早产儿保健服务指南
《早产儿保健服务指南》
《早产儿保健服务指南》早产儿营养评价与支持早产儿具有体温调节中枢发育不全、胃动力不成熟、免疫力低下、并发症多等特点，是一个极度未成熟的群体。
人类和动物研究均表明，在妊娠晚期和生后早期敏感阶段的营养不良将会对远期的生长发育产生不良影响，表现为大脑重量降低、脑细胞数减少、运动协调能力降低，另外也有足够证据表明，在关键时期的营养不良可造成大脑结构和功能的永久性损害。
鉴于早产儿特殊的生理特点，营养支持对早产儿的生长发育起到十分重要的作用。
为进一步规范早产儿保健工作，提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，2017年原国家卫计委组织制定了《早产儿保健指南》，对早产儿营养评价与支持做出具体要求，现将指南整理如下：一、住院前管理（一）产前1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。
2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。
（二）早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
（三）早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况：（1）新生儿窒息，产伤；（2）体温：异常；（3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现；（4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）；（5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良；（6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大；（7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥；（8）需进一步排除或治疗的先天畸形；（9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常；（10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
早产儿保健服务指南
附件1早产儿保健服务指南一、住院前管理（一）产前1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。
2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。
（二）早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
（三）早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况：（1）新生儿窒息，产伤；（2）体温：异常；（3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现；（4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）；（5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良；（6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大；（7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥；（8）需进一步排除或治疗的先天畸形；（9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常；（10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
（四）危重早产儿转诊1.宫内转诊：不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
2.出生后转运：包括院内转运和院间转运。
（1）转运前：评估，积极救治并维持生命体征稳定，完成病历资料的交接；（2）转运中：密切监护，持续保暖及生命支持治疗，做好监护及抢救记录；（3）转运后：与新生儿重症监护病房（NICU）接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。
二、住院期间管理（一）护理及发育促进1.保暖：出生体重<2000g的早产儿应置于婴儿培养箱保暖，根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情调节暖箱的温度及湿度，维持恒定的中性温度。
2.生命体征监测：密切监测体温、心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。
早产儿保健工作规范
早产儿保健工作规范根据《中华人民共与国母婴保健法》及其实施办法,为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围ﻫ（一）早产儿就是指胎龄＜37周出生得新生儿，就是新生儿死亡发生得重点人群,也就是易发生远期健康问题得高危人群。
本规范将早产儿分为：１、低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥20０0克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好得早产儿. ﻫ2、高危早产儿：胎龄＜３4周或出生体重<２０00克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况得早产儿。
ﻫ (二）早产儿保健就是指各级各类医疗机构为早产儿提供得医疗保健服务.（三）早产儿专案管理就是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测与指导等综合管理。
(四）一般情况下,评价生长发育时建议使用矫正年龄至２4月龄。
小于28周出生得早产儿,可使用矫正年龄至３6月龄。
二、工作职责ﻫ（一)卫生计生行政部门ﻫ1、加强妇幼健康服务机构能力建设,提高早产儿救治与保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案,并负责组织实施。
ﻫ2、建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
ﻫ 3、组织成立由相关学科专家组成得儿童保健技术指导组。
4、建立健全辖区内妇幼保健信息系统,监督管理早产儿保健信息得收集、上报工作.5、组织开展新生儿死亡评审工作。
(二)妇幼保健机构ﻫ 1、组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构得早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2、组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训,推广适宜技术. ﻫ3、负责指导与开展本辖区早产儿健康教育工作,制订健康教育工作计划,开发适宜得健康教育材料。
ﻫ4、负责早产儿保健相关信息得管理工作。
ﻫ５、结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审.6、按当地儿童保健分级服务规定,提供与本级职责与能力相适应得早产儿保健服务。
ﻫ (三)基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿得登记、转诊及信息上报工作。
早产儿的科学喂养与精心护理指南
早产儿的科学喂养与精心护理指南早产儿科学喂养与护理指南早产儿指的是诞生时胎龄不满37周的婴儿，由于诞生时体重低、易受感染、消化系统尚未发育完全，需要我们更加细心的护理和喂养。
下面将为您具体介绍早产儿的科学喂养与护理指南。
科学喂养1.母乳喂养：母乳可以供应最自然、最健康的养分，可以有效预防早产儿的感染和疾病。
但由于早产儿的消化系统尚未完全成熟，需要依据医生的建议渐渐增加哺乳次数和量，避开过度喂养导致呕吐、腹泻等问题。
2.配方奶喂养：配方奶是可供选择的喂养方式之一。
需要选择适合早产儿的特地配方奶粉，并依据医生的建议打算喂养次数和量。
同时，需要留意饮用水质量和温度，保证奶瓶消毒和喂养前的清洁。
3.静脉养分：对于早产儿而言，开头的几天内他们可能无法摄入足够的食物，需要通过静脉注射葡萄糖、脂肪乳剂和氨基酸等养分物质来满意身体需要。
细心护理1.保持暖和：由于早产儿没有成熟的皮肤和脂肪层，很简单受到低温的损害，需要保持暖和的环境。
可以通过贴身肌肤接触法、加温床、保暖的衣物等方式维持宝宝的体温。
2.预防感染：早产儿的免疫系统较弱，简单受到感染的侵袭。
需要掌握室内温度和湿度、保持宝宝的个人卫生、医护人员的手部卫生等方面做好预防工作。
3.心理抚慰：早产儿离开母亲的子宫环境，经常会感到身心上的不适，需要医护人员和家人做好心理抚慰工作。
可以通过肢体接触、轻柔的声音和优雅的音乐等方式对早产儿进行安静的氛围营造。
监测与治疗1.呼吸监测：早产儿的肺部尚未完全成熟，需要进行呼吸监测，保证宝宝的呼吸通畅、避开消失窒息等问题。
2.血氧饱和度监测：由于早产儿肺部功能不完善，需要使用血氧测量仪进行血氧饱和度监测，猜测早产儿是否需要额外的氧气支持。
3.药物治疗：由于早产儿简单发生呼吸窘迫、脑出血等疾病，医生可能会赐予早产儿一些药物治疗，包括呼吸机帮助呼吸、心脏和神经系统药物等。
康复护理1.养分理论支持：早产儿的体重增长和发育需要科学的养分管理。
早产儿保健工作规范
早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门提高早产儿救治和保健服务加强妇幼健康服务机构能力建设，1.能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。
3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。
4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。
5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。
6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。
（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。
早产儿出院健康指导
早产儿健康指导内容：一．喂养（1）母乳喂养：按需喂养，间隔2-3小时喂养一次。
（2）没有母乳则喂养配方奶：试奶温，查看奶嘴孔大小，以十字孔为宜，断线下滴，观察呼吸、面色、吞咽、是否溢奶。
注意事项：①喂奶后1小时内不要换尿布。
②如有鼻子、口周青紫，拔出奶瓶暂停一下，脸色恢复后再喂。
③如发生呛奶，予右侧半卧位，拍背，呼吸平顺后再喂。
二．日常护理(1) 保暖早产宝宝所在室温24℃~28℃，室内相对湿度在55%~65%，保持室内空气新鲜，室温过高注意通风降温，每天至少给房间通风换气20分钟，衣服以宝宝手脚温暖即可。
（2）洗澡洗澡时间最好选择在喂奶前后1小时，关上门窗，避免有风直接吹宝宝，室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
（3）皮肤护理可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。
发现黄疸消退或减轻后又再出现或加重，要及时就诊。
宝宝头、颈、腋窝、会阴臀部皮肤皱褶处应勤洗，保持干燥、清洁以免糜烂。
每次换尿布后特别是大便后应温水洗臀部，软毛巾搽干，涂以熟茶油，保护皮肤，以免尿布疹。
注意动作轻柔，以免损伤皮肤，衣服、尿布应柔软、舒适并保持清洁干燥，衣带不宜过紧。
宝宝口腔黏膜较薄嫩，易擦伤，造成感染，不要纱布擦洗，以免损伤。
保持口腔清洁，清洁口腔用物均为一次性，避免鹅口疮。
母乳喂养者，每次喂奶前后清洁手和乳头。
人工喂养者，每次喂奶后把奶头用清水洗净，煮沸15-20分钟待用。
一般脐带在15天内可以脱落，脐带脱落前避免盆浴，应作脐部护理。
局部用酒精清洗后涂以聚维酮碘溶液，保持局部清洁干燥。
如发现局部红肿、有分泌物。
必须去医院就诊；（4）注意预防感染除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进早产儿房间，更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居摸抱等。
妈妈患感冒时应戴口罩哺乳，洗净双手并换上干净清洁的衣服，上述护理人员如患感染性疾病时应立即隔离，避免交叉感染。
三．观察宝宝如果出现下面迹象要去医院1.宝宝呼吸改变：出现呼吸急促，超过60次/分，口鼻周围或者全身皮肤青紫色。
【行为习惯】早产儿日常保健护理技巧
【行为习惯】早产儿日常保健护理技巧
1.沐浴：
2000克左右的早产儿，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，
因此，动作应尽量轻柔。
2.御寒：
保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸
道粘膜的干燥。
体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。
过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。
3.居室卫生：
由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。
4.防治病毒感染：
早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防
止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。
5.测体重：
每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。
6.喂食：
保证母乳喂养。
如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要
警惕宝宝可能生病了。
早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几
次含乳头休息的正常现象。
早产儿管理指南
五、早产儿脑损伤的防治
1颅内出血:主要表现为室管膜下脑室内出血,预 防早产儿颅内出血的主要措施包括:维持血压稳 定和血气正常,保持体温正常,避免液体输入过 多过快、血渗透压过高,减少操作和搬动、保持 安静。生后常规用VitK1 1 mg静脉滴注,给1次 。影像学检查是诊断早产儿颅内出血的重要手 段,为能早期诊断早期治疗,对出生体重< 1500 g 者在生后第3～4天可进行床旁头颅B超检查,生 后第14天和30天随访B超,以后还要定期随访,必 要时行头颅CT检查。
四、动脉导管开放( PDA)的治疗
3布洛芬:如考虑消炎痛不良反应较多,也 可使用布洛芬。首剂10 mg/kg,第2、3剂 每次5 mg/kg,每剂间隔时间24 h,一般静脉 滴注,也可口服。布洛芬对肾脏的副作用 较消炎痛少。 4手术治疗:若药物使用2个疗程还不能关 闭动脉导管,并严重影响心肺功能时,可考 虑手术结扎。
早产儿管理指南
《中华儿科杂志》编辑委员会 中华医学会儿科学分会新生儿学组
早产儿是指出生时胎龄< 37周的新生儿
其中出生体重< 1500 g者为极低出生体重 儿(VLBW) ,
< 1000 g为超低出生体重儿( ELBW) 。
在早产儿中,胎龄< 32周或出生体重< 1500 g者临床问题较多、病死率较高,是 早产儿管理的重点。
六、感染的防治
2预防:早产儿感染应以预防为主,要严格 遵守消毒隔离制度,尽可能减少接触患儿, 减少侵袭性操作,每次检查患儿或操作前, 都必须认真洗手。各种监护治疗仪器(监 护仪、呼吸机、保暖箱等)要严格消毒。
六、感染的防治
3治疗:根据病原特点和药敏结果选用抗感 染药物,对革兰阳性菌感染,可选用青霉素 或第一代头孢抗生素,对革兰阴性菌感染, 可选用阿莫西林或第三代头孢抗生素,对 产ESBL细菌感染,可选用加耐酶剂抗生素 或碳青霉烯类抗生素。对严重感染者加 强支持疗法,可使用静脉丙种球蛋白( IV IG)或冰冻血浆。对机械通气合并肺部感 染者,应加强局部治疗和肺部物理治疗。
早产儿家庭护理全攻略
早产儿家庭护理全攻略概述早产儿是指在母亲怀孕期间的28周之前出生的婴儿。
由于早产儿的身体未完全发育成熟，他们需要特殊的护理和关注。
早产儿的家庭护理是非常重要的，因为它可以帮助早产儿健康发展，并减少并发症的发生。
本文将为您提供早产儿家庭护理的全面攻略，包括早产儿的喂养、睡眠、安全等方面的指导。
喂养护理喂养是早产儿家庭护理中最重要的一部分。
由于早产儿的消化系统未完全发育，他们可能无法自主地吸吮和吞咽。
以下是一些喂养早产儿的指导和注意事项：1.母乳喂养是最佳选择：母乳对于早产儿的健康发展至关重要。
母乳中含有丰富的营养物质和免疫成分，可以帮助早产儿增强免疫力。
如果母亲的乳房还未充分发育，可以使用乳腺按摩和泵奶的方式来刺激乳腺产奶。
2.提供足够的营养：早产儿需要更多的营养来支持他们的生长和发育。
如果母乳不足或无法提供足够的营养，医生可能会建议添加特殊配方奶粉。
3.分次喂养：早产儿的胃容量较小，无法一次摄入大量食物。
建议将喂养量分成多次，每次喂养少量，保持频繁的喂养。
4.注意消化问题：早产儿常常容易出现消化问题，如胃胀气、腹泻等。
家长可以通过轻拍背部、保持竖着喂养姿势等方法帮助早产儿排气，减少胀气的发生。
睡眠护理良好的睡眠对早产儿的健康发育也非常重要。
早产儿的睡眠需求和习惯与足月婴儿不同。
以下是一些建议来帮助早产儿获得充足的睡眠：1.提供安静的环境：早产儿容易受到外界噪音的干扰，因此应该为他们提供一个安静舒适的睡眠环境。
将婴儿放置在温暖、安静的房间中，并尽量减少噪音。
2.规律的作息时间：建立规律的作息时间可以帮助早产儿建立健康的睡眠习惯。
尽量让早产儿在同一时间入睡和起床，逐渐建立起稳定的作息时间。
3.安全睡眠姿势：早产儿在睡眠时更容易发生窒息，因此家长要注意给早产儿提供安全的睡眠姿势。
将婴儿背部仰放在硬质婴儿床上，避免使用软垫、枕头等物品。
4.观察睡眠表现：早产儿的睡眠质量和习惯可能与足月婴儿有所不同。
家长应该仔细观察早产儿的睡眠表现，如入睡时间、睡眠时间和睡眠质量等，及时与医生交流并调整睡眠护理策略。
早产儿保健工作规范
早产儿保健工作规范早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1.加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。
3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。
4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。
5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。
6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。
（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。
早产儿管理指南
早产儿管理指南一、出生前的准备在早产儿出生前，医院应做好充分的准备工作。
包括准备好适宜的暖箱、监护设备、呼吸支持设备等。
同时，医护团队要进行充分的沟通和协调，制定好早产儿出生后的初步处理方案。
二、出生时的处理1、保暖早产儿出生后，应立即采取保暖措施，将其放置在预热好的辐射保暖台上，用温热的毛巾包裹，减少热量散失。
2、呼吸支持评估早产儿的呼吸状况，如有呼吸窘迫，应及时给予正压通气或气管插管等呼吸支持。
3、初步评估快速对早产儿进行身体状况的评估，包括心率、呼吸、肤色等，判断是否存在窒息等紧急情况。
三、住院期间的管理1、体温管理保持早产儿的体温稳定至关重要。
暖箱的温度应根据早产儿的体重、日龄和病情进行调节，使早产儿的体温维持在 365 375℃之间。
2、呼吸管理密切监测早产儿的呼吸情况，定期进行血气分析，根据需要调整呼吸支持的方式和参数。
对于有呼吸暂停的早产儿，可采用刺激足底、使用咖啡因等方法进行处理。
3、营养支持（1）肠内营养尽早开始微量喂养，根据早产儿的耐受情况逐渐增加奶量。
对于吸吮和吞咽功能差的早产儿，可采用管饲喂养。
（2）肠外营养在肠内营养不足的情况下，应及时补充肠外营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以满足早产儿的营养需求。
4、感染预防严格执行无菌操作，加强手卫生。
早产儿的病房应定期消毒，减少探视人员，避免交叉感染。
5、神经系统监护定期进行头颅超声检查，监测早产儿颅内出血、脑积水等情况。
同时，进行神经行为评估，早期发现神经系统异常。
6、视网膜病变筛查对于出生体重小于 2000 克或胎龄小于 32 周的早产儿，应定期进行视网膜病变筛查，以便早期发现和治疗。
7、听力筛查早产儿出院前应进行听力筛查，对于未通过筛查的早产儿，要及时转诊进行进一步检查和干预。
四、出院后的管理1、家庭环境准备早产儿出院回家前，家长应准备好清洁、温暖、安静的居住环境，室内温度保持在 24 26℃，湿度在 55% 65%。
2、喂养继续按照医生的建议进行喂养，保证早产儿摄入足够的营养。
早产儿的日常护理和检查注意事项
早产儿的日常护理和检查注意事项早产儿是指在孕期不满37周出生的婴儿。
由于早产儿的身体发育不完全，他们需要特殊的护理和检查。
本文将介绍早产儿的日常护理和检查注意事项，以帮助家长更好地照顾早产儿的健康。
一、日常护理1. 温度调节：早产儿的体温调节能力较差，容易出现低体温。
因此，保持室温适宜，使用保温设备如保温箱或保温毯，确保早产儿的体温稳定在36.5-37.5摄氏度。
2. 饮食喂养：早产儿的消化系统尚未完全发育，需要特殊的喂养方式。
初期可采用母乳或配方奶的喂养，每次喂养量要适量，避免过度喂养引起消化不良。
随着早产儿的生长发育，逐渐增加喂养量和频次。
3. 呼吸支持：早产儿的呼吸系统脆弱，可能需要呼吸支持设备如呼吸机或氧气供应。
家长应定期观察早产儿的呼吸情况，如有异常应及时就医。
4. 皮肤护理：早产儿的皮肤娇嫩，容易受到刺激和感染。
家长应保持早产儿的皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的洗涤剂和化妆品。
定期更换尿布，保持臀部干燥，预防尿布疹。
5. 睡眠管理：早产儿的睡眠需要充足，有助于促进生长发育。
家长应为早产儿提供安静、舒适的睡眠环境，避免过度刺激和噪音干扰。
二、检查注意事项1. 体格检查：早产儿的生长发育需要定期监测。
家长应定期带早产儿到医院进行体格检查，包括身高、体重、头围等指标的测量。
及时发现生长迟缓或异常情况，采取相应的干预措施。
2. 视力和听力检查：早产儿的视力和听力发育需要特殊关注。
家长应定期带早产儿到专业机构进行视力和听力检查，及早发现并治疗视听障碍。
3. 神经发育评估：早产儿的神经系统发育较慢，容易出现运动和认知方面的问题。
家长应定期进行神经发育评估，如早产儿出现异常表现，应及时就医。
4. 免疫接种：早产儿的免疫系统较弱，容易感染疾病。
家长应按照免疫接种计划，及时为早产儿接种疫苗，提高其抵抗力。
5. 心脏超声检查：早产儿容易出现心脏问题，如心脏杂音、心脏畸形等。
家长应定期带早产儿进行心脏超声检查，及早发现并治疗心脏问题。
探秘早产儿保健七大要点
探秘早产儿保健七大要点早产儿是指在孕期不满37周的婴儿，他们的生理发育可能未能完全发育，因此需要更加细致和特别的保健。
早产儿保健的重要性备受关注，而以下是探秘早产儿保健的七大要点：要点一：饮食营养的重要性早产儿由于较短的孕期，可能未能充分获取母体的养分，因此饮食营养对他们的生长发育十分重要。
早产儿通常会在出生后被送进保温箱，这是为了让他们能够在恒温环境下生活。
在饮食方面，医生通常会建议母乳喂养，因为母乳中含有各种抗体，有助于提高早产儿的免疫力。
如果母乳无法满足需求，医生可能会推荐添加专门配方奶粉。
要点二：保持温暖早产儿的体温调节能力较弱，容易受寒受冷。
保持温暖对于他们的生命安全至关重要。
除了保暖箱，家长可以在家中使用婴儿温控设备确保温度的恒定。
在外出时，将早产儿轻轻地用干净柔软的毛巾包裹起来，以保持温暖。
要点三：医学观察的必要性早产儿的身体状况需要特别观察，并定期进行医学检查。
医生通常会建议家长将早产儿带至医院进行定期检查，以确保他们的生长发育正常。
这些检查包括身高、体重、头围和相关器官的发育情况。
要点四：及时接种疫苗早产儿的免疫系统发育可能较慢，因此需要额外的保护。
医生通常会根据孩子的情况推荐适当的疫苗接种时间表。
疫苗可以有效预防一些疾病，提升早产儿的免疫力。
要点五：监测呼吸道早产儿由于肺部未能充分发育，可能会出现呼吸问题。
呼吸道监测对早产儿的安全十分重要。
在家中，家长可以使用呼吸监测器来监测早产儿的呼吸情况。
当呼吸异常时，监测器会发出警报，提醒家长及时就医。
要点六：提供良好的环境早产儿对环境的适应能力较弱，容易受到外界刺激。
因此，提供一个安静、干净、有足够光线的环境对于他们的生长发育至关重要。
避免靠近吸烟区域和其他有害物质的环境，有助于保护他们的健康。
要点七：关注早教早产儿的智力发育可能较慢，因此早期教育对他们非常重要。
在家庭环境中，家长可以进行早期育儿和早期教育，例如与婴儿交流、听音乐、触摸感官游戏等，以帮助他们更好地发展各项能力。
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布文案·创意·拍摄·作图李书鹏喵~o(=·ω·=)m听说好文跟好音乐更配哟如果您有想听的歌曲可以后台给我们留言哈全汇总|常见遗传代谢病治疗策略专家解读|母乳喂养指南儿科医患沟通|重症患儿家属沟通技巧及实例解读权威意见|中国婴儿喂养指南一文读懂|新生儿临床热点问题专家解读专家解读|中国０-５岁儿童不明病因急性发热诊治指南专家意见|儿童甲型H1N1流感冒预防及诊治中国儿童普通感冒规范诊治共识专家解读图解中国0～6岁儿童营养指南卫计委|中国儿童体格发育调查结果近日，卫生计生委办公厅印发了《早产儿保健工作规范》。
早产儿保健工作规范一、定义范围（一）早产儿是指胎龄1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1. 加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
早产临床防治指南(2024版)解读PPT课件
04
孕期管理与保健工作推进
孕期营养指导及体重控制策略
个性化营养指导
根据孕妇身体状况、孕期阶段和营养 需求，制定个性化的营养指导方案。
体重控制目标设定
设定合理的孕期增重目标，避免孕妇 体重增长过快或过慢。
营养补充剂使用建议
在必要时，合理使用营养补充剂，以 满足孕妇和胎儿的特殊营养需求。
饮食结构调整
包括营养支持、呼吸管理、感染防控等在内的综合康复治疗方案。
02 03
小于胎龄儿康复均水平的第10百分位或 以下）的生长迟缓问题，制定包括早期干预、营养促进、运动训练等在 内的康复治疗方案。
其他类型早产儿康复方案
根据不同类型的早产儿（如合并症早产儿、多胎早产儿等）的实际情况 和需求，制定个性化的康复治疗方案。
家属参与和支持
加强孕期心理健康教育，提高孕妇对 孕期心理问题的认识和应对能力。
规律产检和异常情况处理流程梳理
规律产检重要性强调
强调规律产检的重要性 ，确保孕妇和胎儿的健 康状况得到及时监测和
评估。
产检项目和时间安排
明确产检项目和时间安 排，确保各项检查得到
及时完成。
异常情况处理流程
梳理异常情况处理流程 ，确保在发现异常情况 时能够及时采取有效措
时发现并处理孕期问题。
建立预警机制
02
制定孕期早产预警指标和阈值，一旦发现异常情况，立即启动
预警机制并进行干预。
加强孕期健康教育
03
通过孕期课程、健康讲座等形式，提高孕妇对早产的认识和预
防意识。
案例分析：成功降低早产风险
案例一
高龄孕妇通过个性化筛查和孕期监测，成功降低早产风险并顺利 分娩。
案例二
多胎妊娠孕妇在产检中发现宫颈缩短，及时采取干预措施后成功 避免早产。
早产儿健康指导
早产儿胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
其中胎龄28周到不足32周者统称极早产儿，胎龄不足28周者称为超早产儿。
亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，把出生体重低于1，000g者称为超低体重儿。
【出院健康指导】1、防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。
专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。
母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。
2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。
婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。
但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。
体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。
3、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。
因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。
所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。
对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。
4、婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。
还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。
而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
育儿知识-早产儿日常保健护理
早产儿日常保健护理
'
1. 沐浴：
\xa0
2000克左右的
早产儿
，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。
2. 保暖：
保暖是减少
早产
儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。
体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。
过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。
3. 居室卫生：
由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。
4. 预防感染：
早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。
5. 测体重：
每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。
6. 喂养：
保证
母乳喂养。
如发现宝宝有频频
呛奶
，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。
早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。
'。
早产儿患者健康教育
早产儿患者健康教育
（一）疾病简介
早产儿指胎龄小于37周的新生儿。
（二）健康指导
1.注意保暖，室温维持在24~26℃，相对湿度55%～65%，体温维持在36~37℃。
2.提倡母乳喂养，按需哺乳，观察新生儿吃奶后腹部及大便情况。
喂奶宜取半卧位或坐位，奶嘴孔以奶瓶倒置奶液间断流下为宜，喂养时奶瓶呈斜位，使奶嘴孔内充满奶液，以免吸入空气或吸奶无效。
喂完后轻拍背部驱气，并给与侧卧或头偏向一侧。
3.预防感染，接触宝宝前需洗手。
房间每天开窗通风两次，每次30分钟，但需防止对流风。
不带宝宝到人多的场合及公共场所，预防交叉感染。
家人感冒时应避免接触宝宝或戴口罩。
母乳喂养者每次喂奶前应用温热毛巾清洗奶头，人工喂养者奶具用后及时煮沸消毒。
4.保持皮肤清洁，每日温水浴一次。
沐浴时室温26~28℃，水温38~40℃，动作轻柔且快速，沐浴完迅速用浴巾擦干，防止感冒。
5.婴儿抚触最好在沐浴后进行，10~15分钟。
6.亲子关系的建立，促进感情的增长和智力发育。
7.定期复查并按时完成各项预防接种。
8.不适随诊，有下列情况时，应及时与医生取得联系。
（1）体温下降到35℃以下或者上升到38℃以上，采取措施后，效果仍不好者；
（2）咳嗽、吐白沫、呼吸急促、颜面青紫；
（3）吃奶骤减、面色蜡黄、哭声微弱；
（4）腹胀、呕吐；
（5）痉挛抽蓄。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
早产儿保健服务指南早产儿保健服务指南(讨论稿)第一部分出院后早产儿治理一、出院前告知早产儿母亲出院前由经治医护人员与家长谈话，发放早产儿保健的健康教育材料，告知早产儿的风险、随访的重要性及随访的相关内容，指导并督促家长定期带早产儿同意随访。
二、出院后专案治理早产儿出院后依照各级医疗保健机构具体情形，安排NICU/新生儿科大夫和/或儿童保健大夫负责制定随访打算并定期随访。
在第一次随访时对早产儿建立专案，实行专案治理。
(一)随访频率乡级(社区)在早产儿出院后7天内至少做一次家庭访视。
在早产儿6个月内每月随访一次，7-12个月每3个月随访一次，1岁后每半年随访一次。
建议每次随访在相应矫正月龄±1周内完成。
依照早产儿健康情形可酌情增加随访次数。
本指南按照矫正月龄提出各月龄段的保健要求。
在随访时可依照早产儿实际月龄按照以下公式运算矫正月龄:矫正月龄的运算方法:矫正月龄=实际月龄—{(40—孕周)/4}(二)随访流程1.采集病史:首次随访时了解家庭差不多情形，并依照出院诊断书(或询问)了解母婴健康情形，将结果记录在«早产儿专案治理记录表»的〝家庭差不多情形表〞和〝母婴健康情形表〞中。
每次随访时询问两次随访间喂养、护理、发育训练及早产儿健康情形等。
2.全身检查(1)一样检查:每次随访时对早产儿进行全身检查。
(2)专项检查1)听力筛查:建议使用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位或便携式听觉评估仪(6个月后)等筛查工具，在矫正月龄6、12、24月龄时由通过培训的人员分别进行1次听力筛查。
2)眼底病变筛查:●筛查对象:出生体重＜2000g的早产儿;对发生严峻合并症、长时刻高浓度吸氧者重点筛查;关于患有严峻疾病的早产儿筛查范畴可适当扩大。
●筛查时刻:在生后4~6周或矫正胎龄32周开始，随诊直至专门血管消退或进展成3期及以上予以手术治疗。
●筛查方法:用间接眼底镜或眼底数码相机检查眼底。
●筛查人员:由开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查的指定医院或科室进行首次筛查，依照第一次检查结果决定随访及治疗方案，随访工作应由新生儿医师与眼科医师共同合作。
3)眼病筛查及视力评估:在矫正月龄9、12、18、24月龄时由专业人员进行。
早期发觉斜视、近视等常见专门及时转眼科治疗。
4)实验室检查:在矫正月龄1、3、6、12、24月龄时分别进行1次血常规检测，依照情形酌情增加检测次数。
5)膳食分析:在矫正月龄9、12、18、24月龄时进行膳食分析，重点为体格生长不良儿。
6)其他检查:依照早产儿具体情形选择检查项目。
关于新生儿期有并发症的早产儿，依照病情定期做相应的检查(头颅B超、核磁、CT、脑电图等)，监测病情变化。
3.生长监测与评判(1)测量:身长、体重、头围;(2)记录:将测量结果记录在«早产儿专案治理记录表»的早产儿体格生长测量结果表中;(3)运算、比较增长值:运算两次测量间的增长值并与参考标准的平均值进行比较;(4)绘制曲线图:将测量值点画在«早产儿专案治理记录表»的附件1中相应的生长曲线图上;(5)评判生长趋势:确定生长指标的百分位数范畴，与临近百分位曲线相比确定生长曲线趋势(升高、低偏、变平或下降)，评判身长、体重、头围间增长趋势是否同步;(6)发觉问题:依照6个月内乳类喂养和/或辅食添加情形，结合生长监测结果和/或血红蛋白测查结果进行综合评判。
原那么上2岁以内均使用矫正月龄进行体格生长评估和记录。
但当给家长说明评估结果时，可具体情形具体分析，如当早产儿生长水平赶上足月儿水平常(正常范畴通常为P25百分位及以上)可用实际月龄进行评判后向家长说明评估结果。
4.神经心理行为发育评估(1)20项神经运动检查:在早产儿矫正月龄1、3、6、9个月时进行评判。
(2)发育筛查:在早产儿矫正月龄3、9、18个月时利用丹佛发育筛查量表进行评判。
(3)心理行为发育测查:在早产儿矫正月龄6、12、24个月时，利用贝利婴幼儿进展量表进行评判。
(4)语言发育筛查:在早产儿矫正月龄24个月时利用汉语沟通进展量表(PCDI-短表)进行评判。
原那么上2岁以内均使用矫正月龄进行评估和记录。
但当给家长说明评估结果时，可具体情形具体分析，如当早产儿发育水平达到足月儿正常范畴时，可用实际月龄进行评判后向家长说明评估结果。
5.说明随访结果与指导(1)将评估结果和指导意见填写在«早产儿专案治理记录表»上，并将早产儿要紧问题和保健指导填写在由家长储存的«早产儿保健手册»上;(2)向家长说明此次随访的评估结果;(3)下个时期的喂养指导:依照生长监测及营养评判结果，结合喂养史，指导家长科学喂养。
(4)下个时期的发育促进指导:了解两次随访间神经心理行为发育促进(以下简称发育促进)方法实施情形，依照神经运动和/或神经心理行为发育评估结果，有针对性地对家长进行指导;依照早产儿矫正月龄将发育促进的相关内容教给家长，由父母或其他要紧养育人在家中对早产儿进行认知、语言、运动、情绪、社会交往及生活能力等方面的促进。
6.可疑及专门的处理(1)对生理方面(包括体格生长)的可疑或专门情形及时处理或转诊。
(2)关于显现中枢性运动功能障碍、肌张力专门、姿势专门和姿势反应专门、专门神经反射等可疑专门情形的早产儿，以及神经心理行为评估专门的早产儿及时转诊到神经科、康复科、同级专科机构或上级医疗保健机构,对转诊早产儿的治疗或康复情形应进行定期追踪，并将结果记录在随访记录表中。
关于无明确诊断的早产儿，由专业机构或本机构通过规范培训的专业人员负责个体化干预。
(3)对转诊早产儿的诊断、治疗或康复情形应定期进行追踪，并将结果记录在«早产儿专案治理记录表»中。
7.将随访结果和指导意见记录在«早产儿专案治理记录表»上，预约下次随访日期。
三、要紧随访设备及使用方法1.体重(1)体重计:可用婴儿秤、杠杆秤或电子秤等。
测量工具应定期通过专业机构检验合格，以保证测量结果的准确性。
(2)测量前预备:每次测量体重前需校正体重秤零点。
儿童脱去外衣、鞋、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温顺，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
(3)测量方法:婴儿取卧位，1岁以上儿童可坐位或站立，儿童不要接触其它物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时，待数据稳固后读数。
儿童体重记录以kg为单位，至小数点后2位。
2.身长(1)身长计:2岁及以下儿童应使用卧式量床测量身长，测量范畴在50~1000mm之间。
测量前检查量床有无裂缝，头板与底板是否成直角，足板有无倾斜，量床两侧读数是否一致，用标准钢尺对量床刻度进行校正，误差超过0.5cm那么不能使用。
(2)测量前预备:测量身长前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
(3)测量方法:让儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
测量者立于小儿右侧;左手握住小儿两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，读数。
儿童身长记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。
3.头围：测量工具为软尺。
儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童前方或右侧，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处(软尺下缘恰于眉毛上缘)，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，左右对称。
女童应松开发辫。
儿童头围记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。
4.发育行为测查量表和工具:用于筛查的20项神经运动检查量表;用于筛查的丹佛发育筛查量表(DDST)和工具。
用于诊断的贝利婴幼儿进展量表和工具。
用于筛查的汉语沟通进展量表。
5.听力测查工具:筛查型耳声发射仪、自动听性脑干诱发电位、听觉评估仪等。
6.眼底病变筛查:间接双目眼底镜、眼底数码相机等。
四、随访资料的治理使用统一的«早产儿专案治理记录表»，认真填写，妥善保管，定期收集、整理、分析和上报。
第二部分早产儿随访内容出院后7天内~矫正胎龄40周一、采集病史(一)首次随访:了解围产期情形，包括母亲孕期情形，新生儿出生时情形，住过新生儿科/NICU的早产儿需了解出院小结的内容;询问家庭差不多情形，家庭有无遗传代谢病及传染病等。
(二)喂养史:询问在产/儿科住院及出院后喂养方式，出院后每天吃奶次数、吃奶量、每次喂奶连续时刻和有无呕吐;营养性增补剂的添加情形。
(三)生活适应:大小便次数和大便性状及颜色;询问早产儿睡眠、黄疸、脐部情形等。
(四)疾病预防与治疗:接种乙肝疫苗和卡介苗情形;新生儿疾病筛查情形;对因病住过院的早产儿询问出院后疾病复原情形;出院后有无患病等。
二、全身检查(一)一样检查:一样状况、皮肤、头、颈、眼、耳、鼻、口腔情形，心率、呼吸次数，有无皮疹、黄疸、前囟隆起、颈部包块、心脏杂音、肝脾肿大、腹胀、鞘膜积液、疝气、睾丸未降、脐部专门;脐带脱落情形;胸廓、脊柱四肢和外生殖器有无畸形等。
(二)专项检查1.建议符合筛查条件的早产儿进行眼底病变筛查。
未进行听力筛查、新生儿疾病筛查的早产儿，应督促家长去具备筛查条件的医疗保健机构进行补筛。
2.其他相关检查:依照早产儿情形酌情进行头颅B超、核磁、CT、脑电图等检查。
三、生长监测与评判及神经心理行为发育评估(一)生长监测与评判:测量身长、体重、头围，记录测量值，运算增长值(可与出生时比较)，与平均值比较;绘制生长曲线图(生长曲线图见后)，评判生长趋势(升高、低偏、变平或下降)，评判身长、体重、头围间增长趋势是否同步。
结合喂养情形进行综合评判。
(二)神经心理行为发育评估1.询问:询问家长早产儿平常有无视听反应及四肢活动情形。
2.评估:检查早产儿对说话声的反应、对说话的人脸的反应、哭声、有无眼球震颤、能否引出握持反射及四肢活动情形等。
四、保健指导内容(一)喂养指导1.早产儿乳品种类选择早产儿出生体重＜2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营养＜800g/月，身高增长＜3.5cm/月，头围增长＜1.5cm/月，应在专科大夫的指导下连续使用母乳强化剂，或应用早产儿配方奶、早产儿出院后配方奶，注意每日摄入足够的奶量。
每半个月或每个月监测生长发育情形，并依照体重、身长和头围同步追赶长情形，决定何时停止母乳强化剂而改为纯母乳喂养或婴儿配方奶喂养。
出生体重≥2000g，且无以上高危因素的早产/低出生体重儿，出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足或无母乳时考虑应用婴儿配方奶。
乳母的饮食和营养均衡对早产/低出生体重儿尤为重要。
(1)早产母乳:首选。
鼓舞学习直截了当哺乳。
关于胎龄小、出生体重＜2000g的早产儿，出院后连续添加母乳强化剂直到足月，之后依照生长监测情形，逐步停用而改为纯母乳喂养。