诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演
诺如病毒感染性腹泻疫情处置技术
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（一）病原学
诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺瓦克病毒，属于 人类杯状病毒科，诺如病毒属，属于单股正链RNA 病 毒。诺如病毒是一组形态相似、抗原性略有不同的病 毒颗粒。
直径约为26～35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二 十面体对称。电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色 电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹 痕的小圆状结构病毒。
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（三）聚集性和暴发疫情报告
1、聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、养老院、工厂、 建筑工地、游轮等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学 关联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例，其中 至少2例是实验室确诊病例。
2、暴发疫情：7天内，同一学校、托幼机构、养老院、工厂、建 筑工地、游轮等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关 联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例，其中至 少2例是实验室确诊病例。
（4）感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学
校、家庭。
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（三）临床表现
潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72
小时，感染者发病突然，主要症状为恶心、呕
吐、发热、腹痛和腹泻，儿童患者呕吐普遍，
成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次，粪
便为稀水便或水样便，无粘液脓血，大便常规
镜检WBC<15，未见RBC，原发感染患者的呕吐
症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现
出呕吐症状。此外，也可见头痛，寒颤和肌肉
痛等症状，严重者可出. 现脱水症状。
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（四）诊断标准
1、临床诊断病例：主要依据流行季节，地区，发病年 龄等流行病学资料，临床表现以及实验室常规检测结 果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可
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• 问题八：人感染诺如病毒后， 有哪些临床表现？
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• 问题九：教职工在协助处置 诺如病毒感染性腹泻时，个 人防护应注意什么？
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• 问题十：确诊为诺如病毒感染的学生如何 隔离？
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答案要点
• 鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管 理是阻断传播和减少环境污染的 • 有效控制手段。原则如下： • 1. 病例：在其急性期至症状完全消失后72 小时应进行隔离。轻 症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗 机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制， 防止院内传播。 • 2. 隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72 小时内进行 居家隔离。 • 3. 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间 较长，尽管病例症状消失72 小时后，或隐性感染者自核酸检测 阳性算起72 小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传 播的风险。为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的 病例管理策略，需连续2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴 性后方可上岗。
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答案要点
• 提供相关防控资料：包括晨检记录、因病 缺课登记、病因追踪记录，复课证明，消 毒记录，（根据传染病登记抽查复课证明）
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• 问题四：晨检测的内容是什 么?应采取什么样的方式？
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答案提要
• 晨检的主要内容有： • 因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息 • 出勤学生的健康状况 • 主要了解有无恶心、哎吐、发热、腹泻、 腹痛、咳嗽、咽痛、皮疹、结膜充血、黄 疸、腮腺肿大等症状发生情况
灾后肠道传染病暴发疫情的案例分析和桌面推演
一起灾后肠道传染病疫情的调查处置【第一部分：疫情接报】材料1：某年7月8日，某县发生里氏7.5级地震。
8月12日9：00时，该县疾控中心接到Ｘ镇卫生院疫情报告员的电话，报称该镇A 村出现多例腹泻患者，怀疑为肠道传染病。
问题1：疾控中心人员在接到疫情报告时，应该注意收集哪些方面的信息？问题1参考答案：在接到传染病疫情报告时，应该获取以下主要信息并记录：1、事件发生地点、时间、涉及的人数和范围。
2、疑似病人的主要症状与体征。
3、报告人所怀疑的疾病名称、可能的原因，已采取的措施。
4、报告人已获得的疑似病人的基本信息。
5、报告人的单位、姓名，联系人的单位、姓名、职务、联系方式。
材料2：通过了解，疾控中心工作人员获得了以下主要信息：本县Ｘ镇A村自8月10日－12日，先后出现4例腹泻患者，1名儿童，3名成人，主要临床症状和体征为“剧烈腹泻，先泄后吐，无腹痛，无发热”。
目前病例均在Ａ村震后临时安置点卫生室集中救治。
问题2：接到疫情报告后，疾控中心各级人员需要立即做哪些工作？问题2参考答案：报告信息显示，Ａ村在发生地震灾害10天后，于3天内出现了4例“剧烈腹泻，先泄后吐，无腹痛，无发热”的病例，符合霍乱的主要临床表现，应怀疑发生霍乱疫情，疾控中心应立即同时展开以下工作：1、接报人员应该立即将疫情信息报告单位领导并通报疫情管理人员。
2、专业人员应该立即指导医疗单位做好医务人员防护，落实病人隔离、标本采集等初步的传染病防控措施。
3、单位领导应该及时将疫情信息报告县卫计局和市疾控中心主管领导，并组织相关专业人员尽快开展现场调查工作。
材料3：8月12日9：15时，接到报告的工作人员将记录的信息通报了疫情管理人员，同时向主管主任进行了详细报告。
鉴于目前灾情和对所获信息的分析，主管主任认为重大传染病暴发可能性大，立即向疾控中心主任做了汇报。
同时，指派专业人员与Ｘ镇卫生院联系，指导卫生院在做好个人防护的前提下，落实病人就地隔离等防控措施。
一起诺如病毒感染性腹泻在多校区暴发现场消毒处置及效果评价
【 疫源地消毒 】
一
起 诺 如 病 毒 感 染 性 腹 泻 在 多校 区暴 发 现 场 消毒 处 置 及 效 果 评 价
王 洁， 王 秭， 丁 丰
（ 浙江 省 海宁市疾 病预 防控 制 中心 ， 浙江 海宁 ３ １ ４ ４ ０ ０ ）
摘要 目的 评价诺如病毒感染性腹泻暴发现场消毒处 置 的效 果 。方 法 通过现 场流行病 学调查 和采样 检测方
法， 对诺如病毒感染性腹泻现场消毒效果进行评价 。结果
２ ０ １ ４年 ２月 １ ７日一 ２ １日， 海 宁市 ６所学校在 ２ ０ １ ４年 ２
２ ０ １ ４年 ２月 ， 海 宁 市疾 病 预 防控 制 中心成 功 处 理 了一起 因饮用受 污染 桶装 水 而引起 的诺 如病 毒感 染性 腹泻 暴 发疫情 ， 经 现场应 急 消毒处 置工作 ， 并 进 行 消毒效 果评 价 。现将 结果 报告 如下 。
１ 方法
求， 抽取学校后勤人员和教师组建消杀队伍 ， 先对消
１ ． １ 背景 资料
浙 江省 海宁市 ２ ０ １ ４年 ２月 １ ７和 ｌ ８两 日内先 后有 ６所 学校 向该 市 疾 病 预 防控 制 中心 报告 ， 称 学 校（ 均 为 中学 ） 同 时 出现 多 名 学 生 呕 吐 和腹 泻 。该
采用有效氯 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ的漂白粉溶液进行消毒 ， 然 后做销毁处理 。对桶装水 ， 采用有效氯 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 的漂 白粉溶液作用 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后排入 污水 管道处 理。 ② 餐饮具消毒 ： ６ 所学校的食堂采用煮沸消毒法对 不锈钢餐具进行 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 煮沸消毒 ， 筷子等餐具清洗 干净 后进 行 １ ２ ０ ￣ （ ２ 干热 消毒 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。③ 物体 表 面消 毒： 采用 有效 氯 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ的漂 白粉 溶液 大件 物 品
诺如病毒暴发疫情与调查处置要求
诺如病毒基因分型
每个2-4年就会出现新毒株
我国近几年流行毒株变化
我国近几年流行毒株变化
诺如病毒介绍
➢诺如病毒属杯状病毒科，人体感染后主 要表现为腹泻和/或呕吐。
➢特点：高度传染性、快速传播力 快速大量排毒 型别多样、变异频繁 有限的免疫保护 疾病严重程度中等
免疫效果及易感性
➢ 志愿者实验显示短期同型别免疫保护 (6–24 月) ➢ 基于发病率的数学模型计算出更长的保护周期 (4–8
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发病数
发病率
70
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50
40
30
20
10
0
50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
其他感染性腹泻暴发疫情
Atmar 2008 EID Aoki 2010 J HospInfect Teunis2008 J Med Virol
Atmar 2014 JID
诺如病毒介绍
➢诺如病毒属杯状病毒科，人体感染后主 要表现为腹泻和/或呕吐。
➢特点：高度传染性、快速传播力 快速大量排毒 型别多样、变异频繁 有限的免疫保护 疾病严重程度中等
诺如病毒暴发疫情
暴发疫情分布范围
暴发疫情时间分布
暴发疫情时间分布
2014/2015和2015/2016年度诺如 病毒基因型比较
诺如病毒暴发疫情传播途径分析
诺如病毒暴发疫情发生场所分析
诺如病毒感染性腹泻暴发调查和预防 控制技术指南（2015年版）框架
1.前言
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面 PPT
• 问题四：晨检测的内容是什 么?应采取什么样的方式？
答案提要
• 晨检的主要内容有： • 因病缺课学生的症状发生情况和就诊信息 • 出勤学生的健康状况 • 主要了解有无恶心、哎吐、发热、腹泻、 腹痛、咳嗽、咽痛、皮疹、结膜充血、黄 疸、腮腺肿大等症状发生情况
答案提要
• 晨检的主要方式
• 以班级为单位，由班主任实施，校医指导 和汇总全校结果 • 周一至周五 • 每日早自习或第一节课前为晨检测时间 （大约5-10分钟） • 下午第一节课前为午检时间（在传染病流 行季节和出现疫情时宜增加午检）
演练目的
1.检验对相关诊疗方案、防控方案等文件规定的工作程序 及技术要求的掌握程度。
2.进一步强化疫情信息处理流程。提高应急队伍的反应能 力。特别是在个人防护、晨检报告、医学观察、宣传教育、 消毒指导等方面。 3. 普及诺如病毒感染等肠道传染病的应急管理知识，通过 参加或观摩演练，强化应急管理意识和应急能力。
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情 处置桌面推演
演练内容及参考依据
1. 模拟一起某校诺如病毒暴发疫情的诊疗、报告、现场 调查、采样及处置工作流程所涉及到的相关法律法规 和规范要求、应急处置能力、应急物资准备、个人防 护穿戴等； 2. 演练过程参照《江苏省法定传染病诊断与报告指南》、 以及突发公共卫生事件报告的相关法律法规
• 场景二
领导决策和疫情报告ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 3月10日9:30左右，保健老师通过晨检发现 多名学生出现不时原因的呕吐、腹泻等相 关疫情后，经汇总、核实，上报结校领导。 校领导要求卫生老师立刻报告羊尖社区卫 生服务中心，做好当日的因病缺课网络直 报，学校传染病报告人及时上报区教育局 • 快速反应！
• 问题六：学校疫情报告制度 的主要内容？
一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情处置分析
• 648 •江苏预防医学 2020 年11 月第31 卷第6 期Jiangsu J Prev Med，Nov.,2020，Vol. 31，No. 6•疾病防治•一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情处置分析纪如平，蔡元兰，吴昊淮安市淮安区疾病预防控制中心，江苏淮安223200摘要：目的调查和分析淮安市某中学一起胃肠炎暴发疫情原因，评价疫情预防控制措施效果。
方法通过现场调查、样品采集和实验室检测对暴发疫情的病例进行搜索、诊断，运用描述性流行病学方法对暴发疫情流行病学特征及暴发原因进行分析，针对病因采取干预措施并评价其效果。
结果该起事件发生病例119例，抽检11例病例肛拭子进行病原学检测，其中8例（72. 7%)诺如病毒G II型核酸阳性，结合现场调查及实验室检测结果，确定为诺如病毒引起的胃肠炎暴发，罹患率5.86%。
调查确定了首发病例，且发现病例分布高度集中，采取隔离和环境消杀措施后疫情平息。
结论诺如病毒通过接触传播引起本次急性胃肠炎暴发,疫情处置及时有效。
关键词:诺如病毒;暴发疫情;高中;急性胃肠炎中图分类号：R512. 5 文献标识码文章编号= 1006-9070(2020)06-0648-03诺如病毒感染性腹泻是学校等集体场所病毒性 腹泻暴发疫情的主要病因。
2019年]2月5日10时 30分淮安区疾病预防控制中心接报某高中发生一起 不明原因呕吐、恶心、腹泻病例暴发疫情，为了解疫情 情况，查明传染源和可疑危险因素，提出针对性措施, 控制疫情蔓延，当即组织开展了疫情调查处置。
1材料与方法1. 1病例定义疑似病例：2019年12月2日起该校 学生和教职工中出现呕吐伴恶心、腹痛、腹泻症状之 一者，或腹泻>3次/24 h者;确诊病例:疑似病例中诺 如病毒核酸检测阳性者。
1.2病例搜索接到疫情报告后，立即根据病例定 义，在该校学生和教职工中，通过查阅因病缺课记录 以及对班主任老师、学生进行访谈等方式开展病例搜 索，并通过对校内病例的个案调查，搜索校外关联病 例并进行问卷调查。
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情防控培训课件ppt
➢ 传播途径
➢ 经食物/水、人传人（接触/气溶胶）
➢ 易感人群
➢ 普遍易感 ➢ 可重复感染
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暴发原因
➢ 经食物 ➢ 被污染的牡蛎等贝类海产品、生食的蔬果类 ➢ 携带病毒的厨工污染食物
➢ 经水 ➢ 饮用污染的桶装水、市政供水、井水、山泉水等
➢ 人传人 ➢ 通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶） ➢ 间接接触被排泄物污染的环境而传播
日常工作准备
➢ 其它消毒物资的准备
➢ 含氯消毒剂、洗手液、手套、口罩、紫外线消毒灯等
➢ 建立环境卫生和清洁消毒管理制度，由专人负责学校清洁消毒
呕吐腹泻物处置前准备
➢ 个人防护
➢ 佩戴好一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套
➢ 含氯消毒剂：粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液） ➢ 建议配制3份
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相关防控建议（三）
➢ 清洁消毒
➢ 环境、餐饮具、重点场所、重点部位 ➢ 呕吐物和粪便处理，按规范操作
➢ 人员健康管理
➢ 从业人员每天主动申报健康状态，发现异常应立即离岗至治愈后方可重新上岗 ➢ 落实人员健康监测、传染病症状监测病因追踪、因病缺课登记、新生免疫接种查验等 ➢ 病例及隐性感染者均应暂停上课/上岗，隔离至症状完全消失并隔离期满才可复课（工） ➢ 发现聚集性腹泻或呕吐患者异常增多时，及时报告属地疾控机构及相关部门 ➢ 疾控机构加强对辖区医疗机构报告的聚集性病例的识别，尤其是发生在学校或学生群体的病
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诺如病毒感染病例呕吐物处置
➢ 应由接受过培训的教职员工对 呕吐物进行规范处置，不得由 儿童（学生）执行
➢ 若呕吐原因暂时不明，建议参 照此指引处置
XXXX年疫情霍乱疫情桌面演练脚本1.doc
xxxx年一起霍乱疫情应急处置桌面推演第一部分演练情况简介夏秋季是霍乱等肠道传染病的高发季节，为科学、规范、有序地开展霍乱防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，提高应急专业队伍的业务技能，建立、健全霍乱疫情应急处理机制，提高快速反应能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行。
今天，xxx 县疾病预防控制中心在这里举行突发霍乱疫情应急处置桌面演练。
本次演练模拟我县一名农民参加宴席后感染霍乱弧菌，出现剧烈腹泻，先后于村卫生室、县人民医院诊治，县人民医院对该起疫情报告，县疾控中心进行调查处置，县卫生局启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。
一、演练目的1．检验对《安徽省突发公共卫生事件应急预案》、《安徽省肠道传染病处置技术方案》、《安徽省霍乱疫情处置技术方案》等文件规定的工作程序和技术要求的掌握程度。
2．进一步强化疫情处置流程，提高应急队的处置能力。
特别是在个人防护、现场流调、标本采集、疫点疫区消杀宣传教育等方面。
3．建立中心不同科室与人员之间的协调与合作机制，强化应急意识和应急管理能力。
二、演练类型根据国务院《突发事件应急演练指南》规定，今天组织的演练内容为综合性演练，形式为桌面推演。
三、演练方式本次演练采用投影、解说、问答及现场核查等方式进行，由演练解说人员根据情景事件提出问题，分别请各组参演人员回答，结束后由演练评估组对演练进行点评。
第二部分演练主持人：下面请中心领导***宣布演练开始***宣布：**一起霍乱疫情应急处置桌面推演现在开始！情景一：疫情的发现与报告【字幕旁白】20**年9月7日上午11:10，**疾控中心值班人员接到**人民医院电话报告，称该院收治1例腹泻病人，有呕吐和无痛性腹泻症状，霍乱弧菌快速检测阳性，初步诊断为疑似霍乱病例，并网络报告。
目前该患者已隔离救治，现请求县疾病预防控制中心来查明原因。
问题1：疫情值班人员接到疫情报告时需具体询问那些信息？【值班人员回答】问题2：接到报告后，疫情值班人员应该怎样做？【值班人员回答】问题3：疫情值班人员做好疫情报告记录后，并将疫情立即报告了分管领导，分管领导应作何安排？情景二：现场流行病学调查【字幕旁白】县疾控中心立即组织应急小分队人员于11:30分到达县医院进行核实和调查处理等疫情处置工作问题4：针对此类疫情，应急小分队应由哪些人员组成，需要采取怎样的应急防护措施？【应急办人员回答问题】问题5：根据目前获得的疫情信息，应急小分队在前往调查处理前应做好哪些准备，需携带哪些物品？【应急人员回答问题】问题6：应急小分队到达现场，进入感染病房，穿戴防护物品。
桌面推演解答
早餐时间：6AM－7AM
午餐时间：1PM－2PM
晚餐时间：7PM
潜伏期：24－48小时（平均为33小时）
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暴发可能由哪一天的哪一餐引起的？
可疑餐次:20日晚餐
早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 晚 早 午 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 12 8 4 AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM AM AM PM 18日 19日 20 日 21日 22日
疑似病例 多数具有的症状或体征，敏感性高 多用于调查初始阶段，描述核实诊断分布特征 可能病例 有疾病特异性症状或体征，无实验室阳性结果 确诊病例 疑似或可能病例+实验室阳性结果，特异性高 可能或确诊病例多用于分析流行病学研究
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问题2.1：请根据现有的资料，制 定用于搜索的病例定义。
2008年
2009年
4天间隔
画流行病学曲线的工具
软件上画，如：Excel，Epi info 纸上画
病例数
5-1
5-3
5-5
5-7
发病日期
21
绘制流行曲线的要点之一
•
横坐标(X轴) 表示时间间隔，间隔应等距 纵坐标(Y轴)表示每个时间间隔内的累计病例人数 坐标轴的刻度向外
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病 例 人 数
恰当选择流行病学曲线X轴的时间间隔 致病因子已知 间隔<1/2平均潜伏期 病例数多时，间隔可短些（1/3-1/8 平均潜伏期） 致病因子未知 采用不同间隔绘制曲线，选择最佳 者
0.5小时间隔
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演
06 总结和建议
总结疫情处置的经验和教训
疫情识别和报告
在疫情暴发初期，应提高警惕，及时发现并报告疑似病 例，为后续防控工作赢得时间。
接触者追踪和管理
全面追踪与病例有过接触的人员，采取适当的隔离和观 察措施，防止疫情扩散。
ABCD
病例隔离和治疗
对于确诊病例，应尽快隔离并给予适当的治疗，以减少 病毒传播。
消除标准
当疫情得到有效控制，病例数明显减少并维持在低水平，且无续发病例出现一段时间后，可以宣布疫情消除。
04 防控策略和措施
预防和控制措施
建立完善的疫情报告和监测体系
强化个人卫生和环境卫生
及时发现和报告疑似病例，确保疫情信息 的准确性和时效性。
教育公众勤洗手、不喝生水、不吃生或半 熟食物等，并加强公共场所的清洁和消毒 工作。
启动应急预案
接到疫情报告后，当地政府应立即启 动应急预案，成立应急指挥部，统一 领导和协调疫情处置工作。
紧急响应小组的成立和职责
成立紧急响应小组
由当地政府、卫生、公安、教育等部门 组成，负责制定疫情处置方案并组织实 施。
VS
紧急响应小组的职责
组织协调各部门开展疫情处置工作，调配 资源，加强宣传教育，落实防控措施等。
提高公众健康素养
加强公众健康教育，提高居民健康素养和自 我防护能力，减少感染风险。
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限制集体活动和加强学校卫生管 理
暂时取消或减少集体活动，加强学校、托 幼机构等重点场所的卫生管理，减少病毒 的传播风险。
医疗救治准备
做好医疗资源储备，加强医务人员的培训 和演练，确保及时有效的救治。
宣传和教育
制作宣传资料
诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控培训课件ppt
消毒剂选择：含氯消毒剂，乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 消毒场所：教室、宿舍、图书馆、医务室、卫生间…… 重点 部位：门把手，课桌椅表面、楼梯扶手、水龙头
注意事项 ➢保洁人员在清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手 ➢厕所、卫生间的拖把等清洁物品应专用 ➢含氯消毒剂应用冷水现配，一次性使用，温度高容易挥发
呕吐等胃肠道症状的学生应及时、规范、完整登记和报告。
流行病学
• 传染源：病人、隐性感染者（30%） • 传播途径：食物、水、接触 传播
✓ 食物：多见于双壳贝类（蛤、牡蛎、贻贝等）、沙拉、凉菜、冷加工糕点（三明治、 裱花蛋糕等）等
污染环节
原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面； 贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒
疫情处置-水卫生
（一）暂停使用被污染的水源或供水设施，尽快查 明污染来源，清除并阻断污染源对饮用水源的进一 步污染。加强水源防护措施，必要时更换水源。 （二）发生水源性疫情时，并加强消毒措施经卫生 学评价合格后方可启用相关饮用水。 （三）恢复供水前，采用含高浓度余氯的自来水对 供水系统进行彻底冲洗消毒。
小结
• 隐性感染者比例 • 勤洗手、高风险食品禁止供应、环
境清洁消毒 • 日常防控
防控措施
日常防控、疫情防控
病例管理 外环境消毒
食品、饮用水卫生 宣传教育
日常防控-健康监测
晨检 落实晨检制度，发现有呕吐、腹泻等流胃肠道的学生和幼儿，立即电话通知其家长 领返回家，尽早到医院或社区卫生服务中心就诊治疗
• 首发病例：18日13:30在课室午睡时呕吐，老师带其至卫生间， 但呕吐物处置不及时不规范，其他学生留在课室继续午睡。
2021中小学幼儿园诺如病毒应急演练方案合辑(完整版)
2021年 月 日
四、演练总结
演练结束后，校长对本次演练进行总结：通过这次应急演练，提高了全体教职工对诺如病毒感染性肠胃炎疫情的防控意识，了解并掌握正常的处置流程，在疫情发生时能做到临危不乱，规范操作，从而确保师生的健康与安全。
XXXX中心学校
2021年 月 日
幼儿园诺如病毒应急预案演练方案
（范本）
冬季是诺如病毒传染病的高发时期，为了科学有序地做好诺如病毒防控工作，防止疫情在幼儿园发生，同时提高全园病毒防控能力，保障幼儿的身体健康，2020年12月22日上午，云安区都杨明瑞明德幼儿园开展了以“诺如演练，高防控”为主题的诺如病毒应急预案演练活动。
四、演练总结
演练结束后，园长对本次诺如病毒演练活动进行全面的总结。通过这一次“诺如病毒应急预案”演练，有效预防及时控制和妥善处理发生诺如病毒传染病事件，提高快速反应和应急处置能力，将诺如病毒传染病事件对幼儿园师幼造成的危害降低到最低程度，确保幼儿园师幼的健康与生命安全，保证正常的教育教学和生活秩序。
5.等待期间配对浓度为1000mg/L有效具、墙面及地面等，作用15分钟后再用清水擦拭；
6.将清洁消毒用的抹布及拖布放入5000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗，并对班级进行终末消毒；
7.消毒完毕后，使用肥皂流动水按七步洗手法清洗双手。
七步洗手完成后，科任老师组织学生转移到备用教室继续上课。
场景五：呕吐人员后续处理
当患病学生到达隔离室后，校医对该生进行询问，了解患病学生的病症，并测量体温，做好就诊记录。随后经校医检查后初步确定该学生出现传染病症状，校医立即上报诺如病毒应急工作组长，组长立即上报疾控中心。
同时班主任通知其家长做好个人防护后尽快赶到学校接孩子。家长到校后，班主任叮嘱家长迅速带孩子到医院就诊，并及时电话汇报孩子情况。
幼儿园诺如病毒防控演练方案
幼儿园诺如病毒防控演练方案一、演练目的意义针对当前传染病防控形势日趋严峻，为了完善和健全分工明确、通力合作的联防联控机制。
认真贯彻落实教育局的指示精神，提高各级、各部门对应急管理工作重要性的认识，有效预防和积极应对传染病的发生，全面提高我园传染病的应急反应能力，熟悉应急处置具体过程；做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，促进幼儿园防控和救治工作的科学化、标准化、程序化。
保护广大师生的身体健康，切实提高全员防控能力，有效阻止传染病的传染源，保障幼儿园教育教学工作的有序开展，特举行本次演练。
二、组织机构：组长：副组长：成员：隔离室观察人员：秩序维护组：消毒组：三、演练时间及地点时间：2016年地点：教室四、演练内容幼儿园中午午检中发现多名幼儿出现发烧、恶心、呕吐等症状，疑似诺如病毒，幼儿园应急处置小组马上启动应急预案，并及时进行上报、隔离、消毒、停课等应急处置工作的演练。
五、演练步骤（1）月日午检中发现多名幼儿出现发烧、恶心、呕吐等症状，疑似诺如病毒，由班主任或保育员立即上报保健室，由保健室上报组长副组长及上级传染病防控部门，由组长上报幼儿园所属街道管理部门。
（2）幼儿园应急小组领导立即亲临现场指挥，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，在第一时间内利用幼儿园隔离室进行隔离观察，并马上打“120”电话，送定点医院诊治。
（4）通知幼儿家长，由家长陪同去医院，护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套。
（5）现场副组长迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护幼儿园稳定。
（6）现场消毒组对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒。
由隔离室观察人员对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察，并做好人员登记。
防止疫情扩散，迅速切断感染源。
（7）如传传染病、染病烈性感染，请示政府和教育部门，决定是否实行全校停课。
并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。
幼儿园诺如病毒防控演练方案
幼儿园诺如病毒防控演练方案一、演练目的意义针对当前传染病防控形势日趋严峻，为了完善和健全分工明确、通力合作的联防联控机制。
认真贯彻落实教育局的指示精神，提高各级、各部门对应急管理工作重要性的认识，有效预防和积极应对传染病的发生，全面提高我园传染病的应急反应能力，熟悉应急处置具体过程；做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，促进幼儿园防控和救治工作的科学化、标准化、程序化。
保护广大师生的身体健康，切实提高全员防控能力，有效阻止传染病的传染源，保障幼儿园教育教学工作的有序开展，特举行本次演练。
二、组织机构：组长：副组长：成员：隔离室观察人员：秩序维护组：消毒组：部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！三、演练时间及地点时间：2016年地点：教室四、演练内容幼儿园中午午检中发现多名幼儿出现发烧、恶心、呕吐等症状，疑似诺如病毒，幼儿园应急处置小组马上启动应急预案，并及时进行上报、隔离、消毒、停课等应急处置工作的演练。
五、演练步骤（1）月日午检中发现多名幼儿出现发烧、恶心、呕吐等症状，疑似诺如病毒，由班主任或保育员立即上报保健室，由保健室上报组长副组长及上级传染病防控部门，由组长上报幼儿园所属街道管理部门。
（2）幼儿园应急小组领导立即亲临现场指挥，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，在第一时间内利用幼儿园隔离室进行隔离观察，并马上打“120”电话，送定点医院诊治。
（4）通知幼儿家长，由家长陪同去医院，护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套。
（5）现场副组长迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护幼儿园稳定。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！（6）现场消毒组对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒。
由隔离室观察人员对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察，并做好人员登记。
防止疫情扩散，迅速切断感染源。
（7）如传传染病、染病烈性感染，请示政府和教育部门，决定是否实行全校停课。
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问题六:学校疫情报告制度的主要 内容？
答案提要
学校疫情报告制度的主要内容
校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 建立健全疫情报告网络，明确职责，发现疫情逐级上报并收集、
汇总 班主任如发现有疑似的传染病要报告卫生老师 教研组长或处室主任负责对教职工传染病的报告 卫生老师接到疫情报告，核实清楚后立即上报教育和卫生部门 卫生老师应积极参加相关机构组织的传染病疫情等报告知识的
5份病例、1份老师咽拭子样本诺如+（病例、食堂从业人员 以及食堂、教室环节样本、食品样共59份）
3份病例和1份呕吐物样本诺如+（病例肛拭子10份、呕吐物 1份及环境样本4份）
3份病例诺如+（肛拭样本13份（5名病例，8名从业人员）， 食品、水、环节样品13份）
2份病例诺如+（病例肛拭4份、食堂教室环节样本4份）
12 浦东 2014/12/4
实验室检测结果
1份病例样本和1份水样样本诺如+（病例肛拭6份、环节样 10份、水样2份） 2份病例样本诺如+、1份水样和1份环节样蜡样芽孢杆菌+ （病例肛拭2份、环节样7份、水样2份）
1份病例样本诺如+、3份环节样蜡样芽孢杆菌+（肛拭2份、 环节样9份、食堂从业人员肛拭3份、班主任老师肛拭1份）
问题三：晨检的内容是什么？应 采取什么样的方式？
答案提要
晨检生情况和就诊信息 出勤学生健康状况
➢ 主要了解有无恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛、 咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、呕吐、结膜充血、 黄疸、腮腺肿大等症状发生情况
答案提要
晨检的方式
以班级为单位，由班主任实施，卫生老师负 责指导和汇总全校结果
诺如病毒感染性腹泻暴发 疫情处置桌面推演
2015年11月
序号 区县 发生时间 4 浦东 2014/11/12 5 浦东 2014/11/14 6 浦东 2014/11/14 8 长宁 2014/11/20 9 金山 2014/11/20 10 闸北 2014/11/22 11 浦东 2014/11/28
➢ 对出勤学生，可先询问有无身体不适，对于反映身体不 适的学生，可进一步询问检查
观察法
➢ 即观察出勤学生的精神面貌和健康状态。观察有无面色 苍白、异常发黄或精神不振等情况，摸摸额头、有无发 热等。发现异常情况，及时将学生送至卫生室
场景二
领导决策和疫情报告
2月10日9点30分左右，卫生老师通过晨检发现多 名学生出现不明原因呕吐、腹泻等相关疫情后， 经汇总、核实，上报给校领导。校领导要求卫生 老师立刻报告所属社区卫生服务中心，并上报区 疾病预防控制中心（以下简称“区疾控中心”）， 做好当日的因病缺课网络直报。学校传染病报告 人及时上报区教育安全事务管理中心卫生科。
当时考虑食物中毒的可能性很小。该校学生于2 月8日报到上课，其间无大型聚集活动，学生中 餐和晚餐都在学校食堂食用，学校为学生提供桶 装纯净水为饮用水，生活用水为城市自来水。
之后几天，几所学校不断有学生出现同样症状。
问题一：晨检实施过程中，卫生 老师的职责是什么？
答案提要
培训
卫生老师负责对各班主任进行晨检要求的培训 要点：诺如病毒发病特点、隔离时间要求、及时上
周一至周五
➢ 每日早自习或第一节课前为晨检时间（大约用 时5-10分钟）
➢ 下午第一节课前为午检时间（在传染病流行季 节和出现疫情时宜增加午检）
问题四：晨检的实施方法是什么？
答案提要
晨检的实施方法包括两种
询问法
➢ 对缺勤学生，通过电话等方式直接向家长或学生了解缺 勤原因、有何症状、就诊情况等信息
培训 卫生老师发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎
报或缓报 及时告知并指导学生家长做好防病工作
问题七：传染病疫情报告的内容 和时限？
答案提要
卫生老师回答
学校出现以下任一情况时，卫生老师应在24小时内向区疾控机构和 教育行政部门报告 ➢ 学校、托幼机构等集体单位同一班级或同一宿舍，１天内发生 ３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹 泻等为主要症状的病例 ➢ 同一班级6例，三天10例，同一学校一天15例或者3天20例病例。
快速反应！
问题五：疫情上报的要点是什么？
答案提要
核实诊断。报告时应该尽量将有关症状的性质和特点 描述清楚。内容包括
提供准确的缺课/发病日期和病例数 病因追踪，传染病要见过医院诊断病历 腹痛、腹泻、食欲不振、呕吐等胃肠道症状 发热、呼吸较平时急促、发冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、
头痛、喉咙痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳脓痰 或痰中带血等呼吸道症状 手脚、头皮、面部、躯干出现水疱或皮肤出疹子等皮肤症状 眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多、腮腺肿痛等面部症状 其他自己感觉明显的异常或身体不适
➢ 学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断 为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情
➢ 一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发 疫情
问题八：人感染诺如病毒后，有 哪些临床表现？
答案提要
潜伏期短，多在24～48h，最短12h，最长72h 主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，呕
报要求
缺勤缺课网络直报
统一收集、汇总审核各班晨检记录表，进行报告 明确是否为聚集性疫情，一小时内上报社区卫生服
务中心、区教育安全事务管理中心、教育署
问题二：晨检实施过程中，班主 任的职责是什么？
答案提要
了解学生的出勤和健康状况（缺勤学生跟踪） 对发现的疑似病例（呕吐、腹泻），劝就医，手
段要狠 要求患病学生及时在家隔离治疗 晨检情况及时报告卫生老师，并做好记录
1份病例诺如+（病例肛拭11份、环节样11份）
监测敏感、报告及时、处置规范、控制有效
场景一
病例基本情况、疫情发生与经过 2015年2月9日24时至11日12时，某中学陆续有
19位学生出现呕吐症状，少数伴有腹泻、低热症 状。
从2月9日晚上至2月13日下午，共有发病人数27 人，其中在某三甲医院就诊19人，在学校医务室 就医人数为8人。