临床麻醉用药原则
病房麻醉药品发药原则
病房麻醉药品发药原则引言概述：在医院病房中，麻醉药品的发药原则至关重要，不仅关乎患者安全，也关系到医护人员的工作效率和医疗质量。
本文将详细介绍病房麻醉药品的发药原则，旨在提高医疗服务的质量和效率。
一、麻醉药品的分类1.1 镇痛药物：如吗啡、芬太尼等，用于缓解患者的疼痛。
1.2 麻醉药物：如异丙酚、丙泊酚等，用于手术麻醉。
1.3 麻醉辅助药物：如氧气、氮氧化合物等，用于辅助麻醉药物的使用。
二、麻醉药品的存储和管理2.1 专人管理：麻醉药品应由专门负责的医护人员管理，确保药品的存储和使用符合规定。
2.2 分类存放：根据药品的性质和用途，将麻醉药品进行分类存放，避免混淆和错误使用。
2.3 定期检查：定期对麻醉药品进行检查，确保药品的有效期和质量符合标准。
三、麻醉药品的发药原则3.1 严格审核：医护人员在发药前应子细核对患者的病历和医嘱，确保发药的准确性。
3.2 逐一核对：在发药过程中，逐一核对药品的名称、剂量和用法，避免发生错误。
3.3 记录完整：发药后应及时记录患者的用药情况，包括药品的名称、剂量和时间。
四、麻醉药品的使用原则4.1 个体化用药：根据患者的病情和生理特点，个体化制定用药方案，确保药物的有效性和安全性。
4.2 严格控制剂量：在使用麻醉药品时，严格控制药物的剂量和使用频率，避免药物过量或者滥用。
4.3 注意药物相互作用：在使用多种麻醉药品时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
五、麻醉药品的废弃处理5.1 安全回收：使用完毕或者过期的麻醉药品应及时安全回收，避免药品的滥用或者泄露。
5.2 合理处理：对废弃的麻醉药品应进行合理的处理，避免对环境和人体造成危害。
5.3 定期清理：定期清理医疗废物，包括废弃的麻醉药品，确保医疗环境的清洁和安全。
结语：病房麻醉药品的发药原则是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
医护人员应严格遵守相关规定，确保麻醉药品的存储、管理、发药和废弃处理符合标准，为患者提供安全、高效的医疗服务。
麻醉科通用药物使用指南
麻醉科通用药物使用指南麻醉科是医学领域中一个非常重要的专科，主要负责在手术和其他特定医疗程序中使用药物来使患者处于无痛或无意识状态。
麻醉药物的正确使用对于手术的成功和患者的安全至关重要。
在本文中，我们将介绍一些麻醉科通用药物的使用指南。
1.指导原则：-必须严格遵守医疗机构的相关政策和程序，包括药物使用、记录和储存等。
-麻醉药物的使用必须由合格的麻醉科医师或有经验的麻醉护士来进行。
-麻醉药物的使用前应仔细评估患者的病情、手术类型以及可能的并发症。
-在使用药物时，应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及可能的过敏反应等因素进行个体化调整。
2.常用的麻醉药物：-静脉麻醉药物：常用的静脉麻醉药物包括异氟醚、七氟醚和地氟醚等。
这些药物能迅速诱导和维持麻醉效果，并且具有快速清除的特点，可以根据临床需要进行适度调整。
-镇痛药物：用于缓解手术和其他疼痛引发的不适，常用的药物有吗啡、芬太尼和酮咯酸等。
镇痛药物的用量和使用时间应根据术后疼痛的严重程度和持续时间进行个体化调整。
-肌松药物：用于放松患者的肌肉，使手术进行更顺利。
常用的肌松药物有琥珀胆碱、罗库溴铵和木库烯胺等。
肌松药物的使用应在密切监护下进行，以确保患者的呼吸道通畅。
-镇静药物：用于镇静和安抚患者，常用的药物有地西泮、酮咯酸和丙泊酚等。
镇静药物的使用应根据患者的年龄、病情和手术类型等因素进行个体化调整。
3.药物的管理和记录：-在使用麻醉药物之前，必须仔细检查药物的名称、剂量和有效期等信息，确保其使用的安全性和有效性。
-麻醉药物的管理和储存必须符合相关的规定，保证其在适当的环境下保存并预防滥用或误用。
-在使用麻醉药物时，必须详细记录所使用的药物、剂量、使用时间以及患者的反应等信息，以备后续参考和评估。
4.药物的不良反应和并发症：-麻醉药物的使用可能引发一些不良反应和并发症，包括过敏反应、呼吸抑制、循环系统和神经系统的不良反应等。
-在使用药物过程中，必须密切监测患者的生命体征和药物对患者的影响，并及时采取措施进行干预和处理。
麻醉药品精神药品临床应用指导原则最新版
麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人产生兴奋或抑制，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
根据药品对中枢神经系统的兴奋或抑制程度，精神药品分为第一类和第二类。
学习和理解原则：深入学习最新版指导原则，掌握其核心内容和要求。
遵循原则：在实际工作中，严格遵循最新版指导原则，确保患者安全。
持续改进：定期评估自身实践，根据反馈和经验不断改进，提高应用效果。
对医疗机构和医务人员的培训和支持
医疗机构应定期组织培训，确保医务人员掌握最新版的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则。
运输规定：需持有相关证明文件，按照规定路线和方式运输，确保药品安全。
特殊情况处理：如遇紧急情况，需立即启动应急预案，确保人员安全和药品质量。
监管措施：国家药监局对麻醉药品和精神药品的储存和运输实行严格监管，确保药品安全有效。
麻醉药品和精神药品的处方和调配
处方审核：药剂师必须对处方进行审核，确保药品名称、剂量、用法等与医生的处方一致。
医疗机构和医务人员需遵守相关法律法规和规定，确保麻醉药品和精神药品的合法使用和管理。
学习最新版临床应用指导原则的方法和途径
参加培训课程：参加由医疗机构或专业机构举办的培训课程，深入了解最新版指导原则的内容和要求。
阅读权威教材：选择由权威机构出版的最新版指导原则教材，认真阅读并理解其中的重点内容。
参加学术会议：参加与麻醉药品和精神药品相关的学术会议，了解最新的研究成果和应用经验，拓展自己的知识视野。
参考相关资料：查阅最新的临床研究资料、指南和专家共识，了解最新版指导原则在实际应用中的具体操作方法和注意事项。
麻醉药品使用原则
麻醉药品使用原则
一、安全原则
1、遵守麻醉药品使用的法律法规及规范，认真履行相关使用管理责任，严格执行医疗机构内部管理规定，减少不正当使用、误用、滥用。
2、针对每一位患者，实施分析性用药，在医生按照规范的方法，根据患者的临床情况以及药物的毒副作用，根据当前药物治疗的新知识，合理选择药物。
麻醉药物不可进行任意组合，以及不合理性搭配进行使用。
3、必须检查患者的麻醉前評估指征及其它全身疾病，重点检查患者药物过敏反应，以减少全身反应。
4、严格执行医疗机构内部管理规定，谨慎選擇麻醉药物，防止药物错误使用，不得大量使用过敏反应高发药物，对潜在的耐受性质和毒副作用有清晰的认识。
二、合理原则
1、合理选择药物，根据要求要把握药物的用量，药品用量不可以过多，也不可过少，要确保患者进入规定的麻醉深度和时间，避免出现过深或过浅的靶区麻醉，防止出现抗药性。
2、要在正确的时间点使用正确的麻醉药物。
及时处理患者在麻醉中出现的不良反应，避免药物的不良反应导致患者出现过量抑制或低血压等反应，应及时采取抢救措施，保护患者的生命。
3、根据患者的特殊情况。
麻醉药品精神药品临床应用PPT课件
• 不良反应 :同吗啡类似，包括眩晕、呕吐、恶心、便秘等，
但反应较轻；过量使用可引起呼吸中枢抑制；长期连续使 用可产生药物依赖
精神药品临床应用指导原则
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，
能使之兴奋或抑制，连续使用能 产生精神依赖性的药品。
第一类精神药品 第二类精神药品
用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢 抑制剂，以免引起毒性反应。
镇静催眠药物
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用 1、器质性精神障碍 2、精神活性物质所致精神障碍 3、中毒所致精神障碍 4、精神分裂症 5、抑郁症 6、双向情感障碍 7、神经症中的各种形式的焦虑障碍
中枢兴奋药物
中枢兴奋剂在精神科使用适应证很有限， 最多用于儿童注意缺陷多动障碍、成年注 意缺陷多动障碍。此外可以用于发作性睡 病。
• 禁用：急性闭角型青光眼，未治疗的开角型青光
眼、对本药过敏、妊娠期妇女、6个月内的儿童。
毒品
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻 醉药品和精神药品。
毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
医源性药物依赖的防范与报告
• 药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一
4、强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗， 如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药， 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
医师的权力和责任
5、对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和 次数上应放宽。但使用管理应严格。
6、住院或非住院患者因病情需要使用控（缓） 释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓 解病人的剧痛。
麻醉药品、精神药品的临床应用
内容
麻醉药品精神药品临床应用指导原则
02 精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦 虑症、精神分裂症等，需由专业医生根据患者的 病情和医疗需要，进行合理的评估和指导使用。
特殊情况下麻醉药品和精神药品的应用
在某些特殊情况下，如危重患者的紧 急抢救、癌症患者的姑息治疗等，可 能需要使用麻醉药品和精神药品。
预防和监测
介绍如何预防和监测麻醉药品和精神药品的滥用和成瘾问题，包括加 强医疗机构内部管理和加强监管等措施。
培训与教育的考核与评估
01
02
03
考核方式
可以采用笔试、实际操作 等方式进行考核，确保培 训和教育效果达到预期目 标。
评估标准
制定评估标准，对培训和 教育的质量进行评估，及 时发现问题并采取改进措 施。
包括尊重患者权利、保护患者隐私、遵守 医疗道德等。
教育内容与要求
麻醉药品和精神药品的危害性
介绍麻醉药品和精神药品的成瘾性、依赖性和滥用问题，强调其对社 会和个人健康的危害性。
安全使用和管理
介绍如何安全地使用和管理麻醉药品和精神药品，包括储存、保管、 发放等方面的要求。
患者教育
向患者和家属介绍麻醉药品和精神药品的使用方法、注意事项和不良 反应等，提高患者的自我保护意识。
特性
具有镇静、镇痛、致幻等作用，可迅速产生身体依赖性 和精神依赖性，长期使用可能导致药物成瘾和身体损害。
精神药品的定义和特性
01
定义
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，用于治 疗精神疾病的药物。
02
特性
具有镇静、抗焦虑、抗抑郁等作用，长期使用可 能导致药物成瘾和身体损害。
麻醉药品和精神药品的分类
麻醉药品临床应用指导原则
麻醉药品临床应用指导原则【麻醉药品临床应用指导原则】本文档旨在对麻醉药品的临床应用进行规范和指导，确保患者在手术和其他医疗过程中得到安全有效的麻醉管理。
以下为该指导原则的详细内容：一、麻醉药品的分类及特点1.1 麻醉药品的分类1.2 各类麻醉药品的特点介绍二、麻醉药品的使用禁忌与注意事项2.1 麻醉药品的使用禁忌情况2.2 麻醉药品的注意事项和潜在风险三、麻醉药品的剂量选择与给药途径3.1 不同手术类型的麻醉药品剂量选择原则3.2 常见麻醉药品的给药途径及用药方式四、麻醉药品的不良反应与处理方法4.1 常见麻醉药品的常见不良反应4.2 麻醉药品不良反应的处理方法与注意事项五、麻醉药品的相互作用与联用禁忌5.1 麻醉药品与其他药物的相互作用5.2 不能联用的麻醉药品及其禁忌情况六、麻醉药品的贮存与配制要求6.1 麻醉药品贮存的环境要求6.2 麻醉药品配制的操作规范七、麻醉药品的监测与评估指标7.1 麻醉药品效果的监测指标7.2 麻醉药品使用效果的评估方法八、麻醉药品临床应用案例分享8.1 不同类别手术中麻醉药品的应用案例8.2 麻醉药品使用中出现的问题及解决方案附件：本文档涉及的附件包括麻醉药品相关的临床研究论文、操作指导手册以及药品的相关资料和说明书等。
请参阅附件获取详细信息。
法律名词及注释：1.《医疗器械管理条例》：指中国对医疗器械产业进行管理的法规文件，旨在规范医疗器械生产、销售和使用行为。
2.《麻醉药品管理条例》：指中国对麻醉药品的生产、流通、使用等方面进行管理的法规文件。
3.文档内涉及的其他法律名词及注释详见附件中的相关资料。
病房麻醉药品发药原则
病房麻醉药品发药原则
标题：病房麻醉药品发药原则
引言概述：在医院病房中，麻醉药品的发药原则至关重要，不仅关乎患者的安全和治疗效果，也关系到医护人员的职业道德和责任感。
本文将详细介绍病房麻醉药品发药的原则和注意事项。
一、合理使用药品
1.1 精确掌握患者的病情和用药需求
1.2 根据患者的病情和身体状况选择合适的麻醉药品
1.3 严格按照医嘱和药品使用说明进行发药
二、安全保障措施
2.1 确保药品的存储和使用符合规定
2.2 避免药品的过量使用和滥用
2.3 对于高风险的麻醉药品，应当加强监管和控制
三、医护人员的职责和义务
3.1 医护人员应当具备专业知识和技能
3.2 发药前应当进行认真的核对和确认
3.3 对于患者的病情和用药反应应当及时记录和反馈
四、患者的知情权和安全保障
4.1 在发药前应当向患者介绍药品的名称、用途和剂量
4.2 根据患者的需求和病情变化调整药品的使用
4.3 对于药品的不良反应和副作用应当及时进行处理和报告
五、持续改进和监督机制
5.1 定期进行药品使用和发药流程的评估和改进
5.2 加强对医护人员的培训和监督
5.3 建立完善的药品管理和监督机制，确保麻醉药品的安全和有效使用
结语：病房麻醉药品的发药原则是医疗工作中的重要环节，惟独严格遵守规定和要求，才干确保患者的安全和治疗效果。
医护人员应当时刻牢记自己的职责和义务，保障患者的权益和安全。
愿本文所述原则和建议对于提高病房麻醉药品发药工作的质量和效率有所匡助。
李元海—临床麻醉的合理用药
临床麻醉用药的原则
n
麻醉所使用的药物大多属于剧毒药，需要严格控 制药物作用的起效和维持时间，随时都涉及合理 选择用药，制定用药方案等问题，这些问题的解 决都必须依靠临床医师对麻醉药物的了解。
合理用药的具体要求
1、熟悉药物的药理特性 n 2、选择最佳的药物麻醉 n 3、调整药物的剂量及浓度 n 4、采用复合麻醉 （1）预防药物毒性 （2）保证麻醉深度 （3）宁少毋滥
Concentration µg/ml
600 600
Infusion Rate(ml/hr)
5
500 500
4
400 400
3
300 300
2
200 200
1
100 100
0
0 0
0
10 10
20
30 30
40
50
60
强烈持久的应激反应对机体造成的损害…
逃避反射 交感神经兴奋 神经-内分泌-免疫系统的变化 炎性反应
主要不良反应
n n n n n n n n
副作用、 毒性反应、 后遗反应、 变态反应、 继发反应、 特异质反应、 药物依赖性、 致癌、致突变、致畸。
药品不良反应分类
n n n n
A型——与剂量相关的不良反应， 剂量越大，不良反应越严重。 停药后可减轻、消失。 发生率高，死亡率低。
药品不良反应分类
Bolus: 2 mg/kg Infusion: 10 mg/kg/h Bolus +Infusion
0
10
20
30
40
50
60
Time (min)
丙泊酚持续输注后药代学
10
平均丙泊酚浓度 (µg/ml)
麻醉用药四原则
麻醉用药四原则早年在当麻醉住院医师的时候，就曾经总结出「麻醉用药四原则」。
又经过十多年的临床麻醉一线工作，越发觉得年轻时的「偶得」是难能可贵的。
这些「原则」以麻醉工作的安全有效作为最为现实的目标，概括提炼了临床麻醉用药中的一些普遍的规律，并以「好记易懂」的简约方式表达出来，非常适用于麻醉一线的工作。
现将经验与麻醉同仁一起分享：麻醉用药原则一：能少不宜多。
不管是神经阻滞还是静脉用药，一个给药的基本原则是给药剂量能够充分满足麻醉需求的最少剂量是最合适的剂量。
这有两层含义，首先给药量必须能够完全临床麻醉的需求，其次，其剂量必须满足需求的最小量最合适。
很多医生在麻醉用药量方面，只想到第一层含义，而对第二层含义常常忽略。
或者为了追求麻醉效果，错误地选择「宁多勿少」策略。
过多的用药，不仅无益，而且可能带来循环波动，呼吸抑制，各种毒性反应，代谢苏醒延迟发生率增加，即便是最「无害」的用药，也至少会加重机体药物代谢的负担。
所以尽管一些时候，用药剂量在安全范围之内，也应该选择有效的最小剂量的策略，而一味增加药量以获得同事们对「麻醉水平」的认可，这是极其幼稚且错误的麻醉理念。
麻醉用药原则二：能慢不宜快。
多数情况下，麻醉用药快速推注除了表现麻醉医生动作利索外没有其它意义，因为相对缓慢推注可以获得同样的临床效果。
尽管很多药物快速推注也不会带来严重不良反应，但是还是要提倡相对缓慢推注速度。
首先，人体适应或者代偿血药浓度变化总是有一个时间差，过快的血药浓度升高，就可能让机体存在短暂失代偿状态，特定病人就可能出现风险。
其次，如果是椎管内麻醉，过快的注药速度可能导致麻醉平面不可控，而缓慢注射则可使麻醉平面更趋于稳定可控，那种靠注药速度来冲平面的作法值得商榷。
再次，边注药边查对药物、边注药边观察病人情况，这是一个麻醉医生良好工作习惯，可以尽早发现人为给药失误及药物的毒性过敏等不良反应，而那些火急火燎的急先锋的作法在麻醉用药中是不应提倡的。
麻醉科药物使用规范
麻醉科药物使用规范为了确保麻醉科药物的安全使用，提高患者的手术安全性和有效质量，制定以下药物使用规范：一、麻醉药物选择与使用1. 根据患者的病情和手术类型，选择适当的麻醉药物进行使用。
2. 选择麻醉药物时，应考虑患者的年龄、体重、病史和药物过敏史等因素。
3. 严禁未经授权或未经合理评估的药物使用，以确保患者的安全。
二、麻醉药物剂量与给药方式1. 根据麻醉药物的特性和患者的需要，合理确定给药剂量。
2. 使用药物时应注意给药速度和输注方式，遵循药物的使用说明书并进行必要的稀释。
3. 麻醉药物给药应由专业医务人员进行，并进行记录和监测。
三、麻醉药物储存与管理1. 麻醉药物应储存在干燥、通风良好、温度适宜的地方，远离儿童和无关人员。
2. 药物管理应遵守相关法规和规程，确保药物的有效性和安全性。
3. 药物过期或变质的情况应及时报告，遵循正确的处理程序。
四、麻醉药物不良反应监测与处理1. 使用麻醉药物时应密切监测患者的生命体征和药物不良反应。
2. 当出现不良反应时，应及时采取措施进行处理，必要时立即停用相关药物。
3. 不良反应的记录和报告应及时完成，以便进行后续的分析和改进。
五、麻醉药物知情与安全教育1. 在使用麻醉药物前，应对患者进行相关的知情告知，包括药物的作用、可能的风险和注意事项。
2. 麻醉药物的使用人员应接受相关的培训和资质认证，并定期更新知识和技能。
3. 麻醉药物安全教育应加强患者的自我保护意识和合作配合，共同确保手术的成功与安全。
以上是麻醉科药物使用的规范，希望能够引起各位医务人员的重视和遵守，确保患者的手术安全和效果。
麻醉用药四原则范文
麻醉用药四原则范文
麻醉药物安全使用四原则，也称为国家医学会和医学麻醉学会安全使用麻醉药物指南（SUSPMG），是1980年由国家医学会和医学麻醉学会一起联合发布的一份指南，它提出的四大原则是：
第一原则是要充分理解麻醉药物的作用原理和用法，应该在使用麻醉药物前要了解其药效特点、副作用、不良反应、禁忌症等。
另外，在使用麻醉药物前，还应该了解患者的病史和生理特点，以便适当调节药量，确保患者安全。
第二原则是要按照结合临床情况的方法来实施麻醉药物的使用，该原则提出，麻醉剂量的最终选择必须考虑患者的年龄、体重、身体状况以及手术情况等多种因素，以便为患者提供最佳的麻醉药物治疗。
第三原则是要协调使用麻醉药物，确保患者的安全，这一原则提出，即使是最基本的麻醉药物使用，医生也不能只是照着标准的操作流程就完成操作，而必须做及时的反应，根据患者的身体状态不断调整投药方案，以保证患者的安全。
第四原则是要仔细观察患者的健康状况和麻醉药物的使用效果，进行持续的评估和诊断，以确保患者的安全。
麻醉药品临床应用和管理指导原则
（五）药物治疗的基本原则：
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则 使用镇痛药。 2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和
芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠给药。对经
口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射给药。 全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合局 部阻滞疗法。
结合，10%脱甲基为去甲基吗啡，20%为游离型。主要经肾脏排泄， 少量经胆汁和乳汁排泄。普通片剂清除半衰期为1.7～3小时，缓释
片和控释片其达峰效应的时间较长，2～3小时，峰浓度较低，达稳
态时血药浓度波动较小，清除半衰期为3.5～5小时。
一、镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、 创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。 二、心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减 轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。
关于再评价的时间，根据诊断、疼痛程度、治疗计划，有不
同要求；对慢性疼痛患者应每月至少评价1次，内容包括治疗效 果与安全性（如主观疼痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、 情绪变化）及患者的依从性。凡接受强阿片类药物治疗者，还应 观察患者有无异常行为，如多处方、囤积药物等，以防药物不良 应用和非法流失。
(整理)麻醉药品和精神药品临床应用指导原则
麻醉药品和精神药品临床应用指导原则麻醉药品和精神药品临床应用指导原则一、麻醉药品和精神药品临床应用规定严格按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求落实。
二、麻醉药品和精神药品的临床使用误区绝大多数麻醉药品具有镇痛作用。
目前，将麻醉药品尤其是阿片类药用于癌症患者镇痛是麻醉药品的主要用途之一。
但是，某些地区、单位在使用麻醉药品的过程中存在一些误区。
1．药宜在疼痛剧烈时使用临床实践证明，及时、按时使用镇痛药，不仅可以收到良好的镇痛效果，而且可选择镇痛强度低的镇痛药，使用最小剂量。
如果等到疼痛剧烈时使用镇痛药，患者就要遭受疼痛的折磨。
如果长期得不到镇痛治疗，癌症患者容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。
因此，不宜等到疼痛剧烈时使用镇痛药。
2．镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可临床上，对癌症患者疼痛进行镇痛治疗的目的是消除疼痛，提高癌症患者的生活质量。
让癌症患者在不痛的状况下睡眠，是对癌症患者镇痛治疗的最底标准。
理想的镇痛治疗目的是让癌症患者在不痛的状况下休息、活动、工作。
绝不能满足于癌症患者疼痛部分缓解，必须追求疼痛完全消除。
3. 用哌替啶镇痛最有效安全现在不提倡将哌替啶用于癌症镇痛治疗，WHO也未将哌替啶列为对癌症疼痛镇痛治疗的药物。
理由是：①哌替啶的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10～1/8。
②哌替啶镇痛持续时间仅为吗啡的1/2～2/3。
③哌替啶的代谢物为去甲哌替啶，对中枢神经系统及肾脏有毒性作用，其半衰期长达3～18h。
④哌替啶口服生物利用度差，要达到镇痛效果口服必须增加剂量，此时，去甲哌替啶的量成倍上升。
⑤由于哌替啶口服生物利用度差，多采用肌内注射给药，而肌内注射本身会导致疼痛。
总之，哌替啶不宜用于长期疼痛的患者。
临床医药人员必须改变将哌替啶用于癌症疼痛治疗的局面。
4．阿片类药只宜对晚期癌症患者使用最大耐受量，临床实践证明，阿片类镇痛药的用量有较大的个体差异，少数癌症患者镇痛治疗需要高剂量。
麻醉药物在临床应用的原则有哪些
医药界 2020年01月第02期—25—医药与临床麻醉药物在临床应用的原则有哪些郭 勇（梓潼县人民医院，四川 梓潼 622150）【中图分类号】R 92 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）02-025-01麻醉药物定义是指可以使患者失去知觉和痛觉的药品统称，现阶段主要的麻醉药物有吗啡、芬太尼和哌替啶等。
麻醉药物使用不当很容易给患者造成精神依赖和身体依赖，甚至产生抑制呼吸等不良用药反映，给患者造成一定程度的身体伤害。
所以麻醉药物临床使用要注意科学性和合理性，使用过程一定要严格遵照医嘱，在医生的指导下安全用药，遵循用药的基本原则。
1.麻醉药物麻醉药物是指通过全身麻醉或局部麻醉，使使用者的整个机体或机体局部暂时、可逆性的失去知觉和痛觉的药物，通常可以根据麻醉方式分为全身麻醉药物和局部麻醉药物两种，根据给药方式的不同可以分成静脉麻醉药物和吸入式麻醉药物两种。
全身麻醉药物和局部麻醉药物通过作用于机体的不同部位而达到不同的阻滞效果，全身麻醉药物主要是通过抑制大脑皮层，使使用者丧失知觉或痛感；局部麻醉药物通过对使用者神经膜电位体起到稳定作用，阻断使用者神经冲动的传导，使使用者机体局部丧失知觉。
通常全身麻醉适用于心、脑、胸等大型手术，局部麻醉适用于下腹部及以下手术或局部手术和部分检查当中。
值得注意的是麻醉药物和麻醉药品的概念完全不同，麻醉药物是临床治疗中使人失去痛觉的辅助治疗药物，而麻醉药品是可以使人产生身体依赖和精神依赖、容易成瘾的药品，要严格管控。
所以麻醉药物的使用通常是根据医疗需求和患者个体情况合理选用药物种类、确定药物剂量的药物，麻醉操作具有安全性。
2.麻醉药物使用分析麻醉药物本身具有药代动力学，所以麻醉药物的使用要根据患者的病情和个体机能来确定药物的使用情况，使用麻醉药物要充分考虑到药物的吸收的程度、使用者对药物的敏感性、药物的吸收代谢情况，来确定麻醉药物使用的种类、用药方式和用药剂量。
静脉全身麻醉药的临床评价技术指导原则
静脉全身麻醉药的临床评价技术指导原则
静脉全身麻醉药的临床评价技术指导原则包括以下几个方面：
1. 评估患者的身体状况：在选择静脉全身麻醉药时，需要评估患者的年龄、性别、体重、身高等身体状况，以确定合适的药物剂量。
2. 选择合适的药物剂量：根据患者的身体状况和手术类型，选择合适的药物剂量，以确保麻醉效果和手术的安全性。
3. 监测和评估药物效果：在给予静脉全身麻醉药后，需要对患者进行密切监测，评估药物的效果和副作用，包括血压、心率、血氧饱和度等生理指标的监测。
4. 调整药物剂量：根据患者的反应和监测结果，及时调整药物剂量，确保麻醉的深度和持续时间。
5. 注意药物的相互作用：静脉全身麻醉药可能与其他药物产生相互作用，增加不良反应的风险。
在选用麻醉药物时，需要考虑患者正在使用的其他药物，并避免可能的相互作用。
6. 注意特殊人群的用药特点：针对特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，需要根据其特殊情况，采用特殊的麻醉药物和剂量，确保其安全和舒适度。
总的来说，静脉全身麻醉药的临床评价技术指导原则是个性化
的，需要结合患者的具体情况和手术类型进行评估和选择，同时密切监测药物效果和副作用，并根据需要进行调整。
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临床麻醉用药原则
麻醉药是一种临床上常见的药物，很多患者在进行手术时都会用到麻醉药。
麻醉是指用药物或者其他方法，抑制中枢神经或者周围神经组织从而导致患者感
觉暂时性被抑制的一种手段，这种抑制的主要特点是能够快速引起患者痛觉消失，在临床上有着广泛的应用，而且正确麻醉对于手术顺利实施有着重大的意义。
但
是值得注意的是麻醉药具有毒性，在使用过程中一定要注意原则，否则会患者带
来很多不良影响。
麻醉及麻醉用药概述
现代医学中麻醉主要包括四个方面：临床麻醉、重症监护、急救复苏和疼痛
治疗，麻醉的范围包括全身麻醉和局部麻醉。
随着医疗科技和医疗水平的发展，
麻醉用药的种类也越来越多，麻醉的方式也日渐增多。
在临床上常用的吸入麻醉
药包括氧化亚氮和一些氟烷类药物，如恩氟烷和七氟烷等；静脉注射麻醉药包括
硫喷妥钠、氯胺酮和羟丁酸钠等；局部麻醉药包括布比卡因、利多卡因和左布比
卡因等。
此外还有一些麻醉辅助用药，如预防肌肉松弛药：罗库溴铵、琥珀胆碱
和阿曲库铵等药物。
针对患者不同的情况，在临床上医生采用的麻醉方和选用的
麻醉药也有所不同，但是无论是选用何种麻醉方式，何种麻醉药，都需要遵循一
定的原则。
临床麻醉用药原则
1.
剂量选取上遵循最少量原则
最少量原则是临床上使用麻醉药的基本原则之一，主要是指无论是静脉用药
还是神经阻滞，在给药剂量上最合适的用药剂量是在满足麻醉需求的前提下剂量
越小越好。
这句话有两层的涵义，一方面麻醉药的剂量要能满足麻醉需求，另一
方面满足麻醉需求之后剂量最小最合适。
麻醉药一旦过量不仅不会带来更好的麻
醉效果，反而会给患者带来很多并发症，例如呼吸抑制和各种毒性反应。
一般情
况下，即使给药的剂量刚刚好也还会加重患者的机体代谢负担，因此，在麻醉过程中一定要遵循这一原则，避免给患者带来不必要的损伤。
1.
药物种类选择上宜简不宜繁
在临床上麻醉的方式有很多种，用于麻醉的药物也有很多种，每种麻醉的方式和麻醉用药都有自己的优点同时也有自身的弊端。
有一些人过分强调了麻醉药物的优点而忽略了其弊端，将各种麻醉药混用，认为这样彼此之间的优点就可以得以发挥，彼此之间的弊端就能互相弥补。
在某种意义上来说，优点的确可以互补，但是弊端会逐个积累，有时甚至会出现不同药物之间发生反应，引发更严重的后果。
药物种类混搭越多，对患者机体代谢负担就越重，在临床应用上应该采取最简单原则。
此外，在进行手术过程中，病人的情况是复杂多变的，繁杂的用药在一定程度上会严重干扰医生对患者临床症状的诊断，从而影响医生对患者病情原因的判断。
导致患者出现该种症状的原因无法确定，这对医生进行科学有效的施治带来的极大的阻碍作用，最终可能会延误最佳治疗时间或者采用错误的治疗方式。
因此，在进行麻醉药物选用的环节上应该尽量以简单为原则，用药简单则对各种药物所引发的不良反应就容易做出准确的判断，从而能够更好的分析患者的病情和判断出现某种症状的原因，对医生确定合理的治疗方案有着重要的意义。
1.
药物注射时宜慢不宜快
一般情况下，麻醉用药在注射过程中进行快速推注对于提升麻醉效果没有任何帮助，相对缓慢的进行推注依旧能达到相同的麻醉效果。
相反的是，相对缓慢的进行给药，反而会给患者带来一些好处。
尽管进行快速推注，正常情况下也不会引起患者出现特别严重的不良反应，但是还是提倡遵循宜慢不宜快的原则。
因为，对于患者来说，人体适应或者代偿血药浓度变化是需要一个过程的，血液中药物浓度升高过快有可能导致患者的机体代偿能力短暂的失效，对于一些特定患者来说就可能引发一定的风险。
除此之外，如果采用椎管内麻醉，给药速度过快
会导致麻醉平面不可控，相反的，如果缓慢给药会使得麻醉平面更趋向于稳定可控。
当然，也有部分医生会通过快速给药的冲击力来控制麻醉平面，这种方式应
该慎用，一方面对于医生的麻醉水平要求较高，其次这种方法有一定的风险和不
可控性，除非是万不得以的情况下不得不进行这种尝试。
最后，缓慢的给药能够
让医生在给药过程中准确观察病人的情况，可以有效避免因为认为给药食物或者
患者对药物毒性过敏而引发的严重不良后果。
既是对自身工作的负责，更是对患
者负责。
第四、在麻醉时机的选择上预先不滞后
通常情况下，滞后性的处理方式一般是在进行手术过程中出现意外情况采取
的补救措施。
麻醉医生在管理术中病人时，应该的患者可能出现的症状做好预判，根据医生手术进行的步骤，提前做好各种麻醉保障工作，做到未雨绸缪。
准确的
预判、预先用药是评价麻醉医生麻醉水平的一个重要指标。
预先用药越准确，可
以让麻醉过程更平稳，有助于麻醉医生能够在手术中准确观察病人的状态，在一
定程度上也能够锻炼麻醉医生的思维能力，同时也是对麻醉医生麻醉水平的检验。
总而言之，尽管本文总结的麻醉用药的原则只有四个，但是无论是对于任何
情况下的麻醉而言都是比较适用的。
最重要的是看似简单的几句话，却是综合了
各种临床经验，是麻醉用药普遍性规律的总结。
除了这些之外，针对具体的症状、给药的方式、不同麻醉的方式和药物的选择也有具体的应用原则，需要麻醉医生
不断地学习和总结。