益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察

益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察

白虎明

【摘要】目的:观察益气化聚方治疗代谢综合征高血压病的临床效果.方法:选取代谢综合征高血压病患者150例,随机分为观察组与对照组各75例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气化聚方治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率97.33％,高于对照组的76％;观察组治疗后FBG、2hPBG、DBP、SBP 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气化聚方治疗代谢综合征高血压病效果显著,能降低患者心血管风险.

【期刊名称】《中国民族民间医药》

【年(卷),期】2018(027)019

【总页数】3页(P88-90)

【关键词】益气化聚方;代谢综合征;高血压病

【作者】白虎明

【作者单位】洛阳市第一中医院国医堂, 河南洛阳 471000

【正文语种】中文

【中图分类】R544

高血压是常见慢性病，也是导致心脑血管病发生的重要危险因素。近年来，高血压发病呈逐年增加趋势，给家庭和社会带来沉重负担[1]。代谢综合征是多种心血管

病的多重危险因子，是导致心血管疾病、糖尿病发生的危险因素，同时代谢综合征也会致肾脏损害。另一方面，高血压患者血压节律变异，血压紊乱，使其发生靶器官损害风险性明显增加。中医认为，对高血压病的治疗，需充分发挥“治未病”作用，根据患者实际辨证施治[2]。代谢综合征高血压病是代谢综合征的重要组成疾病之一，患者多伴各种心脑血管疾病的危险因子，病情较为严重。有研究显示，代谢综合征高血压病患者心血管事件发生率较单纯高血压能提高到3倍，脑血管危险事件发生率增加2.59倍[3]。临床治疗代谢综合征高血压病时，需严格控制患者血压。但患者规律服药，血压达标率也不足30%，其血压达标率难度增加，常规西医单独降压，并不能实现血压控制及靶器官保护的作用[4]。本次研究依据中医基础理论“整体观念、辨证施治”的思想，对代谢综合征高血压病辨证施治，采取益气化聚方治疗，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料整体筛查法选取2015年12月至2018年1月期间我院收治的代谢综合征高血压病患者150例，符合世界卫生组织(WHO)[5]中代谢综合征高血压诊断标准；排除标准：高血压危象；继发性高血压；继发性肥胖；药物性导致的高血压；合并心、脑、肝、肾等器质性疾病；中途退出研究者；未能按时服药者。本临床试验经医院临床伦理委员会审核批过；患者均签订知情同意书。将患者随机分为两组各75例，其中对照组男性51例，女性24例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.26±6.73)岁；病程1～13年，平均(5.48±1.39)年；观察组男性50例，女性25例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.36±6.98)岁；病程1～13年，平均(5.50±1.42)年；两组患者年龄、性别及病程资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 中医辨证分型按照《中医新药临床研究指导原则》[6]行中医辨证分型：形体肥胖、气短乏力、肢体困重、自汗、脘腹胀满、多食易饥、口渴喜饮、尿中泡沫；

舌象见舌红、舌肥大、舌边齿痕、苔白苔腻；脉弦，细脉，滑脉。

1.3 治疗方法对照组：控制饮食结合适当运动，结合缬沙坦胶囊(永信药品工业(昆山)股份有限公司，国药准字H20030035)口服，每次用量80 mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平片(山东鑫齐药业有限公司，国药准字H20083834)口服，每次用量5 mg，1次1d。

观察组：在对照组基础上联合益气化聚方治疗。基本方：黄芪12 g，茵陈、蒲黄各7.5 g，泽泻5 g，黄连3 g。将上述中药加工制作颗粒，以甜菊素、糊精剂量调整，每包14 g，开水冲服，2次1d，1袋/次。两组患者连续用药3个月。1.4 观察指标采取全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖

(2hPBG)，酶法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。特定蛋白仪检测患者微量白蛋白(MA)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)。动态血压检测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。

1.5 效果评价根据《中医新药临床研究指导原则》[6]判定治疗效果，显效：患者气短乏力、肢体困重、头晕、烦躁易怒、心悸等症状消失；有效：患者各症状明显缓解；无效：患者各症状未改善。

1.6 统计学方法使用SPSS20.0统计学软件处理相关数据。计量数据用均数加减标准差±s)表示，采用t检验；计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组：显效41例，有效32例，无效2例，总有效率97.33%；对照组：显效20例，有效37例，无效18例，总有效率76%；两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较 (例)组别例数显效有效无效总有效率/%观察组754132297.33#对照组7520371876

注：与对照组比较，#P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后血糖比较两组治疗前FBG、2hPBG比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后FBG、2hPBG显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组较对照组降低明显，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗前后血糖比较(mmoL/L,x±s)组别 FBG 2hPBG 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6.42±1.406.41±1.38*9.48±2.719.45±2.70*观察组

6.43±1.416.01±1.10*#9.50±2.738.23±2.75*#

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

2.3 两组患者治疗前后血脂变化比较两组患者治疗前TG、TC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后差异不明显，治疗后两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组治疗前后血脂变化 (mmoL/L，x±s)组别 TC TG 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5.04±1.134.96±1.13*#2.61±1.582.53±1.24*#治疗组

5.02±1.124.98±1.11*2.60±1.562.62±1.55*

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

2.4 两组患者治疗前后血压变化比较两组患者治疗前DBP、SBP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后DBP、SBP较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表4 两组患者治疗前后血压变化比较 (mmHg，x±s)组别 DBP SBP 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组101.42±13.8592.47±11.20*142.06±5.94129.48±3.45*观察组100.96±12.9175.20±5.43*#141.92±6.12113.46±8.50*#

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论