急性有机磷农药中毒急救与护理论文

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农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理

农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理

农药论文有机磷农药中毒论文:有机磷农药中毒的急救及护理【摘要】探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施,应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施提高治愈率。

【关键词】农药中毒急救护理急性有机磷中毒是内科危急症之一,病情凶险,发展迅速。

临床常见的中毒原因有口服中毒和接触中毒,如不及时抢救或治疗、护理措施不当,死亡率极高。

如能紧急抢救治疗,均能取得满意的治疗效果。

同时加上对症护理,会明显提高危重患者的治愈率。

1 急救措施1.1 立即清除毒物,减少毒物吸收病人来院后根据病史与临床症状,快速做出判断,立即进行抢救,迅速脱去污染衣服,因喷洒农药中毒者,用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤(包括甲缝、头发等处),口服中毒者应立即洗胃。

对清醒病人,先刺激咽后壁催吐,然后让病人喝水200~500ml,再催吐,反复进行,对于催吐不合作者或昏迷的病人要抓紧时间施行插胃管洗胃。

如无洗胃机,一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空,再注入l00~200ml洗胃液再抽空,然后放洗胃液,这样就大大缩短人工洗胃时间。

洗胃一定要洗得彻底,常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。

一般常用洗胃液为温水。

每次灌注量不宜太多,以300~500ml为宜,要反复灌洗,直到洗出液为无色无味透明液为止,洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿,以达到加速毒物的排泻,从而减少毒物的吸收。

对重症病人可保留胃管12~24h,必要时再次冲洗。

1.2 立即建立静脉通路,并及时合理地应用解毒剂在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。

一条静脉注射阿托品,另一条滴注特效解毒剂,阿托品为治疗有机磷中毒的首选药,主要应用其抗胆碱作用,应用过程中密切观察病人的治疗反应,注意呼吸道分泌物有无增多或减少,皮肤有无出汗等,以尽快达到阿托品化,阿托品化的指征[2]:瞳孔较前散大,不小于5mm,口干,黏膜干燥,肺部啰音消失及心率增快(100~120次/min)。

20例急性有机磷农药中毒抢救护理论文

20例急性有机磷农药中毒抢救护理论文

20例急性有机磷农药中毒抢救护理体会摘要:目的:研究急性有机磷农药中毒病例的抢救护理对策、效果。

方法:选择2009年6月-2011年6月我院收治的20例急性有机磷农药中毒病患作为护理观察对象。

结果: 20例病人中,成功抢救19例(95%),死亡1例(5%)。

结论:急性有机磷农药中毒起病急、病情变化大、凶险,而采取正确的抢救护理措施,能够及时有效地挽救病人的生命,提高治疗的质量。

关键词:有机磷农药中毒;急救;护理【中图分类号】r714 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0495-011 前言急性有机磷农药中毒是一种急症,具有起病急、病情变化大、凶险等特征,如果抢救护理措施不当,病死率很高。

误食农药,药物的毒性成分会通过皮肤、呼吸道、胃肠道、血液以及勃膜渠道快速进入人体内部,分散到五脏六腑之中,特别是肝脏吸收的有机磷量最多,造成肝功能坏死,或者乙酞胆碱大量滞留在体内,导致人体中枢神经持续兴奋,最终引发病人呼吸衰竭死亡。

由此看来,对有机磷中毒患者实施及时的抢救护理措施是非常必要的,能够有效降低死亡率。

2009年6月~2011年6月我院共抢救护理急性有机磷农药中毒病人20例,成功率为90%,现报道如下。

2 一般资料和方法2.1 一般资料:选择2009年6月-2011年6月我院收治的20例急性有机磷农药中毒患作为临床、护理观察对象。

男11例,女9例;年龄12~72岁,平均45.2岁;中毒方式有:皮肤吸收中毒5例,口服15例;有机磷农药种类有:乐果3例,敌敌畏10例,对硫磷3例,甲胺磷4例。

根据ache活力和临床症状表现进行分度,本组全部病例都是重度中毒。

2.2 急救要点及护理方法:对有机磷农药中毒患采取的抢救护理要点有以下几个方面:①确诊、判断患者有机磷农药中毒的程度。

可以通过以下方式了解,例如,是否有接触有机磷、农药的类型、服用的剂量等。

与此同时,对病患的各项生命体征进行严密的监测,以清楚其中毒程度;②迅速清除毒物。

急性有机磷中毒的急救与护理分析-wen

急性有机磷中毒的急救与护理分析-wen

急性有机磷中毒的急救与护理分析[摘要] 目的:探讨急性有机磷中毒的急救办法和护理措施。

资料和方法:选取我院收治的43例急性有机磷中毒患者为分析对象,回顾分析对其采取的一系列急救措施和护理办法。

结果:本组43急性有机磷中毒2例病情严重者救治无效死亡,其余的全部治愈出院,死亡率4.65%。

结论:对急性有机磷中毒患者的急救和合理需争分夺秒,明确的诊断、有效的急救和系统的护理,对抢救成功有重要的意义。

[关键词]有机磷中毒;急救办法;护理措施;彻底洗胃;特效解毒剂急性有机磷中毒在临床上较为常见,该病发展变化快,病死率高,对患者的危害甚大。

临床上通常将其分为轻度、重度和高度重度三种程度,对中毒程度为重度的患者,病死率就更高[1]。

怎么提高对急性有机磷中毒患者抢救的成功率,尽可能抢救其生命,是作为医学急诊工作者需考虑的重大问题。

急性有机磷中毒患者多在急性中毒后2——4d突发性死亡,病死率相当高。

本文特选取我院2010年8月——2012年3月收治的43例急性有机磷中毒患者为分析对象,进行经验总结。

1 资料和方法1.1 一般资料及来源选取我院收治的43例急性有机磷中毒患者对象中,男患者25例,女性患者18例;年龄在16——83岁之间,平均年龄45.6岁;轻度中毒患者12例,中度中毒患者23例,重度中毒患者8例。

1.2 临床表现轻度中毒患者的临床表现为:在1d内有头痛、头晕、呕吐、多汗、恶心、视力模糊、胸闷、瞳孔可缩小、无力等症状;中度中毒患者:除有轻度中毒患者的临床表现外,还有瞳孔缩小、呼吸困难、腹痛、腹泻、意识模糊等症状;重度:除有中度中毒患者的临床表现外,还有肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸肌麻痹等症状。

1.3 急救和治疗措施1.3.1 采用洗胃的救治办法依据活性炭胃肠道灌洗的方法对患者进行胃清洗,灌洗的方法为:取侧卧位,取25g左右的活性炭制成糊状从患者胃管反复注入,每次大约400ml,洗出的胃液澄清并无味时停止。

急性有机磷农药中毒的急救与护理对策

急性有机磷农药中毒的急救与护理对策

急性有机磷农药中毒的急救与护理对策【摘要】急性有机磷农药中毒是常见的农药中毒情况,严重威胁人们的健康。

本文就急性有机磷农药中毒的急救与护理对策进行了系统性介绍。

首先介绍了病因,明确了有机磷农药对人体的危害机制。

接着详细描述了急性有机磷农药中毒的临床表现,以便及时识别和救治。

然后提出了急救措施,包括控制呼吸道、保持呼吸通畅、促进药物排泄等。

护理对策方面建议加强心理护理、保持患者休息、饮食调理等,以帮助患者尽快康复。

最后总结了预防措施,强调了正确使用农药、加强安全防护等措施的重要性。

通过本文的介绍,相信读者对急性有机磷农药中毒的处理和预防有了更深入的了解。

【关键词】急性有机磷农药中毒、急救、护理、病因、临床表现、预防措施、概述、总结1. 引言1.1 概述急性有机磷农药中毒是一种常见但危险的急性中毒病症,由于有机磷农药广泛应用于农业生产中,因此该类中毒案例屡见不鲜。

急性有机磷农药中毒病情发展迅速,危害性极大,一旦发生中毒事件,如不及时而正确地采取急救和护理措施,可能会危及患者的生命安全。

在急救与护理工作中,及时准确地了解急性有机磷农药中毒的病因和临床表现至关重要。

针对不同程度的中毒症状,应当采取相应的急救措施和护理对策,以减轻患者痛苦、防止病情恶化,并最终达到治疗目的。

预防措施也是至关重要的,只有加强对有机磷农药的正确使用和安全防护,才能最大程度地降低中毒风险,保障农民和其他从业人员的健康安全。

本文将从病因、临床表现、急救措施、护理对策和预防措施等方面详细介绍急性有机磷农药中毒的救治和保健知识,帮助读者更好地了解和应对这一常见但危险的中毒疾病。

通过本文的学习,相信读者在面对急性有机磷农药中毒事件时,能够更加从容地展开急救与护理工作,保障患者的生命安全和健康。

2. 正文2.1 急性有机磷农药中毒的病因急性有机磷农药中毒的病因主要是由于有机磷类农药对人体的毒性作用。

有机磷农药是一类广泛使用的农药,它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,导致神经冲动在神经末梢过度积聚,引起神经递质过度神经传导,从而导致神经传导系统的兴奋性增强,出现一系列中毒症状。

有机磷农药中毒患者急诊护理分析论文

有机磷农药中毒患者急诊护理分析论文

有机磷农药中毒患者的急诊护理分析【摘要】目的总结有机磷农药中毒患者的急诊护理体会。

方法选取我院30例有机磷农药中毒患者临床资料,回顾性分析护理经过。

结果30例患者中,29例患者抢救成功并治愈出院,1例患者由于中毒程度较深而抢救无效死亡。

结论对有机磷农药采取积极有效的治疗能够降低病死亡率和并发症发生率,提高患者治愈率,合理用药并积极护理是抢救成功的关键。

【关键词】有机磷农药中毒;急诊;护理有机磷农药是众多基层医院常见的急危重症之一,此种疾病发病急而重,并且并发症较多,死亡率较高,发病症状多为多汗、昏迷、瞳孔缩小等症状,如若不及时采取治疗,会严重危及生命,现将我院有机磷农药患者30例急救和护理报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治的有机磷农药患者30例,其中男18例,女12例,年龄最小5岁,最大62岁,自中毒至到我院就诊时间范围为0.3-14h,30例患者中,自服者20例,误服者1例,皮肤勃膜吸收者9例,其中重度中毒者为26例。

30例患者中毒症状多数表现为瞳孔缩小、骨骼肌震颤、多汗、意识恍惚、呼吸中枢麻痹及口吐白沫等。

1.2治疗方法1.2.1正确诊断病情根据患者情况要及时评估病情,维持患者生命体征平稳,详细询问患者农药接触史以及接触的时间、种类和计量等。

同时,要密切观察有机磷农药患者的生命体征、瞳孔等状况,确保能够治疗及时,在开放静脉通道的同时要立刻留取标本送检,然后判断患者中毒轻重程度。

1.2.2及时清洗要及时终止中毒患者与毒物的接触,并迅速清除掉未被患者吸收的毒物,要在第一时间对自服或误服有机磷农药中毒患者采取洗胃术,这样能够及时清除患者胃里所残留的有机磷农药,争取更多的抢救时间。

同时要对患者使用硫酸镁进行导泻,必要时可以加入200ml左右的甘露醇(20 %)[1],这种方式能够及时清理掉中毒患者胃里所残留的农药。

因皮肤吸收而引发中毒的患者,由于吸收速度非常快,因此,必须立刻脱去患者衣物,并使用5 %碳酸氢钠溶液、肥皂水等对皮肤进行反复多次清洗。

急性有机磷农药中毒的临床急救护理

急性有机磷农药中毒的临床急救护理

急性有机磷农药中毒的临床急救护理【摘要】急性有机磷农药中毒是一种常见但危急的急性中毒情况,及时的护理对患者的生命至关重要。

本文从有机磷农药的中毒机制、临床表现及诊断要点、紧急处理措施、具体护理方法和并发症的应对等方面进行了详细阐述。

在护理过程中,医务人员需要快速准确地判断患者的病情,有效地救治患者。

本文总结了针对急性有机磷农药中毒的护理经验,希望能为临床实践提供一定的参考和指导。

在面对急性有机磷农药中毒时,及时的急救护理措施和专业的护理方法对于患者的康复和生存至关重要。

【关键词】急性有机磷农药中毒、临床急救护理、中毒机制、临床表现、诊断、紧急处理、护理方法、并发症、经验总结1. 引言1.1 急性有机磷农药中毒的临床急救护理概述急性有机磷农药中毒是一种常见但危险的急性中毒病情,对患者生命健康造成严重威胁。

在临床急救护理过程中,及时、科学的护理措施对于救治患者至关重要。

在应对急性有机磷农药中毒时,护理人员需要了解中毒机制,及时识别临床表现并给予正确的诊断,紧急处理措施不能稍纵即逝,正确的护理方法会大大提高患者的生存率。

护理人员还需要预防并发症的发生,及时进行应对,避免病情进一步恶化。

本文将围绕急性有机磷农药中毒的临床急救护理展开讨论,详细介绍有机磷农药的中毒机制,临床表现及诊断要点,紧急处理措施的具体操作方法,以及针对不同症状的具体护理方法。

还将针对可能出现的并发症进行讨论,提出相应的防治措施。

通过本文的阐述,不仅可以加深对急性有机磷农药中毒护理的理解,还可以提高护理人员在急救过程中的应对能力和临床护理水平。

急性有机磷农药中毒的护理工作是一项具有挑战性的工作,希望本文能够对相关医护工作者提供一定的参考和帮助。

2. 正文2.1 有机磷农药的中毒机制有机磷农药是一种常见的农药,但由于其毒性较强,不慎接触或吸入会导致急性中毒。

了解有机磷农药的中毒机制对于及时救治患者至关重要。

有机磷农药的中毒机制主要通过抑制乙酰胆碱酯酶来发挥毒性作用。

课题研究论文:急性有机磷中毒的院前急救护理

课题研究论文:急性有机磷中毒的院前急救护理

临床医学论文急性有机磷中毒的院前急救护理【摘要】目的探讨急性有机磷中毒患者的院前急救及护理体会。

方法选取20xx年10月~20xx年10月我急救中心收治的急性有机磷中毒患者69例作为观察组,与同期没有实施院前急救护理而由家属送入院的69例患者为对照组,对两组患者在死亡率和患者及家属满意度方面进行比较。

结果通过实施院前急救护理后,观察组死亡率为2.8%,对照组死亡率为8.7%,观察组死亡率明显低于对照组,观察组患者及家属满意度为98.6%,对照组患者及家属满意度为75.4%,两组比较差异有统计学意义(P 急性有机磷中毒是一种非常凶险的急危重症,其主要是抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状【1】。

据统计【2】,有机磷中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首。

实施院前急救护理可以明显的提高患者的有效生存率。

急性有机磷中毒一般无后遗症,个别患者在急性中毒症状消失后2-3周可发生迟发性神经病【3】。

现将我急救中心20xx年10月~20xx年10月收治的实施院前急救的急性有机磷中毒患者进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取20xx年10月~20xx年10月我急救中心收治的急性有机磷中毒患者69例作为观察组,其中男30例,女39例;年龄在13-78岁,平均年龄为43.6±2.4岁;轻度42例,中度22例,重度5例。

与同期没有实施院前急救护理而由家属送入院的69例患者为对照组,其中男46例,女23例;年龄在8-72岁,平均年龄为38.2±2.9岁;轻度38例,中度24例,重度7例,所有患者入院前均有不同程度的头痛、呕吐、轻度呼吸困难、流涎、腹痛和昏迷等症状,均符合急性有机磷中毒的诊断标准【4】。

所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。

两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

急性有机磷农药中毒抢救论文

急性有机磷农药中毒抢救论文

急性有机磷农药中毒抢救体会摘要目的:对患者急性有机磷农药中毒的抢救情况进行分析,找到合理有效的治疗方案,对治疗中可能出现的问题进行探讨。

方法:近3年收治有机磷农药中毒患者26例,进行回顾性分析。

结果:26例患者抢救成功23例,3例死亡。

结论:及时采取有效抢救,早期、联合、重复、合理应用解毒药可提高抢救成功率。

关键词有机磷中毒抢救体会有机磷农药中毒是内科常见急危重症之一,具有发病突然,病情较急,进展快,并发症多,死亡率高等特点,并常有呼吸肌麻痹发生,因此有机磷农药中毒一直以来是基层医院需快速处理的急症之一,现将近3年收治有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下。

资料与方法2009~2011年收治有机磷农药中毒患者26例,男10例,女16例,年龄4~68岁,自服农药17例,误服1例,使用性中毒6例,食用污染的水果及蔬菜2例,其中氧化乐果6例,甲胺磷20例,依据临床表现分为轻、中、重度3级[1],其中轻度4例,中度16例,重度6例。

抢救方法:①迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,尽早清洗污染皮肤。

②尽早彻底洗胃,及时、正确、彻底洗胃是抢救成功的一个关键,一般服毒6小时内洗胃是最有效的,对重症服毒者即使超过24小时仍需洗胃,对中毒物不明患者,用清水洗胃比较安全,在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30~60ml导泻,清除已进入肠道内的毒物。

③利尿剂的使用:有机磷农药排泄快,主要经肾脏由尿排出,绝大多数在24小时内排出体外,积极补液增加尿量促进毒物排出,补液的同时给予速尿加速尿排出。

④合理使用解毒药物:迅速建立静脉通路,解毒药物的原则是早期、足量、联合、重复用药。

有机磷农药中毒的最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药联用,轻度中毒可单用胆碱酯酶复活剂,如两药联用阿托品可减量使用,以免发生阿托品中毒,但早期用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键,阿托品应用:轻度中毒首次1~2mg,中度中毒2~4mg,重度中毒3~10mg,以后根据病情分次给予,直至毒蕈碱样症状消失,出现阿托品化[2],胆碱酯酶复活剂我院一般用碘解磷定,轻度中毒首次0.25~0.5g肌注1~2次,中度中毒首次0.5~0.7g肌注,以后1~2小时1次,0.5~1g/次,症状好转后减量,重度中毒首次0.75~1g肌注,以后2小时0.5g/次。

急性有机磷中毒的抢救与护理

急性有机磷中毒的抢救与护理

急性有机磷中毒的抢救与护理摘要目的探讨急性有机磷中毒抢救的方法、疗效和护理体会。

方法86例急性有机磷中毒患者均给予心理干预,清温水洗胃导泻,早期足量快速使用阿托品达到“阿托品化”,早期应用碘解磷定,保持呼吸道畅通,维持呼吸功能。

结果86例急性有机磷中毒的患者抢救成功率100%,无一例死亡。

结论快速清除毒物、尽早使用阿托品和碘解磷定、维持呼吸功能是成功抢救的关键,基础护理和心理干预对成功抢救必不可少。

关键词有机磷中毒;急救;护理急性有机磷中毒是最常见的农药中毒,发病急,有机磷农药进入人体后,迅速与胆碱酯酶活性部分结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内潴留,进而胆碱能神经产生持续冲动,出现先兴奋、后衰竭的中枢神经系统的中毒症状[1]。

如果抢救不及时,病死率较高[2]。

本院急诊科2013年1月~2015年5月抢救急性有机磷中毒患者86例,取得较好效果,现将急救与护理体会报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者86例,男38例,女48例,年龄18~67岁,平均年龄42.1岁。

其中敌敌畏中毒29例,乐果中毒33例,甲胺磷中毒24例。

所有患者均为口服有机磷农药,口服剂量30~180 ml,平均剂量(69.00±13.70)ml。

患者口服有机磷农药至就诊的时间1~4 h,平均时间1.6 h。

根据血胆碱酯酶活力分为三组:轻度中毒(血血胆碱酯酶活力50%~70%)47例;中度中毒(血胆碱酯酶活力30%~50%)26例;重度中毒(血胆碱酯酶活力110次/min、瞳孔散大、皮肤潮红、干燥。

尿潴留等阿托品中毒症状,如果有上述症状,及时报告医生减少阿托品的用量,必要时使用毛果芸香碱进行拮抗;在防止阿托品中毒同时,治疗平稳后要时刻注意警惕突然出现有机磷中毒的反跳现象,大多数出现在病情恢复后的5~8 d。

患者再次出现恶心、呕吐、意识障碍加重;再次出现流涎、多汗、肌颤和肺部湿啰音;扩大的瞳孔重新变小;面色由红变白,部分患者出现发绀;血压不稳定,忽高忽低;血清胆碱酯酶活性再次降低。

急性有机磷农药中毒护理研究论文

急性有机磷农药中毒护理研究论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 急性有机磷农药中毒护理研究论文【关键词】有机磷农药中毒;抢救;护理[摘要]急性有机磷农药中毒是内科急症,针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。

护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。

[关键词]有机磷农药中毒;抢救;护理有机磷农药中毒(AOPP)[1]是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被农药污染的水源和食物等原因所致的中毒。

AOPP救治难度大,因此对护理提出了新的要求。

我科2005年1月至2005年12月,共抢救AOPP患者15例,治愈13例,死亡2例。

现将其护理方法报道如下。

1毒物的清理及护理1.1及时脱离现场如发现摄入或污染AOPP,应立即将患者转移,呼吸新鲜空气,皮肤接触中毒者,脱去已污染的衣物,应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,特别注意毛皮和甲缝处的清洗,眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。

1.2保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,防止舌根后坠,定时吸痰,松解紧身的内、外衣,减少呼吸运动障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机,给予持续吸氧,根据呼吸困难程度调节氧气流量。

1.3清除未吸收毒物及护理1.3.1可选用催吐洗胃消除患者紧张情绪,催吐洗胃的方法及目的,使之配合抢救。

对自服毒物者应进行耐心而有效的劝导,积极鼓励并给予针对性的心理护理,要为患者保守秘密和隐私,1 / 3从而减轻患者心理负担。

让患者自饮大量灌肠液后用压舌板压其舌根引起呕吐,直到吐出液为澄清无味为止,必要时留取标本送检。

有机磷农药中毒患者护理和急救措施分析论文

有机磷农药中毒患者护理和急救措施分析论文

有机磷农药中毒患者的护理和急救措施分析【摘要】目的对应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果进行研究。

方法抽取70例有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组,平均每组35例。

采用常规急救护理模式对对照组患者在救治期间实施护理;采用综合急救护理模式对观察组患者在救治期间实施护理。

结果观察组患者有机磷农药中毒病情救治效果明显优于对照组;中毒症状控制时间和临床治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组。

结论应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】综合急救护理;有机磷农药中毒;救治急性有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种中毒急症,同时也是急诊内科和icu中常见的一种重症疾病。

有机磷农药中所含的有毒物质可在相对较短的时间内通过中毒者的消化道、呼吸道、皮肤及粘膜迅速进入到其体内,并出现相应的中毒症状表现[1]。

本次研究对有机磷农药中毒患者在治疗过程中应用综合急救护理的临床效果进行研究。

现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料在2010年10月——2012年10月抽取70例有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和观察组。

对照组患者中男16例,女19例;患者年龄18-73岁,平均年龄(44.8±1.5)岁;中毒时间1-7小时,平均中毒时间(2.2±0.7)小时;观察组患者中男14例,女21例;患者年龄19-75岁,平均年龄(44.6±1.7)岁;中毒时间1-8小时,平均中毒时间(2.4±0.8)小时。

抽样研究对象在年龄、性别、中毒时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(p>0.05),可进一步进行科学比较研究。

1.2方法1.2.1对照组护理方式采用常规急救护理模式在救治期间实施护理。

1.2.2观察组护理方式采用综合急救护理模式在救治期间实施护理,主要内容为:第一,心理护理。

急性有机磷农药中毒急救护理论文

急性有机磷农药中毒急救护理论文

急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【中图分类号】 r135.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2011)04-0130-02【摘要】目的:探讨急性重症有机磷农药中毒(asopp)的有效救护措施。

方法:积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,酌情进行血液灌流,同时进行系统的临床护理。

结果:47例asopp抢救成功43例,成功率91.5%;死亡4例,死亡率8.5%。

结论:迅速有效地清除体内毒物,及时、足量、有效地应用解毒剂和胆碱酶复能剂,尽早进行血液灌流,以及严密而系统的护理是救治asopp成功的关键。

【关键词】有机磷;中毒;急救;护理急性重症有机磷农药中毒(asopp)是急诊工作中常见的内科急症之一,其病情危急,有突变、多变的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡。

做好抢救与护理工作,彻底清除毒物及正确应用解毒药,是抢救asopp的关键。

2009年1月~2011年1月,我院收治asopp患者47例,现将成功的经验总结如下。

1 临床资料本组47例中,男12例,女35例,年龄16~80岁,平均(27.8±18.1)岁。

氧化乐果中毒10例,敌敌畏中毒9例,谷硫磷中毒9例,甲胺磷中毒8例,氧化乐果和辛硫磷混合中毒6例,对硫磷(1605)中毒3例,毒鼠磷2例。

均经口服中毒,服毒量30~500ml,平均(150±30)ml。

服药后30min内就诊者31例,1h内就诊9例,2h内就诊5例,另2例服毒时间不详。

入院时均呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小,全身湿冷,呼吸微弱,全部患者胆碱酯酶活力显著下降,均在30%以下,均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准[1]。

2治疗方法47例asopp患者均采用彻底洗胃、导泻、静脉应用阿托品、解磷定注射液、输液、利尿,根据病情予以给氧、吸痰、应用抗生素和呼吸兴奋剂等综合治疗。

对服药量大的患者,及时进行血液灌流治疗。

3 结果47例急性有机磷中毒抢救成功43例(91.5%);死亡4例(8.5%)。

急性有机磷农药中毒急救护理论文

急性有机磷农药中毒急救护理论文

急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【摘要】目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,总结其护理体会。

方法:选取我院49例急性有机磷农药中毒的患者,给予常规解毒、彻底清除毒物及对症呼吸支持等治疗,观察记录治疗效果。

结果:经治疗护理后,48例治愈,1例死亡,抢救成功率98.0%。

结论:对于急性有机磷农药中毒早期诊断并及时正确进行彻底洗胃,合理选用解毒药物是治愈的关键,同时给予相应的护理干预,是抢救成功的保证。

【关键词】急性有机磷农药中毒;急救与护理;护理体会【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0004-01【abstract】objective: to investigate the acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and care to summarize the nursing. methods: 49 cases of hospital acute organophosphorus pesticide poisoning in patients given conventional detoxification to remove toxins and symptomatic treatment of respiratory support, treatment effect observed and recorded. results: after treatment and care, 48 patients were cured, 1 patient died, the survival rate 98.0%. conclusions: for acute organophosphorus pesticide poisoning correct early diagnosis and timely to conduct a thorough gastric lavage, rational use of drug detoxification is thekey to healing, while giving appropriate nursing intervention is to ensure successful treatment.【key words】acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and nursing care有机磷农药因为使用广泛,所以使得中毒事件频繁发生。

有机磷农药中毒抢救与护理论文

有机磷农药中毒抢救与护理论文

谈有机磷农药中毒抢救与护理【摘要】有机磷农药中毒为基层急诊常见病,一般病情急骤,发展迅速,如不及时进行抢救和护理,常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。

因此,对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率,减少死亡率。

笔者在30年临床护理工作中取得了成功经验。

【关键词】机磷农药中毒;急救;护理有机磷农药为基层急诊常见病,一般病情急骤,发展迅速,如不及时进行抢救和护理,常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。

因此,对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率,减少死亡率。

我科门诊从2005年1月-2009年12月共收治有机磷农药中毒患者18例,由于采取了及时,有效的护理措施,其中16例治愈,2例死亡。

现介绍如下。

1急救1.1保持呼吸道通畅呼吸困难,紫绀时,立即吸氧。

呼吸衰竭时进行人工通气。

意识不清者头偏向一侧或肩部垫高,保持颈部伸展,防止舌根后坠。

分泌物多时,及时吸痰,消除呕吐物及分泌物防止窒息。

呼吸衰竭时,应给予高流量吸吸氧,4-5升/分,呼吸兴奋剂等,并备好气管切开包,呼吸机等。

1.2迅速清除毒物,防止毒物继续吸收经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境转移到空气新鲜处,必要时予以吸氧,确保呼吸道通畅。

经皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服,用肥皂水或1%-2%碳酸氢钠液彻底清洗污染皮肤,特别是头发甲沟皮肤皱褶深处,再用清水冲洗,禁用热水,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

对口服中毒者,不论服用时间长短都应有效洗胃,确定胃管在胃内后妥善固定立即抽吸干净胃内容物,再行清水灌洗,温度在25℃-38℃,温度过低可使患者出现寒战,过高可使胃血管扩张加速毒物吸收而加重中毒。

1.3洗胃根据口服有机磷农药所含化学成分不同,选用不同的洗胃溶液。

如2%的碳酸氢钠(敌百虫禁用),0.9%温盐水,1:5000高锰酸钾(对硫磷禁用)等。

选择合适胃管,成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管,影响洗胃速度,插管长度可增长至55-65cm。

急性有机磷农药中毒院前急救护理论文

急性有机磷农药中毒院前急救护理论文

急性有机磷农药中毒院前的急救护理【关键词】有机磷农药中毒;急救护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.347 文章编号:1004-7484(2013)-06-3147-01有机磷农药中毒是我院急诊科常见的急性中毒,2007年5月——2012年10月共出诊救治52例,对急性有机磷中毒病人能及时救治对于院前急救护理至关重要,现将体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 52例急性有机磷农药中毒患者中,男性17例,女性35例,年龄14-73岁,中毒类有甲胺磷、乐果、氧化乐果、敌百虫等,其中以甲胺磷中毒多见。

多为自杀、误服、误食、接触。

1.2 临床症状患者身上有农药味、呼气有大蒜味、呕吐、腹痛,面色发黄或苍白,口吐白沫、皮肤湿冷、瞳孔缩小呈针尖样、肌颤动、大小便失禁等,重者意识障碍,呼吸困难。

2 院前急救准备2.1 在接听有机磷农药中毒患者或家属的急救电话时,应简明问清患者的病情及现场相关的情况,及时调动车辆及出诊人员确保5分钟内出诊。

2.2 救护车出发后医生立即用车载电话与病人家属或首诊医生取得联系,详细询问病人目前的基本情况,如神志、呼吸和中毒途径等。

2.3 根据病人的情况,指导现场人员作紧急处理,为患者赢得宝贵的抢救时间,如撤离中毒环境,迅速清除毒物,对皮肤中毒患者立即脱去污染衣物,用清水反复清洗被毒物污染的部位是提高抢救成功率的前提,这一步不亚于药物治疗。

口服中毒神志清醒者,嘱家属用温开水或温盐水为其催吐;已出现昏迷者,嘱家属把患者头偏向一侧以保持病人呼吸道通畅,并立即送附近卫生院洗胃等;途中与病人家属保持联系,及时掌握病人情况。

2.4 护士在车上再次对各种抢救药品和仪器进行准备及核对:如简易呼吸器、氧气装置、负压吸引器、气管插管箱、监护仪、大量的阿托品和解磷定等急救设备和药品处于备用状态。

3 现场急救护理3.1 医护人员到达现场后,首先保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,呕吐者给予侧卧,予氧气吸入,并测量生命体征等。

临床医学论文 急性有机磷中毒的护理分析

临床医学论文 急性有机磷中毒的护理分析

临床医学论文急性有机磷中毒的护理分析1 ;资料与方法1. 1 ;一般资料;46例患者中男20例,女26例;年龄14~65岁,平均年龄(42.6±9.3)岁;均为口服中毒,剂量为20~150 ml,其中氧化乐果21例,甲胺磷16例,敌敌畏9例;42例为自杀, 4例误服;中毒后10~90 min被送至急诊科接受治疗。

临床表现主要为瞳孔缩小、烦躁或意识障碍、流涎、皮肤湿冷、口吐白沫、呼气有大蒜味等。

1. 2 ;治疗;所有患者到达急诊科后立即给予清水洗胃,并根据毒物类型给予2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)或1:5000的高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)洗胃,若毒物类型不能确定则单纯使用清水洗胃[2]。

立即给予阿托品针应用(3~15 mg/次,每15~30分钟重复使用1次)或长托宁针(1~2 mg/次,每4~8 h重复使用1次),到达阿托品化后酌情减量应用。

同时配合使用氯解磷定针(每4~8小时1次, 1~3次/d,根据病情持续应用3~5 d),同时使用速尿,注意维持水电解质平衡,加用保护胃黏膜、保护重要脏器药物。

若患者经治疗后出现呼吸困难、呼吸节律改变、意识障碍加重等情况要立即进行气管插管接呼吸机辅助呼吸,呼吸机模式根据患者情况设置为A/C或者SIMV+PS,频率为10~18次/min,潮气量为8~12 ml/kg, PS为8~16 cmH2O。

若患者痰液较多则及时加用氨溴索、多索茶碱或雾化治疗等药物促进痰液排出。

当患者经呼吸机辅助呼吸后病情好转,意识转清,自主呼吸良好且动脉血气分析提示呼吸衰竭纠正后可尝试脱机,直到患者完全脱离呼吸机。

1. 3 ;护理措施1. 3. 1 ;急诊室救治;患者入院后立即评估患者的意识,查看患者瞳孔直径并记录体温、心率、呼吸次数和血压等一般生命体征并及时报告医生。

遵医嘱立即为患者洗胃,洗胃结束后由胃管出入20%甘露醇进行导泻;对于经皮肤接触中毒的患者要进行全身的清洗尽可能清除残留的农药。

急性有机磷中毒论文临床救治急危重症论文:急性有机磷中毒的急救措施和护理探讨

急性有机磷中毒论文临床救治急危重症论文:急性有机磷中毒的急救措施和护理探讨

急性有机磷中毒论文临床救治急危重症论文:急性有机磷中毒的急救措施和护理探讨【摘要】目的探讨急性有机磷中毒的临床急救措施和护理方法。

方法对我院38例急性有机磷中毒的患者资料进行回顾性分析,探讨其临床急救的主要方法及护理措施。

结果 38例有机磷中毒的患者经过我院的抢救和优质的护理,有35例患者痊愈出院。

结论急性有机磷中毒作为临床常见的急危重症,需要医护人员进行及时的抢救,并给予优质的护理,以挽救患者的生命。

【关键词】急性有机磷中毒临床救治急危重症急性有机磷中毒是临床常见的急危重症,患者中毒后,病情变化快,可迅速转危,如果不能接受到临床及时有效的抢救治疗和护理,很快会出现因为多脏器衰竭,进而导致死亡[1]。

我院为了更好地对急性有机磷中毒的患者进行临床护理,现对2009年7月~2010年1月收治的38例因服用有机磷中毒导致中毒的患者临床资料进行总结分析,报告如下1 资料与方法1.1 一般资料:38例患者为我院2009年7月~2010年1月收治急性有机磷中毒的患者。

其中男性18例,女性20例,患者年龄在18~61岁之间,平均(36.82±12.34)岁。

38例患者均为口服农药中毒。

服药剂量在20~310ml之间,平均(178.32±68.52)ml。

患者服药到入院就诊时间在20min~12h,平均(3.03±1.01)h。

患者入院后胆碱酯酶活性均在10%~65%之间。

经判断,轻度中毒患者20例,中度中毒患者13例,重度中毒患者5例。

所有患者均符合急性有机磷中毒的诊断标准。

1.2 抢救和护理1.2.1 抢救方法:首先,迅速为患者清除口腔内及其他部位的有毒物质,以终止有毒物质在人体内继续被吸收。

其次,使用阿托品等解毒药物,例如阿托品、解磷定等,帮助患者解毒,解除其有机磷造成的机体损伤。

为患者保持呼吸道的通畅,及时清除呼吸道的分泌物,并防止误吸和窒息情况的出现。

给予其相应的辅助呼吸功能。

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急性有机磷农药中毒的急救与护理【中图分类号】r595.4 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2013)03-0158-01
【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法与护理措施。

方法回顾性分析38例急性有机磷农药中毒的临床资料。

结果38例患者中轻度、中度中毒者全部治愈,重度中毒者死亡2例,抢救成功率94.74%。

结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。

【关键词】农药;中毒;急救;护理
1 临床资料
本组38例急性有机磷农药中毒的患者中,男13例,女25例,年龄1-58岁。

农药使用不当25例,服毒自杀11例,小儿误服2例。

治愈36例,2例因服农药过度,时间较长,抢救无效死于呼吸循环衰竭,抢救成功率94.74%。

2 急救措施
2.1 迅速清除毒物立即脱离现场,脱去污染衣服,肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。

对于口服中毒者,不论时间长短、病情轻重、有无并发症均给予洗胃。

洗胃液要求用温水,患者采取左侧卧位,并按摩胃区,以免盲区不易洗净。

反复洗胃后再胃管注入50%硫酸镁60ml,以导泻而排空肠中毒物。

2.2 特效解毒剂的应用治疗中应早期、足量、重复使用阿托品,尽早达到阿托品化。

在应用阿托品的同时,早期应用胆碱酯酶复能
剂如解磷定或氯磷定,在治疗中需早期、足量、反复用药,以尽快达到有效血药浓度,并为之1-2天,慎防反跳。

2.3 尽早采用活性炭血液灌流活性炭血液灌流是借助灌流仪驱动力进行体外循环,通过一次性炭肾吸附血液中的毒物及中分子物质,达到净化血液的目的。

对重度患者力争在有机磷与血液有形成份未牢固结合前进行灌流,对减少毒物吸收,提高抢救成功率起到重要的作用。

2.4 对症支持治疗在治疗过程中要特别保持呼吸道通畅,防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭,预防感染。

有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管,间断或持续应用呼吸机辅助呼吸[1]。

3 护理
3.1 病情观察密切观察病情,每5-15min测一次血压、体温、呼吸、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录。

阿托品化的指证:患者出现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音减少或者消失心率增快达每分钟90-100次,意识障碍减轻或者开始清醒。

在用药过程中出现兴奋、躁狂、幻觉阵发性抽搐、皮肤干燥、高热、腹胀、尿潴留等提示阿托品中毒[2]。

应立即停药,给予镇静药,防止阿托品中毒。

对躁动不安的患者加强看护,保持呼吸道、氧气管道及输液管道通畅,详细记录24h出入量,保持水、电解质平衡。

3.2 迅速建立静脉通道配合抢救治疗,加速毒物经尿液排泄。

遵医嘱给予抗炎、利尿、强心、促排泄、补充电解质及纠正酸碱平
衡失调等对症处理。

3.3 加强基础护理,预防感染严格无菌操作,重症患者用药品种较多,注射次数频繁,故必须严格无菌操作,定时更换注射部位,并做好消毒处理工作,保持室内适宜湿度,用1:1000巴氏消毒液湿拖地面,并且每日定时用紫外线室内照射消毒。

定时为患者翻身,做好患者大小便的处理及口腔护理。

患者气管插管后,要协助患者翻身、拍背、排痰,使其呼吸道通畅,减少肺部并发症的发生。

3.4 加强安全防护措施在使用阿托品过程中,患者大多表现烦躁不安,因此,要加强安全防护,床边加床栏,必要时使用约束带,防止坠床。

3.5 饮食护理中毒患者24h必须绝对禁食,重度中毒者应延长。

饮食宜清淡,温度不宜过高,不宜用高脂、高蛋白、高糖类食物,由流质、半流质过度到普食。

3.6 心里护理:本病常突然发生,且病情危重,患者及家属都会产生情绪波动及难以承受的压力,护理人员应以高度的责任感和同情心,积极主动与之交流,消除其不良情绪,解释治疗的重要性,强调预后良好,帮助患者树立正确的生活态度,更好的配合治疗,争取早日康复。

4 体会
口服有机磷农药中毒的患者与其他急诊求生的患者有着本质的区别,护理人员必须具备专科急救护理知识,还要应用整体护理的观点来指导工作。

以患者为中心,运用心里沟通的技能,抓住与患
者和家属沟通的机会,选择适当的语言安慰患者,灵活掌握并控制患者情绪,减轻患者痛苦,教育他们正确对待人生,树立正确的人生观、价值观,鼓足勇气重新生活,同时尽量满足患者的合理要求,使其身心早日康复,步入社会。

参考文献
[1] 连改香,建秀,任岚急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理【j】中华护理杂志,2002,37(6):415-416.
[2] 孙立军,周丽红,杨亚萍,等。

32例急性有机磷中毒患者的观察与护理。

中华医学论坛杂志,2003,3(2):75。

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