【实用】-糖尿病视网膜病变病人的护理护理常规

糖尿病视网膜病变病人的护理

糖尿病视网膜病是指由糖尿病引起的对视网膜血管的损害，引起视网膜循环障碍，造成局限性视网膜缺氧症。是50岁以上人群致盲的主要眼病之一。

【护理评估】

1.健康史评估病人的糖尿病病史、血糖控制状况、肾功能情况，是否合并有其他全身并发症。

2.身体状况

2.1 症状：早期无自觉症状，病变发展到黄斑后有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损。

2．2 体征：非增生性糖尿病视网膜病的眼底特征是微动脉瘤、视网膜小出血点，以及视网膜水肿。增生性糖尿病视网膜病变的眼底特征是新生血管形成，造成视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。

3.辅助检查扩瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影。

4.心理-社会状况糖尿病性视网膜病变晚期严重损害视力，甚至失明，病人可能有严重的焦虑心理。因此要注意评估病人的情绪状态，还有评估病人的年龄、饮食习惯、生活习惯、经济状况，对疾病的认知等。

【常见护理诊断/护理问题】

1.知识缺乏：缺乏此病的防治知识。

2.潜在并发症：新生血管性青光眼、牵引性视网膜脱离等。

3.有外伤的危险与严重视力下降有关。

【护理措施】

1.健康教育

1.1 告知病人控制血糖的意义。指导病人进食糖尿病饮食，并向病人介绍饮食治疗的目的、意义及其具体措施，并监督落实。

1.2 指导病人按医嘱用药和复查眼底，以便能早期发现糖尿病视网膜病变，早期治疗。

1.3 告知病人如有眼痛、头痛、虹视、雾视、视力突然下降、视野突然缺损，可能是并发症的表现，应立即来院就诊。

1.4 视力严重下降的病人，应指导其家属如何在家庭和其他活动环境中保

护病人，注意病人的安全，防止意外。

2.心理护理关心病人，解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信心。

【护理评价】

1.掌握有关的护理和保健知识。

2.识别并发症发生的早期表现。

3.学会避免外伤的方法。