麻醉科入科教育PPT课件
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麻醉科岗前培训PPT课件
78
×
禁止戴手套打接电话 和使用电脑。
√
79
×
80
连 接 细转 菌运 过患 滤者 器至 。恢
复 室 时 请
81
全麻手术结束 约束患者后转 运
82
各项操作严格执行三查 七对
83
（手
设 备 使
术 结
用束
登 记 本 ）
后 登 记
84
严禁使用麻醉系统打印机打印私人资料
85
86
佛山市第一人民医院麻醉科 岗前培训
1
麻 醉 科 欢 迎 您！
2
一、环境篇
3
麻醉科
人员登记
入室换鞋
分区进入
4
开鞋柜、入室、取洗手衣、开衣柜、午餐均需使 用手术室专用钥匙牌，使用后请勿丢弃，丢失由个人 支付赔偿金200元。当日手术结束后离开手术室需将 洗手衣归还至收衣机，并将钥匙牌归还至前台。
5
（针头、刀片）
69
70
损伤性废物丢锐器盒回收集中处理
71
重复使用 勿 丢 弃
喉 罩
一次性
72
×
开启的药物如未使用 用无菌注射器抽出放置 无菌盘。
√
73
× √
74
×
√
75
×
保持操作范围整洁
76
×
77
硬膜外穿刺、深静脉穿刺、桡 动脉穿刺时必须清洁洗手，操作 时应穿着短袖或无菌隔离衣，戴 无菌手套。
氧瞬得仅限于困难插管使用，使用后将芯子放回 原位，镜片按感染性垃圾丢弃，按照气管插管使用内窥
镜收费。
13
神经刺激仪上锁管理，使用前请向耗材管 理护士或老总申领并登记，使用后物品齐全归 还，并签名登记。
×
禁止戴手套打接电话 和使用电脑。
√
79
×
80
连 接 细转 菌运 过患 滤者 器至 。恢
复 室 时 请
81
全麻手术结束 约束患者后转 运
82
各项操作严格执行三查 七对
83
（手
设 备 使
术 结
用束
登 记 本 ）
后 登 记
84
严禁使用麻醉系统打印机打印私人资料
85
86
佛山市第一人民医院麻醉科 岗前培训
1
麻 醉 科 欢 迎 您！
2
一、环境篇
3
麻醉科
人员登记
入室换鞋
分区进入
4
开鞋柜、入室、取洗手衣、开衣柜、午餐均需使 用手术室专用钥匙牌，使用后请勿丢弃，丢失由个人 支付赔偿金200元。当日手术结束后离开手术室需将 洗手衣归还至收衣机，并将钥匙牌归还至前台。
5
（针头、刀片）
69
70
损伤性废物丢锐器盒回收集中处理
71
重复使用 勿 丢 弃
喉 罩
一次性
72
×
开启的药物如未使用 用无菌注射器抽出放置 无菌盘。
√
73
× √
74
×
√
75
×
保持操作范围整洁
76
×
77
硬膜外穿刺、深静脉穿刺、桡 动脉穿刺时必须清洁洗手，操作 时应穿着短袖或无菌隔离衣，戴 无菌手套。
氧瞬得仅限于困难插管使用，使用后将芯子放回 原位，镜片按感染性垃圾丢弃，按照气管插管使用内窥
镜收费。
13
神经刺激仪上锁管理，使用前请向耗材管 理护士或老总申领并登记，使用后物品齐全归 还，并签名登记。
麻醉相关知识 ppt课件
❖ （4）病人因体质衰弱而耐受力降低。
❖ 2.症状：
❖ 3预防
ppt课件
31
❖ 吸收、分布、生物转化和清除：
❖ 1．吸收与分布：从作用部位 吸收 血液循环 分布 肺 血流灌注较好的器官 心、脑、肾 肌肉、脂肪和皮肤。局麻 药吸收的量和速度决定血药浓度，它受下列因素影响：
❖ 药物剂量：血药峰值浓度与一次注药的剂量成正比。为避免 血药峰值浓度过高而引起药物中毒，每一局麻药都规定了成 人一次用药的限量。
❖ 低温降低可延长肌松药的肌松作用。
❖ 合并有神经-肌肉接头疾患者，如重症肌无力者 禁忌应用非去极化肌松药。
❖ 筒箭毒碱有释放组胺作用，有哮喘史及过敏史 体质者慎用。
ppt课件
23
❖ 全身麻醉的实施
❖ 全麻的诱导：病人接受全麻药后，由清 醒状态到神态消失，并进入全麻状态后 进行气管内插管，这一阶段称为全麻诱 导期。
❖ 处理：
❖ （1）轻者立即停止用药，吸氧，静注安 定5～10mg。
❖ （2）如出现抽搐或惊厥，可静注硫贲妥 钠1～2mg/Kg。如惊厥反复发作，应静注 琥珀胆碱1mg/Kg，立即气管内插管行人 工呼吸。
❖ （3）如血压低，可用麻黄碱或间羟胺、 多巴胺等升压药，心率<60次/分，可静注 阿托品0.5mg。
ppt课件
28
❖ 化学结构和分类：按化学结构可分为酯 类和酰胺类两大类。国内常用的局麻药 有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比 卡因和罗哌卡因，前两者属酯类，后三 者属酰胺类。
ppt课件
29
❖ 理化性质和麻醉性能：
▪ 离解常数能影响：
❖ 起效时间：PKa愈大，离子部分愈多，它不具亲脂 性，不易透过神经鞘和膜，故用于神经阻滞时起效 时间延长。
麻醉基础知识讲座ppt课件
• 生理功能干扰小 • 阻断疼痛反射的传导，减低 应激反射
26
三、常用药物：
酰胺类：利多卡因、布比卡因 罗哌卡因 酯类： 普鲁卡因、丁卡因
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常用局麻药一次限量：
普鲁卡因：1克（1000毫克） 丁卡因： 表面麻醉40毫克 神经阻滞80毫克 利多卡因：400毫克 布比卡因：150毫克 罗哌卡因：200毫克
局部麻醉
措施:
停药、吸氧、支持循环、 气管插管、人工呼吸， 必要时心肺复苏。
毒 性 反 应
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治疗
药物 :
安定 0.1mg/kg im or iv
硫贲妥钠 1-2mg/kg iv 琥珀胆碱 1mg/kg iv 麻黄碱、阿托品等。 局部麻醉
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预防措施
!一次用药勿超限量
!注药前回抽无血液 !酌情适当减少药量 !无禁忌加肾上腺素
椎管内麻醉
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蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
• 椎管内有脊髓和包裹脊髓的脊膜，依次 为软膜、蛛网膜和硬脊膜。
• 脊髓下端中止于第2腰椎上缘，故腰穿应 在腰2～3以下。 • 脊神经中交感神经最细，感觉神经居 中，运动神经最粗。
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腰麻平面调节
• • • • • • 麻醉药比重 病人体位 麻醉药剂量 麻药容积 注药速度 药物性能
• 吸入麻醉药在体内代谢分解少，大部分 以原形从肺排出。 • 吸入麻醉药兼备睡眠、镇痛、肌松、抗 应激等职
15
吸入麻醉
• • • • • • •
诱导时间延长 环境污染 气味不适 循环抑制 苏醒期躁动 恶心呕吐 特殊装置
16
静吸复合麻醉
17
全麻适应证：
麻醉医学知识讲解培训ppt课件
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 17
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 18
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第4节
局部麻醉 Local Anasthasia
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
8
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四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和 眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
12
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三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant） 作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神 经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去 收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中 维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
21
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临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
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第4节
局部麻醉 Local Anasthasia
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
8
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四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和 眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
12
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三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant） 作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神 经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去 收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中 维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
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麻醉相关课件ppt
02
CATALOGUE
麻醉技术与方法
吸入麻醉技术
01
02
03
吸入麻醉药
通过吸入麻醉机将麻醉药 物以气体形式输送给患者 ，使患者处于麻醉状态。
吸入方式
通过面罩或气管插管将麻 醉药物送入患者呼吸道。
吸入麻醉的优点
操作简便、易于控制、对 循环和呼吸系统影响较小 。
静脉麻醉技术
静脉麻醉药
通过静脉注射将麻醉药物 送入患者体内，使患者处 于麻醉状态。
其他并发症及处理
过敏反应
可因对麻醉药物过敏引起，需立即停止使用过敏药物，给予抗过 敏治疗。
肝肾功能损害
可因麻醉药物对肝肾功能的影响引起，需给予保肝、保肾等治疗。
感染
可因操作不当或术后护理不当引起，需给予抗感染治疗，保持伤口 清洁干燥。
04
CATALOGUE
特殊情况下的麻醉处理
高龄患者麻醉处理
术前评估
，确保患者安全。
神经外科手术
03
神经外科手术对麻醉要求较高，需要选择合适的麻醉方法和药
物，避免对神经系统造成损伤。
05
CATALOGUE
术后镇痛与恢复
术后镇痛方法与选择
病人自控镇痛（PCA）
通过病人自己控制镇痛药物的剂量和给药时 间，以达到个体化的镇痛效果。
硬膜外镇痛（PCEA）
通过硬膜外途径给予镇痛药物，适用于需要 长时间镇痛的患者。
复。
营养评估
根据患者的营养状况，制定个 性化的饮食计划，保证术后恢
复所需的营养。
心理评估
对患者的心理状况进行评估， 及时发现并处理可能出现的心
理问题。
06
CATALOGUE
麻醉设备与器材介绍
麻醉科入科教育
手术室麻醉科入科教育
科室简介
电话
➢ 科主任： 杨昌明 ➢ 教学秘书：王 凌
强华贵 ➢ 住院总： 张 琴
葛炜
麻醉工作
一、工作范围
麻醉科的工作范围涵盖了整个围术期，从术前评估、 术中麻醉到术后麻醉复苏室；麻醉医生还要负责门诊 无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩等。同时，麻醉医生 还要参加全院的抢救工作。
3.麻醉实习生需掌握全身麻醉的基本管理，经口明视下气管插管 、硬膜外穿刺置管及颈内静脉穿刺操作；
4.其他专业实习生需掌握经口明视下气管插管操作，及基本的麻 醉观念
麻醉工作
二、工作制度 及职责
1.交班：每天早上8:00准时在四楼办公室交班；
2. 术前准备：做好麻醉前的准备，包括去麻醉准备间准备所需 物品、抽药、检测麻醉机、给病人上好监护；
3. 术中监测：学会检测生命体征，术中如老师不在时，发现生 命体征发生变化及时向老师汇报（可找相邻房间老师帮忙）， 添加任何药物时一定要经过带教老师同意；
麻醉工作
4.术后送病人：病房交接要详细，待病人生命体征交接完毕方 可离开；
5.术后随访：下午排班出来后做好术前访视，有问题及时向带 教老师汇报；
麻醉工作
三、劳动纪律 1.尊敬老师，遵守纪律 2. 不迟到，不早退 3. 如需请假，请提前一天请示教学秘书和住院总，不得擅自离 开
麻醉工作
二、手术室工作分区
三楼
更衣室பைடு நூலகம்
听课教室
食堂
四楼 麻醉准备间
手术间
恢复室
病人准备间
交换区
麻醉工作
三、操作技术
全身麻醉 硬膜外麻醉 腰麻 神经阻滞 动静脉穿刺置管 其他
麻醉工作
二、学习任务
科室简介
电话
➢ 科主任： 杨昌明 ➢ 教学秘书：王 凌
强华贵 ➢ 住院总： 张 琴
葛炜
麻醉工作
一、工作范围
麻醉科的工作范围涵盖了整个围术期，从术前评估、 术中麻醉到术后麻醉复苏室；麻醉医生还要负责门诊 无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩等。同时，麻醉医生 还要参加全院的抢救工作。
3.麻醉实习生需掌握全身麻醉的基本管理，经口明视下气管插管 、硬膜外穿刺置管及颈内静脉穿刺操作；
4.其他专业实习生需掌握经口明视下气管插管操作，及基本的麻 醉观念
麻醉工作
二、工作制度 及职责
1.交班：每天早上8:00准时在四楼办公室交班；
2. 术前准备：做好麻醉前的准备，包括去麻醉准备间准备所需 物品、抽药、检测麻醉机、给病人上好监护；
3. 术中监测：学会检测生命体征，术中如老师不在时，发现生 命体征发生变化及时向老师汇报（可找相邻房间老师帮忙）， 添加任何药物时一定要经过带教老师同意；
麻醉工作
4.术后送病人：病房交接要详细，待病人生命体征交接完毕方 可离开；
5.术后随访：下午排班出来后做好术前访视，有问题及时向带 教老师汇报；
麻醉工作
三、劳动纪律 1.尊敬老师，遵守纪律 2. 不迟到，不早退 3. 如需请假，请提前一天请示教学秘书和住院总，不得擅自离 开
麻醉工作
二、手术室工作分区
三楼
更衣室பைடு நூலகம்
听课教室
食堂
四楼 麻醉准备间
手术间
恢复室
病人准备间
交换区
麻醉工作
三、操作技术
全身麻醉 硬膜外麻醉 腰麻 神经阻滞 动静脉穿刺置管 其他
麻醉工作
二、学习任务
《麻醉学》PPT课件
—— 1942 —— 1950 —— 1950 —— 1951
肌肉松驰药的应用 支气管麻醉技术（Garlen等） 低温麻醉（Bigelow）控制性降压及"人工冬眠“ 麻醉后恢复室（recovery room）
意 义
麻醉学的完善与成熟阶段 —— 初步形成麻醉学自身的理论与技术特点 成为临床医学中的三级学科 —— 外科学的重要分支学科 实现从医疗技术向临床诊疗的发展
Ⅰ、麻醉术（anesthetic technique）
时 间：1846年～20世纪30年代
特 征：以“无痛”为目的
以药物或方法的开发、创新和临床应用为内涵
具有明显医技科室特征
1846 1884 1898 1911
乙醚全麻（Morton） 可卡因用于眼部表麻 下颌神经阻滞；蛛网膜下腔阻滞 臂丛神经阻滞
总而言之，提供医院的各种监护，尤其是手术相关内容
谢谢您的聆听！
麻醉科组织结构
• 临床医疗工作
• 科研工作
• 教学工作
麻醉科门诊
麻醉科ICU
临床麻醉
临床医疗
疼痛门诊
麻醉后复苏室
麻醉学属于临床医学中的二级学科 ；麻醉科是医院中具有枢纽型的一 级诊疗科室
麻醉科门诊
• 麻醉前检查、评估与准备
• 对麻醉并发症的随访和诊疗 • 麻醉前会诊与咨询 • 呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（戒毒）
1901
1915
气管内插管（1895 喉镜）
紧闭式麻醉（1910 麻醉机）
1921
1923
硬膜外阻滞
CO2吸收器
1927
发明钠石灰
意 义
奠定近代麻醉方法学基础 —— 局部麻醉（浸润与表面麻醉） —— 区域麻醉（神经干、丛及椎管内阻滞） —— 全身麻醉（吸入、静脉、复合） 外科学发展的重要里程碑 —— 没有麻醉学的发展就没有外科学的今天
麻醉科入科教育
麻醉科入科教育麻醉科入科教育麻醉科概况麻醉科现有各类手术间共37间。
配备有国际一流水准的现代化麻醉设备，包括麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS监测仪、NT监测仪）、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、经食道心脏超音监测仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C臂某光机等。
可进行各类外科手术的麻醉。
1999年麻醉科开展肝移植手术麻醉，2004年无痛内镜中心成立，2005年开展心脏移植麻醉，2006年开展双肺续贯移植麻醉，同年开设疼痛病房。
至今麻醉科已发展为医院五个重点特色专科之一，同时成为徐州医学院硕士研究生培养基地。
2022年成为佛山市重点医学专科、佛山市青年文明号。
2022年成功获得广东省青年文明号，2022年成功申报广东省重点医学专科。
麻醉科四楼生活区设有单独的食堂，另配有一间男值班房，三间女值班房，一间老总房。
医生办公室与护士办公室均配有多媒体功能一体化的投影仪等先进教学设备供实习同学学习，更衣室使用现代化电子自动发衣机，沐浴间。
麻醉科教学活动情况一、理论教学课程讲课日期讲课内容讲课者二、规范化操作示教安排三、病例讨论包括危重疑难病例，术前病例讨论，病例汇报等。
其中，病历汇报项目有：（一）、病历汇报1．简要病史：性别、年龄、主诉、现病史、既往史、个人史、麻醉手术史2．体格检查：生命体征、一般情况、头颅五官、心肺、腹部、脊柱、四肢3．专科情况：插管相关情况、咽喉、鼻腔、脊柱、四肢、血管4．辅助检查：生化检查（HbPLT血浆蛋白血糖凝血四项）、某线、心电图5．诊断及拟行手术名称（二）、麻醉计划麻醉方式、麻醉用药、监测项目、麻醉中注意事项、可能出现的问题对策（三）、麻醉总结：1、入室情况：神志、合作情况、开放静脉、监测项目、生命体征2、麻醉过程：方式选择、全麻（诱导、维持、复苏）、区域阻滞麻醉（穿刺点、穿刺过程、给药、效果）3、术中处理：出血量、尿量、输血种类及总量、输液种类及总量、特殊处理及给药4、意外情况及处理（包括请示上级医师情况）5、出室情况、术后镇痛方法及给药四、实习考核包括理论考核及操作考核。
麻醉学教学课件ppt课件
签署麻醉知情同意书
ppt课件
37
麻醉病人的准备—身体和心理
病人身体准备（关键是防止呕吐误吸）： 成人：6小时禁食，2小时禁水，可输液； 小儿：4小时禁乳，2小时禁水，可输液； 饱胃：抗吐，抗酸，胃管，催吐，快速诱导。
病人心理准备（关键是消除焦虑与恐惧）： 介绍麻醉科医师 介绍安全措施 介绍麻醉方案 听取并解答病人问题
围术期死亡率 0.06-0.08% 0.27-0.40% 1.82-4.30% 7.80-23.0% 9.40-50.7%
急症手术 + E（Emergency）
ppt课件
35
危险因素和围术期死亡率
Risk factors and perioperative mortality
危险因素
年龄＞80 缺血性心脏病 心肌梗死＞1年
ppt课件
15
经济和社会意义及前景
ppt课件
16
麻醉学在医学中的地位
美国平均每人一生接受1.5次麻醉
做麻醉科医师
非麻醉科医师
10%规律：
人数
固定资产
使用面积
毛收入
ppt课件
17
麻醉学对医学的贡献
临床医学：
对基本生命功能的监测与调控
外科
现代外科学的基本条件
产科
APGAR 评分
急救复苏 胸外心脏按压
麻麻 醉 醉学 (Anesthesiology)
(Anesthesia)
ppt课件
1
本课学习重点
概念及英译汉或汉译英： 教科书中全部列出的英文名词（药品除外）
问答：麻醉方法的分类 肌松药应用的注意事项 中枢与外周性呼吸抑制的比较 上与下呼吸道梗阻的比较
ASA病情评估分级 全身麻醉的适应症
ppt课件
37
麻醉病人的准备—身体和心理
病人身体准备（关键是防止呕吐误吸）： 成人：6小时禁食，2小时禁水，可输液； 小儿：4小时禁乳，2小时禁水，可输液； 饱胃：抗吐，抗酸，胃管，催吐，快速诱导。
病人心理准备（关键是消除焦虑与恐惧）： 介绍麻醉科医师 介绍安全措施 介绍麻醉方案 听取并解答病人问题
围术期死亡率 0.06-0.08% 0.27-0.40% 1.82-4.30% 7.80-23.0% 9.40-50.7%
急症手术 + E（Emergency）
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35
危险因素和围术期死亡率
Risk factors and perioperative mortality
危险因素
年龄＞80 缺血性心脏病 心肌梗死＞1年
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15
经济和社会意义及前景
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16
麻醉学在医学中的地位
美国平均每人一生接受1.5次麻醉
做麻醉科医师
非麻醉科医师
10%规律：
人数
固定资产
使用面积
毛收入
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17
麻醉学对医学的贡献
临床医学：
对基本生命功能的监测与调控
外科
现代外科学的基本条件
产科
APGAR 评分
急救复苏 胸外心脏按压
麻麻 醉 醉学 (Anesthesiology)
(Anesthesia)
ppt课件
1
本课学习重点
概念及英译汉或汉译英： 教科书中全部列出的英文名词（药品除外）
问答：麻醉方法的分类 肌松药应用的注意事项 中枢与外周性呼吸抑制的比较 上与下呼吸道梗阻的比较
ASA病情评估分级 全身麻醉的适应症
麻醉科ppt课件
3.临床技能：
4.掌握循征医学的理论和方法：具备阅读和分析专业性 期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报 道。
6
培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根 据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培 训阶段和年限。
32
出科考核-理论考试
33
出科考核-实践
操作： 硬膜外麻醉 气管插管
34
35
学员的自我管理
填写轮转手册 填写教学查房记录 填写疑难重症讨论本
36
目前存在的问题
对住院医师规范化培训工作认识不足。 指导教师没有培训经验。 培训和医疗工作发生矛盾。 重临床轻培训。
37
培训实施
基本功培训 1. 模型: 心肺复苏模型 2. 示教: 动脉或静脉穿刺、神经阻滞、硬膜外 3.带教：气管插管、血气分析
28
培训实施
1.每天早交班：针对住院医师的麻醉病人重 点查房。
2.每周1次科内学习（针对住院医师）。 3.每两周1次病例讨论学习，鼓励住院医师参
加和发言。 4. 安排主治医师以上人员进行示教。
2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通， 8学时 4、重点传染病防治知识，50学时
9
考试考核
1、内容：《专科医师培训登记手册》的内容、工作态度、 医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、 临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研 能力、临床教学能力。 2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。 3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核 4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺 延一年。
4.掌握循征医学的理论和方法：具备阅读和分析专业性 期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报 道。
6
培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根 据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培 训阶段和年限。
32
出科考核-理论考试
33
出科考核-实践
操作： 硬膜外麻醉 气管插管
34
35
学员的自我管理
填写轮转手册 填写教学查房记录 填写疑难重症讨论本
36
目前存在的问题
对住院医师规范化培训工作认识不足。 指导教师没有培训经验。 培训和医疗工作发生矛盾。 重临床轻培训。
37
培训实施
基本功培训 1. 模型: 心肺复苏模型 2. 示教: 动脉或静脉穿刺、神经阻滞、硬膜外 3.带教：气管插管、血气分析
28
培训实施
1.每天早交班：针对住院医师的麻醉病人重 点查房。
2.每周1次科内学习（针对住院医师）。 3.每两周1次病例讨论学习，鼓励住院医师参
加和发言。 4. 安排主治医师以上人员进行示教。
2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通， 8学时 4、重点传染病防治知识，50学时
9
考试考核
1、内容：《专科医师培训登记手册》的内容、工作态度、 医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、 临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研 能力、临床教学能力。 2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。 3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核 4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺 延一年。
麻醉教学课件ppt
术中管理
对患者进行生命体征的监 测，包括心电图、血压、 呼吸、体温等。
麻醉深度监测
监测患者的麻醉深度，确 保手术过程中的麻醉效果 。
术后镇痛与康复
术后镇痛
根据患者的疼痛程度和疼痛性质，选择合适的镇痛药物和方法。
术后康复
指导患者进行术后康复训练，促进患者的恢复。
麻醉相关并发症的防治
低血压
术中应密切监测血压，发现低 血压应及时处理。
特殊病人的全身麻醉优缺点
特殊病人的全身麻醉具有操作简便、起效快等优点，但同时也存在一些缺点，如对患者的身体状况要求较高、易出现呼吸 循环抑制等。因此在进行特殊病人的全身麻醉时需要特别注意患者的身体状况和生命体征。
06
术后镇痛与慢性疼痛治疗
术后镇痛的原则与方法
术后镇痛的必要性
01
缓解疼痛，提高患者满意度，减少术后并发症。
吸入麻醉的优缺点
吸入麻醉的优点包括操作简单、可控性强、起效快等。 但同时存在一些缺点，如需要使用麻醉机、易造成呼吸 循环抑制等。
静脉全身麻醉
01
静脉全身麻醉的原理
静脉全身麻醉是通过静脉注射麻醉药物，使患者中枢神经系统受到抑
制，达到无痛觉、失去意识的麻醉效果。
02 03
静脉全身麻醉的流程
静脉全身麻醉前需做好充分的准备，包括药物的准备、静脉通道的建 立等。在麻醉过程中需严密监测患者的生命体征，以及麻醉药物的注 射速度和用量。
麻醉教学课件ppt
2023-10-27
contents
目录
• 麻醉学概述 • 麻醉基础知识 • 临床麻醉实践 • 区域麻醉技术 • 全身麻醉技术 • 术后镇痛与慢性疼痛治疗
01
麻醉学概述
麻醉学的定义与内涵
麻醉ppt课件【48页】
②呼吸抑制 ③幻觉， 恶梦 依托咪酯：对循环抑制弱 普鲁泊福：①循环抑制，呼吸抑制， ②有欣快感 ③苏醒迅速
咪唑安定
18
常用静脉麻醉药的比较
CNS 循环系统
硫喷妥钠
催眠
心肌抑制(++) 血管扩张
呼吸系统 抑制，痉挛
临床应用 诱导
用量(mg/kg) 起效时间 维持时间
4-6 (mg/kg) 1 min 15-20min
43
诱因： 氟烷、安氟醚等卤族类吸入 麻醉药、
琥珀酰胆碱、 利多卡因、 布比卡因.
特征：
术前体温正常,吸入卤族麻醉药或静注琥珀 酰胆碱后→体温↑↑43℃, 皮肤潮红，心动 过速,气促、发绀.全身肌肉强烈收缩,角弓 反张,肌松药不能使强直减轻，反而使强直 加重.
44
急性循环衰竭：BP↓↓,室性心律失常，肺水肿. CPK↑↑,肌红蛋白尿，尿少,高钾血症. 离体肌肉碎片放入halothane、scoline、kcl液 中，呈收缩反应. PaCO2↑↑,PH ↓, HCO3-↓:
▪ 血/气分配系数（λ）
▪ 麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差（FA-V)
16
代谢和毒素
▪ 主要代谢场所是肝，细胞色素P450是重要 的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧化代 谢过程。
▪ 衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢中 间产物及最终产物的毒性。
17
静脉麻醉
硫喷妥钠：循环抑制，呼吸抑制，强硷性 氯胺酮： ①镇痛显著麻醉
37
通气不足： 原因：颅脑手术的损伤、麻醉药及肌松药的残余作用、 术后疼痛、胸 腹带过紧，过度肥胖。 表现：二氧化碳潴留（PaCO2大于50mmHg、pH小于 7.30）、低氧血症。 处理：辅助或控制
诊断标准：吸空气时，SpO2小于90%，PaO2小于60mmHg 或吸纯氧时PaO2小于90mmHg。
咪唑安定
18
常用静脉麻醉药的比较
CNS 循环系统
硫喷妥钠
催眠
心肌抑制(++) 血管扩张
呼吸系统 抑制，痉挛
临床应用 诱导
用量(mg/kg) 起效时间 维持时间
4-6 (mg/kg) 1 min 15-20min
43
诱因： 氟烷、安氟醚等卤族类吸入 麻醉药、
琥珀酰胆碱、 利多卡因、 布比卡因.
特征：
术前体温正常,吸入卤族麻醉药或静注琥珀 酰胆碱后→体温↑↑43℃, 皮肤潮红，心动 过速,气促、发绀.全身肌肉强烈收缩,角弓 反张,肌松药不能使强直减轻，反而使强直 加重.
44
急性循环衰竭：BP↓↓,室性心律失常，肺水肿. CPK↑↑,肌红蛋白尿，尿少,高钾血症. 离体肌肉碎片放入halothane、scoline、kcl液 中，呈收缩反应. PaCO2↑↑,PH ↓, HCO3-↓:
▪ 血/气分配系数（λ）
▪ 麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差（FA-V)
16
代谢和毒素
▪ 主要代谢场所是肝，细胞色素P450是重要 的药物氧化代谢酶，能加速药物的氧化代 谢过程。
▪ 衡量药物的毒性涉及到其代谢率，代谢中 间产物及最终产物的毒性。
17
静脉麻醉
硫喷妥钠：循环抑制，呼吸抑制，强硷性 氯胺酮： ①镇痛显著麻醉
37
通气不足： 原因：颅脑手术的损伤、麻醉药及肌松药的残余作用、 术后疼痛、胸 腹带过紧，过度肥胖。 表现：二氧化碳潴留（PaCO2大于50mmHg、pH小于 7.30）、低氧血症。 处理：辅助或控制
诊断标准：吸空气时，SpO2小于90%，PaO2小于60mmHg 或吸纯氧时PaO2小于90mmHg。
麻醉科ppt课件
与患者沟通
向患者解释麻醉的必要性、风险及配合事项，减轻患者紧张情绪。
手术室环境及设备检查
01
02
03
手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适 宜，手术床、无影灯等设 备处于良好状态。
麻醉设备检查
检查麻醉呼吸机、监护仪 、除颤仪等设备是否正常 运行，确保安全使用。
急救药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品等，以 备不时之需。
总结回顾与展望未来发展趋 势
关键知识点总结回顾
麻醉药物分类与作用机制
总结各类麻醉药物的特点、适应症和 副作用，加深对麻醉药物作用机制的 理解。
麻醉前评估与准备
回顾麻醉前评估的重要性、评估内容 及准备措施，确保患者安全度过围术 期。
麻醉管理与监测技术
总结麻醉过程中的管理要点，包括呼 吸循环监测、麻醉深度调控等方面， 提高麻醉质量。
预防性镇痛
术后定期评估患者疼痛程度和镇痛效 果，及时调整镇痛方案。
患者自控镇痛
教会患者使用自控镇痛泵，根据疼痛 程度自行调整药物剂量，提高镇痛效 果和患者满意度。
定期评估与调整
在手术结束前预先给予镇痛药物，减 轻术后疼痛程度和持续时间。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
呼吸系统并发症
解释麻醉科医生在手术团队中的地位 和作用，如确保患者安全、提供最佳 手术条件等。
素质要求
列出麻醉科医生应具备的素质，如专 业知识、技能熟练、责任心、沟通能 力、抗压能力等。
02
麻醉前准备工作
患者评估与沟通
评估患者病史
了解患者既往病史、手术史、过敏史等，以评估麻醉风险。
评估患者生理状态
检查患者的心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术麻醉。
向患者解释麻醉的必要性、风险及配合事项，减轻患者紧张情绪。
手术室环境及设备检查
01
02
03
手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适 宜，手术床、无影灯等设 备处于良好状态。
麻醉设备检查
检查麻醉呼吸机、监护仪 、除颤仪等设备是否正常 运行，确保安全使用。
急救药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品等，以 备不时之需。
总结回顾与展望未来发展趋 势
关键知识点总结回顾
麻醉药物分类与作用机制
总结各类麻醉药物的特点、适应症和 副作用，加深对麻醉药物作用机制的 理解。
麻醉前评估与准备
回顾麻醉前评估的重要性、评估内容 及准备措施，确保患者安全度过围术 期。
麻醉管理与监测技术
总结麻醉过程中的管理要点，包括呼 吸循环监测、麻醉深度调控等方面， 提高麻醉质量。
预防性镇痛
术后定期评估患者疼痛程度和镇痛效 果，及时调整镇痛方案。
患者自控镇痛
教会患者使用自控镇痛泵，根据疼痛 程度自行调整药物剂量，提高镇痛效 果和患者满意度。
定期评估与调整
在手术结束前预先给予镇痛药物，减 轻术后疼痛程度和持续时间。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
呼吸系统并发症
解释麻醉科医生在手术团队中的地位 和作用，如确保患者安全、提供最佳 手术条件等。
素质要求
列出麻醉科医生应具备的素质，如专 业知识、技能熟练、责任心、沟通能 力、抗压能力等。
02
麻醉前准备工作
患者评估与沟通
评估患者病史
了解患者既往病史、手术史、过敏史等，以评估麻醉风险。
评估患者生理状态
检查患者的心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术麻醉。
麻醉教学PPT课件
毒性反应的治疗
立即停用局麻药
支持呼吸和循环功能 • 人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停
止时应立即复苏
抗掠厥 • 静注安定0.1-0.2mg/kg或2.5％硫喷妥钠
3－5ml，亦可用速效肌松药
32
毒性反应的预防
不可超过安全剂量
注射时先回吸
局麻前应给予适量镇静药
局麻药液中加肾上腺素 • 浓度为1：200，000-500,000,可使局部血管收缩，减少创口渗血。延长
• 腋窝径路
–此法麻醉范围较小，有时挠神经阻滞不全，仅适用于 肘关节以下的手术
47
臂丛阻滞并发症
• 药物毒性反应 • 气胸或张力性气胸；为刺破胸膜或肺泡所致，多
见于锁骨上径路穿刺 • 邻近的其它神经被阻滞，多见于肌间沟和锁骨上
径路穿刺。如阻滞星状神经节而出现霍纳氏综合 征，阻滞喉返神经出现声音嘶哑，阻滞膈神经出 现同侧隔肌麻痹而导致通气不足，此类并发症并 不多见 • 全脊髓麻醉：因药物误入椎管内所致，是最严重 而罕见的并发症
• 方法：是先在皮肤切口一端皮内注射一皮 丘，继沿切口走行方向作成一连串皮丘， 作新皮丘时注射针应在前一皮丘内刺入， 故局麻药只有第一针刺入时才有痛感，此 即一针技术
39
一针技术
40
区域阻滞麻醉
• 定义：采用局部浸润的方法，由皮丘向四 周及深层组织扩大浸润，由点成线、由线 成面，由许多面而成为一立体阻滞区域， 对手术区形成一包围圈，以阻滞神经纤维 的向心传导，即为区域阻滞麻醉
37
表面麻醉
• 将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使 其穿透粘膜而阻滞其浅表的神经未稍以产 生粘膜麻醉
• 临床应用：用于眼、鼻、口腔、咽喉、气 管、尿道等处的浅表手术或检查
麻醉科入科教育ppt课件
37
五、实习安排及规章制度 规章制度
按照科室要求分管临床麻醉工作 实习医师上班时间7:50，下班时间4:30，请假3天以内者 ，向教学秘书提出，经科主任审批同意后，向教办办理 请假手续；请假3天以上者，要由医院管理部门批准。 在上级医师的指导下，认真书写麻醉病历。
38
五、实习安排及规章制度 值班制度
27
高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通 气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物 及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
神经阻滞
臂神经丛阻滞
1.肌间沟入路 2.锁骨上入路 3.腋路
15
16
17
神经阻滞—颈神经丛阻滞
18
麻醉二科常见手术
肝胆
腺体
胃肠 血管 其他
脊柱 关节 创伤
普外科手术
骨科手术
19
机械通气（mechanical ventilation）
通气模式 控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV）
实习医师应服从科室安排值班，不得擅自换班。 实习医师由上级医师带领工作，发现情况及时向上级医师 反应，不得擅自处理。 交班时应声音洪亮，吐词清晰，交班后再由上级医师进行 补充。
39
实习医师出科考核
理论考核
A
五、实习安排及规章制度 规章制度
按照科室要求分管临床麻醉工作 实习医师上班时间7:50，下班时间4:30，请假3天以内者 ，向教学秘书提出，经科主任审批同意后，向教办办理 请假手续；请假3天以上者，要由医院管理部门批准。 在上级医师的指导下，认真书写麻醉病历。
38
五、实习安排及规章制度 值班制度
27
高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通 气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物 及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
神经阻滞
臂神经丛阻滞
1.肌间沟入路 2.锁骨上入路 3.腋路
15
16
17
神经阻滞—颈神经丛阻滞
18
麻醉二科常见手术
肝胆
腺体
胃肠 血管 其他
脊柱 关节 创伤
普外科手术
骨科手术
19
机械通气（mechanical ventilation）
通气模式 控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV）
实习医师应服从科室安排值班，不得擅自换班。 实习医师由上级医师带领工作，发现情况及时向上级医师 反应，不得擅自处理。 交班时应声音洪亮，吐词清晰，交班后再由上级医师进行 补充。
39
实习医师出科考核
理论考核
A
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
20
三、麻醉监测--循环系统
无创监测
循环系统监测
有创监测
尿量和体温监测
21
无创性监测 心电监护
无创心功能监测
无创监测
无创血压
脉搏血氧饱和度
22
有创性监测
免疫功能紊乱期
有创动脉压监测 中心静脉压
23
三、麻醉监测--呼吸功能
1.临床症状
体征
3.血气分析
4.呼吸基本参数
24
三、麻醉监测--其他监测
4
麻醉科的工作
临床麻醉
疼痛治疗
手术麻醉二科
急救复苏
5
二. 麻醉操作技术
醉
神经阻滞 其他
6
全身麻醉—气道管理
托下颌
7
放置通气道
舌后坠 鼻咽通气道
口咽通气道
8
9
10
11
椎管内麻醉
硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
12
13
14
神经阻滞
五、实习安排及规章制度
值班制度
实习医师应服从科室安排值班，不得擅自 换班。
实习医师由上级医师带领工作，发现情况 及时向上级医师反应，不得擅自处理。
交班时应声音洪亮，吐词清晰，交班后再 由上级医师进行补充3。9
实习医师出科考核
A
理论考核
临床技能综合考核 政治 平时成绩
B C D
40
谢谢！
30
急救技术—气道管理
手法开放气道 口咽／鼻咽通气道 喉罩 环甲膜穿刺术 经口气管插管术 经鼻气管插管术 经可视内窥镜气管插管 经纤维支气管镜插管术
31
气道管理
32
人工呼吸
33
胸外心脏按压
34
2人复苏方法
35
电除颤
36
五、实习安排及规章制度
实习小讲课
主要内容：常用的麻醉技术、麻醉用药和 麻醉并发症，大课中未讲授的常见危重患 者的麻醉及复苏。
手术麻 醉二科
入科 教育
1
主要内容
1
概述
2
各种麻醉操作技术
3
麻醉期的管理和监测
4
急救和复苏
5
实习安排及规章制度
2
一、概述--教研室简介
1. 教研室主任：铁木尔 2. 教学主任：杜晓冰 3. 教学秘书：赵智慧
3
一、概述—麻醉学
麻醉学（Anesthesilogy）的工作范围 涵盖了整个围术期，从术前评估、术 中麻醉到术后麻醉苏醒室；同时，麻 醉医师参与全院的急救复苏工作；另 外麻醉医师担负着疼痛治疗的工作。
体温
凝血功能 尿量
25
四、急救复苏-心肺脑
复苏
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏
心
射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动
脏
或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及 无脉电活动。
骤
心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失
停
及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患
者可获存活。
26
基本生命支持（basic life support，BLS）
41
主要形式：PPT、床旁带教 讲课教师：多年主治医师及以上医师
37
五、实习安排及规章制度
规章制度
按照科室要求分管临床麻醉工作 实习医师上班时间7:50，下班时间4:30，
请假3天以内者，向教学秘书提出，经科 主任审批同意后，向教办办理请假手续； 请假3天以上者，要由医院管理部门批准。 在上级医师的指导下38 ，认真书写麻醉病历。
及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
28
脑复苏
脑复苏（cerebral resuscitation） 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神 经功能为目标的救治措施。
29
急救技术-深静脉穿刺
深静脉穿刺术：
颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救
技BL术S包和含方生法A存，(链其a“归ir早纳w期为a识初y)别级、A开、求B放救、；C气、早D道期CPR； 早期电除颤和早B期(b高r级e生at命h支i持ng”)中人的前工三个环节
呼吸 C(circulation) 胸外按压
D(defibrillation) 电
臂神经丛阻滞
1.肌间沟入路 2.锁骨上入路 3.腋路
15
16
17
神经阻滞—颈神经丛阻滞
18
麻醉二科常见手术
肝胆 腺体 胃肠 血管 其他
普外科手术
19
脊柱 关节 创伤
骨科手术
机械通气（mechanical
ventilation）
通气模式 控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV） 控制/辅助通气（A-CV） 同步间歇性指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV）
27
高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通
气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物
三、麻醉监测--循环系统
无创监测
循环系统监测
有创监测
尿量和体温监测
21
无创性监测 心电监护
无创心功能监测
无创监测
无创血压
脉搏血氧饱和度
22
有创性监测
免疫功能紊乱期
有创动脉压监测 中心静脉压
23
三、麻醉监测--呼吸功能
1.临床症状
体征
3.血气分析
4.呼吸基本参数
24
三、麻醉监测--其他监测
4
麻醉科的工作
临床麻醉
疼痛治疗
手术麻醉二科
急救复苏
5
二. 麻醉操作技术
醉
神经阻滞 其他
6
全身麻醉—气道管理
托下颌
7
放置通气道
舌后坠 鼻咽通气道
口咽通气道
8
9
10
11
椎管内麻醉
硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）
12
13
14
神经阻滞
五、实习安排及规章制度
值班制度
实习医师应服从科室安排值班，不得擅自 换班。
实习医师由上级医师带领工作，发现情况 及时向上级医师反应，不得擅自处理。
交班时应声音洪亮，吐词清晰，交班后再 由上级医师进行补充3。9
实习医师出科考核
A
理论考核
临床技能综合考核 政治 平时成绩
B C D
40
谢谢！
30
急救技术—气道管理
手法开放气道 口咽／鼻咽通气道 喉罩 环甲膜穿刺术 经口气管插管术 经鼻气管插管术 经可视内窥镜气管插管 经纤维支气管镜插管术
31
气道管理
32
人工呼吸
33
胸外心脏按压
34
2人复苏方法
35
电除颤
36
五、实习安排及规章制度
实习小讲课
主要内容：常用的麻醉技术、麻醉用药和 麻醉并发症，大课中未讲授的常见危重患 者的麻醉及复苏。
手术麻 醉二科
入科 教育
1
主要内容
1
概述
2
各种麻醉操作技术
3
麻醉期的管理和监测
4
急救和复苏
5
实习安排及规章制度
2
一、概述--教研室简介
1. 教研室主任：铁木尔 2. 教学主任：杜晓冰 3. 教学秘书：赵智慧
3
一、概述—麻醉学
麻醉学（Anesthesilogy）的工作范围 涵盖了整个围术期，从术前评估、术 中麻醉到术后麻醉苏醒室；同时，麻 醉医师参与全院的急救复苏工作；另 外麻醉医师担负着疼痛治疗的工作。
体温
凝血功能 尿量
25
四、急救复苏-心肺脑
复苏
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏
心
射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动
脏
或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及 无脉电活动。
骤
心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失
停
及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患
者可获存活。
26
基本生命支持（basic life support，BLS）
41
主要形式：PPT、床旁带教 讲课教师：多年主治医师及以上医师
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五、实习安排及规章制度
规章制度
按照科室要求分管临床麻醉工作 实习医师上班时间7:50，下班时间4:30，
请假3天以内者，向教学秘书提出，经科 主任审批同意后，向教办办理请假手续； 请假3天以上者，要由医院管理部门批准。 在上级医师的指导下38 ，认真书写麻醉病历。
及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
28
脑复苏
脑复苏（cerebral resuscitation） 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神 经功能为目标的救治措施。
29
急救技术-深静脉穿刺
深静脉穿刺术：
颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救
技BL术S包和含方生法A存，(链其a“归ir早纳w期为a识初y)别级、A开、求B放救、；C气、早D道期CPR； 早期电除颤和早B期(b高r级e生at命h支i持ng”)中人的前工三个环节
呼吸 C(circulation) 胸外按压
D(defibrillation) 电
臂神经丛阻滞
1.肌间沟入路 2.锁骨上入路 3.腋路
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神经阻滞—颈神经丛阻滞
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麻醉二科常见手术
肝胆 腺体 胃肠 血管 其他
普外科手术
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脊柱 关节 创伤
骨科手术
机械通气（mechanical
ventilation）
通气模式 控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV） 控制/辅助通气（A-CV） 同步间歇性指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV）
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高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通
气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物