乳腺保健及健康教育临床研究论文

乳腺保健及健康教育临床研究

【摘要】目的：研究乳腺保健及早期健康教育，普及乳腺保健知识，提高乳腺疾病早期的诊治效果。方法：通过向广大适龄妇女发放乳腺保健和疾病健康教育手册、开通咨询电话、播放乳腺疾病健康知识的光碟、举办有关乳腺疾病科普讲座、宣传查体等方式进行相关健康教育。结果：妇女对乳腺保健疾病有了正确、科学的认识，主动关注乳腺问题，加强了乳腺癌的一、二级预防，乳腺癌患者生存质量得以提高。结论：进行乳腺疾病健康教育具有专业、便捷、可信等优势，进一步和社区医疗服务相结合，加强对广大适龄妇女进行乳腺保健和疾病早期的健康教育，初步建立起全方位、多途径的乳腺疾病健康教育体系。

【关键词】乳腺保健；乳腺疾病；健康教育；乳腺癌预防

【中图分类号】r 169. 1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0146-01

乳房是哺乳器官，也是女性重要的性征器官，不但具有重要的生理功能，也是女性性魅力的表现，追求健康、丰满、挺拔的乳房也成为当今女性的时尚。然而，女性乳房也是众多疾病侵袭的“多事之丘”。近年来，我国女性乳腺癌发病率急剧升高，与5年前比上升了3倍多。更可怕的是，死亡率也在快速上升。为了有效遏制这一上升趋势，促进中国妇女健康事业的发展，国家主办“两癌普查工程”，赋予医疗机构、医务人员对广大适龄妇女进行乳腺保健和乳腺疾病早期健康教育的义务及宫颈癌的普查。在我国许多地方乳腺

癌已跃居女性恶性肿瘤死因的首位[1]，但许多不科学不规范地宣传医疗保健信息，误导着广大妇女对乳腺保健和乳腺病的科学认识，损害着她们的身体健康。因此，对广大女性进行科学的乳腺疾病诊治和保健的健康教育显得尤为重要。但由于种种原因，对乳腺疾病和保健的健康教育还未形成一套行之有效的、系统科学的模式，历来存在重疾病治疗，忽视健康教育的倾向。我院从2006年2月开始采取多种形式开展了乳腺保健和疾病的健康教育尝试，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料①前来乳腺专科就诊的女性病人。②乳腺疾病和保健的健康教育讲座的女性听众。③乳腺疾病体检的女性。④乳腺癌治疗康复病人。⑤报刊科普文章的阅读者。

1.2 方法

1.2.1 印刷乳腺疾病与保健健康教育卡内容包括：乳腺疾病的常见症状体征，乳腺肿瘤的高危因素和高发年龄，乳腺自我检查的方法和时机，乳腺癌的一级预防，正确、科学的乳腺保健及我院的咨询电话。将此卡发放给乳腺专科就诊、查体、咨询的女性和随机发放给来我院就诊的病人。

1.2.2 举办讲座与各单位、学校、妇女工作部门联系，举办“乳腺疾病及保健知识”、“青春期乳房保健”、“乳腺疾病的自我检查”等科普知识讲座。

1.2.3 接听乳腺专科咨询电话针对咨询内容进行乳腺知识有关问

题解答。

1.2.4 在电视台做有关乳腺疾病和保健的专题讲座。

1.2.5 在相关报纸上发表乳腺病和保健的科普文章，给相关部门单位举办乳腺病人健康讲座，指导康复训练。

2 结果

7年来，我们共发出“乳腺疾病与保健健康教育卡”15300余张；接听咨询电话7500余个，举办乳腺知识讲座25场，听众近3000

人次，在电视台举办有关专题讲座6次。经过系列的健康教育活动，扩大了我院乳腺专科的知名度，每天来我院乳腺专科就诊的病人中有26%是接受过我们不同形式健康教育的女性。7年来，在我院乳腺专科受检人数8206人，确诊乳腺癌23例，其中早期乳腺癌9例，确诊病例中肿瘤最小直径0.9cm。1135例乳腺良性包块，其中有541例包块是由病人学会定期自检后首先发现的。

3 讨论

3.1 关于某一器官和疾病健康教育的开展是不平衡的，某些疾病如高血压、心脏病、糖尿病、妇女更年期等的健康教育很受社会重视，开展得形式多样，有声有色，也确实起到了减少发病率、提高人群健康水平的作用[2]。但另一些疾病的健康教育则没有引起人们的关注和重视，与乳腺疾病和保健有关的健康教育就是如此。我院曾经随机调查前来就诊的病人，让人感到遗憾和吃惊的是许多人对正确的乳腺知识了解甚少，相反，社会上各种商业利益驱动下的宣传广告反面灌输给她们不少错误甚至有害的信息，如她们相信新闻媒

体上医疗广告宣称的“内服药物治疗乳腺纤维瘤”、“免开刀之苦外敷中药治疗乳腺癌”等。致使其中的许多病人本来门诊手术就能轻松切除治愈的乳腺纤维病却长期服用成份不祥的中药试图消除之；对表现为乳腺包块的乳腺病不做任何进一步检查，导致误诊、误治。许多这样的错误信息不但严重阻碍了乳腺的自我保健而且不利于

乳腺病的及早发现，不利于乳腺病的一级、二级预防。现有的许多教材和专著对乳腺疾病的介绍仅仅停留在乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤病、乳腺癌等几个主要疾病上，且篇幅有限、内容简单，使医师难以对其有全面详尽的了解。乳腺疾病的诊治几乎在所有的医院中仍被附属于普通外科、肿瘤科等科室，被许多医师和医院称为凡是外科医师均能诊治的简单的小病。一般医师不屑于或不知道深研与乳腺有关的问题，既是一种盲目的表现，也是导致与乳腺有关的健康教育问题少有医师涉足的原因。因此，充分发挥掌握全面、详尽乳腺知识的乳腺专科医师的作用，利用一切可能的机会向妇女进行乳腺病和保健的健康教育具有如下的优点：①乳腺专科医师掌握了较为全面、系统、深入的乳腺疾病和保健的专业知识；②拥有丰富的临床诊治、康复、保健经验；③洞悉病人心理，可以用病人易于接受和理解的语言进行深入浅出、通俗易懂的宣讲；④在病人中有高的专业信任度。

3.2 我们虽然掌握系统全面的专业知识，但由于时间关系，不可能对每一个就诊的病人进行比较详尽的疑问解答和健康教育。我院设计印制了“乳腺疾病与保健健康教育卡”。卡的内容包括：①乳腺

疾病的常见症状和体征：如告诉病人乳腺包块、乳头溢液及乳腺疼痛是乳腺疾病的三大表现。乳腺肿瘤的一级预防要点：如提倡母乳喂养，减少脂肪摄入，谨慎使用激素疗法等。二级预防要点：如每月的自查，定期来医院检查等，能达到病因预防和早诊、早治；②乳腺自查的方法和时机；③保持正确良好的生活方式、乐观的情绪、和谐的家庭生活等。另外，卡上还留有咨询电话。7年来，我们共发15300余张健康教育卡，一张卡使持卡人及周围人都能受益。许多病人就是在朋友处看到这卡后而来就诊或咨询的。共接听咨询电话7500余个，在经过较为详细的咨询后，许多咨询者就会来医院就诊。在医疗市场竞争激烈的今天，这一方式不但进行了有效的健康教育，而且开辟了病源，值得总结经验。电话咨询一定要把握住以下要点：要以科学的态度，实事求是地解答病人问题，绝不能为了争取病人就诊而夸大其辞诱使病人，同时，坚持不见病人不电话介绍药物，以充分保证咨询的质量和健康教育的目的。

3.3 根据这几年的乳腺保健和疾病健康教育的探索，针对乳腺疾病的一级预防和保健的要求，今后应加强对青春期女性这一特定人群的健康教育。这一年龄段虽然不是乳腺疾病的高发期，但由于青春期是乳房发育变化的重要时期，正确的乳房保健和有关知识的掌握对日后顺利哺乳、防止乳房疾病都甚为重要[3]。我院设想，配合广泛开展的中学生性教育课程与学校密切合作，开展对这一特定年龄段女性乳腺保健的健康教育。其次，随着我国全科医师制度的建立和社区医疗服务工作的兴起，以社区为范围开展乳腺保健与疾病