(完整版)医院标准预防制度
医院传染病预防规章制度
医院传染病预防规章制度第一章总则第一条为了保障医院职工和患者的健康安全，有效预防传染病的发生和传播，严格管理医院内传染病防控工作，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有传染病的防控工作，包括但不限于呼吸道传染病、肠道传染病、血液传染病等各类传染病。
第三条医院应当建立传染病防控领导小组，明确防控措施和责任分工，定期召开会议，总结经验，完善防控工作。
第四条医院应当建立传染病监测与报告制度，对发现的传染病病例及时报告相关部门，并采取有效措施进行隔离治疗。
第五条医院应当加强传染病防护知识的宣传和培训，提高职工和患者对传染病的认识和防范意识。
第六条医院应当定期进行环境卫生消毒，加强空气、水质监测，确保医院内环境清洁卫生。
第七条医院应当建立传染病医疗废物处置制度，规范处理医疗废物的流程，确保废物不污染环境。
第八条医院应当定期开展传染病防控督查，检查各科室和各责任人员的工作执行情况，对存在问题及时整改。
第二章传染病防控措施第九条医院应当加强患者的入院检查和流行病学史采集，对发热病例、腹泻病例等传染病高发人群提前进行隔离处理。
第十条医院应当对医护人员进行定期体检，确保人员健康状况良好，对发现传染病病例的医护人员应当立即隔离并接受治疗。
第十一条医院应当规范临床操作行为，严格执行消毒隔离措施，确保医护人员和患者的安全。
第十二条医院应当建立传染病防护装备管理制度，确保医护人员在处理传染病病例时配备足够的防护装备。
第十三条医院应当建立传染病诊疗流程，加强医院内传染病病例的诊断与治疗，制定相应的隔离治疗措施。
第十四条医院应当规范传染病患者的探视管理，限制探视时间和探视人数，减少传染的风险，避免传播。
第十五条医院应当建立传染病预案，定期进行演练，检验应急反应能力，提高应对传染病疫情的能力。
第三章监督与管理第十六条医院应当建立传染病防控督导机构，对医院内传染病防控工作开展监督和管理。
第十七条医院应当配备专职传染病防控人员，负责传染病的监测、报告和防控工作，保障医院传染病防控工作的顺利推进。
医院感染标准预防措施执行管理制度
医院感染标准预防措施执行管理制度医院感染标准预防措施执行管理制度本制度的目的是促进各科室及相关主体自觉、有效、规范地执行感控标准预防措施的规范性要求。
政策依据包括：《病区医院感染管理规范》中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016和《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》。
适用范围包括全院各科室。
标准预防措施主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。
为保障感控标准预防措施的落实，医院及相关部门不得以控制成本和支出为由，挤占、削减费用，影响标准预防措施的落实。
根据《医务人员手卫生规范》等标准和规范的要求，落实《手卫生制度》及《手卫生实施规范》，根据《手卫生监测方案》不断提升医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从性和正确率。
根据感染性疾病的传播途径及特点，严格落实《医务人员卫生防护制度、措施》、《隔离预防制度、措施》《医务人员分级防护制度》等相关制度。
院感科负责提供诊疗区域的空气、环境和物体（包括诊疗器械、医疗设备、床单元等）表面的清洁消毒或新风管理，并审核消毒质量。
医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作，并指导环境清洁服务人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
医疗机构环境清洁服务的机构应建立完善的环境清洁质量管理体系，包括质量管理文件、程序性文件和作业指导书。
清洁与消毒质量审核应及时报告至院方。
所有环境清洁服务人员应接受上岗培训和定期培训，培训内容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
各科室应监管本科室环境清洁服务人员，总务科负责对环境清洁服务机构的监管和清洁消毒质量审核，并协调日常清洁与突发应急事件的消毒。
总务科、设备科、院感科等部门负责空调通风系统、新风管理、空气净化系统与医疗用水的清洁消毒，制订并执行操作规程及监测程序并各自做好监管。
诊疗器械/物品清洗消毒和/或灭菌按消毒供应中心制度执行，采取集中供应的管理方式。
一次性使用诊疗器械不得重复使用。
医院标准预防具体措施
医院标准预防具体措施
1. 消毒措施。
在医院中，消毒是非常重要的环节。
医院应当建立完善的消毒制度，对医疗器械、病房、手术室等进行定期消毒，确保环境卫生。
医护人员应当严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒效果。
2. 个人防护。
医护人员在工作时应当佩戴相应的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以防止病原体的传播。
同时，医护人员应当定期接受健康检查，确保自身健康状况良好，减少感染的风险。
3. 医疗废物管理。
医院应当建立科学的医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、包装、运输和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
4. 空气质量控制。
医院应当加强对空气质量的监测和控制，保持医院内部空气清新，减少细菌和病毒的传播。
5. 患者隔离。
对于具有传染性的疾病患者，医院应当采取隔离措施，将其单独安置在隔离病房内，防止疾病传播。
6. 医院清洁。
医院应当加强对病房、手术室、诊疗室等场所的清洁工作，定期进行彻底清洁和消毒，保持环境整洁。
7. 健康教育。
医院应当加强对患者和家属的健康教育工作，提高他们的健康意识和自我防护
能力，减少疾病传播的风险。
以上就是医院标准预防具体措施的相关内容，希望医院能够严格执行这些措施，保障医院内部的健康安全，为患者提供一个安全、舒适的就医环境。
医院标准预防和特殊预防制度
医院标准预防和特殊预防制度一 前言：本制度参照WS/T311-2009《医院隔离技术规范》。
1目的：在医院范围内，减少血液、体液和其它途径传播的危险，防止医护人员、探视者和病人暴露于可能具有传染性的物质之中。
可能具有传染性的物质应包括血液、组织、器官、黏膜、不完整的皮肤和任何一种体液等。
2 标准预防适用于：2.1 所有接受护理的病人，无论他们是被确诊感染或可疑感染。
2.2 有可能接触血液、体液者。
3 特殊预防基于传播方式的隔离，对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上，采取的附加预防。
根据病原体传播途径不同采取相应的隔离措施，分空气、飞沫和接触传播预防三类（见E-14）。
对于特殊预防，应做到以下两点：3.1 医生开出/停止特殊预防的医嘱。
3.2 如果护士认为有隔离的需要，应先采取隔离措施，并在24小时内通知医生开医嘱。
4 对某些可能具有传染性的病人除采取标准预防措施外，还需要采取特殊预防措施：4.1 涉及到可能具有传染性物质的所有操作都应尽一切可能减少这些物质的撒落、飞溅或形成小飞沫。
4.2 血液或其它有可能传染的物质应该放置于内衬黄色垃圾袋的容器中，并防止在收集、处理、加工、储藏和运送过程中发生泄漏。
4.3 所有仪器和工作台表面应定期清洁和消毒，接触血或其它可能传染的物质后，应先用吸湿材料去除可见污染物，再用含氯消毒剂2000mg/L（如Ⅰ型施康1:25）或消毒湿巾擦洗。
4.4 进行治疗护理时，要避免被针头等利器刺伤，使用后的针头等利器不能回收或毁型，应放置在耐刺的利器盒中。
4.5 有传染可能的物质溢出时通知清洁部处理。
5 部门负责人应确保：5.1 洗手装置设在员工易于找到的地方。
5.2 员工应遵循洗手条例。
5.3 为部门内员工提供充足的个人防护用具，并指导其正确使用。
5.4 在有可能暴露于传染性物质之中的工作场所，不能进食食物及饮料、化妆、取下或戴上隐形眼镜。
5.5 在传染性物质可能出现的地方，不能搁置食物和饮料。
标准预防制度
医院标准预防制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
严格执行洗手与手消毒制度。
3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。
除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
医务人员的防护医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
标准预防的管理制度和措施
标准预防的管理制度和措施
标准预防的管理制度措施
标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人从血液、体液、分泌物、排泄舞均视为具有传染性。
在接触上述物质、黏膜与非完全皮肤时必须采取相应的隔离措施，既要防止病人将疾病传播给医务人员，也要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护，适用于所有病人的诊断、治疗和护理等操作的全过程。
1、手卫生
2、戴手套
3、正确使用口罩，防护镜和面罩
4、适时穿隔离衣、防护服和鞋套。
5、正确处理污染的医疗仪器设备或物品。
穿戴防护服的流程:
清洁区进入半污染区:洗手——戴帽子——戴纱布口罩或医用防护口罩——穿防护服(在隔离病区可先穿工作服或洗手服，再穿防护服)——换工作鞋袜后——进入半污染区。
手部皮肤破损者，应戴乳胶手套。
半污染区进入污染区:加戴一次性帽子——戴防护眼镜——戴外科口罩——穿隔离衣——戴手套——换胶靴——套靴套——进入污染区。
脱防护服的流程:
医务人员离开污染区(从污染区进入半污染区前)必须消毒双手——摘防护眼镜——摘外科口罩——摘一次性帽子——脱隔离衣——脱靴套——、手套等物品，分别放置专用污物容器内——再次进行清洁和消毒——半污染区。
离开半污染区(从半污染区进入清洁区前):清洁、消毒双手——脱防护服——摘纱布、口罩或医用防护口罩——帽子——脱
——离胶靴——清洗和消毒双手后进入浴室卫生通道——更衣开清洁区。
等级医院评审应知应会标准预防
等级医院评审应知应会标准预防
（一）标准预防的定义
将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，在接触上述物质者，必须采取防护措施。
既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止疾病从患者传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至患者；根据传播途径应采取接触、飞沫、空气隔离措施。
（二）标准预防具体措施
1、手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。
2、遇到可能飞溅到面部与身体上的污染物时，应使用防护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙。
3、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内，医疗废物放入黄色垃级袋内。
4、患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。
5、接触飞沫传播的疾病患者，须戴外科口罩。
6、接融空气传播的疾病患者，需戴医用N95口罩。
（三）个人防护装备
为避免病原微生物对医务人员的侵害，保护医务人员的身体健康和工作安全，在医疗诊治活动中用于个人使用的各种防护性设备。
包括医用N95口罩、护目镜（面罩）、手套、防护衣等。
医院预防保健工作制度
医院预防保健工作制度一、总则第一条为加强医院预防保健工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构预防保健工作规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院预防保健工作的组织、实施、监督和管理。
第三条医院预防保健工作应以患者为中心，坚持预防为主、防治结合的原则，全面提高医疗服务质量和患者满意度。
第四条医院预防保健工作应建立健全组织机构，明确职责，加强人员培训，提高预防保健工作水平。
二、组织机构与职责第五条医院成立预防保健工作领导小组，负责全院预防保健工作的领导、组织、协调和监督。
第六条预防保健工作领导小组下设预防保健办公室，负责具体组织实施预防保健工作。
第七条各临床科室、职能科室应根据职责分工，负责本科室的预防保健工作。
第八条医院预防保健工作人员应具备相关专业学历、资质和培训，定期进行业务培训和考核。
三、预防保健工作内容第九条医院预防保健工作主要包括以下内容：（一）传染病预防与管理：严格执行传染病防治法律法规，做好传染病疫情报告、监测、预警和控制工作。
（二）慢性病预防与管理：开展慢性病健康教育、筛查、干预和管理工作，降低慢性病发病率。
（三）健康教育与健康促进：开展有针对性的健康教育活动，提高患者和家属的健康素养。
（四）疫苗接种与免疫规划：按照国家和地方疫苗接种计划，做好疫苗接种工作。
（五）环境卫生与消毒隔离：加强医院环境卫生管理，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
（六）突发事件应急预案与应急处理：建立健全突发事件应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力。
四、预防保健工作流程与制度第十条传染病预防与管理：（一）做好传染病疫情报告工作，发现疑似传染病患者，应及时报告预防保健办公室。
（二）对传染病患者实行隔离治疗，做好病例登记和随访工作。
（三）定期对医疗机构进行传染病防控专项检查，确保防控措施落实到位。
第十一条慢性病预防与管理：（一）对慢性病患者进行登记管理，建立个人健康档案。
标准预防
标准预防概念简介是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。
接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是洗手和洗手的时机。
标准预防的基本特点1.强调双向预防防止疾病从病人传至医护人员防止疾病从医护人员传至病人2.防止血源性疾病的传播3.防止非血源性疾病的传播4.根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。
标准预防操作原则5.标准预防针对所有为患者实施操作的全过程6.不论患者是否确诊或可以感染传染病均采取7.包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施8.进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套9.操作完毕脱去手套后应洗手，必要时手消毒10.有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜11.有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙12.手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套13.戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品14.进行侵袭性诊疗、护理操作过程中：①保证充足的光线②特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤15.使用后的锐器防刺伤：①直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒②使用具有安全性能的注射器、输液器16.立即清洁污染的环境17.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套18.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器19.保证废弃物的正确处理①运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套②处理体液废弃物必须戴防护眼镜标准预防措施：1.洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
医院医务人员标准预防制度
医院医务人员标准预防制度针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
一级防护：适用于发热门（急）诊的医员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生规范。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品应遵循的程序：①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
医院标准预防措施
标准预防措施标准预防：认定病人的血液、体液，分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤和粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。
一、标准预防的三个概念：1、隔离对象：病人的血液、体液，分泌物、排泄物均具有传染性，需要采取隔离措施。
2、防护：强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、隔离措施：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防措施：1、洗手和手消毒：医务人员在接触病人的血液、体液，分泌物、排泄物及其污染物品后，不论是否戴手套，都应认真洗手，必要时进行手消毒。
洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。
医务人员必须采用正确的洗手方法。
2、手套：接触血液、体液，分泌物、排泄物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。
戴手套可以杜绝医务人员把自身手上的细菌转移给病人的可能性，同时可以防止医务人员成为传染微生物的媒介，即防止医务人员将病人或环境中污染的病源在人群中传播。
在两个病人之间操作时一定要更换手套；手套不能代替洗手，摘除手套后应立即洗手。
13、面罩、护目镜和口罩：操作中有可能发生血液、体液等物质喷溅时必须戴眼罩、口罩，以防止污染工作人员的头部，眼睛、口腔及粘膜。
戴口罩还可以阻断气溶胶传播。
4、隔离衣：在有可能发生血液或体液喷溅或污染工作服应穿隔离衣。
一旦受到污染应尽快更换。
脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：被病人的血液、体液，分泌物、排泄物等污染的医疗用品和仪器设备应及时做好清洁处理，以防止其暴露及污染其他病人、医务人员，探视者及物品，防止病原微生物在其他病人，医务人员，探视者与环境间的传播。
重复使用的仪器设备在用于别的病人前应进行清洁和适当的消毒灭菌。
6、环境控制：医院应有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁基础上，适当的消毒床单位，设备和环境的表面（床栏杆，床旁设备，轮椅，洗脸池，门把手等），应严格遵守各项操作规程，保证制度和程序的落实。
医疗机构标准预防
医疗机构标准预防一、基本原则1．认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、破损的皮肤和黏膜都可能带有可被传播的感染原。
2．适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。
3．目的在于预防感染原在医务人员和患者之间的传播。
4．包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。
二、手卫生尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医务人员手卫生基本原则》。
三、个人防护装备1．使用原则：(1)预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。
(2)离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。
(3)脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。
2．个人防护装备的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备(PPE)穿脱标准操作规程》。
四、呼吸卫生(咳嗽)礼仪此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。
目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。
具体内容参见《呼吸卫生(咳嗽)礼仪策略》。
五、患者安置1．安置患者时应考量是否可能造成感染原传播。
在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者(如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿)，安置于单人病房。
2．安置患者时应掌握如下信息，以便确定患者安置方案。
(1)患者已知或被怀疑感染的病原体。
(2)影响感染传播的危险因素。
(3)拟安置感染患者的病房或区域，可能造成其他患者发生医院感染的危险因素。
(4)是否有单人病房可用。
(5)患者是否可与其他患者共用病房，如相同感染的患者可共用病房。
六、仪器(设施)和环境仪器(设施)和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器(设施)和环境成为感染原传播的媒介。
具体措施参见《感染性体液污染的仪器(设施)及环境处置原则》。
七、织物患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小抖动的方式处理使用过的被服及布单织品，以避免污染空气、环境表面和人。
医院预防管理制度及流程
一、引言医院是人民群众就医的重要场所，预防管理工作对于保障患者和医务人员的安全具有重要意义。
为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度及流程。
二、组织机构1. 成立医院预防管理领导小组，负责医院预防管理工作的组织、协调和监督。
2. 设立医院感染管理办公室，负责日常预防管理工作的具体实施。
三、预防管理内容1. 传染病防治：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，对传染病进行报告、隔离、治疗和预防。
2. 医院感染控制：根据《医院感染管理办法》等相关法规，加强医院感染预防与控制。
3. 手卫生管理：严格执行手卫生规范，确保医务人员在诊疗过程中保持手部清洁。
4. 隔离措施：根据疾病传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。
5. 消毒灭菌：加强医疗器械、设备和环境的消毒灭菌工作，确保医疗安全。
6. 预防接种：对医务人员和患者进行预防接种，提高免疫力。
四、预防管理流程1. 传染病报告：医务人员在发现传染病患者时，应立即报告医院感染管理办公室，并按照规定进行隔离治疗。
2. 手卫生管理：医务人员在诊疗过程中，应按照手卫生规范进行手部清洁，减少医院感染的发生。
3. 隔离措施：根据疾病传播途径，对患者进行相应隔离措施，并加强隔离区域的管理。
4. 消毒灭菌：对医疗器械、设备和环境进行定期消毒灭菌，确保医疗安全。
5. 预防接种：根据预防接种计划，对医务人员和患者进行疫苗接种。
五、预防管理要求1. 医院全体医务人员应充分认识预防管理工作的重要性，自觉遵守各项规章制度。
2. 医院感染管理办公室负责对预防管理工作进行监督检查，确保各项措施落实到位。
3. 医院应定期对预防管理工作进行总结和评估，及时发现问题并改进。
4. 医院应加强对医务人员的培训，提高其预防管理意识和能力。
六、附则1. 本制度及流程自发布之日起实施。
2. 本制度及流程由医院感染管理办公室负责解释。
通过以上制度及流程的实施，我们相信医院预防管理工作将得到有效加强，为患者和医务人员提供更加安全、舒适的诊疗环境。
(完整版)医院标准预防制度
医院标准预防制度一、标准预防的概念认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防的分级防护（一）一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1 、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
严格执行洗手与手消毒制度。
3 、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
（二）二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。
1 、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
（三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。
除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
三、医务人员的防护医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：（一）一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。
3、认真执行手卫生。
（二）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
4、严格执行手卫生。
标 准 预 防措施及 制度
标准预防概念简介是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取空气，飞沫，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是洗手和洗手的时机。
标准预防措施一、1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
标准预防措施二、3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。
脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
标准预防措施三、5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。
医 院 标 准 预 防 制度
?医院标准预防制度一、标准预防的概念认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：???1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
???2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
???3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防的分级防护（一）一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1?、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
严格执行洗手与手消毒制度。
???3?、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
???（二）二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。
???1?、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
???2、?进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
??（三）?三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。
除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
?三、?医务人员的防护???医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：??（一）一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
??1、严格遵守标准预防的原则。
??2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。
??3、认真执行手卫生。
?（二）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
??1、严格遵守标准预防的原则。
??2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
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医院标准预防制度
一、标准预防的概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：
1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防的分级防护
（一）一级预防：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1 、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
严格执行洗手与手消毒制度。
3 、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
（二）二级预防：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。
1 、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。
（三）三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。
除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
三、医务人员的防护
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：
（一）一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、工作时应穿工作服、戴外科口罩。
3、认真执行手卫生。
（二）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1、严格遵守标准预防的原则。
2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
4、严格执行手卫生。
5、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（三）二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。
1、严格遵守标准预防的原则。
2根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
3、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
4、进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
5、穿戴防护用品应遵循的程序：
（1）清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
（2）潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
6、脱防护用品应遵循的程序：
（1）医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
（2）从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
（3）沐浴、更衣→离开清洁区。
6、注意事项：
（1）医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换。
（2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。
（4）接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
（5）隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
（6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
(7) 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5℃及时就诊。
(四)三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP 和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。
除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。