特异性皮炎
特异性皮炎 四中药方剂可帮你治疗
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特异性皮炎四中药方剂可帮你治疗
导语：说起皮炎这种病症，临床上人们常提到的特异性皮炎，是一种常见的类型。
那么，特异性皮炎该选择哪些中药方剂进行治疗呢？方一：蒲公英、野
说起皮炎这种病症，临床上人们常提到的特异性皮炎，是一种常见的类型。
那么，特异性皮炎该选择哪些中药方剂进行治疗呢？
方一：
蒲公英、野菊花、白鲜皮各30克，百部20克。
以上中药加水2000毫升，浸泡15分钟，然后煮沸15分钟。
等药液放凉时，取一块干净的纱布(四五层厚)放在药液里浸透，然后敷在患处15分钟左右，每天两次。
如果湿疹面积大，也可以采用药浴方法。
方二：
用花椒、艾蒿、盐各适量放水中熬半小时，过滤后取汁液兑水来洗澡。
花椒能消炎、止痒;艾蒿有镇静、抗过敏的作用，疗效相当不错的。
方三：
苍耳棵30克，蛇床子15克，白藓皮15克，苍术15克，苦参15克，生军15克，黄柏15克，地肤子15克。
水煎取滤液待温凉后洗患处，每天1剂，早、中、晚各洗1次。
此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。
具体功效：解毒祛湿，消疹退斑。
方四：
蛇床子9克，银花9克，野菊花9克，生甘草6克，煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。
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中国特应性皮炎诊疗指南
中国特应性皮炎诊疗指南特应性皮炎是一种常见的皮肤炎症，患者通常会出现瘙痒、红肿、干燥等症状。
在中国，特应性皮炎的发病率较高，对患者的生活质量产生了严重影响。
为了更好地帮助临床医生诊断和治疗特应性皮炎，中国特应性皮炎诊疗指南应运而生。
本指南旨在提供全面的特应性皮炎诊疗信息，提高诊疗水平，改善患者生活质量。
特应性皮炎诊疗指南是中国首个针对特应性皮炎的权威指导文件。
本指南结合了国内外最新的研究成果和临床经验，旨在为临床医生提供科学的诊断和治疗建议。
本指南的意义在于提高特应性皮炎的诊疗水平，减轻患者的痛苦，同时推动相关领域的研究和发展。
特应性皮炎的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
根据研究，特应性皮炎有家族聚集现象，提示遗传因素在发病中起重要作用。
环境因素如季节、气候、空气质量等也会影响特应性皮炎的发病。
生活习惯如饮食、运动、吸烟等也可能对特应性皮炎的发生产生影响。
特应性皮炎的诊断主要依据临床表现和病理检查。
本指南推荐使用Hanifin-Rajka诊断标准，该标准包括主要标准和次要标准。
主要标准包括瘙痒和特异性皮炎的皮肤表现，次要标准包括个人或家族过敏性史、屈侧皮炎、持续性皮炎等。
同时，本指南还详细介绍了特应性皮炎与其他皮肤病的鉴别诊断，以避免误诊。
特应性皮炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方法。
本指南推荐的治疗方法包括系统治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗。
系统治疗主要包括抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。
局部治疗包括外用药物、保湿剂和防晒剂等。
物理治疗包括紫外线照射、光动力疗法和激光等。
中医治疗则包括中药内服和外用药物等。
本指南详细介绍了各种治疗方法的适用症和注意事项，以帮助临床医生为患者选择合适的治疗方案。
特应性皮炎的预防措施包括避免危险因素、皮肤护理、饮食保健等方面。
本指南建议患者避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物等。
加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓和烫洗。
写给特应性皮炎儿童的话
写给特应性皮炎儿童的话
关于特异性皮炎，以下几点是总结出的一些经验，希望可以帮助到孩子们。
1.特异性皮炎无法治愈，但是会随着孩子年龄的增长慢慢改善，一般青春期左右自愈。
2.特异性皮炎实际是皮肤对外界环境没有抵抗力的表现，所以卫生很重要，容易出汗的地方经常洗，洗完擦油，另外保持市内卫生，减少家里的灰尘
3.不要让孩子接触过敏原，一次过敏感冒引起了哮喘足以意识到问题的严重性。
还有巧克力，草莓，海鲜容易引起过敏的食物尽量别吃
4.激素类的药膏除了抓破感染的涂抹，千万别在用了，经常用宝宝用的刺激性小的保湿霜就可以。
特异性皮炎很折磨人，简单总结，首先是心态，因为这个病是遗传病，而且是终身的，只能用积极的心态去面对。
其次就是预防为主，一旦感觉要起来立刻用药，正确的看待它，心态要好。
高如宏教授治疗特异性皮炎经验
高如宏教授治疗特异性皮炎经验摘要：总结高如宏教授治疗特异性皮炎的经验。
高如宏教授认为本病的病因病机在于脾不运化，内生湿邪，或外感风湿热毒，蕴于肌表，故此成病。
临床上可分湿热内蕴、脾虚湿蕴、血虚风燥、心脾积热几种证型辨证论治。
关键词：特异性皮炎；湿热内蕴；脾虚湿蕴；血虚风燥；心脾积热。
特异性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，多数患者由幼年时期反复发作的湿疹迁延而成，且高达70%患者家族有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。
其特征为皮损部位反复瘙痒，病情缠绵难愈，可见于各个年龄段，尤以儿童多见[1]。
近年来，随着我国经济生活条件改善，该病发病率日益升高，此病常会严重降低患者生活质量并增加心理压力，影响身心健康。
恩师高如宏主任医师在宁夏自治区中医研究院从事皮肤科临床工作38年，对特异性皮炎的发病、发展、治疗有较深入的研究。
现将恩师高如宏主任医师治疗特异性皮炎的辨证思路经验进行总结。
1.病因病机特异性皮炎常与气候因素、环境因素、遗传因素、免疫反应异常、皮肤屏障功能障碍、血管及血管药物反应异常以及精神因素等有关。
有资料研究表明，60%-90%患者受季节因素影响，由于日照时间缩短或天气寒冷，衣物摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。
瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环。
从中医理论看，先天禀赋不足，脾失健运，化生内湿，此为发病之基础，患者常因外受风湿热邪侵袭，引起脏腑功能失调，内外合邪，阻滞肌肤与气血搏结，浸淫肌肤病而发病。
高如宏主任医师在临床工作中，将该病的发生主要归结于脾、胃、肝和肺。
其发病可由外感风湿之邪、情志不遂、过食辛辣肥甘厚腻之品等引起。
其病机可概括为湿热内蕴证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证及心脾积热证。
现将各证型分诉如下。
1.1湿热内蕴湿热邪气常蕴于中焦脾胃及肝胆。
湿邪为长夏的主气，湿邪侵袭人体，为重浊粘滞之邪，往往起病缓慢，缠绵难愈。
青年人气血充沛，阳热有余，外感湿邪，湿热之邪熏蒸于肌肤，不得宣泄，而发为本病。
特异性皮炎的诊断标准
特异性皮炎的诊断标准
首先，特异性皮炎的诊断需要根据患者的临床表现进行评估。
典型的特异性皮
炎症状包括皮肤红斑、瘙痒、水疱、结痂和皮肤肿胀等。
在诊断过程中，医生需要仔细询问患者的症状，包括发病时间、症状持续时间、症状的严重程度等。
同时，医生还需要观察患者的皮肤病变，包括病变的部位、形态、颜色、大小等特征，以帮助确定诊断。
其次，特异性皮炎的诊断还需要进行实验室检查。
常用的实验室检查包括皮肤
刮擦涂片、皮肤活检、过敏原特异性IgE抗体检测等。
这些检查可以帮助医生确定特异性皮炎的病因，例如过敏性接触性皮炎、特应性皮炎等。
此外，还可以通过血液检查和过敏原接触试验等方法进行诊断。
此外，特异性皮炎的诊断还需要考虑患者的病史。
医生需要了解患者的过敏史、接触史、用药史等，以帮助确定特异性皮炎的病因。
例如，过敏性接触性皮炎常常与接触某些过敏原物质有关，特应性皮炎则与家族史、过敏史等密切相关。
综上所述，特异性皮炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病
史等多方面因素。
通过详细的询问、观察和实验室检查，医生可以准确地诊断特异性皮炎，并制定个体化的治疗方案。
希望本文对特异性皮炎的诊断标准有所帮助，能够为临床医生提供参考。
特应性皮炎课件可编辑全文
局部治疗
三、外用抗微生物制剂：较重患者尤其有渗出的皮损，用
药以 1~2周为宜
四、其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等，生
理氯化钠溶液、1%~3%硼酸溶液及其他湿敷药物，多塞平乳 膏和部分非甾体抗炎药物具有止痒作用（欧美国家不推荐外 用抗组胺药）。
系统治疗
❖ 抗组胺药和抗炎症介质药：抗组胺药整体安全性高， 但儿 童需注意预防中枢神经系统的不良反应， 尤其是抽搐
保湿剂
❖有助于修复皮肤屏障 ❖保湿剂可减少50％左右糖皮质激素的用量。 ❖可增强AD患者皮损对糖皮质激素的治疗反应性。 ❖保湿剂通常每日至少应外用2次；如果全身外用，
儿童应每周外用250g，成人每周则至少需要外用 500g。
局部治疗
一、外用糖皮质激素：一线药物
❖ 根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度 和剂型。
❖ 一般初治时应选用强效或超强效，炎症控制后逐渐过渡到中 弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
❖ 急性期病情控制后应逐渐过渡到维持治疗，即每周使用2~3 次，能有效减少复发。
局部治疗--外用糖皮质激素
❖ 外用激素强度一般可分为四级：
§ 氢化可的松乳膏为弱效激素 § 丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素 § 糠酸莫米松乳膏为强效激素 § 卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
❖
成人期皮损表现
Hale Waihona Puke 人期皮损表现成人期皮损表现
成人期皮损表现
中国儿童特应性皮炎患者的特应性标志及其发生率和临床意义 来自中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017版）
其他特应性疾病
婴儿特异性皮炎怎么回事？
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生活常识分享婴儿特异性皮炎怎么回事？
导语：宝宝出生不久妈妈可能会发现孩子身上容易生长出一些像是皮炎一样的小红疙瘩，有的时候不明原因的就会长出来，皮肤会有红肿搔痒，这种情况很
宝宝出生不久妈妈可能会发现孩子身上容易生长出一些像是皮炎一样的小红疙瘩，有的时候不明原因的就会长出来，皮肤会有红肿搔痒，这种情况很有可能是特异性皮炎所导致的，特异性皮炎和一般的皮炎不一样，有一定的过敏因素，有的时候也是有一定遗传因素的，今天就来好好了解一下。
特异性皮炎与遗传因素、过敏因素都有着密切的关系。
有资料研究表明，大概有60%~90%患者受季节因素影响，冬天由于寒冷刺激，再加上阳光照射时间少，衣物的摩擦等，均有可能成为特异性皮炎的诱发因素。
瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。
其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、精神因素、感染、气候及生活环境等。
临床上根据特异性皮炎的症状表现差异和对过敏源反应结果，将特异性皮炎分成单纯型和混合型，单纯型一般不并发呼吸系统症状，混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。
含皮质激素的药物外擦皮炎疗效是肯定的，对轻症或范围小的皮炎可以选择；对面积大的皮炎或反复发作的皮炎，如果频繁或大量或长期使用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。
所以尽量避免外用皮质激素类药物。
除了要进行一些专业的治疗，妈妈在护理的时候也要采取重视，注意避免过敏原，还要注意皮肤的干燥和清洁，定时的用温水擦拭皮肤。
带你了解特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以反复发作的慢性湿疹样为主要表现，以及皮肤干燥、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒等表现，给患者的生活质量带来极大影响。
因此，临床应该对患者采取有效的治疗方法，改善其病情，提高临床疗效，下文主要普及了特应性皮炎的相关知识。
特应性皮炎特应性皮炎（AD）也可称之为特异性湿疹，通常从婴幼儿时期开始发病。
发病时会出现皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹现象，夜间时分其瘙痒症状会有所加重，给患者的睡眠质量与生活质量带来极大影响。
引发该疾病的因素较为复杂，包括遗传、免疫异常、环境因素等。
对于遗传因素来说，患者通常有特异性疾病家族史，包括过敏性鼻炎、哮喘，如果父母一方有特应性皮炎者，子女出生后3个月内会有超过25%以上的发病率，2岁内的发病率可达到50%以上；如果父母双方都存在特异性疾病史，子女发病率高达79%。
对于免疫异常来说，血清IgE水平增高、外周血、组织中嗜酸性粒细胞升高等是主要表现。
环境因素还包括受到季节的影响，患者通常在冬季发病率较高，在夏季会有所缓解，且在冷、热及环境气候发生急剧变化的情况下，或者突然出汗的情况下，极易诱发特应性皮炎。
特应性皮炎的预防和治疗特应性皮炎是一种复发性疾病，临床需采取有效的治疗方法，以缓解临床症状，恢复皮肤正常的屏障功能，减少疾病复发。
可以从以下几个方面着手预防和治疗该疾病：1.预防方法日常生活中，患者应穿着宽松、纯棉的衣服，且告知患者不得搔抓皮肤，保持适宜的环境与温度，还需要勤换衣服、床单，不养宠物与花草。
患者在发病期间，禁止吃刺激性的食物，也不能吃易导致过敏的食物，如鱼虾、鸡蛋等，以此避免复发。
沐浴之后采用润肤剂，以达到皮肤屏障功能的恢复。
2.药物治疗根据患者病情严重程度采用合适的药物治疗。
外用药物有糖皮质激素药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等；口服药物有抗组胺药物、抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
中医治疗包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗。
特异性皮炎有什么特征呢
特异性皮炎有什么特征呢
一、概述
特异性皮炎大家生活中是很常见的的一种皮肤病，它是具有患者朋友遗传的一种过敏反应性的皮肤病，特异性皮炎的大多数患者，一般是由婴儿湿疹反复发作迁延而造成的，它与患者的遗传因素、过敏都有着密切的关系。
还有很多患者受季节因素影响，冬天由于天气寒冷的刺激，加上阳光照射的时间少，衣物的摩擦等，都可能成为特异性皮炎的发病因素。
患者平时多注意，避免刺激发病的部位。
二、步骤/方法：
1、在临床上，医生一般根据患者患病部位的表现差异，和对过
敏原反应的结果，会将异位性皮炎分成单纯型和混合型，单纯型的一般不会发生呼吸系统症状，混合型的一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏的症状。
2、异位性皮炎还可能会发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人
期等等，但大部分患者是发生在婴幼儿时期，大多数会出现在2周以内，但也可能会发生在任何年龄段，男性患者一般会高于女性患者的。
3、它的主要表现有很多方面，比如有：红斑、丘疹、丘疱疹、
渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染，多伴有瘙痒感。
所以要引起大家的重视，如果出现了类似情况要及时就医。
三、注意事项：
特异性皮炎患者的皮肤一般都比较脆弱，所以大家要更加的注意，
在日常生活中的饮食，生活习惯，个人卫生等等诸多方面，以免加重病情。
特应性皮炎 诊断标准
特应性皮炎诊断标准特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要发生在婴幼儿期和儿童期，且有家族史。
其发病机制复杂，可能涉及遗传、免疫、环境等多种因素。
临床上，特应性皮炎的诊断主要依靠病史和皮肤病变的特征。
在进行特应性皮炎的诊断时，需要注意以下几个方面的标准。
首先，特应性皮炎的诊断需要考虑患者的病史。
患者在婴幼儿期和儿童期出现皮肤瘙痒症状，且有家族史的情况下，应高度怀疑特应性皮炎。
此外，特应性皮炎还常伴随其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，因此患者的过敏史也是诊断特应性皮炎的重要依据之一。
其次，特应性皮炎的诊断需要观察患者的皮肤病变特征。
特应性皮炎的皮肤病变主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒、出现结痂、渗液、结痂脱落后留下色素沉着等特征。
这些皮肤病变的特点有助于与其他皮肤病进行鉴别诊断。
另外，特应性皮炎的诊断还需要排除其他皮肤病。
特应性皮炎的症状和体征在一定程度上与其他皮肤病相似，如接触性皮炎、湿疹样皮炎等。
因此，在进行特应性皮炎的诊断时，需要排除其他可能引起相似症状的皮肤病，以确保诊断的准确性。
最后，特应性皮炎的诊断还需要结合实验室检查。
实验室检查可以帮助进一步明确诊断，排除其他疾病的可能性。
常见的实验室检查包括皮肤刮擦涂片检查、过敏原特异IgE抗体检测、皮肤点刺试验等。
总之，特应性皮炎的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的病史、皮肤病变特征、排除其他疾病和实验室检查等多个方面的信息。
只有全面而准确地进行诊断，才能为患者提供及时有效的治疗和管理措施。
因此，在临床工作中，医务人员应当加强对特应性皮炎诊断标准的学习和掌握，以提高对该疾病的诊断水平，为患者的健康保驾护航。
特异性皮炎 ppt课件
特应性皮炎（AD）：是一种慢性复发 性、炎症性、瘙痒性皮肤病，与遗传过敏素 质有关。以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特 征，多数以婴儿湿疹的形式起病，可持续到 成年。近年来，我国儿童AD的患病率持续 攀升，2014 年的一项大样本调查中儿童的 AD患病率已高达12.94%。AD 的患病率有 不断升高的趋势。
修复皮肤屏障和保湿
① 清洁和沐浴：盆浴更佳，水温32 ~ 37 ℃（这个水温在冬季可能偏低，可通 过提高室温避免受凉），时间5 min，最 后2 min可加用润肤油；继发细菌感染时 要仔细去除痂皮，使用无刺激和低致敏 性清洁剂，可含抗菌成分。
② 润肤剂：是维持期治疗的主要手段， 应做到足量和多次，每日至少使用2次； 当发生感染时，单独使用润肤剂而无有 效的抗炎治疗，将显著增加发生播散性 细菌和病毒感染的风险，应当注意。此 外，新生儿期应尽早外用保湿剂，可减 少和推迟AD的发生。
关于足量：每个AD患儿皮肤干燥程度不 一，原则是搽到皮肤不干燥为度，国外 有研究提出对于中重度特应性皮炎/湿疹 患儿每月使用润肤剂的量应达到400-500 克。
3、外用治疗
① 外用糖皮质激素：目前仍是治疗和控制 各期AD的一线药物，应根据年龄、病情严重程 度、部位和皮损类型选择不同强度和剂型，短 期使用，逐步减量或与外用钙调神经磷酸酶抑 制剂交替使用。皮损控制后，可采用“主动维 持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位 每周使用2次外用糖皮质激素，可减少AD复发， 并减少外用糖皮质激素的用量。
4、口服治疗
抗组胺药/抗炎症介质药物可能有益
严重的 AD 患者或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患 者可给予第二代抗组胺药，>6 个月的急性发 作期 AD 患儿如有严重睡眠障碍可给予第一代 抗组胺药。但应注意预防中枢神经系统不良反 应，特别是抽搐。
有关特异性皮炎宣传文章
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湿疹属于特异性皮炎皮炎的一种，一般说来得湿疹的都是婴幼儿，但是也不乏成人患者。
需要提醒大家的是，虽然湿疹是常见的特异性皮炎，但是该病还有其他症状表现，在进行治疗的时候要辨别清楚。
一般来讲，特异性皮炎分三个阶段，婴儿期、儿童期和成人期。
儿童期多是指两岁以内的小孩所患的湿疹，多数经积极治疗和饮食护理，是可以完全好的，不再发作。
只有少数(30%)病儿会拖到儿童期，这中间在四岁前也还是容易治疗的，超过四岁治疗起来相对要困难些，只要合理治疗，消除饮食和环境等方面因素的影响，加强护理也可以治愈，或复发的机会明显减少，症状很轻。
如果超过12岁还在发病就比较麻烦，成人期特异性皮炎一部分是从儿童期过来，多数是由于工业化的污染，接触化学和物理的因素刺激所致。
这些人发病与环境、饮食、心理因素等有很密切的关系，因此治疗起来有些复杂。
特异性皮炎在急性发作期很好治疗，很多复发的病人和医生完全忽略愈后的后续治疗、饮食和心理环节的影响，特别是皮肤的特殊护理。
这一点十分重要。
有一位作皮肤科医生的父亲，家里有一特重的特异性皮炎儿子，经积极治疗皮疹好了，但皮肤特别干燥。
他父亲要求他上学前和放学后做的第一件事是脱光衣服，全身涂抹医用凡士林油膏或橄
榄油。
经过这样的处理和特别饮食的调整，穿着有些选择外，他再没有发病，上学和常人没什么两样。
通过上述的例子，希望大家可以明白，特异性皮炎是可以治疗好的，但是该病需要长期治疗，并且在治愈后要注意患处皮肤的护理，并且饮食上也要清淡，避免辛辣刺激性食物，这样才能有效的避免皮炎复发。
特应性皮炎诊断标准及疗效指标
• 角质层的脂质构成改变了 • 皮肤保持水分的能力↓↓ • TEWL（经皮水分流失）↑↑ • 皮肤对刺激物的易感性↑↑
• AD的触发变应原
• 食物，注意可疑的食物过敏原*包括:鸡蛋、花生、牛奶、大豆、小麦、鱼等 • 花粉 • 微生物
─ 有容易罹患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的家族性倾向 ─ 对异种蛋白过敏 ─ 血清中IgE值高 ─ 血液嗜酸粒细胞增多
AD病因
• AD病因复杂，受多种因素影响：
• 遗传因素：常染色体的优势遗传
• 如果父母一方有特应性素质：孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者。 • 如果父母双方均患AD：孩子患病的机会增加至80%
AD诊断标准
Hanifin&Rajka标 准
Williams标准
康克非标准
• ≥3基本特征+≥3次要特征 • 金标准，敏感性高；使用复杂，某
些项目特异性不高
• 皮肤瘙痒史+≥3次要特征 • 敏感性及特异性高，适用于门诊诊断
及流行病学调查
• 在Hanifin&Rajka标准上根据国内资料 进行修订
• 合并基本特征前三项，除去次要特征 中无临床特异性项目
BSA
• 对AD累及身体各部位范围如头、颈、躯干、四肢等总 体评价，在根据年龄校正加权系统进行整合评分
SCORAD SASSAD
• 对客观体征和主观症状（包括瘙痒和失眠）分别进行严 重程度和受累范围评估，综合评价AD严重程度
• 更适合儿童患者
• 6部位：头颈、手臂、手、腿、足及躯干 • 6体征：红斑、渗出、抓痕、干燥、鳞屑及苔藓样变 • 以0-3级进行评价
特应性皮炎的诊治常规
特应性皮炎的诊治常规特应性皮炎（或称为特应性湿疹）（AD）又称异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎，是一种好发于皮肤皱褶处的瘙痒性、炎症性皮肤病。
病因与IgE升高、各种变应原（屋尘螭、食物、感染变应原、花粉、接触刺激物变应原）的作用、细胞介导免疫异常、炎症细胞和介质、血管反应、剧烈瘙痒和皮肤反应、遗传、异位性的B肾上腺素能阻滞等有关。
【临床提要】L皮肤症状①瘙痒。
可为全身性或局限性，耳、头皮、颈、肘窝、胭窝、腕、手、踝和足背瘙痒尤甚。
瘙痒可为间歇性，夜晚明显，尤其临睡前。
②色素异常。
炎症后色素沉着和色素减退，常伴发白色糠疹。
③眶下褶，亦称Morgan褶，是下睑皮肤上的皱褶。
④眶周黑晕。
眶周境界不清的暗灰色晕，约见于半数病例。
⑤干燥症。
皮肤干燥、鳞屑和皱裂，踝、跖等部位尤重。
⑥皮肤白色划痕阳性。
划痕后15〜20秒，红晕为苍白替代（缺），持续5〜20秒。
2.各期要点（1）婴儿期（出生〜2岁）：亦称婴儿湿疹。
①常在生后2〜3个月时发病，好发于双颊，表现为急性、亚急性湿疹。
②头皮、耳后黄色厚痂。
③多数在1〜2岁自愈。
（2）儿童期（3〜11岁）：屈侧（肘窝、胭窝）受累更明显，苔葬样变为其特征，有痒疹和湿疹斑块（常为钱币状）。
多数患者在20岁后病变可自发消退，少数可持续到老年期。
（3）青少年期或成人早期（12〜20岁左右）：皮损好发于面、颈、四肢屈侧和躯干上部，主要症状为瘙痒、苔葬样变、痒疹、抓痕和结痂。
3,伴发病①过敏性哮喘和鼻炎；②寻常性鱼鳞病；③白内障。
4.分型两种类型：混合型（并发呼吸道过敏反应）和单纯型，后者又可分为内源性和外源性，其中外源性特应性皮炎患者皮损中的T 细胞可分泌IL-4,且其皮肤分化的T淋巴细胞表面可表达更多的IL-13o5.诊断标准异位性皮炎的诊断标准。
（1）主要条件：瘙痒性皮肤病或在儿童期有搔抓或摩擦。
（2）次要条件：①2岁以内发病（此条不适合4岁以内患儿）;②皮肤皱褶受累的病史（包括10岁以内患儿的颊部）;③泛发性皮肤干燥的病史；④其他异位性疾病的个人史，或4岁以内患儿的一级亲属有异位性疾病病史；⑤明显的屈侧皮炎，或4岁以内患儿的颊/额部和肢体外侧皮炎。
特异性皮炎治疗方法
特异性皮炎治疗方法
1. 避免接触致敏物质：特异性皮炎患者需注意避免接触已知的过敏原，如花粉、动物毛发、尘螨等。
2. 局部皮肤护理：使用温和的洗护产品和保湿剂，保持皮肤清洁和滋润。
3. 使用抗过敏药物：如抗组胺药物和类固醇外用药物，以减轻瘙痒和炎症。
4. 光疗：特定类型的特异性皮炎可能会受益于光疗，如紫外线治疗或激光疗法。
5. 局部抗炎药物：局部应用的非类固醇消炎药物可以缓解特异性皮炎的炎症和红肿。
6. 免疫调节治疗：对于严重的特异性皮炎，可以考虑使用免疫调节药物，如环孢素和甲氧苄氨酸。
7. 手术治疗：在极少数情况下，需要进行手术治疗，如切除过敏原接触部位或修复患处的损伤。
特异性皮炎能自愈吗
特异性皮炎能自愈吗关于《特异性皮炎能自愈吗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在绝大多数情况下人体上出現了一小丁点小问题，大家通常都不容易给与治疗，仅有当这一问题拓展到情况严重的程度才引起重视。
皮肤做为身体上较大的一个天然屏障，它长期性与外部触碰就非常容易感染上病菌，而由于感染细菌病毒所引起的皮肤真菌感染也称为特异性皮炎。
但是一个人患了特异性皮炎以后，人体会自身治愈吗?特异性皮炎是能够治愈的，相匹配的医护方式也十分重要，病人亲属要搞好本人的医护工作中，积极主动根据综合性的计划方案来完成特异性皮炎的治愈。
下边可能对于特异性皮炎的医护方式来开展解读，期待诸位病人能够根据这种医护方式，来改进病症的修复。
特异性皮炎的医护，一般全是少年儿童特异性皮炎，这一环节的医护工作中非常关键，一定要留意好多个关键点层面的问题。
最先便是喝母乳，要了解奶水是新生婴儿不错的食材，并且还可能有过敏性疾病家庭史的宝宝，如果是彻底以奶水养育，则可能会造成小孩特异性皮炎，或是是造成食物过敏的几率减少。
此外也要降低自然环境过敏源，要了解尘土和粉尘螨是普遍的过敏原，这种也是小孩特异性皮炎恶变的关键要素。
此外建议家里不错不能用毛毯，如果是家俱能够改成皮层，或是是更改成木质材质的，病人要维持自然环境清理，为此来降低尘土。
建议生活起居室内湿度最好不必太高。
也有便是让小宝宝杜绝绒毛玩具、家里小宠物，及其杜绝二手烟，修复期内也要让小宝宝杜绝清洁液、洗洁剂、消毒液等化合物，切忌直接接触儿童皮肤，这种也是十分关键的医护方式。
许多父母全是沒有搞好这种关键点的控制工作中，才会造成特异性皮炎的修复遭受立即的影响，这看待小宝宝的快乐成长是十分不好的。
许多要素都可能造成特异性皮炎的产生，针对小孩而言一定要搞好日常生活的各个方面，父母在这个环节要观查小宝宝的身体情况，出现异常状况立即到医院门诊接纳医治。
此外假如医护的实际效果有限，要在医师的协助下尽早根据药品控制，推动人体的康复治疗。
防治特异性皮炎,做好5点
防治特异性皮炎,做好5点
张琳
【期刊名称】《家庭医药(就医选药)》
【年(卷),期】2024()1
【摘要】特异性皮炎是一种常见的皮肤病,不仅会影响皮肤的美观,还会导致瘙痒、疼痛等不适症状,影响生活质量。
那么,我们该如何防治特异性皮炎呢?特异性皮炎是一种免疫相关性疾病,主要是由人体对某些特定外界物质的过敏反应引起的,青少年比较多。
这些过敏原可以是空气中的花粉、尘螨等,也可以是食物、接触源以及药物等。
当过敏原接触到皮肤时,免疫系统会释放一系列的炎症介质,导致皮肤的炎症反应。
【总页数】1页(P74-74)
【作者】张琳
【作者单位】上海市杨浦区中心医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.特异性免疫治疗特异性皮炎的临床疗效
2.食物抗原特异性IgE测定在预测特异性皮炎患儿食物过敏发生风险的价值
3.特应性皮炎患儿血清中变应原特异性IgG与IgE抗体的检测及比较分析
4.基于网络药理学及分子对接研究盐酸小檗碱治疗特异性皮炎的作用机制
5.基于网络药理学探究木麒麟石油醚提取物防治特异性皮炎的作用机制
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特应性皮炎特点与调理
特应性皮炎特点与调理一、特应性皮炎特点1、有家族过敏史：哮喘、鼻炎、湿疹…2、异种蛋白过敏3、血清中I克E高4、血液中嗜酸粒细胞增多5、城市发病率大于农村，男性多于女性6、同种族在不同地区发病率差异大7、同卵双生发病几率大于异卵双生8、空气传播：尘螨、皮屑、皮毛、霉菌9、干性皮肤发病率高10、受汗腺、皮脂腺影响，冬重夏轻11、易发于儿童，70%以上发病于5岁以下小儿12、随着年龄增长病情减轻，一岁不愈七岁愈，七岁不愈则青春期愈二、临床特征1、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹…2、划痕苍白3、眶周色黑4、手纹杂乱、断掌5、煽风耳6、口、鼻周苍白7、毛周角化8、性格内向、易躁、易怒9、易于感染10、毛发成绺11、大便干燥，状如羊屎12、挑食、偏食、喜零食13、喜边吃饭边喝水14、肚子大，青筋暴露，四肢纤细15、小腹痞满，屁多，打嗝臭，舌苔厚16、睡卧不宁，磨牙，蹬被三、病因1、遗传：父母一方患此病孩子发病率增一倍、若父母双方增两倍2、食物：肉、蛋、奶、大豆、花生…3、环境：尘螨、霉菌、皮毛…4、自身抗原：内源性过敏原…5、感染：金葡菌细胞壁产物…6、皮肤屏障力下降：干性皮肤、有机溶剂、消毒剂、金属…7、季节：冬重夏轻8、精神：疲劳、紧张、激动…9、温度：冷热、汗出、皮脂腺…10、职业：皮毛、粉尘、纺织…一、婴儿期（2周至2岁）婴儿湿疹中医称胎敛疮、奶癣、胎癣。
1617年《外科正宗•卷四》：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙煿，遗热与儿，生后头面遍身，发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。
”1742年《医宗金鉴•卷七十六》：“胎敛疮，此证生婴儿头顶，或生眉端，又名奶癣。
”1831年《外科证治全书•卷四》：“胎癣，俗名奶癣，生婴儿头面，或生眉端，瘙痒流脂成片，卧则延及遍身。
”1、渗出型1742年《医宗金鉴•卷七十六》：“胎敛疮…皮肤起粟，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿敛。
”特点：肥胖小儿，始发两颊，发红水肿，针尖大小丘疹、丘疱疹，密集成片，脂水频流，或结黄痂，浸渍糜烂，延及头面…治法：清热凉血，除湿止痒。
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强调了合理外用激素的安全性，应教育 患者父母不能滥用，也无需过分恐惧。 事实上，未获得控制的 AD 继发感染的 风险更高。
新版共识指出：控制炎症就是预防感染 ， 在无明显继发感染征象时口服抗菌药物 无效，有明确感染时可短期使用抗菌药 物。外用激素或钙调磷酸酶抑制剂能减 少金葡菌的定植率。
特应性皮炎会传染吗？
特应性皮炎不会传染，因此不影响正常 生活和社会交往，无需隔离。
特应性皮炎会遗传吗？
这个病和遗传有部分关系。 （1）父母患病的， 子女得病机会会大，但不是一定会得。特应性 体质与遗传关系密切，是一种多基因遗传性疾 病。双亲中有一方发病，子女发病风险增加 2 倍，如果双亲均有特应性皮炎，子女发病风险 增加 3 倍。 （2）父母没患病的，子女也有可 能得。但遗传因素不是特应性皮炎发病的唯一 因素，还有其他多种因素均可导致特应性皮炎 发病。
对于合适的高致敏状态的AD患者有一定疗效， 目前最为有效的是尘螨变应原的免疫治疗。对于 合并过敏性鼻结合膜炎、轻度过敏性支气管哮喘 的AD患儿可考虑ASIT治疗。
五、健康教育
1. 复发性：AD极易反复，70%在儿童期后期 症状会显著改善，但是发病特别早和严重、有 ห้องสมุดไป่ตู้D家族史和早期变应原致敏的患儿更可能病情 迁延
外用钙调神经磷酸酶抑制剂（topical calcineurin inhibitors，TCI）：是治疗和控制 各期AD的二线药物，是其他治疗疗效不佳或出 现不良反应时的选择，但在某些特殊部位，如 面部、皱褶处，也可考虑作为一线治疗。目前 主要的药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及 0.1%他克莫司乳膏。TCI不导致皮肤萎缩，可 上调皮肤屏障相关基因表达，增加皮肤含水量， 减少经皮水分丢失，发挥修复皮肤屏障的作用。
根据强度不同，外用糖皮质激素可分为 弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如 丁酸氢化可的松乳膏和曲安奈德乳膏）、 强效（如糠酸莫米松）、超强效（如卤 米松和氯倍他索乳膏）。 初治时应选用 强度足够高的制剂（强效或超强效）， 炎症控制后逐渐过渡到弱、中效制剂；
儿童应选择弱中效制剂，或用润肤剂适 当稀释乳膏，面部或外阴部位采用弱效 激素。肥厚性皮损可封包治疗； 在使用 润肤剂后 10～15 分钟外涂糖皮质激素软 膏有助于提高渗透和减少用量；
特应性皮炎的治疗用药过程中 要经常复诊看医生吗？
特应性皮炎患者无需经常复诊看医生，但仍需 要定期随访。一般每 2～3 个月复诊 1 次，年 长儿可 3～4 个月复诊 1 次。如果病情出现变 化如皮疹、瘙痒加重，或皮肤明显渗出发红提 示可能继发细菌感染，则需要及时就诊，以免 延误诊治。
特应性皮炎治好后还会复发吗？
出现哪些情况需要怀疑得了特 应性皮炎？
（1）特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表 现，包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼 睑湿疹、手部湿疹、乳头湿疹、汗疱疹、唇炎、复发 性结膜炎、眶下皱褶、鼻下和耳根皱褶处湿疹、皮肤 白色划痕征、出汗时瘙痒等等。 （2） 此外，患者还 可同时有其他特应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻 炎，或者对部分食物蛋白（肉、蛋、奶、坚果等） 或 吸入物（粉尘螨、屋尘螨等） 过敏。 （3）家族史对 于特应性皮炎的判断也很重要，如果患者有家族过敏 史，如家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏 性鼻炎、过敏性结膜炎等。 总之，如果有以上皮肤特 点，再加上本人或家族有过敏性疾病病史，应怀疑特 应性皮炎，及时就诊。
特应性皮炎
特应性皮炎（AD）：是一种慢性复发 性、炎症性、瘙痒性皮肤病，与遗传过敏素 质有关。以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特 征，多数以婴儿湿疹的形式起病，可持续到 成年。近年来，我国儿童AD的患病率持续 攀升，2014 年的一项大样本调查中儿童的 AD患病率已高达12.94%。AD 的患病率有 不断升高的趋势。
特应性皮炎分为哪些种类？
根据特应性皮炎是否合并全身过敏性疾病，可 分为单纯型和混合型。 （1）单纯型特应性皮 炎仅有皮肤受累， 单纯型特应性皮炎又分为内 源型和外源型。前者无变应性证据，即没找到 过敏的因素，后者变应原特异性 IgE 阳性或血 中 IgE 水平或外周血嗜酸性粒细胞数增加（有 过敏因素参与）。 （2）混合型特应性皮炎合 并其他过敏性疾病，如过敏性哮喘和过敏性鼻 炎。
修复皮肤屏障和保湿
① 清洁和沐浴：盆浴更佳，水温32 ~ 37 ℃（这个水温在冬季可能偏低，可通 过提高室温避免受凉），时间5 min，最 后2 min可加用润肤油；继发细菌感染时 要仔细去除痂皮，使用无刺激和低致敏 性清洁剂，可含抗菌成分。
② 润肤剂：是维持期治疗的主要手段， 应做到足量和多次，每日至少使用2次； 当发生感染时，单独使用润肤剂而无有 效的抗炎治疗，将显著增加发生播散性 细菌和病毒感染的风险，应当注意。此 外，新生儿期应尽早外用保湿剂，可减 少和推迟AD的发生。
二、病因和加重诱发因素
1. 免疫-变应性因素：①吸入变应原，如尘螨、 动物皮屑、花粉等，其中最重要的是尘螨。② 食物变应原，食物过敏可能是婴儿期AD的诱因 之一，但牛奶、鸡蛋等食物过敏则大多会随着 年龄增加逐渐减轻。③接触性变应原，特应性 素质者对镍盐（常见于合金制品）过敏很常见。 ④感染是重要的诱发因素。
2. 目前国际上公认的AD治疗策略为“阶梯式” 分级治疗，目标是控制症状、减轻瘙痒和改善 生活质量（请注意：没有“根治”这样的提法）
3. 保湿润肤被认为是AD治疗的基础，需要长 期坚持
新生儿期尽早使用保湿剂可减少和推迟 AD 的 发生
4. 尽可能避免诱因，如温湿度的剧烈改变、粗 糙的衣服材质、刺激性沐浴露等
特应性皮炎症状改善以后，如果再次接触过敏 原或者皮肤受到感染仍可能会复发，因此生活 中要注意过敏原的避免，并作好皮肤护理保湿， 以增强皮肤的抵抗能力。
关于足量：每个AD患儿皮肤干燥程度不 一，原则是搽到皮肤不干燥为度，国外 有研究提出对于中重度特应性皮炎/湿疹 患儿每月使用润肤剂的量应达到400-500 克。
3、外用治疗
① 外用糖皮质激素：目前仍是治疗和控制 各期AD的一线药物，应根据年龄、病情严重程 度、部位和皮损类型选择不同强度和剂型，短 期使用，逐步减量或与外用钙调神经磷酸酶抑 制剂交替使用。皮损控制后，可采用“主动维 持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位 每周使用2次外用糖皮质激素，可减少AD复发， 并减少外用糖皮质激素的用量。
从婴儿期至儿童期，损害好发部位由头 面部逐渐发展至躯干、四肢伸侧，然后 又逐渐转至肘窝、腋窝等屈侧部位； 损 害的基本特征由急性期湿疹表现，逐渐 过渡至亚急性或慢性期改变。
诊断标准
Williams 诊断标准简单易行，适用于我国目前的临床 实践需要。
特应性皮炎 Williams 诊断标准 ： 主要标准：皮肤瘙 痒。 次要标准： 1、2岁前发病（适用于4岁以上患者） 2、屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、胭窝、踝前、颈部 （10 岁以下儿童包括颊部皮疹）3、全身皮肤干燥史4、 哮喘或过敏性鼻炎史（或在 4 岁以下儿童的一级亲属 中有特应性疾病史）5、有屈侧湿疹（4 岁以下儿童面 颊部 / 前额和四肢伸侧湿疹）。确定诊断：主要标准 + 3 条或 3 条以上次要标准。
2. 非免疫性因素：情绪因素如压力、焦虑（儿 童期晚期和青少年期）等往往能加重病情。
三、临床表现
特应性皮炎分为三期：①婴儿期：在出生后第 二或第三个月开始发病，皮疹分渗出型和干燥 型，均伴剧烈瘙痒。②儿童期：多数在五岁前 发病。皮损分湿疹型和痒疹型。③青年及成人 期：皮损与儿童期类似。
典型表现为瘙痒、皮肤干燥、炎症性皮损（红 斑、丘疹、水疱、渗出、结痂）、苔藓样变
有哪些过敏原会引起特应性皮
炎？
引起特应性皮炎的过敏原与年龄有关。一般来说， 特应性皮炎发病年龄越早，病情严重程度越重，与食 物过敏的相关性越高。 （1）食物过敏。多见于 3 岁 以下婴幼儿，以蛋、牛奶、花生和大豆多见。 （2） 吸入性过敏原。3 岁以上儿童对吸入性过敏原的敏感 性增加，以尘螨、动物皮毛和花粉多见。 （3）接触 性过敏原。也可能会引起特应性皮炎，常见的接触性 过敏原是金属、香水、新霉素和羊毛脂等。
4、口服治疗
抗组胺药/抗炎症介质药物可能有益
严重的 AD 患者或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患 者可给予第二代抗组胺药，>6 个月的急性发 作期 AD 患儿如有严重睡眠障碍可给予第一代 抗组胺药。但应注意预防中枢神经系统不良反 应，特别是抽搐。
5、变应原特异性免疫治疗（allergen-specific immunotherapy，ASIT）
5. 关于饮食：尊重客观临床表现，强调过敏史， 需要对过敏原检测结果有正确的解读，避免过 度饮食回避；已经明确存在食物过敏的婴幼儿 患者应该回避过敏食物，必要时可咨询营养师 进行饮食指导
为什么会得特应性皮炎？
特应性皮炎的起病原因复杂，至今尚未完全明 确。 通俗地说是这样一些因素： （1）内因： 和遗传有关，带有过敏倾向，同时皮肤对身体 的保护功能也容易受到破坏； （2） 外因：环 境中有引起过敏的特殊物质（过敏原） 的接触、 微生物的作用（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌 的定植）； （3）于是，形成皮肤免疫异常和 炎症，引起皮疹和瘙痒； （4）更糟的是：搔 抓和过度洗涤等不良刺激又进一步加重皮肤炎 症，最后导致特应性皮炎的发生。
AD发病有母系遗传倾向：母方患AD，子女出 生后3个月发病的概率为25%，2岁内超过50%； 父亲有特应性疾病史，子女罹患AD的概率约为 22%；父母双方有特应性疾病史，其子女AD患 病概率高达79%。AD患儿父亲和母亲中AD的 发生率分别为37%和63%，即母方患病的子女 患AD的风险高于父方患病的子女。此外，AD 患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%， 异卵双生者AD发生率为20%。
四、治疗策略
1. 寻找病因和诱发加重因素 此次专家共识强调了对食物过敏的诊断，