医疗保险局经验交流发言材料

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医疗保险局经验交流发言材料:2014-9-7 16:37:48把握工作重点规范基金管理全力推进医保工作医疗保险局经验交流发言材料各位领导，各位同仁:大家好～2013年，在人社局党组的正确领导下，在医保局全体同仁的大力支持下，我坚持高标准、严要求，从基金管理入手，加强制度建设，做好本职工作，圆满完成组织和领导交给我的各项工作任务，为推进我市医疗保险工作正常开展，促进社会和谐稳定做出了积极贡献。一、完善制度，简化流程，确保工作正常开展经过多年的努力，我建立健全了较完善的基金管理制度和业务操作流程，并专门开发了医疗保险信息管理系统，让医保工作进入到了科学支出。三、抓住节点，把握重点，全力做好扩面征缴基金是医疗保险事业的基石，没有基金，医疗保险就成了无源之水、无本之木。因此，扩大参保人群覆盖范围、增大基金规模是医保事业永恒的主题。在具体工作中，我一方面抓准基金征收关节点，按照“以扩面为重点，以征收为保障”的工作思路，在巩固已有的参保人员的同时，积极开展扩面工作，发展新的参保单位和人群;另一方面把握基金征收重难点，针对特殊群体的参保，积极主动与乡镇场、军转办、困难企业主管局进行协调沟通，按政策采取灵活方式及时为他们办理参保核定手续。经过全局上下的共同努力，2013年职工基本医疗保险参保53916人，工伤保险参保44436人，生育保险参保21666人，城镇居民参保153784人。职工基本医疗保险基金征收11099万元，工伤保险基金征收724万元，生育保险基金征收255万元，居民保险征收5667万元(含中央补助2522万元、省级补助1548万元)，圆满完成了上级下达的各项扩面征收任务。四、主动作为，倾力协作，积极推进医改工作2013年，根据领导分工安排，我负责医院前台结算和大病医疗保险两项工作。医保费用结算是医改的重要环节，也是医疗管理的

关键措施。根据孝感市局统一安排，我市立刻启动了此项工作，那时正逢夏季高温，为保证这项民心工程如期进行，我冒酷暑、战高温，连续多次到市人民医院、中医院、马口医院和优抚医院进行沟通协调、现场督办，做好申报、认证工作，并积极与孝感市医保局联系，做好

医院系统接口开发、目录对照、上传、审核等一系列准备工作。在系统试运行中，经常会遇到一些小故障和小问题，只要接到电话，我就会去实地排查帮忙解决，遇到自己无法解决的，我便及时与孝感市局联系，聘请专家到现场帮忙处理。功夫不负有心人，7月23号，四家医院职工住院前台结算系统按时开通，随后居民系统正式上线运行，全市153784名参保居民准确完整并库，确保了居民2014年度核定工作不受影响。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充。根据孝