脊柱骨折护理常规

脊柱骨折护理常规

多因严重外伤引起脊柱骨压缩、脱位或断裂。病情较复杂，可并发脊髓损伤。

1、护理评估

1.1 受伤史，暴力性质。

1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社会状况。

1.4 X线、CT等检查结果。

2、护理要点

2.1病情观察，做好护理记录

2.1.1患者应平卧硬板床，保持脊柱平直，床尾用护足架，防止足下垂。

2.1.2协助患者翻身时，保持躯干上下同时翻动。

2.1.3合并高位截瘫的患者，注意观察其生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化，备好各种急救用品。

2.2 给药护理中药汤剂宜温服，服药后观察效果和反应。

2.3 饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘。 2.4 情志护理经常与患者沟通，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。

2.5 辩证施护

2.5.1腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度。

2.5.2需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。

2.5.3保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，预防坠积性肺炎。

2.5.4对留置导尿管的患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。合并尿潴留患者，按癃闭常规护理。

2.5.5便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药物。大便失禁者，做好会阴部护理。

3、健康指导

3.1 脊柱骨折尤其伴随脊髓损伤者，病情严重、病程长、恢复慢，向患者和家属交代病情，树立战胜疾病的信心。

3.2 教会家属常见并发症的护理知识。

3.2.1便秘者养成定时排便习惯，训练床上排便，放松紧张情绪；顺时针按摩腹部；多吃蔬菜、水果等。

3.2.2预防压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧气垫床，每2～4小时翻身1次，翻身时做到肩、髋呈一直线，避免脊柱扭转；每日按摩受压处2～3次。

3.2.3尿潴留：放松紧张情绪，用诱导法帮助排尿；按摩膀胱区，以助排尿。

3.2.4预防尿路感染，多饮水，每日不少于1500ml；每日用温水清洗会阴部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，勤换内裤。

3.2.5预防坠积性肺炎，指导患者行有效咳嗽，应深吸气，并收腹后重咳，将气管深部的痰液咳出；翻身后给予拍背，用空心拳由下而上、由外向内扣拍；痰多难咳时，配合雾化吸入。

3.3 指导并鼓励患者进行功能锻炼。

3.4 在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力。