肠内营养泵的操作流程与评分标准
最新营养泵的使用完整教学文稿
营养泵的使用一、定义：肠内营养输注泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。
二、目的：1.可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。
2.有效减少胃和食管的不适感，同时为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。
三、适应症：应用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。
四、操作步骤：（一）操作前准备：1.评估患者并解释：（1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。
（2）向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。
2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。
3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。
4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（二）操作步骤：（1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。
护士携治疗卡至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。
（2）护士洗手，戴口罩，准备用物。
（3）携用物至床旁，再次核对。
协助患者取舒适卧位。
（4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。
（5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。
（6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。
（7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端（8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。
（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。
（10）按排气键（fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。
排气后与鼻胃管连接。
（11）按调速按钮（ml/h），设置好泵入速度、总量、温度。
（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。
肠内营养液滴注操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察
记录
●护士：着装规范、洗手、戴口罩
●查对：医嘱、患者、腕带
●用物：营养液(38～40℃)、输液器、注射器、温开水、吊篮、治疗盘、碘伏、
棉签、肩瓶器、橡皮盖、手消毒凝胶
●患者病情、意识状态、合作程度
●有无禁忌证(麻痹性肠梗阻、小消化道出血、急性腹泻)
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
查对
6
未查对医嘱、患者
各-3
评估
8
评估患者病情、意识状态、合作程度
未解释告知
各-2
-2
●告知患者／家属滴注肠内营养的目的、方法、注意事项
●抬高床头30°～40°，防止反流(颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头)，
协助患者取合适体位
●查看体外鼻饲管刻度，从胃管内抽取胃液，确认鼻饲管在胃内
●滴人前用温开水20ml冲洗管道
●将配制好38～40℃左右的营养液连接输液管并排气，输液管与胃管连接调
-5
-5
-5
整理
8
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-1
-2
-1
-2
-2
整体评价
KANGAROO ePump肠内营养泵的使用(内容详细)
医学精制
27
③ 按►VOLUME PER BOLUS（每次喂饲的容量） 按钮，设定每次即将输送 的容量（1—3000 ml）。 按►ENTER（回车）（顶 部按钮）退出菜单。（图 12D）
④ 按►BOLUS INTERVAL（喂饲时间间 隔）按钮，设定每次开始 营养喂饲之间的时间间隔 （1—24 hr）。按 ►ENTER（回车）（顶部 按钮）退出菜单。（图 12E）
400ml/h）
医学精制
6
19．NUMBER OF BOLUSES 喂养次数的设定 （1—99次）
20．VOLUME PER BOLUS 每次喂养量的设定 （1—3000ml）
21．BOLUS INTERVAL 两次喂养间隔的设定 （1—24h）
22．RUN 开始运行 23．BUZZER 报警声音大小调节 24．HISTORY 前72小时历史记录 25．LANGUAGES 语言选项（4种） 26．CONTINUOUS/INTERMITTENT 连续匀速
图7D. 喂饲与冲洗袋装置间歇喂饲模式的
打开菜单
打开菜单
医学精制
16
完成营养袋管装置的 安装、状态行显示 SET LOADED（装置 已安装）后，按打开 菜单中的PRIME PUMP（灌注泵）按 钮（图7），进入图8 中所示其中一个 PRIME PUMP（灌注 泵）菜单。
图8A. 只喂饲营养袋装置 的PRIME PUMP（灌注泵） 菜单。
饲输送量）进行设置，泵将重新开始喂饲 营养，并输送新VTBD设置的全部容量。
医学精制
22
（2）再按►ADJUST FLUSH（调节冲洗）按 钮界面中的冲洗参数进行设定（图11A）：
临床护理技术操作流程与规范11—20
（一）目的精确控制肠内营养液的速度，减少不良反应。
（二）操作流程操作流程见图11-1。
A使用流程图11-1 肠内营养泵使用技术操作流程B停用流程（三）操作规范1．严格执行查对制度及操作规程。
2．评估患者病情、意识状态、合作程度。
3．根据患者病情，必要时抬高床头30°。
4．输注速度根据患者的胃肠功能逐步增加或减慢，并保持通畅。
5．肠内营养液温度控制在37～40℃。
6．每4～6h回抽胃内容物一次，如发现胃内容物＞150mL，或胃内残留量大于前lh输注量的两倍为胃内残留量过多，应减慢速度或停止输注。
7．泵饲过程中观察患者有无不适，发现问题及时处理并记录。
肠内营养泵使用技术评分标准见表11-1。
表11-1 肠内营养泵使用技术评分标准项 目内 容分值扣分原因扣分得分仪表（2分）着装整洁、符合规范2分医嘱处理（3分）核对医嘱、打印执行单3分评估（10分）1．洗手2分2．核对患者身份3分3．评估（1）患者年龄、意识、消化功能、胃潴留情况等（2）解释使用营养泵的目的，取得患者配合（3）评估患者胃肠管刻度、是否在位情况（4）评估营养泵电源插头与病室电源插座是否相符（5）安放输液架5分操作前（5分）1．洗手，戴口罩2分2．准备用物、检查质量及有效期：营养泵并检查其性能、配套专用泵管、50mL注射器、营养液、温开水（温度38～40℃）、鼻饲注射器标识、鼻饲警示标识3分操作中（60分）1．携用物至床边，核对患者床号、姓名，核对营养液名称、质量、用量、用法、浓度3分2．将营养泵固定于输液架上或床架上2分3．将肠内营养泵接上电源，打开电源开关2分4．取出专用泵管（袋），关调速器，袋上注明床号、姓名、日期2分5．成品营养液直接与配套的营养泵及泵管连接（配制的营养液倒入配套的营养泵专用泵管袋内）5分6．排气：打开调速器手动排气或自动排气，检查有无气泡，关调速器2分7．将专用泵管正确安装于营养泵中2分8．按照医嘱设定营养液泵入速率、总量5分9．如患者需要翻身、拍背、吸痰时必须先翻身、拍背、吸痰2分图11-1（续）项 目内 容分值扣分原因扣分得分操作中（60分）10．为患者取适当体位，根据患者病情摇高床头30°2分11．治疗巾围于颌下1分12．再次核对患者身份和营养液3分13．验证胃肠管是否在胃内或肠内（1）用注射器抽到胃液或肠液（2）注入10mL空气，听诊器在胃部（剑突下）听到气过水声5分14．验证胃肠管在胃内或肠内后先注入20mL温开水（无呛咳）5分15．再次检查专用泵管有无气泡2分16．连接泵管与胃肠管，打开调速器，按营养泵启动键（START）5分17．再次核对患者床号、姓名，核对营养液名称、质量、用量、用法3分18．妥善固定导管2分19．观察营养泵运转情况，胃肠管是否通畅及患者反应3分20．若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键2分21．撤去治疗巾，安置患者，交代注意事项1分22．注射器贴鼻饲标识、挂鼻饲警示标识1分操作后（5分）1．终末处理：24h更换鼻饲针筒、泵管，放入医用垃圾袋2分2．洗手1分3．记录2分整体评价（10分）1．患者了解使用肠内营养泵的目的并能配合3分2．患者泵入肠内营养液时营养泵出现报警能得到及时、正确处理3分3．患者安全，营养液温度适宜，达到治疗目的，无并发症发生2分4．患者/家属知晓注意事项，对服务满意2分理论提问（5分）5分续表 （一）目的1．解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
肠内营养泵操作流程及评分标准
悬挂营养液
5
4.连接专用营养液泵管（根据泵的要求和
营养泵的性质选择）排气，检查有无气
泡，关闭专用泵管上调节器
5
5.打开营养泵开关，开泵门正确安装泵
管，关闭泵门，根据医嘱调节输入速度、
预定泵入量和温度，待机
10
6.床头铺无菌治疗巾，再次检查有无气
泡，去除保护帽，用75%酒精纱布消毒胃
管末端，核对患者，将泵管与鼻饲管连接
肠内营养泵操作流程及评分标准
项目
操 作 前 准 备 2 0 分
操 作 流 程 标 准 7 0 分
操作规程
分值
1.护士准备：着装准备，洗手，修剪指
甲，戴口罩
5
2.病人准备：了解营养泵的性能、患者病
情、年龄、意识、胃管、营养泵使用的目
、作用、方法、配合要点、心理状态、合
作程度
8
3.用物准备：营养泵、治疗盘内备营养液
牢固，包裹于治疗巾内，固定，打开泵管
调节器，启动营养泵
8
7.再次核对并观察输入通畅情况，机器运
行情况，询问病人情况，有无反应，悬挂
营养泵标识
10
8.交代注意事项：详细交代泵入营养液的
名称、量，所需时间以及可能出现的副作
用；如感觉不适、泵报警时，应及时通知
医护人员；泵管道勿扭曲，安静卧床，头
部活动范围不可过大，以免输液不畅或滑
脱；不能随意按泵上的按键，避免错误输
注等
7
9.安置患者，整理床单位
2
10.处理用物，洗手，记录
5
11停止使用输液泵：关闭泵管调节器开关
→按营养泵上的“暂停”键→打开泵门开
关→取出泵管→关闭电源→断开营养管和
肠内营养操作流程及评分标准
肠内营养操作流程及评分标准肠内营养是一种通过肠道吸收营养的方法，被广泛应用于不能经口进食或者胃肠道功能受限的患者。
本文将介绍肠内营养的操作流程，并提供相应的评分标准。
一、操作流程1. 患者评估在开始肠内营养前，需要进行患者的评估，包括胃肠道功能、吸收情况、营养需求等。
这可以通过体格检查、实验室检查、肠功能评估等方法来获取必要的信息。
2. 管路选择根据患者的具体情况和需要，选择适当的肠内营养管路。
目前常用的管路有鼻胃管、鼻空肠管、经皮内镜插入胃肠管等。
3. 肠内营养配方制备根据患者的营养需求和配方要求，准备适当的肠内营养配方。
该配方应包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等成分，以满足患者的营养需求。
4. 管路置入根据选择的管路类型，将肠内营养管路置入患者的胃肠道中。
这一步需要医护人员进行操作，并严格注意无菌操作，以防止感染的发生。
5. 肠内营养配方输注将事先准备好的肠内营养配方连接到肠内营养管路，通过泵或者重力输注到患者的胃肠道中。
输注的速度和时间根据患者的情况和医嘱进行调整。
6. 患者观察和护理在输注过程中，需要对患者进行观察和护理。
观察患者的病情变化、肠内营养的耐受性、肠道排空情况等，并及时采取相应的护理措施。
7. 肠内营养管路护理对肠内营养管路进行定期和必要的护理，包括清洗、更换、固定等操作。
这有助于预防感染和并发症的发生。
二、评分标准为了评估肠内营养的效果和患者的耐受性，常采用评分系统进行评估。
以下是常用的肠内营养评分标准之一：1. 营养状况评估评估患者在肠内营养开始前和后的营养状况，并进行比较。
可以采用体重、身高、BMI、血液指标等进行评估，评分标准根据具体指标的变化情况确定。
2. 肠道功能评估评估患者在肠内营养过程中的肠道功能情况。
包括排便次数、排便质量、肠蠕动情况等指标，根据情况给予相应的评分。
3. 并发症评估评估患者在肠内营养过程中可能出现的并发症，如肠梗阻、感染、电解质紊乱等。
袋鼠肠内营养泵的使用流程 (2)
袋鼠肠内营养泵的使用流程概述袋鼠肠内营养泵是一种常用于给予患者肠内营养的设备。
本文档将详细介绍袋鼠肠内营养泵的使用流程，包括准备工作、装置步骤以及注意事项等内容。
准备工作在开始使用袋鼠肠内营养泵之前，需要进行一些准备工作，确保操作的顺利进行。
1. 检查设备在使用之前，需要检查袋鼠肠内营养泵的设备是否完好无损。
确保泵的引流管、输液管以及输液袋等部件没有破损或污染。
2. 清洁操作环境清洁操作环境可以减少感染的风险。
在使用袋鼠肠内营养泵之前，要确保工作台面干净整洁，并使用洗手液洗净双手。
3. 准备营养液根据患者的需要，准备好适合的肠内营养液。
营养液的成分和用量应由医生指导，并根据患者的情况进行调整。
确保营养液的包装完好，未过期。
4. 患者准备在开始操作之前，需要确保患者已经做好消化道准备，并确认肠内插管的位置正确。
装置步骤正式开始使用袋鼠肠内营养泵之前，需要按照以下步骤进行装置。
1. 连接输液管将输液管连接到袋鼠肠内营养泵的输液接口上。
确保连接牢固，避免漏液。
2. 开启泵机按下袋鼠肠内营养泵上的电源开关，泵机将开始工作。
可以调节泵机上的参数，如流速、输液时间等，根据医生的建议进行设置。
3. 填充营养液将事先准备好的肠内营养液装入输液袋中，确保营养液填满袋子的一半以上。
然后将输液袋的接口连接到输液管上。
注意插入接口时要防止空气进入，并确保连接牢固。
4. 定位输液袋将装好营养液的输液袋放置在离患者插管位置最近的位置。
确保输液袋的高度适当，可以通过调整挂钩的位置来控制输液速度。
5. 开始输液按下泵机上的启动按钮，即可开始输液。
观察输液过程中是否有异常，如泵机报警、漏液等情况，并及时处理。
6. 监测进食情况在输液过程中，需要不断监测患者的反应，包括饥饿感、恶心呕吐等症状。
如果发现异常情况，应及时停止输液并告知医生。
7. 清洁设备输液结束后，需要将泵机、输液管等设备进行清洁。
可以使用清洁剂或酒精棉球进行擦拭，并确保设备干燥。
肠内营养泵使用指南
肠内营养泵使用指南陶玉娟浙江大学医学院附属第二医院（310009）1．护士的责任在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。
在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是：•对营养治疗过程中的护理工作进行监测•对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测•对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询2．开始肠内喂养前的注意事项•确认喂养管仍在正确位置•病人头部抬高至少30度•测量所需的长度和标记管道的刻度•喂养前检查病人胃潴留量·<200ml，等量替换·>200ml，替换200ml·如胃潴留量>800ml，延缓喂养3．鼻胃（肠）管置管4．胃鼻肠管置管准则通过pH值的测量可以确认管道的位置—PH>7时，不可进行喂养，应重新确认管道位置。
PH<7时，可进行喂养。
PH值确认应：在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时至少在每次护理人员换班时不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝，以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。
用管道输注营养液或喂药的前后，至少每8小时用25～50毫升无菌生理盐水或灭菌水对管道进行冲洗，以防管道堵塞。
·每6～8周更换一次鼻胃肠管·在另一侧鼻腔放置新的管道～49～瓶装800型泵管使用指南此输注器可与26mm口径带有皇冠帽的玻璃瓶相连接。
清洁消毒双手，检查准备输注的营养液，摇匀玻璃瓶中的营养液。
（1）打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。
（2）撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保护其不被污染。
（3）关闭流量调节器。
（4）将玻璃瓶倒挂在输液架上。
（5）去掉输注管末端的防尘帽。
（6）将漏斗嵌入液滴探测器槽。
（7）打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。
肠内营养操作流程
肠内营养操作流程肠内营养是指通过消化道给予患者营养物质的一种方式，常用于无法正常摄取食物或无法经口摄取食物的患者，可以帮助维持患者的营养状态，促进康复。
下面将介绍肠内营养的操作流程。
一、评估患者适用性在给患者进行肠内营养前，必须对其适用性进行评估。
主要考虑以下几点：1.预计摄入量：通过计算患者的能量需求和营养素需求，确定肠内营养的具体配方和投入量。
2.消化系统功能：评估患者的胃肠道功能是否正常，以及是否可以容忍肠内营养。
3.营养支持目标：确定肠内营养的目标，如恢复体重、改善营养状态、促进肠功能康复等。
二、选择适当的肠内营养方法根据患者的具体情况选择适当的肠内营养方法，主要包括如下几种：1.经管饲养（ENT）：将营养物质通过鼻胃管或经鼻空肠管送入消化道，适用于胃功能正常但无法经口进食的患者。
2.经鼻胃管（NGT）：将胃管通过鼻孔插入患者的胃内，通过输送泵将肠内营养物质送入胃内。
3.经鼻空肠管（NDT）：将空肠管通过鼻孔插入患者的空肠，通过输送泵将肠内营养物质送入空肠。
4.其他方法：根据患者具体情况，如经造口管、经气管管等。
三、准备肠内营养器材和配方准备肠内营养所需的器材和配方，主要包括：1.营养配方：根据患者的特殊需要选择适当的肠内营养配方，如标准肠内营养配方、特殊肠内营养配方等。
2.输送泵：根据患者的需要选择合适的输送泵，用于调控肠内营养的速度和输送量。
3.高斯瓶：用于装配营养液和输送泵的连接。
4.输注器：用于输送肠内营养物质到高斯瓶。
四、操作步骤1.准备工作：洗手并戴好口罩和手套，清洁工作台，并检查所需器材的完整性和清洁度。
2.准备鼻胃管或空肠管：将所需长度的鼻胃管或空肠管从包装中取出，用生理盐水润滑管道，并测量插入长度。
3.催吐样：如果患者需要，先为患者取催吐样进行检查。
4.插入鼻胃管或空肠管：将鼻胃管或空肠管从鼻孔插入，保持正确的插入深度。
5.固定鼻胃管或空肠管：用胶布或其他固定方法将鼻胃管或空肠管固定在鼻孔上。
肠内营养泵的操作流程及评分标准
肠内营养泵的操作流程及评分标准
注意事项：
⒈检查胃管在胃内的方法：⑴将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出。
⑵快速注入10ml 空气，同时用听诊器按压在胃部，听到气过水声。
⑶用注射器抽吸，抽出胃液。
⒉长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管（参照产品使用期限执行）
⒊肠内营养泵每天用75%乙醇棉球擦拭。
⒋泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即停止泵入并汇报医生。
⒌新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入；一次注入量不多于200ml。
⒍鼻饲前应要高床头20-30°，验证胃管在胃情况，用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止营养液凝结。
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。
肠内营养操作考核评分标准
4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。
每超时1分钟扣2分。
温开水温度及剂量不符合
要求各扣1分，鼻饲食物温
7
度不符合要求扣2分，注入 过快扣1分，前后未注入温
开水各扣2分，在注入过程
中未询问患者感受扣2分。
3 一项不符合要求扣1分。
2
交待不全面扣1分，未交待 扣2分。
2
未整理扣2分，
3
操作不熟练扣1分，查对不 规范扣2分。
程 8、用胶布固定于鼻翼。
未润滑扣1分，未检查扣2 分，插管方法不对扣5分， 15 插管失败扣10分，插管过 程中未适时给予鼓励扣2分 。
2 未固定扣2分。
操 作 流 程
9、验证胃管是否在胃内（口述另两种方 法）。
10、擦净患者口鼻，撤去弯盘，摘手套， 用胶布再次固定胃管，标注置管时间。
11、先注入20ml温水，反折胃管末端，遵 医嘱抽吸鼻饲食物，接胃管缓推入胃中 （推注过程中注意询问患者感受）。鼻饲 完毕再注入20ml温水。
12、将胃管开口端反折用纱布包好，用别 针固定于枕旁。撤去治疗巾。
13、再次核对并签字。交待注意事项。
14、整理床单位及用物。
15、记录水、食物、药物的量及置胃管、 鼻饲时间。
1、操作准确、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
5 未验证扣5分。
5 一项不符合要求扣1分。
3、用物准备3分钟。
2 超时1分钟扣2分
1、评估患者合作程度，询问有无插管经历 评。 估 2、了解患者鼻腔状况，包括既往有无鼻部
疾患、鼻中隔偏曲等。
5 评估不全面少一项扣1分，
肠内营养操作评分细则[1]
![肠内营养操作评分细则[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8dc98f9e8bd63186bcebbc6d.png)
2.用物准备：温开水、喂食器、肠内营养输注泵、肠给养器、加温器，治疗巾等。
4
4
一项不符
扣1分
操作流程
66分
1.携用物至患者床旁，核对患者，向患者做好解释。
2.固定营养泵于输液架上，插入电源，开机。
3.排尽肠给养器内空气并正确安装于营养泵内，设总量及泵入速度。
4.无禁忌症，患者取抬高床头>30°。
11.向患者及家属交待需要配合的注意事项，可能出现的不良反应。
12.按时冲管，避免管道堵塞。
13.输注完毕，用20~30ml温开水脉冲式冲管，将管末端关闭，妥善固定防脱管。
14.安置病人，整理床单元。
15.洗手、记录。
5
2
3
5
7
5
5
5
7
7555来自23一项不符
扣2分
注意
事项
10分
1.营养液即开即用，24小时后弃去。
5.悬挂肠内营养标识牌和粘贴非静脉用药安全标识。
6.至少两人确认喂养管在位并回抽胃潴留。
7.用20~30ml温开水脉冲式冲管。
8.将治疗巾铺与导管下，连接喂养管与输注管道，衔接紧密。
9.正确使用加温器（距离体表入口处30~40cm有效预防烫伤）；有加热功能的营养泵开启加热功能。
10.启动营养泵开关（观察运作是否正常），及时处理报警。
肠内营养护理操作考核评分标准
时间科室姓名总得分考评人
项目
质量标准
标准分
扣分标准
评估
16分
1.评估患者病情及对肠内营养认识及接受程度。
2.评估营养管置入刻度、标签、日期；营养管是否在位、通畅。
3.瓶装营养制剂有效期，营养泵性能。
肠内营养及泵的使用
吉林大学第一医院
2014/7/25
肠内营养泵的优点
1 更好地控制输注的剂量，速度，和时间 2 提供稳定的，持续的灌注率，保证输注剂量的完成 3 避免快速灌注引起的胃肠道并发症，稳定血糖 4 改善肠内营养耐受性，减轻医护人员的工作量
吉林大学第一医院
2014/7/25
肠内营养泵的使用
目的：
以固定的速 率，经由肠 道输送流质 液体，维持 持续性灌食
1.胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者 （昏迷、烧伤、大手术后危重病人）
2.胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合 征（大量小肠切除术后）等。
3.胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如 糖尿病或肝、肾衰竭者。
肠内营养的并发症
常见并发症包括1,2：
胃肠道反应：腹泻、腹胀、恶心等 吸入性肺炎 血糖波动
吉林大学第一医院
2014/7/25
输注泵降低并发症
发生天数(d/42d)
100位通过经皮内窥镜下胃造口（PEG）进行肠内营养的患者， 随机分为两组采用两种方式输注1
40
36
P<0.0006
35
30
25
20
15
8
10
5
0
胃胀
32
P<0.0003
4
心下痞
P<0.000112 1
反流
输注泵组(n=50) 重力输注组(n=50)
吉林大学第一医院
2014/7/25
营养泵的操作步骤
• 灌食前，应检查鼻胃管的位置，向管内注入20ml灭菌注 射用水或生理盐水。
• 打开肠泵开关，根据医嘱调节速度。 • 再次排气后与病人连接，按肠泵开始键。 • 再次核对病人姓名和药物，妥善固定导管。 • 观察肠泵运转情况，肠管是否通畅以及病人反应。 • 协助病人取半卧位，告知病人喂食中的注意事项。 • 整理用物，洗手，记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流程评估
准备
操作流程
评价
肠内营养泵的操作流程及评分标准
分值要求
⒈核对医嘱及患者，评估患者身体情况、意识状态、胃管。
⒉患者对健康知识的需要，清醒患者告知使用肠内营养泵的目的、方法
10和配合要点，取得合作。
⒊评估肠内营养泵是否正常工作。
⒋病室环境，如温度、光线、电插座位置。
⒈护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴
口罩。
⒉物品：治疗盘、肠内营养液、肠内营养泵、肠内营养泵管、肠
内营养
10泵标识、鼻饲注食器、温开水、听诊器、弯盘。
⒊患者：了解使用目的、做好准备，卧位舒适。
⒋环境：清洁、安静。
⒈备齐物品至床边，核对，解释。
⒉检查肠内营养泵功能电源线接是否正常。
⒊安置患者体位，抬高床头 15-30°。
⒋固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定
在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮。
⒌接上外部电源，用本机配用的专用三芯电源线将肠内营养泵与220V
交流电源连接，内部电源只在突然停电时使用。
⒍开机打开电源开关键（on/off），肠内营养泵进行自检阶段，自检结束。
⒎安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养
泵上盖，将泵管U 型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖
⒏按排气键（ fill set ），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。
⒐按调速按钮（ml/h ），设置好泵入速度。
⒑检查鼻饲管是否在胃内
⒒确认完毕后向鼻饲管内注入20ml 温开水冲洗管路。
75
⒓去除肠内营养泵专用泵管末端保护帽，用 75%酒精消毒胃管末端，将泵管
与鼻饲管连接牢固。
⒔按开始键（start/stop），泵即开始工作。
悬挂“肠内营养”标识。
⒕进行必要的健康指导。
⒖妥善安置患者，正确处理用物。
⒕洗手、记录
⒖停止泵入
⑴核对医嘱，向患者解释。
⑵肠内营养泵按停止键（start/stop）。
⑶分离鼻饲管与肠内营养泵泵管，确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入
适量温开水冲洗管路。
⑷夹闭鼻饲管末端并妥善固定。
⑸妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲 30min 后可予病人取舒适体位）。
⑹
整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等，保持良好备用状
态。
⑺洗手、记录。
⒈患者及患者家属能理解肠内营养泵的目的，并能主动配合。
5⒉操作程序正确，各项数据设置合理，肠内营养泵运行情况良好。
⒊患者体位舒适，无不适反应及并发症。
评分
3
3
2
2
2
6
1
1
2
3
3
3
3
2
3
3
3
5
4
4
3
4
3
2
3
3
5
4
5
3
2
2
2
1
注意事项：
⒈检查胃管在胃内的方法：⑴将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出。
⑵快速注入 10ml 空气，同时用听诊器按压在胃部，听到气过水声。
⑶用注射器抽吸，抽出胃液。
⒉长期鼻饲患者应每日进行口腔护理 2 次，并定期更换胃管（参照产品使用期限执行）
⒊肠内营养泵每天用75% 乙醇棉球擦拭。
⒋泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即停止泵入并汇报医生。
⒌新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入；一次注入量不多于200ml 。
⒍鼻饲前应要高床头 20-30°，验证胃管在胃情况，用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕
后再次注入少量温开水，防止营养液凝结。