2011年内科主治医师试试题血液病学考习题与答案

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内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)1.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤B.急性髓性白血病一脑膜白血病C.急性早幼粒细胞白血病一DIC √D.慢性淋巴细胞白血病一急变E.慢性粒细胞白血病一免疫功能异常解析：2.易并发DIC的白血病类型是（分数：2.00）A.AML一M 1B.AML—M 2C.AML一M 3√D.AML一M 5E.B—ALL解析：3.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤√E.柔红霉素解析：4.中枢神经系统白血病不可能出现（分数：2.00）A.头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少√解析：5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型√C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病解析：二、 A2型题(总题数：24，分数：48.00)6.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。

鞘内注射首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤√E.6一巯基嘌呤解析：7.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死√B.心绞痛D.胰腺炎E.以上均不对解析：8.男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。

查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×10 9／L。

骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（分数：2.00）A.DA方案化疗B.司坦唑醇(康力龙)口服C.脾切除D.糖皮质激素√E.输新鲜血浆解析：9.男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷11

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷11(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)1.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（分数：2.00）A.点状出血√B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿解析：2.下述各项中与血友病A诊断不符合的是（分数：2.00）A.PT正常B.APTT正常√C.BT正常D.CT延长E.TT正常解析：解析：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。

3.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（分数：2.00）A.血友病A患者。

TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正√C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低解析：解析：正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。

4.有关血友病A正确的是（分数：2.00）A.BT延长，CT延长B.BT延长，PT延长C.CT延长，APTT延长√D.APTT延长，毛细血管脆性增加E.毛细血管脆性增加，PT延长解析：5.有关血友病A正确的是（分数：2.00）A.库存血输血对止血有效B.凝血异常加正常血清能纠正C.毛细血管抵抗减弱D.第Ⅷ因子相关抗原减少E.部分凝血活酶时间延长√解析：二、 B1型题(总题数：2，分数：16.00)A．常染色体隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．X连锁隐性遗传 D．X连锁显性遗传 E．常染色体不全显性遗传（分数：6.00）(1).血友病A（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：血友病A是x连锁隐性遗传，其余各项均不是；(2).血友病B（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：血友病B的遗传方式与血友病A的相同；(3).遗传性Ⅺ因子缺乏症（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：遗传性Ⅺ因子缺乏症是常染色体隐性遗传。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷2

内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷2 (总分：70分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：3，score:6分)1.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的【score:2分】【A】血清总铁结合力减低【B】血清转铁蛋白饱和度减低【此项为本题正确答案】【C】血清转铁蛋白减低【D】红细胞的游离原卟啉减低【E】网织红细胞减低本题思路：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。

2.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确【score:2分】【A】感染发生率减低【此项为本题正确答案】【B】口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【C】胃酸缺乏及胃肠功能障碍【D】毛发无光泽、易断、易脱【E】指甲扁平，甚至“反甲”本题思路：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。

缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项都见于缺铁性贫血患者。

3.关于铁代谢，下列哪项是正确的【score:2分】【A】正常肠黏膜可吸收三价铁【B】血清铁一般是亚铁离子【C】维生素C能把食物中铁游离化【D】铁主要在空肠下段吸收【E】在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合【此项为本题正确答案】本题思路：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。

而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

二、 A2型题(总题数：17，score:34分)4.女性，22岁。

头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7～8天，有血块，门诊化验红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B 12 600pg／ml，网织红细胞0．015(1．5％)，最可能的诊断是【score:2分】【A】巨幼细胞性贫血【B】溶血性贫血【C】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】再生障碍性贫血【E】海洋性贫血本题思路：5.女性，35岁，农民。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷38

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷38(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：4.00)患者女，37岁。

确诊再生障碍性贫血1年，治疗后好转。

现因头晕、乏力加重，间有酱油色尿2个月来诊。

检测血白细胞4×10 9／L，血红蛋白60g／L，血小板60×10 9／L，网织红细胞0．084；骨髓片示增生活跃，细胞外铁阴性。

（分数：4.00）(1).对患者最有意义的检查是（分数：2.00）A.冷热溶血试验B.酸溶血试验√C.Coombs试验D.高铁血红蛋白还原试验E.异丙醇试验解析：(2).对患者的症状无减轻作用的治疗措施是（分数：2.00）A.雄性激素B.铁剂C.糖皮质激素D.脾切除√E.骨髓移植解析：二、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，45岁。

发现贫血1年。

查体：肝肋下刚可触及，脾未触及。

检测白细胞3．2×10 9／L，中性粒细胞0．38，淋巴细胞0．62，红细胞2．10×10 12／L，血红蛋白60g／L，未见幼红细胞，血小板50×10 9／L；骨髓片示巨核细胞全片可见1个，骨髓增生活跃，粒系、红系多为晚期阶段，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高；Ham试验阴性。

（分数：6.00）(1).患者诊断最可能为（分数：2.00）A.慢性再生障碍性贫血√B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.慢粒白血病解析：(2).患者最不可能出现的骨髓象是（分数：2.00）A.组织嗜碱细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.淋巴细胞浆细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少√解析：(3).治疗应首选（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药√解析：患者女，起病急，面色苍白、乏力、明显气短，进行性加重来诊，平时易感冒。

常发热来诊。

内科主治医师-血液系统疾病试题

内科主治医师-血液系统疾病(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：29，分数：29.00)1.正常骨髓中粒系和红系的比例是( )∙A．1:1～2∙B．1～2:1∙C．1:2～4∙D．2～4:1∙E．1～5:1（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.男性，28岁，不规则发热2个月，右颈部淋巴结肿大，韧。

穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为( )∙A．癌肿淋巴结转移∙B．淋巴结核∙C．非霍奇金淋巴瘤∙D．慢性淋巴细胞白血病∙E．霍奇金病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.骨髓细胞形态学检查的内容不包括( )∙A．有核细胞分类计数．∙B．骨髓增生程度∙C．细胞形态改变∙D．骨髓染色体分析∙E．巨核细胞计数及分类（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.男性，22岁。

乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为( )∙A．慢性淋巴细胞白血病∙B．急性再生障碍性贫血∙C．急性非淋巴细胞白血病∙D．慢性再生障碍性贫血∙E．急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。

5.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于( )∙A．Hb在组织中O2释放量增多∙B．血流速度加快∙C．呼吸频率加快∙D．Hb的携O2能力增强∙E．组织需氧量减少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.再生障碍性贫血血象表现为( )∙A．全血细胞减少∙B．红细胞及血小板正常∙C．红细胞及血红蛋白均减少∙D．血小板减少并有形态异常∙E．周围血大量原始和幼稚白细胞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.58μmol/L，总铁结合力41.58μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为( )∙A．缺铁性贫血∙B．失血性贫血∙C．营养性巨幼细胞贫血∙D．慢性感染性贫血∙E．铁粒幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病( )∙A．慢粒急单变∙B．急性淋巴细胞白血病∙C．急非淋白血病M5∙D．急性髓细胞白血病M2∙E．急非淋白血病M3（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.网织红细胞减少主要见于( )∙A．脾切除术后∙B．出血性贫血∙C．溶血性贫血∙D．再生障碍性贫血∙E．巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血( )∙A．糖皮质激素∙B．脾切除术∙C．右旋糖酐铁注射∙D．雄激素∙E．输血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数( )∙A．以缺铁为主∙B．以缺乏叶酸为主∙C．以缺乏维生素B12为主∙D．以红细胞被破坏为主∙E．以造血干细胞损伤为主（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( )∙A．缺铁性贫血∙B．巨幼细胞性贫血∙C．溶血性贫血∙D．再生障碍性贫血∙E．慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。

2011年内科主治医师试试题血液病学考习题与答案

2011年内科主治医师试试题血液病学考习题及答案1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学正确选择：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术正确选择：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L正确选择：D4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀正确选择：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数正确选择：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb的携O2能力增强E.Hb在组织中O2释放量增多正确选择：E7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因正确选择：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷正确选择：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目正确选择：D10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难正确选择：B21.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血正确选择：B22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度正确选择：D23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失正确选择：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象正确选择：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正确选择：E26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确选择：A27.缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常正确选择：E28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者正确选择：C29.巨幼细胞性贫血发病的本质为A.DNA代谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度正确选择：A30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次正确选择：A41.关于MDS的描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDSC.全血细胞减少见于约半数病例D.ALIP有助于MDS的确诊E.MDS均应采取联合化疗正确选择：E42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度正确选择：E43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病正确选择：A44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病正确选择：C45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌正确选择：D46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是A.M2bB.M3C.M4D.M5E.M6正确选择：B47.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA.＞10乘以十的九次方／LB.＞50乘以十的九次方／LC.＞100乘以十的九次方／LD.＞150乘以十的九次方／LE.＞200乘以十的九次方／L正确选择：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞正确选择：D49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病正确选择：A50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶呤正确选择：C61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.α-干扰素E.氟达拉滨正确选择：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大正确选择：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢsBE.ⅣB正确选择：D64.Fei-Ebstein热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热正确选择：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血正确选择：C66.HD与NHL最具特征性的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多E.R-S细胞正确选择：E67.NHL的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型＋疾病的分期E.有无结外浸润正确选择：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP正确选择：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好正确选择：C70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征正确选择：B。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷29

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷29(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输（分数：2.00）A.新鲜全血√B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.一般贮存全血解析：解析：DIC患者在消耗性低凝期，因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞。

阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者因红细胞膜的缺陷，对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。

反复输血后有输血反应的患者，主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

2.DIC治疗最根本的措施是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.输血D.消除病因√E.积极抗休克解析：3.过敏性紫癜的原因是（分数：2.00）A.抗凝物质合成增多B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应√D.Ⅷ因子缺乏E.消耗性凝血障碍解析：4.肝病出血倾向的原因是（分数：2.00）A.Ⅷ因子缺乏B.某些凝血因子合成减少√C.血管壁变态反应D.消耗性凝血障碍E.抗凝物质合成增多解析：5.下列关于DIC的说法不正确的是（分数：2.00）A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在√E.有低纤维蛋白血症解析：6.下列关于DIC的发病机制不正确的是（分数：2.00）A.纤溶系统激活B.血小板损伤C.血管内皮损伤D.血小板数量增加√E.组织损伤解析：7.DIC的原因是（分数：2.00）A.消耗性凝血障碍√B.Ⅷ因子缺乏C.血管壁变态反应D.某些凝血因子合成减少E.抗凝物质合成增多解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)8.患者男，12岁。

因反复关节肿痛来诊。

检测凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。

上述检测结果符合的诊断是（分数：2.00）A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍√C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常解析：9.患者男，16岁。

2011年内科主治医师试试题血液病学考习题及答案

2011年内科主治医师考试精选习题答案及解析附血液病学网辅讲义

2011年主治医师考试精选习题答案及解析1.入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。

查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。

该患者最可能合并：A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染答案及解析：A患者病情平稳后突然出现急性左心衰表现，心尖部闻及收缩期杂音，考虑合并乳头肌功能失调或断裂可能性最大。

乳头肌功能失调或断裂，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，可引起心力衰竭，多见于下壁心肌梗死。

心肌梗死并发症：①乳头肌功能失调或断裂；。

②心脏破裂；③心室壁瘤；④栓塞；⑤心肌梗死后综合征。

2.女性，26岁。

肥胖、头痛伴闭经1年半。

查体：BP180/100mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。

为明确库欣综合征，拟检查A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验答案及解析：B尿游离皮质醇在304nmol/24h以上，因其能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他色素干扰，是目前诊断库欣综合征的可靠指标。

小剂量地塞米松抑制试验：用于判断有无库欣综合征。

大剂量地塞米松抑制试验：判断库欣综合征的原因（异位ACTH肿瘤、肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌）3.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A.库欣综合症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄答案及解析：B原发性醛固酮增多症是肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。

而醛固酮的作用为“排钾保钠”。

库欣综合症：大量皮质醇有潴钠、排钾作用，也可表现为低血钾、高血压。

但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH。

1.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累答案及解析：A粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。

2011年内科主治医师考试真题及答案

1．慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A．左室前负荷增加B．右室前负荷增加C．左室后负荷增加D．右室后负荷增加E．左室前、后负荷均增加答案：A2．急性冠脉综合征不包括A. 急性非Q波心肌梗死B. 心脏性猝死C. 初发性劳力性心绞痛D. 稳定性劳力性心绞痛E. 变异性心绞痛答案：D3．预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A. 自律性增强B. 形成折返激动C. 存在异常传导途径D. 房室交界区传导减慢E．差异传导答案：B4．关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A. 红细胞寿命缩短B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案：E5. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是A. 脾脏吞噬血小板增多B. 骨髓巨核细胞生成减少C. 骨髓巨核细胞成熟障碍D. 雌激素抑制血小板生成E. 有抗血小板抗体答案：C6．催产素是由下面哪个组织分泌的A．垂体前叶B．垂体后叶C．肾上腺D．下丘脑E．甲状旁腺答案：D7. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛答案：C1．冠心病的危险因素不包括A．高血压B．高脂血症C．糖尿病D．吸烟E．高龄答案：E2．诊断心包炎最简单准确的方法是A．心脏听诊B．心包穿刺C．胸部X片D．超声心动图E．心电图答案：D3．以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A．室间隔/左室后壁>1.3B．E峰降低，A峰上升C．心室壁增厚D．室间隔连续性中断E．左室射血分数降低答案：A4. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A. 热溶血试验B. 抗人球蛋白试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验答案：B5. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多答案：B6．诊断库欣综合征最重要的检查是A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C. 美替拉唑试验D. 静脉插管分段取血激素水平测定E. 垂体及肾上腺的影像学检查答案：A7．诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案：B1．男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为A．高血压1级极高危B．高血压1级高危C．高血压2级极高危D．高血压2级高危E．高血压3级极高危答案：A2．下列哪项不是左心衰竭的表现A．口唇发绀B．心率增快C．静脉压增高D．咳白色泡沫痰E．咯血答案：C3．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．急性肺水肿B．心房颤动C．右心衰竭D．肺栓塞E．亚急性感染性心内膜炎答案：B4．扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A．有无心脏扩大B．心室壁的厚度C．有无心力衰竭发生D．有无心绞痛和心肌梗死病史E．是否有冠心病家族史答案：D5．下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A．心包扣击音B．心音遥远C．奇脉D．颈静脉怒张E．脉压差增大答案：A6．比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A．阵发性室上性心动过速B．非阵发性室性心动过速C．第三度房室传导阻滞D．完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E．心房颤动合并预激综合征答案：C7．患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征答案：D8. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮答案：B9. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A．肝脾肿大B．长期周期性发热C．盗汗、体重减轻D．无痛性淋巴结肿大E．局限性淋巴结肿大并有粘连答案：C10．Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A．增多、增多、增多B．增多、减少、减少C．增多、增多、正常D．减少、增多、正常E．减少、增多、增多答案：E11. 重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B. 瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D. 瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E. 瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低答案：AA1型题1．某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A．华法林B．低分子肝素C．阿司匹林D．噻氯匹定E．尿激酶答案：A2．下列哪项支持室上性心动过速的诊断A．大多伴有器质性心脏病B．发作为突发突止C．心尖部第一心音强弱不等D．发作时间长往往有血压下降E．诱发呕吐后发作可能停止答案：E3．患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选A．动态心电图B．超声心动图C．活动平板运动试验D．心得安试验E．硝酸甘油试验性治疗答案：C4．发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A．立即进行手术修补B．立即给予升压药物维持血压C．立即解除疼痛并降低血压D．立即给予主动脉内球囊反搏术E．立即给予急诊介入治疗答案：C5．心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是A．2:1B．4:1C．7:2D．15:2E．30:2答案：DA3/ A4型题（15～20共用题干）65岁男性，患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷6

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷6(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)男性，60岁。

幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。

体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。

化验Hb90g ／L，WBC3．2×10 9／L，PLT61×10 9／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

（分数：6.00）(1).本例最可能的主要诊断是（分数：2.00）A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症√C.再生障碍性贫血D.胃窦炎E.脾静脉血栓形成解析：(2).为确定诊断首选的辅助检查是（分数：2.00）A.肝穿刺活检B.大便孵化找血吸虫毛蚴C.骨髓穿刺涂片检查√D.腹部B超E.腹部CT解析：(3).患者最恰当的治疗是（分数：2.00）A.保肝治疗B.吡喹酮抗血吸虫治疗C.升白细胞及升血小板的药物治疗D.脾切除加胃底血管断流术√E.单纯脾切除解析：二、 X型题(总题数：6，分数：12.00)1.脾亢切脾治疗的指征是（分数：2.00）A.脾大显著，造成明显压迫症状√B.严重溶血性贫血√C.严重血小板减少伴出血症状√D.粒细胞极度减少并有反复感染史√E.脾大显著伴脾破裂√解析：解析：均为脾切除指征。

2.下述哪些疾病可发生巨脾（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病√B.遗传性球形红细胞增多症√C.骨髓纤维化√D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.特发性血小板减少性紫癜解析：解析：CML、骨髓纤维化和遗传性球形红细胞增多症均可引起巨脾。

3.脾功能亢进的诊断依据是（分数：2.00）A.脾大√B.左季肋部疼痛C.增生性骨髓像√D.血细胞减少√E.脾切除后可使血细胞数接近或恢复正常√解析：4.贫血按发病机制分类（分数：2.00）A.红细胞生成减少即造血不良性贫血√B.红细胞过度破坏即溶血性贫血√C.失血性贫血√D.小细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血解析：解析：贫血发病机制包括红细胞生成减少、破坏过多和失血性贫血。

内科主治医师题-血液病学

内科主治医师题-血液病学1、本例的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病2、应采取的化疗方案是A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗3、患者化疗过程中出现突发头昏,呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC4、应做以下处理，但除外A.暂停化疗B.大量补液,利尿C.输新鲜血浆及血小板悬液D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片E.注射粒细胞集落刺激因子5、急性淋巴细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制6、急性单核细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制7、急性淋巴细胞白血病LA.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制8、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制9、急性淋巴细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制10、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制11、急性单核细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制12、缺铁性贫血A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体13、急性粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体14、急性早幼粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体15、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。

血液病内科主治医师练习题及答案（8）

血液病内科主治医师练习题及答案（8）要参加内科主治医师考试的同学们，为你整理“血液病内科主治医师练习题及答案(8)”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。

更多资讯请关注我们网站的更新哦!血液病内科主治医师练习题及答案(8)1.患者，男。

反复感染、出血2个月。

检查：全血细胞减少，肝、脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。

其诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：慢性再生障碍性贫血表现为严重贫血伴有出血和感染，全血细胞减少，红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓增生低下。

知识点1：再生障碍性贫血知识点2：诊断2.男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周，查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。

化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。

该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血正确答案：C答案解析：过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制提示急性单核细胞白血病，其另外一个特点是牙龈肿胀明显。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：诊断3.女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。

查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。

试验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt13×109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。

该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：B答案解析：骨髓增生明显活跃排除再障，肝脾不大排除白血病。

血液病内科主治医师练习题及答案(1)

血液病内科主治医师练习题及答案(1)1. 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是 (0.33分)A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不多E.骨髓造血功能减退正确答案：A答案解析：男性无失血原因，一般不会贫血。

男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

知识点1：缺铁性贫血知识点2：病因和发病机制2.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿(0.33分)A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59正确答案：D答案解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。

在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于GPI锚磷脂缺乏，CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。

知识点1：阵发性睡眠性血红蛋白尿知识点2：病因和发病机制3.中枢神经系统白血病多见于(0.33分)A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正确答案：A答案解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：并发症4. 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是(0.33分)A.M3-t(15,17)B.M2-t(8,21)C.CMML-t(9,21)D.M4-16号染色体缺失E.L3-t(8,14)正确答案：C答案解析：CMML典型染色体改变为t(9,22),Ph'染色体。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：病因和发病机制5. 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的(0.33分)A.细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症正确答案：C答案解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗透脆性升高。

血液病学主治医师题-内分泌学、神经内科

血液病学主治医师题-内分泌学、神经内科1、女性，45岁。

新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于()A.视网膜微血管病变B.合并青光眼C.已有白内障D.晶体渗透压改变E.玻璃体出血2、2型糖尿病发病机制是()A.胰岛素B细胞遗传缺陷B.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C.胰岛素拮抗激素分泌增多D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤3、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用()A.FT,FT检测B.TSAb检测C.TSH检测E.TPO-Ab检测4、反映糖尿病病情控制的指标是()A.尿糖定性B.血清胰岛素水平C.空腹及餐后2小时血糖D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体5、下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb6、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)B.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室C.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清甲状腺素(TT)D.基础代谢率7、下列疾病可于Graves病伴发的是A.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症B.特发性血小板减少性紫癜C.1型糖尿病D.重症肌无力E.以上都是8、男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L)，应首选何药()A.格列吡嗪(美吡达)B.双胍类C.格列齐特(达美康)D.格列本脲(优降糖)E.格列喹酮(糖适平)9、下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是A.基础代谢率增高B.中枢神经系统兴奋性增高C.甲状腺肿大D.T,T增高E.多食,消瘦10、Cushing病最多见的垂体病变是A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤11、Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于A.无机碘供给不足B.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤C.对抗甲状腺药物耐药D.甲状腺激素反馈抑制减弱E.血中TRAb明显减少12、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是A.病毒B.衣原体C.细菌D.支原体E.以上都不是13、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是A.精神创伤B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高C.TSH(促甲状腺激素)升高D.碘摄入过多E.自身免疫14、原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血总TB.血游离TC.血TSHD.血总TE.血游离T15、不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是A.服用双胍类降糖药B.服用噻嗪类利尿药C.腹泻D.感染E.血液透析16、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤17、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.妊娠期糖尿病C.线粒体基因突变糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高18、下列不是Cushing综合征患者下腹两侧,大腿外侧等处常出现紫纹原因的是A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂19、IFG是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.妊娠期糖尿病C.线粒体基因突变糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖异常20、可引起低钠,低氯,水中毒的是A.格列吡嗪B.格列喹酮C.胰岛素D.氯磺丙脲E.二甲双胍21、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A.呈酮症酸中毒倾向B.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性C.有胰岛B细胞破坏D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗22、磺脲类药物的主要副作用是A.低血糖反应B.肝功能损害C.恶心，呕吐D.白细胞减少E.皮肤瘙痒23、鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是A.夜间多次测血糖B.晚餐前测血糖C.测早餐前空腹血糖D.测晚餐后2小时血糖E.睡前监测血糖24、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根200μg/LB.>300μg/LC.<200μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L71、女性，45岁。

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2011年内科主治医师试试
题血液病学考习题及答案
1. 与血液病分类无关的项目为
A. 病因学
B. 发病机制
C. 疾病性质
D. 临床表现
E. 细胞形态学
正确选择：D
2. 血液病最基本的诊断技术为
A. 血液生化检查
B. 细胞遗传学检查
C. 骨髓造血细胞形态学检查
D. 凝血功能检测
E. DNA印迹分析及多聚酶链反应技术
正确选择：C
3. 在我国贫血的诊断标准为
A. 男: Hb v 150g/L,女: Hb v 140g/ L
B. 男: Hb v 140g/L,女: Hb v 130g/ L
C. 男: Hb v 130g/L,女: Hb v 120g/ L
D.
男:
Hb v 120g/L,女: Hb v 110g/ L E. 男: Hb v 110g/L,女: Hb v 100g/ L 正确选择：D
4. 与贫血无关的表现为
A. 皮肤粘膜苍白
B. 疲乏无力
C. 头痛、头晕
D. 心悸及呼吸困难
E. 发绀
正确选择：E
5. 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 红细胞压积测定
D. 红细胞形态学观察
E. 网织红细胞计数正确选择：E
6•慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于
A. 血流速度加快
B. 呼吸频率加快
C. 组织需氧量减少
D. Hb的携02能力增强
E. Hb在组织中02释放量增多正确选择：E
7. 在我国诱发再障的最主要因素为
A. 核事故
B. 职业性接触有害物质
C. 药物滥用
D. 环境污染
E. 遗传原因正确选择：C
8. 在再障的发病机制中，最重要的环节为
A. 造血干细胞受损
B. 造血微环境缺陷
C. 免疫机制异常
D. 核苷酸代谢异常
E. 遗传基因缺陷正确选择：A
9. 鉴别再障与白血病最有价值的是
A. 贫血的程度
B. 感染的种类
C. 出血的部位
D. 浸润症状
E. 白细胞数目正确选择：D
10. 急性再障早期最突出的表现为
A. 重度贫血
B. 感染与出血
C. 头痛头晕
D. 疲乏无力
E. 心悸、呼吸困难正确选择：B
21. 最常见的小细胞低色素性贫血是
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 溶血性贫-血
E. 急性失血性贫血
正确选择：B
22. 反映机体缺铁最敏感的指标为
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 血清铁
D. 血清铁蛋白
E. 转铁蛋白饱和度
正确选择：D
23. 机体缺铁时首先表现为
A. 血红蛋白降低
B. 红细胞计数减少
C. 红细胞形态学改变
D. 骨髓铁粒幼红细胞减少
E. 骨髓幼红细胞外铁消失
正确选择：E
24. 与缺铁性贫血无关的表现是：
A. 舌炎与口角炎
B. 吞咽困难
C. 黄疸
D. 小儿行为异常
E. 反甲现象
正确选择：C
25. 测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度
(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时
A.SI SF f,TIBC J,TSf
B.SI SF J,TIBC f,TSJ
C.SI SF J,TIBC J,TSf
D.SI f,SF f,TIBC f,TSf
E.SI J,SF J,TIBC f,TSJ
正确选择：E
26. 缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为
A. 病人自觉症状改善
B. 血清铁蛋白上升
C. 网织红细胞上升
D. 血红蛋白上升
E. 红细胞平均体积恢复正常
正确选择：A
27. 缺铁性贫血治疗的目标为
A. 病人自觉症状改善
B. 红细胞数及Hb量恢复正常
C. 红细胞形态恢复正常
D. 血清铁恢复正常
E. 血清铁蛋白恢复正常
正确选择：E
28. 应选择注射铁剂治疗的患者为
A. 重度缺铁性贫血患者
B. 强烈要求使用注射铁剂者
C. 胃次全切除后发生缺铁性贫血者
D. 妊娠中期患缺铁性贫血的患者
E. 婴幼儿缺铁性贫血患者正确选择：C
29. 巨幼细胞性贫血发病的本质为
A. DNA代谢障碍
B. 能量代谢障碍
C. 磷酯代谢障碍
D•血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度
正确选择：A
30. 在我国成年巨幼细胞性贫血患者中
A. 以缺乏叶酸为主
B. 以缺乏维生素B12为主
C. 以缺乏维生素C为主
D. 叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E. 叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次正确选择：A
41. 关于MDS的描述，错误的是
A. 是一组造血干细胞的克隆性疾病
B. 烷化剂可诱发治疗相关的MDS
C. 全血细胞减少见于约半数病例
D. ALIP有助于MDS的确诊
E. MDS匀应采取联合化疗正确选择：E
42. 急、慢性白血病的根本区别是
A. 病程长短
B. 贫血程度
C. 出血程度
D. 白血病细胞的数量
E. 白血病细胞的分化程度正确选择：E
43. 急性白血病患者出现高热首先考虑
A. 继发感染
B. 高核酸代谢
C. 细胞溶解
D. 深部组织出血
E. 中枢神经系统白血病正确选择：A
44. 出血倾向最明显的急性白血病是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性原粒细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性红白血病正确选择：C
45. 急性白血病合并感染最常见的病原菌是
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性球菌
C. 革兰阳性杆菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 真菌
正确选择：D
46. 首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是
A. M2b
B. M3
C. M4
D. M5
E. M6
正确选择：B
47. 高白细胞性白血病是指外周血中WBC
A. > 10乘以十的九次方/ L
B. > 50乘以十的九次方/ L
C. > 100乘以十的九次方/ L
D. > 150乘以十的九次方/ L
E. > 200乘以十的九次方/ L 正确选择：C
48. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是
A. 原始粒细胞
B. 早幼粒细胞
C. 原始淋巴细胞
D. 原始单核细胞
E. 原始红细胞正确选择：D
49. 中枢神经系统白血病最常见于
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒单细胞白血病
E. 红白血病
正确选择：A
50. 对骨髓抑制不明显的化疗药物是
A. 三尖杉碱
B. 阿糖胞苷
C. 左旋门冬酰胺酶
D. 柔红霉素
E. 甲氨蝶呤正确选择：C
61. 治疗慢性淋巴细胞白血病首选
A. 泼尼松
B. 苯丁酸氮芥
C. 环磷酰胺
D. a -干扰素
E. 氟达拉滨
正确选择：B
62. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是
A. 周期性发热
B. 有痛性淋巴结肿大
C. 无痛性进行性淋巴结肿大
D. 全身衰竭
正确选择：C
63. 一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于
A. I B
B. n B
C. 川A
D. 川sB
E. IV B
正确选择：D
64. Fei-Ebste in 热型的特点是
A. 间歇热
B. 弛张热
C. 持续高热
D. 周期性发热
E. 不规则低热
正确选择：D
65. 下列哪项是HD特有的表现
A. 周期性发热
B. 皮肤浸润
C. 饮酒后淋巴结疼痛
D. 全身衰竭及消瘦
E. 易合并自身免疫性溶血性贫血
正确选择：C
66. HD与NHL最具特征性的鉴别点是
A. 起病方式
B. 发热的热型
C. 播散方式
D. 嗜酸粒细胞增多
E. R-S细胞
正确选择：E
67. NHL的疗效主要决定于
A. 疾病的分期
B. 全身症状的有无
C. 病理组织类型
D. 病理组织类型+疾病的分期
E. 有无结外浸润
68. 中、高度恶性NHL的标准化疗方案是
A. COP
B. CHOP
C. M-BACOB
D. MACOP-B
E. MOPP
正确选择：B
69. 关于HD的叙述，错误的是
A. 我国HD只占淋巴瘤的10%左右
B. 部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多
C. 只要找到R-S细胞即可确诊HD
D. 抗人球蛋白试验可为阳性
E. 病理学为淋巴细胞为主型的预后较好正确选择：C
70. 多发性骨髓瘤的早期最常见症状是
A. 发热
B. 骨痛
C. 贫血
D. 出血
E. 高粘滞综合征
正确选择：B。