第七章药学监护PPT课件

内容 施行者 工作目标
工作范围 委托人 专业活动面 服务对象
临床药学 临床药师 药物使用的合 理性 住院病房 医生 窄 部分病人
药学监护 临床药师 改善病人的生 活质量 各类医疗机构 病人 广泛 全体病人
3.指导患者正确使用优质药品
“临床药学的任务是保证用药安全、有 效、经济、适意。其中对患者进行必要的 用药知识教育是一个重要环节。”
年份 用药不当而死亡 入院治疗
1971年 约14万
约100万
1987年
1.2万*
1.5万*
*美国FDA记录源自文库上报数字可能仅为实际数字的10%。
1.药学监护产生的背景
Morse估计美国每年由于药疗引起的疾 病花费超过70亿美元。
Manasse对此类不幸事件称为药害（drug misadventuring）。
医院、社会药店：药师 ↓病人健康和生命达到最佳效果
2.药学监护的定义与内容
药师（药学监护）主要工作内容： ◆提供优质药品 ◆帮助和指导(医师、护士、患者)
正确使用优质药品
区别：传统药学服务—对物(药物)负责 现代药学服务—对人(患者)负责
帮助医师、护士：“百服宁与泰诺”；静脉滴注速度
药学监护的主要内容
1.药学监护产生的背景
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福， 但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症， 甚至死亡。事实上多数问题不在于药物本身， 而是选择或使用过程中的不当引起的。
“没有安全的药物，只有安全的医师、药 师。”
1.药学监护产生的背景
• 医药费用过度增长
药品销售费用 因ADR增加的费用
care PC，以改善病人生活质量为目 标）。
1.药学监护产生的背景
传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务，即保
障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。医 院药师的工作任务是根据医师的处方调配、划 价、采购、管理和按规定制备医院制剂以保证 供给治疗病人所需的药品，。药师的作用仅被 局限在配发药品上。
这些内容并非最难， 但不钻研学习、不认真 记忆是不可能自然就知 道的。
用药常识；禁忌常识；其他
3.指导患者正确使用优质药品
以用药常识为例： ◆服药时间； ◆服药方法； ◆药物剂量； ◆剂型常识； ◆非口服药物应用方法； ◆其他。
最好的培训：自己培训自己。 学习的意识，长久的积累，记忆的技巧。
药学监护
----改进病人生活质量
主要内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容
◇药学监护的实施 基本要素；实施过程；指导患者正确使用
优质药物 ◇我国的药学监护战略
1.药学监护产生的背景
医院药学发展的3个时期： ◇传统时期（以调配为主）； ◇临床药学时期（以药学服务为主）； ◇药学监护时期（pharmaceutiacl
据悉，世界上每年死亡病例有1/3源于 不合理用药，每年因不良反应撤出市场 的药物甚至比新上市的药物还要多，我 国近几年ADR病例报告在逐年增多，国家 药品不良反应中心成立4年来已接到了 1．7万例ADR病例报告。
(药学服务与研究，2003，3（1）：40)
1.药学监护产生的背景
治疗中因用药不当而引起死亡，如美国：
1.把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让 医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗 责任
2.既为病人个人服务，又为整个社会国民健康 教育服务
3.积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健
4.指导、帮助病人和医护人员安全、有效、 合理地使用药物
5.定期对药物的使用和管理进行科学评估
药学监护与临床药学的区别
1.药学监护产生的背景
“我国每年到底有多少药物不良反应 (ADR)病例?目前仍然没有确切统计数据。但 是据世界卫生组织估计，我国每年有250万 人因此住院，19万人因此死亡，由此造成的 损失每年达40亿元人民币。”
——“首届中国药学服务论坛” 孙忠实* 教授
（* 国家药品监督管理局药品评价中心）
1.药学监护产生的背景
• 临床药学发展的必然趋势
医院药学模式的转变 产品---------病人
1.药学监护产生的背景
随着人们要求健康的水平提高，已不再满足 有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量， 提供安全、有效、经济、适意的药学服务。药 学监护应运而生则是一种必然趋势了。
2.药学监护的定义与内容
“为了在提高病人的生命质量方面取得 明确的效果而提供的与药学有关的直接地 负责地监护。”
——美国临床药师协会 1993年
药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的 社会责任。
2.药学监护的定义与内容
药学监护是药学人员提供直接的负责的与药 物治疗有关的监护，以达到明确的治疗目的， 同时改善病人生存质量。
包括： ①治愈疾病； ②消除和减轻症状； ③阻止或延缓疾病进程； ④防止疾病或症状的发生。
3.指导患者正确使用优质药品
“配方应像医生给病人看病一样，药师与病人 面对面，指导患者正确使用优质药物，解答病人 提出的用药方面的问题。提高病人对药师的亲切 感和信任度，提高发药和病人用药的质量。”
3.指导患者正确使用优质药品
指导患者正确使用优质药物的基本内容：
◆疾病常识 ◆保健常识 ◆药物常识——
1.药学监护产生的背景
临床药学时期（以药学服务为主） 临床药学的3个主要内容是：药师参与
临床；治疗药物监测；药物信息咨询。 作为药师，其中心任务是保证病人用
药的合理、安全和有效。
1.药学监护产生的背景
药学监护时期(以改善病人生活质量为目标) 药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承
担起对病人治疗用药全过程的监护责任(即药物从 采购、使用、疗效全过程管理) 。药师的药学监 护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成 了全方位的“病人监护”过程。
2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有
关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应与实际发现 的不良反应情况相差很大。
2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： ↓疾病——————————社会：患者 ↓正确诊断————————医院：医师 ↓选择正确的药物——医院：医师、药师 ↓提供优质的药物——医院、社会药店：药师 ↓指导患者正确使用优质的药物——