张锡纯使用山萸肉的故事
张锡纯山茱萸的故事
张锡纯山茱萸的故事
张锡纯是国内著名的中药学家,他对山茱萸的研究与应用做出了
很大的贡献。
山茱萸是一种常见的中药材,也被称作红五味子,在中
医实践中有着广泛的用途。
山茱萸的品质很重要,好的山茱萸需要选用肉质饱满,果实饱满、呈鲜红色的成熟果实。
山茱萸属于果实类中药,有健脾益胃、补肾滋阴、安神益智的功效,可以用于治疗脾胃虚弱、消化不良、肾虚等病症。
另外,山茱萸可以增强人体免疫力,能够提高抗疲劳能力,预防
并治疗老年痴呆等神经系统疾病。
张锡纯主张山茱萸的药用价值还可以应用于糖尿病的治疗。
张锡
纯发现,山茱萸中含有丰富的多糖类物质,这些物质可以调节胰岛素
的分泌,提高胰岛素受体的活性,可以有效地改善糖尿病患者的血糖
水平。
张锡纯还提倡山茱萸的研究与应用,他发明了一种山茱萸酮醇注
射液,这种注射液可以预防并治疗心血管疾病,可以降低血压、降低
血脂等。
这种药品已经在临床应用中得到广泛的推广和应用。
总之,山茱萸是一种非常重要的中药材,在现代医学中具有广泛
的应用价值。
张锡纯对山茱萸的研究和应用做出了很大的贡献,他的
研究成果为我们提供了一条很好的路线,应该进一步研究和发展山茱
萸的其他药用价值,在临床应用中发挥更多的作用。
同时,我们也需
要做好山茱萸的选材与烘干等工作,确保药材的品质和药效。
一个大补肝肾的方子——山茱萸泡水喝!
一个大补肝肾的方子——山茱萸泡水喝!山茱萸是滋补肝肾的药。
山茱萸树上一个一个像小红灯笼一样的果实挂满枝头,有旺盛的生命力。
对人体的补益作用特别大。
近代中医张锡纯对它情有独钟,把山茱萸用的炉火纯青、出神入化。
先给大家讲一个故事。
张锡纯邻村有一个五十岁男子,大病刚好,有一天在街上偶然相遇,男子半开玩笑地说请他把把脉。
张锡纯一诊脉就发现了一个大问题。
男子脉象是元气暴脱的极危之象,要服用些敛补之品。
男子觉得大病刚好,神清气爽,身轻体健,没有把话放在心上,觉得有点儿危言耸听。
没过几日,男子家里人就来请张锡纯看病,赶到后,重用山茱萸,才从死亡的边缘拉了回来。
元气虚脱的原因是在于肝,肝气疏泄太过引起的,原话是这的,“凡人元气之脱,皆脱在肝。
”重用山茱萸能收敛元气,将欲脱的元气收回来。
《医学入门》:“山茱萸,本涩剂也,何以能通发邪?盖诸病皆系下部虚寒,用之补养肝肾,以益其源,则五脏安和,闭者通而利者止,非若他药轻飘疏通之谓也。
”果肉内含有16种氨基酸,另外,含有大量人体所必需的元素。
另外,含有生理活性较强的皂甙原糖、多糖、苹果酸、酒石酸、酚类、树脂、鞣质和维生素A、C等成分。
其味酸涩,具有滋补、健胃、利尿、补肝肾,益气血等功效。
主治血压高、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳萎遗精、月经过多等症。
山茱萸是一种很酸的药,张锡纯用山茱萸时,一定亲自尝尝味道,熬出来的汤药要极酸才有奇效。
中医认为,酸入肝,如果脾气急躁,吹胡子瞪眼,吃点酸味的食物,入口满口生津,肝本来要怒火中烧的,一下子风平浪静了。
经络疏通公众号提示山茱萸得木气最厚,可以补肝。
山茱萸酸特性可以把补进去的元气收敛住,防止这边补,那边漏。
如果气敛神静,就能一点不漏,通通补进去。
同时还能给它固涩住。
山茱萸与其他酸收药不同在于,敛正气而不敛邪气,酸收之中还具有开通之力。
茱萸肉含有丰富的营养物质和功能成分,明代李时珍的《本草纲目》集历代医家应用山茱萸的经验,把山茱萸列为补血固精、补益肝肾、调气、补虚、明目和强身之药。
大补元气的一味药,不是人参!名医张锡纯把它用的出神入化
大补元气的一味药,不是人参!名医张锡纯把它用的出神入化大家好,我是中医刘医生人死能复生吗?当然不能。
既然人死不能复生,那怎么可能会有起死回生的神药呢?是的,如果人已经断气,就算扁鹊重生华佗在世也是无济于事的。
但有一种情况就大不一样了,就是人之将死,但又没有死,就是元气大伤,奄奄一息,阴阳离决,这个阳气要脱离身体而去,如果不救真的就要一命呜呼了,如果救可能会力挽狂澜,转危为安。
救人一命胜造七级浮屠,如果能在弥留之际救人一命,这丝毫不亚于起死回生。
世上真有这等神奇的药吗?是的。
老刘不骗你们,不仅有而且很多人还试验过。
在这危急关头,一味叫山茱萸的药以迅雷不及掩耳之势将欲脱的阳气收回,将人从鬼门关拉了回来,惊心动魄,令人叹为观止。
茱萸,小伙伴们并不陌生,因为有一句诗耳熟能详:每逢佳节倍思亲,遍插茱萸少一人。
秋天登高望远,我们把茱萸插在身上,可是身边却少了一个人,这是多么遗憾而忧伤的事啊。
对于茱萸,绝大多数人只知道茱萸这个称呼,至于茱萸到底是什么东西都没有去研究过。
这里的“遍插茱萸少一人”指的是山茱萸吗?文末揭晓。
好。
我们继续来说山茱萸。
民国第一神医张锡纯特别偏爱山茱萸,而且把山茱萸用得炉火纯青、出神入化。
老刘来说两个张锡纯用山茱萸救命的医案。
有一位花花公子,沉迷于鸦片不可自拔,还经常寻花问柳,把自己的身子弄得虚弱不堪。
有一回染上了风寒,一位大夫开了方子服了后稍稍有些改善。
不料,第二天病情加重,全身冒冷汗,胸闷难受,心脏狂跳不已,呼吸急促,像是要断气了一样。
花花公子的父母吓得面如土色,着急忙慌请来神医张锡纯。
张锡纯详细问了情况,又把了脉,断定花花公子是脱症:花花公子长期沉迷女色与鸦片,下焦亏空,又得了重感冒,于是导致阳气欲脱。
张锡纯立刻让花花公子的家人买来山茱萸煎汤服下,花花公子转危为安。
又有一个孕妇,得了霍乱,上吐下泻,最后导致流产。
流产失血过多,孕妇面色苍白如雪,四肢乏力,眼神迷离,气若游丝,再不救治马上就要断气了。
民国名医张锡纯使用山萸肉与生山药这对“绝配”救治危重患者的思路
民国名医张锡纯使用山萸肉与生山药这对“绝配”救治危重患者的思路各位朋友大家好,我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识,张锡纯说山萸肉这味药,您看这很普通的山萸肉,我们经常开的,张锡纯认为它味酸性温,大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱,张锡纯往往用在病情危重的时候,这人正气欲脱的时候,他用山萸肉来收敛人的正气,起一个救急的作用。
这个是我们平时不常用,我们平时山萸肉就是滋补,但是张锡纯用山萸肉来收敛正气,为了加深对山萸肉的认识,我们今天再讲两例病例,也就是张锡纯在患者危急的时候,是怎么用山萸肉这味药,把患者的正气收敛住,让这患者病情不向危重的这个状态继续发展,他怎么治的?我们来讲两个病例。
首先,第一个病例,是邻村李子勋,这邻村有一个叫李子勋的人,这是张锡纯当年在老家的病例,此人50多岁了,有一天走路偶然碰见张锡纯,一碰着就问:锡纯,好久没见您,锡纯,求您件事,你帮我诊诊脉。
这是每一个学中医的人,您一定会碰到的经历,大家健康有问题,都希望您没事帮着诊诊脉,所以有的时候,吃饭的时候,一桌子人都跟您伸出手来,帮我诊诊脉。
我是搞舌诊研究的,到哪去,大家一桌子人都伸出舌头让我看舌头,所以我有的时候一天能看几十个舌头。
没办法,您学中医的,要帮人解决问题,帮老百姓去解除痛苦。
所以,我出去讲课到哪地方,往往这一天就看几十个,这么看。
张锡纯就给人诊脉,朋友相求。
李子勋就说,我上个月有病,得病了,吃了药已经好了,好了以后觉得现在我的身体,非常清爽,很好,就不知道这脉象如何,你帮我诊诊,你看我现在恢复的怎么样。
李子勋这话也正常,但是张锡纯这一诊脉,心中一惊,为什么?这脉尺部无根,这尺部是什么?尺部对应肾。
我们这脉,从手腕开始,往肘部这一量,寸、关、尺三部,寸代表什么?左手的心、肝、肾,肾是肾阴,右手的从腕部开始,寸、关、尺代表什么?肺、脾、命,这命是什么?命门,代表肾阳。
所以,他一摸这人的尺部,张锡纯一诊尺部,脉很虚,尺部无根代表什么?肾气非常不足了。
张锡纯:山萸肉解
张锡纯:山萸肉解山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。
因得木气最厚,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动。
且敛正气而不敛邪气,与他酸敛之药不同,是以《本经》谓其逐寒湿痹也。
其核与肉之性相反,用时务须将核去净,近阅医报有言核味涩,性亦主收敛,服之恒使小便不利,椎破尝之,果有有涩味者,其说或可信。
附案:友人毛仙阁之哲嗣印棠,年二十余。
于孟冬得伤寒证,调治十余日,表里皆解。
忽遍身发热,顿饭顷,汗出淋漓热顿解,须臾又热又汗,若是两昼夜,势近垂危。
仓猝迎愚诊治,及至见汗出,浑身如洗,目上窜不露黑睛,左脉微细模糊,按之即无,此肝胆虚极,而元气欲脱也。
盖肝胆虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦即寒热往来之意。
急用净萸肉二两煎服,热与汗均愈其半,遂为疏方用净萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参四钱,炙甘草二钱(此方名来复汤),连服两剂病若失。
一人年四十余,外感痰喘,愚为治愈。
但脉浮力微,按之即无。
迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。
急用净萸肉四两,爆火煎一沸则饮下,汗与喘皆微止。
又添水再煎数沸饮下,病又见愈。
复添水将原渣煎透饮下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。
邻村李子勋,年五旬,言前月有病服药已愈,近觉身体清爽,未知脉象何如。
诊之,其脉尺部无根,寸部摇摇有将脱之势,因其自谓病愈,若遽悚以危语,彼必不信,姑以脉象平和答之。
遂秘谓其侄日:“令叔之脉甚危险,当服补敛之药,以防元气之暴脱。
”其侄向彼述之,果不相信。
后二日,忽遣人迎愚,言其骤然眩晕不起,求为诊治。
既至见其周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚之象较前益甚,急投以净萸肉两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。
继将萸肉改用一两,加生山药八钱,连服数剂,脉亦复常。
按:此方赭石之分量,宜稍重于台参。
邻村李志绾,年二十余,素伤烟色,偶感风寒,医者用表散药数剂治愈。
中医知识:张锡纯的一些名方(下)
中医知识:张锡纯的一些名方(下)继“张锡纯的一些名方(上)”,罗大伦老师继续结合张锡纯的医疗案例,为您讲述张锡纯的一些名方。
(4)石膏张锡纯的长子,七岁的时候,患了感冒风寒。
四五天之内,身上大热,舌苔黄而带黑,这是热盛的缘故。
因为小孩子小,不愿意服药,逼着他服药,他很快就呕吐不止。
这个时候怎么办呢?张锡纯想来想去,怎么办呢?看此时的症候,应该使用生石膏,但是历来医家都说这个生石膏是大寒之药,小孩子用上能行吗?想来想去,张锡纯觉得有是证则用是药,于是就用了生石膏一两煎汤,趁着温热,给孩子分三次慢慢服用了下去,结果病情就开始好转了。
张锡纯一看,有门!于是,又用了生石膏二两,熬汤,还是慢慢地喝下去,结果病情开始继续好转。
张锡纯这回胆子就大了,于是,这次他用了生石膏三两,熬汤,给孩子喝了下去,结果,这个病立刻就痊愈了(病遂痊愈)。
那么,一个小孩子,一天之内,用了生石膏六两,这个量可够大的了,孩子的身体被凉到了吗?张锡纯体会,这次病好以后,孩子的饮食有加,没有任何脾胃受寒之象。
难道这个生石膏是大寒之药吗?为什么孩子没有被寒到呢?张锡纯再翻看《神农本草经》,里面说石膏“微寒”,张锡纯于是恍然大悟,原来生石膏不是大寒之药啊。
张锡纯自己说:“此系愚初次重用石膏也。
故第一次只用一两,且分三次服下,犹未确知石膏之性也。
”张锡纯最有心得的一味药,就是这个生石膏了,他在本草中写的最多的就是这味药,但是一般人不知道,他对生石膏的体会,还是从自己儿子身上获得的。
张锡纯本草心悟:生石膏,凉而能散,有透表解肌之力。
外感有实热者,放胆用之直胜金丹。
治温病初得,其脉浮而有力,身体壮热。
并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。
◎方子:生石膏、粳米1916年,各地纷纷爆发了护国运动。
在这一年的年底,孙中山发表《讨袁宣言》,蔡锷、李烈钧等在云南宣布独立,组织护国军讨袁。
各地反袁浪潮风起云涌,袁世凯陷入孤立的境地,被迫在1916年退位。
但是他还是企图留在大总统的位置上,但是各方政治势力都予以拒绝,孙中山有发表了《第二次讨袁宣言》,各地纷纷响应,最后袁世凯在绝望中死去,这出复辟闹剧就此收场。
山茱萸治疗腿疼?看张锡纯妙用山茱萸
山茱萸治疗腿疼?看张锡纯妙用山茱萸
山茱萸治疗腿疼?看张锡纯妙用山茱萸
2022-07-13 15:08·扁鹊故里杏苑香
山茱萸最早记载于历史上首部药学专著《神农本草经》,被列为中品,记载其功用为“主心下邪气,寒热;温中,逐寒湿痹,去三虫。
久服轻身,一名蜀枣,生川谷。
”
民国名医张锡纯善用山茱萸,依据其所载病案,于大汗亡阳的脱证,心腹肢体疼痛的痹症,产后风动、肝虚不能疏泄的腹痛等均有治疗。
山茱萸为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉,于秋末冬初果皮变红时采收果实,用文火烘或置沸水中略烫后,及时除去果核,干燥。
现代教科书记载,山茱萸的功能与主治为补益肝肾,收涩固脱。
用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴。
张锡纯所载病例用于脱证较多,多用于大汗虚脱之证,但用山茱萸治疗腿疼病案,让人感叹辨证之准,用药之妙。
病案记录如下:
周某,年三十余,当大怒之时,渐觉腿疼,日甚一日,两月之后,卧床不能转侧。
医者因得之恼怒之余,皆用疏肝理气之药,病转加剧。
诊其脉左部微弱异常,自言凡疼甚之处皆热,恍悟《内经》谓过怒则伤肝,所谓伤肝者,乃伤肝经之气血,非必郁肝经之气血也。
气血伤则虚弱随之,故其脉象如是也。
其所以腿疼且觉热者,因肝主疏泄,中藏相火,肝虚不能疏泄,相火即不能逍遥流行于周身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而作疼作热,所以热剧之处疼亦剧也。
投以净萸肉一两,知母六钱,当归、丹参、乳香、没药各三钱,连服十剂,热消疼止,步履如常。
读来令人感叹!。
张锡纯妙用山茱萸的故事
张锡纯妙用山茱萸的故事故事一:有一个少年人,“素伤烟色”,当时的中国抽大烟的很多,就是鸦片,这个少年不但吸鸦片,还沉溺于女色,所以身体很是不好,这次是患了感冒,医生给开了解表的方子,服用了几副以后,本来已经好了,但是,隔了一天,突然浑身开始出冷汗,心里面怔忡异常,自己说,这个气息马上就像是要断了似的。
这下可把家人吓坏了,于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后,照例诊脉,诊得的脉象是双手浮弱,无根,诊完了脉,张锡纯心里就明白了,这是一个虚证啊,这是大病之后,身体没有复原,气虚欲脱,怎么办?必须要使用收敛之药,同时补气。
此时,张锡纯对患者家属说:“这个病确实很难治,但是如果能够买到一味药,则我可以保证转危为安。
”大家一听,您就说吧,什么药我们都能买来。
于是,张锡纯就告诉他们说:你们去买山萸肉四两,然后再稍微买一点人参(五钱)就可以了。
这个时候,外面正下着雨,而且药铺在五里之外的地方,但是这家人救人心切,立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了,张锡纯急忙用二两煎汤,然后给患者服用,这个汤服下去以后,这个患者的心气就定了,汗也止住了,气也能上来了。
然后,张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤,把人参切成小块,用汤药送服人参块(这是清代徐灵胎的论述过的做法)这个药服完以后,这个患者的这些症状就全部消失了。
山萸肉就是山茱萸这种植物的果实的肉,是一味补肝的药物,酸酸的甜甜的,过去认为除了酸收补肝,滋补肝肾,在地黄丸里面有它。
但是,张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”,从而悟出这是肝经虚极的寒热现象(所以他特别的推重《神农本草经》),所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候,张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气,起死回生,这是人家张锡纯对中医的贡献。
张锡纯认为:山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。
收敛之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动。
故事二:有一个孕妇,患了霍乱,吐泻了一个昼夜,然后,病虽然好些了,但是却流产了。
张锡纯医案:山萸肉治肝虚之危症,但用时须注意这一点
张锡纯医案:山萸肉治肝虚之危症,但用时须注意这一点一人年四十余,得了外感咳嗽咳痰伴有气喘之病,请张锡纯为其诊治。
理当说外感病会出现脉浮,一般得医生也许就会开一些解表化痰之药,但张锡纯诊其脉,其脉浮却无根,按之即无。
这样的脉象其实和浮脉是比较像的,但是无根之脉跳动的很微弱,不像浮脉轻取即应指。
张锡纯单凭一个脉诊,便和家属说,脉象无根,应该赶紧服一些补的力量很强(峻补)之药,以防发生意外。
但是病人的家属说,患者从来都不能吃补药,吃了就会发狂,像您说的大补之药,我们实在不敢给他服用。
张锡纯听完也没有强求,就告知其家属,既然他怕补药怕到这个地步,那你们就先备着。
其实这个时候张锡纯应该已经开好药方——一味山萸肉,让其抓好,怕病发之时再去药店抓药已是来不及。
果然半天之后,病人突然开始喘逆,好像只有出气而没有进气,全身大汗淋漓,四肢逆冷,这个应该是一个亡阳之证,气随汗脱,导致身体的阳气不足,这种情况是非常凶险的,如果不及时救治,会出大问题的。
同时病人还出现身体躯干向后挺,有点像抽搐时角弓反张的症状,这就是肝虚到了极点而生内风,病情十分危险。
这时候病人家属想起张锡纯说的话,赶紧将备好的净萸肉(山萸肉去核)四两,也就是120g,用大火赶紧煮开,立马给病人服下。
原本煎药是需要大火煎开,转小火再煮上几沸,可是现在情况紧急,只得只煮一沸。
病人服下药之后,出汗和喘逆都稍微止住了一点。
这个时候才有时间,加水又煮上几沸,服完之后病又见好转,最后再添水将原药渣煎透服下,于是病人出汗和喘逆都止住了,四肢厥逆之症也好转,也就是说,刚刚病人四肢都是冰凉的,阳气将脱,服完药之后阳气恢复,四肢便不再厥冷。
张锡纯分析道,山萸肉味酸性温,能大敛元气,振作精神,固涩滑脱。
因为山萸肉得木气最厚,所以酸敛之中也具有木的条达舒畅之性,因此山萸肉在收敛的同时,又可通利九窍,流通血脉。
在临床上可以治疗肝虚自汗、肝虚胁痛腰痛、肝虚内风萌动,并且山萸肉敛正气而不敛邪气,和其他酸敛之药不同的。
张锡纯医案-山萸肉
• 山萸肉∶味酸性温,归肝经、肾经。
• 1)补肝肾之精。大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。
• 2)山茱萸得木气最浓,酸收之中,大具开通之力,以木性喜条达故 也。《神农本草经》谓主寒湿痹,诸家本草,多谓其能通利九窍,其 性不但补肝,而兼能利通气血可知。
医案1*
• 友人毛仙阁之哲嗣印棠,年二十余,于孟冬得伤 寒证,调治十余日,表里皆解。忽遍身发热,顿 饭顷,汗出淋漓,热顿解,须臾又热又汗。若是 两昼夜,势近垂危,仓猝迎愚延医。及至,见汗 出浑身如洗,目上窜不露黑睛,左脉微细模糊, 按之即无,此肝胆虚极,而元气欲脱也,盖肝胆 虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦 即寒热往来之意。急用净萸肉二两煎服,热与汗 均愈其半,遂为拟来复汤方。
*张锡纯《医学衷中参西录》
来复汤
• 山萸肉(去净核,二两) 生龙骨(捣细,一两) 生牡蛎(捣细,一两) 生杭芍 (六钱) 野台参(四钱) 甘草(二钱,蜜炙)
• 功效:滋补肝肾,收敛固涩
• 服两剂而病若失。
张锡纯《医学衷中参西录》
• 山萸肉救脱之功,较参、术、 更胜。盖萸肉之性,不独补 肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之。故救脱之药, 当以萸肉为第一。而《神农本草经》载于中品,不与参、 术并列者,窃忆古书竹简韦编,易于错简,此或错简之误 欤!
凡人元气之脱,皆脱在肝。
• 六经病的传变顺序:一般是太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴, 但也有不经此顺序的情况,或直中,并病等。厥阴病是最危重的阶段。
• 《黄帝内经素问》第六篇(阴阳离合论)里是这样说的:"是故三阳之 离合也:太阳为开,阳明阖,少阳为枢;是故三阴之离合也,太阴为 开,厥阴为阖,少阴为枢。
破格救心汤适应症
名医张锡纯妙用山药
名医张锡纯妙用山药张锡纯是清末民初著名医家,在医界有“前有张仲景,后有张锡纯”的说法。
张锡纯认为,山药即滋阴又利湿,能滑润又收涩。
功能健脾补肺,固肾益精,且含蛋白质最多,在滋补药中成为无上之品。
他指出:“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固涩气化,宁嗽定喘,强志育神。
”故可主治泻泄久痢,痰喘咳嗽,淋病遗精,阴虚劳热,带下产后,血证尿频等证。
主张生者煮汁饮之,或生者轧细煮粥,或轧细蒸熟,忌炒用。
现将张锡纯所著的《医学衷中参西录》书中妙用山药的部分内容摘录如下:《医学衷中参西录》P62页山药配玄参治疗痰喘咳嗽法库万××之母,自三十余岁时,即患痰喘咳嗽,历三十年百药不效,且年愈高,病亦愈进,至一九二一年春,又添发烧、咽干、头汗出、食不下等证。
延医诊视,云是痰盛有火,与人参清肺汤加生地、丹皮等味,非特无效,反发热如火,更添泄泻,有不可终日之势。
后忽见《衷中参西录》一味薯蓣饮,遂用生怀山药四两,加玄参三钱,煎汤一大碗,分数次徐徐温服,一剂即见效,至三剂病愈强半,遂改用生怀山药细末一两,煮作粥服之,日两次,间用开胃药,旬余而安,宿病亦大见轻,大约久服宿病亦可除根。
又∶万××妻,大便泄泻数年不愈,亦服山药粥而愈。
P192页一味薯蓣饮单用山药治阴虚劳热、闭经治劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利,致大便滑泻,及一切阴分亏。
生怀山药(四两,切片)煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。
山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。
是以能补肺补肾兼补脾胃。
且其含蛋白质最多,在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。
一室女,月信年余未见,已成劳瘵,卧床不起。
治以拙拟资生汤,复俾日用生山药四两,煮汁当茶饮之,一月之后,体渐复初,月信亦通。
P197页珠玉二宝粥山药配薏苡仁治一切阴虚之症山药、薏苡皆仁清补脾肺之药,然单用山药,久则失于黏腻;单用薏苡仁,久则失于淡渗,惟等分并用,乃可久服无弊,如张氏治一少年,因感冒懒于饮食,犹勤稼穑,枵腹力作,遂成劳嗽,过午发热,彻夜咳吐痰涎,服滋阴补肾及参芪等二月,反致饮食减少,痰涎增加,渐至不起,脉虚数兼弦。
救脱妙用山萸肉
救脱妙用山萸肉王世彪甘肃省第二人民医院主任医师近年来,我们尊张锡纯、李可之旨意,临床遇虚脱之症,每重用山萸肉,确有力挽狂澜之效。
典型病例殷某某,男,67岁,因左半身不遂20天,于2008年10月20日入院,素有冠心病及糖尿病史10年,高血压病史15年,入院症见:左半身不遂,语言蹇涩,汗出淋沥,双手颤抖,喘息气促,胸闷如窒。
查体:血压180/120mmg,心率100次/分,左上下肢肌力1级,左侧中枢性面舌瘫,左巴氏征(+),空腹血糖12.60mmol/L。
头颅CT 示:右侧基底节梗塞灶。
心电图示:I、avL、V5T波倒置。
超声心动示:左心房,左心室增大,左室舒张功能减退。
入院前曾在某医院诊断为中风(脑梗塞形成)住院治疗20天,病情日笃,左半身不遂加重,汗出加重,胸闷憋痛,遂转入我院住院。
考虑为脑心综合征,心功能不全。
予生脉注射液、硝酸甘油等静滴治疗3天无明显疗效。
求我查房会诊,观其面如死灰,汗出淋沥,舌红少苔,脉细而无力,虑其为厥阴、少阳式微,元阳欲脱之证。
急投以回阳救脱之剂:山萸肉60克,高丽参20克(另炖浓汁兑服),干姜15克,附片20克(先煎1小时),生龙牡粉各30克,磁石30克,白芍15克,茯苓30克,白术20克,鲜生姜15克,大枣6枚,炙甘草20克。
服1剂后汗止,胸闷憋痛解除。
3剂后双手颤抖除,舌质红润,苔变薄白。
继服4剂后,除半身不遂外它症皆除,遂专心中药结合针灸治疗半身不遂,又经治25天偏瘫康复出院。
治疗体会山萸肉,又名枣皮,性酸微温,归肝肾经,具有补养肝肾,收敛固涩的功效。
临床多应用于肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿滑精,小便失禁,虚汗不止,妇女崩漏或月经过多等证,现代药理研究证明山萸肉有促进白细胞回升的作用,有抑制细胞免疫、促进小鼠脾中抗原结合细胞的增生、抑制单核巨噬细胞系统吞噬、抗炎、抗过敏等功能。
对于自身免疫性疾病表现为肝肾不足者,可于方中选用山萸肉来调节患者紊乱的免疫功能。
张锡纯山萸肉用药
张锡纯山萸肉用药【说药】张锡纯山萸肉用药整理|导言:“张锡纯先生为近现代中医学界泰斗,是中西医汇通学派的代表人物之一,在西学东渐,西医对传统中医的大冲击时代中,立中参西,并且取得了巨大成就。
为人淡泊名利,专精医学,其组方药味少,用量大,经常以一、二剂药而力挽狂澜,其中山萸肉为张锡纯善用药物之一,本文对张锡纯先生运用山萸肉的经验进行了精简整理,主要分为用药指征、用法用量、附录医案三个部分来解说,旨在传承并发扬中医,让中医更精彩!”张锡纯先生运用山萸肉的经验(作者/彭盛)【用药指征】1. 肝虚自汗2. 肝虚胁疼腰疼腿疼3. 肝虚内风萌动4. 左关脉微弱或左脉按之无力5. 或轻取浮、数重按几无6. 或寸部摇摇,尺部无根【用法用量】12g~80g,常用量为40g,以治脉微欲脱,汗出涔涔之象。
【附录医案】案一某患,20余岁,主症:大汗欲脱2日伤寒解后,忽遍身发热,顿饭顷,汗出淋漓热顿解,须臾又热又汗,若是两昼夜,势近垂危,医治时已汗出浑身如洗,目上窜不漏黑睛,左脉微细模糊,按之几无,此为肝胆虚极,元气欲脱。
处山萸肉80g,生龙牡各40g,生杭芍25g,野台参15g,炙甘草8g(来复汤),连服两剂病若失。
案二某患,40余岁,主症:喘逆欲脱半日外感痰喘愈后,脉浮力微,按之即无。
忽喘逆,似无气息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。
急用山萸肉160g爆火煎一沸饮下,汗喘皆止,后复添水再煎数沸饮下,遂渐安。
案三某患,50余岁,主症:骤然眩晕不起忽眩晕不起,周身颤动,头上汗出,言语错乱,怔忡不能支持,脉上盛下虚,此为元气暴脱,急投山萸肉50g,生龙牡、野台参、赭石各20g。
一剂即愈,继将山萸肉改为40g,生山药30g,连服数剂,脉复常。
案四李某,20余岁,主症:间日怔忡汗出素伤烟色,忽遍身冷汗,怔忡异常,自言气息将断,脉浮弱无根,左右皆然。
处山萸肉80g急煎服,心定汗止后气亦接续,又以人参20g,山萸肉80g煎浓汤送服,病若失。
张锡纯:山萸肉
张师用药主张生用,以存其性,提高临床疗效。他的煎药方法、服药方法, 继承了前人的经验,而又有所发挥。他说:“愚自临证以来,无论内伤、外感, 凡遇险证,皆煎药一大剂,分多次服下,此以小心行其放胆,非孤注一掷也。”
这与我们现在的煎服法(每剂两煎),是很相近的。
2补血止血,滋肝补肺
张师曰:咳血、吐血久不愈者,乃是内部血管或肺络破裂所致。用山萸肉酸 敛之性能补血管之破。如补络补管汤中用生萸肉之酸敛之性,以止血;配生龙骨、 生牡蛎之收涩之功,故能补肺络与胃中血管,而达止血之功,佐以三七以化腐生 新,止血而不留瘀,使损伤之处易愈。正如“山萸肉为补肝之妙药,凡因伤肝之 吐血者,萸肉又在所必需也。”3疏肝通络,补肝止痛
4补肝熄风,调营敛汗
张氏曰:“山萸肉之性,又善熄内风,治肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪 气,与他酸敛之药不同。”若因肝虚之胁痛、腰痛、汗出不止,四肢抽搐等内风 萌动者,亦重用萸肉以补肝熄风,调营敛汗(正气)而治之。
最后一位中医大师张锡纯和他的《医学衷中参西录》
最后一位中医大师张锡纯和他的《医学衷中参西录》一、成长之路张锡纯出生于1860年2月29日(农历二月初八)酉时,清咸丰十年。
这一年的中国,战火连绵,丧权辱国。
这一年咸丰皇帝30岁,距离驾崩还有一年;慈禧入宫8年,她生下的同治皇帝才5岁;太平天国已经与清廷打了整整十年。
这一年,发生了安庆保卫战(清廷vs 太平军)、北塘激战(清廷vs英法联军)、第三次大沽激战(清廷vs 英法联军)、通州八里桥激战(清廷vs英法联军)、太平军攻破江南大营、太平军挺进苏杭、太平军两次进攻上海、山东文贤教起义、山东长枪会起义、沙俄吞并乌苏里江地区、英法联合攻陷天津、英法联军焚掠圆明园、英法联军攻占北京,中英、中法、中俄分别签订《北京条约》……生于这样的年代,是多么的悲哀,眼看着国破山河碎,注定一生难享太平日子。
张锡纯生于河北盐山县张边务村西头张氏故宅,河北在清代属中央直辖的直隶省,省会在最北边的承德,承德就是咸丰皇帝经常去避暑和最后驾崩的地方。
从地理位置上看,盐山距离天津比较近,所以张锡纯后半生大部分时间都在天津。
张锡纯家学渊源,出身于书香门第,自幼读经书,习举子业。
“自幼读书即不落恒蹊,长而好学,笃志近思,一字一句不容放过。
于六经类多深造,而尤邃于《易》,曾衍有图说,以发前人未发之奥。
夫《易》由四圣以成,而吾友探赜索隐,别具神奇,非大聪明曷克语此。
尝见以文会友,谈妙理,揭精蕴,举座倾听,共相首肯,知其得力者深也。
方今大重算学、天元代数诸书,耐人寻味,实费人研究,而吾友一见即解。
”(李太云按:语出《医学衷中参西录》张慎敬亭氏序)什么意思?就是说张锡纯天资非常高,一般人看不懂的书,他一看就会,别人看得懂的书,他能理解和讲解得比别人更有见地。
但是奇怪的是,这样一个博学多才、学识非凡、又勤奋向上的优等生,在22岁第一次参加乡试时落榜,34岁第二次参加乡试再次落第,这是一件非常蹊跷的事。
我认为不大可能是因为张锡纯本身学问的原因,很可能是因为其他社会原因或考试制度本身的问题(按一:当时的“八股文”达到中国一千多年科举考试制度的最顶峰,非常变态,所以考过了不一定就是人才,真正有才学的人考不过很正常。
张锡纯启发我们应该怎样使用山萸肉
张锡纯启发我们应该怎样使用山萸肉张锡纯(1860~1933年)是近代医学史上著名的中医学家,与当时的慈溪张生甫,嘉定张山雷合称为名医三张。
他博览群书,精研医理,注重实践,讲究疗效,治学既重视对中医经典著作的研究,又能对西方医学深入钻研,著有《医学衷中参西录》一书。
该书在辨证施治、组方用药上别具匠心,自成风格。
现就其160多首自创新方的组方规律进行初步探讨。
临床实践是自创新方的活水源头张锡纯生平治医勤恳,精研其术,更注重实践,总结其一生丰富的临床经验,撰写了《医学衷中参西录》。
全书主要方剂约170余首,而出自他反复实践,匠心拟成的就有160多首,经临床证实均有显著疗效。
如治痨羸弱之资生汤,治喘息的参赭培气汤,治大气下陷的升陷汤及治崩漏的安冲汤等,都是本经典理论,先哲名言。
张氏认为:“临证调方者,必须细心斟酌,详审病机,随时体验,息息与病机相符,而后百用不至一失也。
”如治疗阴虚劳热时,他就说:“愚对于此证,悉心研究,知其治法,当细分为数种:肾传肺者,以大滋真阴之药为主,以清肺理痰之药为佐,若拙拟之醴泉饮是也;肺传肾者,以清肺理痰之药为主,以滋补真阴之药为佐,若此参麦汤是也;其因肺肾俱病,而累及脾胃者,宜肺肾双补,而兼顾其脾胃,若拙拟之滋培汤、珠玉二宝粥是也。
”另外,张氏对诸家本草有争议之处,也以临床为准。
如人参,《神农本草经》谓其微寒,而《名医别录》谓人参能疗肠中冷,张氏证之于临床,党参与玄参等份并用,可使药性无寒热,所以他得出结论:“人参性温,疑年湮代远,《本经》字句或有差讹。
”张氏甚至自尝其药而验其效。
虽剧如巴豆、甘遂、细辛、花椒,亦必亲自尝试,以深知其药力和性味,记于《医学衷中参西录》的《药解》。
其中:“犹记曾嚼服甘遂一钱,连泻10余次,后所下皆系痰水,由此悟为开顽痰之主药,唯服后主欲吐,遂与赭石并用,以开心下热痰,而癫狂可主愈。
”由此可见,张氏实事求是,从临床出发来熟悉药性,所以临证遣方用药能得心应手。
张锡纯使用山萸肉的故事
张锡纯使用山萸肉的故事守正学堂守正学堂今天张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。
例如山萸肉。
山萸肉是什么?山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。
中医认为:山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的。
但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精。
这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。
说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。
在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。
中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。
山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。
对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。
张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。
所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。
一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。
生气之后,身体某处疼痛难忍,用山萸肉熬水喝(罗大伦)
生气之后,身体某处疼痛难忍,用山萸肉熬水喝(罗大伦)罗大伦张锡纯邻居村子的周某,三十多岁,大怒之后,开始渐渐觉得腿疼,而且一天比一天疼得厉害。
两个月后,卧床不起,不能转动,用了很多疏肝理气的药物,病情却越来越重。
张锡纯来看后,诊得脉左部微弱异常,患者觉得疼的地方热,张锡纯分析这是怒伤肝,肝经气血受伤,所以脉弱,气血郁则热的症状,于是用山萸肉一两(50克),加入一些通经活络的药物,结果十副药以后,痊愈。
步履如常。
张锡纯的心得:山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。
很多人在生气以后,身体会莫名其妙地疼痛,就在某个地方,却不知道为什么痛,怎么治疗都不好,这是需要引起注意的。
产生这种情况的原因有很多,其中要注意是不是因为肝经受伤引起的。
因为肝主疏泄,如果肝经受伤不足,无力疏泄,就会形成郁滞,引起疼痛;尤其是肝主筋,很多筋产生的问题,都可以从肝经那里找到答案。
我有个朋友,大腿里面疼,不知道为什么,被当作风湿治了很久,舒筋通络的药吃了不少,没有任何效果。
后来她找到我,诊脉微弦无力,我问她病的起因,才知道是某次生气过后开始的。
我当时心里就想,这不是和张锡纯论述的一模一样吗!于是,告诉她先用一个简单的方子治疗。
配方:山萸肉30克(每次)。
用法:熬水喝。
服用后,她的腿疼就慢慢地减轻了,这个时候,又配合了原来她服用的舒筋通络的药物,很快就痊愈了。
张锡纯,对药物真是细心体悟,很多古书中记载过的用法,后世都已经遗忘了,他又给发掘了出来,有的还是古书中没有的,如果每个中医都能这样,那该多好啊。
所以,平时我在遇到肝血不足之人的时候,也常常建议他们服用点山萸肉。
比如,有的人因为肝血不足,导致失眠,躺在床上,睡不着,或者是半夜醒来,然后再也无法入睡,因为中医认为半夜11点,到第二天的凌晨1点钟,也就是子时,是属于胆经当令的,而凌晨1点到3点,也就是丑时,是肝经当令的,很多人会在夜半一两点钟醒来,其实往往与肝胆经的失调有关。
对于这种情况,除了有的人有肝胆之火,要泻火之外,如果是因为肝血不足所致,我往往会请他去药店,买炒酸枣仁粉、山萸肉。
用药传奇---敛阴收汗山茱萸
用药传奇---敛阴收汗山茱萸一部《医学衷中参西录》使我爱不释手,30年来几乎翻烂。
本书为近代著名中医张锡纯所著。
其书不务虚谈,一方一药重点详之,临床践之,发前人之所未发,效之前人之所未效,真乃启迪人也!山茱萸就是他极擅用的一味药,临床上屡建奇功。
山茱萸味甘、酸,性温,主要归肝、肾经。
本品甘酸温润,能补能收,除长于收敛固涩之外,入肝、肾经,既可补肝肾之阴,又能温补肾阳,故为平补肝肾、收敛固涩之良药。
凡肝肾不足,精气失藏,或滑脱不禁之证,皆可运用。
临床上我常用其峻补肝肾,敛阴收汗,治一些大证难症。
【验案】2003年4月间,一日,我在国医馆坐诊,临近下班时走来一对老年夫妇,说:听说你是中医专家,特来请你给看个病。
说罢,男的坐下,伸出手让我把脉。
我问什么病。
他说你把脉看吧,你是老中医了嘛。
我有点不悦,就给其号脉。
完毕,我说你是非霍奇金淋巴瘤病,中医称为恶核、瘰疬。
听后,该夫妇一惊,说你神了,正是这种病,我们是从武汉来的,专门来看肿瘤的。
我暗自一笑,什么神医、把脉神了,其进门时我就打眼扫瞄了其一眼,右腮较大,甚是明显,况且我对门就是看肿瘤的医院,故断之为恶性肿瘤,纯粹是中医的望诊法,哪里是靠中医的把脉。
嘻嘻!此时,男的说,我今天不找你看肿瘤,主要看出汗,我现在是昼夜大汗淋漓,每天要换两三次衬衣,体乏无力,动则心慌,已经吃了不少药,无济于事。
我问都吃过什么药?他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪、人参、五味子等一些药。
刻诊:患者姓陈,约60岁,身材高大,面黄偏暗,舌质略红,苔白,脉濡滑无力。
除肿瘤外,其他方面均正常。
我认为是痰火旺盛,逼汗外出,造成气阴两虚。
现在急需解决的是出汗。
如果套用玉屏风散之类,必蹈前医无效之覆辙。
此时想起张锡纯用山茱萸一味敛汗收虚脱之验案,于是提笔写下处方:山茱萸150g,西洋参15g,生龙骨、生牡蛎各30g,炙甘草10g。
3剂。
患者接过药方,说就这几味药,能行么?我说试试看嘛。
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张锡纯使用山萸肉的故事
昨天,我特别到药店问问山萸肉的价格,结果发现山萸肉竟然降价了,在我的印象中,这个药非常的贵,昨天发现,用三元钱就可以买三十克,这让我喜出望外,在什么都涨价的今天,居然有降价的东西,而且还真是好东西,于是,迫不及待地给大家讲讲张锡纯使用山萸肉的故事吧。
我在第三本书里面,把张锡纯放在开端,是因为张锡纯的用药功夫太深了,他把的用药经验都是自己亲手实践而来的,然后他也不留着点儿,毫无保留地都写了出来,现在我们看中药辞典,很多药物的论述,都有张锡纯云如何如何的,这就是人家的贡献,名留青史的地方。
现在聊聊张锡纯用山萸肉吧?
有一个少年人,“素伤烟色”,当时的中国抽大烟的很多,就是鸦片,这个少年不但吸鸦片,还沉溺于女色,所以身体很是不好,这次是患了感冒,医生给开了解表的方子,服用了几副以后,本来已经好了,但是,隔了一天,突然浑身开始出冷汗,心里面怔忡异常,自己说,这个气息马上就像是要断了似的。
这下可把家人吓坏了,于是赶快把张锡纯给请来了。
张锡纯来了以后,照例诊脉,诊得的脉象是双手浮弱,无根,大家记住了,张锡纯诊脉有个特点,他一般是三部总取,什么意思呢?就是不分寸关尺,而是分左右手,整个左手取得一个脉象就可以了,整个右手取得一个脉象就可以了,这是张锡纯脉法的特点,在大多数的时候他是这么用的,这在中医里面是一个派别。
诊完了脉,张锡纯心里就明白了,这是一个虚证啊,这是大病之后,身体没有复原,气虚欲脱,怎么办?必须要使用收敛之药,同时补气。
此时,张锡纯对患者家属说:“这个病确实很难治,但是如果能够买到一味药,则我可以保证转危为安。
”
大家一听,您就说吧,什么药我们都能买来。
于是,张锡纯就告诉他们说:你们去买山萸肉四两,然后再稍微买一点人参(五钱)就可以了。
这个时候,外面正下着雨,而且药铺在五里之外的地方,但是这家人救人心切,立刻派人骑快马冒雨前去买药。
等这四两山萸肉买来了,张锡纯急忙用二两煎汤,然后给患者服用,这个汤服下去以后,这个患者的心气就定了,汗也止住了,气也能上来了。
然后,张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤,把人参切成小块,用汤药送服人参块,看过我的书的人都知道,这是清代徐灵胎的论述过的做法,张锡纯吸收古代医家的经验太多了,随处可用。
这个药服完以后,这个患者的这些症状就全部消失了。
大家看到了吧,张锡纯在本草上的功夫,张锡纯对这个山萸肉算是掌握得太好了,这个山萸肉就是山茱萸这种植物的果实的肉,是一味补肝的药物,酸酸的甜甜的,过去认为除了酸收补肝,滋补肝肾,在六味地黄丸里面有它。
但是,张
锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗“寒热”,从而悟出这是肝经虚极的寒热现象(所以他特别的推重《神农本草经》),所以凡是遇到患者阳气欲脱的时候,张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气,起死回生,这是人家张锡纯对中医的贡献。
张锡纯认为:山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。
收敛之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动。
再给大家聊一个故事,又有一个孕妇,患了霍乱,大家不要害怕,在中国的古代,只要是上吐下泻的传染性疾病,都叫霍乱,这位孕妇吐泻了一个昼夜,然后,病虽然好些了,但是却流产了。
此时患者的情况非常的不好,是“神气顿散,心摇摇似不能支持”,这不是心理问题,而是人确实虚了。
这个时候,就马上派人去请张锡纯。
等张锡纯到了患者的家里,这个妇女的状态是已经濒危了,“殓服在身”,家里已经按照死亡处理了,连殓服都给穿上了,已经从床上给抬下来了。
患者的家属,此时已经觉得不用治疗了,反正也快死了,再等等就入棺材了。
张锡纯急了,说:“一息犹存,即可挽回。
”你们找什么急啊,我还没治疗呢怎么就装棺材了?
诊脉,是“若有若无,气息奄奄,呼之不应”。
这个时候,买药已经来不及了,正好,这家的邻居是张锡纯的表兄,叫刘玉珍,张锡纯曾经给他也开过方子,里面有山萸肉,张锡纯就问,药还有没服用的吗?正好剩了一些,于是从那些药里面,检出了大约六钱的山萸肉,于是,熬汤,给患者服用了下去,马上,患者就有了反应,呼唤她能回答了,呼吸也开始明显了一点。
于是,张锡纯马上让患者家属去买山萸肉二两,生山药二两。
患者家属飞奔而去,不久,把药买了回来。
张锡纯又把药全部放入锅里,熬了一大碗,然后一点点给患者灌下去。
结果,这个患者的神气马上就恢复了。
此时,张锡纯又告诉患者,每天用生山药一两,熬粥喝,来善后。
就这样,这个妇女就救过来了。
在这个医案里面,张锡纯用的就是山萸肉可以收敛元气的功能,在病危的时候,人的元气欲脱,大汗淋漓,尤其是心肝之气极虚,这个时候,用山萸肉,可以固脱救逆。
这点以前古人注意的不够,是张锡纯通过实践得来的经验,但是现代注意的人也少了,大家都把精力放在附子和人参上了,实际山萸肉是很有作用的,李可老中医在治疗危急重症的时候,就常用它。
李可对张锡纯也是推崇备至的。
如果仔细区分,附子振奋肾中阳气,人参振奋心肺的阳气,山萸肉的作用主要在肝肾二经,兼入心经,它收敛的作用更强一些。
山萸肉和山药,都是平常之药,都是药食同源之品,但是,在人家张锡纯手里,就愣是给变成了治疗危重病症的大药,这正是:药都是平常之物,但是用药之手,确实在是不平凡啊。
再给大家聊个故事吧,这个故事很重要,对启发我们的思路很有帮助。
当时,张锡纯邻居村子的周某,三十多岁,大怒之后,开始渐渐觉得腿疼,一天比一天厉害,两个月后,卧床不起,不能转动,医生们用了很多疏肝理气的药物,病却越来越重了,张锡纯来看后,诊得脉左部微弱异常,自己说疼的地方觉得热,张锡纯分析这是怒则伤肝,肝经气血受伤,所以脉弱,气血郁则热,于是用山萸肉一两,加入一些通经活络的药物,结果十副药以后,痊愈。
步履如常。
张锡纯的心得:山萸肉可以治疗肝虚引起的肢体疼痛。
很多人身体会在生气以后,莫名其妙地疼痛,某个地方,不知道为什么痛,怎么都治疗不好,这是值得注意的,此时有各种情况,其中就有这个肝经受伤引起的,因为肝主疏泄,如果肝经受伤不足,无力疏泄,就会形成郁滞,引起疼痛;尤其是肝主筋,很多筋产生的问题,都可以从肝经那里找到答案。
给大家举个例子,有个朋友,腿疼,大腿里面,不知道为什么,治疗了很久,当做风湿什么的治疗,舒筋通络的药吃了不少,没有任何的效果,这事儿拖延了很久了,后来找到我,我也找不到原因,诊脉微弦无力,最后就问这个病的起因,后来知道是在生气过后开始的,我当时心里就想,这不是和张锡纯论述的一摸一样吗?难道真的有这样的情况吗?
于是,告诉她,先用一个简单的方式治疗,就买山萸肉,每次三十克,熬水喝。
结果,她的腿疼就慢慢地减轻了,这个时候,又配合了原来她服用的舒筋通络的药物,这次就见效了,很快病就痊愈了。
前两天,又遇到了朋友有这种情况,所以我突然想起了这个事情。
张锡纯其人,对药物真是细心体悟,结果很多古书中记载过的用法,后世都已经遗忘了,他又给发掘了出来,有的还是古书中没有的,如果每个中医都能这样,那该多好啊。