复习题第五章0505细菌性痢疾
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)
细菌性痢疾(医学必看试题带详细解析答案)细菌性痢疾一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细菌性痢疾的传播途径是A．呼吸道 B．消化道 C．虫媒传播 D．血液 E．接触传播正确答案:B2．对细菌性痢疾来说哪项是对的A．潜伏期 1～2 天 B．近年来在临床上很少见 C．粪便中有大量单核细胞 D．通常结肠与小肠均有炎症 E．治疗菌痢，首选氯霉素正确答案:A3．痢疾杆菌的致病性主要取决于A．内毒素 B．外毒素 C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 Ig D．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力正确答案:D4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强 C．细菌侵入数量多且毒力强 D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案:D5．细菌性痢疾的病变部位主要是A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠E．以上都不是正确答案:A6．菌痢流行间歇期间的重要传染是A．急性期病人 B．轻症病人 C．重症病人 D．急性恢复期病人 E．慢性病人和带菌者正确答案:E7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是A．1 个月B．2 个月 C．3 个月 D．半年 E．1 年正确答案:B8．在治疗菌痢时，不宜应用A．复方磺胺甲基异唑 B．痢特灵 C．氯霉素 D．次碳酸铋 E．庆大霉素正确答案:D9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A．紫外线 B．煮沸 C．2%漂白粉 D．3%的来苏儿 E．3%的石炭酸正确答案:B10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞 10__10 的 9 次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C．肠伤寒 D．霍乱E．食物中毒正确答案:A11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗A．先锋霉素 B．红霉素 C．氟哌酸 D．氯霉素 E．病毒唑正确答案:C12．某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A．结肠癌 B．伤寒 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．血吸虫病正确答案:A13．男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10 余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。
细菌性疾病课后试题
细菌性疾病课后试题1、细菌性痢疾主要传染源为（）A、鼠B、猪C、急、慢菌患者和带菌者(正确答案)D、虫E、以上都不是2、细菌性痢疾是由何菌引起的肠道传染病（）A、大肠杆菌B、沙门氏菌C、霍乱弧菌D、金黄色萄球菌E、志贺杆菌(正确答案)3、细菌性痢疾发病季节为:（）A、春季B、夏秋季(正确答案)C、晚冬和早春D、春冬E、一年四季4、细菌性痢疾在口服抗菌素中吸收最好，可作为首选的药物为（）A、复方氨基甲噁唑B、氨基糖甙类抗菌素C、头孢菌素类D、喹诺酮类(正确答案)E、大环内酯类5、疟疾传播给人是生活史的那个阶段?（）A.配子体B.子孢子(正确答案)C.合子D.裂殖子6、疟原虫寄生在人体的（）A、脾细胞和红细胞B、红细胞和肝细胞(正确答案)C、单核、巨噬细胞D、肝细胞和脾细胞E、单核-巨噬细胞和红细胞7、疟疾通过以下哪种方式传播的? （）A、蚊子叮咬(正确答案)B、吸入飞沫C、苍蝇污食物D、性交8、间日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期需多长时间? （）A、12 小时B、36-48小时C、48 小时(正确答案)D、72 小时9、以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现? （）A、发冷B、腹痛(正确答案)C、发热D、出汗10、疟疾对孕妇的危害? （）A、引发难产B、流产、早产和死胎(正确答案)C、高血压D、水肿11、疟疾的诊断依据不包括以下哪个方面? （）A、家族史(正确答案)B、流行病学史C、临床表现D、实验室检查12、采血检测疟原虫的最佳时期是什么? （）A、发作前或后数小时(正确答案)B、间歇期C、没有最佳时间13、典型霍乱发病最先出现的症状是（）。
A、腹泻(正确答案)B、腹痛C、呕吐D、畏寒、发热E、肌肉痉挛14、霍乱的临床表现特点是（）。
A、发热、腹痛、水样便臭而量多B、发热、剧烈腹痛，水样便或血样便C、不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便D、不发热，无腹痛、大量水样便(正确答案)15、根据《中华人民共和国传染病防治法》霍乱属于何种传染病（）。
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)
中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)一、病原学痢疾杆菌4群为：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D 群宋内志贺菌。
我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要流行菌群。
【真题库】目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌答案：A二、流行病学(一)传染源菌痢病人及带菌者为传染源。
(二)传播途径：通过消化道传播。
(三)人群易感性：人群普遍易感，病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定。
三、发病机制及主要病变部位(一)发病机制：痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才引起发病。
痢疾杆菌进入消化道，如机体免疫力低下，细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡(溃疡表浅呈地图状)，而发生腹痛、腹泻和脓血便。
(二)主要病变部位：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，严重者可累及整个结肠及回肠下段。
(1~2题共用题干)男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP，RBC 5～10个/HP【真题库】该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B【真题库】该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症答案：C解析：急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。
急性期未有效根治时可转为慢性。
细菌性菌痢考核试题及答案
细菌性痢疾知识培训试题A1型题1、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2、细菌性痢疾散发流行的主要途径就是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与病人密切接触经呼吸道传染E、接触病人的血液经伤口感染3、痢疾杆菌的主要致病因素就是A、吞入细菌数量B、外毒素C、神经毒素D、侵袭力与内毒素E、肠毒素4、细菌性痢疾的主要病变部位位于A、回肠末端B、乙状结肠与直肠C、升结肠D、降结肠E、累及整个肠道5、目前菌痢的病原治疗首选A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮6、细菌性痢疾的主要预防措施就是A、隔离及治疗现症病人B、流行季节预防服药C、及时发现、治疗带菌者D、口服痢疾活菌苗E、切断传播途径7、菌痢的确诊依据就是A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状8、关于痢疾杆菌,下列哪项就是正确的？A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛B、可在普通培养基上生长,为需氧菌C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素与内毒素9、痢疾杆菌致病作用的决定因素就是:A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用10、菌痢急性期的基本病变就是:A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成11、慢性菌痢就是指菌痢的病程超过:A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月12、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠的依据就是:A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗就是否有效13、下列各项中,对于中毒性痢疾脑型与乙脑的鉴别最有意义的就是:A、起病急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、呼吸衰竭A2型题14、男,20岁,急起腹泻1天,水样便,共10次,伴轻度腹痛及里急后重感,呕吐2次,体查: 体温38、5℃,血压96/98mmHg, 血象:WBC 16、2×109/L,N 0、80,L 0、20,粪便为黄色粘液便,镜检:RBC 2～4/HP,WBC＋/HP,发现阿米巴原虫,诊断应考虑A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、霍乱D、伤寒E、细菌性食物中毒15、女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5～6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断就是A、急性菌痢B、结肠癌C、慢性血吸虫病D、肠结核E、慢性菌痢16、中毒性菌痢的临床特征哪项除外A、急性高热,反复惊厥,昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克,呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常17、中毒性痢疾的临床特征,下列哪项就是错误的A、急性高热,惊厥,昏迷B、迅速休克与呼吸衰竭C、腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显D、大便常规正常,脑脊液化验正常E、多发生在儿童18、下列哪项不就是痢疾志贺菌产生毒素:A、神经毒B、内毒素C、细胞毒D、肠毒素E、肝毒素19、一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40、3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC 18、0×109/L,N 0、86,L 0、14,做下列哪项检查最有助于早期诊断A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养20、4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×109/L, N 0、86,L 0、14, 粪便镜检:WBC 2～8/HP,应首选考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题21～23男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。
细菌性痢疾判断试题及答案
细菌性痢疾判断试题及答案一、单选题1. 细菌性痢疾的主要病原体是什么？A. 沙门氏菌B. 霍乱弧菌C. 志贺氏菌D. 金黄色葡萄球菌答案：C2. 下列哪项不是细菌性痢疾的典型症状？A. 发热B. 腹痛C. 腹泻D. 关节疼痛答案：D3. 细菌性痢疾的传播途径主要是？A. 空气传播B. 血液传播C. 食物和水传播D. 直接接触传播答案：C4. 细菌性痢疾的治疗通常需要使用？A. 抗生素B. 解热药C. 镇痛药D. 镇静剂答案：A5. 预防细菌性痢疾的措施不包括以下哪项？A. 饮用安全的水B. 饭前便后洗手C. 吃煮熟的食物D. 避免与患者共用毛巾答案：D二、判断题6. 细菌性痢疾可以通过食物和水传播。
（对/错）答案：对7. 细菌性痢疾患者不需要隔离治疗。
（对/错）答案：错8. 所有类型的腹泻都可以通过抗生素治疗。
（对/错）答案：错9. 保持良好的个人卫生习惯可以有效预防细菌性痢疾。
（对/错）答案：对10. 细菌性痢疾的病原体在体外环境中很难存活。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述细菌性痢疾的临床诊断依据。
答：细菌性痢疾的临床诊断依据主要包括：急性起病、发热、腹痛、腹泻（尤其是粘液脓血便）、恶心呕吐等消化系统症状。
确诊还需依赖实验室检查，如粪便培养分离出痢疾杆菌。
12. 列举细菌性痢疾的一般治疗方法。
答：细菌性痢疾的一般治疗方法包括：使用针对性的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以纠正脱水；休息和饮食管理，如进食易消化的食物。
四、案例分析题13. 患者，男性，35岁，因食用了街头摊贩的凉拌菜后出现腹泻、腹痛、发热等症状，粪便检查发现志贺氏菌。
请问该患者可能患有哪种疾病？应采取哪些治疗措施？答：该患者可能患有细菌性痢疾。
治疗措施应包括：立即就医，进行粪便培养确诊；使用适当的抗生素进行治疗；补充液体和电解质以防脱水；休息并注意饮食，避免进食刺激性食物。
五、结束语通过本试题的学习和练习，希望大家能够对细菌性痢疾有更深入的了解，掌握其诊断和治疗方法，以及如何有效预防。
细菌性痢疾试题库
细菌性痢疾章节练习题一、单选题(每题1分，共计? 分)1、典型急性菌痢的临床症状是: ( )A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:A.细菌数量B.致病力C.胃酸作用D.肠道分泌型IgAE.结肠粘膜完整性3、菌痢的确诊依据是: ( )A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪培养阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.粪便免疫学检查抗原阳性4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )A.1周B.2周C.1月D.2月E.6月5、菌痢并发症不包括：( )A.菌血症B.溶血尿毒综合症C.关节炎D.瑞特氏综合症E.成人肠套叠6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( )A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( )A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( )A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )A.家畜B.家禽C.鱼类D.野生植物E.人10、中毒型菌痢的临床表现是: ( )A.体温正常B.剧烈腹痛C.尿频尿痛D.血压下降E.里急后重11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( )A.庆大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.多西环素12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( )A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( )A.毒血症状的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，14、菌痢后遗症描述错误的是：A.主要是神经系统后遗症B.可产生耳聋C.可产生失语D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( )A.回肠末端B.乙状结肠与直肠C.升结肠D.降结肠E.累及整个肠道16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。
细菌性痢疾
A。主要就是神经系统后遗症B。可产生耳聋C、可产生失语
D.可出现肢体瘫痪E.以上都没有
１5、细菌性痢疾得主要病变部位位于: ()
Ａ.回肠末端B.乙状结肠与直肠C、升结肠Ｄ、降结肠E、累及整个肠道
16、男,１8岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.５℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/6０mmHg,血象:WBC2５。0×1０9/Ｌ,N 0。8５,L 0.15,最可能得诊断就是: ( )
27、目前菌痢得病原治疗首选: ( )
A、氯霉素Ｂ。四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E。呋喃唑酮
28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括:()
A。肠毒素Ｂ.侵袭性损害Ｃ.外毒素D。内毒素E。过敏反应。
29、女,３0岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有粘液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC 0～6/ＨP,ＷBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能得诊断就是:()
2４、细菌性痢疾散发流行得主要途径就是: ()
A、集体食堂食物被污染造成经口感染Ｂ。井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
Ｃ、与病人密切接触经呼吸道传染D。接触病人得血液经伤口感染
E.健康人得手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
25、不属于急性细菌性痢疾临床表现得就是:( )
A.急性起病B、腹痛、腹泻Ｃ。里急后重D。右下腹压痛E.肠鸣音亢进
A。粘液脓血样B。果酱样C、黄色或米泔水样
Ｄ.血液与粪质混匀E。粪质较多
20、菌痢得综合治疗中,最重要得就是: ()
A.隔离、护理Ｂ.心理治疗C、应用抗生素D。静脉补液E。应用止泻药物
细菌性痢疾题库
细菌性痢疾题库一、单选题1、细菌性痢疾的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播正确答案：B.消化道传播2、细菌性痢疾的病原菌是：A.志贺菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.变形杆菌正确答案：A.志贺菌3、细菌性痢疾的典型临床表现是：A.发热、腹痛、腹泻B.腹痛、腹泻、里急后重C.恶心、呕吐、腹泻D.腹泻、恶心、呕吐正确答案：B.腹痛、腹泻、里急后重4、细菌性痢疾的预防措施主要是：A.增强免疫力B.预防接种C.控制传染源D.切断传播途径正确答案：D.切断传播途径二、多选题1、细菌性痢疾的临床表现可以有：A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.恶心、呕吐正确答案：A. B. C. D2、细菌性痢疾的流行病学特征包括：A.全年均可发病B.夏秋季节高发C.主要通过消化道传播D.人群普遍易感E.儿童发病率高正确答案：B. C. D3、细菌性痢疾的预防措施包括：A.注意个人卫生，勤洗手，防止病从口入B.注意饮食卫生，避免食用不洁食物C.控制传染源，及时发现并隔离患者D.切断传播途径，防止病原体传播E.提高人群免疫力，进行预防接种正确答案：A. B. C. D细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，多发于儿童群体。
由于儿童的免疫系统尚未发育完全，因此患上细菌性痢疾的风险较高。
在中医儿科临床诊疗中，中医以其独特的理论和方法，为细菌性痢疾的治疗提供了新的思路和手段。
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。
该病在儿童中的症状往往比成人更为严重，因为儿童的免疫系统尚未发育完全，容易引发脱水、电解质紊乱和休克等严重并发症。
在中医儿科临床诊疗中，中医强调辨证施治，针对细菌性痢疾的症状和病因，采用多种方法进行综合治疗。
中医认为，细菌性痢疾的发生与脾胃功能失调、外邪入侵等因素有关，治疗时应调理脾胃、清热解毒、利湿止痢。
以下是中医儿科临床诊疗指南的主要步骤：望闻问切：医生通过观察患者的神色、询问病史和切脉等方法，了解患者的病情和体质特点。
复习题_第五章_05-05-细菌性痢疾
二、复习题㈠填空题1. 痢疾杆菌释放的_______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。
_______还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。
2. 中毒性菌痢分为_______ 、_______ 、_______三型。
3. 痢疾杆菌分为四个群，即______、______、______、______。
目前我国流行以______为主。
4. 慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。
㈡选择题1. A1型题⑴菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的A. 采取带脓血或粘液的粪便B. 标本勿被小便污染C. 立即送检D. 应于用抗菌药物两日后送检E. 早期多次送检可提高阳性率⑵中毒性菌痢的发病因素中最重要的是A. 感染大量痢疾杆菌B. 发病后未及时治疗C. 细菌侵入血流引起败血症所致D. 机体免疫功能低下E. 特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应⑶关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的A. 在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群B. 菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌C. 急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D. 由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染E. 菌痢的肠道病变主要在结肠⑷中毒型菌痢多见于A. 新生儿B. 婴幼儿C. 2-7岁儿童D. 中青年人E. 老年人⑸急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是A. 全身中毒症状B. 肉眼大便外观C. 腹部压痛部位D. 粪便检出病原体E. 乙状结肠镜检所见肠粘膜病变⑹下列哪项不符合急性菌痢的特点A. 肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著B. 粘液脓血便C. 腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性D. 肠鸣音亢进E. 里急后重⑺预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点A. 治疗隔离病人B. 发现处理带菌者C. 切断传播途径D. 口服依链痢疾活菌苗E. 流行季节预防服药⑻典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见A. 脓细胞B. 白细胞C. 红细胞D. 夏科-雷登晶体E. 巨噬细胞2. A2型题题⑴～⑵患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主诉于8月15日急诊来院。
传染病学(医学高级)第五节细菌性痢疾章节练习(2014-09-21)
1 福氏细菌性痢疾()阿米巴痢疾()宋氏细菌性痢疾()副伤寒()
A．症状轻，非典型病例多
B．排菌时间较长，易呈慢性
C．果酱样便
D．便秘与腹泻交替
E．可有皮疹、便秘或腹泻
2.问答题脑型中毒性菌痢与乙型脑炎如何鉴别? 参考答案
共同点：儿童多见，夏秋季发病，起病急，均有发热、昏迷及惊厥。
不同点：乙脑病情较中毒型菌痢缓慢，以意识障碍...【查看详解】3.名词解释里急后重参考答案
是指病人在患急性菌痢等时出现的急于去排便，但排不畅，似乎总排不净，频繁进出厕所的情形。
4.填空题细菌性痢疾的预防应采取以________________为主的综合措施。
参考答案切断传播途径
5.判断题菌痢的肠道病变主要在小肠，严重者可累及乙状结肠和直肠。
参考答案错 6 菌痢的发病原理与下述哪些情况有关()
A．固有层小血管循环障碍
B．进入肠道的细菌能对抗正常菌群的拮抗作用
C．肠粘膜出现炎症坏死
D．具有侵袭力的菌株才引起发病
E．侵入固有层中繁殖
7 志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关()
A．细菌数量
B．细菌毒力
C．肠壁是否有破损
D．肠粘膜的分泌型IgA
E．肠道正常菌群的拮抗作用。
细菌性痢疾题库5-2-10
细菌性痢疾题库5-2-
10
问题：
[单选]细菌性痢疾的主要病变部位位于（）
A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道
问题：
[单选]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
问题：
[单选]下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）
A.多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重
B.多为黏液脓血便，量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
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问题：
[单选]痢疾杆菌的主要致病机制是（）
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
问题：
[单选]早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）
A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检
问题：
[单选]流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）
A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者
问题：
[单选]中毒型菌痢好发的年龄是（）
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
问题：
[单选]细菌性痢疾治疗的首选药物是（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮。
护士执业资格考试试题第五章第九节 中毒型细菌性痢疾病人的护理
护士执业资格考试试题第五章第九节中毒型细菌性痢疾病人的护理１.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便７ ~ ８次，下述护理措施错误的是Ａ.需执行接触隔离Ｂ.排便后用软纸擦拭肛门Ｃ.温水局部坐浴后肛门涂凡士林Ｄ.鼓励患者多饮水，卧床休息Ｅ.补充电解质２.典型急性菌痢患者的粪便呈Ａ.米汤水样便Ｂ.柏油样黑便Ｃ.少量黏液脓血便Ｄ.果酱样腥臭便Ｅ.灰陶土样便３.患儿，８岁。
１天前突然出现发热、惊厥，有里急后重感，询问有不洁饮食史，最可能的情况是Ａ.急性喉炎Ｂ.急性支气管炎Ｃ.急性细菌性痢疾Ｄ.急性上呼吸道感染Ｅ.急性肾小球肾炎４.患儿，９岁。
高热、惊厥，有里急后重感２天。
询问有不洁饮食史，最可能发生的情况是Ａ.败血症Ｂ.急性肺炎Ｃ.急性细菌性痢疾Ｄ.急性上呼吸道感染Ｅ.急性泌尿道感染５.患儿，５岁。
因高热、呕吐、腹泻１天，呼吸困难２小时急诊入院，初步诊断为中毒型细菌性痢疾。
护士为患儿留取粪便标本正确的是Ａ.在抗菌治疗后采集标本Ｂ.选择有黏液脓血部分的粪便送检Ｃ.应加温便器后整体送检Ｄ.可多次采集标本，集中送检Ｅ.采集的时间只能选择睡前或晨起前６.患儿，６岁。
高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型细菌性痢疾，则该患儿应隔离至Ａ.热退Ｂ.临床症状消失后１周Ｃ.便常规正常Ｄ.便培养１次阴性即可Ｅ.隔离１周(７ ~ ８题共用题干)患者，女，４３岁。
以“发热、腹痛、腹泻３天”为主诉入院，每日排便次数可达１０余次，体温３９.３℃，左下腹压痛明显。
７.为明确诊断，该患者应进行的检査是Ａ.粪培养Ｂ.尿培养Ｃ.血培养Ｄ.咽培养Ｅ.肥达反应８.经检査患者诊断为“细菌性痢疾”，护士为患者采取的护理措施不正确的是Ａ.及时送检含黏液脓血的大便标本Ｂ.卧床休息Ｃ.保持肛周清洁Ｄ.给予营养丰富的食物，如排骨汤Ｅ.医护人员接触患者应洗手。
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二、复习题
㈠填空题
1. 痢疾杆菌释放的_______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。
_______还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。
2. 中毒性菌痢分为_______、_______、_______三型。
3. 痢疾杆菌分为四个群，即______、______、______、______。
目前我国流行以______为主。
4. 慢性菌痢临床分为3型即______、______、______。
㈡选择题
1.A1型题
⑴菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的
A. 采取带脓血或粘液的粪便
B. 标本勿被小便污染
C. 立即送
检
D. 应于用抗菌药物两日后送检
E. 早期多次送检可提高阳性率
⑵中毒性菌痢的发病因素中最重要的是
A. 感染大量痢疾杆菌
B. 发病后未及时治疗
C. 细菌侵入血流引起败血症所致
D. 机体免疫功能低下
E. 特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应
⑶关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的
A. 在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群
B. 菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌
C. 急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢
D. 由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染
E. 菌痢的肠道病变主要在结肠
⑷中毒型菌痢多见于
A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 2-7岁儿童
D. 中青年人
E. 老年人
⑸急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是
A. 全身中毒症状
B. 肉眼大便外观
C. 腹部压痛部位
D. 粪便检出病原体
E. 乙状结肠镜检所见肠粘膜病变
⑹下列哪项不符合急性菌痢的特点
A. 肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著
B. 粘液脓血便
C. 腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性
D. 肠鸣音亢进
E. 里急后重
⑺预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点
A. 治疗隔离病人
B. 发现处理带菌者
C. 切断传播途径
D. 口服依链痢疾活菌苗
E. 流行季节预防服药
⑻典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见
A. 脓细胞
B. 白细胞
C. 红细胞
D. 夏科-雷登晶体
E. 巨噬细胞
2.A2型题
题⑴～⑵患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主诉于8月15日急诊来院。
查体：T 40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。
血像示白细胞总数18×109/L，中性90%。
追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。
⑴该患儿的诊断应首先考虑
A. 乙型脑炎
B. 暴发型流脑
C. 中毒性菌痢
D. 败血症
E. 脑型疟疾
⑵为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查
A. 血培养
B. 血涂片找疟原虫
C. 肛拭子采集大便镜
检
D. 脑脊液涂片找细菌
E. 腰穿脑脊液常规检查
⑶男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热T 38.5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日10余次，自服红霉素未见明显效果。
进一步治疗首先选用下列何种药物
A. 氟喹诺酮类药物
B. 青霉素
C. 四环素
D. 卡那霉素
E. 利福平
3.B型题
⑴ A. 盲肠及结肠
B. 回肠末端
C. 直肠和乙状结肠
D. 小肠
E. 空肠、回肠和结肠
①细菌性痢疾病理改变的主要部位是
②伤寒的病变部位主要是
③阿米巴痢疾病变部位多见于
④空肠弯曲菌感染所致肠道病变主要发生于
㈢问答题
1. 试述中毒型菌痢的临床特点。
2. 简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。
3. 简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。
㈣病案分析
患者，男，5岁，以“发热12小时，抽风2次”之主诉于2003年8月6日9Am入院。
其母述患儿昨日白天玩耍正常，晚11点出现发热，夜间体温升至40℃，口服退热药无效。
今晨突然抽风，两眼上翻，口吐白沫，四肢抽动，持续数分钟，经针刺人中后抽风止，在送我院途中再次抽风1次，呕吐2次为胃内容呈喷射状。
病后未述咳嗽及咽痛。
未解大便，小便少。
既往体健，家族及个人史无特殊。
按时预防接种。
病前一日有食未洗生黄瓜史，附近无类似疾病。
查体 T40℃，P150次/分，神志不清，呼之不应，发育良好，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，四肢末梢冰冷，双侧瞳孔等大，光反应迟钝。
颈软，心肺及腹部查体未发现阳性体征。
双侧膝腱反射稍活跃，克氏征、布氏征及巴氏征均阴性。
化验检查血常规 WBC22×109/L，N90%。
1. 本病最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
2. 主要应与哪些疾病鉴别及鉴别诊断要点？。