理疗登记表
康复理疗服务登记表
康复理疗服务登记表一、概述康复理疗服务登记表是一份用于记录和管理康复理疗服务的表格，旨在帮助医疗机构、康复中心和个体理疗师有效地跟踪和记录患者的康复进程和治疗效果。
该表格包含患者基本信息、诊断信息、治疗计划、治疗进展、效果评估和备注等栏目，以便对患者的康复治疗进行全面记录和管理。
二、表格设计1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、方式等基本信息，以便医疗机构或康复中心与患者建立，并进行后续的跟踪随访。
2、诊断信息：记录患者的诊断结果、患病时间、病情严重程度等信息，以便对患者的康复治疗进行针对性规划。
3、治疗计划：根据患者的诊断结果和病情，制定相应的康复治疗方案，包括治疗项目、治疗周期、治疗频率、治疗部位等信息。
4、治疗进展：记录患者每次治疗的具体内容、治疗时间、治疗反应等信息，以便跟踪患者的康复进程和治疗效果。
5、效果评估：根据患者的康复进展和治疗反应，对治疗效果进行评估和记录，以便及时调整治疗方案和确保治疗效果。
6、备注：用于记录患者特殊情况、注意事项、随访计划等信息，以便更好地管理和跟踪患者的康复治疗。
三、使用建议1、医疗机构或康复中心应确保每位患者均能建立康复理疗服务登记表，并确保信息的准确性和完整性。
2、理疗师应及时更新患者的治疗进展和效果评估，以便医疗机构或康复中心对患者的康复进程进行全面了解和管理。
3、根据患者的实际情况，适时调整治疗方案和计划，以确保治疗效果和患者的康复进程。
4、定期对患者进行随访，了解患者的康复情况和生活质量，以便及时调整治疗方案和提供更好的康复服务。
5、医疗机构或康复中心应建立数据保护措施，确保患者信息的隐私和安全。
残疾人康复需求登记表一、引言随着社会的发展和进步，我们越来越意识到残疾人的需求和权益。
为了更好地了解残疾人的康复需求，并提供个性化的康复服务，我们特此设计并实施了这份“残疾人康复需求登记表”。
本表旨在收集您在康复过程中的基本需求和期望，以便我们为您量身定制最适合的康复方案。
康复理疗项目使用登记簿
治疗日期
年月 日
患者姓名
医院中医、民族诊疗、物理治疗与康复项目使用登
主要诊断 入院时间
记簿
项目名称
治疗部位 （穴位）
起止治疗时间 （精确到分系电话
年月 日
年月 日
年月 日
年月 日
说明 ：1.参保人员每天纳入医保基金支付的物理治疗与康复项目，二级乙等以下医院不得超过2项，二级乙等以上医院不得超过3项，每个项目每天不得 超过3组(部位）。脑瘫、脑卒中、骨科手术病人和康复救助的残疾儿童对象住院康复治疗项目除外。
2.治疗日期、患者姓名按治疗按顺序登记，切勿一人一页。
客户理疗档案记录表
客户理疗档案记录表重庆顶尚生物制品有限责任公司Chongqing Dingshang Biologics co.,LTD客户理疗档案记录表白发顾客:姓名: 性别: 年龄:开始理疗时间白发类型白发转黑情况跟踪记录毛根部毛干转黑比例(%)效果明显的部位第一个月第二个月第三个月第四个月沿此线可以剪开脱发顾客:姓名: 性别: 年龄:开始理疗时间脱发类型脱发理疗情况跟踪记录脱发状况(是否停止)油脂分泌情况新发生长情况第一个月第二个月第三个月第四个月“顶尚堂”先使用,见效付款服务记录表年月日基本资料护理情况姓名性别护理日期购买产品日期顾客签名年龄职业住址电话购买总金额购买地点购买电话脱发类型脱发时间告顾客书脱发在当代中青年的人群中占有越来越高的比例,脱发的年龄也走向年轻化,重庆顶尚生物瞄准了市场与深圳三九外贸巨方生物共同研发了顶尚堂系列产品,通过外用透皮吸收辅以中医理疗的方法达到使您黑发再生的效果,并向广大顾客承诺”先使用,见效付款”的签约服务,具体如下:一、患者到本服务部接受理疗，详细收费如下：理疗费：200元包月，20元/单次（沿海经济特区除外）工具费：（顾客专用）七星锺10元/把，产品费：572元/套保证金：200元其中，产品费用在顾客交纳保证金后，可先使用，见效付款，其余费用一次性支付。
在一套产品使用完毕，顾客脱发的区域会从外至内逐渐缩小，或者脱发中央长出部分白发或细小的黑绒毛，此现象为理疗效果显现的第一步，有了效果，顾客再付清产品费用，并及时购买下一套产品。
若顾客连续间隔5天不来店做理疗，无论效果如何理疗费和保证金都不退。
如果顾客在遵守理疗时间（隔一天一次理疗）后仍无效果，或者效果不明显，可要求服务部无条件退还已交纳的产品保证金，不用支付已经使用完的产品费用，本费用的损失，由服务部自己承担。
在第一套产品使用完后，如顾客要求服务部提供继续理疗的要求，则视同顾客已经确认产品效果。
所以顾客应该支付未付款的产品费用后，再接受理疗。
德盛堂特色康复理疗记录表
姓名：性别：年龄： 家庭住址：联系电话：医生：
简要病史：
临床诊断：
治疗项目一：推拿按摩（头疗，振腹，揉腹，刮痧，拔罐）
治疗项目二：艾灸，熏蒸，热敷，足浴，蜡疗，颈腰锥牵引
治疗项目三：耳穴埋豆，点刺放血，梅花针叩刺，针灸
治疗项目四：TDP，中频，微创手术
治疗部位：
治疗部位；
治疗部位：
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作者签名
日期
时间
次数
治疗效果
治疗中不适
患者签名
操作签名者
1
1
1
1
2
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
5
5
5
6
6
6
6
7
7
7
7
8
8
8
8
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9
9
9
顾客理疗登记表
顾客理疗登记表
姓名项目办卡时间总次数次数日期签字备注
生物电理疗登记册
姓名性别年龄
电话日期备注
技术注意事项
1、心、肺、肾、肝胆等全身脏腑有并发症者；
2、有恶性肿瘤、血管瘤病史患者；
3、手术恢复期；
4、急性传染病患者；
5、妇女各种生理期、妊娠、月经等；
6、体内有异物，如金属、支架、硅胶（如鼻子、太阳穴、下巴）
7、佩戴隐形眼镜、美瞳；
8、高血压（高于160mmHg）、心脏病、重度脑梗
调理好转反应
轻度酸性体质者、感觉会有全身疲劳、四肢无力、有热感、嗜睡、
关节酸痛、头晕、多屁
声明
请如实填写，如有隐瞒或情况不属实，后果自负。
顾客知情签字。
理疗登记表
理疗登记表理疗登记表是一种用于记录理疗项目、治疗时间、记录疾病症状、分析治疗效果等信息的表格。
理疗登记表可以帮助理疗师更好地跟踪治疗的进展，识别潜在的治疗问题并根据记录制定新的治疗计划。
本文将详细介绍理疗登记表的使用方法和重要性。
一、理疗登记表的使用方法1、填写患者信息每个理疗登记表都应该有一个表头，包含患者的姓名、性别、年龄和联系方式等基本信息。
在这一部分，理疗师应该确保所有的患者信息都是准确无误的，以免在治疗过程中出现混淆或者错误。
2、记录治疗项目和方法在理疗登记表中，理疗师应该详细记录每个患者的治疗项目和方法，这将有助于理疗师了解所需的治疗时间和频率以及机体的反应。
治疗项目和方法的记录应该包括所使用的治疗设备、治疗方式和剂量，确保理疗的一致性和连贯性。
3、记录疾病症状和相关信息在理疗登记表中，还需要包含患者的疾病症状和相关信息，例如疼痛程度、运动功能的损害程度、运动范围、疼痛部位和原因等。
理疗登记表应该记录每个患者在每个治疗阶段的病情变化情况，这将有助于理疗师了解哪些治疗方法是更有效的，哪些方法可能需要适当调整。
4、分析治疗效果理疗登记表还应该记录每个治疗过程的结束时间以及每个治疗阶段的疗效评估，以便理疗师可以对治疗效果的整体情况作出合理评估。
理疗师可以通过对治疗效果的分析和总结，发现治疗的潜在问题，采取更有效的治疗措施。
二、理疗登记表的重要性1、提高治疗效果理疗登记表可以保持理疗师与每个患者的治疗记录和治疗进展的跟踪，在整个治疗过程中，理疗师可以更好地了解患者的疾病状态，并随时调整治疗计划，以此最大限度地提高治疗效果。
2、促进科学管理理疗登记表有助于促进医院或诊所的科学管理，理疗师可以依据一定的规范记录每个患者的治疗效果和进展情况，管理和监控理疗过程，从而提高管理效率和服务水平，提高诊所的信誉和声誉。
3、提高患者信任度理疗登记表可以让患者更清楚地了解自己的治疗进展和效果。
患者会更加信任理疗师，因为理疗师通过记录和总结，能够及时调整治疗计划，认真对待每个患者的病情。
理疗签字记录本
部位：
时间：
签字： 推拿
部位：
时间：
签字： 推拿
部位：
时间：
签字： 推拿
部位：
时间：
签字：
理疗签字记录表
诊断
理疗项目
中医定向透药疗法 红外线
部位：
部位：
中药蒸气浴 部位：
科室
中频脉冲电治疗 医生签字 部位：
时间：
时间：
时间：
时间：
签字：
签字：
中医定向透药疗法 红外线
部位：
部位：
签字： 中药蒸气浴
签字：
中医定向透药疗法
红外线
部位：
部位：
签字： 中药蒸气浴
部位：
签字： 中频脉冲电治疗 医生签字 部位：
时间：
时间：
时间：
时间：
签字：
签字：பைடு நூலகம்
中医定向透药疗法
红外线
部位：
部位：
签字： 中药蒸气浴
部位：
签字： 中频脉冲电治疗 医生签字 部位：
时间：
时间：
时间：
时间：
签字：
签字：
签字：
签字：
姓名
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
日期
针灸
部位：
时间：
签字：
理疗档案登记表
姓名
性别
年龄
职业
电话
行业
家庭病史
联系地址
身体现有疾病及症状
高血脂 口 脑中风口 糖尿病口 高血压口 动脉硬化口
冠心病口 痛风口 脂肪肝口 肾囊肿口 肝囊肿口
肾结石口 胆结石口 前列腺疾病口 肝功异常口
肾功异常口 子宫肌瘤等妇科病口 脑萎缩口 白内障等眼病口 甲状腺疾病口 乳腺疾病口 膝关节病口 腰椎病口
颈椎病口 肩周炎口 老年痴呆口 帕金森口 手抖口
头颤口 头晕口 头昏口 头痛口 失眠口 嗜睡口
心悸口 胸闷口 气短口 乏力口 尿频口 尿急口 腿凉口
腿抽筋口 腰腿痛口 骨关节病口 健忘口 手脚麻木口
视物不清口 飞蚊症口 眼睛干涩口 易脱发口
色素沉积口 腿浮肿口
治疗照片对比
治疗前治疗后Leabharlann 第二次诊疗效果技师：
时间：
第三次诊疗效果
技师：
时间：
备注：
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医院理疗治疗记录单
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其她：
签名：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
有/无
5
①②③④⑤⑥
有/无
6①Βιβλιοθήκη ③④⑤⑥有/无7①②③④⑤⑥
有/无
8
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其他：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
有/无
5
①②③④⑤⑥
有/无
6
①②③④⑤⑥
有/无
7
①②③④⑤⑥
有/无
8
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效;5其她：
签名:
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
9
①②③④⑤⑥
有/无
10
①②③④⑤⑥
有/无
疗效评定：1痊愈；2、显效；3、有效；4、无效；5其她：
签名：
1
①②③④⑤⑥
有/无
2
①②③④⑤⑥
有/无
3
①②③④⑤⑥
有/无
4
①②③④⑤⑥
骨科理疗记录单
月日
14
是 否
良好 较好 一般
月日
15
是 否
良好 较好 一般
备注：有此项治疗请打“√”，无此项治疗请打“×”窗体顶端
窗体底端
古浪县中医院骨科理疗记录单
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：2013年
治疗频次
电脑牵引治疗
传统
疗法
脉冲磁疗
疗效评估
施治
人员
牵引
伸屈
旋转
日期
次数
牵引力ห้องสมุดไป่ตู้g
总时间min
持续时间
休息时间
总时间min
伸度
屈度
总时间min
左旋度
右旋度
艾灸
拔罐
按摩
薰药
月日
首次
是 否
良好 较好 一般
月日
2
是 否
良好 较好 一般
月日
3
是 否
良好 较好 一般
月日
4
是 否
良好 较好 一般
月日
5
是 否
良好 较好 一般
月日
6
是 否
良好 较好 一般
月日
7
是 否
良好 较好 一般
月日
8
是 否
良好 较好 一般
月日
9
是 否
良好 较好 一般
月日
10
是 否
良好 较好 一般
月日
11
是 否
良好 较好 一般
月日
12
是 否
良好 较好 一般
月日
13
是 否
理疗登记工作表
理疗名 治疗 H-普通针刺 I-中药离子导入 J-肩周炎推拿治疗 K-超声药物透入治疗 L-腰肌劳损推拿治疗 M-消渴推拿治疗 N-皮内针治疗 O-运动关节
称：
手法推拿治疗 P-复合手法推拿治疗 Q-失眠推拿治疗 R-便秘推拿治疗 S-眩晕推拿治疗 T-温针灸治疗 U-普通拔罐 V-走罐治疗 W-刮痧治疗 X-
穴位放血 Y-艾灸条治疗
理疗部 位：
1-头 2-颈 3-腰 4-左肩 5-右肩 6-左膝 7-右膝 8-左髋 9-右髋 10-胸 11-骶 12-左肘 13-右肘 14-左腕 15-右腕 16-左踝 17-右踝
疾病诊断: Ⅰ-颈椎病 Ⅱ-腰椎间盘突出症 Ⅲ-退行性膝关节病 Ⅳ-消渴症 Ⅴ-肩周炎 Ⅵ-腰肌劳损
xxx医院医保患者住院治疗登记单病案号姓名 Nhomakorabea性
年
别
龄
床 号
日 期
年月 日
备 注
疾病诊断
理疗名称
日 期
部 位
日 期
部 位
日 期
部 位
日 期
部 位
日期
部 位
日 期
部位
日 期
部 位
日期
部 位
日 期
部位
日 期
部 位
日 期
部 位
日 期
部 位
日 期
部位
日 期
部 位
日 期
部 位
医生签字
护士签字
患者签字 备注:
A-头疼推拿治疗 B-红光照射 C-退行性膝关节推拿治疗 D-腰椎间盘突出推拿治疗 E-颈椎病推拿治疗 F-颈椎小关节紊乱推拿治疗 G-中药热敷
理疗日程记录表
序号
日期
肚
左腿
右腿
胳膊
1
外左4
里上
里上
左里上
2
外右4
外下
外下
右里上
3
中中
外上
外上
左外下
4
内左1
里中
里中
右外下
5
内右1
中下
中下
左外上
6
内左2
中上
中上
右外上
7
内右2
外中
外中
左里中
8
内左3
里下
里下
右里中
9
内右3
中中
外上
左中下
10
外左1
里上
里上
右中下
11
外右1
外下
外下
左中上
12
外左2
外上
外上
理疗日程记录表①
序号
日期
肚
左腿
右腿
胳膊
1
外左1
里上
里上
左里上
2
外右1
外下
外下
右里上
3
外左2
外上
外上
左外下
4
外右2
里中
里中
右外下
5
外左3
中下
中下
左外上
6
外右3
中上
中上
右外上
7
外左4
外中
外中
左里中
8
外右4
里下
里下
右里中
9
中中
中中
中中
左中下
10
内左1
里上
里上
右中下
11
内右1