复方丹参注射液43例不良反应防范
复方丹参注射液治疗心脑血管病的不良反应及处理
２ １ Ｎ，女２ ４ 例 ，年龄４ Ｏ ～７ ５ 岁；冠心病ｌ ９ 例，脑血栓１ ２ 例，心绞痛９
例 ，高血 压５ 例。
１ ． ２方 法
回顾分析我院２ ０ ｌ １ 年至２ ０ １ ２ 年应用复方丹参注射液治疗的１ ２ ４ 例
心脑血 管病患者 中，４ ５ 例 出现的不 良反应及其处理 方法。 ２结 果
３ ． １复方丹 参注射液 治疗心脑 血管病 患者出 现 的不 良反 应分析 ：①皮
现 报道如 下。 格 按照说明掌握药物 剂量 ，浓度过高易导 致不 良反应 的发生 ，如出现
应立 即停 止并对症及 时治疗 。 ３ ． ２ 针对 出现 的不 良反 应立 即采取相应 的处理措施 ：①必须加强 药物
管理和监护监护，在静滴该药前必须备好急救药品和抢救设备 ，密切
观 察首次用药 刚开始静滴 时间 内的病情变 化和药物不 良 反应表 现 ，随 时监测患者生命体征 ， 这 样若 出现异常 ，医务人员会及时 发现，立 即 停 药并立刻采取正确 的处理措施 ；②用 药前必须做过敏皮试 ，尤其对 过敏体 质的患者注射用药 时 ，加 以重视 ，出现过敏反应立 即，就 应该 采取与之相应 的综合对症 治疗 和紧急抢救的措施 ，可 以应用 肾上 腺素
不能麻痹大意必须做好防治措施，减少不良反映的发生率，以免给患
者带来不必要 的影响。 参 考文 献 【 １ 】 白宇 明， 魏 国义 郝近 大 ． 常 用 治疗 心脑 血 管疾 病 中药注 射剂 的不
良反 应分析 ［ Ｊ ］ ＇ 中国药房 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ ２ ３ ） ： ２ １ ８ ９ － ２ １ ９ １ ．
发和加 重心脏 损损害［ ６ 】 ；③对 于年龄较大患者更应重视用药观察 ，以 防出现不 良方及时对症处理 ；④注射用药 时控 制速度及药物剂量 ，由
复方丹参注射液不良反应的原因分析_柏友萍
北方药学2013年第10卷第3期KD患儿冠状动脉扩张有明显关系，故C反应蛋白阳性为KD 患儿冠状动脉扩张的独立危险因素。
另外，本组资料还发现，KD合并冠状动脉损伤的患儿血沉明显加快，且血沉＞100mm/h 的患儿冠状动脉损伤发生率明显高于血沉≤100mm/h的患儿，与谢利剑等[5]报道一致。
研究认为丙种球蛋白在防止冠状动脉损伤中起重要作用，早期足量使用丙种球蛋白可有效地防止冠脉瘤的形成。
本组资料显示，静脉丙种球蛋白使用时间与CAL相关，KD患儿使用丙种球蛋白越早，发生冠状动脉损伤的可能性就越小；丙种球蛋白使用剂量为2g/kg的患儿冠脉扩张发生率明显比使用剂量≤1g/kg的患儿发生率小，与大多数文献报道一致[6]。
综上所述，KD患儿的性别、丙种球蛋白使用剂量及发热持续时间为KD合并冠状动脉损伤的独立危险因素，对男性、发热持续时间长的KD患儿应早期足量使用丙种球蛋白以减少冠状动脉并发症。
参考文献[1]索琳．中国川崎病患儿并发冠状动脉病变高危因素的meta 分析[D]．济南：山东大学硕士学位论文，2010：11-13．[2]陈晶晶，黄敏，谢利剑，等．川崎病冠状动脉损害高危因素的研究[J]．临床儿科杂志，2009，27（5）：442-445．[3]胡亚美，江载芳，主编．诸福棠实用儿科学[M]．第7版，北京：人民卫生出版社，2002：698-705．[4]张晓虹．川崎病患儿冠状动脉损害相关因素临床研究[D]．长春：吉林大学硕士学位论文，2008：24-30．[5]谢利剑，徐萌，黄敏，等．547例川崎病临床分析及伴冠脉病变高危因素探讨[J]．临床儿科杂志，2008，26（5）：389-391．[6]张永兰，杜忠东．川崎病并发冠状动脉损害的危险因素[J]．国际儿科学杂志，2006，33（2）：93-96．复方丹参注射液不良反应的原因分析柏友萍（贵州省黔南布依族苗族自治州独山县尧梭乡卫生院独山５５８２００）摘要：目的：探讨静脉滴注复方丹参注射液发生不良反应的原因，为临床合理用药提供科学依据。
复方丹参注射液不良反应及预防措施
１ 不 良反 应 类 型
者 用 复 方 丹 参 注 射 液 ｌ ｌ 入 ７ ６代 血 浆 ５０ ｍ 静 滴 ， 输 液 ６ｍ 加 ０ ０ ｌ 在
中出现畏寒 、 发热 、 呕吐 、 酱油 样尿 ， 药 转为 止常 。２天 后换 用 停
５ 葡萄 糖 加 入 复 方 丹 参 注 射 液 ， 出 现 类 似 情 况 ， 尿 蛋 白 ％ 又 查
３ 结 论
入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ｍ 内静 脉 滴 注 。约 ３ｍｎ左 右 ， 者 自 ％ ０ ｌ ｉ 患 感 输 液 针 头 周 围剧 烈 疼 痛 ， 而 出 现 红 肿 。 立 即停 药 后 ， 痛 缓 继 疼
解 ， 部 红 肿 ２～ 局 ３天 后 恢 复 正 常 。
一
】９ — ６
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 ８， 第 ９卷 Ｅ ｌ
第２ ４期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ
医 综 合 。 磨 曩 ｜ 曩毒誊 曩曩《 誊｜ ≥ 誊 重 莹。 毒∞事Ｉ 雾 笋 毒｜ ． 誊｜ － 曩刍 手。 曩ｊ 重 誊 参 量 ｜ ｜ 毒 专 ：
复 方 丹 参 注 射 液 引 发 的 Ａ Ｒ 临床 表 现 多 种 多样 ， 要 Ｄ 主
复 方 丹 参 注 射 液 应 用应 引起 ， 医师 、 师 高度 重视 ， 高合 理 用 药水 平 ， 挥 传 统 医 药的 作 用 。 临床 药 提 发
复方丹参注射液临床应用中的不良反应及防治措施
基本在各 系统 中均有发 生 ， 但相对 集 中于变 态反 应 。因此 ， 临床 人员应注 意患 者个体差 异及 过 敏体 质 ，用药 前详 细询 问患 者有 无过敏史 ， 对过敏体 质者应慎用 ； 药 中需 要密切 观察患 者的病 用
情 变 化 ， 旦 出现 变态 反应 ， 立 即停 药 ， 行 急 救 处 理 。 一 应 进 ２ ３ 注 意药 物 的 配 伍 使 用 ， 少 不 良反 应 的 发 生 ． 减 本 品 与 低 分 子右旋糖酐联 合应用所 致过 敏性死 亡的病 例 已有报 道 ， 外 ， 此 李
英报道 １ ６ 例 ８岁 女性 患 者 ， 因颈 椎 病 静 脉 滴 注 本 品 ， 药 前 患 者 用 无 腹 泻症 状 ， 体 Ｐ７ 查 ８次／ 钟 、Ｂ ４ ６ １． Ｐ ， 药 ２ ｎ 分 Ｐ １．／ ０７ ｋ ａ 用 ０ｍｉ 后 ， 者 出 现 心 悸 、 晕 、 力 、 冷 汗 ， 之 出 现 腹 泻 ， 稀 水 样 患 头 乏 出 继 呈 便 、 脓血 ， 无 即停 药 。查 体 Ｐ １０ｉ 分 钟 、 Ｐ１． ／ ． Ｐ ， 脉 ０ Ｘ／ Ｂ ００ ６ ０ｋ ａ 静 滴 注地 塞米 松 后 ， 患者 未 再 出现 腹 泻 症 状 ， 认 为 患 者 腹 泻 发 生 与 故
１ 复 方 丹 参 注 射 液 的不 良 反 应 １１ 变态反应 ． 变 态 反 应 在 临床 上 较 为 常 见 ， 要 表 现 为 药 热 、 主
死患者 ， 首次应用本 品静脉滴注 １ ｎ后 ， ５ｍｉ 即出现周 身不适 、 口 唇麻木 、 眼睛发胀 ， 视物不清 ， 继而 出现头痛 、 晕 、 痉挛 ， 头 肢 停药
ห้องสมุดไป่ตู้
药制剂用药知 识的宣传 和不 良反 应的监测 ， 规范 中药制剂 使用 的 注意事项 ， 实事求是地 注明可能发生 的毒 副作用和不 良反应 。
复方丹参注射液不良反应概述
过 敏治疗均可痊 愈 。
７ 过 敏 性 休 克
为 全 身过 敏 反 应 ． 病 急 ， 化 快 ， 情 危 重 。 脉 发 变 病 静 用 药 ５ ０ ｉ 内即出现症状 ， 头堵塞 ， 吸 困难 ． ～３ ｒ ｎ ａ 喉 呼 头 晕 心 悸 ． 色 苍 白或 发 绀 ， 躁 出 冷 汗 ， 压 下 降 ， 至 面 烦 血 甚
加 入 ｌ 葡 萄 糖 ５ ０ Ｏ ０ ｍｌ中 静 滴 。 用 药 后 即 感 头 昏 、 乏
力， 四肢 抽 搐 、 肉 震 颤 ， 渐 加 重 并 蔓 延 至 全 身 ， 头 肌 逐 呈
颈后 仰 ， 弓反 张 ， 两眼 上 翻凝视 、 汗 ， 血压 、 角 伴 出 但 脉
搏 、 吸 无 明 显 异 常 ， 阿 托 品 、 伤 风 抗 毒 素 治 疗 无 呼 用 破
过 多 ， 身 乏 力 ． 睡 ， 别 尚 有 头 痛 ， 粘 膜 及 齿 龈 出 周 嗜 个 鼻
血 等 不 良反 应 。
［ ］ 启 勋． 国 中药 杂 志 ， ９ ９ ２ （ ）：５ ． １汤 中 １ ９ ，４ １ ７ ［ ３ 恩 荣 ． 国 药 学 杂 志 ， ９ ２ ２ （ ）：５ ８ ２吴 中 １ ９ ，７ ９ ５． ［ ３ 淑 花 ， ． 成 药 ， ９ ６ １ （ ）：４ ． ３于 等 中 １９ ，８ ６ ２ ［ ３ 生勤 ． 江 医 药 杂 志 ， ９ １ ２ （ ）： ７ ． ４陆 浙 １ ９ ，６ ６ ２ ５
实 用 中 医 药 杂 志 ２ ０ 年 ｌ 第 ｌ ０３ １月 ９卷 １ １期 （ 第 １ ０期 ） 总 ３
９Ｕ ＿ ！ ＡＣＴＩ ｏ里 ！ｌ ＣＡＬ 理 日 ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １ １ Ｅ ＣＩ ０ ３ Ｖｏ ． ９Ｎｏ． １ １
复方丹参注射液的不良反应及预防分析
【 ｂ ｔａ ｔ ｈ ｄｅｓ ｅ ｃｉ ｓｏ ｏ ｏ ｎ ａ ｓｅ ｎｅｔ ｎ ｉｃｕ ｉｇａ ｅｇｃｒａｔ ｎ ａ ｄｃｒｉｖｓｕａ， ｒ ａｙ Ａ ｓ ｃ］Ｔ ｅａ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｆＣ ｍｐ ｕ ｄ Ｄ ｎｈ ｎ Ｉｊｃｉ ｌｄｎ ｌ ｒｉ ｅ ｃ ｏ ｎ ａｄｏａｃ ｌｒ ｕ ｎｒ， ｒ ｏ ｏ ｎ ｌ ｉ ｉ
Ａ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｎ ｒｖｎｉｎａ ａｙｉ ｏ ｏ ｏ ｎ ｎｈ ｎＩｊｃｉｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃ ｏ ｓ ｄｐｅ ｅｔ ｎ ｌｓ ｆ ｍｐ ｕ ｄＤａ ｓｅ ｅｔ ｉ ａ ｏ ｓ Ｃ ｎ ｏ
Ｘ Ａ ｈｆｎ Ｉ ＮＧ Ｓ ｕａ ｇ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｈ ｒ ｃ ，ｈ ｉｓ ｅ ｐｅ’ ｓ ｉ ｌ ｆ ｉｈ ｓｒ ｔ ｆ ａ ｇｈ ｕ Ｃ ｔ ｎＧｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｐ ｒｍｅ ｔ ａｍａ ｙ ｔ ｅＦ ｒｔＰ ｏ ｌ ＳＨｏ ｐｔ ｚ ｕ Ｄｉｔ ｃ ｎ ｚ ｏ ｉ ｉ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｇ ｈ ｕ ｏＰ ａ ｏ Ｈａ ｉ ｏ Ｇｕ ｙ
・
不 良反应 监 测 ・
２２ １第９ 第 期 ０ 年 月 １ ２ １ 卷
复方丹参注射液 的不 良反应及预 防分析
相 淑 芳
广 州市 海珠 区第 一人 民医 院药剂 科 ， 东广 州 射 剂 的不 良反应 包 括变态 反 应及 心血 管 、 尿 、 化 、 经及 肌 肉等 系 统不 良反应 ， 文通 过 分析 泌 消 神 本 复方 丹参 注射 液 药 品不 良反 应 （ Ｄ 的发 生情 况及 相关 因素 ， Ａ Ｒ） 为合 理用 药 提供 参考 ， 保证 临床 用药 安全 。 【 词】 方丹 参 注射 液 ； 良反 应 ； 防 ； 关键 复 不 预 分析 【 图分 类号】 ９ ９３ 中 Ｒ ６． 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ） Ｉ ６ ０ 文章 １ ７ － ７ １２ １ ）１ ｂ － ５ — ２
复方丹参注射液致不良反应69例分析
［］ 朝 贵 ．世 界 十 大 类 药 物 市 场 的 发 展 趋 势 ［］ １严 Ｊ ．中 国 药 房 ，９ ７ ８ １ ９ ，
（ ） １ ９ ５ ： ９．
应 较 多 ， 以 应 对 首 次 用药 的患 者 多 加 观 察 良反 应 发 生 时 所 不
间（ 表 ２ 。 见 ）
表 ２ 不 良反 应 发 生 时 间
２３ 药 物 不 良 反 应 （ Ｒ） 型 分 布 与 临 床 表 现 用 药 方 ． ＡＤ 类 法 ： ２ ２ ｍＬ 复 方 丹 参 注 射 液 加 到 ５ Ｇ 或 １ Ｇ 、 把 ～ ０ Ｓ Ｏ Ｓ ０９ Ｎ ． Ｓ右 旋 糖 酐 中 ， 脉 滴 注 。其 中在 使 用 剂 量 ２ ４ ６ ８ 静 ，，， ，
维普资讯
海峡 药学
３ ９ 不 合 理 用 药 的情 况 多 是 医 生 不 了 解 药 物 ， 据 病 人 的 要 ． 根
求 跨 科 开 药 所造 成 的 。 例 如根 据 药 物 半 衰期 应 给 药 １ ／ 次 日，
而 医生 写成 ３次 ／ 日或 ４次 ／ 对 有 些 不懂 得 用 法 的药 物 ， 日； 医
４ 建 议
４ １ 为 了减少处方 书写错误 ， 高处方质 量抽查合 格率 ， ． 提 药
学 部 应 会 同 医务 部 门组 织 医生 学 习新 颁 布 的处 方 管 理 办 法 。 ４２ 医生应该提高责任心 ， 范化开具处方 。 ． 规
４ ３ 医 生 应 该 重 视 门 诊 处 方 抗 菌 药 物 的 合 理 使 用 ， 视 中 成 ． 重 药 的合 理 应 用 。
４ ４ 儿 科 用 药 方 案 应 从 简 为 宜 ．
参 考 文 献 注： 已知 年 龄 病 例 ４ ３例 ， 分 布 ．
复方丹参注射液43例不良反应及防范
复方丹参注射液43例不良反应及防范[摘要]目的:探讨本院43例复方丹参注射液的不良反应及防范,为临床合理用药提供参考。
方法:2003年1月～2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行统计分析。
结果:复方丹参注射液导致不良反应的临床表现主要为过敏性皮疹及过敏性休克。
结论:临床应合理使用复方丹参注射液,防范不良反应的发生。
[关键词]复方丹参注射液;不良反应;防范复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌溶液,具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血和增强心肌收缩力、延长睡眠时间、降压、降血糖、利尿、抑制血小板聚集和抑菌等作用[1]。
临床上广泛应用于冠心病、传导阻滞、脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病等的治疗,随着该药在临床的广泛应用,其不良反应也日益增多。
本文收集我院2003年1月～2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行分析,为临床安全用药提供参考。
1 资料与方法1.1 临床资料:收集我院2003年1月～2009年3月门诊和住院部临床各科医护人员报道的中药不良反应病例资料。
男性24例,女性19例,年龄35～78岁,平均53.2岁。
其中冠心病16例,高血压11例,颈椎病5例,脑栓塞5例,腰椎间盘突出症3例,梅尼埃病3例。
1.2 方法:使用复方丹参注射液剂量10～20ml,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d。
2 结果2.1 过敏性皮疹:9例患者因高血压、5例患者因冠心病分别给予复方丹参注射液10ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/d,静滴3d后,患者颜面及耳廓出现散在斑丘疹,伴瘙痒并有发热。
立即停药,对症治疗,2d后皮疹消失。
2.2 过敏性休克:2例冠心病患者,入院后给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,5分钟后患者出现寒颤、口唇发绀、呼吸急促。
立即停药,予以吸氧,经抢救后,症状缓解,呼吸平稳。
2.3 心动过速:5例患者因冠心病复发入院,4例患者因颈椎病入院,分别给予复方丹参注射液16ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,30min后,患者感到胸闷、烦躁,急查心电图:心率达118次/min,律齐,窦性心动过速。
复方丹参注射液不良反应探讨
注： 女表 示与 治 疗 前 比较 ： ０ ０ １ Ｐ＜ ０
由表 ２可知 ，天也降纤酶组 在治疗后 ｌ ｄ已出现 明显种经 功能恢复 ， 而低分子右旋糖酐组在治疗后 ５ 才出现 同时将治 ｄ 疗组 与对照组患 者的神经功能评分进行 比较 ． 天龙降钎酶组均 叫显优 于低 分子右旋糖酐组 。 ２ ３ 两组血纤维蛋 白原变化 ． 两组血纤维蛋 白原变化 比较详 表 ３ 表 ３ 两组血纤维葺 白原变化 比较 ｆ ± ｍｇ ｌ ７ ． ／ ￣ ）
理 目 分 复 参 渣不 反 发 的 因 方 ： 内 几 应用 方 参 射 现 不 反 报 进行 摘 ．的 讨 方 注 纳 ： 亨： 析 扣 良 应 生 相关 素 法 对国 近 年 复 丹 注 液出 的 良 应 道 整
蛄果 ： 复方丹参注射液 不良反应 的临床 表现多种 多样 ， 太致 有 ７ ， 娄 ｍ过敏 反应最为常见 菇论： 临床 匡师、 药师应 重 视复方丹参注射液的不良反应 ， 坚持合理用药一 关 键词 ： 方 丹 枣注 射 液 ； 良反 应 ； 复 不 过敏 反 应 丹 参 注射 液 不 良反 应 探讨
黄雪 舒 林（ 州省 地区 梅． 振 专 锭仁 人置医 铜 市 ５ ３ ） 院， 仁 ５ ０ ４０
中 图分 类 号 ： ２ ６ Ｒ ８ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ １ ０ ０ ｛０２ ０ ０ ６ ｛ １ ０ ４８ ２ ０ ）３— １ ２ ） ３
５４０ ５ ３ ０）
复方丹参注射液是丹参 和降香水溶性提取物的灭菌溶液 ， 具有活血化密 、 理气开窍的功能 临床上除用 于冠 ．病 、 导阻 传 滞外 、 还用 于脑血管意外 、 颈椎病 、 心肌 炎 、 肺心病等 的治疗一 随 着该药在临床的广泛应用 ． 其不 良反应 时有报道
复方丹参注射液的不良反应及预防分析
复方丹参注射液的不良反应及预防分析复方丹参注射剂的不良反应包括变态反应及心血管、泌尿、消化、神经及肌肉等系统不良反应，本文通过分析复方丹参注射液药品不良反应（ADR）的发生情况及相关因素，为合理用药提供参考，保证临床用药安全。
[Abstract] The adverse reactions of Compound Danshen Injection including allergic reaction and cardiovascular, urinary, digestive, nervous and muscular systems such as adverse reaction, this article analyze adverse drug reaction(ADR) occurrence and related factors of Compound Danshen Injection, to provide reference for rational drug use, ensure the clinical medication safety.[Key words] Compound Danshen Injection; Adverse reactions; Prevention; Analysis复方丹参注射液由丹参提取物和降香提取物配制而成，丹参有清除自由基、抗脂质过氧化作用，降香亦有减轻脂质过氧化损伤的功能。
降香与丹参有协同作用，有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用，多用于治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。
随着越来越多的临床应用，复方丹参注射液发挥巨大医疗作用的同时，引起不良反应（ADR）的报道也逐渐增多，本文通过对复方丹参注射液的不良反应及成因进行分析，希望引起临床工作人员的重视，促进合理用药，加强患者治疗过程的监测，更好地发挥复方丹参注射液的作用，避免不良反应的发生。
复方丹参注射液及其不良反应
【综 述】复方丹参注射液及其不良反应杨勇【摘 要】 目的 探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考。
方法 检索1996-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析。
结果 复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主。
结论 临床应用中医护人员应增强预防意识,了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用,以期达到理想的治疗效果。
【关键词】 复方丹参注射液;不良反应;综述【中图分类号】 R994.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 167424152(2009)0921002203Co m pound Dan sen I n jecti on And Its Adverse Reacti on s YAN G Yong.San L in Co mm unity Health Service Center,PudongN e w A rea,Shanghai200124,China【Abstract】O bjecti ve To discuss the adverse reacti ons induced by compound dansen injecti on and the p reventi on and Cure measures s o as t o offer basis for the clinic in the rati onal use of drugs.M ethods Compound dansen injecti on2induced ADR cases reported in the internal phar maceutical j ournals retrieved fr om1996t o2008were collected and analyzed statistically.Results Compound dansen injecti on could induce multisyste m adverse reacti ons,i m mune system,cardi ovascular syste m,digestive syste m, urinary system and nervous system,particularly the allergic reacti ons.Conclusi on I n clinic app licati on medical staff should en2 hance their p reventi on a wareness,know the characteristics of adverse reacti ons induced by compound dansen injecti on,and app lyit in app r op riate way t o get the ideal therapeutic effect.【Key words】 Compound dansen injecti on;Adverse drug reacti on;Su mmary 复方丹参注射液是丹参、降香两味中药经提取精制而成,丹参能活血化瘀,降香能行气祛瘀。
复方丹参注射液不良反应及预防措施
复方丹参注射液不良反应及预防措施作者：洪永发来源：《中外医学研究》2011年第24期【摘要】目的通过分析复方丹参注射液引发的ADR，探讨其发生的原因，提出预防措施。
方法通过对临床药师查房收集的资料及检索有关复方丹参注射液引发ADR的文献报道进行整理归纳。
结果复方丹参注射液引发的ADR临床表现多种多样，主要以过敏反应最为常见。
结论复方丹参注射液应用应引起临床医师、药师高度重视，提高合理用药水平，发挥传统医药的作用。
【关键词】复方丹参注射液；不良反应；预防措施Compound danshen interjections adverse reaction and preventive measures HONG Yong-fa.The 335 Hospital of Jingdezheng，Jingdezhen 333002，China【Abstracts】ObjectiveBy analyzing ADR caused by compound danshen interjection, this paper is to study its reason and put forward preventive measures. MethodBy summing up the information collected by clinical pharmacists in ward round and by inducing reports about ADR caused by compound salvia interjection. ResultsCompound danshen interjection can cause many ADR clinical symptoms, and allergy is the most common. ConclusionClinical doctors and pharmacists should pay much attention to the application of compound danshen interjection in order to improve rational drug use and develop the role of traditional medicine.【Key words】Compound Danshen Interjections；Adverse Reaction；Preventive measures复方丹参注射液是由丹参、降香两味中药经提取精制而成，临床应用十分广泛，其引发的ADR也日趋增多有些不良反应较为严重，甚至引起死亡。
复方丹参注射液不良反应分析
复方丹参注射液的不良反应分析【摘要】目的：探讨分析复方丹参注射液的不良反应。
方法：对国内自2000年以来因注射复方丹参而出现不良反应的案例进行整理、归纳和分析。
结果：自2000年以来，共发生复方丹参不良反应事件93例，临床表现多种多样，其中以过敏性反应最为常见。
发生不良反应的原因与给药时间、剂量、途径等并无太大关系，主要与联合用药和给药速度有关。
不良反应多发生在给药30min后，以50～70年龄组最为常见，且男性明显多于女性。
结论：临床用药过程中，主管医生和责任护士应密切注意复方丹参注射液的不良反应，并坚持合理用药。
【关键词】复方丹参注射液；不良反应；【中图分类号】r286 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0049-01[1]复方丹参是由丹参和降香两味中药的精华提取而制成的灭菌水溶液，每1ml复方丹参注射液通常含丹参和降香各1g。
[2]本药具有活血化瘀、理气开窍的功能，主要作用为扩张冠脉，增加血流量，抑制凝血，促进组织恢复，减慢心率，改善心肌功能以及短暂降压和镇静安眠，目前临床上常用于治疗冠心病、传导阻滞、脑血管疾病、肺心病、心肌炎、颈椎病等。
近年来，对复方丹参注射液的不良反应的报道时有发生，因此为探讨分析复方丹参注射液的不良反应情况，为临床合理用药提供参考依据，遂进行本次研究。
现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料主要来源于近10年的媒体报道，共93例。
其中短篇报道72例，回顾性分析21例，共涉及病例104例。
男性病例多于女性病例，且以50～70岁年龄段为主，不良反应多发生于用药30min后，以过敏性反应最常见，共92例，占88.46%，其余不良反应12例，占12.54%。
1.2 方法对上述病例进行整理、归纳和分析，主要包括患者的年龄、性别、原患疾病、过敏史、给药相关情况以及不良反应出现的时间、所累及的器官系统、临床表现、解救措施、强度分布和转归情况等。
32例复方丹参注射液不良反应分析
32例复方丹参注射液不良反应分析【关键词】复方丹参注射液；药物不良反应；中药注射剂复方丹参注射液是由丹参和降香组成的灭菌水溶液，具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、减慢心率、抑制凝血、促进组织恢复、降低血脂、抑菌、镇静安眠和短暂降压等应用。
临床上除用于治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死及传导阻滞外，还广泛用于肝炎、肾炎、神经衰弱、糖尿病等。
随着复方丹参注射液在临床上的广泛应用，其不良反应也逐渐增多。
笔者现对1996－2008年山东省青岛疗养院发生药物不良反应的32例病例进行分析，希望为临床安全用药提供借鉴。
1 临床资料1.1 年龄与性别32例病例中，男17例，女15例，男性略高于女性，差异无统计学意义；年龄分布为35～86岁，平均55岁，其中60岁以上者9例，40～60岁者15例，40岁以下者8例。
各个年龄段都有过敏反应发生。
1.2 原发疾病与过敏史32例患者中30例有原发疾病诊断结果，其中冠心病9例，高血压病7例，糖尿病5例，脑血栓病3例，肝炎、肾炎各2例，面神经麻痹、颈椎病各1例；2例仅有疾病描述性状，没有明确的疾病诊断结果。
另外，32例病例中，8例有过敏史(青霉素类过敏2例，磺胺类过敏1例，花粉过敏1例，酒精过敏1例，其他不详)，12例没有过敏史，12例不详。
1.3 给药方法分别用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液稀释后静脉滴注；合并用药有低分子右旋糖酐和肌苷注射液。
用药量10～20 mL，每日1次静脉滴注。
2 临床表现2.1 变态反应17例患者在输液过程中出现皮肤瘙痒，其胸前及四肢出现散在斑丘疹，并有烧灼感。
立即停药，经对症治疗4～16 h后皮疹逐渐消失。
1例患者在输液过程中出现神志不清、面色苍白、大汗淋漓、脉搏摸不到、血压为零、小便失禁，立即停药，经给予安定10 mg肌注、硝酸甘油5 mg加入葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，症状很快缓解并消失。
3例患者合用低分子右旋糖酐，静滴数分钟(3～10 min)后出现呼吸急促、口唇发绀，立即停药，予以吸氧并对症治疗后缓解。
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间：2018-03-16T13:45:44.367Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科；贵州瓮安550400摘要：目的：探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，回顾性分析其临床资料。
结果：48（13.48%）例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应，平均治疗时间为（9.1±1.4）d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时，共22例，所占比例为45.83%。
本组患者中，41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min，所占比例为85.42%；不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性（r=0.243，P>0.05）；丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害，其次为消化系统。
结论：丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生，为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
关键词：丹参注射液；配伍禁忌；不良反应从传统的中医论著中可知，丹参具备十分强大的医用功效，素有“一味丹参，功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化，器械的不断革新，使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高，同时和其他的中药提炼物进行结合，制备成各类注射液，如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等，有资料显示，丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
复方丹参注射液过敏性不良反应84例文献分析
复方丹参注射液过敏性不良反应84例文献分析摘要:目的:探讨复方丹参注射液致过敏性不良反应的规律和特点。
方法:检索1994-2008年国内公开发行的医药期刊,对复方丹参注射液致过敏性不良反应病例进行分析。
结果:共检索到复方丹参注射液致过敏性不良反应病例84例,男性43例,女性41例,其中死亡3例;过敏性不良反应多发生在给药30min以内;病例中共54例年龄在50岁以上,占全部病例的64%。
结论:复方丹参注射液可导致过敏性不良反应,多发生于50岁以上患者中,严重时危及生命,应引起临床高度重视。
关键词:复方丹参注射液;过敏性不良反应;文献分析复方丹参注射液是丹参、降香提取物的复方制剂,又名香丹注射液。
1mL复方丹参注射液中含有原药材各1g,主要成分为丹参酮、丹参素、原儿茶醛等。
具有扩张冠脉、改善微循环的作用。
临床上广泛用于冠心病、高血压、脑血管疾病的治疗,还可用于慢性肝炎、颈椎病、心肌炎、糖尿病等的辅助治疗。
随着临床上的广泛应用,其不良反应报道逐渐增多,现就10年来复方丹参注射液出现过敏性不良反应的有关中文文献进行统计分析,探讨复方丹参注射液过敏性不良反应的发生时间,用药量及性别、年龄、原患疾病的关系,临床表现以及解救措施等,为临床合理用药提供参考。
1 资料来源与方法利用清华同方期刊题录和全文数据库,检索1994-2008年国内公开发行的51种医药期刊,收集复方丹参注射液致过敏性不良反应报道64篇,合计84例,根据患者年龄、性别、既往过敏史、原患疾病、给药方法及剂量、过敏反应发生时间等进行分类统计、分析。
2 结果2.1 性别与年龄分布84例病例中男性43例,女性41例;年龄最小20岁,最大81岁;因过敏性不良反应致死亡3例,详见表1。
2.2 过敏性不良反应发生时间分布84例病例中,过敏性不良反应多发生在给药30min以内,时间最短不到20s,最长超过7d,输液过程中发生过敏性不良反应67例,6例发生在输液完毕以后,11例发生在第2-7次给药过程中,详见表2。
如何从护理角度防范丹参注射液的不良反应
如何从护理角度防范丹参注射液的不良反应奚翠云【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2007(016)026【摘要】丹参注射液是由中药丹参和降香组成,具有活血理气、通心养脉的作用。
由于药理作用广泛,药效肯定,近年来使用率有增高趋势。
但笔者在临床中发现,丹参注射液与不少药物配伍后发生理化反应,而输液的配伍变化可导致输液不良反应增多[1]。
为防范不良反应,不但要求医护人员熟知各药物的配伍禁忌,还要求护理人员在配置输液过程中,从操作上防范药物配伍变化。
1选择适宜的载体溶媒临床上,丹参注射剂与右旋糖酐配伍使用导致的不良反应增加[2],特别以过敏性休克对机体的危害最大。
因此,应尽量避免以右旋糖酐作为丹参注射液的溶媒。
2避免与丹参注射液有配伍理化反应的药物合用有文献报道复方丹参注射液可与罂粟碱、维生素B1、维生素B2、喹诺酮类抗菌药、细胞色素C、头孢拉定等发生反应,混合液颜色变深甚至产生浑浊和沉淀,因此,应尽量避免这些药物合用[3-8]。
尤其需要注意的是,当这些药物与丹参注射液连续静滴时,由于也可在莫斐氏管的下端产生沉淀,因此应更换输液器或将输液器内的前种药物残液以葡萄糖液或生理盐水等冲洗后使用丹参注射液。
3减少进针次数输液准备时给输液带入的微粒与进针号及次数有关。
小号针头进针2次,胶塞落屑42.3%,6次几乎达到100%。
4其他①2...【总页数】1页(P3916)【作者】奚翠云【作者单位】广西柳州钢铁,集团,公司职工医院,广西,柳州,545002【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.如何从护理角度防范丹参注射液的不良反应 [J], 奚翠云;尹昭田2.复方丹参注射液43例不良反应及防范 [J], 赵艳平;齐首坤3.复方丹参注射液的不良反应及防范措施 [J], 苏萍4.复方丹参注射液43例不良反应及防范 [J], 茹青堂5.复方丹参注射液43例不良反应及防范 [J], 茹青堂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
44例复方丹参注射液不良反应文献分析
44例复方丹参注射液不良反应文献分析常晓红;李静【摘要】目的分析复方丹参注射液药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为合理用药提供参考.方法检索中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文库2002-2007年收载的期刊,对其中44例与复方丹参注射液ADR有关的文献进行分析及统计.结果44例ADR中,最主要的是过敏性休克,发生率高达52.27%.结论合理使用中药注射剂的同时,应加强用药监测,以尽量避免和减少ADR的发生.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2010(019)014【总页数】2页(P63-64)【关键词】复方丹参注射液;药品不良反应;合理用药【作者】常晓红;李静【作者单位】煤炭总医院,北京,100028;煤炭总医院,北京,100028【正文语种】中文【中图分类】R288与传统的中成药比较，中药注射剂具有作用迅速、疗效确切的优点，因此临床应用日益广泛，然而其药品不良反应(ADR)发生率也随之上升，应引起重视。
复方丹参注射液广泛用于冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛的治疗，临床常见的ADR为热原样反应(寒战、发热)、过敏反应(药疹)、过敏性休克及心血管反应[1]。
为促进其合理应用，笔者对相关文献进行了统计分析，现报道如下。
1 资料与方法以“复方丹参”为关键词，检索中国医院知识仓库(CHKD)2002—2007年收载的中文期刊，剔除同一病例在不同期刊的重复报道后，共查阅到符合卫生部ADR诊断标准的文献35篇，共计复方丹参注射液所致ADR 44例。
利用文献计量学方法和世界卫生组织(WHO)ADR监测中心规定的方法进行分析，分别统计患者的年龄、性别、原发疾病、过敏史，药品用法、用量，ADR的出现时间、类别与转归。
2 结果与分析2.1 结果患者性别与年龄:44例ADR中，患者男22例，女22例。
各年龄段分布见表1。
原患疾病:44例ADR中，患者原患疾病为冠状动脉硬化性心脏病及高血压 13 例(29.55%)，脑梗死、脑血栓、脑动脉硬化7例(15.91%)，颈、腰椎骨质增生及胸闷、心悸各 3例(6.82%)，冠状动脉供血不足及外伤各 2例(4.55%)，其他 14 例(31.82%)。
静脉滴注复方丹参注射液致不良反应的观察及护理
静脉滴注复方丹参注射液致不良反应的观察及护理
邱月群
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)010
【摘要】目的探讨静脉滴注复方丹参注射液引起不良反应的相关因素及其护理对策.方法对57例应用复方丹参注射液的患者进行用药前查对,用药过程中注意皮肤观察,倾听患者的自觉症状及实施心理护理等措施.结果:57例患者中4例出现不良反应,其中2例出现药物性皮炎,2例除药物性皮炎外还出现头晕、头疼、胸闷、畏寒等症状,经采取相应的治疗措施,及时解除患者的痛苦.结论对应用复方丹参注射液的患者加强巡视、观察,及早发现药物的不良反应,采取有效的治疗护理措施,及时解除患者的痛苦,最大限度地防止毒性作用的加重.
【总页数】2页(P183-184)
【作者】邱月群
【作者单位】肇庆市端州区人民医院内2科,广东,肇庆,526040
【正文语种】中文
【中图分类】R248
【相关文献】
1.甲硝唑静脉滴注致不良反应81例临床观察 [J], 陈振东;吴金环
2.复方丹参注射液致不良反应的观察及护理 [J], 吕伟枝;蔡彩琴;魏晓玲
3.不同速度静脉滴注刺五加注射液致不良反应的观察 [J], 崔玉焕
4.沙棘干乳剂防治阿奇霉素静脉滴注致胃肠道不良反应临床观察 [J], 李雪青
5.脂肪乳剂静脉滴注致不良反应的护理观察及预防 [J], 温晓静;张淑梅
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复方丹参注射液43例不良反应及防范
【摘要】目的：探讨本院43例复方丹参注射液的不良反应和防范，为临床合理用药提供参考。
方法：2003年1月—2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行统计分析。
结果：复方丹参注射液导致不良反应的临床表现主要是为过敏性皮疹及过敏性休克。
结论：临床应合理使用复方丹参注射液，防范不良反应的发生。
【关键词】复方丹参注射液；不良反应；防范
复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌溶液，具有扩张血管、改善微循环、增加心肌供血和增强心肌收缩力、延长睡眠时间、降压、降血糖、利尿、抑制血小板聚集和抑菌等作用【1】。
临床上广泛应用于冠心病、传导阻滞、脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病等治疗，随着该药在临床的广泛应用，其不良反应也日益增多。
本文收集我院2003年1月—2009年3月使用复方丹参注射液导致不良反应的43例患者的病例资料进行分析，为临床安全用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料：收集我院2003年1月—2009年3月门诊和住院部临床各科医护人员报道的中药不良反应病例资料。
男性24例，女性19例，年龄35—78岁，平均为53.2岁，其中冠心病16例，高血压11例，颈椎病5例，脑栓塞5例腰椎间盘突出症3例，梅尼埃病3例。
1.2方法：使用复方丹参注射液剂量10-20毫升加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，一天一次。
2 结果
2.1 过敏性皮疹：9例患者因高血压、5例患者因冠心病分别给予复方丹参注射液10毫升加入5%葡萄糖250毫升中静脉滴注，1次每天，静滴3天后，患者颜面及耳廓出现散在斑丘疹，伴瘙痒并有发热。
立即停药，对症治疗2天后皮疹消失。
2.2 过敏性休克：2例冠心病患者，入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注，5分钟后出现寒颤、口唇紫绀、呼吸急促。
立即停药给予吸氧，经过抢救后症状缓解呼吸平稳。
2.3 心动过速：5例患者因冠心病复发入院，4例患者因颈椎病入院，分别给予复方丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，30分钟后患者感到胸闷、烦躁，急查心电图：心率达118次每分，律齐，窦性心动过速。
停药及对症处理症状消失，次日再次用药20分钟后仍出现上述症状。
2.4 血压升高：2例男性患者因高血压心脏病入院，给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，一天一次静滴5h 后，患者感头昏，视物模糊，测血压220/110mmhg。
立即给予降压药物，服用5h后血压降为160/100mmhg。
七天后再次使用复方丹参注射液静滴，结果静滴完30分钟后患者感头晕加重，血压又升为220/110mmhg，对症治疗后未再用复方丹参注射液，血压维持在
150/90mmhg
2.5 中枢系统反应：5例患者因脑栓塞而给予复方丹参注射液静滴，约20分钟时，患者自诉全身不适、眼睛发胀，待20分钟后患者出现头痛、肌痉挛眼肿加重，停药后消失。
10天后再次应用复方丹参注射液静滴，结果静滴完20分钟后上述症状复发，停药后未再出现上述不良反应症状。
2.6 药物性肝炎：3例患者因腰椎间盘突出症给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，一天一次静滴5天后，患者自觉明显乏力、食欲减退，查体：生命体征正常，皮肤巩膜中度黄染，未见皮疹、肝掌和蜘蛛痣，其他均未见异常,化验检查：alt648u/l,ast561u/l就停药上述症状消失。
一个月后再次用药，有重复出现上述症状。
2.7 腹泻：1例颈椎病患者，4例冠心病患者入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖250毫升中静滴，一天一次，静滴2h后出现心悸、乏力、出冷汗，继之出现腹泻为稀水样便，无脓血。
立即停药，肌肉注射异丙嗪25mg，并维生素c加入5%葡萄糖中静滴治疗后患者逐渐稳定。
2.8 过敏性哮喘：3例梅尼埃病患者入院后给予复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，一天一次静滴30分钟后，出现鼻塞、咽痛、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、，端坐位，查体：心率130次/分、呼吸27次/分、血压120/80mmhg,双肺布满哮鸣音，各瓣膜听诊未闻及杂音。
停药和皮下注射肾上腺素后症状消失，再
次用药，又出现相同的哮喘症状。
3 防范措施
（1）提高复方丹参液的质量，保证临床用药安全（2）用药前详细询问过敏史，对高过敏体质患者在用药前应先用复方丹参液0.1毫升做皮试（3）尽量减少配伍用药，减少不良反应的发生（4）加强用药监护，药品剂量不宜过大，滴速不应超过40滴/分，一旦有反应立刻停药并对症处理（5）充分了解患者既往病史，避免重复损害。
4 结论
复方丹参注射液对多种疾病有良好的治疗效果，临床运用日益广泛，但在临床应用中其不良反应对患者造成了一定危害亦不可忽视。
复方丹参注射液可导致免疫、心血管、神经、消化、泌尿等系统不良反应，尤以变态反应为主，严重者可导致死亡。
一旦发生不良反应，轻者停药即可，重者尚需采取综合性治疗措施，酌情使用肾上腺素、糖皮质激素、抗阻胺药及对症处理，使患者尽早康复，进而达到安全、有效的治疗目的。
参考文献
［1］何勤.复方丹参注射液不良反应25例分析［j］.临床医学，2006，26，（12）：91—91
［2］田秀坤.复方丹参注射液的不良反应［j］.河北中医，2004，26（10）：786—786。