急性脑卒中患者院前急救与护理
脑卒中病人的院前急救流程
确保急救过程中的信息能够及时、准 确地传递给相关人员。
有效沟通
加强急救人员与患者及其家属的沟通 ，稳定情绪，获取更多病情信息。CHAP NhomakorabeaER 04
预防与宣传教育
高危人群筛查与预防
高血压患者
定期监测血压，控制血压在正常范围内，减 少脑卒中的风险。
心脏病患者
积极治疗心脏疾病，降低脑卒中的风险。
糖尿病患者
稳定病情与转运
01
02
03
04
持续监测生命体征
在转运过程中，持续监测患 者的呼吸、心率、血压等指标
。
保持稳定姿势
确保患者头部固定，身体保 持平稳，以减少转运过程中的
风险。
及时转运至医院
在病情允许的情况下，尽快 将患者转运至附近有卒中救治
能力的医院。
途中与医院沟通
通过急救通讯系统，提前告 知医院患者病情和预计到达时
间。
急救通讯与信息传递
使用急救通讯系统
利用先进的通讯技术，如急救 APP或急救中心电话，及时传
递患者信息。
准确传递病情信息
包括患者症状、发病时间、过 往病史等，以便医院提前做好 救治准备。
与家属沟通
在急救过程中，及时向家属通 报患者病情和救治进展。
记录急救过程
对整个院前急救流程进行详细 记录，包括时间、地点、参与
脑卒中病人的院前急 救流程
目 录
• 脑卒中基础知识 • 院前急救流程 • 急救人员培训 • 预防与宣传教育 • 案例分析与实践
CHAPTER 01
脑卒中基础知识
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部 血管突然破裂或因血管阻塞导致 血液不能流入大脑而引起脑组织 损伤的一组急性脑血管疾病。
脑卒中病人的应急预案
一、背景脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率和高复发率的特点。
为提高脑卒中患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立脑卒中救治领导小组，负责统筹协调全院脑卒中救治工作。
2. 设立脑卒中救治小组，由急诊科、神经内科、影像科、检验科等相关科室负责人组成，负责具体实施救治工作。
三、救治流程1. 院前急救（1）患者或家属拨打120，说明患者病情及所在位置。
（2）急救人员到达现场后，立即对患者进行评估，包括意识、血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）对疑似脑卒中患者，立即进行紧急救治，包括吸氧、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。
（4）在确保患者安全的情况下，尽快将患者转运至医院。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，立即启动脑卒中救治绿色通道，开启专用通道，确保患者尽快接受救治。
（2）对患者进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查，如头颅CT、MRI等。
（3）根据检查结果，确定患者脑卒中的类型，如缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
（4）根据患者病情，制定相应的治疗方案，如溶栓治疗、手术等。
3. 康复治疗（1）在病情稳定后，对患者进行康复治疗，包括言语、肢体、心理等方面的康复。
（2）康复治疗应遵循循序渐进的原则，根据患者恢复情况逐步增加训练强度。
四、应急演练1. 定期组织脑卒中救治应急演练，提高医护人员对脑卒中救治的应急处置能力。
2. 演练内容包括：患者病情评估、急救措施、转运流程、院内救治、康复治疗等。
3. 演练结束后，对演练过程中存在的问题进行分析和总结，提出改进措施。
五、注意事项1. 加强医护人员脑卒中救治知识的培训，提高救治水平。
2. 加强与120急救中心的沟通协调，确保患者得到及时救治。
3. 严格执行脑卒中救治绿色通道，缩短救治时间。
4. 加强患者及家属的健康教育，提高对脑卒中的认识，降低发病率。
5. 加强康复治疗，提高患者生活质量。
六、附则本预案自发布之日起实施，由脑卒中救治领导小组负责解释和修订。
急性脑卒中的院前救治
急性脑卒中的院前救治脑卒中是一种临床综合症，是由于各种脑血管病理改变，如栓子或血栓形成引起血管闭塞，血管破裂，血管壁损伤或通透性改变，以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。
卒中的分类：根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞（腔隙性脑梗塞和脑栓塞）。
卒中治疗的目标：减少脑损伤，使病人最大程度康复。
2005年美国心脏学会（aha）和美国卒中学会（asa）提出脑卒中生物链：1 迅速识别卒中的征象，及时拨打急救电话2.迅速的急救服务3.迅速、正确的紧急救治和转运，通知接诊医院4.迅速的院内诊断和治疗。
急诊神经系统评估卒中的急诊神经系统评估包括6个关键因素：1.确定是否为脑血管病2.确定脑血管病发病时间3.意识水平评估4.脑血管病类型评估（出血或缺血）5.脑血管病定位（颈动脉或椎-基底动脉）6.脑血管病严重程度评估15分钟后再次神经系统查体，以明确病情恶化或是好转卒中类型的评估急诊非增强ct扫描鉴别出血或缺血性脑血管病。
根据卒中的病史及查体结果判断出血或缺血性卒中，但不能单纯依靠临床表现做诊断，临床评定对出血和梗死是不可靠的。
大部分情况下，ct扫描（非增强）是鉴别缺血和出血性卒中的决定性检查方法。
脑卒中的院前急救要点（2005年美国卒中学会asa推荐）：禁止来回转动病人头部，松开病人衣裤，去枕侧卧；保持呼吸道通畅；必须吸氧！可给予高浓度吸氧；怀疑卒中的病人第一瓶液体给生理盐水；最好将怀疑卒中的病人转至有卒中单元的医院（多数三级医院具备）；如有条件，从怀疑卒中起给予脑保护治疗（甘露醇、胞二磷胆碱、镁剂等）。
正确的转运：1急救车救护人员一旦怀疑卒中，尽可能快速、安全地转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，将延误时间降至最低。
2救护车上的人员通知医院，卒中患者正在转运途中，提醒医院，患者到达时，需急诊ct检查。
急救系统院前应记录：症状发生的时间、临床表现、重要体征、初步诊断、高于的治疗。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救引言概述:脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病率逐年增加，严重威胁人们的生命健康。
脑卒中的院前急救是保证患者生命安全和降低病残率的关键环节。
本文将从急救的目的、院前急救的重要性、常见的院前急救措施、急救过程中的注意事项以及急救后的处理等五个大点进行阐述。
正文内容:1. 急救的目的1.1 保护脑细胞：脑卒中发生后，脑细胞受到缺血缺氧的威胁，急救的目的是尽快恢复脑血供，保护脑细胞免受进一步损害。
1.2 防止并发症：脑卒中可能导致一系列并发症，如脑水肿、颅内高压等，及时的院前急救可以减少并发症的发生。
2. 院前急救的重要性2.1 时间的重要性：脑卒中是一种急性疾病，时间是生命，院前急救的迅速与否直接影响到患者的生存率和生活质量。
2.2 有效的急救措施：合理的院前急救措施可以迅速改善患者的病情，减少脑组织的损伤，提高治疗效果。
3. 常见的院前急救措施3.1 呼叫急救：发现脑卒中症状后，应立即拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和所在位置，以便急救人员能够尽快到达现场。
3.2 保持呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，保持呼吸道通畅，防止呕吐物或舌头堵塞呼吸道。
3.3 控制血压：对于高血压引起的脑卒中，应尽快控制血压，以降低脑出血的风险。
3.4 维持循环：保持患者体位平卧，避免剧烈活动，保持患者的循环稳定，防止休克的发生。
3.5 保持体温：脑卒中患者易出现体温调节障碍，应保持室温适宜，避免过热或过冷。
4. 急救过程中的注意事项4.1 不要给患者进食：脑卒中患者可能存在吞咽困难或意识障碍，给予进食可能导致误吸，应禁食。
4.2 避免过度激动：患者在急救过程中可能出现焦虑、恐惧等情绪，应避免过度激动，维持患者的情绪稳定。
4.3 注意伴随症状：脑卒中患者可能伴随其他症状，如心律失常、高血糖等，应及时发现并予以处理。
5. 急救后的处理5.1 送往医院：急救人员在完成院前急救后，应尽快将患者送往医院，以便进行进一步的诊断和治疗。
脑卒中的院前急救与护理
脑卒中的院前急救与护理脑卒中是一种突发性脑血管疾病，由于脑血管的破裂或者阻塞导致脑组织供血不足，引起脑功能障碍的疾病。
脑卒中的发病率和死亡率都非常高，因此在院前急救和护理环节的重要性不言而喻。
及时采取科学合理的院前急救和护理措施，可以最大程度地减少脑组织的损害，提高患者生存的可能性。
一、院前急救措施：2.保持呼吸道通畅：患者在发病过程中，由于意识障碍或者肌力减弱，可能出现呼吸困难或窒息。
此时，急救人员应保持患者的头部处于侧卧位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.监测生命体征：急救人员应立即监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，倾听心肺听诊、检查瞳孔等，判断患者的病情稳定性。
4.定位脑卒中类型：急救人员应根据患者的症状及时判断脑卒中的类型，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
及时明确诊断有助于后续的治疗方案和护理措施。
二、院前护理措施：1.心理安慰和平复：脑卒中患者在发病过程中往往伴有恐慌、焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应通过耐心细致的沟通和安抚，减轻患者的心理负担，缓解焦虑情绪。
2.平卧休息：脑卒中患者应采取平卧位休息，以减少脑部压力，促进脑血流的恢复。
同时，应保持床铺整洁干净，预防感染。
3.保持肢体运动功能：脑卒中常导致患者肢体功能受损，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等。
护理人员应定时帮助患者进行被动活动，保持肢体关节的活动度，预防并发症的发生。
4.保持良好的口腔卫生：脑卒中患者常出现吞咽功能和口腔卫生受损的情况。
护理人员应定期帮助患者口腔护理，包括刷牙、清洁口腔黏膜和舌面，防止口腔感染的发生。
5.肢体皮肤护理：脑卒中患者常因长期卧床不动而出现皮肤压疮和深静脉血栓等并发症。
护理人员应定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，并进行皮肤清洁和保湿，预防皮肤损伤。
总之，脑卒中的院前急救和护理非常重要，对于患者的生存和康复具有重要意义。
急救人员和护理人员应具备相关的急救技能和护理知识，及时采取科学合理的处理措施，保护患者的生命安全和健康。
脑卒中症状发作时的院前急救指导快速保护患者生命
03
04
高血压
定期监测和控制高血压，遵循 医生建议，保持血压稳定。
糖尿病
有效管理糖尿病，控制血糖水 平，预防并发症。
血脂异常
调整饮食和生活方式，必要时 使用降脂药物，降低血脂水平
。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒，减少脑血管 疾病风险。
康复训练指导
早期康复
在病情稳定后尽早开始 康复训练，促进功能恢
复。
针对性训练
误诊风险
由于脑卒中症状与其他疾病症状相似， 如偏头痛、癫痫等，存在误诊的风险。
若患者被误诊为其他疾病，可能会错过 最佳治疗时机，影响预后。
为避免误诊，应提高公众对脑卒中症状 的认识，及时就医并进行相关检查以明 确诊断。同时，医生也应提高对脑卒中 的警惕性，以便更准确地识别和诊断该
病。
02
院前急救流程
给予溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，以溶解血栓， 恢复脑部血流。
并发症处理
处理癫痫发作
如患者发生癫痫发作，应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，并给予抗癫痫药物治疗。
处理颅内高压
如患者发生颅内高压症状，应给予脱水药物治疗，如甘露醇、呋塞米等。
04
患者及家属教育
症状识别教育
脑卒中症状识别
教育患者及家属了解脑卒中的常见症状，如突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍 等，以及出现这些症状时应立即就医。
提供院前急救信息
在转运过程中，应及时向急救人员提供患者的病情信息和急救处理情况，以便 医院进行进一步的治疗。
03
急救措施
呼吸道管理
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保持呼吸道通畅
确保患者头部后仰，抬起 下颌，以保持呼吸道通畅 ，防止舌后坠和呕吐物阻 塞。
急性脑卒中病人的院前急救护理
室 ６例 ，脑 出血 并 发 脑 疝 ３例 ，桥 脑 出 血 ２例 ，蛛 网膜 下 腔 出血 ３例 ， ｍｍＨｇ，舒 张压 维 持 在 １００—１０５ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）水平 ；既
其 他部 位 出血４３例 ），脑 缺 血 ６２例 （大 面 积 脑梗 死 １例 ，多 发性 脑 梗 往 无 高 血压 病 的病 人 ，收缩 压维 持在 １６０—１８０ ｍｍＨｇ，舒 张压 ９０～
届 全 国脑 血 管 病会 议 通 过 的诊 断 标 准 ，经 头 颅 ＣＴ检 查 确诊 。男 ８２ 例 ，女 ３８例 ；年 龄 ３２～８６岁 ，平 均 ６２．９岁 ；脑 出血 ５８例 （脑 出血 破 入 脑
２０％甘 露醇 ２５０ ｒｎｌ加 地塞 米松 １Ｏ ２Ｏ哗 治 疗 ，其 中 ３８例 颅 内高 压症 状 改善 。 ２．３．２ 控 制血 压 。脑 卒 中急 性期 ，为保 证 脑 的灌 注 压 ，原 则 上 不 主 张降血压治疗。既往有高血压病 的病人 ，收缩压维持在 １６０—１８０
者 ，头 部 抬高 ３Ｏ。，有 利 于减 轻脑 水 肿 和防 止窒 息 。现 场 和转 送 途 中 的表现。但 院前急救受现场 环境及医疗条件的限制 ，在病情允许
应 由专 人 保 护 并 固定 头 部 ，防止 头 部 晃 动 所致 病 情 加 重 。行 四 人 的 情 况 下 ，应 争 取 将 病 人尽 早 转 运 至 医院 ，特 别 是 缺 血性 脑卒 中
· １ｏｏ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１２，Ｎｏ．２
急性脑卒 中病人的院前急救护理
劳 可娟
摘要 总结 了１２０９， １急性脑卒 中病人 的院前急救及护理要 点，包括在 院前救 护 中，采取适 当的体位 、吸氧、安置 口咽通 气管 、防止舌后 坠、保持呼吸道 通畅等。认 为规 范的院前急救与护理 ，对保存生命 ，减 少院前病人病死率具有 重要的意义。 关键词 ：脑卒 中；院前急救 ；护理 中图分 类 号 ：Ｒ４７２．２ 文献 标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６－６４１１（２０１２）０２－０１００－０２
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，通常由于血管突然阻塞或破裂引起。
它的发病速度快，给患者的身体带来了严重威胁。
在面对急性脑卒中时，紧急的应急预案是至关重要的。
本文将介绍应急预案中需要采取的措施，以及提供相关支持和救助的方法。
1. 了解急性脑卒中的症状和迹象急性脑卒中的症状可能包括突然出现的剧烈头痛、面部和身体一侧的麻木、言语困难、视力丧失、肢体无力或瘫痪等。
了解这些症状和迹象的重要性是及时采取行动的第一步。
2. 马上呼叫急救电话一旦怀疑患者有急性脑卒中症状，立即拨打当地的紧急救援电话，如911。
向救援人员提供准确的信息和患者的状况，以便他们能迅速抵达现场。
3. 保持患者安静在等待救援人员到达之前，确保患者保持安静。
放松环境，降低刺激，尽量减少任何可能的压力和紧张情绪。
4. 不要给患者食物或液体急性脑卒中时，患者的吞咽和咀嚼功能可能受损。
因此，为了避免出现进食或饮水引起窒息的风险，应暂时停止提供食物和液体。
5. 提供适当的支持和安慰急性脑卒中对患者和家人来说是非常惊吓和紧张的时刻。
所以，为患者提供适当的支持和安慰是非常关键的。
保持冷静，倾听他们的需求并提供鼓励。
同时，家属也需要得到支持，他们通常会感到焦虑和背负着很大的压力。
6. 持续监测患者的状况在等待救援人员到达之前，持续监测患者的状况是至关重要的。
观察患者的呼吸、脉搏和意识状态等方面的变化，并做好相关记录，以便在救援人员到达时提供准确的信息。
7. 避免移动患者除非患者处于危险的环境中，否则应尽量避免移动患者。
因为移动可能会进一步加重脑损伤。
在救援人员到达之前，保持患者的固定位置，以确保他们得到最佳的护理。
8. 等待医疗专业人员的指导一旦救援人员到达，紧急医疗护理将由他们接管。
遵循医疗专业人员的指导，提供他们所需的信息，并准备好配合和支持他们的工作。
在紧急情况下，有效的应急预案可以挽救生命。
急性脑卒中的迅速干预和适当的支持是至关重要的。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，通常由于脑血管破裂或阻塞导致脑部供血不足而引起。
脑卒中是一种紧急情况，及时的院前急救措施可以最大限度地减少患者的损伤和提高生存率。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准格式，包括急救步骤、急救器材和注意事项。
一、急救步骤1. 判断脑卒中症状：脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的剧烈头痛等。
如果怀疑患者可能出现脑卒中，请立即进行院前急救。
2. 呼叫急救电话：拨打当地急救电话，向接线员描述患者的症状和所在位置。
提供准确的位置信息可以帮助急救人员尽快到达现场。
3. 给予支持和安抚：在等待急救人员到达之前，确保患者处于安全的环境中，并提供情绪上的支持和安抚。
保持患者的头部稍微抬高，以帮助血液流向大脑。
4. 监测生命体征：定期检查患者的呼吸、脉搏和意识状态。
如果患者停止呼吸或心跳，立即开始心肺复苏术。
5. 不要给予口服药物：在急救过程中，不要给患者口服任何药物，以免加重病情或产生不良反应。
二、急救器材1. 手套和口罩：在进行院前急救时，急救人员应佩戴手套和口罩，以避免交叉感染。
2. 急救箱：急救箱应包含基本的急救用品，如消毒棉球、绷带、创可贴等。
这些物品可以在急救过程中提供必要的救治。
3. 滚动板和颈托：如果怀疑患者可能存在颈椎损伤，应使用滚动板和颈托来固定患者的头颈部，以防止进一步的损伤。
4. 氧气瓶和面罩：在脑卒中急救过程中，可以使用氧气瓶和面罩来提供额外的氧气供给，以保持患者的呼吸道通畅。
三、注意事项1. 心理支持：脑卒中对患者和家属来说是一次巨大的打击，急救人员应提供必要的心理支持和安抚，帮助他们应对紧急情况。
2. 保持患者安静：在院前急救过程中，保持患者安静是非常重要的。
过度的活动可能会增加脑部损伤的风险。
3. 不要给予食物或饮水：在院前急救过程中，不要给患者进食或饮水。
这样可以避免窒息或误吸。
脑卒中的紧急救护和院前处理方式
急救体系优化
通过加强急救网络建设、优化转运流程，提 高救治成功率。
公众教育普及
加强脑卒中知识宣传，提高公众对脑卒中的 认识和自救互救能力。
远程医疗支持
利用远程医疗技术，实现远程诊断和指导， 缓解医疗资源紧张问题。
感谢您的观看
THANKS
初步判断病情严重程度
根据患者的症状和体征，初步判断病 情的严重程度，以便采取适当的急救 措施。
院前急救措施
01
02
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保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行吸氧和气管插管 等处理。
控制血压和血糖
根据患者情况，合理控制 血压和血糖水平，以降低 脑卒中的风险。
抗凝和溶栓治疗
对于适宜的患者，可给予 抗凝或溶栓药物治疗，以 溶解血栓或防止血栓进一 步扩大。
阻塞呼吸道。
控制血压
密切监测血压变化，遵医嘱使 用降压药物，避免血压过高或 过低。
控制血糖
对于糖尿病患者，应监测血糖 并给予相应的降糖治疗，保持 血糖稳定。
降低颅内压
对于脑水肿患者，应给予脱水 治疗以降低颅内压，减轻脑部
负担。
康复期护理
肢体功能康复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动和主动 运动，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。
脑卒中的紧急救护和院前处 理方式
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中紧急救护 • 院前处理方式 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中紧急救护与院前处理的挑战与展望
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据病因和病理生理机制，脑卒 中可分为缺血性脑卒中和出血性 脑卒中两大类。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，通常由脑血管破裂或阻塞引起，导致脑部供血不足。
脑卒中是一种紧急情况，及时的院前急救对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救步骤和注意事项。
1. 识别脑卒中症状脑卒中的症状可以包括突然出现的以下情况：- 脸部一侧或身体一侧的麻木或无力- 模糊或失去视力- 丧失平衡能力或协调能力- 丧失语言能力或理解能力- 剧烈头痛2. 紧急呼叫急救电话一旦怀疑患者可能正在经历脑卒中，请立即拨打急救电话。
在电话中提供准确的位置信息和患者症状的描述，以便急救人员能够快速到达并做好准备。
3. 给患者提供支持和安慰在等待急救人员到达的过程中，与患者保持沟通并提供安慰和支持。
确保患者保持安静，并尽量减少他们的活动，以防止进一步的损伤。
4. 保持呼吸道通畅如果患者失去意识或呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
将患者放在平坦的地面上，仰头，托起下颚，以确保呼吸道不受阻塞。
5. 不要给患者进食或饮水在院前急救过程中，不要给患者进食或饮水。
这是因为脑卒中可能导致吞咽困难，进食或饮水可能会引起窒息。
6. 记录症状和时间在等待急救人员到达的过程中，尽量准确地记录患者出现症状的时间。
这对于后续的治疗和评估非常重要。
7. 不要给患者服用任何药物在院前急救过程中，不要给患者服用任何药物，包括止痛药。
这是因为不同类型的脑卒中需要不同的治疗方法，错误的药物使用可能会导致更严重的后果。
8. 保持患者体温脑卒中可能导致患者体温升高或降低。
在院前急救过程中，确保患者保持适当的体温，可以使用毛毯或冷敷来调节体温。
9. 不要移动患者在院前急救过程中，不要试图移动患者，除非他们处于危险的环境中。
移动患者可能会导致进一步的损伤。
10. 等待急救人员到达在完成以上急救措施后，等待急救人员到达。
急救人员将根据患者的症状和情况提供进一步的医疗护理。
总结：脑卒中是一种紧急情况，院前急救对于患者的生命至关重要。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案急性脑卒中是一种严重的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
为了有效应对急性脑卒中患者的救治，提高救治成功率，降低致残率和死亡率，特制定以下应急预案。
一、应急组织与职责（一）成立急性脑卒中应急救治小组由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入科等相关科室的医护人员组成。
（二）明确小组成员职责1、急诊科医生：负责初步评估患者病情，启动急救流程，进行生命体征支持。
2、神经内科医生：进行神经系统专科评估，确定诊断，制定治疗方案。
3、神经外科医生：评估是否需要手术治疗，参与手术决策。
4、影像科医生：及时进行头颅 CT、MRI 等影像学检查，提供准确的诊断依据。
5、检验科医生：快速完成相关血液检查，为治疗提供实验室数据。
6、介入科医生：评估是否适合介入治疗，并实施相应操作。
二、应急流程（一）院前急救1、接到 120 指挥中心的急救指令后，急救人员迅速出车。
2、在现场，对患者进行初步评估，包括意识状态、生命体征、肢体活动等。
3、建立静脉通道，给予吸氧等基本生命支持。
4、快速将患者转运至医院，途中与急诊科保持联系，告知患者情况。
（二）急诊科接诊1、患者到达急诊科后，立即开通绿色通道。
2、急诊科医生进行快速评估，包括完善病史采集、体格检查等。
3、同时进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
4、尽快完成头颅 CT 检查，排除脑出血。
（三）专科会诊1、根据 CT 结果，神经内科或神经外科医生迅速会诊。
2、对于缺血性脑卒中患者，评估是否适合溶栓治疗。
3、对于出血性脑卒中患者，评估出血量和出血部位，决定治疗方案。
（四）治疗决策1、符合溶栓条件的缺血性脑卒中患者，在规定时间内进行溶栓治疗。
2、不适合溶栓或溶栓效果不佳的患者，考虑介入治疗或保守治疗。
3、出血性脑卒中患者，根据出血量和病情，决定保守治疗、手术治疗或介入治疗。
（五）病房收治1、治疗后，病情稳定的患者转入相应科室病房进一步治疗。
脑卒中病人院前急救的现场管理策略
02
准备好患者的身份证明、病史资料等相关文件 。
03
告知急救人员患者的病情和初步处理情况，以 便院前急救人员更好地进行救治。
03
现场急救人员的培训与组织 管理
急救人员的职责与技能要求
01
02
03
现场评估
急救人员需具备快速评估 患者病情的能力，判断是 否需要紧急救治。
基本急救技能
掌握心肺复苏、止血、包 扎等基本急救技能，以及 熟练使用急救设备。
转运护理
负责将患者安全转运至医 疗机构，途中保持患者生 命体征稳定。
急救人员的培训计划
定期培训
急救人员需定期参加培训 ，更新急救知识和技能。
模拟演练
通过模拟演练提高急救人 员在紧急情况下的应对能 力。
案例分析
对典型案例进行深入剖析 ，总结经验教训，提升急 救水平。
急救人员的组织与调度
调度中心
快速响应
及时更新急救设备和药物，确保 其性能良好。
现场急救的培训与教育
定期培训
组织急救人员进行定期培训，提高专业技能。
模拟演练
进行模拟演练，提高应对紧急情况的能力。
知识更新
及时传达最新的急救知识和技术，保持与时俱进 。
THANKS
重要性
现场急救能够有效地降低伤病者 的死亡率、伤残率，为后续的医 疗救治赢得宝贵时间，提高救治 成功率。
现场急救的基本原则
1 2
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快速反应
现场急救人员需迅速到达现场，快速评估伤情，采取有效的 急救措施。
先救命后治伤
优先处理危及生命的紧急情况，如心搏骤停、大出血等，确 保伤者生命安全。
全面检伤，重点突出
设备更新与升级
定期对急救设备进行检查、维修和更 新，确保设备处于良好状态，同时关 注新设备的研发和应用，及时升级。
脑卒中院前急救处理
脑卒中院前急救处理汇报人：日期:CATALOGUE 目录•引言•识别与评估•现场处理措施•转运途中管理•总结与展望01突然出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、语言不清等症状。
识别脑卒中症状判断病情严重程度拨打急救电话根据患者症状、体征及危险因素，评估脑卒中可能性和严重程度。
发现疑似脑卒中患者，立即拨打急救电话，请求专业救援。
030201快速识别与评估将患者头部轻轻后仰，保持呼吸道通畅。
开放气道检查患者口腔，清除呕吐物、痰液等异物。
清除口腔异物给予患者吸氧，以改善缺氧状况。
吸氧保持呼吸道通畅安慰患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
稳定患者情绪密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
监测生命体征在等待急救人员到来时，不要给患者随意服用药物。
避免盲目用药现场紧急处理固定患者体位在转运过程中，确保患者头部稳定，避免颠簸和撞击。
选择合适转运方式根据患者病情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
与接收医院沟通提前与接收医院沟通患者病情，做好救治准备。
安全转运与交接引言02脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
脑卒中定义主要包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）两种类型。
脑卒中分类脑卒中定义与分类脑卒中是全球范围内的重大公共卫生问题，发病率逐年上升，尤其在发展中国家。
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，严重影响患者的生命质量和预期寿命，同时给家庭和社会带来沉重的负担。
发病率及危害程度危害程度发病率1 2 3对于脑卒中患者，院前急救是抢救生命、减少后遗症的关键环节，尤其在发病后的4.5小时内，是救治的黄金时间窗口。
黄金救治时间及时的院前急救处理可以有效防止患者病情恶化，为后续治疗创造有利条件。
防止病情恶化专业的院前急救团队和规范的急救流程可以显著提高脑卒中患者的救治成功率。
院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用
院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用【摘要】脑卒中是一种常见的急性危重疾病，在院前急救中起着至关重要的作用。
本文围绕院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用展开讨论。
首先介绍了脑卒中的院前急救护理路径，然后详细探讨了院前急救措施以及护士和医生在院前急救护理中的角色。
同时强调了院前急救护理的重要性，为患者提供了及时有效的护理措施，最大限度地减少了病情恶化的可能性。
结论部分分析了院前急救护理路径在脑卒中患者急救中的意义，并提出了未来发展方向。
院前急救护理路径的应用是非常有意义的，有望进一步提升脑卒中患者的急救效果和生存率。
【关键词】院前急救护理路径、脑卒中、急救措施、护士、医生、急救护理、重要性、意义、发展方向、结论、急救、护理路径、患者1. 引言1.1 病情背景脑卒中，又称中风，是由于脑部血管突然破裂或闭塞导致脑部缺血或出血而引起的急性脑功能障碍。
它是世界上造成死亡和致残的主要原因之一，给患者及其家庭带来巨大的身体和心理负担。
脑卒中在我国的发病率逐年增加，已成为我国居民死亡的第一大杀手，给全社会的医疗保健和国民经济造成了沉重的负担。
与此脑卒中的院前急救对患者的生存和康复具有至关重要的意义，正确的院前急救能够有效地降低患者的死亡率和致残率，提高患者的生活质量。
在当前的医疗体系中，院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中起着至关重要的作用。
通过建立科学合理的院前急救护理路径，能够在急救过程中规范护理行为，提高急救效率，减轻患者的痛苦，增加患者的存活率。
深入研究院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用，对于提高脑卒中急救护理质量，降低患者的死亡率和致残率具有重要的意义和价值。
1.2 研究目的本文旨在探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用，通过分析脑卒中患者院前急救护理的流程和实施方法，深入理解护士和医生在院前急救中的角色和责任。
通过研究院前急救护理的重要性，探讨其在脑卒中患者急救中的意义和价值，为提高脑卒中患者院前急救效率和护理质量提供理论依据和实践指导。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救引言概述：脑卒中是一种常见的急性疾病，发病时常常会导致严重的后果，因此院前急救对于脑卒中患者的生命安全至关重要。
本文将介绍脑卒中的院前急救措施，包括早期识别症状、紧急呼叫急救服务、保持患者安静和舒适、提供适当的急救措施以及运送患者到医院。
一、早期识别症状1.1 观察面部表情：脑卒中患者面部表情常常出现不对称，一侧嘴角下垂或眼睛不能闭合。
1.2 检查言语能力：脑卒中患者可能出现言语不清或无法正常表达的情况。
1.3 注意肢体活动：脑卒中患者可能出现一侧肢体无力或无法正常运动的情况。
二、紧急呼叫急救服务2.1 拨打紧急电话：一旦怀疑患者可能出现脑卒中，应立即拨打当地的急救电话号码。
2.2 提供详细信息：在呼叫急救服务时，应提供患者的症状、年龄、性别等详细信息，以便急救人员做出准确的判断。
2.3 保持电话畅通：在等待急救人员到达的过程中，应保持电话畅通，随时接听医生的指导。
三、保持患者安静和舒适3.1 让患者平卧：脑卒中患者应平卧，头部稍微抬高，以保持呼吸通畅。
3.2 解开紧身衣物：如果患者穿着过紧的衣物，应尽快解开，以保证血液循环。
3.3 给予心理支持：脑卒中患者常常会感到害怕和焦虑，应给予适当的心理支持，保持患者的情绪稳定。
四、提供适当的急救措施4.1 不要给予口服药物：脑卒中患者在院前急救过程中，应避免给予口服药物，以免加重病情。
4.2 注意保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或窒息的情况，应及时采取措施保持呼吸道通畅。
4.3 控制出血：如果脑卒中患者出现出血，应用干净的纱布轻轻按压出血部位，但不要直接用手触摸伤口。
五、运送患者到医院5.1 选择合适的医院：将脑卒中患者送往具备脑卒中急救条件的医院，以确保患者能够及时接受专业的治疗。
5.2 保持患者稳定：在运送患者的过程中，应尽量保持患者的体位稳定，避免剧烈晃动。
5.3 与医院联系：在运送患者的同时，应与目的医院取得联系，告知患者的情况和预计到达时间，以便医院提前做好准备。
脑卒中院前急救制度
脑卒中是一种突发性的疾病，及时的院前急救对于患者的康复和生存至关重要。
以下是脑卒中院前急救制度的一般流程：
1. 识别症状：公众需要被教育，使他们能够识别脑卒中的常见症状，包括突然出现的面部歪斜、言语困难、肢体无力或麻木、视力突然丧失或模糊等。
2. 紧急呼叫：一旦发现可能是脑卒中症状，立即拨打急救电话（如911），向急救人员提供准确的位置信息和症状描述。
3. 急救人员出发：急救人员接到呼叫后立即出发，前往患者所在地点。
4. 现场评估：急救人员到达现场后，立即对患者进行评估，包括检查生命体征、确认症状、了解病史等。
5. 急救处理：根据患者的症状和病情，急救人员可能进行一系列紧急处理，如提供氧气、建立静脉通路、监测血压、抬高头部等。
6. 通知医院：急救人员在对患者进行初步处理后，立即通知最近的医院准备接收患者，并提供相关的病史和急救措施。
7. 转运患者：根据患者的病情和医院的接收能力，急救人员安全地将患者转运至医院急诊科或脑卒中中心。
8. 院内急救：患者到达医院后，医护人员将进行更进一步的诊断和治疗，可能包括进行CT扫描、进行血管内溶栓治疗等。
9. 家属沟通：在院前急救过程中，急救人员和医护人员需要与患者的家属进行及时沟通，提供相关的情况和建议，以减轻家属的焦虑和不安。
整个脑卒中院前急救制度需要各个环节的紧密配合和高效执行，以确保患者能够及时获得最合适的医疗救治，最大限度地减少脑卒中的损害。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，常常发生在没有任何预兆的情况下，严重威胁患者的生命和健康。
及时的院前急救对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救步骤和注意事项。
一、院前急救步骤：1. 辨认脑卒中症状：脑卒中常表现为突然出现的头痛、眩晕、意识丧失、言语不清、肢体无力或麻木等症状。
如果怀疑患者可能患有脑卒中，应立即进行院前急救。
2. 拨打急救电话：在发现脑卒中症状后，应立即拨打当地急救电话，告知调度员患者症状和所在位置。
急救人员将根据您提供的信息快速派遣救护车前往现场。
3. 保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈运动或激动，以免加重病情。
4. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应保持其呼吸道通畅。
可以轻轻将患者头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
5. 保持体位：将患者放置在仰卧位，头部略微侧向，以利于呼吸和血液循环。
6. 不要给患者进食或饮水：脑卒中患者在院前急救过程中，应禁止进食或饮水，以防止误吸引起肺炎等并发症。
7. 监测生命体征：在等待急救人员到达的过程中，可以监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。
及时记录这些数据，以便急救人员到达后提供给他们。
二、注意事项：1. 不要给患者服用任何药物：在院前急救过程中，不要给脑卒中患者随意服用任何药物，以免加重病情或引起不良反应。
2. 不要移动患者：除非患者处于危险的环境中，如火灾或交通事故现场，否则不要随意移动患者。
移动患者可能会导致进一步的伤害。
3. 不要给患者喂水：脑卒中患者在院前急救过程中，应禁止进食或饮水。
喂水可能导致误吸，引起肺炎等并发症。
4. 尽量保持患者安静：脑卒中患者在院前急救过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈运动或激动，以免加重病情。
5. 注意时间：脑卒中的急救时间窗口为4.5小时，即发病后4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳。
因此，及早拨打急救电话，尽快将患者送往医院，可以提高治疗的成功率。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液供应中断导致的脑功能损害。
它是一种常见的急性疾病，发病率和死亡率都较高，因此及时的院前急救对于患者的生存和康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中的院前急救的标准流程和注意事项。
一、脑卒中的院前急救标准流程1. 拨打急救电话在发现疑似脑卒中症状时，应立即拨打急救电话，如国内的120急救电话。
在通话中，应提供准确的信息，包括患者的姓名、年龄、症状的描述和发病时间等。
同时，告知急救中心患者疑似脑卒中，以便急救人员提前做好准备。
2. 保持患者安静在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈活动和刺激，以减少脑卒中的进展和并发症的发生。
3. 观察生命体征在急救过程中，应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压等。
记录这些数据可以为医生提供重要的参考信息，并指导后续的治疗措施。
4. 给予氧气脑卒中患者常常伴有缺氧的情况，因此在院前急救中，可以给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，减少脑损伤的程度。
5. 保持通畅呼吸道脑卒中患者可能出现吞咽困难或咽喉肌肉麻痹等症状，容易导致呼吸道阻塞。
因此，在院前急救中，应保持患者呼吸道通畅，可以采取头偏向一侧的姿势，避免舌根后坠堵塞呼吸道。
6. 定位脑卒中类型根据患者的症状和体征，急救人员可以初步判断脑卒中的类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
这有助于指导后续的治疗和转运决策。
7. 监测血糖水平低血糖和高血糖都可能引起脑功能障碍，因此在院前急救中，应监测患者的血糖水平，并及时纠正异常。
8. 快速转运至医院在完成以上急救措施后，应尽快将患者转运至医院。
在转运过程中，应注意保持患者的体位，避免剧烈晃动和颠簸，以免加重脑损伤。
二、脑卒中的院前急救注意事项1. 早期识别症状脑卒中的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫，突然出现的言语困难或理解困难，突然出现的突发性头痛等。
公众应该学会识别这些症状，一旦发现，应立即采取急救措施。
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急性脑卒中患者院前急救与护理
目的：探讨准确及时的院前急救与护理对急性脑卒中患者的作用。
方法：回顾性分析194例急性脑卒中患者的院前急救与护理措施。
结果：通过积极有效的救护措施，安全及时的转运技术，能有效降低脑卒中患者的致残率和死亡率。
结论：完善有效的院前救治体系和训练有素的专职医护人员可明显改善脑卒中患者救治的结局。
标签：脑卒中；院前急救；护理
脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗塞。
是院前急救中常见的急、危、重症，也是我国成人死亡的主要原因之一，脑卒中发病时患者往往在院外，而发病后短时间内是否得到及时恰当的急救护理，直接影响着患者的存活率和致残率。
现就笔者所在中心近两年来院前急救中194例患者的救治及护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
194例患者，男121例，女73例，年龄34～93岁。
有高血压病史133例，有糖尿病史者86例，有冠心病史者91例，其中出血性脑卒中41例，缺血性脑卒中153例。
1.2 院前急救及护理
1.2.1 电话指导及急救反应时间急救中心调度员在接到呼救电话时即问明患者的症状，在初步判断可能为脑卒中发生时，马上派出最近的救护车，并电话指导家属让患者平卧，神志不清、呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，以防误吸引起窒息及肺部感染。
有抽搐者叮嘱家亲友勿按压肢体，还要注意防止患者碰伤和咬伤舌头。
必要时，请出车医生直接与患者家属取得电话联系，进行更为专业的病情指导。
并尽可能请家属到显著标志处接车，以缩短院前急救反应时间。
1.2.2 现场急救救护车到达现场后，急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理：检查神志、瞳孔、测量生命体征、采用GCS（格拉斯哥评分法）评估病情、确立抢救措施和转运策略。
如GCS>8分者，患者取平卧位，做好心理护理，避免情绪紧张，立即转运；GCS200/130 mm Hg者，适当降血压，血压要求控制在200/110 mm Hg以内[1]。
1.2.3 安全转运清醒患者，采取半坐位，有利于脑部静脉血液回流，减轻脑水肿，保持安静，安慰患者。
昏迷者经现场急救处理改善呼吸循环障碍后，采取
平卧位，头偏向一侧，头部稍抬高，保持呼吸道通畅，防止舌后坠或分泌物误吸入气道。
保持输液管、氧气管等各种管道的通畅，妥善放置。
特别要注意保护患者头部，在救护车上，患者头向车辆行驶方向，上下车时、上下坡时患者头部应在高处一端。
搬动患者动作应轻巧，必要时予双手固定头部，减少振动。
1.2.4 严密观察病情用多功能监护仪监测心电、血压、脉搏、呼吸，观察瞳孔的大小，对光反射，确定患者的意识状态，如语言表达能力，四肢状况。
1.2.5 保持呼吸道通畅给患者吸氧，要注意防止呕吐物误吸，适时吸痰，保持呼吸道通畅，注意观察呼吸的频率、幅度。
如发生病情变化应行应急处理。
1.2.6 维持正常血压维持有效静脉通道，维持血压，血压过低者，按医嘱使用升压药，根据血压调整滴速维持血压于正常水平，有利于恢复脑循环和改善全身组织灌流，同时应防止血压过高而加重脑水肿，而过低又可加重脑及其他脏器组织的缺血、缺氧。
1.2.7 科室协作通过指挥中心与急诊科取得联系，开通急诊绿色通道，做好院内急救准备。
如急诊科、CT室人员、专科医生、呼吸机等。
2 结果
除现场抢救无效死亡5例，其余189例全部安全转运到相应专科进一步治疗。
3 讨论
急性脑卒中患者的院前急救特点是病情紧急，现场急救条件差，设备场地受限，故以实施抢救生命为主的器官维持与对症治疗，现场实施的急救措施如降低颅内压、改善脑缺氧，解除舌后坠、呕吐物及分泌物阻塞呼吸道等危险因素，并通过正确的转运方式，减少脑疝和其他并发症的发生。
上述抢救措施能在最大程度上挽救患者的生命、减少并发症的发生。
3.1 正确、及时、有效的院前急救，能降低脑卒中的病死率
世卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。
中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。
脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
急性脑卒中救治成功关键在“早”。
溶栓治疗时间窗，多数学者认为是3～6 h[2]，也有主张90 min内治疗效果好；死亡数少[3]。
血肿清除时间窗为出血后5～7 h[4]。
接诊的194例脑卒中患者调查中发现，专业救护人员在患者病情稳定后即刻快速转运，并同时通知专科会诊接受进一步治疗，为患者赢得治疗时间。
相对于没有通过院前急救系统而自行送院的患者，院前救治对于急性脑卒中患者的转归起决定性作用。
主要原因：一是患者及家属对脑卒中症状和危险因素的了解少或发病地点远，缺乏急救知识。
二是接受脑卒中认识及处理宣教不够，延误了就诊时间而或自行入院者均可加重病情，给入院后治疗带来困难，增加死亡率及并发症。
3.2 提高急性脑卒中院前急救意识，普及急救知识
还有相当一部分脑卒中患者自行送院就诊。
这说明还有一部分群众缺乏对脑卒中病和120急救系统的认识。
因此，很有必要提高公民对脑卒中急救知识。
独居老年发病后常无亲人在身旁，错过就诊时机。
脑卒中的发生有8个危险因素：高血压病史，血压高于140/90 mm Hg或正在服用降压药，房颤和心瓣膜病，吸烟，血脂异常，糖尿病，很少进行体育活动，明显超重或肥胖，BMI大于26 kg/m2，有脑卒中家族史。
如以上危险因素达到三个以上就应及时采取预防性干预措施[5]。
对于其家属要进行必要的急救常识培训，包括心肺复苏术、开放气道等，从而更好地提高自救、互救的能力和水平。
3.3 院前急救的目的
院前急救的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的痛苦，降低致残率和死亡率，为医院抢救打好基础[7]。
随着社会的进步和医学的发展，院前急救已成为急救医学的首要环节，院前急救护理是院前急救的重要组成部分，如何在最短的时间内正确判断患者的病情，掌握重要的相关信息，调度相应的专业人员迅速赶赴现场，在快速询问、检查的同时，对急危重症患者积极进行生命支持、及时正确的抢救、治疗及转运是院前急救及护理体系急需解决的问题。
脑卒中患者发病急，变化快，目击者一般束手无策，因此要求医护人员把有效的初步急救措施，以最快的速度送到患者身边，进行生命支持和抢救，以维持生命。
完善有效的院前救治体系和训练有素的专职医护人员可明显改善脑卒中患者救治的结局。
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