脱落细胞学检查
脱落细胞学检验—脱落细胞学检查(临床检验课件)
鳞化细胞
阴道上皮细胞与 卵巢功能的关系
阴道上皮受卵巢内分泌直接影响，其成熟程度与体内雌激素 水平呈正相关:
雌激素水平高时，涂片中有较多角化细胞，核致密深染； 雌激素水平低时，涂片中出现小而圆或卵圆形，核疏松蓝染 的底层细胞。
因此，根据涂片中上皮细胞的变化可以评价卵巢的功能。
雌激素水平对阴道脱落细胞影响
雌激素水平 1.极度低落 2.高度低落 3.中度低落
4.轻度低落 5.轻度影响
6.中度影响 7.高度影响 8.极度影响Байду номын сангаас
脱落细胞变化
临床意义
阴道上皮萎缩变薄。脱落细 见于老年人和卵巢切除患者 胞以内底层细胞为主，核深
以外底层细胞为主，混杂少 更年期、绝经后及轻妇女期卵 数中层和表层细胞，粘液多。巢功能缺如者。
以中层细胞为主，其细胞拥 更年期年纪大而未绝经者、年
护。
轻闭经者。
经钝角的角化前细胞为主
细胞全属表层
月经后或接受小剂量雌激素治 疗时。
以角化前细胞为主，并有30- 排卵前期，接受中等量雌激素
40%角化细胞
治疗
角化细胞占60%左右，几乎无 排卵期或接受大剂量雌激素治 白细胞，背景清晰红蓝相间 疗
化细胞持续达60-70%。或角 宫内膜囊性增生、子宫内膜腺
中高影响。
周期第12-13天 。卵泡发育成 熟，雌激素水 平升高。涂片 中角化细胞占 30-50%，粘液 及阴道杆菌增 多。中性粒细 胞减少。表现 为中度影响。
周期第14-16天， 雌激素水平最高 ，涂片中全为表 层细胞，角化细 胞占60%以上， 呈分散排列，白 细胞很少，有大 量阴道杆菌，背 暗淡清洁明朗。 表现为高度影响
脱 落 细 胞 学 检 查
（二）恶性肿瘤细胞质异型性表现 1、高分化恶性肿瘤 2、低分化恶性肿瘤 3、恶性肿瘤细胞浆 4、肿瘤细胞可吞噬红细胞或细胞碎片 （三）癌细胞团
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
二、常见三种类型的癌细胞特征 （一）、鳞状细胞癌（squamous carcinoma）：来 源于鳞状（复层扁平）上皮或柱状上皮鳞状化生 后癌变。 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的癌细胞 （二）腺癌（adenocarcinoma） 1.分化较好的腺癌细胞； 2.分化较差的腺癌细胞；
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞
第二节 炎症增生的脱落细胞
三、各类炎症脱落细胞特征 炎症分为急性、慢性、亚急性和肉芽肿炎症。 1.急性炎症 2.亚急性炎症 3.慢性炎症 4.肉芽肿炎症 ①.类上皮细胞： ②.郎罕斯巨细胞： ③.干酪样坏死
第二节 炎症增生的脱落细胞
四、核异质和角化不良的脱落细胞形态 （一）、核异质（dyskaryosis）是指脱落细 胞核异常。 1．轻度核异质 2．重度核异质 （二）、角化不良（dyskeratosis）
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱 壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液
摘要：
一、非妇科脱落细胞学检查的意义
二、非妇科脱落细胞学检查的方法
三、非妇科脱落细胞学检查的诊断价值
四、非妇科脱落细胞学检查的注意事项
五、结论
正文：
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种常见的医疗检查方法，它可以通过对脑脊液中的细胞进行检查，来诊断出一些疾病。
这种检查方法在临床上的应用非常广泛，可以用于诊断多种疾病，如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等。
非妇科脱落细胞学检查的方法主要有两种，一种是传统的涂片法，另一种是液基细胞学检查法。
传统的涂片法是将脑脊液样本涂在载玻片上，然后用显微镜观察细胞形态。
液基细胞学检查法则是将脑脊液样本离心，然后观察细胞形态。
两种方法各有优缺点，在实际应用中可以根据需要选择。
非妇科脱落细胞学检查的诊断价值非常高，可以帮助医生快速准确地诊断出疾病。
例如，通过非妇科脱落细胞学检查，可以发现脑脊液中的癌细胞，从而确诊脑肿瘤。
此外，非妇科脱落细胞学检查还可以检测出其他疾病，如病毒感染、细菌感染等。
然而，非妇科脱落细胞学检查也有一些注意事项。
首先，脑脊液样本的采集需要严格无菌操作，以避免样本污染。
其次，细胞学检查需要专业的技术人
员进行，以确保检查结果的准确性。
最后，非妇科脱落细胞学检查只是一种辅助检查方法，需要结合其他检查结果进行综合分析。
综上所述，非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种非常重要的医疗检查方法，它可以帮助医生快速准确地诊断出多种疾病。
尿脱落细胞学检查方法
尿脱落细胞学检查方法
1. 收集尿液样本：患者收集早晨第一次排尿或随机尿液样本。
2. 制备尿液离心沉渣：将尿液样本离心分离得到上清液和沉淀。
3. 制作涂片：沉渣中的沉淀物可以用涂片或离子膜上进行制作。
4. 固定和染色：制作好的涂片或离子膜可以使用改良罗马诺夫斯基染色或其他染色方法进行固定和染色。
5. 镜检观察：使用显微镜观察已染色的涂片或离子膜下的细胞形态、细胞核形态及其他相关的细胞学特征。
6. 分析和判断：根据观察到的细胞形态和数量，结合临床症状和其他检查结果，对尿液中的细胞进行分析和判断，以辅助诊断疾病。
需要注意的是，尿脱落细胞学检查方法具有操作简便、无创、价格相对较低等优点，但其结果的解释需要结合临床情况进行综合分析，不能仅依靠细胞学检查结果来作出诊断。
什么是宫颈脱落细胞学检查
什么是宫颈脱落细胞学检查有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。
那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是一个蛮新鲜的词的，你对这方面了解吗？如果你和我一样不太了解的话，让我们一起来看看医生怎么告诉我们宫颈脱落细胞学检查是什么的吧。
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
以下是报告单上的术语及其含义：非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US）鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。
此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。
如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。
非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变（ASC-H）鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。
诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。
低度病变（LSIL）相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生（CINⅠ），HPV感染亦包括在内。
其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV高危型的DNA检测。
有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。
高度病变（HSIL）包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生（CINⅡ）、重度非典型增生（CINⅢ）及原位癌。
此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。
鳞状细胞癌应进行阴道镜活检证实。
非典型腺细胞（AGC）病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。
同时，放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的假象。
此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。
脱落细胞学检查
脱落细胞学检查脱落细胞学检查（DesquamativeCellExamination，DCE）是一种无创性的检查方法，用于检测皮肤、头发和指甲的脱落的细胞以及皮肤表面上的分泌物，可以为治疗和鉴定许多慢性皮肤病提供有价值的信息。
它结合了常规的病理学技术，如显微镜检查，电镜检查和免疫组化检查等，以观察皮肤中细胞的结构和病理变化，以及表面细胞膜上的分泌物。
脱落细胞学检查用于鉴定什么病？脱落细胞学检查在皮肤病学、内科学和外科学中有着广泛的应用。
它最常用于鉴别以下皮肤病：1）皮肤渗出性病，如湿疹、牛皮癣、脓疱性病变和溃疡性病变； 2）酒糟皮；3）银屑病；4）脂溢性皮炎；5）多形红斑；6）白癜风及其他皮肤病。
脱落细胞学检查的原理是什么？脱落细胞学检查可以评估皮肤、头发和指甲细胞在表面上脱落或在其他位置成团的情况，还可以观察其中的细胞膜上的分泌物，并与正常皮肤进行比较。
脱落细胞学检查的基本流程是什么？1）采集皮肤样本：根据需要，采集不同部位的皮肤样本，如受检者腿部、胸部、臀部或其他部位，用细小的刮刀抽取皮肤样本，将其置于玻片上。
2）应用适当的染色剂：通常使用染色剂如Giemsa染色、棕色和Reynolds染色，以突出细胞内的细胞结构和形态特征。
3）查看下层细胞：检查标本中的细胞水平，观察表面下层的细胞细胞结构和特征，以及它们之间的关系。
4）识别表面细胞膜上的分泌物：表面细胞膜上常存在一些特征分泌物，可以识别这些分泌物，以作为判断检查结果的依据。
脱落细胞学检查的优缺点是什么？脱落细胞学检查的优点：1）无创性检查：只需很少的皮肤损伤，就可以观察病变的发生和发展情况；2）非常客观：病理学家可以根据细胞结构和分泌物的变化来判断病变的可能性；3）快速：根据得到的结果，病理学家可以很快完成有效的报告。
脱落细胞学检查的缺点：1）部分病症的诊断效果会受到影响：由于表面损伤小，有些病症的病因比较复杂，脱落细胞学检查可能无法得出明确的结果；2）费用较高：脱落细胞学检查的费用较高，在某些情况下可能难以接受。
脱落细胞学检测定义
脱落细胞学检测定义脱落细胞学检测是一种非侵入性的诊断技术，通过采集和分析脱落细胞来获得有关疾病状况的信息。
这项检测方法广泛应用于各个领域，如肿瘤学、妇科、泌尿科等，并且具有生动、全面以及指导意义的特点。
在肿瘤学领域，脱落细胞学检测被广泛应用于早期癌症的筛查与监测。
脱落细胞是指从病变区域脱落出来的细胞，在体液中携带着病变的信息。
通过对血液、尿液、唾液等体液中的脱落细胞进行采集和分析，可以及早发现肿瘤细胞的存在，从而提前采取治疗措施。
这种方法不仅能提高早期癌症的检出率，还能够避免传统检查方法对患者造成的痛苦和风险。
在妇科领域，脱落细胞学检测被用于宫颈癌的筛查。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而脱落细胞学检测可以通过采集阴道分泌物中的脱落细胞，对宫颈细胞的形态进行评估和分析，从而判断细胞异常变化的可能性。
这种非侵入性的检测方法，无需进行宫颈刮片或活检，提供了一种更加舒适和方便的筛查手段。
在泌尿科领域，脱落细胞学检测广泛应用于尿液中的脱落细胞的分析。
尿液中的脱落细胞包含了泌尿系统的病变信息，通过对这些细胞的形态和染色质结构进行检查，可以帮助诊断泌尿系统的疾病，如尿路感染、膀胱肿瘤等。
与传统的尿常规相比，脱落细胞学检测可以提供更加精准和全面的信息，有助于医生做出准确的诊断。
除了临床诊断，在药物研发领域，脱落细胞学检测也发挥着重要的作用。
通过对病人脱落细胞的采集和分析，可以了解药物在细胞水平的作用效果，评估药物治疗的疗效和安全性。
这种非侵入性的检测方法，在药物研发过程中能够提供宝贵的实验数据，加快新药研发的进程。
总之，脱落细胞学检测是一项生动、全面和具有指导意义的诊断技术。
它在肿瘤学、妇科、泌尿科等领域，为早期癌症的筛查、宫颈癌的检测和泌尿系统疾病的诊断提供了一种舒适、方便而又准确的检测手段。
同时，在药物研发领域也发挥着重要作用，为新药研发提供宝贵的实验数据。
脱落细胞学检测的应用前景广阔，并将继续助力医学科技的发展。
脱落细胞学检验方法
脱落细胞学检验方法嘿，咱今儿个就来唠唠脱落细胞学检验方法。
这玩意儿啊，就像是一个神奇的侦探工具，能帮咱找出好多隐藏的秘密呢！你想啊，细胞就像一个个小小的生命个体，它们在我们身体里忙忙碌碌。
而脱落细胞学检验呢，就是专门来研究这些从身体各个部位自然脱落下来的细胞。
比如说，咱咳嗽的时候咳出的痰，这里面可能就藏着有关肺部健康的线索。
通过对痰涂片进行检验，就能瞧瞧有没有什么异常的细胞，说不定就能提前发现一些肺部的毛病呢。
这就好像是在一个大宝藏里寻找珍贵的宝石，得仔细又耐心。
还有啊，女性朋友们都知道的妇科检查。
医生会从宫颈上取一些细胞样本，这也是脱落细胞学检验的一部分呀。
它就像是给宫颈做了一次特别的“体检”，能及时发现宫颈有没有什么问题，是不是很厉害？那脱落细胞学检验具体是怎么操作的呢？嘿嘿，这可就有讲究啦。
首先得把样本收集好，可不能马虎，就像做饭得选好食材一样。
然后呢，把样本制作成涂片，这一步可得精细着点儿，要不然细胞都看不清了，还怎么检验呀。
接下来就是染色啦，给细胞穿上漂亮的“外衣”，这样才能更好地观察它们。
你说这像不像给细胞们举办一场盛大的派对？把它们打扮得漂漂亮亮的，然后仔细端详，看看谁是健康的“乖宝宝”，谁是有点问题的“调皮蛋”。
而且啊，脱落细胞学检验可不仅仅局限于这些地方。
像尿液、胸水、腹水等等，都可以成为检验的对象呢。
这就好比是一个全方位的健康探测仪，能从各个角度来了解我们身体的状况。
咱再想想，要是没有脱落细胞学检验，那很多疾病可能就没那么容易被发现了。
等到症状明显了，说不定就晚啦。
所以说呀，它可真是个大功臣呢！你说这脱落细胞学检验是不是特别神奇？它就像是一个默默无闻的健康卫士，在背后默默地守护着我们的健康。
咱可得好好感谢那些从事脱落细胞学检验工作的医生和技术人员们，是他们的细心和专业，让我们能更安心呀。
总之呢，脱落细胞学检验方法是个很重要的东西，咱可不能小瞧了它。
它能帮我们早发现疾病，早治疗，让我们的生活更加健康、美好。
医学检验--脱落细胞检查
脱落细胞检查概述（一）脱落细胞学概念脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支，是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。
（二）脱落细胞学检查的优点和不足1.优点简单易行，对设备要求不高，安全性强；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。
2.不足①有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构；②具体部位难确定；不易对癌细胞作出明确的分型。
正常脱落细胞形态（一）正常脱落上皮细胞正常脱落的上皮细胞主要来源于复层鳞状上皮（扁平上皮）和柱状上皮。
1.鳞状上皮细胞复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。
被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。
鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。
（1）基底层细胞1）内底层细胞：细胞呈圆形或卵圆形，直径12～15μm；胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状；核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）约1:（0.5～1）。
2）外底层细胞：细胞呈圆形或椭圆形，直径15～30μm；胞质较丰富，巴氏染色呈浅蓝色，HE染色呈暗红色；核圆形、居中或偏位，染色质疏松细颗粒状；核与胞质比1:（1～2）。
（2）中层细胞：位于鳞状上皮中部。
细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40μm；胞质巴氏染色呈浅蓝色或淡绿色，HE染色呈淡红色；胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比1:（2～3）。
（3）表层细胞：位于上皮的最表面，细胞扁平，呈不规则多边形，细胞体积增大，直径40～60μm。
根据细胞成熟程度，又分为角化前、不完全角化和完全角化细胞。
1）角化前细胞：细胞核圆而小，直径6～8μm，染色较深，但染色质仍均匀细致呈颗粒状；胞质巴氏染色呈浅蓝色或淡绿色，HE染色呈淡红色；核胞质比为1:3～5。
脱落细胞学检查1检验新PPT课件
目录
• 脱落细胞学检查简介 • 脱落细胞学检查的基本原理 • 脱落细胞学检查的临床应用 • 脱落细胞学检查的局限性 • 脱落细胞学检查的未来展望
01
脱落细胞学检查简介
定义与目的
定义
脱落细胞学检查是指通过收集和 检查人体各部位脱落的细胞，以 诊断疾病或评估健康状况的过程 。
目的
脱落细胞学检查主要用于早期发 现和诊断肿瘤、炎症、感染等病 变，以及监测治疗效果和预防复 发。
发展历程
初期阶段
脱落细胞学检查起源于17世纪， 当时人们开始观察和记录人体组
织脱落细胞的变化。
快速发展期
20世纪以来，随着显微镜和其他相 关技术的发展，脱落细胞学检查逐 渐成为一种重要的临床诊断方法。
现代应用
目前，脱落细胞学检查已经广泛应 用于临床，尤其在肿瘤诊断方面具 有重要价值。
临床应用
肿瘤诊断
通过脱落细胞学检查可以检测 肿瘤细胞的存在和特征，有助
于早期发现和诊断肿瘤。
感染性疾病诊断
脱落细胞学检查可以检测感染 性疾病的病原体，如细菌、病 毒等，为感染性疾病的诊断提 供依据。
监测治疗效果
在治疗过程中，通过脱落细胞 学检查可以监测治疗效果，评 估病情变化和预后。
03
脱落细胞学检查的临床应用
呼吸系统
01
02
03
肺癌
通过脱落细胞学检查，可 以检测到肺癌细胞的存在， 有助于早期诊断和治疗。
肺结核
脱落细胞学检查有助于发 现肺结核病原体，为诊断 提供依据。
肺结节病
通过脱落细胞学检查，可 以判断肺结节病的良恶性， 为后续治疗提供指导。
消化是食 管癌的常用诊断方法，有 助于早期发现肿瘤细胞。
脱落细胞学检查技术
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02
脱落细胞学检查技术的原理
脱落细胞的来源和采集
脱落细胞的来源
脱落细胞学检查技术主要针对人体组 织表面或腔道内自然脱落的细胞进行 研究。这些细胞可以来自皮肤、腔道 、尿液、痰液等不同部位。
采集方法
采集脱落细胞的方法包括刮片法、刷 片法、冲洗法等。根据不同部位和检 查目的，选择合适的采集方法。
脱落细胞的形态学特征
离心沉淀法
将采集的细胞经离心后，取沉淀物进行涂片 ，显微镜检查。
细胞块技术
将采集的细胞经过处理后形成细胞块，进行 切片和染色，显微镜检查。
特殊染色脱落细胞学检查
01
02
03
巴氏染色法
利用巴氏染色技术对细胞 进行染色，用于宫颈、阴 道等部位的细胞学检查。
瑞氏染色法
利用瑞氏染色技术对细胞 进行染色，用于血液、骨 髓等细胞的检查。
铁染色法
利用铁染色技术对细胞进 行染色，用于鉴别含铁血 黄素细胞等。
免疫细胞化学脱落细胞学检查
免疫组化染色法
利用免疫组化技术对细胞进行染色， 用于鉴别肿瘤细胞、鉴别细胞类型等 。
荧光免疫细胞化学法
酶免疫细胞化学法
利用酶免疫技术对细胞进行染色，用 于定位和定量分析。
利用荧光免疫技术对细胞进行染色， 用于定位和定量分析。
脱落细胞学检查技术
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 脱落细胞学检查技术的原理 • 脱落细胞学检查技术的分类 • 脱落细胞学检查技术的临床应用 • 脱落细胞学检查技术的发展趋势和展望
01
引言
目的和背景
目的
脱落细胞学检查技术是一种通过收集人体组织表面或腔道内脱落的细胞，进行病理学检查的方法，用于诊断疾 病、评估病情和监测治疗效果。
简述临床脱落细胞学检验基本技术的优缺点
简述临床脱落细胞学检验基本技术的优缺点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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第二十章 脱落细胞检查
第二十章脱落细胞检查本章考点1.概述2.正常脱落细胞形态3.良性病变的上皮细胞形态4.肿瘤脱落细胞形态5.标本采集与涂片制作6.显微镜检查7.阴道脱落细胞检查8.浆膜腔积液脱落细胞检查9.泌尿系统脱落细胞检查10.痰液脱落细胞检查一、概述（一）脱落细胞学概念脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支，是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。
（二）脱落细胞学检查的优缺点1.优点：脱落细胞学检查的优点有：简单易行、对设备要求不高、安全性强；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。
2.不足：有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构；具体部位难确定；不易对癌细胞作出明确的分型。
二、正常脱落细胞形态（一）正常脱落上皮细胞正常脱落的上皮细胞主要来源于复层鳞状上皮（扁平上皮）和柱状上皮。
1.鳞状上皮细胞：复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。
被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。
鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。
（1）基底层细胞1）内底层细胞：细胞呈圆形或卵圆形，直径12～15μm；胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状；核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）约1：（0.5～1）。
2）外底层细胞：细胞呈圆形或椭圆形，直径15～30μm；胞质较丰富，巴氏染色呈染浅蓝色，HE染暗红色；核圆形，居中或偏位，染色质疏松细颗粒状；核与胞质比1：（1～2）。
（2）中层细胞：位于鳞状上皮中部。
细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40μm；胞质巴氏染色呈浅蓝色或淡绿色，HE染色呈淡红色；胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比1：（2～3）。
（3）表层细胞：位于阴道黏膜最表面，细胞扁平，呈不规则多边形，细胞体积增大，直径40～60μm。
脱落细胞学检查
脱落细胞学检查脱落细胞学检查是一种重要的实验室检查，用于分析脱落细胞（也被称为死细胞），以确定疾病状况或其他健康特征。
它可以帮助医生诊断和监测早期病变、细菌或其他感染，以及鉴定有关免疫系统的健康状况的关键信息。
一、脱落细胞学检查的种类1. 细胞凋亡学检查：细胞凋亡学检查可以检测某些特定的凋亡蛋白或可溶于微量中的代谢特征，以诊断细胞凋亡水平的变化。
2. 细胞呼吸：细胞呼吸检查可用于监测死亡细胞对细胞培养基中添加物的反应，以及死亡细胞对活性氧的响应能力。
3. 斑点免疫染色：斑点免疫染色检查可以帮助识别死亡细胞和活细胞之间的区别，以及死细胞的死亡原因。
4. 荧光原位杂交：荧光原位杂交（FISH）也可以用于检测死细胞的特定特征，使用荧光标记可以指示死细胞中缺失（甚至替换）特定基因的情况。
二、脱落细胞学检查的用途1. 早期诊断：脱落细胞学检查可以帮助诊断很多早期疾病，因为某些细胞死亡会生成特定的标记，从而可以发现早期肿瘤，炎症，心脏病或其他感染。
2. 免疫系统监测：脱落细胞学检查可以帮助监测免疫系统的细胞死亡，因为死细胞可能会含有可以识别死亡细胞的信号，这些信号可以用于识别免疫系统状况的变化。
3. 诊断和监测细菌感染：脱落细胞可以帮助诊断和监测细菌感染，因为死细胞中的特定标志可以帮助识别细菌感染的存在。
三、脱落细胞学检查的步骤1. 采集细胞样品：在进行脱落细胞学检查之前，将会采集病人体内的细胞样品，这些细胞样品可以是血液，粪便，尿液，组织细胞或其他任何关注领域的标本。
2. 细胞质处理：在进行脱落细胞学检查之前，将需要对细胞样品进行多种方法的处理，例如分离，稀释，混合，污泥分离或其他处理。
3. 检查及报告：在检查完成之后，将可以准备检查报告。
根据报告，病人和医生将可以作出适当的治疗决定。
四、脱落细胞学检查的优缺点1. 优点：（a）脱落细胞学检查可以提供准确的结果，从而帮助医生诊断和监测各种疾病的发展情况。
（b）脱落细胞学检查可以识别死亡细胞，进而检测炎症和感染等疾病的发展。
脱落细胞学检查名词解释
脱落细胞学检查是一种医学检验方法，用于分析人体组织或器官脱落的细胞。
这些细胞通常来自体液或组织表面的脱落细胞，如尿液、痰液、唾液、乳头分泌物、宫颈细胞、胃液等。
在脱落细胞学检查中，通过收集和处理脱落的细胞样本，使用显微镜观察和评估细胞的形态、结构和变化。
这有助于确定细胞的正常或异常状态，并帮助医生进行疾病诊断、筛查和监测治疗效果。
以下是一些脱落细胞学检查中常用的术语解释：
纤维支架（Fibrin Network）：在一些液体样本中，如尿液中，纤维支架是由纤维蛋白原聚合形成的网络结构。
在脱落细胞学检查中，纤维支架的存在可以提供有关炎症、感染或其他病理过程的线索。
上皮细胞（Epithelial Cells）：上皮细胞是构成人体组织表面的细胞类型。
在脱落细胞学检查中，上皮细胞的数量、形态和结构的变化可以提供有关组织状态和病变的信息。
白细胞（White Blood Cells）：白细胞是免疫系统的一部分，用于抵抗感染和炎症。
在脱落细胞学检查中，白细胞的存在和数量可以指示有关炎症、感染或其他病理过程的信息。
炎性细胞（Inflammatory Cells）：炎性细胞是一类特定的白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，它们参与炎症过程。
在脱落细胞学检查中，炎性细胞的存在和比例可以提供炎症反应的线索。
脱落细胞学检查技术及基本知识
28.07.2023
13
常规巴氏制片与液基薄层制片比较
巴氏
液基薄层制片
10～20％标本移至玻片 100％标本收集至保存液中
干固定
湿固定
制片技术不稳定，不能重 复
易受血黏液炎性渗出物覆 盖
细胞分布不均匀，易重叠
技术稳定，可重复 去除血黏液和大量炎性遮盖物 细胞分布均匀集中，不易重叠
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4.影响因素: ⑴PH对细胞染色影响:细胞各种成分均为不同蛋白质，
由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH而定， 在偏酸性环境中下在电荷增多，易与伊红结合，染 色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝或 天青结合，染色偏蓝。因此细胞染色对氢离子浓度 十分敏感，染色用片必须清洁，无酸碱污染。配制 瑞特液必须用优质甲醇，稀释染液必须用缓冲液， 冲洗用水应近中性，否则可导致各种细胞染色反应 异常，以致识别困难，甚至造成错误。 ⑵空气氧化作用:新鲜配制的染料偏碱，须在室温或是 37℃下贮存一定时间，待染料成熟，主要是美蓝逐 渐转变为天青B后才能使用，贮存时愈久，染色效 果愈好。 ⑶挥发:瑞特染液贮存过程中，必须塞严，以防止甲醇 挥发和被氧化成甲酸。有人主张在配方中加入甘油 30ml，防止甲醇挥发，并可使细胞染色清晰。甲醇 28.0必 酸7.202须，3 纯使净 白细(A胞R级着)色，不如良甲。醇中丙酮含量过多，染色偏18
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固定方法：带湿固定 干燥固定
固定时间：15～30min （四）涂片的染色
目的：使细胞结构清晰显示；应用各种染色使细 胞浆与核恰当显示不同颜色；使细胞透明度高， 结构清晰。 方法：常规染色为巴氏染色，配合HE、Giemsa、 特染等。
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三、正常脱落的非上皮细胞
亦称背影成分（constituent of background）。
第二节 炎症增生的脱落细胞
炎性变 增生 再生 化生 核异质 一、炎症时脱落细胞的一般形态特征： 主要表现为退化变和坏死，多为急性炎
症；慢性炎症则主要表现为增生、再生、 化生和不同程度的退性性变。 1.鳞状上皮细胞基底层和中层表现较为明 显，主要为细胞核。 ①.细胞核 ②.细胞形态
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
（二）恶性肿瘤细胞质异型性表现 1、高分化恶性肿瘤 2、低分化恶性肿瘤 3、恶性肿瘤细胞浆 4、肿瘤细胞可吞噬红细胞或细胞碎片 （三）癌细胞团
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
二、常见三种类型的癌细胞特征 （一）、鳞状细胞癌（squamous carcinoma）：来
源于鳞状（复层扁平）上皮或柱状上皮鳞状化生 后癌变。 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的癌细胞 （二）腺癌（adenocarcinoma） 1.分化较好的腺癌细胞； 2.分化较差的腺癌细胞；
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
（三）、未分化癌（undifferentiated carcinoma）是各种上皮组织发生分化极差 的癌，形态上难以确定其来源。
1.大细胞型未分化癌 2.小细胞型未分化癌 三、放疗后细胞形态变化 （一）、良性上皮放疗后 （二）、癌细胞放疗后
脱落细胞学检查
一、脱落细胞检验取材 1.自然管腔器官内表面粘膜： 2.体腔抽取液： 3.针吸细胞 二、脱落细胞学诊断的优缺点 1.优点 2.缺点
脱落细胞学检查
三、脱落细胞学对肿瘤防治的重要性
四、脱落细胞学诊断原则
1.正常/异常、良性/恶性变化中的细
胞比较多。
2.多方面资料的结合
3.诊断谨慎
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱
壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified
squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
脱落细胞学检查
河北医科大学第二附属医院 郭辉
脱落细胞学检查
脱落细胞学（Exfoliative Cytolgy）是采集人 体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细 胞，经染色后用显微镜观察这些细胞并作 出诊断的临床检验学科。又名诊断细胞学 （diagnostic cytology）或临床细胞学 （clinical cytology）是一门在组织病理基础 上发展起来的新兴学科，故又称脱落细胞 病理学（Exfoliative cytothathology）。
第二节 炎症增生的脱落细胞
2.柱状上皮细胞 ①.细胞核 ②.细胞形态 3.病毒感染所致的上皮细胞改变： 主要为呼吸道、阴道和泌尿道，包涵体对细胞
诊断学有意义。 ①.单纯疱疹病毒感染：分为Ⅰ性、Ⅱ性。Ⅰ性
为口及呼吸道传播，Ⅱ性通过性器官传播。 ②.巨细胞病毒感染
第二节 炎症增生的脱落细胞
第二节 炎症增生的脱落细胞
三、各类炎症脱落细胞特征 炎症分为急性、慢性、亚急性和肉芽肿炎症。 1.急性炎症 2.亚急性炎症 3.慢性炎症 4.肉芽肿炎症 ①.类上皮细胞： ②.郎罕斯巨细胞： ③.干酪样坏死
第二节 炎症增生的脱落细胞
四、核异质和角化不良的脱落细胞形态 （一）、核异质（dyskaryosis）是指脱落细
第一节 正常脱落细胞形态
（三）、上皮细胞成团脱落时的形态特点
1.成团脱落的鳞状上皮细胞
2.成团脱落的纤毛状上皮
3.成团脱落的粘液柱状上皮细胞
二、脱落上皮细胞的退化变形（degeneration）
（一）、肿胀性退变（swelling degenration）
（二）、固缩性退变（pyknotis degenration）
第一节 正常脱落细胞形态
（二）、柱状上皮（columnar epithelium） 柱状上皮为单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮
和复层柱状上皮三种。分布于鼻腔、鼻咽、支气 管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部 位。常见如下 ：
1.纤毛柱状上皮细胞（ciliated columnar epithelium cell） 2.粘液柱状上皮细胞（mucus columnar epithelium cell） 3.储备细胞（reserve cell）
二、上皮细胞的增生、再生、化生时的脱落细 胞形态学
பைடு நூலகம்.增生（hyperplasia）： 增生的特点：核增大可见核仁；胞体内RNA增
多，蛋白质合成旺盛，浆嗜碱性；浆量相对少， 核浆比例增大；核分裂活。 ①.鳞状上皮细胞增生： ②.纤毛柱状上皮细胞增生： 2.再生（regenration）：上皮组织的损伤由邻近 健康上皮细胞的生发层细胞增生修复称再生。 3.化生（metaplasia）
胞核异常。 1．轻度核异质 2．重度核异质 （二）、角化不良（dyskeratosis）
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
一、恶性肿瘤细胞的一般形态特征 （一）、恶性肿瘤细胞的核异型性表现 1.核增大 2.核染色质粗糙涂染 3.核畸形 4.核浆比例失常 5.核仁增大 6.分裂增多和病理性分裂 7.瘤巨细胞和多核瘤巨细胞 8.裸核
第一节 正常脱落细胞形态
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞