基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检的体会
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
前哨淋巴结活检及微转移检测是目前临床上常用的方法之一，对乳腺癌的诊断和治疗起着重要的作用。
前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂来定位肿瘤引流淋巴结，然后在手术中切除这一淋巴结进行病理学检查。
这个方法可以减少淋巴结切除的数量，避免了常规切除淋巴结所带来的术后并发症，节省了患者的手术时间和术后康复时间。
前哨淋巴结活检还可以提供更准确的淋巴结转移信息，指导乳腺癌的后续治疗方案的制定。
实际上，前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌手术的标准程序。
微转移是指极早期的淋巴结转移，这些转移往往无法被肉眼观察或常规病理学检查发现。
但它们在乳腺癌的预后和治疗方案中起着重要的作用。
通过对前哨淋巴结进行微转移检测，可以对乳腺癌的淋巴结转移风险进行准确评估，有助于制定更精细化的治疗方案。
对于那些有微转移的患者，可能需要进行辅助治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗，以降低复发和转移的风险。
对于没有发现微转移的患者，可以避免不必要的治疗，减少对患者的身体和心理的负担。
前哨淋巴结活检及微转移检测的临床诊治意义不仅限于早期乳腺癌的诊断和治疗，它们也适用于乳腺癌的分期、预后评估和治疗效果的监测。
通过前哨淋巴结活检和微转移检测，可以了解病情的进展和淋巴结转移的情况，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。
前哨淋巴结活检在乳腺癌选择病例中的临床应用体会
前哨淋巴结活检在乳腺癌选择病例中的临床应用体会王玉伟朱熙昀姜苏晓（宁夏银川市妇幼保健院，银川750001）[摘要] 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（Sentinel Lymph Node Bio psy,SLNB）在乳腺癌选择病例中的临床应用。
方法应用染料法对25例术中冰冻为导管原位癌或导管原位癌伴局部浸润的原发性乳腺癌患者进行了前哨淋巴结活检（SLNB），确认并切除前哨淋巴结，将其送病理检查，随后行包括腋窝淋巴结清扫(ALND)在内的保留乳头乳晕复合体的Ⅰ期扩张器植入乳房重建手术。
结果全组25例乳腺癌患者有23例成功检出前哨淋巴结，SLNB的检出率为92%，总准确率为100%，灵敏度为100%，假阴性率为0%，假阳性率为零。
淋巴结转移率4%。
术后伤口全部一期愈合。
保留了乳房的基本外形。
患者满意率96%。
随访3年无复发。
结论乳腺癌前哨淋巴结活检术是一种简便，安全的检测技术，可用于了解腋窝淋巴结的状况，有望在术中冰冻为导管原位癌或导管原位癌伴局部浸润的原发性乳腺癌中取代常规的腋窝淋巴结解剖，并与保留乳头乳晕复合体的Ⅰ期扩张器植入乳房重建手术合理联合。
[关键词] 乳腺癌前哨淋巴结活组织检查乳房重建手术乳腺癌经淋巴道转移是其远处扩散的重要途径之一，腋窝淋巴结清扫（Axilary Lymph Node Dissection，ALND）是乳腺癌手术的常规术式，但术后并发症给病人造成极大的痛苦。
前哨淋巴结是原发肿瘤发生淋巴道转移所必经的首个引流淋巴结，近年来有许多学者以前哨淋巴结活检（Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB）来取代常规的ALND，以降低手术并发症。
在早期乳腺癌中淋巴结转移率低，无淋巴结转移的，如果对其进行腋窝淋巴结解剖，相当于错杀。
我科2010年3月至今对25例术中冰冻为导管原位癌或导管原位癌伴局部浸润的早期乳腺癌进行前哨淋巴结活检与保留乳头乳晕复合体的Ⅰ期扩张器植入乳房重建手术合理联合，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例术中冰冻为导管原位癌20例，导管原位癌伴局部浸润5例。
乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会
乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会张保宁宣立学张涛王仲照易进陈国际刘淋陈盛祖乳腺癌的前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodebiopsy，SLNB)自第1篇文献发表以来已有11年，已成为国内外肿瘤外科研究的热点。
中国医学科学院肿瘤医院自1999年3月至2004年6月开展乳腺癌SLNB并同时行腋窝淋巴结清扫(Axillary LymphNode Dissection，ALND)116例，下文将评价该技术的可行性，并探讨有关问题。
一、材料与方法1、一般资料乳腺癌116例，女性，均为住院病人。
左乳癌55例，右乳癌61例。
年龄29～71岁，中位年龄46.9岁。
绝经前70例，绝经后46例。
肿瘤均为单发，无呈多中心分布者。
原发肿瘤位外上象限者79例，占全组病例的68.1%；外下象限者10例；内上象限者22例；内下象限者5例。
临床TNM分期为T1-2N0M0，其中T1 45例，T2 71例。
行乳腺癌保乳手术34例，占全组的29.3%；行乳腺癌改良根治术82例，占全组的70.7%。
病理结果显示，浸润性导管癌106例，导管内癌6例，髓样癌4例。
2、联合应用两种示踪剂(放射性胶体和蓝色染料)(1)放射性胶体：以北京森科医药有限公司提供的99mTc—右旋糖酐(Dx)作为前哨淋巴结的放射性示踪剂，相对分子质量10万，标记率>95%，于肿瘤周围分4点皮内注射，0.4mL(37MBq)，此步骤于术前2小时在核医学科完成。
(2)蓝色染料：美国Sigma公司生产的PatentBlue—V(专利兰)，2.5%，2ml/支，于肿瘤周围皮内分Array 4点注射，总量为2ml(1支)。
或用美国Surgical公司生产Isosulfan B1ue(异硫兰)，1%，5ml/瓶，于肿瘤周围皮内分4点注射，总量1ml(10mg)。
此步骤在手术室备皮前完成。
3、核素淋巴显像患者在核医学科注射99mTc—Dx 37MBq后，应用单光子放射断层显像仪Elscint APEX—6HR SPECT仪，配备低能高分辨平行孔准直器，矩阵256×256，放大倍数1，每帧7×105计数。
《2024年保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性的临床研究》范文
《保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性的临床研究》篇一一、引言随着医学技术的进步和人们对生活质量要求的提高，乳腺癌的治疗方法日趋完善。
保乳手术联合前哨淋巴结活检术作为一种新型的乳腺癌治疗方法，已经逐渐被广泛应用于临床实践中。
本文旨在探讨保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性，以期为临床实践提供理论依据。
二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了接受保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的乳腺癌患者的临床资料。
通过对患者的手术过程、术后恢复、随访结果等数据进行统计和分析，评估该术式的疗效和安全性。
三、保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效1. 手术过程保乳联合前哨淋巴结活检术在手术过程中具有较小的创伤和较快的恢复速度。
通过准确的定位和精确的手术操作，可以有效保留患者的乳房形态和功能。
同时，该术式还可以在保证治疗效果的同时，降低术后并发症的发生率。
2. 术后恢复与传统的乳腺癌根治术相比，保乳联合前哨淋巴结活检术的术后恢复时间明显缩短。
患者术后疼痛程度较轻，恢复较快，可以更快地回归正常生活。
此外，该术式还可以有效降低术后淋巴水肿等并发症的发生率。
3. 随访结果通过对患者的长期随访发现，保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效显著。
该术式可以有效地控制肿瘤的复发和转移，提高患者的生存率和生活质量。
同时，该术式还可以降低患者的心理压力和焦虑程度，提高患者的心理健康水平。
四、保乳联合前哨淋巴结活检术的安全性保乳联合前哨淋巴结活检术在手术过程中具有较高的安全性。
该术式可以准确判断前哨淋巴结的状态，为后续治疗提供可靠的依据。
同时，该术式还可以有效避免对非前哨淋巴结的损伤，降低术后并发症的发生率。
在手术过程中，医生需要严格掌握手术技巧和操作规范，确保手术的安全性和有效性。
五、结论保乳联合前哨淋巴结活检术是一种安全有效的乳腺癌治疗方法。
该术式具有较小的创伤、较快的恢复速度和较低的并发症发生率，可以有效地保留患者的乳房形态和功能。
同时，该术式还可以提高患者的生存率和生活质量，降低患者的心理压力和焦虑程度。
乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结
乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结李一鹏;林文;邱炎平【摘要】目的总结早期乳腺癌前哨淋巴结活检的手术经验.方法回顾性分析2012年1月至2016年6月在我院乳腺外科行乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检手术的78例早期乳腺癌病人的临床资料.结果中位年龄54岁(范围32~75岁),其中48例(62%)患者为右乳癌,30例(38%)为左乳癌.同时,46例(59%)患者肿物位于外上象限,13例(17%)肿物位于外下象限,11例(14%)位于内上象限,8例(10%)位于内下象限.55例(70%)患者为浸润性导管癌(IDC),16例(21%)为导管原位癌(DCIS),5例(6%)为浸润性小叶癌(ILC),2例(3%)为其他类型浸润性癌.前哨淋巴结检出率为90%(70/78),其中前哨淋巴结阳性率为34%(24/70),前哨淋巴结阴性率为66%(46/70).前哨淋巴结准确率为93%(65/70),假阴性率为11%(5/46).中位随访时间为12个月,腋窝淋巴结复发1例,余均未见复发事件.结论当前结果符合文献报道,早期乳腺癌腋窝淋巴结活检是一种安全的肿瘤腋窝淋巴结状态评估手段,但需要一定经验的外科医生实施.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)006【总页数】4页(P684-687)【关键词】前哨淋巴结活检;早期乳腺癌;腋窝手术【作者】李一鹏;林文;邱炎平【作者单位】517000 广东河源河源市妇幼保健院外科;517000 广东河源河源市妇幼保健院外科;517000 广东河源河源市妇幼保健院外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9前哨淋巴结活检是应用染料法或核素法或双指示剂法来评估乳腺癌患者腋窝分期的重要临床手段。
而病理腋窝分期则是预测乳腺癌复发及其生存率的重要因素。
同时，亦对术后辅助治疗的选择具有重要参考意义。
上个世纪以来，腋窝淋巴结清扫已被证实会导致一系列术后不良反应，如术后疼痛，术后淋巴水肿，患肢麻木，感染等［1］。
乳腺癌前哨淋巴结活检联合保乳手术临床体会
乳腺癌前哨淋巴结活检联合保乳手术临床体会摘要】目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术（Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB）在早期乳腺癌保乳手术中的临床应用。
方法：本院自2007年5月至2012年8月对32例早期乳腺癌患者开展SLNB并同时行保乳手术。
其中12例前哨淋巴结阳性患者加腋窝淋巴结清扫术，术后均行根治性放疗，并根据情况20例行辅助化疗和18例辅助内分泌治疗5年。
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0149-02临床TNM分期为T1-2N0M0，其中T1 5例，T2 27例。
均行乳腺癌保乳手术，12例行腋窝淋巴结清扫术，占全组的37.5%；术后根据AJCC（2003年）病理分期0期2例，Ⅰ期19例，Ⅱa期8例，Ⅱb期3例，病理类型导管内癌2例，导管内癌为主局部浸润3例，浸润性导管癌15例，浸润性小叶癌2例，混合癌4例，其他类型8例。
所有病例标本上、下、左、右、基底各切缘石蜡病理切片均为阴性。
1 资料与方法1.1 病例选择标准①单发肿瘤最大直径≤4 cm，且无明显腋窝淋巴结转移；②单发肿瘤最大径≤5 cm，乳房较大有适当体积，术后能够保持外观；③肿瘤边缘距离乳晕区大于3cm；④既往未接受过患侧乳腺或胸壁放疗；⑤无活动性结缔组织病。
⑥患者有明确的保乳意愿。
1.2 病例资料本组病例32例,均为女性,年龄在26~63岁,平均42.25岁；经乳腺钼靶摄片和乳腺超声检查，肿瘤均为单侧单发，肿块大小≤2 cm 21例，>2 cm且≤4 cm 9例， >3 cm且≤5 cm 2例，均与皮肤胸肌无明显粘连。
原发肿瘤位于外上象限18例，位于外下象限6，位于内上象限4例，位于内下象限4例。
1.3 治疗方法1.3.1 手术方法：本组所有患者均行乳腺区段切除术+前哨淋巴结活检术，若肿块位于外上象限、内上象限选择横弧梭形切口，位于外下象限和内下象限时选择放射性梭形切口，梭形切口的横径与肿瘤直径相当。
《2024年保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性的临床研究》范文
《保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性的临床研究》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断更新和改进。
保乳手术和前哨淋巴结活检术是近年来广泛应用于乳腺癌治疗的两种手术方式。
保乳手术在切除肿瘤的同时，保留了患者的乳房，提高了患者的生活质量。
前哨淋巴结活检术则能够预测腋窝淋巴结的转移情况，为患者制定个性化的治疗方案提供了依据。
本文旨在探讨保乳联合前哨淋巴结活检术的疗效及其安全性。
二、方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了接受保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的乳腺癌患者的临床资料。
对患者的手术过程、术后恢复、并发症及随访情况进行详细记录和分析。
同时，对比了保乳手术与传统的乳房切除术的疗效及安全性。
三、疗效分析1. 保乳手术的疗效保乳手术在切除肿瘤的同时，保留了患者的乳房，使得患者的外貌和心理状态得到了改善。
同时，保乳手术对于早期乳腺癌患者具有较好的疗效，术后生存率与传统的乳房切除术相比无显著差异。
2. 前哨淋巴结活检术的预测价值前哨淋巴结活检术能够准确预测腋窝淋巴结的转移情况，为患者制定个性化的治疗方案提供了依据。
通过该技术，医生可以在术前了解患者的淋巴结转移情况，从而为患者选择最合适的治疗方案。
四、安全性分析1. 手术并发症保乳联合前哨淋巴结活检术是一种较为安全的手术方式，术后并发症发生率较低。
常见的并发症包括手术部位感染、皮下积液等，但通过及时的治疗和护理，大部分患者能够顺利康复。
2. 术后恢复保乳联合前哨淋巴结活检术术后恢复较快，患者通常在术后几周内即可恢复正常生活。
术后定期复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题，有助于提高患者的生存率和生活质量。
五、讨论保乳联合前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中具有较高的疗效和安全性。
通过保乳手术，患者在切除肿瘤的同时保留了乳房，提高了患者的生活质量。
而前哨淋巴结活检术则能够准确预测腋窝淋巴结的转移情况，为患者制定个性化的治疗方案提供了依据。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义首先我们来了解一下前哨淋巴结活检及微转移检测的基本概念。
前哨淋巴结是指肿瘤最首先引流的淋巴结，通常是位于肿瘤区域淋巴引流路径的第一个或几个淋巴结。
前哨淋巴结活检是利用放射性同位素、靛青等示踪物质标记肿瘤周围引流的前哨淋巴结，然后通过手术取出前哨淋巴结进行组织病理检查，以确定淋巴结有无转移，从而判断肿瘤的分期和预后。
而微转移检测则是利用一系列高灵敏度和高特异性的实验方法对淋巴结组织进行详细的检测，以发现淋巴结微小转移病灶，从而及时发现肿瘤的转移情况。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义非常重大。
通过前哨淋巴结活检可以明确了解乳腺癌是否存在淋巴结转移，从而指导后续的治疗方案。
乳腺癌的治疗方案中，手术是非常关键的一环，而手术方式的选择往往是根据淋巴结是否转移来决定的。
对于未转移的乳腺癌，可以选择较为保守的手术方式，如乳腺保留手术或微创手术；而对于存在淋巴结转移的患者，则需要进行根治性手术，包括全乳切除术和前哨淋巴结清扫术。
前哨淋巴结活检帮助医生明确了解病情，避免了不必要的手术创伤和并发症，提高了手术的安全性和有效性。
微转移检测可以在非常早期发现淋巴结微小转移病灶，从而实现早期治疗和干预，提高治疗的精准性和有效性。
早期发现和治疗淋巴结微小转移病灶对于乳腺癌患者的生存率和预后影响非常大。
过去，很多患者在手术切除肿瘤之后，未能及时发现淋巴结微小转移病灶，导致肿瘤的复发和转移，给患者带来了不可挽回的损失。
而现在，通过微转移检测，可以提前发现微小的淋巴结转移病灶，及时进行靶向治疗或者综合治疗，有效预防肿瘤的转移和复发，提高了患者的生存率和生活质量。
对于一些激素受体阳性、HER2阳性或者三阴性等不同分子生物学类型的乳腺癌，前哨淋巴结活检及微转移检测还可以为个体化治疗提供重要的依据。
针对不同类型的乳腺癌，通常会采取不同的治疗策略和药物方案。
而通过淋巴结的转移情况和微转移的检测结果，可以更好地指导医生为患者选择适合的治疗方案，提高治疗的针对性和效果。
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值随着医学技术的不断进步，越来越多的早期乳腺癌患者选择进行前哨淋巴结活检术以确定淋巴结转移情况。
对于这些患者来说，保留腋窝功能成为了他们的重要诉求。
近年来，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值备受关注。
本文将从手术的安全性、效果及患者生活质量的角度探讨这一技术的临床应用价值。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值在于其手术的安全性。
与传统的腋窝淋巴结清扫术相比，前哨淋巴结活检术无疑是更加安全的选择。
前哨淋巴结活检术只需要切除几个淋巴结，减少了对腋窝神经和淋巴管的创伤，降低了手术的并发症和副作用。
前哨淋巴结活检术还可以减少患者术后的疼痛，并缩短康复时间，这对于患者来说是非常重要的。
从手术的安全性角度来看，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的优势。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能还能够显著改善患者的生活质量。
腋窝在人体的功能十分重要，它除了是淋巴管的通过处，还是腋下神经的穿行通道。
而传统的腋窝淋巴结清扫术往往会对这些结构造成严重的损伤，导致患者术后出现腋窝浮肿、肩功能受限、麻木等并发症。
而前哨淋巴结活检术保留腋窝功能则可以显著降低这些并发症的发生率，保留患者的腋窝功能，让患者在术后更快地恢复正常生活和工作。
这无疑对于患者的生活质量和精神状态有着积极的影响。
前哨淋巴结活检术保留腋窝功能具有明显的临床应用价值。
它在手术的安全性、效果及患者生活质量等方面都表现出明显的优势。
需要指出的是，前哨淋巴结活检术也并非适用于所有的乳腺癌患者，部分患者可能存在着不同程度的手术禁忌症。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，制定最为合适的治疗方案。
相信随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术保留腋窝功能将会在早期乳腺癌治疗中扮演着越来越重要的角色，为更多的患者带来更好的治疗体验和生活质量。
乳腺癌前哨淋巴结活检的初步体会
乳腺癌前哨淋巴结活检的初步体会吴萍;王建军;杨勇;朱健;翁志毅【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2001(005)004【摘要】目的初步探讨乳腺癌前哨淋巴结 (sentinel lymph node, SLN)检测的可行性,SLN预测腋窝淋巴结状态的可靠性. 方法对我院普外科收治的15例T1～2期、腋窝未扪及肿大淋巴结的乳腺癌病人,使用99mTc右旋糖酐或99mTc硫胶体为示踪剂,γ探测仪探测SLN,然后进行活检和腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND),两处标本同时送病理检查,以此来评价SLN的病理组织学结果能否准确地反映腋窝淋巴结状态. 结果在10例病人中发现SLN,发现率为66.6%(10/15).SLN的数量为1～3枚/例,平均2.1枚/例.非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, NSLN)5～16 枚/例,平均10.3枚/例.发现SLN 的10例病人中1例(10%)SLN有癌转移,其他腋窝淋巴结未见转移; 2例SLN未发现癌转移而NSLN有癌转移,假阴性率 20%(2/10),准确性80%(8/10). 结论乳腺癌前哨淋巴结定位和活检技术以及预测腋窝淋巴结状态的可靠性方面有待进一步积累经验,提高准确性,降低假阴性率.【总页数】3页(P262-264)【作者】吴萍;王建军;杨勇;朱健;翁志毅【作者单位】上海第二医科大学附属新华医院普外科,;上海第二医科大学附属新华医院普外科,;上海第二医科大学附属新华医院普外科,;上海第二医科大学附属新华医院普外科,;上海第二医科大学附属新华医院普外科,【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.术中γ探测定位活检乳腺癌前哨淋巴结的初步应用 [J], 殷健;周大庆2.乳腺癌前哨淋巴结活检48例治疗体会 [J], 王辉3.亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用体会 [J], 郝凯峰4.基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检的体会 [J], 葛荣忠;任船;葛鹏宇5.乳腺癌前哨淋巴结活检的实践与体会 [J], 程海燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗和预后与淋巴结状态密切相关。
前哨淋巴结活检及微转移检测技术的出现为乳腺癌的治疗和预后评估提供了新的手段，其对临床诊治意义重大。
前哨淋巴结活检技术是一种革命性的技术，它使我们能够单独检测第一个被癌细胞侵犯的淋巴结而不是切除整个淋巴结区块。
这项技术不仅可以降低外科手术的代价和风险，同时还能准确地确定淋巴结转移情况，从而制定更加具有针对性的治疗方案。
前哨淋巴结活检已经逐渐成为乳腺癌术后治疗的标准技术，减少了乳腺癌患者因高代价和高风险手术而被拒绝治疗的情况。
前哨淋巴结活检技术的另一个重要应用就是微转移的检测。
传统的淋巴结活检技术只能检测到淋巴结内的肿瘤组织，而无法检测到淋巴结周围的微小癌细胞，这些细胞被称为“微转移”。
然而，微转移可能会导致肿瘤的复发和转移，因此对其进行检测具有重要意义。
前哨淋巴结活检技术结合免疫组织学染色技术可以检测到微转移，这项技术在治疗后及时检测微转移，可以更加准确地评估患者的预后和制定更合理的治疗方案。
前哨淋巴结活检及微转移检测技术在乳腺癌临床诊治中发挥了重要作用。
通过准确的前哨淋巴结活检，可以避免大面积淋巴结切除，降低了术后并发症的风险和手术的代价。
检测微转移有助于制定更加有针对性的治疗方案，有效地控制病情的进展，提高治疗效果和患者的生存质量。
此外，前哨淋巴结活检及微转移检测技术还可以提高乳腺癌的早期诊断率和预测转移和预后。
总之，前哨淋巴结活检及微转移检测技术对乳腺癌的临床诊治具有重要意义，它为乳腺癌治疗的个体化、精准化提供了有力保障，有助于提高患者的生存质量和预后。
早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用
早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗可以有效提高患者的存活率。
早期乳腺癌的治疗方案中，前哨淋巴结活检术被广泛应用，该技术可以精确地确定肿瘤的侵袭深度，以便制定更准确的治疗方案。
前哨淋巴结是指乳腺肿瘤周围最先受到转移的淋巴结，通过检测前哨淋巴结是否受到癌细胞的侵袭，可以确定患者真正的病情。
传统的淋巴结切除手术需要切除大量淋巴结，对患者带来一定的创伤和并发症风险。
前哨淋巴结活检术则可以仅仅切除前哨淋巴结，减小手术对患者的影响。
前哨淋巴结活检术的原理是，在手术前注射放射性示踪剂或染料，让其在淋巴循环中逐渐被淋巴结吸收。
术中通过检测淋巴结中是否存在放射性物质或染色剂，可以确定前哨淋巴结的位置，从而精确地切除前哨淋巴结进行病理学检测。
前哨淋巴结活检术的优点在于能够精确有效地确定乳腺癌的病情和转移情况，避免了对无需切除的淋巴结进行手术的影响，降低了手术创伤和并发症的风险。
同时，前哨淋巴结活检术还可以减少切除淋巴结对患者造成的长期影响。
该技术具体的操作流程分为注射示踪剂或染色剂、淋巴显像、手术切除、病理检测四步。
术前需要对患者进行检查评估，确定是否适合该技术。
注射示踪剂或染色剂通常在术前1-2天或当天进行，注射部位为肿瘤周围或受侵占的淋巴结区域。
淋巴显像一般在注射后2-4小时进行，通过核医学检测或近红外荧光检查，确定前哨淋巴结的位置。
手术切除在淋巴显像确定前哨淋巴结后进行，切除后进行病理学检测，确定淋巴结是否存在癌细胞。
总体来说，前哨淋巴结活检术是早期乳腺癌治疗中的重要技术之一，具有精准、安全、有效的特点，可以帮助医生更准确地制定治疗方案，提高患者的生存率和治疗效果。
但是在具体应用过程中需要注意患者的个体差异和手术技术的要求，结合患者的实际情况选择是否采用该技术。
前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果
前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果随着人们寿命的延长和医疗水平的不断提高，老年乳腺癌成为一种越来越常见的恶性肿瘤。
据统计，全球范围内65岁以上的女性乳腺癌患病率呈上升趋势，近年来老年乳腺癌的发病率增加了25%。
老年乳腺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等多种方法，而手术治疗一直是老年乳腺癌的首选治疗方式。
老年患者通常合并有其他基础疾病，手术的安全性和效果就成为了关注的焦点。
前哨淋巴结活检联合保乳手术，是一种针对乳腺癌的术前检查和治疗方法，近年来在老年乳腺癌的治疗中得到了广泛应用。
本文将对前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年乳腺癌的效果进行分析和总结。
一、前哨淋巴结活检联合保乳手术的原理和技术前哨淋巴结活检是一种术前检查技术，通过注射示踪剂在乳腺癌肿瘤周围组织中标记淋巴管道，然后通过手术找到第一个接受肿瘤引流淋巴液的淋巴结进行活检。
该技术可以判断淋巴结是否受累，为后续的治疗方案提供重要的参考依据。
保乳手术则是相对于传统的乳房切除手术而言，尽量保留乳腺组织，减少对患者外观和心理的影响，提高患者的生活质量。
前哨淋巴结活检联合保乳手术在老年乳腺癌的治疗中，可以达到既能有效治疗肿瘤，又不影响患者外观和功能的目的。
手术结束后，患者的身体形态和外观基本保持不变，同时也减轻了患者的手术创伤和术后恢复难度，具有显著的临床效果。
1. 术中定位准确：前哨淋巴结活检可以明确判断肿瘤的淋巴引流路线，找到第一个接受肿瘤引流淋巴液的淋巴结进行活检，有助于避免了对无关淋巴结的切除，降低了手术的创伤和并发症的发生率。
2. 保留乳腺组织：相对于传统的乳房切除手术，保乳手术可以最大限度地保留了患者的乳腺组织，减少了对患者外观和心理的影响，提高了患者的生活质量，有助于患者更好地面对治疗和康复。
3. 术后恢复快速：由于手术创伤较小，患者术后疼痛轻，恢复快，可早日恢复正常生活和工作。
4. 减少术后并发症：采用保乳手术可以避免大面积的创伤，减少术后出血和感染的风险，术后并发症率显著降低。
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用体会
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用体会摘要目的探讨分析亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的可行性。
方法60 例乳腺癌患者，先采用亚甲蓝染色法进行乳腺癌前哨淋巴结活检术，之后进行腋窝淋巴结清扫术。
前哨和腋窝淋巴结均行常规病理检查。
结果前哨淋巴结检出率为96.7%（58/60），对其前哨淋巴结进行病理检查，36 例为阳性，22例为阴性；对检出前哨淋巴结患者的腋窝淋巴结进行病理检查，35例为阳性，23例为阴性。
以腋窝淋巴结病理检查结果为金标准，前哨淋巴结检查符合率为91.38%，灵敏度为94.29%，假阴性率5.71%。
结论在乳腺癌患者中，亚甲蓝染色法行前哨淋巴结活检术，检出率、准确率高，假阴性率可以接受，值得在临床推广。
关键词亚甲蓝染色法；前哨淋巴结活检术；临床应用对乳腺癌患者的治疗，既往均采用腋窝淋巴结清扫术，其有两个目的：①完全清扫腋窝淋巴结，切除其中可能含有的转移肿瘤组织；②做为临床评估患者肿瘤情况的条件，确定临床分期及后续的治疗。
但是腋窝淋巴结清扫手术对于腋窝淋巴结未转移的患者，不能起到提高患者生存率的作用[1]，盲目的扩大了手术的范围，并且术后有近1/3的患者出现严重的上肢水肿等不良反应，使患者的生活质量下降。
而乳腺癌前哨淋巴结活检术在临床的应用，可以对腋窝淋巴结是否转移进行准确预测，使腋窝淋巴结未转移的患者可以避免行腋窝淋巴结清扫术，减少术后并发症；同时前哨淋巴结活检亦可以提供完整的术后病理信息，为患者术后进一步治疗提供证据。
目前联合法、染色法、核素法是乳腺癌前哨淋巴结活检术三种主要方式，本研究主要观察亚甲蓝染色法在前哨淋巴结活检术中的应用情况，确定其在临床中推广的可行性。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月～2014年8月本科收治的60例女性乳腺癌患者，年龄31～72岁，平均年龄（53±10）岁。
中位年龄50岁，均为单发肿瘤，彩超及钼靶未见多中心或者广泛肿瘤分布情况，同时临床未发现可疑腋窝淋巴结转移。
乳腺癌前哨淋巴结活检手术经验总结
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ
ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ７ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｔ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ３ ０（ ３ ８ ％） ． Ａ ｌ ｓ ｏ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ － ｏ ｕ ｔ ｅ ｒ ｑ ｕ ａ ｄ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ４ ６（ ５ ９ ％ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，
２ ０１ ５ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ７ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ ｏ ｍ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ． Ｍｅ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｗａ ｓ ５ ４ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ
验 的外 科 医生 实施 。
当前结 果符 合 文献 报
道， 早 期 乳 腺癌 腋 窝 淋 巴结 活 检 是 一 种安 全 的肿 瘤腋 窝 淋 巴结状 态 评 估 手 段 ， 但需 要 一 定 经
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值
早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的临床应用价值乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而早期乳腺癌的治疗是非常重要的。
传统的治疗方法为行腋窝清扫术，这种方法可能会导致腋窝功能受损，进而引起淋巴水肿等并发症。
随着医学技术的进步，前哨淋巴结活检术的出现为保留腋窝功能提供了新的可能。
本文将从临床应用的角度，探讨早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术保留腋窝功能的价值。
一、前哨淋巴结活检术的原理及技术进展前哨淋巴结活检术是一种通过注射示踪剂，标记出乳腺癌引流的淋巴结，然后在手术中找到和移除这些标记的淋巴结进行术中快速病理检查的方法。
这种技术的出现大大改变了乳腺癌治疗中对腋窝淋巴结清扫的需求，可以避免因为清扫淋巴结而导致的腋窝功能丧失以及淋巴水肿等并发症的发生。
随着技术的不断进步，前哨淋巴结活检术的准确性和可靠性也在不断提升，成为了当前早期乳腺癌治疗中的主流方法。
1. 减少并发症风险传统的腋窝清扫术会导致腋窝淋巴管系统破坏，从而增加了患者发生淋巴水肿的风险。
而前哨淋巴结活检术能够避免对腋窝的损伤，有效减少了术后淋巴水肿等并发症的发生风险。
2. 保护患者的生活质量腋窝功能的保存对患者的日常生活质量有着重要的意义。
术后淋巴水肿等并发症会严重影响患者的生活，甚至影响到患者的身心健康。
而前哨淋巴结活检术的出现可以很好地保护了患者的腋窝功能，有助于提高患者的生活质量。
3. 术后的治疗效果更好保留腋窝功能可以使得患者在术后更容易接受相关的放疗和化疗等治疗，同时也能够增强患者的自我康复能力，有利于提高术后的治疗效果。
三、前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用及临床前景目前，前哨淋巴结活检术已经成为了早期乳腺癌治疗的标准手术之一。
大量的临床数据和研究证实了前哨淋巴结活检术的可行性和安全性，并且显示了其在保留腋窝功能方面的显著优势。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌治疗中的应用前景非常广阔。
【政务民生】乳房淋巴结检查感悟
乳房淋巴结检查感悟1️⃣ 乳房淋巴结检查的重要性乳房淋巴结检查作为乳腺疾病筛查的重要一环，对于早期发现乳腺癌及其转移具有重要意义。
淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，能够过滤并清除体内的有害物质，包括癌细胞。
当乳腺癌细胞侵犯周围组织时，它们往往会首先进入附近的淋巴结，因此，对乳房淋巴结的细致检查能够为医生提供关于疾病进展的关键信息。
在进行乳房淋巴结检查时，医生通常会采用触诊、超声、CT或MRI等多种手段，以全面评估淋巴结的状态。
触诊是最基础且常用的方法，通过手指的轻柔按压，医生可以感知淋巴结的大小、形状、质地以及是否存在压痛等异常表现。
而现代影像技术的应用，则进一步提高了检查的准确性和敏感性，使得微小病灶也能被及时发现。
2️⃣ 乳房淋巴结检查的步骤与技巧乳房淋巴结检查并非简单的触摸，而是需要遵循一定的步骤和技巧。
首先，患者需保持放松状态，以便医生能够更准确地感知乳房和淋巴结的变化。
检查时，医生会从乳房的外上象限开始，顺时针或逆时针方向逐步检查整个乳房，同时仔细触摸腋窝等淋巴结密集区域。
在触诊过程中，医生需要注意手指的力度和角度，避免过度挤压导致患者不适或影响检查结果。
同时，对于发现的任何异常淋巴结，医生都会进行详细记录，并可能进一步安排超声、CT等影像学检查以确认诊断。
此外，患者在接受检查时也应保持积极的心态，主动与医生沟通自己的身体状况和疑虑，以便医生能够更全面地了解病情并制定相应的检查计划。
3️⃣ 乳房淋巴结检查的感悟与思考经过对乳房淋巴结检查的深入了解和实践，我深刻体会到这一检查对于保障女性健康的重要性。
它不仅能够帮助我们早期发现乳腺癌等严重疾病，还能够提高治疗效果和生存率。
同时，我也认识到乳房淋巴结检查并非一劳永逸的过程，而是需要定期进行，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
此外，我还意识到乳房淋巴结检查需要医患双方的共同努力和配合。
医生需要不断提高自己的专业技能和检查水平，以确保检查的准确性和可靠性；而患者则需要保持积极的心态和良好的生活习惯，以降低患病风险并提高生活质量。
【政务民生】乳房淋巴结检查感悟
乳房淋巴结检查感悟1️⃣ 乳房淋巴结检查的重要性乳房淋巴结检查作为乳腺疾病诊断中不可或缺的一环，其重要性不言而喻。
淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，扮演着过滤淋巴液、清除其中病原体和异常细胞的关键角色。
在乳房区域，淋巴结的存在为医生提供了监测乳腺健康状态的重要窗口。
通过细致的淋巴结检查，医生能够及时发现潜在的乳腺病变，尤其是乳腺癌的早期迹象，从而为患者争取到宝贵的治疗时间。
乳房淋巴结检查通常包括触诊和影像学检查两种方法。
触诊时，医生会利用手指的指腹轻柔地按压乳房及其周围的淋巴结区域，以感知是否有异常的肿块、压痛或硬度变化。
而影像学检查，如超声、CT或MRI等，则能更深入地观察淋巴结的结构、形态和血流情况，为医生提供更全面的诊断信息。
2️⃣ 乳房淋巴结检查的步骤与技巧乳房淋巴结检查需要遵循一定的步骤和技巧，以确保检查的准确性和有效性。
首先，患者应保持放松状态，避免紧张导致的肌肉紧绷，这有助于医生更好地触诊。
其次，医生会从乳房的外上象限开始，逐步向内、下、外下象限移动，同时仔细触摸腋窝和锁骨下方的淋巴结区域。
在触诊过程中，医生会特别注意淋巴结的大小、形状、质地和移动性，以及是否有压痛等异常表现。
此外，医生还会结合患者的病史、家族史和临床症状进行综合评估。
例如，对于有乳腺癌家族史的患者，医生会给予更加密切的关注，并可能建议进行更频繁的淋巴结检查或影像学检查。
3️⃣ 个人感悟与体会作为一名经历过乳房淋巴结检查的患者或旁观者（根据具体情况选择），我深刻体会到了这项检查对于维护乳腺健康的重要性。
在检查过程中，虽然可能会有些许不适或紧张感，但想到这是为了自己和家人的幸福安康，便觉得一切都是值得的。
通过这次经历，我也更加理解了医生们的辛勤付出和专业知识的重要性。
他们不仅需要具备扎实的医学基础，还需要具备敏锐的观察力和丰富的临床经验，才能在复杂的病情中准确找到问题的症结所在。
同时，我也意识到乳房淋巴结检查只是乳腺健康管理的一部分。
【政务民生】乳房淋巴结检查感悟
乳房淋巴结检查感悟1️⃣ 乳房淋巴结检查的重要性乳房淋巴结检查作为乳腺疾病筛查与诊断的重要一环，对于早期发现乳腺癌及其转移具有重要意义。
淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，能够过滤并清除体内的有害物质，包括癌细胞。
当乳腺癌细胞侵入乳房周围的淋巴系统时，淋巴结往往会成为它们首先“定居”的地方。
因此，通过对乳房淋巴结的仔细检查，医生能够及时发现癌细胞的踪迹，为患者争取到宝贵的治疗时间。
2️⃣ 乳房淋巴结检查的方法与步骤乳房淋巴结检查通常包括触诊和影像学检查两种方法。
触诊：这是最基本也是最常见的检查方法。
医生通过手指轻柔地按压乳房及其周围区域，感受淋巴结的大小、形状、质地以及是否存在压痛等症状。
触诊时，医生需要遵循一定的顺序，从乳房的外上象限开始，逐步向内下、内上和外下象限移动，确保不遗漏任何可疑区域。
影像学检查：包括超声、CT、MRI以及PETCT等。
这些检查能够提供更详细、更直观的淋巴结图像，帮助医生判断淋巴结是否存在异常肿大、钙化或其他可疑病变。
特别是超声引导下的淋巴结穿刺活检，更是能够直接获取淋巴结组织样本，进行病理学检查，从而明确诊断。
在进行乳房淋巴结检查时，患者需保持放松状态，配合医生完成检查。
对于触诊中发现的可疑淋巴结，医生可能会建议进一步进行影像学检查或穿刺活检以明确诊断。
3️⃣ 乳房淋巴结检查的感悟作为一名参与乳房淋巴结检查工作的医疗人员，我深刻体会到这项工作对于患者生命健康的重要性。
每一次细致入微的检查，都是对患者生命的尊重与守护。
在检查过程中，我见证了无数因及时发现并治疗而重获新生的患者，也目睹了因忽视检查而错过最佳治疗时机的悲剧。
乳房淋巴结检查不仅是一项技术活，更是一项需要耐心、细心和责任心的工作。
它要求我们不仅要具备扎实的医学知识和技能，更要时刻保持对患者的关爱与尊重。
每一次检查，都是一次心灵的洗礼，让我更加珍惜生命、敬畏医学。
此外，我还深刻认识到，乳房淋巴结检查只是乳腺疾病防控体系中的一环。
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基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检的体会
摘要目的探讨基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义及可行性。
方法40例乳腺癌患者使用亚甲蓝示踪进行前哨淋巴结活检，分析前哨淋巴结活检与根治性腋窝淋巴结清扫的关系。
结果40例患者前哨淋巴结的检出率为87.5%，假阴性率为0，准确率为100.0%。
结论前哨淋巴结活检能准确提示乳腺癌患者腋窝淋巴结的现状，利于临床医生决定患者的治疗方案，采用亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检方法简单、易行，适合基层医院开展。
关键词乳腺癌；前哨淋巴结活检；基层医院
乳腺癌发病率很高，是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤之一，手术治疗是其主要治疗手段。
目前前哨淋巴结活检成为乳腺外科一个里程碑式的新技术，能准确判定腋窝淋巴结转移情况，对“保乳”和“保腋窝”手术的开展有一定的指导意义，使一部分乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫术及其带来的很多并发症的困扰。
前哨淋巴结的活检技术简单、安全、可信，具有较高的预测值及很低的假阴性率。
目前专家共识和治疗指南均推荐其作为临床腋淋巴结阴性乳腺癌患者腋窝分期的金标准[1]。
下面是本科在开展乳腺癌前哨淋巴结活检中的体会。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2012年8月～2014年9月本科行乳腺癌前哨淋巴结活检共40 例，均为女性，都未进行术前化疗。
年龄28～72岁，平均年龄5
2.2 岁。
肿瘤分期（TNM分期）不晚于T3N1M0ⅢA期。
其中T1 20例，T2 16例，T3 4例。
肿块分别位于：外上象限18例，外下象限6例，内上象限12例，内下象限4例。
肿块直径最长约为5 cm，平均≤2.5 cm。
临床检查发现有16例患者可触及腋窝淋巴结，全部活动性良好，质地软，除4例患者淋巴结达
3.0 cm 外，其余均<1.0 cm。
所有病例都经过粗芯针穿刺确定性质，病理类型：导管浸润癌32例，小叶浸润癌2例，大汗腺样癌2例，乳头状浸润癌2例，髓样癌2例。
乳腺MRI检查均无多发灶。
手术方式：保乳根治术6例，乳腺癌改良根治术34例。
1. 2 方法
1. 2. 1 亚甲蓝示踪前哨淋巴结注射方法麻醉成功后，在乳晕周围皮内或皮下3～4点分别注射亚甲蓝0.2～0.5 ml。
患者如果既往有乳腺外上象限手术史，可能会导致淋巴管的破坏，可改为瘤周注射亚甲蓝进行腋窝前哨淋巴结活检。
1. 2. 2 前哨淋巴结的活检方法亚甲蓝注射后5～10 min，在腋窝下胸大肌外侧缘处取一切口长2～3 cm，寻找胸大肌外缘下方蓝染的淋巴管，沿淋巴管找到距乳腺最近的蓝染淋巴结2～3枚，即为前哨淋巴结，立即送快速病冻检查。
1. 2. 3 随访患者术后1～3年内每3～6个月复查1次，术后4～5年内每6个月复查1 次，行双侧腋窝、锁骨区超声检查，胸片、肝脏B超及血液肿瘤标志物监测等。
超声发现异常腋淋巴结者行超声引导下的粗针穿刺，必要时切除活检。
必要时对部分患者选择性应用CT、MRI 或同位素骨扫描。
2 结果
2. 1 前哨淋巴结的活检情况40例前哨淋巴结活检中，35例患者检出前哨淋巴结，检出率为87.5%；共检出前哨淋巴结97枚。
前哨淋巴结检出1枚者2例（5.7%），2枚者22例（62.9%），3枚者5例（14.3%），4枚者3例（8.6%），5 枚以上者3例（8.6%）。
2. 2 冰冻快速淋巴结检出结果1枚前哨淋巴结阳性2例，2枚阳性3例，3枚阳性1例。
2. 3 根治术腋窝淋巴结术后检出情况40例乳腺癌患者根治术清除腋窝淋巴结共636枚。
7例有淋巴结转移，其中1例为未检出前哨淋巴结者。
其余6例均为前哨淋巴结阳性者。
2. 4 前哨淋巴结与根治术腋窝淋巴结清扫的关系5例未检出前哨淋巴结的患者中，1例根治术标本中有腋窝淋巴结转移；6例有前哨淋巴结转移者，无腋窝淋巴结转移2例；有淋巴结转移4例；29例前哨淋巴结无转移患者根治术无腋窝淋巴结转移，即假阴性率为0。
3 讨论
近10余年来，国内外在乳腺癌前哨淋巴结活检替代乳腺癌腋窝淋巴结清扫方面的研究非常迅速。
国外一些先进国家相继进入临床应用，国内许多大医院乳腺外科对此进行了相关研究，先后也都进入临床应用，但在基层医院开展及报道都很少。
随着乳腺癌前哨淋巴结活检术的广泛应用，大量临床数据证实，应用前哨淋巴结活检可准确预测是否有癌转移并决定是否需要行淋巴结清扫术。
因为腋淋巴结清扫术后会出现不同程度的上肢淋巴水肿、胸壁和上肢疼痛，肩部活动受限、麻木等并发症，严重影响患者的生存质量[2]。
所以临床医生要改变观念让患者接受“最小、最有效的治疗”。
近3年来本院承担全县25岁以上妇女的两癌筛查工作，发现了一些早期乳腺癌者。
本研究的前哨淋巴结检出率为87.5%，准确率为100.0%。
5例未检出前哨淋巴结者，其中1例腋窝淋巴清扫有转移。
可能的原因是：①对于示踪剂注射的剂量、时间掌握的不好。
②示踪剂注射的部位、深浅度掌握的不好。
③由于肿块的位置关系，有的前哨淋巴结可能位于胸廓内，腋窝无法检出。
④腋窝淋巴结有融合现象，使周围淋巴管发生堵塞，使示踪剂无法通过或不全通过。
⑤医生的经验和前哨淋巴结活检技术的成熟与规范。
亚甲蓝具有无副作用、便宜及无放射性同位素标记法放射污染等特点，适合基层医院使用[3]。
所以作者认为，开展乳腺癌前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫在基层医院也是可行的。
参考文献
[1] 周韬.乳腺癌前哨淋巴结的临床研究进展.中国肿瘤外科杂志，2014，6（1）：44-46.
[2] 许羽，陈森东，何瑞婵，等.乳腺癌前哨淋巴结活检在基层医院的临床意义.中国医药导报，2006，3（17）：36-37.
[3] 任俊玲，陈斌，王亚兵，等.早期乳腺癌前哨淋巴结活检在简化腋清扫中的应用研究.肿瘤学杂志，2014，20（8）：677-680.。