垫层见证取样和见证送检记录(商砼)
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：1#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾9#楼
建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：9#楼基础地梁
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾2#楼
建设单位：贵州鑫公司
取样部位：2#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
01.见证取样送检记录资料
见证取样和见证送检记录
工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 见证取样记录 见证送检记录
安龙县钱相乡便民利民服务中心
取样人： 取样见证人： 取样日期： 年 月 日
送样人： 送样见证人： 送样日期: 年 月 日
说明： 1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工 程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样 的真实性，已采取的措施。
数量：35t 数量：35t 数量：15t 数量：10t 数量：12t 数量：15t 数量：15t 数量：10t 数量：10t 数量：5t 数量：5t
取样人： 取样见证人： 取： 送样见证人： 送样日期: 2014 年 6 月 18 日
说明： 1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工 程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样 的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点：
安龙县钱相乡便民利民服务中心 基础及主体结构
原材料A8、A10、C8、C10、C12、C14、C16、C18、C20、C22、C25
各一组，共11组 施工现场钢筋堆放区
见证取样记录 见证送检记录
HPB300A8 HPB300A10 HRB400C8 HRB400C10 HRB400C12 HRB400C14 HRB400C16 HRB400C18 HRB400C20 HRB400C22 HRB400C25
见证取样和见证送检记录
混凝土试块见证取样和见证送捡记录
见证取样和见证送捡记录工程名称：@@@施工单位：2@@@取样部位：±0.000～4.170样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 11月03日送样日期：2013 年 12月01日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼 1、2单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：地下室剪力墙样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月19日送样日期：2013 年 11月17日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼3、4单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：基础筏板、独立柱基样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月15日送样日期：2013 年 11月13日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
砼见证取样和见证送检记录
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：1-6轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
砼试块（标养）
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：一层1-6轴柱
样品名称：砼试块（标养）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
砼试块（标养）C40
砼试块（标养）C40
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 2012年 6 月10 日
送样日期： 2012年 6月 10日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：一层1-6轴顶板、梁、梯
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：司法警官职业学院警体训练馆
取样部位：7-12轴基础梁、承台、柱
样品名称：砼试块（600℃）
取样数量：二组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
混凝土见证取样记录范文单.doc
见证取样和见证送编号：砼— 01工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：送样日期：2009 年 7 月 28 日年月日说明：1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送编号：砼— 02工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期：2009 年7 月30 日年月日说明：1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送编号：砼— 03 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期：2009 年8 月6 日年月日说明：1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
混凝土试块见证、取样记录
龙金大道与东新街交叉路口
取样员
证号
施工单位
中建五局三公司
检测单位
苍南县浙南建筑质量科学研究所有限公司
见证员
证号
序
号
取样记录
检测记录
进场日期
数量
（m3）
制作日期
设计
强度
结构部位
养护
方式
送样日期
报告编号
签发日期
试压结果
备注
1
2
3
评定结论
31
08.11.6
C35
地下室顶板梁墙柱7-17/D-J
标养
08.12.4
标养
08.12.11
HNT2008120425
08.12.16
42.1
41.1
38.9
40.7
116%
合格
54
08.11.24
C30
基础底板1-7/J-Q
标养
08.12.22
HNT2008120740
08.12.23
35.3
36.5
34.4
35.4
118%
合格
55
08.11.24
C30
基础底板1-7/J-Q
标养
08.11.20
HNT2008110484
08.11.21
49.3
52.1
52.8
51.4
171%
合格
22
08.10.24
C30
基础底板7-17/J-Q
标养
08.11.20
HNT2008110484
08.11.21
45.5
50.1
49.1
48.2
水泥--见证取样和见证送检记录
出厂编号:C33008
在监理人员的监督下，对进场的原材料进行随机抽取、并制作成试件、封样、贴上见证标识。
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：主体
样品名称：P.C32.5水泥
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：基础
样品名称：P.C32.5水泥
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵阳国家高新区沙文生态科技产业园标准厂房项目一期A标B2组团
取样部位：B2组团B2-1~B2-5基础工程
样品名称：P.C32.5水泥
见证取样记录
见证送检记录
规格：P.C 32.5水泥进场数量：200吨
厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司
规格：P.C32.5水泥进场数量：125吨
混凝土见证取样记录
混凝土见证取样记录见证日期：XXXX年XX月XX日见证人员：XXX（见证员）、XXX（检测员）工程名称：XXX工程施工单位：XXX公司见证地点：XXX施工现场一、见证目的：本次见证旨在对XXX工程中的混凝土进行取样并进行实验室测试，确保混凝土的质量符合相关标准和要求。
二、施工条件：1.混凝土浇筑温度：XX℃2.混凝土施工天气：晴3.施工班组：XXX班组三、混凝土配合比：混凝土的配合比按照设计要求进行配制，具体比例如下：水泥：石子：砂：水=X：X：X：X四、取样方法：1.取样位置：根据设计要求，在工程现场选取了X个代表性取样点。
2.取样方式：对于小断面构件，采用切割法进行取样；对于大断面构件，采用挖取法进行取样。
3.取样数量：根据工程规模和要求，每个取样点取得不少于3份样品。
五、实验室测试项目：1.拌合时间：检测混凝土从开始搅拌到停止搅拌的时间。
2.塑性度：根据设计要求，测试混凝土的坍落度或流动度。
3.抗压强度：测试混凝土的抗压性能。
4.三天、七天和二十八天抗压强度：测试混凝土分别在三天、七天和二十八天后的抗压强度。
5.试块标识：对取得的每个试块进行标识，确保后续测试的准确性。
六、取样过程：1.见证员与包装员一同前往现场，在每个取样点处布设木板，防止混凝土外溢。
2.见证员检查木板及取样工具，确保其干净无残留物。
3.见证员现场指导包装员进行混凝土取样工作，包装员严格按照取样方法进行取样。
4.见证员对每个取样点的取样过程进行记录，包括取样时间、取样位置、取样方式等。
七、取样记录：见证员按照取样顺序对每个取样点进行记录，并保留每个取样点的编号。
以下为部分取样记录：取样点1：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：挖取法取样数量：4份取样点2：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：切割法取样数量：3份取样点3：取样时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分取样位置：XXX取样方式：切割法取样数量：5份...以上只为部分取样记录，详细的取样点记录将在实施过程中完成。
见证取样和见证送检记录
送样见证人：
取样日期：2013年月日
送样日期：2013年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样送样后及时填写，并由取样（送）样人见证人签字，存入该工程建设案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）这样的真实性，已采取和措施。
见证取样和见证送检记录
GZXY-L-4.9-263
委托单位：铜仁市广安建设工程质量检测公司施工单位：贵州西园建设工程有限公司
工程名称：印江县下穿道工程
取样部位：
样品名称：C30砼
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
旁站监理见证取样
旁站监理见证送检
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年月日
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2013年月日
送样日期：2013年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样送样后及时填写，并由取样（送）样人见证人签字，存入该工程建设案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）这样的真实性，已采取和措施。
见证取样和见证送检记录
GZXY-L-4.9-263
委托单位：铜仁市广安建设工程质量检测公司施工单位：贵州西园建设工程有限公司
工程名称：印江县桶溪河河道改造工程
取样部位：K0+280至K0+180段墙板砼
样品名称：C25砼
取样数量：壹组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
旁站监理见证取样
旁站监理见证送检
混凝土见证取样记录单
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样和见证送
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样
取样人：
送样人：
2009年8月6日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
T04101_砼试块见证取样记录
T04101_砼试块见证取样记录一、项目信息：项目名称：XXX建筑工程施工单位：XXX建设有限公司监理单位：XXX监理有限公司见证单位：XXX实验室日期：XXXX年XX月XX日二、任务描述：本次见证取样的砼为XXX建筑工程的砼试块，共计取样X块。
三、见证人员：1.见证员：XXXXX2.仪器员：XXXXX3.取样员：XXXXX四、见证地点：见证地点位于施工单位的B1楼，中央混凝土搅拌站。
五、见证过程：1.见证员与施工单位、监理单位相关人员在见证地点集合，并核对了本次取样的样品数量和工程信息。
2.见证仪器员检查了取样工具、容器等实验设备的完好性，并得到施工单位的确认。
3.取样员根据相关要求，在混凝土搅拌站中随机选取了X个试块，并将其编号标记。
4.取样员使用试块模具将砼试块制成带有编号的试块，之后将试块样品放入干燥箱中进行养护，待试块强度达到规定强度后进行试验。
5.见证员对取样过程进行了全程记录，并与相关人员一同签字确认。
六、取样结果：本次取样共取得X块砼试块，样品编号分别为TK001、TK002、.....、TK00X，取样过程无异常，为保证测试结果的准确性，样品将送往XXX实验室进行试验。
七、见证结论：本次砼试块见证取样过程中，整个过程符合相关规定和标准要求，取样员和仪器员的工作严谨细致。
样品编号清晰，取样过程无异常情况发生。
本次见证取样合格。
八、见证员意见：见证员对本次见证取样过程进行了全程记录，并根据实际情况提供了相关建议，施工单位和监理单位对本次工作给予了积极配合。
在今后工作中，应继续严格按照相关规定和标准要求进行取样工作，确保取样结果的准确性和可靠性。
九、附件：1.照片证据：见证现场照片2.签字确认：见证员、仪器员、取样员、施工单位、监理单位的签字确认。
以上是砼试块见证取样记录，共计1200字。
砼试块见证取样记录
见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：附件二见证取样和见证送检记录编号：03附件二见证取样和见证送检记录编号：04附件二见证取样和见证送检记录编号：05附件二见证取样和见证送检记录编号：06附件二见证取样和见证送检记录编号：07附件二见证取样和见证送检记录编号：08附件二见证取样和见证送检记录编号：09附件二见证取样和见证送检记录编号：10附件二见证取样和见证送检记录编号：11附件二见证取样和见证送检记录编号：12附件二见证取样和见证送检记录编号：13附件二见证取样和见证送检记录编号：14附件二见证取样和见证送检记录编号：15附件二见证取样和见证送检记录编号：16附件二见证取样和见证送检记录编号：17附件二见证取样和见证送检记录编号：18附件二见证取样和见证送检记录编号：19附件二见证取样和见证送检记录编号：20附件二见证取样和见证送检记录编号：21附件二见证取样和见证送检记录编号：22附件二见证取样和见证送检记录编号：23附件二见证取样和见证送检记录编号：24附件二见证取样和见证送检记录编号：25附件二见证取样和见证送检记录编号：26附件二见证取样和见证送检记录编号：27见证取样和见证送检记录编号：28见证取样和见证送检记录编号：29附件二见证取样和见证送检记录编号：30见证取样和见证送检记录编号：31见证取样和见证送检记录编号：32见证取样和见证送检记录编号：32。
1--混凝土试块见证取样和送检记录
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司
工程名称：六和商业广场一期 施工单位：中太建设集团股份有限公司 见证单位：深圳市中侨物业工程监理有限公司。
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工程名称贵惠大道加压泵站及给水管道工程
取样部位水泵房底板梁垫层
样品名称商品混凝土
取样数量一组
取样地点施工现场
见证取样记录见证送检记录
规格（型号）进场
数量
取样
组数
底板梁垫层C15 35m³一组
施工单位、监理单位相
关人员现场见证取样送样
取样人送样人
取样见证人送样见证人
取样日期年月日送样日期年月日说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取措施。
施工单位浙江枫叶建设有限公司
工程名称贵惠大道加压泵站及给水管道工程
取样部位水泵房底板梁、底板
样品名称商品混凝土
取样数量组
取样地点施工现场
见证取样记录见证送检记录
规格（型号）进场
数量
取样
组数
底板梁、底板C30 m³组
施工单位、监理单位相
关人员现场见证取样送样
取样人送样人
取样见证人送样见证人
取样日期年月日送样日期年月日说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取措施。
施工单位浙江枫叶建设有限公司
工程名称贵惠大道加压泵站及给水管道工程
取样部位水泵房顶板、顶板梁、支柱、剪力墙
样品名称商品混凝土
取样数量组
取样地点施工现场
见证取样记录见证送检记录
规格（型号）进场
数量
取样
组数
基础垫层C30 680m³组
施工单位、监理单位相
关人员现场见证取样送样
取样人送样人
取样见证人送样见证人
取样日期年月日送样日期年月日说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取措施。
施工单位浙江枫叶建设有限公司。