骨密度身高体重

基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10－15%之内都 属 于正常。超过正常值20%时，才能算病理状态。甲状腺机能减 退时，基础代谢率比正常标准低20－40%；甲状腺功能亢进时， 基础代谢率比正常标准高出25-80%。其他如肾上腺皮质和脑下 垂体机能低下时，基础代谢率也要降低。

体温：指机体内部的温度。正常人腋下温度为36～37度，口腔温度 比腋下高0.2 ～0.4度，直肠温度又比口腔温度高0.3～ 0.5度。

骨质疏松的预防
一级预防：应从儿童、青少年做起。注意合理膳食营养；尽量摆脱“危险因子”， 坚持科学的生活方式；晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质； 丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。 加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。 二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行 一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧 美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚 持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防 骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意 积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、 慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。 三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、 Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、 防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期 活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提 高免疫功能及整体素质等综合治疗。
骨密度
一般健检 郭月明

定义：
骨密度（Bone Mineral Density，ＢＭＤ）是骨质量的 一个重要标志，反映骨质疏松的程度，它是预测骨折 危险性的重要指标和依据。

BMD测定意义：
⑴判断骨质变化 ⑵诊断骨质疏松 ⑶检测锻炼或治疗效果 ⑷预测骨折风险

骨密度的测定方法
⑴X线平片光密度法 ⑵单光子吸收法 ⑶双光子吸收法 ⑷定量CT法 ⑸定量超声法
分级
过轻 适中 过重 肥胖 非常肥胖
男性
低于20 20-25之间 25-30之间 30-35之间 高于35
女性
低于19 19-24之间 24-29之间 29-34之间 高于34

体脂肪率 指人体脂肪与体重之百分比
性别 女 性 男 性 年龄范围 18-39 40-59 60-79 18-39 40-59 60-79 消 瘦 5%-20% 5%-21% 5%-10% 5%-10% 5%-11% 5%-12% 标 准 21%-34% 22%-35% 23%-36% 11%-24% 12%-25% 13%-26% 超 重 35%-39% 36%-40% 37%-41% 25%-29% 26%-30% 27%-31% 肥 胖 40%-45% 41%-45% 42%-46% 30%-35% 31%-35% 32%-36%

临床表现
⒈疼痛 以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或 坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加 剧，白天轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、 大便用力时加重。 ⒉身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。随着年龄增长骨 质疏松加重驼背曲度加大致使膝关节挛拘显著。 ⒊骨折 这是骨质疏松最常见和最严重的并发症。 ⒋呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折脊椎后弯，导致 胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者 往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
T值:将测得值与正常年轻人的骨峰值比较得出的值，是诊断骨质疏松最有 意义的数值。 正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1～-1SD) 。 骨质减少：骨密度低于年轻人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD) 骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD) 严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，并伴有一处或多处骨 质疏松性骨折。 Z值:将测得值与同年龄的人群比较得出的值。反应骨质疏松的严重程度， 评定骨折的危险性。 Z-值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的 中间值。 Z-值为-2.00SD则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底 部2.5%的范围内。Z值为+2.00SD意味着病人的结果处于按年龄、性别和 种族顶部2.5%的范围内，但这并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体 处于异常状态。 当Ｚ值处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常
基本原理是利用超声波的反射与穿透能力，让超声波在骨质中轴向传播，根据 骨骼强度与超声波传播速度成正比的特性，通过测量超声波在骨中反射和穿透的 衰减值从而判定骨的机械强度、密度、弹性、微结构和脆性等。
⑹除以上五种方法外还有双能X线吸收法、核磁共振 （MRI）等。

随着我国老年化社会的进入，老龄人口的急剧增 多，原发性骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问 题。目前在美国每年因与骨质疏松有关的骨折人数就 有150多万，我国60岁以上的老年人口达1.32亿，骨质 疏松患者约9000万，可见骨质疏松的诊治已成为当务 之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢 疾病人数的增多继发性骨质疏松症的发病率也在不断 增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。
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骨质疏松的原因 ⒈营养缺乏 ⑴维生素D缺乏。 ⑵脂肪摄入过多 ⑶膳食中的植酸、草酸等和钙结合形成不溶性盐而影响钙的吸收 ⑷长期蛋白质营养缺乏 ⑸微量元素摄入不足

⒉内分泌失调 ⒊年龄和性别 ⒋运动不足 ⒌其他原因 ⑴人体衰老 ⑵罹患疾病：肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、风湿 性关节炎、强制性脊柱炎或某些癌症等 ⑶长期服用某些药物：如类固醇、抗癌药、利尿药、抗凝剂、胃药或止痛药 者。 ⑷遗传，研究表明骨质疏松有一定的遗传性 ⑸酗酒、吸烟、长期大量引用咖啡、浓茶等。



骨质疏松症
定义： 骨质疏松症是一种以骨量低下骨微结构破坏导致骨脆性 增加易发生骨折为特征的全身性骨病。 分型：原发型与继发型 原发型又分为： 绝经后骨质疏松症：一般发生在女性经后5-10年内 老年性骨质疏松症：一般是指老人70岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松：主要发生在青少年，没有明确的病因


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骨密度测量的适用范围 ⑴骨科含骨质疏松专科 ⑵妇科 ⑶产前专项检查 ⑷健康管理（体检）中心 ⑸老年科 ⑹内分泌科 ⑺康复理疗科 ⑻运动医学研究 ⑼药物治疗分析 ⑽社区服务 ⑾其他

超声骨密度仪测量参数
超声声速（Speed Of Sound，SOS）：材料密 度越高，超声速度增加就越快。速度与骨 的密度成正比。正常测定在1300―1400范 围。 骨质指数（ Osseous Index， OI）：OI是通过 将其它参数进行组合得出，提供可靠的诊 断结果。

骨质疏松的治疗
⒈饮食治疗：多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、 虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆 类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。
⒉药物治疗 ⑴调节骨代谢类药物，钙剂、维生素D及其衍生物 等。 ⑵抑制骨吸收药物：雌激素、降钙素、双磷酸盐、 雌激素受体拮抗药、护骨素等。 ⑶促进骨形成药物：氯化物、甲状旁腺素多肽片段、 胰岛素样生长因子、雄激素及同化激素 等。

肌肉量：身体的运动、姿势的保持、热量 的消耗等都要通过肌肉来完成，它是消耗 基础代谢的重要组织。一般人的肌肉占体 重的35%-45%。


骨量：单位体积内，骨组织[骨矿物质（钙、 磷等）和骨基质（骨胶原、蛋白质、无机 盐等等）含量。 30岁左右人 的骨量达到 一生中 的高峰,50 岁起骨量平均每年丢失0.5%～1%,绝经后妇 女平均每年平均丢失骨量3%～5%,妇女骨丢 失最终可达峰值骨量 的30%～40%,男性丢失 20%～30%.
超声波体检 SK-X80
测定内容 身高和体重（Body Height & Body Weight） 身高体重指数（Body Mass Index，BMI） 体脂肪率（Body Fat Ratio，BFR） 体水分率（Water Content Ratio） 肌肉量（Muscle Content） 骨重（Bone Weight） 基础代谢（Basal Metabolism ） 体温（Body Temperature ）

基础代谢量：维持生命基本活动（呼吸、心脏跳动、保持体温 等）所必须消耗的能量，它占每天消耗能量的70%，主要通过 肌肉来消耗。与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。机 体产生的能量最终全部变为热能，因此为了比较不同个体能量 代谢的水平，可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量 （kJ/h· m2），即基础代谢率（BMR）来表示。 机体的体表面积（S），可从下列公式求得： S（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529

人体的温度是相对恒定的，正常人在24小时内体温略有波动，一般 相差不超过1度。生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、 进食后、•妇女月经期前或妊娠期体温稍高，而老年人体温偏低。
体温高于正常称为发热： 37.5～38摄氏度为低热， 38～39摄氏度为中度发热， 39～40摄氏度为高热， 40摄氏度以上为超高热。 机体的产热和散热，是受神经中枢调节的，很多疾病都可使体温正 常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温， 观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。

身高体重指数（BMI） 目前常用于衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准， 主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于 不同高度的人所带来的健康影响时，BMI是一个中立而可靠的 指标。 BMI计算公式 ＢＭＩ=体重（kg）÷身高² （m） 如某人体重为70kg，身高为175cm，那么其身高体重指数（BMI） =70÷（1.75×1.75）=22.86 正常成人体重指数

体水分率 人体含水量占体重的比率，体水分率标准 为：
性 别 年 龄 ≤30岁 49.5％~52.9％标准 ＜49.5％偏胖或过胖 ＞30岁 48.1％~51.1％标准 ＜48.1％偏胖或过胖
女 性
男
性
53.6％~57.0％标准 ＜53.6％肥胖或过胖
52.3％~55.6％标准 ＜52.3％肥胖或过胖