癌痛规范化诊疗试题

癌痛诊疗规范考题（三）
、单选题（每题 2 分，共 40 分）：
1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为： （）
A 、咖啡因
B 、曲马多
C 、安定
D 、利眠宁 2．现有资料显示： （ ）
A .癌症未发生转移时不发生癌性疼痛
B .低于50 %的癌症患者经历疼痛
C. 中、重度疼痛V 30 %
D.尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗 3. 癌痛治疗不理想的原因是： （ ）
A .医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾
B .病人积极报告疼痛病史，认为
癌性疼痛完全能控制 C .许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识 D .医药管理部门
已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制
4. 以下描述正确的是： （ ）
A .对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主
B .对疼痛的估计应该由医生根 据临床判断 C.癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛 D .尽管癌性疼痛的原因有多种，
但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因 E.对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛
程度应该是一样的
5.
癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（）。

A 、 10 天
B 、 5 天
C 、 7 天
D 、 15 天 6.
疼痛评佑原则中不正确的描述是： （ ）
A .首先，医生应相信病人的主述 B.病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合 C.查体要注意神经、肌肉体征 D .患者精神状态不在癌痛评估的范畴
E.评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等 7.
评估疼痛程度不正确的描述是 （ ）
A .可以采用数字评分量表和视觉模拟量表 B. 2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样
C.轻度疼痛：（1-4 ）/10
D.中度疼痛：（5-6 ）/ 10 E .重度疼痛：（7-10）/10
8.
三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（
）
A .按阶梯逐级给药
B .按需给药 C. 口服制剂首选
D.用药个体化
9. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （ ）
A .遵守2个基本原则
B .已经向全球推荐
C.可以使90%癌症患者的疼痛得到有效缓
解 D.具有简单、有效、合理的特点
辅助药物 C.重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物 D .如果病人伴有抑郁,
应当使用抗抑郁剂
E.吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
11. 第一阶梯药物特点中不正确的描述是（ ） A .主要为非甾体类镇痛药
B .对中度疼痛亦可能有效
C.具有封顶效应（天花板效应）
不能无限增加剂量
D .治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药
12.
阿片类镇痛剂的特点有 （ ）
10. 癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是
（
A ）
B .中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加
A.杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗
B.美菲康应每4小时服一次
C.吗啡口服吸收生物
D.吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可利用度较差，因此需不断增加剂量
E.芬太尼贴剂起效快
13．吗啡给药的不正确方法是( )
A .滴定幅度要小，从小剂量开始
B .逐渐增加剂量 C.吗啡的起始剂量在成人一般是每 4
hlOmg (短效)或每 12 h3Omg (缓释片) D .短效制剂每次递增 1倍的剂量 14.吗啡镇痛的原则中不正确的描述是( )
A .注射途径是最后考虑的使用方法 B.吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量 C.按时给
药可减少耐药性发生 D . 口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性
15．以下叙述不正确的是(
)
A .如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍
B .肿
瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C .协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量 D .苯二氮罩 类是常用的抗
焦虑剂
16．以下叙述正确的是( )
A .美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积 丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便 痛E.芬太尼针剂常用于镇痛泵 17．对于吗啡个体化用药不正确的是(
A .由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制
B .对肝、肾功能不全或营养不良者，起始
剂量不需减少 C.对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径
D .剂
量调整以有效镇痛为参考
18．有关杜冷丁不正确的描述是( )
A .杜冷丁又称哌替啶
B.代谢产物为去甲哌替啶
C.止痛强度为吗啡的 10倍D .去甲哌
替啶具有中枢神经毒性作用
E.去甲哌替啶半衰期是 13-14小时
19．对哌替啶不正确的叙述是(
)
A.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 B .长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌
C.适
用于短时急性疼痛 D .对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象
20．以下描述正确的是(
)
A .突破性疼痛时，用缓释吗啡处理
B .吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘
C .如
果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率 D .吗啡镇痛剂量要受药典
极量”的限制
二、判断题(正确则在括号内
错在括号内
每题2分，共10分)：
1 .对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多 5天的处方剂量。

( )
2. 《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。

《印签卡》的有效期为三年。

3. 盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药， 只限于在二级以上医院内病人使用， 门诊暂不能使用。

()
4. 只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《麻醉药
品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。

( )
5. 医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。

( ) 三、填空题(每空 1 分，共 20 分)：
1 、麻醉药品是指连续使用后易 依赖性，能成 的药品。

2、 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过 常用 量，
连续使用不得超过 。

3、 除特殊需要外， 第一类精神药品每次处方量不超过 常用量， 第二类精神药品的处方量每 次不超
过 常用量，处方应当留存 年备查。

4、 门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具
注射剂处方。

医疗机构应当要求使用麻醉
药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每 诊一次。

5、 制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。

B .曲马多系强阿片制剂，需控制性使用 C.杜冷 D.可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇
4 个月复诊或者随
6、麻醉药品采用五专管理：即、、、、。

7、癌症病人因病情需要开具麻醉药品制剂时可同时使用麻醉药品，以缓解患者活动时产生的剧痛。

8、WHO 在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。

9 、医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理。

四、简答题（每题10 分，共30 分）：
1、癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么
2、癌痛规范化治疗的目标
3、麻醉药品注射后的残余量按规定应如何处置
麻醉药品临床使用与规范化管理培训班
考试卷标准答案
一、单选题（每题2 分，共40 分）
1 A )
2．（D )
3．（C）
4．（A）
5．（D）
6．（D )
7．（B）
8．（B）
9. ( A）
10．（E）
11．（D ）
12．（D）
13．（D）
14．（B）
15．（C ）
16．( E )
17．（B ）
18．（C ）
19．（D ）
20．（B ）
二、判断题(正确则在括号内错在括号内“＞，'每题2分，共10分)：
1• ( X )
2.( X )
3.(W
4.(“
5.(X )
三、填空题(每空1 分，共20分)：
1．身体、瘾癖
2．2 日、3 日、7 天
3．3 日、7 天、2
4．盐酸哌替啶
5．杜冷丁
6．专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记
7、控缓释、即释
8、吗啡、吗啡
9、退药
四、问答题(每题10分，共30分)：
1、答：1、口服给药首选；
2、按时给药；
3、按阶梯给药；
4、个体化给药①剂量个体化, ②选药个体化。

2、答：争取持续消除癌痛；限制不良反应；尽可能将社会、心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。

3、答：使用麻醉药品注射剂的病人，当使用留有残余量时必须由处方医生、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。