溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价 马达
重症溃疡性结肠炎IPAA患者手术前后营养状况及生活质量的评价
重症溃疡性结肠炎IPAA患者手术前后营养状况及生活质量的评价李飞颖;张晓杰;李楠【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2017(023)036【摘要】目的调查重症溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合(IPAA)手术前后营养及生活质量状况.方法选择2005—2012年北京某医院外科行手术治疗的重症UC患者64例,采用实验室检查指标对患者IPAA术前、IPAA术后3个月和造口还纳术后3个月的营养状况进行评估,采用中文版炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)调查3个时间点时患者生活质量,并与同期本院64名健康体检人群为对照组,比较两组生活质量,分析IPAA术对患者营养状况及生活质量的影响.结果IPAA术前64例UC患者BMI、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)低于参考值比例分别为40.63%、78.13%、59.38%、73.44%、58.30%;IPAA术后3个月时,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为35.94%、4.69%、3.13%、34.38%、0;造口还纳术后3个月,BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为20.31%、7.81%、0、6.25%、0.术前IBDQ总分为44.54分,IPAA术后3个月为76.53分,均低于对照组健康人群,差异有统计学意义(t值分别为41.19、9.26;P<0.01);造口还纳术后3个月IBDQ总分接近对照组,差异无统计学意义(t=0.09,P>0.05).结论 UC患者术前营养状况及生活质量均较差,IPAA术可有效改善患者营养状况,提高生活质量.%Objective To evaluate the effects of restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) on nutritional status and quality of life of patients with severeulcerative colitis (UC). Methods A total of 64 UC patients' nutritional status and quality of life,who met the inclusion criteria and underwent IPAA surgery,were assessed by multiple nutritional evaluation indexes and the Chinese version of the inflammatory bowel disease quality of life questionnaire (IBDQ) before IPAA,three months after IPAA and three months after ileostomy closure respectively. The effects of IPAA surgery on nutritional status and quality of life were analyzed,and the data of quality of life were compared with reference values from 64 healthy people. Results Before IPAA,the prevalence of subnormal levels of body mass index (BMI),hemoglobin (Hb),serum concentrations of albumin (ALB),prealbumin (PA) and transferrin (TFN) were 40.63%,78.13%,59.38%, 73.44%,58.30% lower than the normal reference. Three months after IPAA,the prevalence of subnormal levels of BMI,Hb,ALB,PA and TFN were35.94%,4.69%,3.13%,34.38%,0. Three months after ileostomy closure,the prevalence of subnormal levels of BMI,Hb,ALB,PA and TFN were20.31%,7.81%,0,6.25%, 0. The overall IBDQ before IPAA were 44.54 and 76.53 for 3 months after IPAA that all were lower than those of the healthy people with statistical significances (t=41.19,9.26;P<0.01). In addition to the overall quality of life and social skills,compared with the healthy population,the differences about intestinal,constitutional symptoms and emotional capacity three months after IPAA showed no statistical significance (P> 0.05). The overall quality of life and four domains scores were similar to the healthy population three months after ileostomy closure with no statistical significance (P>0.05). Conclusions The nutritionalstatus and quality of life of UC patients before IPAA were poor. IPAA surgery can significantly improve the nutritional status and quality of life of UC patients.【总页数】4页(P4639-4642)【作者】李飞颖;张晓杰;李楠【作者单位】100085 北京市海淀区卫生学校;100044 北京大学人民医院老年科;100044 北京大学人民医院普外科【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺癌保乳手术联合放化疗患者的营养状况及与生活质量的相关性研究2.应用膳食平衡指数评价溃疡性结肠炎患者膳食质量及营养状况3.快速康复护理对高龄胃肠道手术患者营养状况和生活质量的影响4.护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响5.饮食干预及自我管理对溃疡性结肠炎患者营养状况及生活质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医方法治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价
中西医方法治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC）是一种以结肠粘膜连续性、慢性炎症为特征的肠道疾病。
临床表现主要包括血便、腹痛、腹泻等。
传统的中西医方法在治疗溃疡性结肠炎中已经得到广泛应用，并取得了一定的治疗效果。
本文将从中西医方法的角度对治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统评价。
西医方法治疗溃疡性结肠炎主要通过药物治疗和手术治疗两种方式。
在药物治疗方面，具有抗炎作用的药物是首选，如5-氨基水杨酸类药物和免疫抑制剂等。
此外，还有局部治疗方法，如经直肠给药和激光治疗等。
通过对多项临床研究的综合分析，发现西医药物治疗对溃疡性结肠炎的疗效明显，可以有效缓解症状、减轻炎症反应，并提高患者的生活质量。
中医方法治疗溃疡性结肠炎主要包括中药治疗、针灸治疗和中医外治法等。
中药治疗方面，常用的中药有黄连、黄芩、白木香等，具有清热解毒、止血等功效，可通过调理人体气血平衡来缓解炎症反应。
针灸治疗方面，主要通过经络刺激和调理气血来改善溃疡性结肠炎患者的症状。
中医外治法主要包括中药灌肠、中药熏洗等，通过直接作用于肠道黏膜，达到消炎、止血的效果。
对于溃疡性结肠炎，中医方法的治疗疗效也是显著的，可以明显缓解症状，减少复发率。
综合中西医方法治疗溃疡性结肠炎的疗效评价，可以发现两者结合使用可以获得更好的治疗效果。
中医方法具有辨证施治的特点，可以从整体上调理气血，缓解病情。
而西医方法则可以通过药物的直接作用来缓解炎症反应。
因此，综合应用中西医方法可以实现病情的更好控制，减轻症状并提高生活质量。
另外，需要注意的是，溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
而且病情的轻重和个体差异较大，因此治疗效果也会有所差异。
需要根据患者的个体差异和病情特点进行个体化的治疗方案，并定期跟踪评估疗效。
综上所述，中西医方法在治疗溃疡性结肠炎中均具有一定的疗效。
中西医方法的结合应用可以实现病情的更好控制，减轻症状并提高生活质量。
溃疡性结肠炎患者临床治疗与疗效分析
０ 引言
溃疡 性结肠 炎是一 种炎症性肠 病 ，并 且发病 于各个年 龄 段ｌ ｌ ｌ 。随着 人们饮 食结构 的改变 ，这种疾病 的发病 率和检 出 率 也 在不 断 上升 。 目前 病 因 尚无 明确 解 释 ，临 床 主要 表 现 为 腹 痛 和腹 泻等 ，且 反 复发 作 。我 院对 收 治 的患 者采 用柳 氮磺 胺吡 啶联合康 复新液进 行治疗 ，报道 如下 。
１ ６ ４
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ５ 期
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临 床研 究 ・
溃疡性结肠炎患者临床治疗与疗效分析
邓 天君
（ 四川省雅安市石棉县 中医院，四川 雅安 ６ ２ ５ ４ ０ ０）
摘要 ：目的 分析溃疡性结肠炎用柳 氮磺胺吡啶联合康复新液治疗效果 。方法 １ １ ６例患者随机分组 为试验组 （ ６ ０例 ） 和 对照组 （ ５ ６ 例） ；对照组 ：使用柳 氮磺胺吡啶治 疗；试验组 ：在对 照组 治疗基础 上，加服康 复新液。结果 经治疗 ，试 验组的完全缓解率和脓 血便 以及腹胀症状 明显优于对照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 对溃疡性结肠 炎患者采用柳氮磺胺 吡啶联合 康复新液治疗有效地改善 患者的症状 ，疗效稳 定。 关 键 词 ：康 复 新 液 ；溃 疡性 结 肠 炎 ；柳 氮磺 胺 吡 啶 中 图 分 类 号 ：１ １ ５ ７ ４ 文 献 标 识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． １ １ ２
１ ． ５ 统计 学方法 数 据采用 Ｓ Ｐ Ａ Ａ １ ５ ． ０软件进 行统计 和分 析 ，计 量资 料采
个体化营养支持对溃疡性结肠炎患者机体营养指标、SGA评分的影响
包饺子
于是，我就和妈妈去街上买了饺子皮、肉、葱等，很快地，我们就把所需的东西给买齐了，就兴奋地回家了。
回到家，我把买来的`肉、菜洗洁净。
我拿起菜刀就剁肉，对于一个小男子汉来说剁点肉，应当是轻而易举的事情。
我挥起菜刀，就想“大显身手”，可是我左剁右剁多，肉就像个不听话的孩子，怎么剁也剁不好。
这时候，妈妈看到了我焦急的样子，又好气又好笑，走过来细声对我说：“剁肉要力道匀称，一遍一遍地来回剁，要学会耐烦。
这样剁出来的肉才会又细又碎。
”
我照妈妈教的方法去剁肉，果真剁得很好。
接着我就把鸡精、葱和肉放在一起搅拌一下，一碗香香的馅便弄好了。
开头包饺子了，我拿过一张饺子皮，就迫不及待地开头包了。
只见妈妈娴熟地在那里包着，包了一个又一个，样子好看极了。
我也照着妈妈的样子，往里面放馅，我把一大勺的肉馅放进去，再把饺子皮的边一点点捏合起来，放在手心里用力一压。
啊！不好！饺子皮破了。
我后悔极了，这就叫“心急吃不了热豆腐”呀！妈妈见了，哈哈大笑。
突然，我灵机一动，连忙拿起另一张饺子皮盖上去，终于是包住漏洞了，但我包的饺子样子丑极了，你瞧，连它都在嘲讽我呢！我不气馁，连续学着妈妈的样子包饺子。
在我的不断努力下，耶，最终学会包饺子了！我让妈妈把饺子给煮熟了，虽然里边有些饺子破了皮、露了馅，可是吃着自己包的饺子就是香。
这次吃饺子，让我知道了做什么事都不是那么简单的，但
只要坚持，什么事情都可以克服的。
溃疡性结肠炎诊断标准及疗效评价标准
溃疡性结肠炎诊断标准及疗效评价标准对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2007）本共识由中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制订第⼀部分溃疡性结肠炎诊断标准及疗效评价标准⼀、诊断标准1. 临床表现有持续或反复发作的腹泻、黏液脓⾎便伴腹痛、⾥急后重和不同程度的全⾝症状。
病程多在4－6周以上（强调了时间）。
可有关节、⽪肤、眼、⼝及肝、胆等肠外表现。
2. 结肠镜检查病变多从直肠开始, 呈连续性、弥漫性分布, 表现为:①.黏膜⾎管纹理模糊、紊乱、充⾎、⽔肿、易脆、出⾎及脓性分泌物附着。
亦常见黏膜粗糙, 呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失, 假息⾁及桥形黏膜等。
问题：病变位于直肠和盲肠的如何诊断？或者没有直肠累及的能否诊断？3. 钡剂灌肠检查主要改变:①黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;②肠管边缘呈锯齿状或⽑刺样, 肠壁有多发性⼩充盈缺损;③肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。
4. 黏膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现(1) 活动期①固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润; ②隐窝急性炎细胞浸润,尤其上⽪细胞间中性粒细胞浸润、隐窝炎, 甚⾄形成隐窝脓肿,可有脓肿溃⼊固有膜; ③隐窝上⽪增⽣,杯状细胞减少; (4)可见黏膜表层糜烂, 溃疡形成, ⾁芽组织增⽣。
(2) 缓解期①中性粒细胞消失,慢性炎细胞减少; ②隐窝⼤⼩形态不规则, 排列紊乱。
③腺上⽪与黏膜肌层间隙增⼤; ④潘⽒细胞化⽣。
5. ⼿术切除标本病理检查可发现⾁眼及组织学上溃疡性结肠炎的上述特点。
(强调排斥性)在排除细菌性痢疾、阿⽶巴痢疾、慢性⾎吸⾍病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺⾎性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上,可按下列诊断标准诊断:1. 具有上述典型临床表现者为临床疑诊,安排进⼀步检查2. 同时具备1和2或3项中任何⼀项,可以拟诊为本病.(个⼈认为3钡灌肠并不必要)3. 如再加上4或5项中病理检查的特征性改变,可以确诊4、初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者, 暂不诊断溃疡性结肠炎, 可随访3~6个⽉, 观察发作情况。
溃疡性结肠炎的病情评估PPT课件
Sutherland Index （DAI）
Mayo Score
•
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
Sutherland Index (also called Mayo scores)
• Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated oral 5-aminosalicylic acid therapy for mildly to moderately active ulcerative colitis, a randomized study. N Engl J Med 1987;317:1625–9. • Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. 5-Aminosalicylic acid enema in the treatment of distal ulcerative colitis, proctosigmoiditis, and proctitis. Gastroenterology 1987;92:1894–8.
• Geboes K, Riddell R, Ost A, et al. A reproducible grading scale for histological
assessment of inflammation in UC. Gut. 2000;47: 404–409. • Bitton A, Peppercorn MA, Antonioli DA, et al. Clinical, biological, and histologic parameters as predictors of relapse in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2001;120:13–20. • Thia KT, Loftus EVj, Pardi DS, et al. Measurement of disease activity in ulcerative colitis: Interobserver agreement and predictors of severity. Inflamm Bowel Dis 2010.
溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价
溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价发表时间：2015-12-21T11:48:26.790Z 来源：《航空军医》2015年10期供稿作者：李新国[导读] 涟源市中医院溃疡性结肠炎很容易出现营养风险，通过对患者实施肠外营养支持可取得更好的临床疗。
涟源市中医院湖南涟源 417100【摘要】目的：评估溃疡性结肠炎患者营养风险和临床疗效。
方法：收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的溃疡性结肠炎患者90例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各45例。
对照组患者采用肠内营养支持，试验组患者采用肠外营养支持，对两组患者一个月内的营养指标变化情况进行分析对比。
结果：研究结果显示，两组患者均存在不同程度的营养风险，尤其是重型风险，通过观察两组患者的治疗效果发现，两组患者治疗前BMI、ALB、TP、ＲBC、Hb营养指标比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。
结论：溃疡性结肠炎很容易出现营养风险，通过对患者实施肠外营养支持可取得更好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；营养风险；临床疗效溃疡性结肠炎是一种比较严重的病症，患者的临床表现主要包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等等，大部分患者在治疗过程中往往会出现贫血、营养不良等并发症，影响治疗效果和预后，尤其是营养不良[1-3]。
本文旨在评估溃疡性结肠炎患者营养风险和临床疗效，特收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的90例溃疡性结肠炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的90例溃疡性结肠炎患者，所有患者均经2007 年中华医学会消化病学分会制订的标准[4]确诊，患者入院时均表现出不同程度的腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各45名，试验组中男29例，女16例，年龄16岁-66岁，平均年龄（40.23±12.26）岁，根据True-Love 标准：有4例为轻型，7例中型，34例重型；对照组中男30例，女15例，年龄17岁-67岁，平均年龄（41.12±12.17）岁，根据True-Love 标准[5]：有5例为轻型，8例中型，32例重型。
溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价 马达
溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价马达发表时间：2016-03-24T10:59:33.423Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：马达[导读] 岳阳市中医医院重度溃疡性结肠炎患者易出现营养风险，在接受综合治疗的同时，应加强肠外营养支持和肠内营养支持。
岳阳市中医医院肿瘤科湖南岳阳 414000 摘要：目的：观察和评估溃疡性结肠炎（UC）患者营养风险评估及临床效果。
方法：选取我院2011年1月~2015年10月收治的120例溃疡性结肠炎患者，运用双色球随机分组法分为甲组（60例）及乙组（60例），甲组采用综合治疗+肠内营养（EN）+肠外营养（PN），乙组采用综合治疗+ EN，对两组患者营养情况进行监测，科学评估临床治疗效果。
结果：58.33%患者存在营养风险，以重型患者为主；给予综合治疗+PN+EN，甲组治疗有效率95.00%，高于乙组的80.00%（P<0.05）；甲组患者BMI、ALB、TP、Hb显著高于乙组（P<0.05）。
结论：重度溃疡性结肠炎患者易出现营养风险，在接受综合治疗的同时，应加强肠外营养支持和肠内营养支持，嘱咐患者合理膳食，从而提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：溃疡性结肠炎；综合治疗；营养风险；营养支持溃疡性结肠炎（UC）是常见疾病，其发病期间伴有消瘦、贫血、营养不良，存在一定的营养风险，可能导致不良结局，增加感染、死亡风险。
因此加强UC患者营养支持显得尤为重要。
我院针对120例溃疡性结肠炎患者进行分析，科学评估其营养风险及临床营养支持效果，报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料本组120例溃疡性结肠炎患者为我院2011年1月~2015年10月期间所收治，男性82例，女性38例，年龄21~67岁，平均年龄（43.42±10.32）岁；病程6个月~14年，平均病程（8.23±1.33）年；根据True-Love标准，轻型11例，中型18例，重型91例；病变范围：直肠炎12例，直乙状结肠炎15例，全结肠炎69例，左半结肠炎24例。
营养风险评估表(NRS-2002)
营养风险评估表(NRS-2002)
营养风险评估表(NRS-2002)是一种通过对患者进行营养评估来确认患者是否处于营养不良状态的工具。
该评估表将患者分为正常营养、潜在营养不良和明显营养不良三类。
该工具主要用于评估住院患者的营养风险，并决定是否需要给予营养支持治疗。
以下是该评估表的几个部分：
1. 患者资料：包括患者的姓名、性别、住院号、身高、体重、年龄等基本信息。
2. 病史：包括患者的主要诊断和合并症等。
3. 肿瘤病患者特殊情况：对于肿瘤患者来说，他们的营养状态可能受到化疗、放疗和手术等治疗的影响。
该部分内容包括治疗期间患者的营养支持情况、大便状况等。
4. 身体质量指数(BMI)：根据患者的身高和体重测量结果计算得出。
5. 年龄：用于计算患者的能量需求。
6. 总分：将每一部分的得分加总，得出患者的评分结果。
患者的得分越高，表示患者越容易出现营养不良的情况。
正常
得分为0，潜在营养不良的得分为1-2，明显营养不良的得分为≥3。
如果患者得分为1或以上，则需要进行营养支持治疗。
该评估表的
使用可以提高患者的营养水平，并改善其治疗效果和预后。
溃疡性结肠炎模型选择及评价指标
溃疡性结肠炎模型选择及评价指标1，实验候选模型：葡聚糖硫酸钠（DSS）致动物溃疡性结肠炎模型.DSS UC模型的特点：①采用自由饮用或者定量灌胃DSS溶液的方法建立模型, 实验条件和操作方法简单, 损伤易复制，便于掌握和推广；②可通过改变DSS溶液的浓度和作用时间建立急性、慢性和急慢性交替性模型，模型持续时间长，体现了急性向慢性转化的动态过程，解决了UC的慢性化和维持问题，这是以前许多模型无法比拟的；③已证实DSS模型是由1型/2型辅助性T细胞( Th1/ Th2) 型细胞反应介导的，其发病与TNF—α、IFN—γ和IL—10等有关,这与人类UC 的免疫学反应很相似；④不同种系动物对DSS的敏感性不同，为揭示遗传因素与UC 的关系提供了新的依据；⑤DSS UC模型的组织学特点和临床表现与人类UC极为相似，如病变从肛门侧自下而上连续性发展，急性期可见黏膜充血水肿、散在溃疡和中性粒细胞浸润,慢性期可见腺体萎缩、结肠缩短和巨噬细胞浸润，临床表现主要为腹泻、体重减轻、血便等。
2，实验候选动物：C3H/HeJ Bir小鼠或者BALB/c小鼠动物种系：DSS UC模型适用于多种动物，包括各种大鼠、小鼠、仓鼠和豚鼠等, 但各种系对DSS的易感性和病变部位存在差异，其中大鼠、小鼠的病变主要以直肠和左半结肠为主，而仓鼠、豚鼠则以盲肠和右半结肠较为明显。
Mahler 等将3。
5% DSS（分子量为Mr 36000～46000) 溶于饮用水，予9只不同种系的小鼠饮用以诱导UC,结果临床和组织病理学表现各不相同,C3H/HeJ Bir小鼠对DSS最敏感,病变主要位于远端结肠和回盲部；C57BL/6J小鼠的中段和远端结肠易发生炎症；大部分NON/LtJ小鼠对DSS不敏感；BALB/c小鼠对DSS 敏感,病变主要位于结肠远端。
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病变多位于乙状结肠和直肠,C3H/HeJ Bir小鼠和BALB/c小鼠对DSS致溃疡性结肠炎敏感,且病灶部位与人类相似（乙状结肠和直肠），因此可作为实验研究理想动物。
溃疡性结肠炎活动性及疗效判断MS-AUCA
溃疡性结肠炎活动性及疗效判断标准溃疡性结肠炎（UC）临床疗效评判有很多标准，现推荐一个刊登于新英格兰杂志的疗效评价指标体系。
新英格兰杂志是临床医学论文的标杆杂志，引用该杂志的论文标准更容易与国际接轨。
在国内的杂志上尚未发现有引用该标准的，故在此整理推荐使用。
它依据4项指标（包括大便次数、便血、内镜检查和医生整体评估），先对患者活动性做一个评价，是一个综合评分体系，然后依据治疗后评分的改变来做临床效应评估，评估结果分为有效和无效，非常有利于临床效应的统计分析。
1 Mayo 溃疡性结肠炎活动性评分系统Mayo Scoring System for Assessment of Ulcerative Colitis Activity .*Stool frequency†（大便频数）0 = Normal no. of stools for this patient1 = 1 to2 stools more than normal2 =3 to4 stools more than normal3 = 5 or more stools more than normalSubscore, 0 to 3Rectal bleeding‡（便血）0 = No blood seen1 = Streaks of blood with stool less than half the time2 = Obvious blood with stool most of the time3 = Blood alone passesSubscore, 0 to 3Findings on endoscopy（内镜下发现）0 = Normal or inactive disease1 = Mild disease (erythema, decreased vascular pattern, mild friability)2 = Moderate disease (marked erythema, lack of vascular pattern, friability, erosions)3 = Severe disease (spontaneous bleeding, ulceration)Subscore, 0 to 3Physician’s global assessment§（医生整体评估）0 = Normal1 = Mild disease2 = Moderate disease3 = Severe diseaseSubscore, 0 to 3* The Mayo score ranges from 0 to 12, with higher scores indicating more severe disease. Data are from Schroeder et al.†Each patient serves as his or her own control to establish the degree of abnormality of the stool frequency.‡The daily bleeding score represents the most severe bleeding of the day.§The physician’s global assessment acknowledges the three other criteria, the patient’s daily recollection of abdominal discomfort and general sense of well-being, and other observations, such as physical findings and the patient’s performance status.Reference：Kenneth W. Schroeder, M.D., Ph.D., William J, etal. Coated Oral 5-Aminosalicylic Acid Therapy for Mildly to Moderately Active Ulcerative Colitis.N Engl J Med 1987; 317:1625-1629December 24, 19872 UC临床效应判断A response was defined as a decrease in the Mayo score of at least 3 points and at least 30 percent, with an accompanying decrease in the subscore for rectal bleeding of at least 1 point or an absolute rectal-bleeding subscore of 0 or 1.临床效应定义：Mayo Score 降低3点，且降低超过30%， 同时便血降低1点或便血的分值为0或1.ReferencePaul Rutgeerts, M.D., Ph.D., William J. Sandborn, M.D.,etal. Infliximab for Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.N Engl J Med 2005; 353:2462-2476 December 8, 2005。
溃疡性结肠炎病情评估课件
临床表现
腹泻：主要症状， 大便次数增多，粪
便呈糊状或水样
腹痛：主要症状， 部位不定，程度不
一
便血：大便中带有 血丝或血块
体重下降：由于腹 泻和食欲不振导致
体重下降
贫血：由于长期失 血导致贫血
发热：部分患者可 出现低热或高热
肠外表现：如关节 炎、皮肤病变、眼
部病变等
病情评估方法
临床检查
病史询问：了解患者 病史、症状、治疗情
粪便培养：检查粪便中是 否存在致病菌，如大肠杆 菌、沙门氏菌等。
影像学检查：如X线、CT、 MRI等，了解肠道的形态、 结构、功能等，判断溃疡 性结肠炎的严重程度。
血液检查：检查血常规、 血生化、血沉等指标，了 解患者的炎症程度、营养 状况等。
内镜检查：通过内镜直接 观察肠道黏膜的病变情况， 判断溃疡性结肠炎的严重 程度。
溃疡性结肠炎病情 评估课件
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演讲人
目录
01. 溃疡性结肠炎概述 02. 病情评估方法 03. 病情评估结果分析 04. 病情评估注意事项
溃疡性结肠炎概述
疾病定义
溃疡性结肠炎是一种 慢性炎症性肠病，主 要影响结肠和直肠。
01
04
危重：症状危及生 命，治疗效果极差
03
重度：症状严重， 治疗效果较差
02
中度：症状较重， 治疗效果一般
轻度：症状较轻， 治疗效果较好
治疗方案选择
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如抗炎药、 免疫抑制剂等
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者， 可以考虑手术治疗
饮食调整：调整饮食结构，避免刺激性食物，增 加营养摄入
肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响
肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响摘要目的在对溃疡性结肠炎患者治疗过程中以提高患者疗效、改善机体营养指标为目的，探究采用肠内营养治疗方案的有效性、实施性。
方法于本院2020.03—2023.03期间择溃疡性结肠炎患者共计68例，按照就诊先后顺序分为两组各34名研究目标，在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果，对两组患者的营养指标及临床整体治疗有效性进行对比，以此作为研究价值体现依据。
结果经统计研究数据显示：实验组整体疗效显著，本组患者各项营养指标均有明显改善且优于对照组，同时整体治疗有效率高达31/34（91.17%），上述指标对比结果均有差异性，P值均＜0.05，符合统计学对比标准。
结论对溃疡性结肠炎患者采取肠内营养治疗方案，整体医疗安全性有保障，可一定程度上改善患者的机体营养指标，其综合作用下可提升整体治疗有效性，为患者在日后生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。
关键词肠内营养治疗；溃疡性结肠炎；营养状况；临床治疗；影响价值溃疡性结肠炎是由于直肠或结肠的黏膜出现非特异性的炎症反应，从而造成的病变现象，溃疡性结肠炎的患者结肠黏膜通常会呈现以溃疡为主要形式的病变，间断性腹泻、腹胀、腹痛、黏液血便、便血、为溃疡性结肠炎的典型临床症状，或有部分患者皮肤会出现不同程度病症表现，且对肝功能的损伤不容忽视[1-2]。
其属慢性、非特异性、肠道炎症性疾病，该病症病程长且治愈率低、易反复发作，此疾病可通过内镜检查或组织活检进行临床诊断，其病理机制尚不明确，相关研究学者认为发病原因或与环境、遗传、免疫、肠道微生态、感染等有一定的相关性、连带性[3-4]。
肠外营养支持治疗易引发肠道黏膜萎缩，造成肠道功能紊乱，导致免疫力降低，影响患者机体恢复进程，不适于临床推广，肠内营养支持治疗是通过口或鼻饲补充到肠粘膜中，其可经肠粘膜提供新陈代谢所需的营养物质和其他营养所需，有助于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性，从而促进胃肠蠕动，改善消化系统功能，以维持患者机体正常运转，提高其自身抵抗力及免疫力，促进其受损组织加速康复，防止并发症的出现。
溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的效果评价
溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的效果评价【摘要】目的：探讨分析溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的效果。
方法：选择2020年3月~2021年2月期间我院收治的80例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为2组，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施针对性营养护理，观察两组临床效果、护理前后营养指标和生活质量，并对数据作以分析。
结果：研究组总有效率为100.00%，对照组为90.00%，前者高于后者（P＜0.05），护理前两组ALB、PA和HB等指标以及SF-36评分对比无差异（P＞0.05），护理后研究组均高于对照组（P＜0.05）。
结论：将针对性营养护理应用于溃疡性结肠炎患者的护理中效果显著，可促使临床效果得到提升，并可改善患者营养状况和生活质量，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；针对性营养护理；常规护理；临床效果；营养指标；生活质量溃疡性结肠炎是消化内科常见病，是指病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病[1]。
具有较高的发病率，可发生于任何年龄，以慢性或亚急性腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要临床表现，具有病程较长、易反复发作、较难治愈等特点，长期进展肠内壁可发生糜烂、溃疡等，病情较为严重者可出现肠道出血、穿孔、癌变等，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取及时早期的治疗[2]。
除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要。
研究发现，该类患者多存在怕食、拒食、厌食等现象，且病变导致肠道丢失营养素过多，故需加强该类患者的营养护理[3]。
本院应用针对性营养护理取得了较为满意的效果，现将溃疡性结肠炎患者护理中针对性营养护理的效果分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2020年3月~2021年2月期间我院收治的80例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为2组，分别为对照组（40例，男性22例，女性18例，年龄26~68岁，平均年龄37.25±6.48岁）和研究组（40例，男性22例，女性18例，年龄26~68岁，平均年龄37.25±6.48岁）。
肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ: ｗｅｉｇｈｔ ｇａｉｎ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙꎻ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔꎻ ｄｉｅｔ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙꎻ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ
摘 要: 目的: 探讨肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响ꎮ 方法: 选取 ２０１７ 年 １２ 月—
２０１９ 年 １２ 月在我院住院治疗的 ６０ 例溃疡性结肠炎患者为研究对象ꎬ 采用随机数字表法ꎬ 将 ６０ 例患者随机均分观察组和
对照组ꎬ ２ 组患者间年龄、 性别、 ＢＭＩ、 病变范围及病情严重程度间无差异ꎬ 具有可比性ꎮ 对照组给予常规临床治疗和护
８５ ｃａｓｅｓ (４７ ２２％ ) ｇａｉｎｉｎｇ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ / ｔｏｏ ｌｉｔｔｌｅ ｗｅｉｇｈｔ Ｈｉｇｈｅｒ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｒｅｆｉｎｅｄ ｇｒａｉｎｓ ( ＯＲ ＝ １ ２８９ꎬ ９５％ ＣＩ: １ ０１２—１ ６４７) ａｎｄ
ｃｏｏｋｉｎｇ ｏｉｌ ( ＯＲ ＝ １ ２６１ꎬ ９５％ ＣＩ: １ ００６—１ ５８２) ｗｅｒｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｅｘｃｅｓｓ ｗｅｉｇｈｔ ｇａｉｎ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙꎬ ｗｈｅｒｅａｓ ｒｅｇｕｌａｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅ
１７ / １３
４５ ６２±４ ８２
１９ ９２±２ ０２
直肠
广泛结肠
病情严重程度
轻度
中度
情影响尚不十分明确ꎮ 本研究分析肠内营养治疗对溃
重度
７
对照组
１６ / １４
普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果评价
普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果评价目的：观察普外科溃疡性结肠炎患者围术期营养护理干预及效果。
方法：将100例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和干预组，每组50例。
对照组行常规护理干预，干预组在常规护理基础上行营养护理干预，比较两组患者的营养状况、康复情况及不良反应。
结果：营养护理干预后，干预组患者总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均明显高于干预前，且均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
干预组患者术后进食时间、肠外营养供给时间、术后拔管时间、拆线时间、住院时间及不良反应发生率均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：普外科溃疡性结肠炎患者围术期行营养护理干预，可有效改善营养状况，促进患者的康复，减少术后不良反应。
标签：溃疡性结肠炎；围术期；营养护理；效果评价溃疡性结肠炎是一种主要发生于乙状结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，病因较为复杂，普遍认为与感染、吸烟、免疫及遗传等因素有关。
目前对溃疡性结肠炎的治疗手段以外科治疗为主，并有1/5～1/4患者选择行外科手术[1]。
在手术围术期，患者会出现严重的并发症如营养不良，营养风险发生率达42.5%，对患者的免疫功能和生活质量产生严重的影响[2]。
因此，研究患者的营养状况对治愈溃疡性结肠炎具有重要的意义。
本研究对100例围术期普外科溃疡性结肠炎患者进行了营养护理干预，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据2007年中华医学会消化病学分会制订的《溃疡性结肠炎诊断标准》，排除患有严重精神疾病、肝肾功能不全及无法配合研究者，将笔者所在医院普外科2014年1月-2015年8月住院治疗并符合标准的溃疡性结肠炎患者100例，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组50例。
干预组男28例，女22例，年龄18～80岁，平均（38.5±5.7）岁，病程2～8年，平均（5.6±2.3）年；对照组男26例，女24例，年龄18～78岁，平均（37.8±4.9）岁，病程2～9年，平均（5.7±2.5）年。
基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的效果分析
基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的效果分析发布时间：2022-06-06T08:16:23.282Z 来源：《护理前沿》2022年8期作者：王楠[导读] 目的：分析基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。
王楠陕西省人民医院陕西西安 710068【摘要】：目的：分析基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。
方法：采取数字表随机分组法将70例溃疡性结肠炎患者分为35例/组，对照组、观察组分别采取常规饮食护理、基于营养风险评估的个案饮食管理。
对比IBS-SSS评分与营养指标。
结果：三个月后，观察组IBS-SSS评分更低，各营养指标水平更高（p＜0.05）。
结论：基于营养风险评估的个案饮食管理可以有效改善溃疡性结肠炎患者的临床症状与营养状况。
【关键词】：溃疡性结肠炎；营养风险评估；个案饮食管理溃疡性结肠炎是高发于直肠、乙状结肠，更甚者蔓延至整个肠道的炎症性疾病，以便血、腹痛为主要症状[1]，随着病程的延长，大部分患者会伴随营养不良症状，诱发其他身体疾病，重视溃疡性结肠炎患者的身体营养干预，是疾病治疗护理的关键之一，因个人体质不同，故在进行饮食管理时，需考虑个体差异性，先评估营养状态，再针对性指导，本文旨在分析：基于营养风险评估的个案饮食管理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果，共纳入70个病例展开分组对照研究，详情如下：1资料及方法1.1资料纳入溃疡性结肠炎病例70例（收治于2020年2月-2021年1月）。
将合并其他重要脏器疾病、肛肠疾病、恶性肿瘤、精神疾病的患者排除。
采取数字表随机分组法，分为35例/组，如下：对照组（男19例，女16例）：年龄：45-69（52.32±5.16）岁；病程：2-10（6.12±2.23）年。
观察组（男18例，女17例）：年龄：43-70（52.21±5.32）岁；病程：2-11（6.34±2.15）年。
溃疡性结肠炎患者术前营养状况调查分析
溃疡性结肠炎患者术前营养状况调查分析麻新灵; 魏力; 刘刚; 韩洪秋; 王春梅【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2013(16)6【摘要】目的评估溃疡性结肠炎(UC)患者术前营养状况,为临床诊疗及护理提供指导。
方法选择2010年2月—2012年8月我院经肠镜病理确诊并拟行手术治疗的UC患者80例,进行术前营养评估,内容包括血清学检查、营养代谢测定、膳食调查、食物不耐受检测,综合评定患者营养状况。
结果 80例患者平均总蛋白(63±3)g/L、清蛋白(34±2)g/L、前清蛋白(16±4)g/L、转铁蛋白(203±18)g/L、纤维结合蛋白(172±14)mg/L、视黄醇结合蛋白(28±4)mg/L。
前清蛋白水平低于参考值者52例(65.0%),清蛋白低于参考值者36例(45.0%)、视黄醇结合蛋白低于参考值者26例(32.5%)、总蛋白及转铁蛋白低于参考值者各20例(25.0%)、纤维结合蛋白低于参考值者6例(7.5%)。
78例患者运用代谢车精确测定静息能量消耗值为(1656±329)kcal/d,与Harris-Bene-dict公式计算的预计值(1 452±208)kcal/d比较,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.037)。
80例患者发病前后每日平均摄入蛋白质、脂肪、糖类及能量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
食物不耐受检测发现,64例(81.0%)患者存在轻度以上不耐受。
不耐受食物依次为蛋清或蛋黄(46例)、牛奶(32例)、羊奶(32例)、鱼虾类(22例)、大米(16例)、小麦(16例)等。
结论 UC患者术前营养状况较差,传统的常规检查不能完全满足对本病评估的需要,应包含营养代谢测定、膳食调查、食物不耐受检测,如患者需行术前营养治疗,供给能量应参考代谢车测得的静息能量消耗值。
【总页数】3页(P667-669)【作者】麻新灵; 魏力; 刘刚; 韩洪秋; 王春梅【作者单位】300070 天津市天津医科大学护理学院; 天津医科大学总医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R574.621【相关文献】1.饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响观察 [J], 张秀芹;刘小荔2.用不同评价方法调查分析普外科患者术前营养状况 [J], 林嫦梅;路潜;周玉洁3.术前高蛋白饮食提高全膝关节置换术患者的术前营养状况 [J], 李剑霞;宁宁;廖灯彬;许宏;李佩芳;侯晓玲4.饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响观察 [J], 张秀芹;刘小荔5.饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的干预效果分析 [J], 晏妮;吴小微因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析
活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析郭晓鹤;张彩凤;朱艳丽;秦咏梅;韩宇【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2013(022)001【摘要】目的筛查溃疡性结肠炎(UC)患者营养风险的发生情况.方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在我院就诊的130例UC患者进行营养风险筛查.体质量指数(BMI)采用中国标准,以<18.5 kg/m2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.结果 130例UC患者中,营养风险发生率为44.6%.营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型UC患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.004).结论活动期UC患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现UC患者的营养风险.%Objective To assess the nutritional risk of patients with ulcerative colitis ( UC ) . Methods The nutritional status of 130 UC patients from our hospital were evaluated by Nutritional Risk Screening 2002 ( NRS 2002) . Using Chinese standard, a body mass index(BMI) was lowered 18.5 kg/m according to clinical material was regarded malnutrition, and the score was recorded as 3. The severity of ulcerative colitis ( UC ) was evaluated by True-Love criteria as mild, moderate , and severe. Results All 130 patients were evaluated by NRS 2002. 54 patients (44. 6% ) were judged as at the risk of malnutrition. It was also significantly correlated with the severity of disease. In patients with severe UC, the rate of real-nutrition evaluated by BMI according to clinical material was significantly lower than the rate ofnutritional risk ( P=0. 004 ) . Conclusion The risk of malnutrition is high in UC patients. NRS 2002 can be used for nutritional risk screening.【总页数】3页(P71-73)【作者】郭晓鹤;张彩凤;朱艳丽;秦咏梅;韩宇【作者单位】新乡医学院第一附属医院消化内科,河南,新乡,453100;新乡医学院第一附属医院消化内科,河南,新乡,453100;新乡医学院第一附属医院消化内科,河南,新乡,453100;新乡医学院第一附属医院消化内科,河南,新乡,453100;新乡医学院第一附属医院消化内科,河南,新乡,453100【正文语种】中文【中图分类】R574.62【相关文献】1.蒙药治疗活动期溃疡性结肠炎的临床特征分析 [J], 钱立娜; 崔春霞2.芍药汤加减结合针刺治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期临床效果分析 [J], 白鹏飞3.蒙药健胃十味丸联合西药治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床分析 [J], 海长江;乌仁图雅4.芍药汤加减结合针刺治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期临床效果分析 [J], 白鹏飞5.聚类分析和Logistic回归分析对活动期溃疡性结肠炎症状规律的研究 [J], 李毅;陈更生;刘艳;唐梦凡;孙婳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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溃疡性结肠炎患者营养风险评估及疗效评价马达
发表时间：2016-03-24T10:59:33.423Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：马达[导读] 岳阳市中医医院重度溃疡性结肠炎患者易出现营养风险，在接受综合治疗的同时，应加强肠外营养支持和肠内营养支持。
岳阳市中医医院肿瘤科湖南岳阳 414000 摘要：目的：观察和评估溃疡性结肠炎（UC）患者营养风险评估及临床效果。
方法：选取我院2011年1月~2015年10月收治的120例溃疡性结肠炎患者，运用双色球随机分组法分为甲组（60例）及乙组（60例），甲组采用综合治疗+肠内营养（EN）+肠外营养（PN），乙组采用综合治疗+ EN，对两组患者营养情况进行监测，科学评估临床治疗效果。
结果：58.33%患者存在营养风险，以重型患者为主；给予综合治疗+PN+EN，甲组治疗有效率95.00%，高于乙组的80.00%（P<0.05）；甲组患者BMI、ALB、TP、Hb显著高于乙组（P<0.05）。
结论：重度溃疡性结肠炎患者易出现营养风险，在接受综合治疗的同时，应加强肠外营养支持和肠内营养支持，嘱咐患者合理膳食，从而提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：溃疡性结肠炎；综合治疗；营养风险；营养支持
溃疡性结肠炎（UC）是常见疾病，其发病期间伴有消瘦、贫血、营养不良，存在一定的营养风险，可能导致不良结局，增加感染、死亡风险。
因此加强UC患者营养支持显得尤为重要。
我院针对120例溃疡性结肠炎患者进行分析，科学评估其营养风险及临床营养支持效果，报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料
本组120例溃疡性结肠炎患者为我院2011年1月~2015年10月期间所收治，男性82例，女性38例，年龄21~67岁，平均年龄（43.42±10.32）岁；病程6个月~14年，平均病程（8.23±1.33）年；根据True-Love标准，轻型11例，中型18例，重型91例；病变范围：直肠炎12例，直乙状结肠炎15例，全结肠炎69例，左半结肠炎24例。
纳入标准[1]：结合临床症状，经纤维结肠镜检查，确诊为溃疡性结肠炎；无结肠癌、严重感染者；了解研究内容，自愿签署知情同意书。
我院根据随机分组原则，将120例患者分为甲组和乙组各60例，2组患者基线资料，包括年龄、性别、病程、病情、病变范围、营养状况等比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法 1.
2.1营养状况评估
采用NRS2002法对全部UC患者营养状况进行评估[2]，主要内容为：（1）原发疾病对营养状态影响严重程度；（2）近3个月体质量变化；（3）BMI；（4）近7d膳食情况。
评分＜3表示不存在营养风险，≥3分表示存在营养风险。
1.2.2治疗方法
入院后均给予抗炎、调整肠道菌群等治疗，轻中度患者给予4g/d美沙拉嗪口服，若直肠和乙状结肠侵犯，可给予1枚柳氮磺胺吡啶栓剂，重度患者给予30~50mg/d醋酸泼尼龙治疗。
在综合治疗基础上，甲组给予EN+PN，乙组给予EN。
在经口饮食摄入耐受时，给予EN，无法耐受EN，则给予全肠外营养（TPN），症状缓解后，逐渐减少PN，增加EN。
PN法：每日给予1瓶人血白蛋白，每日1次复方氨基酸注射液18AA-Ⅱ，每日1次中-长链脂肪乳注射液，给予水溶性维生素、脂溶性维生素、多种微量元素注射液，每日1~2支，持续给药7~10d，PN以静脉输注为主，维生素、电解质、微量元素加入葡萄糖静输。
EN法：部分肠外营养患者中部分有一定胃肠功能患者可进食少量流质食物，EN组患者可摄入同等物质，并给予1000ml/d瑞素，并补充鸡蛋、水果、蔬菜泥、牛奶、蔗糖等[3]。
两组患者持续治疗1个月。
1.3评价指标
参考UC疗效判定标准[4]，其中治愈：临床症状及体征全部消失，肠镜检查肠道黏膜基本恢复正常；有效：临床症状和体征显著改善，肠镜检查显示黏膜病变好转；无效：临床症状、体征、肠镜检查无明显改善。
治疗有效率=（病例总数-无效例数）/病例总数×100%。
详细记录两组患者治疗前后BMI、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）。
1.4统计学处理
详细收集本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理，前者通过（x±s）作数据表示，独立样本经t检验；后者采用（n%）描述数据，组间或组内数据比较经卡方检验，如果检验结果为差异P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果 2.1营养状况评估结果分析
本组120例溃疡性结肠炎患者中，70例（58.33%）患者存在营养风险，年龄34~57岁，平均年龄（45.23±3.42）岁，其中轻型4例，中型8例，重型58例，重型患者显著多于轻型、中型（P<0.05）。
2.2治疗结果比较
甲组患者治愈15例，有效42例，无效3例，治疗总有效率为95.00%；乙组患者治愈8例，有效40例，无效12例，治疗有效率为80.00%，甲组显著高于乙组（x²=10.2857，P=0.0013）。
两组患者治疗前各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后甲组患者BMI、ALB、
TP、Hb显著高于乙组（P<0.05），如表1。
3讨论
溃疡性结肠炎（UC）是消化内科临床常见病和多发病，具有病程长、反复发作等特点，好发于20~30岁青壮年群体。
溃疡性结肠炎发病原因和机制较为复杂，可能与免疫功能、遗传、宿主反应、心理、精神状态等因素有关，临床多表现为腹痛、便血、消瘦、呕吐、里急后重等症状，直接影响患者正常生活和工作。
在UC发病期间，常出现营养不良现象，增加了营养风险，进而导致临床出现不良结局。
本文采用NRS2002对患者营养状况进行分析，其优点在于简单易行，可有效预测营养不良风险及变化[5]。
UC患者因肠道吸收障碍、摄入量不足、能量消耗丢失增加等，存在一定的营养风险，不利于疾病的康复，还会引起严重不良反应，预后较差。
因此加强营养支持显得尤为重要。
在本组研究中，70例患者存在营养风险，其中重型UC患者58例（82.86%），故重型患者营养风险发生率较高。
针对重型UC患者，因其一般情况差，进食后会加重症状，表现出腹泻、腹痛、发热、脓血便等，需以肠外营养为主，给予维生素、脂肪乳、氨基酸、葡萄糖静脉输注，可改善肠道功能。
随着症状的缓解，可逐渐过渡至肠内营养，提高临床治疗效果[6]。
轻中度UC患者可给予肠内营养支持，合理膳食，可满足其营养需求。
本组结果显示，甲组治疗有效率高达95.00%，较乙组的80.00%显著提高，同时甲组患者BMI、ALB、TP、Hb等指标水平高于乙组，提示在给予UC患者综合治疗基础上，结合实际情况给予PN+EN，有利于缓解临床症状，改善营养状况，提高治疗有效率，持续患者生活质量持续提升，值得临床推广应用。
参考文献：
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[6]杨红伟，李新平.溃疡性结肠炎住院患者营养风险与临床特征的关联分析[J].中国药物经济学，2014，14（z2）：34-35.。