益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察
益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响
理 。
计 量 资 料 以均 数 ±标 准 差 （ ｉ±ｓ ） 表示 ， 治 疗
前 后 及组 间 比 较 采 用 ｔ 检 验 。采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行 统 计 学 处
２ 结 果（ 见表 １ 、 表 ２ ）
表 １ 两组 Ｃ ＲＰ 、 糖化血红蛋白及 Ｉ Ｓ Ｉ 变化 （ ｊ ±ｓ ）
１ 资 料 与 方 法
饮食 ， 按标 准体重控制总热量摄入 ， 并 适 量 运 动 。治 疗 前 后 检 查
全部观察指标 。
１ ． ５、 空腹胰 岛素 （ Ｆ Ｉ Ｎ ｓ ） 、 糖 化 血 红
蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 Ｔ Ｃ、 ＴＧ、 ＨＤ Ｌ —ｃ、 低 密 度脂 蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ —ｃ） 。 Ｉ Ｓ Ｉ 采用李伟光等 ＿ ３ 方法 。 １ ． ６ 统计学处理
１ ． １ 一般资料
将 ７ ４例 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 各３ ７例 。 治 疗 组
男性 １ ７例 ， 女性 ２ Ｏ 例， 年龄 ３ ７ 岁 ～６ ７岁 （ ５ １ ． ５ ７岁 ±９ ． ３ ２岁 ） ， 病程 （ ６ 土３ ） 年 。对 照 组 男 性 １ ９例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ３ ８岁 ～ ６ ９ 岁（ ５ １ ． １ ２ 岁 ±９ ． １ ３岁 ） ； 病程（ ７ ±１ ） 年 。 两 组 一 般 资 料 无 统 计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。７ ４例 代 谢 综 合 征 患 者 均 来 自我 院 ２ ０ ０ ９年
益气活血方治疗老年“H型”高血压(气虚血瘀证)临床观察
［ １ ０ ］任丽 ， 苏建彬 ， 王 雪琴 ， 等． 三级 医院 一 社 区糖尿病管理模 式 的应用效果 观察［ Ｊ ］ ． 交通 医学， ２ ０ １ ３ ， ２ ７（ １ ） ： ５ ３ — ５ ５ ．
随着 糖尿 病 患 病 率 的上 升 ， 糖 尿 病 的 治疗 面
北京： 中 国心 理 卫 生杂 志 社 ， １ ９ ９ ９ ： １ ９ ４ ．
临着 严 峻 考 验 ， 随 着 慢病 管 理 模 式 的不 断 推广 应 用， 社 区医 院 已是担 任糖 尿病 诊 治 的重要 角色 。 目 前我 国单纯社 区糖 尿病 管 理 的规 范 化和 系 统化 程
中国实用 神经疾病杂 志， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ２ — ６ ３ ． ［ ８ ］ 中华医学会糖尿病 学分会． 中国 ２型糖尿病防治指 南 （ ２ ０ １ ３
年版） ［ Ｊ ］ ． 中华糖尿病杂 志， ２ ０ １ ４ ， ２ ２ （ ８ ） ： 封２ ， ４ ２ ． ［ ９ ］ 阎黎 ， 蒋 春玉， 莫俊 雯． 三级 医院与社 区联 合管理在 ２ 型糖 尿病病人管 理中的应用 ［ Ｊ ］ ． 护理研 究： 中旬版 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ５ ） ：
可降低血压水平 ， 提 高血压迭标率 、 降低 中医讧候 、 症状积分 ， 改善 患者生活质量。 ［ 关键词］ 高血压 ， 老年“ Ｈ型” ； 益 气活血方 ； 气虚血瘀证 ［ 中图分类号］Ｒ ２ ５ ５ ． ３ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ４ － ６ ８ ５ ２ （ ２ Ｏ １ ７ ） ０ １ － ０ ０ ６ ２ — ０ ４
益气活血降浊方治疗老年代谢综合征临床观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｙｉ ｑ ｉ Ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｕ ｏ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ．
… ’ Ｔ Ｔ Ｔ ● １ ０
Ｙ ｌ ｑ ｌ Ｈ ＵＯＸＵｅ Ｊ ｌ ａ ｎｇｚ ｎｕｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｏｅ
葛 登 奎 赵 敏
（ １ ． 河南 中医学院 ２ ０ １ ０级研 究生，河南 中 图分类号 ：１ １ ５ ８ 【 摘 文献标识码 ：Ａ
郑州，４ ５ ０ ０ ０ ３ ：２ ． 河南中 医学院第一附属 医院，河南 证型 ；ＤＧＢ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ７ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ３ ６ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｐ ｕ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｐ ｉ ｏ ｇ ｌ ｉ ｔ ａ ｚ ｏ ｎ ｅ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｙｉ ｑ ｉ Ｈｕ ｏ ｘ ｕ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｕ ｏ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ＴＧ＇ Ｔ Ｃ， Ｓ ＢＰ ａ ｎ ｄ Ｆ ＢＧ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ＨＤＬ— Ｃ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ， ｎｄ ａ
代谢综合征得中医药治疗
代谢综合征得中医药临床治疗进展李董平1,2 李佑生 11、广东省深圳市人民医院中医科(广东深圳 518020);2、暨南大学医学院(广东广州 510632)摘要:大量研究表明,中医药可以改善代谢综合征得临床症状,在防治代谢综合征方面有其独特得优势。
通过对近几年国内外对代谢综合征得中医治疗进行相关回顾,总结相关经验,以期为临床实践提供参考。
关键字:代谢综合征;中医药;进展;代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)就是以中心性肥胖或超重,致动脉粥样硬化性血脂紊乱、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR),为主要临床表现得一组症候群[1]。
与心脑血管疾病得发生紧密相关,就是一系列心脑血管疾病危险因素得聚集状态。
根据国际糖尿病联盟(IDF)新得代谢综合征工作定义[1]:中心性肥胖,欧洲人、东地中海人及中东人男性腰围(WC)≥94cm及女性WC ＞80cm,南亚洲人、中国人男性WC≥90cm,女性WC≥80cm,加上下列条件得2个或2个以上:①甘油三酯(TG)≥1、7mmol/L或血脂异常接受相应治疗者;②高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)男性＜1、04mmol/L,女性＜1、30mmol/L或血脂异常已接受相应治疗者;③空腹血糖(FBG)≥5、6mmol/L或已被诊断为2型糖尿病,接受治疗者;血压≥130/85mmHg或已被诊断为高血压并接受相应治疗者。
随着社会经济得发展,人们生活方式得转变以及饮食结构得变化,MetS发病率逐年上升,国际糖尿病联盟2005年估计,全球约有1/4人口患有代谢综合征［1］目前我国MetS发病率已大于15%,患者人数超过2亿[2]。
已成为严重危害大众身心健康得慢性疾病与公共卫生问题。
1 中医病因病机中医对MetS得认识较晚[3],且并无“代谢综合征”这一病名,根据其临床表现,可归属于中医“肥满”、“湿阻”、“消渴”、“胸痹”、“胁痛”、“眩晕”、“头痛”等范畴[4]。
王文健教授运用益气化聚方治疗非酒精性脂肪肝合并代谢综合征经验报道
王文健教授运用益气化聚方治疗非酒精性脂肪肝合并代谢综合征经验报道成扬,袁莎莎,王文健.王文健教授运用益气化聚方治疗非酒精性脂肪肝合并代谢综合征经验报道[J].中国中西医结合杂志,2019,39(05):624-62非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）因为其高发病率，并且增加患肝硬化、肝癌以及实体瘤的风险，逐渐成为一个威胁人群健康的重要公共卫生问题。
NAFLD的病理谱广泛，从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎，以及不同程度的纤维化和肝硬化，而后者最终可发展为肝癌。
代谢综合征（MetS）是以肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病以及胰岛素抵抗为主要临床表现的一组症候群。
研究表明，NAFLD与MetS的几个特征有着密切的关系，NAFLD可能是MetS的肝脏表现，NAFLD患者的MetS患病率较高，而高脂血症和高血糖症与NAFLD呈显着正相关，所以二者常合并出现。
但是临床上并没有针对二者的特异性药物，并且降糖药、降压药、降血脂药都有一定的局限性，中医药在整体观念的基础上，结合辨证论治可以通过多成分、多靶点发挥药效，并且不良反应小，所以在治疗NAFLD合并MetS具有一定的优势。
王文健教授对NAFLD、MetS等疾病诊治经验丰富，笔者有幸跟随先生侍诊，受益匪浅，现将其治疗NAFLD合并MetS的经验总结如下。
1 病因病机由于NAFLD合并MetS在古代文献中无与之对应的病名，临床上NAFLD合并MetS的患者大多起病比较缓慢、早期症状不明显，故而为诊治带来一定的难度。
王文健教授根据早期患者的临床表现和相应体征，以中医学“聚证”之病因理论指导临诊，认为此阶段患者为脾气虚弱而化生乏力，运化失常，使精微不得化生和正常布输，导致气化障碍，使邪热、湿浊和瘀血乘虚留驻，集聚为患，久之便形成本病。
现代医学认为NAFLD合并MetS主要是由于体内的物质和能量代谢失常，而中医学认为是由于气化障碍。
王文健教授认为此类病症是由于先天禀赋不足，脾胃虚弱或后天饮食不节，恣食肥甘厚腻，导致脾失健运，气化不足，散精失司，故食物吸收后不能正常转化为精微物质，而化为湿浊痰饮；脾胃升降失司，中焦气机阻滞，情志不畅，肝气郁结导致肝失疏泄，气机郁滞，气不帅血，而生瘀血；NAFLD合并MetS患者多为肥胖，肥者令人内热，热郁而化火，火热之邪则会耗气伤津。
益气活血降浊法治疗老年代谢综合征65例
血管 疾病 危 险 因素 的又 一 重 要 危 险 因素
， 已成
为心 血管 疾病 危 险 程度 的重 要 标 志 之一 ， 与 其他 在
危 险 因素 共 同作用 下 ， 最终 形成 动脉 硬化 血栓 ， 导 可 致 脑卒 中 、 心肌 梗死 、 血性 肾病 和 间歇跛 行等 致残 缺 致 死 的严 重后 果 。高 血 压 患 者 由 于血 压 的升 高 ， 导 致 血管 壁 张力增 大 ， 大动 脉壁 弹性 纤维 减少 或 断裂 ， 从 而导 致 大动 脉 弹性 减退 ， ｗＶ增 快提 示全 身 动脉 Ｐ 僵硬 度 升高 ， 数值 越 高 ， 大脑 、 血 管疾 病 的发 病 风 心 险越 大 。高 血压 协会 推荐 高血 压患 者采 取降 压药 物 治疗 的 另一个 主 要 目标是 改 善 动 脉 硬 化 程 度 ， 调 强 降低 Ｐ ＷＶ 值 与 降 低 血 压 同 等 重 要 ， 际 上 ， 低 实 降
血 管疾 病 的危 险并 未 有 效 降 低 ， 因此 选 择 既 能 降低
［ ］ ｌｃｅ ， ｕｒ Ｐ Ｐ ｎ ｉ ，ｔ １Ｉ ｐｃ ｏ ａ￣ｅｓｆ ４ Ｂａｈｒ Ｇ ｅｉ Ａ ，ａｎｅ Ｂ ｅ ａ．ｍ ａｔ ｆ ｏ ｉ ｔ － Ｊ ｎ ｒ ｉ
ｎｓ ｎｕｖｖｌｎｓ ｇ ｎｌａ ｕｅ Ｊ ．Ｃｒｕａｏ ，９ ９ ｅｓ ｓｒｉ ｔ ｅ ｅ ａ ｆｌｒ［ ］ ｉ ｌ ｉ １９ ， ｏ ａｉ ａ ｒ ｉ ｃ ｔｎ
ａ ｉ ｄ ｐｅ ｅ ｔ ｐ ｅ ｃｏ ｆ ａｌｃ ｕｓ ｍｏ ｔｌｔ ｉ ｐ ｒｅ － ｎ ｎ ｅ ｎｄ ｎ ｒ ｄｉｔｒ ｏ ｌ・ａ ｅ － ｒａ ｉ ｎ ｈｙ ｅ ｎ・ ｙ ｔ
益气活血方剂治疗气虚血瘀型高血压73例的临床疗效观察
高血压是临床常见疾病，该病是多种心脑血管疾病发病的重要病因及危险因素。
随着近年来饮食结构的改变及生活压力的升高，高血压的发病率呈现上升趋势[1]，严重威胁到了患者生命健康。
中医目前在临床治疗高血压方面占有重要地位，气虚血瘀型高血压是临床常见的一种中医高血压分型[2]，我站近期对气虚血瘀型高血压患者采用益气活血方治疗，疗效好，现报告如下。
资料与方法2015年3月-2018年1月收治高血压患者146例，所有患者均符合2010版《中国高血压防治指南》及《中药新药临床研究指导原则》(试行)中气虚血瘀证的诊断标准，排除继发性高血压、合并其他严重疾病、严重肝肾功能不全及妊娠、哺乳期患者。
将患者分为观察组和对照组，各73例。
观察组男38例，女35例；平均年龄(72.3±1.8)岁；平均病程(7.1±1.1)年。
对照组男40例，女33例；平均年龄(71.6±2.3)岁；平均病程(6.6±1.5)年。
组间资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
治疗方法：①对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片治疗，5mg/次，1次/d。
②观察组在此基础上给予益气活血方剂治疗，方剂组成：黄芪30g，煅龙骨、煅牡蛎各20g，党参15g，桃仁、红花、赤芍、川芎、桔梗、川牛膝、柴胡各10g，甘草6g。
中药使用温水煎服，1剂/d，早晚各1次。
两组患者疗程均为4周。
疗效评价标准：观察并记录两组患者治疗后的血压水平，同时记录中医血瘀证候积分，主要症状包括头痛、眩晕、心慌、胸闷、乏力、失眠、健忘、食少、纳呆、舌暗有瘀斑。
根据症状的轻重程度计分[3]，主症为轻度计2分，中度计4分，重度计6分，无症状计0分；次症为轻度计1分，中度计2分，重度计3分，无症状计0分。
统计学方法：采用SPSS17.0forwidows统计软件处理数据，其中计量资料采用t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
结果观察组治疗后的血压水平低于对照组，中医证候积分也低于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
代谢综合征患者药物结合个性化综合干预治疗的意义
空腹血糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 等指标进行观察 ， 比较 两 组 治 疗 期 间行 为 遵 从 率 。 结 果 经过 １ ２个 月治 疗后 ， 两组 患者血压 、 Ｆ Ｐ Ｇ、 血 脂 较 治 疗 前 有 明 显 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 患 者 腰 围 、 体 重、 Ｂ ＭＩ 较 治疗 前 有 明显 降低 ， 服 药依 从 、 坚持 运 动 、 定期 复诊、 戒 烟患者构 成比例均 高
道 治疗方法一般采 取 针对 性药 物治 疗Ⅲ ５ ］ ， 并 结 合 治 疗 性 生 活 方式 改变。因此 ， 对 代 谢 综 合 征 患 者 在 药 物 治 疗 的 基 础 上 进 行
个性 化的综合 干预 ， 培 养 良好 生 活 行 为 方 式 ， 是巩 固治疗效果 ， 延缓病情进展 的有效 、 科 学 的 治疗 方 法 。本 研 究 对 我 院 ６ １例 患 者进行 为期 １ ２个 月 治 疗 ， 结果表 明该方法具有 明显效 果 ， 观 察
ｍｍｏ Ｌ ／ Ｌ ； 或男性高密度脂蛋 白（ ＨＤ Ｌ— Ｃ ） ＜０ ． ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ； 女 性
ＨＤＬ—Ｃ＜ １ ． ０ ｍｍｏ Ｌ／ Ｌ。
１ ． ３ 纳入及排除标准
所有入选者均经本人知情 同意， 愿 意 配
胖、 高血压 、 血 脂 紊 乱 及 血 糖 异 常 等 多 种 疾 病 在 体 内 的 集 结 状 态［ ４ ］ 。病因主要是不 良的生活行 为方式 引起 的代谢 异常 ， 部 分
关键词 ： 代 谢综合征 ； 药物 ； 个 性 化 综合 干预 ； 治疗 ； 意 义
中图分 类号 ： Ｒ ５ ８ ９ Ｒ ２ ５ ５ 文 献标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ］ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ １ １ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ２ ９ ７ — ０ ２
刘华为教授应用气机气化理论辨治代谢综合征的临床经验
刘华为教授应用气机气化理论辨治代谢综合征的临床经验刘华为教授是国家“天使工程项目”陕西中医肿瘤中心主任，陕西省名中医，著名中医内科专家，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院特聘博士生导师。
从医40余载，擅长治疗肿瘤、消化、内分泌、肾病、心脑血管疾病等疑难杂症。
他在治疗代谢综合征时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。
兹将刘教授气机气化理论和治疗代谢综合征的临床经验介绍如下。
独特的气机气化理论刘华为教授认为，现代医学已经认识到包括糖尿病、高血压、血脂紊乱、全身或腹部肥胖、高尿酸血症等代谢紊乱性病症存在着密切的内在联系，而中医学也有将代谢综合征这一组复杂疾病、症侯群统一起来的理论，这就是气机气化理论。
他认为，气化是中医学对人体物质新陈代谢的高度概括，这个过程实质上包括现代医学所谓机体的物质、能量和水液代谢。
同时中医气化理论必须与五行学说紧密联系起来，五脏配属五行，五脏之间的生克乘侮实质上就是气化过程。
气机是人体脏腑经络之气的运行规律，其表现形式是升降出入，这种规律是：肝气升，胆气降；脾气升，胃气降；肺气既宣发又肃降；心气、肾气既升又降，小肠、膀胱之气升清降浊，大肠之气下降等。
人体要把饮食物变化自身所需精微物质，必须经过脏腑气机的升降出入运动才能实现，而这一新陈代谢的过程就是气化。
中医和西医都有研究人体物质新陈代谢的任务，西医称为“氧化”，三羧酸循环是氧化分解的共同途径，中医谓之“气化”。
氧化是在细胞中进行的，而气化是在以五脏为中心的整体进行。
在没有生物氧化理论之前，中医借用了五行学说的循环论和生克制化论来阐明和确立以五脏为中心气化理论的。
简言之，以五脏为中心的人体是通过循环往复的生克制化（气化）过程，把饮食物变成人体所需要的精微物质（气、血、津、液）。
益气化聚方治疗伴中心性肥胖2型糖尿病患者的疗效观察
益气化聚方治疗伴中心性肥胖2型糖尿病患者的疗效观察作者：汪天湛傅晓东王文健来源：《上海医药》2014年第03期摘要目的：观察在常规西医治疗的基础上联合益气化聚方治疗伴中心性肥胖2型糖尿病的临床疗效。
方法：将伴中心性肥胖2型糖尿病患者48例随机分为治疗（益气化聚方联合常规西药）组26例和对照（安慰剂联合常规西药）组22例，两组疗程均为12周。
观察两组治疗前后的体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白A1C和胰岛素抵抗指数等指标。
结果：治疗组治疗前后的体重指数、腰围和腰臀比明显下降，而对照组治疗前后的体重指数、腰围和腰臀比无统计学差异。
两组治疗后相比，治疗组的餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白A1C水平和胰岛素抵抗指数均明显低于对照组。
结论：在常规西药治疗的基础上加用益气化聚方能较单用常规西药治疗明显改善伴有中心性肥胖2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、纠正中心性肥胖，并进一步改善糖代谢紊乱。
关键词 2型糖尿病中心性肥胖胰岛素抵抗代谢综合征益气化聚方中图分类号：R289； R259 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）03-0022-04Clinical observation on the effects of Yiqi Huaju herb formulaon type 2 diabetes subjects coupled with central obesity*WANG Tianzhan**， FU Xiaodong***， WANG Wenjian（Department of Integrative Medicine， Huashan Hospital， Fudan University；Institute of Integrative Medicine， Fudan University， Shanghai 200040， China）Abstract Objective： To observe the the effects of Yiqi Huaju herb formula on type 2 diabetes mellitus subjects with central obesity. Methods： Forty-eight cases of type 2 diabetes mellitus patients with central obesity were randomly divided into either a treatment group （Yiqi Huaju herb formula treatment in combination with western medicine） or a control group （placebo in combination with western medicine）. Both groups were administered for 12 weeks. Various indications such as body mass index （BMI）， waist circumference （WC）， waist-to-hip ratio （WHR）， fasting plasma glucose （FPG）， 2-hour postprandial plasma glucose （2hPPG）， fasting plasma insulin （FPI）， glycosylated hemoglobin A1C （HbA1C）， homeostatic model assessment for insulin resistance （HOMA-IR） were observed before and after treatment. Results： BMI， WC and WHR were significantly decreased in treatment group compared with the control group. The parameterssuch as FPG， 2hPPG， HbA1C， HOMA-IR were also significantly decreased in both groups，however， the better effects were obtained from the treatment group. Conclusion： Combination of Yiqi Huaju herb formula with western medicine can effectively improve insulin resistance and central obesity， and further improve the disorder of glucose metabolism.Key words type 2 diabetes mellitus； central obesity； insulin resistance； metabolic syndrome； Yiqi Huaju herb formula2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）是最主要的心血管风险因素之一[1]。
益气活血降浊方治疗代谢综合征患者的临床研究
益气活血降浊方治疗代谢综合征患者的临床研究蒋险峰;何红霞【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)023【摘要】目的探讨益气活血降浊方治疗代谢综合征患者的临床疗效.方法选择2017年1月—2018年4月在我院诊断为代谢综合征的患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例.观察组给予益气活血降浊方治疗,对照组给予马来酸罗格列酮片口服治疗.治疗前后测量患者腰围,体质量指数,血压,空腹血糖,胰岛素抵抗指数,胰岛素水平,血脂指标.结果治疗后两组腰围、体质量指数、血压水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腰围、体质量指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论代谢综合征患者采用益气活血降浊方治疗能够显著改善代谢情况.【总页数】3页(P88-90)【作者】蒋险峰;何红霞【作者单位】北京和睦家医院中医科,北京 100000;北京和睦家医院妇科,北京100000【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究 [J], 连凤梅;甄仲;张兰兰;周水平;全小林;徐立鹏;姬航宇;徐贵成;胡元会;周强;夏乐;王佳2.益气活血降浊法治疗老年代谢综合征65例 [J], 赵敏;袁宇红;赵惠丽;李建生3.开郁降浊祛瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床研究 [J], 冀晓利4.清热降浊方对于肥胖2型糖尿病合并血脂异常患者中医症状及多靶点治疗代谢综合征临床机制分析 [J], 周倩云; 程时杰; 王安镅5.益气活血降浊方治疗老年代谢综合征临床观察 [J], 葛登奎;赵敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药益气活血方治疗老年高血压病的疗效分析
Ｆ ｒ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ— Ａ ｂ 、 ２ ＿ ３两组 Ｔ Ｈ１ ７ ／ Ｃ Ｄ １ ４水平 ： 研究组治疗前 Ｔ Ｈ１ ７ ／ Ｃ Ｄ１ ４与对 照组 发 现 研 究组 接 受 左 甲状 腺 素 治 疗 后 ， Ｔ Ｐ Ｏ Ａ ｂ 及 Ｔ Ｈ１ ７ ／ Ｃ Ｄ １ ４水平得到明显改善。 因此我们认 为左甲状 相 比有显著差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组治疗后 Ｔ Ｈ１ ７ ／ Ｃ Ｄ１ ４与对 照组 腺素 治疗可 以降低桥本 氏 甲状 腺炎患 者体 内辅助 性 Ｔ淋 巴细 相 比有显著差异（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。
一
登综合征等 ； 目前为止 ， 治疗高血压 的方 法一般为西药 治疗 ， 经 进行过药物治疗 ； ②所有患者未患有其他严重 的内科疾病 ， 如心 、 过多年发展和完善 已具 有成熟 的治疗措施 ， 中医中药治疗高 血 肝 、 肾功能不全或者 衰竭等 ； ③对本次使用的药物未产生过敏。 压疾病的方法和机 制尚不 明确㈣ 。本文就 中医 中药治疗 高血压 １ ． ３治疗方 法 ： 观察组采用 益气活 血方 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 党参 、 穿 山龙 疾病 的临床效果与西药 治疗的临床效果 进行 比较 ， 分析其作 用 ２ ０ ｇ ， 黄精 、 川芎 、 生蒲 黄 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， １ Ｎ／ ｄ ， 水煎分早 晚两 次 机制和临床价值 ， 现报道如下 ： 服用 ； 对照组 口服氨氯地平 ， ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 进行为期一个月 的治疗。 １ 资 料 与 方 法 １ ． ４疗效评价 ： 在治疗前 以及 治疗末对 两组进行 ２ ４ ｈ动态血压监
高血压疾病是血压持续过高的疾病 ， 根据病情的严重程度 ， １ ． １ 一般资料 ：本次选取 我院 ２ ０ １ ３年 ５ 月～ ２ ０ １ ４年 ５月治疗 的 临床症状 表现不同 ， 多发人群为老年人 。导致高血压疾 病的 因 老年轻 中度高血压患 者 １ ４ ０例 ， 其 中男性 ７ ２例 ， 女性 ６ ８例 ， 平 素有 多种 ， 与年龄 、 饮食习惯 、 生活环境 、 遗传都有关 系 ； 高血压 均 年龄 （ ５ ９ ． ３ ￣ １ ３ ． ９ ） 岁； 随机分 为两组 ， 观察组采 用 中药益气 活 可 引起 中风 、 心脏 病 、 血管瘤 、 肾衰竭等疾 病 ， 同时 多种慢性 病 血方治疗 ， 对照组采 用常规西药治疗 ； 两组在年龄 、 性别 、 病程等 如糖尿病 ， 也可 以引起继发 ｆ 生高血压疾病 ， 主要类型有糖尿病性 般资料上不存在明显差异（ ０ ． ０ ５ ） ， 可进行对 比分析。 高血压 、 肾实质性高血压 、 肾血管性高血压 、 盐敏感 性高血压 、 戈 １ ． ２临床诊断标准 ：①所 有患者在参 与本 次研究前 ３ － ４周 内未
益气降浊祛瘀方干预治疗代谢综合征临床观察
益气降浊祛瘀方干预治疗代谢综合征临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】代谢综合征；干预治疗；益气降浊祛瘀方代谢综合征是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢异常的征候群,是糖尿病、心脑血管疾病的危险因子。
2004年9月－2005年10月,笔者采用益气降浊祛瘀方临床干预治疗本病取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例患者均来自本院门诊内科。
其中男性23例,女性37例,男女比例1∶1.62；年龄35～70岁,平均49.52岁。
糖耐量减低者25例,病程3～5年,其中伴有高血压者18例,伴高脂血症21例,兼有高血压、高血脂者14例；糖尿病者35例,病程5～11年,经常规口服降糖药物治疗后血糖控制仍不满意,其中伴高血压24例,高脂血症26例,眼底出血、糖尿病肾病、冠心病5例。
体重指数≥25 kg/m2者51例。
1.2 西医诊断标准60例患者均符合2004年中华医学会糖尿病分会制定的代谢综合征诊断标准[1],即符合下列4项中的3项以上者：①超重或肥胖,体重指数≥25 kg/m2；②空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L及或糖负荷后血浆糖≥7.8 mmol/L及(或)已确诊为糖尿病并治疗者：③收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90 mmHg,及(或)已确诊为高血压并治疗者；④血脂紊乱,空腹三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L及(或)空腹血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：男性0.9 mmol/L,女性1.0 mmol/L。
1.3 中医诊断标准体胖多食,腹满呕恶,胸闷,气短乏力,烦渴喜饮,便秘溲多,舌淡紫,苔白腻,脉沉滑。
1.4 纳入标准符合本病中西医诊断标准,且能坚持服药者。
1.5 排除标准①年龄在35岁以下或70岁以上者；②妊娠或哺乳期妇女；③肝肾功能异常者；④FBG7.0 mmol/L或1l mmol/L,血压160/100 mmHg或140/90 mmHg者；⑤对本方过敏者。
李氏清暑益气汤治疗代谢综合征的体会与思考
代 谢综 合 征 （ｅ ａ ｏ ｉ ｓｎ ｒ ｍ ， Ｓ 是 以胰 岛素 抵 抗 ｍ ｔｂ ｌｅ ｙ ｄ ｏ ｅＭ ） 为主要表现， 以多种代谢性疾病合并 出现 为临床特 点的一组症 候群， 也称 Ｉ Ｒ综合征或 ｘ综合征 。目前普遍认为基础 ， Ｉ） 以中心性肥胖 、高血糖 、高血压 、血 脂异 常 ２ 中医对代谢综合征的认识
病并治疗者； 高血压 ： ③ 收缩压／ 舒张压 ≥１０ ９ ｍ ｇ 及 （ ４ ／ ０Ｂ ， 或） ＩＨ 已确诊为高血压 并治疗者 ： ④血脂紊 乱：空腹 血三酰甘 油 （Ｇ Ｔ）
≥１ ７ ｍ ｌＬ 及 （ ） ． ｏ／ 。 或 空腹 血 高密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （Ｄ — ） ｍ Ｈ Ｌ Ｃ ：男 性 ＜ ． ｍ ｌＬ 女性 ＜ ． ｍ ｌＬ 符 合上 述 ３项或 ３ 以上 Ｏ９ｍｏ／。 １ ０ｍ ｏ／ 。 项
董福轮， 陈英群， 蓓， 季 颜乾麟
（ 同济大学附属第十人民医院中医科， 上海 ２ ０ ７ ） ０ ０ ２
关键词：清暑益 气汤；代谢综合征 ；李 东垣
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ２ ９８ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １０ －３ ４ ２ ０ ）４０ ９ －２ ０ ５５ ０ （０ ８ ０ —０ ８ ０
因素、多机制、多系统的亚临床 疾病， 和心 、脑 、肾的增龄性 者 以中医基本 理论为指 导， 以临床表现 为依据 ， 开展 了对此病 血管病变关系密切 。近年 来， 由于物质生活水平 的提高及人们
生活方式 的转变。 Ｓ患者逐年 增多， Ｍ 危害也 日益 显著， 直至成 为心脑 血管疾病 公认 的独立高危因素 。
西医的认识与研究开始于 １８ 年 Ｒ ａ ｅ ９８ ｅｖ ｎ提出 ｘ 综合征 以
张氏益气化瘀汤辅助治疗气虚血瘀型老年H型高血压效果观察
2018年3月第25卷第5期于血管损伤、渗血、骨创面渗出及金属异物对组织的刺激及抗凝药物的使用等多种原因，导致患者术后早期均出现不同程度的膝关节肿胀和疼痛，直接影响患者关节功能锻炼及康复[2]。
中医学认为，形伤气，气伤肿，膝关节置换术因手术创伤可导致气滞血瘀，术后出现疼痛、肿胀。
目前国内临床常应用药物、低温等方法作为术后膝关节处理措施，通过降低温度，达到止血、减轻炎性水肿及渗出的目的。
氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药，可有效降低手术创伤引起的痛觉状态，减轻患者痛苦。
附子汤是以附子为主药的中药汤剂，能够改善肝脏和肾脏精血不足，补充阳气。
附子汤方中以附子为君药，附子辛、大热，温里补阳，逐风祛湿散寒，具有温经、散寒、止痛、通周身关节经络功效，还有肾上腺皮质激素样作用，可强心、消炎、镇痛，调节关节软骨代谢[3]；茯苓性味甘淡平，具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神功效；白术性味苦、甘，温，健脾益气，燥湿利水，能有效减轻水肿；茯苓、白术健脾利湿化水，且有利于阳气宣通，在茯苓和白术配合下能够增强附子驱散湿气和寒气的作用；白芍味苦，酸，微寒，具有平抑肝阳、养血收阴之功效，可柔筋缓急止痛，和脉通痹，能行瘀、消肿、凉血、止痛，且可制约附子、茯苓、白术之燥；当归性温，辛、苦，可补血活血，调经止痛，常用于痈疽疮疡、跌扑损伤的治疗；杜仲味甘，性温，可补中益精气，去关节湿淫，坚筋骨，腿足拘挛；续断补肝肾，续筋骨，调血脉，宣通经脉，具有止痛、生肌肉、关节缓急功效；川牛膝逐瘀通经，通利关节，利尿通淋；炙甘草益气健脾，散风邪而助心阳，和卫固表。
诸药合用，共奏扶阳温经、散寒除湿之功。
本文结果显示，在西医常规治疗基础上应用附子汤于膝关节置换术后，可明显减轻局部肿痛程度，有利于膝关节早期恢复。
参考文献[1]Vekama L，Puolakka T，Honkasalo M，et al. Functional gainfollowing knee replacement in patients aged 75 and older: a prospective follow-up study[J]. Aging Clin Exp Res，2015，27（6）：865.[2]刘福存，单乐天，童培建，等. 附子汤治疗轻中度膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床研究[J]. 中医正骨，2016，28（1）：10.[3]吴克红，唐力英，王祝举，等. 附子的化学和生物活性研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2014，20（2）：212.（收稿：2017-06-29）（发稿编辑：高燕）张氏益气化瘀汤辅助治疗气虚血瘀型老年H型高血压效果观察陈虹颖张子言王军张焕军H型高血压，即在血压升高同时伴有同型半胱氨酸（Hcy）水平的升高。
益气化浊汤联合西医常规治疗对代谢综合征胰岛素敏感性的影响
益气化浊汤联合西医常规治疗对代谢综合征胰岛素敏感性的影响冯会芳;杨万胜;冯玉彬;张培红【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：观察益气化浊汤联合西医常规治疗对代谢综合征胰岛素敏感性的影响。
方法将180例代谢综合征患者随机分为2组。
对照组90例予西医常规治疗，治疗组90例在对照组治疗基础上加用益气化浊汤治疗。
2组均7 d为1个疗程，治疗8个疗程后观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）等指标水平。
结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组（ P＜0．05）；2组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标均较治疗前改善（P＜0．05），且治疗组治疗后改善程度优于对照组（P＜0．05）。
结论益气化浊汤用于代谢综合征治疗可有效提高胰岛素敏感性，改善机体代谢状况。
【总页数】3页(P1820-1822)【作者】冯会芳;杨万胜;冯玉彬;张培红【作者单位】河北省栾城县柳林屯中心卫生院妇产科，河北栾城 051430;河北省栾城县医院急诊科，河北栾城 051430;河北省栾城县医院内二科，河北栾城051430;河北省中医药研究院妇科，河北石家庄 050031【正文语种】中文【中图分类】R589;R589.0531;R915【相关文献】1.益气化浊解毒汤对代谢综合征胰岛素敏感性的影响 [J], 冯玉斌;刘双秀;杨万胜;张培红2.二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响 [J], 赵敏;张红军;李秀明3.健脾利湿化浊汤联合常规西药治疗代谢综合征疗效观察及对脂联素和性激素结合球蛋白的影响 [J], 马晓刚;孙书焰4.益气养阴汤联合西医常规治疗对初治2型糖尿病患者症状改善、糖脂代谢、胰岛素相关因子的影响 [J], 马宁宁;李锐;何娟;陈莉娜;班兰芳;黄庆华5.补气化浊解毒汤对绝经后女性代谢综合征肾虚浊毒型性激素水平和代谢指标的影响 [J], 倪淑芳;杨万胜;冯会芳;赵敬;王丽丽;张培红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气散聚方治疗代谢综合征肥胖高危人群的临床研究
益气散聚方治疗代谢综合征肥胖高危人群的临床研究何春燕;王文健;李玢;许得盛;陈伟华;应健;何燕铭【期刊名称】《医药界》【年(卷),期】2007(5)3【摘要】目的:观察益气散聚方在“聚证”学说指导下治疗代谢综合征肥胖高危人群的临床疗效。
方法:以30名健康志愿者为参照,将45名中心性肥胖患者随机分为中药组和安慰剂组,分别予益气散聚方和安慰剂治疗10周,观察治疗前后一般状况、胰岛素抵抗、相关炎症因子及纤溶系统因子变化。
结果:与对照组相比,肥胖人群胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1均有升高,组织纤溶酶原激活物下降;治疗后,中药组体质量指数、腰围、腰臀比及胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1均明显改善,与安慰剂组相比,差异有统计学意义。
结论:益气散聚方可明显降低代谢综合征肥胖高危人群肥胖和胰岛素抵抗程度,并能改善炎症状态、纤溶系统功能,减轻致动脉粥样硬化的危险性。
【总页数】5页(P263-267)【作者】何春燕;王文健;李玢;许得盛;陈伟华;应健;何燕铭【作者单位】复旦大学中西医结合研究所;上海市奉贤区奉城人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.益气散聚方对代谢综合征患者肱动脉血管内皮功能的影响 [J], 赵学兰;李香玲;张琳琳;郑传利2.益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察 [J], 白虎明3.益气化聚法联合常规疗法治疗代谢综合征微量白蛋白尿的临床研究 [J], 陈熤; 吕挺豪; 邓跃毅; 王文健4.益气散聚方对中心性肥胖男性相关脂肪细胞因子水平的影响 [J], 何春燕;傅晓东;李玢;何燕铭;陈伟华;应健;王文健5.益气散聚方治疗肥胖相关性肾病的临床疗效和机制研究 [J], 方明珠;徐艳秋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析
益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析束佳源;王之莹;王燕燕;贺晓立;李昀昊;郭珂珂;苏叶昀;朱天弋;郑敏【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2024(19)4【摘要】目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。
方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。
对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。
比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。
结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。
观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。
结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。
【总页数】6页(P542-547)【作者】束佳源;王之莹;王燕燕;贺晓立;李昀昊;郭珂珂;苏叶昀;朱天弋;郑敏【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R289;R259【相关文献】1.益气活血方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床观察2.α-硫辛酸辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者糖代谢、周围神经传导速度和氧化应激的影响3.硫辛酸、依帕司他联合通络浴足方熏洗疗法治疗糖尿病神经病变的效果分析4.丹蛭降糖胶囊联合硫辛酸、依帕司他对气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者血糖水平和下肢神经功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气化聚颗粒联合西药治疗代谢综合征微量白蛋白尿的随机、双盲、安慰剂对照研究
益气化聚颗粒联合西药治疗代谢综合征微量白蛋白尿的随机、双盲、安慰剂对照研究汪天湛;霍清萍;傅晓东;何燕铭;王文健【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2015(49)5【摘要】目的观察益气化聚颗粒联合西药治疗代谢综合征微量白蛋白尿的临床疗效。
方法将100例代谢综合征微量白蛋白尿症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。
治疗组在常规西医治疗基础上加用益气化聚颗粒,对照组在常规西医治疗基础上加用安慰剂。
两组疗程均为12周,观察微量白蛋白尿的转阴率,比较尿液相关指标(MA、UACR、24 h TP、尿转铁蛋白及尿β2微球蛋白)、形体体征指标(BMI、WHR、SBP、DBP及MAP)、血糖(FPG、2 h PPG、Hb A1c及HOMA-IR)及血脂(TC、TG、LDL、HDL)的变化情况。
结果 1试验期间无脱落病例,100例受试者均完成试验研究。
2治疗组、对照组转阴率分别为28.00%和10.00%;组间转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3组间治疗后比较,MA、UACR、24 h TP及尿β2微球蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。
4组间治疗后比较,BMI、WHR、SBP及MAP水平差异有统计学意义(P<0.05)。
5组间治疗后比较,FPG、2 h PPG、Hb A1c及HOMAIR水平差异有统计学意义(P<0.05)。
6组间治疗后比较,TG水平差异有统计学意义(P<0.05)。
结论益气化聚颗粒联合西药治疗代谢综合征微量白蛋白尿,可有效控制疾病的进展,提高胰岛素敏感性,减轻中心性肥胖程度。
【总页数】5页(P36-40)【作者】汪天湛;霍清萍;傅晓东;何燕铭;王文健【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院中医科;复旦大学附属华山医院中西医结合科;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.益气化聚法联合常规疗法治疗代谢综合征微量白蛋白尿的临床研究2.止颤颗粒联合常规西药治疗肝肾不足、气血两虚型帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究3.五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验4.异功散联合常规西药治疗慢性病贫血(脾气虚证)的随机、双盲、安慰剂对照临床研究5.补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎随机、双盲、安慰剂对照临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察白虎明【摘要】目的:观察益气化聚方治疗代谢综合征高血压病的临床效果.方法:选取代谢综合征高血压病患者150例,随机分为观察组与对照组各75例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气化聚方治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率97.33％,高于对照组的76％;观察组治疗后FBG、2hPBG、DBP、SBP 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气化聚方治疗代谢综合征高血压病效果显著,能降低患者心血管风险.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)019【总页数】3页(P88-90)【关键词】益气化聚方;代谢综合征;高血压病【作者】白虎明【作者单位】洛阳市第一中医院国医堂, 河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R544高血压是常见慢性病，也是导致心脑血管病发生的重要危险因素。
近年来，高血压发病呈逐年增加趋势，给家庭和社会带来沉重负担[1]。
代谢综合征是多种心血管病的多重危险因子，是导致心血管疾病、糖尿病发生的危险因素，同时代谢综合征也会致肾脏损害。
另一方面，高血压患者血压节律变异，血压紊乱，使其发生靶器官损害风险性明显增加。
中医认为，对高血压病的治疗，需充分发挥“治未病”作用，根据患者实际辨证施治[2]。
代谢综合征高血压病是代谢综合征的重要组成疾病之一，患者多伴各种心脑血管疾病的危险因子，病情较为严重。
有研究显示，代谢综合征高血压病患者心血管事件发生率较单纯高血压能提高到3倍，脑血管危险事件发生率增加2.59倍[3]。
临床治疗代谢综合征高血压病时，需严格控制患者血压。
但患者规律服药，血压达标率也不足30%，其血压达标率难度增加，常规西医单独降压，并不能实现血压控制及靶器官保护的作用[4]。
本次研究依据中医基础理论“整体观念、辨证施治”的思想，对代谢综合征高血压病辨证施治，采取益气化聚方治疗，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整体筛查法选取2015年12月至2018年1月期间我院收治的代谢综合征高血压病患者150例，符合世界卫生组织(WHO)[5]中代谢综合征高血压诊断标准；排除标准：高血压危象；继发性高血压；继发性肥胖；药物性导致的高血压；合并心、脑、肝、肾等器质性疾病；中途退出研究者；未能按时服药者。
本临床试验经医院临床伦理委员会审核批过；患者均签订知情同意书。
将患者随机分为两组各75例，其中对照组男性51例，女性24例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.26±6.73)岁；病程1～13年，平均(5.48±1.39)年；观察组男性50例，女性25例；年龄：30～70岁，平均年龄(51.36±6.98)岁；病程1～13年，平均(5.50±1.42)年；两组患者年龄、性别及病程资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 中医辨证分型按照《中医新药临床研究指导原则》[6]行中医辨证分型：形体肥胖、气短乏力、肢体困重、自汗、脘腹胀满、多食易饥、口渴喜饮、尿中泡沫；舌象见舌红、舌肥大、舌边齿痕、苔白苔腻；脉弦，细脉，滑脉。
1.3 治疗方法对照组：控制饮食结合适当运动，结合缬沙坦胶囊(永信药品工业(昆山)股份有限公司，国药准字H20030035)口服，每次用量80 mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平片(山东鑫齐药业有限公司，国药准字H20083834)口服，每次用量5 mg，1次1d。
观察组：在对照组基础上联合益气化聚方治疗。
基本方：黄芪12 g，茵陈、蒲黄各7.5 g，泽泻5 g，黄连3 g。
将上述中药加工制作颗粒，以甜菊素、糊精剂量调整，每包14 g，开水冲服，2次1d，1袋/次。
两组患者连续用药3个月。
1.4 观察指标采取全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)，酶法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。
特定蛋白仪检测患者微量白蛋白(MA)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)。
动态血压检测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。
1.5 效果评价根据《中医新药临床研究指导原则》[6]判定治疗效果，显效：患者气短乏力、肢体困重、头晕、烦躁易怒、心悸等症状消失；有效：患者各症状明显缓解；无效：患者各症状未改善。
1.6 统计学方法使用SPSS20.0统计学软件处理相关数据。
计量数据用均数加减标准差±s)表示，采用t检验；计数资料用百分比(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果比较观察组：显效41例，有效32例，无效2例，总有效率97.33%；对照组：显效20例，有效37例，无效18例，总有效率76%；两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1 两组治疗效果比较 (例)组别例数显效有效无效总有效率/%观察组754132297.33#对照组7520371876注：与对照组比较，#P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后血糖比较两组治疗前FBG、2hPBG比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后FBG、2hPBG显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组较对照组降低明显，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者治疗前后血糖比较(mmoL/L,x±s)组别 FBG 2hPBG 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6.42±1.406.41±1.38*9.48±2.719.45±2.70*观察组6.43±1.416.01±1.10*#9.50±2.738.23±2.75*#注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。
2.3 两组患者治疗前后血脂变化比较两组患者治疗前TG、TC比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗前后差异不明显，治疗后两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)，见表3。
表3 两组治疗前后血脂变化 (mmoL/L，x±s)组别 TC TG 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组5.04±1.134.96±1.13*#2.61±1.582.53±1.24*#治疗组5.02±1.124.98±1.11*2.60±1.562.62±1.55*注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。
2.4 两组患者治疗前后血压变化比较两组患者治疗前DBP、SBP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后DBP、SBP较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 两组患者治疗前后血压变化比较 (mmHg，x±s)组别 DBP SBP 治疗前治疗后治疗前治疗后对照组101.42±13.8592.47±11.20*142.06±5.94129.48±3.45*观察组100.96±12.9175.20±5.43*#141.92±6.12113.46±8.50*#注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。
3 讨论代谢综合征也被称为胰岛素抵抗综合征，是临床常见的症候群，表现为肥胖、高血压、高血糖及血脂异常。
随着对代谢综合征的研究日渐深入，其他代谢紊乱疾病也被归于代谢综合征，如高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征等。
近年来，代谢综合征呈逐年增加趋势，代谢综合征患者各种病症会协同加剧，致心脑血管系统严重损害[7]。
因此，必须要加强代谢综合征的预防控制，降低心脑血管风险。
高血压是代谢综合征的重要组分疾病，是代谢综合征与心血管疾病最为直接的联系。
高血压是心脑血管疾病独立危险因素，长期高血压状态，会严重损伤患者心、脑、肾等靶器官；而且代谢综合征高血压患者多伴肥胖、血糖异常、血脂异常等危险因子，以此明显增加患者心脑血管疾病发生的风险。
代谢综合征高血压患者单纯血压控制不明显，但也需提前干预，以此保护靶器官。
同时也需降低患者伴其他心血管风险。
临床西医治疗代谢综合征高血压时，单纯降压、降糖、调脂，但缺乏针对性干预措施，进而影响患者治疗效果。
本次研究中，对照组患者治疗总有效率75%；治疗后血糖、血压均较治疗前有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)；血脂变化并无统计学意义(P>0.05)。
中医认为高血压属于“心悸”、“消渴”、“头痛”等范畴，根据代谢综合征高血压患者常见症状，结合中医证候特点，判断患者病因。
代谢综合征高血压患者多见气短乏力、身重肢倦、脘腹痞满、烦躁易怒、胸闷、头晕等症状，因此，本病以气虚证为本，痰湿、郁热、血瘀积聚为标。
根据发病机制及特点，提出益气、化聚兼顾原则，采取益气化聚方治疗。
益气化聚方是由黄芪、黄连、蒲黄、泽泻、茵陈组成，黄芪益中补气，甘温补中，补脾散精；黄连清热祛湿，补气降浊；蒲黄凉血止血，活血祛瘀；泽泻利水，渗湿，泄热；茵陈清热利湿。
在现代药理研究中[8]，蒲黄可增加冠脉流量，改善心肌微循环，抑制血小板聚集；同时蒲黄能降血脂，预防抗动脉粥样硬化。
泽泻具降血脂、抗动脉粥样硬化、保护肝脏及轻度降压作用[9]。
茵陈保肝作用显著，并能增加心脏冠脉血流量，改善微循环，抗凝血[10]。
本次研究中，观察组患者治疗总有效率97.33%，患者治疗后血糖、血压明显降低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
因此，通过益气化聚方，能保护患者靶器官，降低患者血压、血糖，提高患者治疗效果。
综上所述，益气化聚方治疗代谢综合征高血压病疗效确切，能进一步降低患者血压幅度，减少血压变异性，减轻机体胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，以此降低血糖，积极控制血压，使患者并发心血管疾病风险性明显降低，值得临床推广。
参考文献【相关文献】[1]杨小雯. 高血压患者动态血压变异与中医体质分类的相关性研究及中医干预[J].世界中医药, 2015，10(2):287-289.[2]张雨, 许邦龙. 代谢综合征的高血压患者收缩压变异性及血压晨峰的研究[J]. 安徽医药, 2016,20(8):1506-1509.[3]李怀东, 曾惠, 张正海,等. 单中心高血压患者血压达标影响因素的探讨[J]. 中国心血管杂志, 2013, 18(1):25-27.[4]李宁荫, 李秀丽, 翟晓萍,等. 黄芪对高血压病合并代谢综合征患者早期心肾保护的临床研究[J]. 中国中药杂志, 2016, 41(21):4051-4059.[5]张廷杰, 吴时达. 1999年世界卫生组织及国际高血压协会(WHO/ISH)高血压处理指南(第四次修订版)[J]. 心血管病学进展, 1999，20(3):177-44.[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M]．北京：中国医药科技出版社，2002：73-77，379-383.[7]陈熤, 符德玉, 傅晓东,等. 益气化聚方联合常规疗法治疗代谢综合征高血压病的临床研究[J]. 中国中西医结合杂志, 2014, 34(6):680-687.[8]胡立宏, 房士明, 刘虹,等. 蒲黄的化学成分和药理活性研究进展[J]. 天津中医药大学学报, 2016,35(2):136-140.[9]刘燕恒. 泽泻药理作用的研究进展[J]. 山东畜牧兽医, 2015, 36(12):63-64.[10]郭永强, 夏从龙. 藏药藏茵陈的药理作用及临床应用研究进展[J]. 亚太传统医药, 2016,12(13):21-23.。