口腔组织病理学-名解讲解

第一章口腔颌面部发育

1神经板(neural plate):胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻 近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。

2神经沟(neural groove):神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外 侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟。

3神经褶(neural fold):神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧 缘隆起，隆起处称神经褶。

4神经嵴(neural crest)

:神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。 5神经嵴细胞(neural cell ):胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过

程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，

而是离开神经褶和外胚层进入中胚 层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间， 形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。

6外胚间叶/外间充质/外胚间充质(ectomesenchyme ):头面部的的大部分结缔组织都来自 于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，

所以这些结缔组织又称外胚间叶组织 或外间充质.

7鳃弓(branchial arch ):胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称

的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

8咽囊(Pharyngeal pouch ):相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的 鳃弓的内侧是原始咽部，

其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样， 形成与鳃沟相对应的

浅沟，称咽囊。 9颈窦(cervical sin us ):第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟 和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚 层覆盖腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失， 如残留可形成颈部囊肿、 鳃痿、先天性耳前窦 口凹(oral pit ) /原口( stomatodeum ):在额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成的凹 称为口凹或原口，即原始口腔。

口咽膜(oropharyngeal membrane ): 口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口 咽膜，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。在胚胎第

4周，口咽膜破裂，口

腔与前肠相通。 12拉特克囊(Rathke pouch )：胚胎第三周末，口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样凹 陷，称拉特克囊。囊中的外胚层细胞分化成垂体前叶细胞。 拉特克囊与原口上皮间有上皮性 柄相连，最后拉特克囊和上皮性柄退化消失，此囊的残余称颅咽管，可发生囊肿、肿瘤，如 颅咽管瘤。 13融合(fuse )：面部发育过程中， 面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相 互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

14联合(merge ):面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联 合。

15唇裂(cleft lip )：多见于上唇，是球状突和上颌突未联合或部分联合所致，单、双侧 均可发生，单侧较多。依病变程度分为完全性、不完全性，前者从唇红至前鼻孔底部完全裂 开，后者只在唇红缘有一个小切迹。少见情况下可发生上唇正中裂、下唇裂。

16原腭(primary palate ):嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不 断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。前腭突将形成前颌骨、上颌切牙。

17腭裂(cleft palate ): 口腔常见畸形，一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部 分融合的结果，单、双侧均可发生，常伴唇裂、颌裂。轻者仅为腭垂裂，重者从切牙孔至腭

垂全部裂开。相关因素有感染、射线、药物、激素、营养。 【13-14期末】

18奇结节(tuberculum impar ):胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质 不断增生，形成3个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大， 称侧舌隆突，在侧舌

道。 10 陷,

隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前

舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

19界沟(sulcus terminalis ):舌体和舌根联合线处的浅沟称界沟。舌体表面被覆外胚层

上皮，舌根表面被覆内胚层上皮，界沟所在位置即口咽膜所在位置。

20 Meckel软骨(Meckel ' s cartilage ):也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。分别为左右第 1 鳃弓中的条形软骨棒。在发育中，后端膨大形成锤软骨；耳前区部分形成锤前韧带、蝶下颌

韧带，其余部分消失。

21甲状舌管(thyroglossal duct ):胚胎第4周，结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮沿中线向深部增生，形成管状上皮条索，称甲状舌管。第7周时甲状舌管增生至颈部甲

状软骨处，迅速发育成甲状腺。直至甲状舌管到达甲状腺的位置时，甲状舌管仍保持与口底

区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化，与舌表面失去联系。

第二章牙的发育

1原发性上皮带(primary epithelial band ):胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的

上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

2牙板(de ntal lami na)：在胚胎的第7周，原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板，位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。

3釉龛(enamel niche):牙板是凹凸不平的薄层结构，通过切片观察时，其凹陷和凸起部分在切片中观察不到，而是由疏松结缔组织填充，这种结构称为釉龛。

4釉结(enamel knot):帽状期牙胚内，在内釉上皮中央有簇状的未分化上皮细胞，称为釉结。根据出现先后，可分为原发釉结、继发釉结。釉结在牙形态发生中有重要作用，可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

5颈环(cervical loop ):内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

6 Serre上皮剩余(Serre epithelial rest ):牙胚发育至钟状期末，牙板断裂形成孤立的上皮团，大部分退化消失，部分上皮可残留在颌骨或黏膜中，称为Serre上皮剩余，可成为

牙源性上皮性肿瘤、囊肿的来源。

7上皮珠(eruption pearls ):俗称马牙，婴儿出生后不久，可在牙龈上观察到针头大小

的白色突起，称为上皮珠，可自行脱落。本质是Serre上皮剩余。

8 von ko市纤维：成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。最先分泌到胞外胶原纤维比较粗大(直径0.1-0.2um ),主要是I型胶原和少量川型胶原。Von korff纤维主

要是川型胶原，起始时有纤维连接蛋白存在，从成牙本质细胞深处发出向内釉上皮细胞扩展，

这种胶原纤维被称为von korff 纤维。

9托姆斯突(Tomes processes ) /成釉细胞突(odontoblastic process ):无釉柱釉质形成后，成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉牙本质界的一端，形成一短的圆形突起，称

为成釉细胞突，即托姆斯突。突起与细胞之间有钟棒和连接复合体，突起中含有初级分泌颗

粒和小泡，而胞体中含丰富的合成蛋白的细胞器。

10缩余釉上皮(reduced epithelial rest ):釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和

星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙

萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。