23 超声波疗法
超声波疗法
超声波疗法
1.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。
将声头置于治疗部位或浸入水中后，接通电源，根据需要选用连续或脉冲输出，调输出至所需剂量，调好定时装置。
2.常用方法
（1）接触法：①固定法：将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量一般为0.2-0.5W／cm2。
②移动法：将声头轻压并均匀接触治疗部位后，作缓慢往返或圆圈移动，速度以3～6cm／s为宜，常用强度为0.5～2.0W／cm2。
（2）水下法：在冷开水中进行。
超声头应密闭防水，与皮肤距离2～4cm，对准治疗部位，固定或小范围缓慢移动。
用于治疗凹凸不平的体表或局部疼痛敏感之部位。
声头表面与体表集聚的气泡应注意拭去。
（3）辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等。
用于凹凸不平的体表及特殊部位，如眼等处治疗。
3.治疗结束，将声头拭净，并用75％乙醇擦拭消毒。
4.每次治疗8—20min，每日或隔日1次，10—15次为1疗程。
治疗中应询问患者反应，如有不适，应及时处理。
5.脉冲超声操作方法同连续超声治疗，一般剂量可稍大，时间可稍长（头颅及眼等部位例外）。
超声波疗法操作方法
超声波疗法操作方法超声波疗法是一种常用的物理治疗方法，通过超声波的机械力和能量传递，对人体进行治疗。
超声波疗法可用于治疗多种疾病，如肌肉损伤、骨折、关节炎等。
下面将详细介绍超声波疗法的操作方法。
1. 超声治疗仪器准备：首先，确保超声治疗仪器的正常工作。
检查超声治疗仪器的设定，包括调节和选择频率、时间和强度等参数。
然后，准备好超声波导入剂，通常是水基凝胶，以确保超声波的传导效果。
2. 准备患者：将患者放在治疗床上，确保患者处于舒适的位置。
处理患者的肌肉或皮肤，如清洁和消毒，以防止感染。
鼓励患者放松身体，以便治疗更加有效。
3. 超声波疗法操作步骤：步骤1：涂抹超声波导入剂。
将适量的超声波导入剂涂抹在治疗部位上，以提供良好的超声波传导。
步骤2：选择治疗模式和参数。
根据医生的建议，选择适当的治疗模式和参数。
通常，超声波的频率在1MHz至3MHz之间，强度在0.5W/cm²至2.5W/cm²之间。
步骤3：调节治疗头的位置和角度。
将治疗头放在涂有超声波导入剂的部位上，调整治疗头的位置和角度，确保超声波能够准确地照射到治疗区域。
步骤4：开始治疗。
打开超声波治疗仪器，开始治疗。
通常，治疗时间在5至10分钟之间，可根据患者的情况进行调整。
步骤5：进行手法。
在治疗的过程中，治疗师可以使用手法，如滑动、推拿和穴位按摩等，以便进一步促进血液循环和放松肌肉。
4. 注意事项：在进行超声波疗法时，需要注意以下事项：- 没有明确指示的情况下，避免在孕妇、癌症患者、深部静脉血栓形成的患者和具有肿瘤性病变的患者上使用超声波疗法。
- 避免将超声波照射到眼睛、心脏和性腺等器官。
- 避免将超声波照射到有感染的皮肤区域或近期创伤的部位。
- 严格按照医生的指示进行治疗，不要超过推荐的治疗时间和强度。
- 治疗时，患者应该感到舒适，如果出现不适的症状，如疼痛或过敏反应，应立即停止治疗并告诉医生。
总的来说，超声波疗法是一种安全有效的物理治疗方法。
超声波疗法
（二）温热作用 • 同一超声能量作用于人体，可因人体各组 织对超声能量吸收的不同，产热也不相等， 骨和结缔组织最显著，脂肪与血液最少， 肌肉组织比脂肪组织吸收超声能约大2倍， 神经组织又比肌肉组织约大 3 －4 倍，同时 在两种不同媒质的交界面上生热也较多， 特别是在骨膜上可产生局部高热，这在关 节、韧带等运动创伤的治疗上有很大意义。 所以超声波的热作用（不均匀加热）与高 频是与其他物理因子所具有的弥漫性热作 用（均匀性加热）是不同的。
几种物质的声速、密度和声阻
名称
空 水 石 蜡 油 钛 酸 钡 铝 人体软组织 肌 脂 骨 肉 肪 骼 气
声速米/秒
340 1500 1420 5000 6400 1500 1400 1580 3380
密度克/厘米
0.00129 1.000 0.835 5.4 2.7 1.06 1.07 0.95 1.80
（二）温热作用 • 超声温热效应可增强血液循环，加强代谢， 改善局部组织营养，增强酶的活力，降低 肌肉和结缔组织张力，缓解痉挛及减轻疼 痛，同时又可降低感觉神经兴奋性，起到 镇痛作用。
（三）化学作用 • 超声波能加速或抑制化学反应过程。其原 因甚多，如超声场中所产生的媒质质点之 间的摩擦力，能引起化学键的断裂，局部 高温能促进化学反应的进行速度，被组织 吸收的超声并不能都转化为热能，而有一 部分消耗在蛋白质分子内的变化及空化形 成作用等，因而影响化学反应的过程。
１５千赫、１７千赫、 ２０千赫
超声波风速器
• 近年来超声波疗法的使用范围日益广泛，已远
远超过理疗科原来的一般疗法，如超声治癌、 泌尿系碎石及口腔医学的应用等，因此超声波 疗法的概念应有广义的（包括各种特殊超声疗 法）及狭义的（指理疗科常用的无损伤剂量疗 法）两种。同时随着现代科学技术的进步，超 声波不仅用于治疗，还已广泛用于诊断、基础 及实验医学、因此已有“超声医学”之称。
超声波疗法名词解释
超声波疗法名词解释
超声波疗法是一种医疗技术，通过利用高频声波来产生机械振动，以治疗各种疾病和伤害。
以下是一些常见的超声波疗法名词解释：
1. 超声波：高频声波，频率通常在1 MHz到3 MHz之间，可以
穿透皮肤和软组织，从而产生机械振动。
2. 焦点：超声波在穿透组织时会聚焦，形成一个高能量密度的
区域，这个区域被称为焦点。
3. 超声波治疗头：用于产生超声波的设备的一部分，通常由一
个振动晶体和一组透镜组成。
4. 能量密度：焦点区域内的超声波能量，通常用来衡量治疗的
强度。
5. 超声波传导介质：一些物质，如凝胶或油膏，用于传导超声
波到皮肤和组织。
6. 热效应：超声波能够产生热量，从而增加组织的温度，促进
血液循环和组织修复。
7. 声速：声波在介质中的传播速度，通常用来调整治疗头的频
率和深度。
8. 超声波频率：超声波振动的频率，通常根据治疗的目的和深
度选择不同的频率。
9. 超声波时间：超声波治疗的时间，通常根据疾病和治疗的强
度来确定。
10. 超声波治疗：利用超声波疗法治疗各种疾病和伤害，如肌肉
拉伤、骨折、肿瘤等。
超声波治疗
超声波疗法
• 超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波，即超声波作用于机体以治 疗疾病的方法。
治疗原理
• .局部作用超声波作用于人体组织产生机械作用、温热作用和空化作用，可 引起人体局部 组织血流加速，血液循环改善,细胞膜通透性增强,离子重新 分布，新陈代谢加速,组织中氢离子浓 度减低pH增加，酶活性增强,组织再 生修复能力加强，肌张力下降,疼痛减轻等。
2.作用特点
• (1)优点：超声药物透人的药物不限于水溶性和电解质所以药源广，而且不 破坏药性、操作简 便、对皮肤无刺激患者无痛苦。透人的药物以水剂、霜 剂乳剂、油膏作为接触剂或能充缺点：药物透人体内的量和深度不易测定。
禁忌证
• 1、恶性肿瘤； • 2、急性化脓性炎； • 3、高热； • 4、活动性肺 结核出血倾向； • 5、严重支气管扩张； • 6、孕妇下腹部； • 7、儿童骨骺部； • 8、局部感觉异常等。
• 1.治疗时间 超声波的治疗时间 与波形 、治疗方式密切相关。超声波治疗 的总治疗时间一般 不超过15分钟，多选用5~10分钟。脉冲超声波比连续超 声波的治疗时间可略长，固定法治疗比 移动法治疗时间要短。
• 2.治疗频度 超声疗法的治疗频度多为每日1次，也可隔日1次
• 3.治疗疗程 超声疗法的治疗周期由疾病的特性决定，般急性病一个疗程 5~10次,慢性 病一疗程15~20次。
超声药物透人法
超声药物透人法是将药物加人调合剂中，通过超声 波的作用将药物分子透入 人体，以达到物疗目的。
1.作用机制
• 是利用超声波的机械振动， 组织中各质点受到交替变化的压力(声压)作用， 便 组织细胞内物质运动，细胞膜的通透性提高有利于药物进入体内，而且 在超声波作用下,局部毛 细血管扩张，也促进了药物的透人。
超声波疗法
(五) 反射 折射 散射
两界面声阻相差越大
如：石英 空气
反射越强
100%反射 水 所以用耦合剂
人体软组织 软组织
声阻差别小 所以可水下做超声 声阻差别大 明显反射
骨骼
散射 如：红血球使超声波散射
能量衰减
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(六) 干涉与驻波 1.干涉现象 (1)几个波源的波 传播中相遇 振动合成 波叠加 (2)两列波 f 相同 振动方向相同 相位差恒定 产生干涉 2.驻波： • 波节 波腹 • 入射波和反射波可以形成特殊的干涉现象 • 如果反射界面与声源间的距离 = ½ 入长 或半波的倍数时,形成驻波
38
5′
七.适应证 神经炎 神经痛 关节炎 软组织上损伤
疤 痕
血 肿
粘
连பைடு நூலகம்硬 结 血栓性静脉炎
脑出血后遗症
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八 禁忌证
40
41
八. 超声波复合疗法 1.超声波——电疗法
超声波——直流电 超声波——间动电 超声波——高频电 超声波——调制中频 超声波——干扰电 2.超声波药物透入：优于直流电药物导入 机理：(1)按摩作用 细胞膜通透性 (2)细胞血管扩张 (3)细胞内声流作用 ——新的酶中心 药物敏感性 (4)机械和热效应 使大分子解聚 (5)除皮脂腺和汗腺口外 药物易从细胞间隙进入细胞 3.超声——雾化吸入 空化作用——药物变成小雾滴 42
声束：以束状传播的超声波
近声源处：平行束 能量强
远声源处：扩散
能量弱
扩散角：要求<15°
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(四)穿透与吸收 ①传播——克服磨擦阻力——被吸收——穿透 ②穿透能力与f、介质密度、粘滞性、导热性、声速有关 ③半价层：半吸收层 超声波在介质中传播,能量衰减为原 来一半时的穿透距离 各种组织半吸收层 频率(KHz)肌肉半吸收层 800KHz半吸收层cm 200 5.5 肌肉 3.6 800 3.6 脂肪 6.8 2500 0.5 脂+肌 4.9
超声波疗法
四、理化效应
是继超声波的机械效应与热效应而产生的. 触变作用、聚合与解聚合作用.改变组织氢 离子浓度、对物质代谢的影响。总之，超 声波可加快组织的新陈代谢，改善组织的 营养作用。
五、超声波的作用机制
1、直接作用——组织血管扩张，血流加速， 细胞膜通透性增加，代谢加快，细胞增生。 促使组织的修复和组织器官功能的恢复。
幼儿骨骼处禁用超声波。
六、超声波对组织器官的影响
（四）神经系统 1 中枢神经 可刺激脑细胞改变其能量代谢，脑血管扩
张，血流加快，加速侧支循环地建立和脑 细胞功能的恢复（脑超声）。治疗脑出血， 脑栓塞所至的偏瘫。
2 周围神经 对正常神经组织，一定剂量使神经兴奋性
增高，传导速度加快，促进损伤神经的愈 合。对损伤的神经，用1MHz,1W/cm2的超 声波作用于大鼠受伤胫神经，可降低其神
2、神经-体液作用是通过影响局部末梢神经 感受器传到中枢，反射性的影响体液系统， 起到治疗作用。
▲如超声波作用于腰骶部可使下肢皮肤温 度增高；作用于家兔的一侧耳朵，可使对 侧耳朵的血管扩张，白细胞增多。
六、超声波对组织器官的影响
（一）皮肤 部位不同，敏感度不一样。 适当剂量，无明显感觉。敏感部位有轻微
此也较易吸收超声波能量，改变组织内胶 原组织粘弹性，减弱胶原分子间结合的力 量造成疤痕的软化。
七.临床适应症
（四） 舒缓疼痛 原理可能是超声波的机械作用对较大的神
经纤维产生关闭痛阀的效用而舒解疼痛。 1． 带状疱疹 2． 幻肢、神经瘤及伤疤 3． 下背疼痛
（五） 骨骼方面 1． 诊断压迫性骨折 2． 骨折的修复。非热效应对加速骨
七.临床适应症
（二） 关节挛缩
超声波疗法的原理及临床应用
超声波疗法的原理及临床应用1. 超声波疗法的原理超声波疗法是一种利用高频声波产生的机械振动来进行治疗的方法。
超声波是指频率超过人耳所能听到的上限（20kHz）的声波。
超声波疗法的治疗原理主要包括以下几个方面：•机械效应：超声波在传导过程中产生的机械振动能够促进血液循环，增加组织的代谢，从而促进伤口的愈合和修复。
•热效应：超声波对组织产生的摩擦和震动会导致组织温度升高，从而能够促进血液循环，舒张血管，减轻炎症反应，缓解疼痛。
•生物效应：超声波还能够激活细胞内的一些生物化学反应，促进细胞的修复和再生，增强免疫力和抗炎作用。
2. 超声波疗法的临床应用超声波疗法具有非侵入性、无创伤、无痛苦等优点，因此在临床上有广泛的应用。
2.1 骨科领域超声波疗法在骨科领域主要用于骨折愈合和骨质疏松等疾病的治疗。
它能够促进骨组织的再生和修复，加速骨折的愈合过程，并增强骨骼的密度和强度。
2.2 康复医学领域超声波疗法在康复医学领域也有广泛的应用。
它可以用于治疗肌肉酸痛、肌肉拉伤、腱炎、关节炎等疾病。
超声波能够促进肌肉和软组织的修复，加速康复过程，并减轻疼痛和炎症反应。
2.3 妇产科领域超声波疗法在妇产科领域主要用于妇科疾病的治疗，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
它能够通过促进血液循环和活化细胞，缓解炎症反应，减轻疼痛，促进病灶的吸收和修复。
2.4 美容领域超声波疗法在美容领域也有广泛的应用。
它可以用于皮肤紧致、瘦身、祛斑等治疗。
超声波能够促进皮肤内胶原蛋白的合成和再生，提高皮肤弹性和紧致度。
3. 注意事项•在进行超声波疗法前，医生需要进行详细的检查和评估，选择合适的治疗方案。
•超声波疗法通常需要多次治疗才能达到理想的效果，患者需要按时进行治疗，并遵循医生的建议和指导。
•超声波疗法有一定的禁忌症，例如怀孕、癌症等患者不适合进行超声波疗法。
患者在进行超声波疗法前应告知医生自己的病史和相关情况。
•超声波疗法需要专业设备和医生的操作，患者应在合格的医疗机构进行治疗，避免产生意外事故和不良反应。
超声波疗法康复治疗技术操作规范
超声波疗法康复治疗技术操作规范一、超声波疗法1、定义频率高于2kHz的声波称为超声波。
应用500～5000KHz的超声能作用于人体以治疗疾病的方法称为超声波疗法。
2、适应证与禁忌证（1）适应证：各类软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、前列腺炎、肾与输尿管结石、各类骨关节病、颈腰椎病、各类脉管炎、支气管炎、肺气肿、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎、脑卒中、脊髓损伤、各类神经痛、周围神经损伤、瘙痒症、鼻窦炎、耳聋、颞颌关节功能紊乱、视网膜病变及眼内病变等。
（2）禁忌证：恶性肿瘤局部（高强度聚集超声波治疗肿瘤时除外）、化脓性炎症、活动性结核局部、出血倾向局部、植入心脏起搏器局部、孕妇腹部、儿童骨骺部。
3、设备与用具超声波治疗仪；辅助设备：包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，它们用于特殊治疗；耦合剂：减少声头与皮肤之间的声能损耗。
4、操作方法与步骤（1）直接接触法：1）治疗前准备：患者充分暴露治疗部位，均匀涂上接触剂。
2）治疗时操作：接通电源，将声头置于治疗部位。
打开超声波治疗仪电源开关，选择输出波形的类型、输出强度和治疗时间。
固定法时将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量宜小，连续波的中等剂量一般为0.3～0.4W/ cm2，时间3～5分钟；移动法时将声头紧密接触治疗部位做缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以1～2cm/s为宜。
连续波的剂量一般为声强0.5～1.0～1.2W/cm2，不得>1.5W/cm2。
剂量选择脉冲超声波，常用的脉冲通断比为1:5和1:20。
治疗时间一般不超过1～15分钟，多选用5～10分钟。
3）治疗结束：将超声输出调回零位，关闭电源。
（2）水下法：1）治疗前准备：适用于表面凹凸不平、细小和痛觉敏感的部位。
2）治疗时操作：患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。
调节时间和剂量，开机。
3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。
清洁治疗部位，用75%的酒精消毒声头，置于声头架上。
超声波疗法
1、声压
• 即声能的压力，指介质中有声波传播时的压强 与没有声波传播时的静压强之差。超声传播时 在稠密区产生正压，在稀疏区产生负压。
• 超声波由于其频率甚高，因而声压亦甚大。 中等治疗剂量的超声波在组织中产生的附加声 压约为±2.6个大气压。
三影响超声波吸收与穿越生理效应一机械作用压力差速度差杀菌软化瘢痕镇痛改善组织营养声压大而快速变化产生细胞容积和运动变化细胞按摩细胞原浆微流细胞原浆颗粒旋转细胞内容物流动细胞内部结构改变加强局部的循环改善缺氧影响细胞膜弥散渗透性增大加速代谢促进组织再生延长软化结缔组织松解粘连引起二温热作用影响因素超声剂量超声频率介质性质作用特点产热不均匀血液循环影响局部升温机理组织吸收声能声强产热量频率产热量半吸收层产热量三理化作用氢离子浓度的改变超声波对组织器官的影响中枢神经周围神经自主神经心脏骨骼肌肉及结缔组织皮肤生殖系统其它四超声波的治疗技术主机包括电源电路
• 声波的传播速度随介质温度的上升而加快，气温增高1℃，声速增加0.6米/秒。
4、传播距离
超声波在不同生物组织中的穿透深度 水 ——3300cm
血液——80cm 脂肪——8cm 肝脏——6cm 肾脏——5cm 肌肉——4~5cm
• 5、散射与束射 • 6、反射、折射与聚焦
（二）超声波的声场
• 超声波在介质中传播的空间范围 即介质受到超声振动 能作用的区域叫超声声场。
1．熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输 出强度，确保超声治疗的剂量准确；
2. 治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水 中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞， 以防晶体过热损坏或破裂；
超声波疗法
18
精选ppt
超声强度等级表
治疗方法
固定法
移动法
强度等级
低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～0.2 W/cm2 脉冲式 0.3～0.4 W/cm2
0.3～0.4 0.5～0.7
0.5～0.6 0.8～1.0
0.5～0.8 1～1.2 1.0～1.5 1.5～2
1.2～2 2～2.5
《物理因子治疗技术》 多媒体光盘
精选ppt
1
第七章
杨霖 四川大学华西医院康复医学科 四川大学华西临床医学院康复医学系
精选ppt
2
精选ppt
超声波疗法
超声波是指频率在20kHz（千赫兹）以上，不能引起 正常人听觉反应的机械振动波
超声波疗法（ultrasound therapy）是应用超声波作用 于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法
关 超声波的传播距离与其频率和介质有关。频率愈高传
播距离愈近，频率愈低则传播愈远 散射与束射，反射、折射与聚焦的特性
5
精选ppt
超声波的声场
超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振 动能作用的区域称为超声声场
超声的频率高，具有与光线相似的束射特性，接近声 头的一段为平行的射束，称之为近场区；随后射束开 始扩散，称之为远场区
治疗作用
对神经系统的影响 对心脏和血管的作用 对骨骼的作用 对肌肉及结缔组织的作用 对皮肤的作用
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精选ppt
治疗作用
对眼的作用 对泌尿系统的作用 对生殖系统的作用 其他系统
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精选ppt
设备
在高频电压作用下，声头内压电晶体的厚薄发生规律 性的变化，引起机械振动，产生超声波
第二十章 超声波疗法
第二十章 超声波疗法一、名词解释二、选择题【A1 型题】1、超声治疗的常用的频率（ E ）A 、20~50kHzB 、50~100kHzC 、100~500kHzD 、500~800kHzE 、800~1000kHz2、超声波的传播介质不包括（ D ）A 、空气B 、水C 、液体石蜡D 、真空E 、肌肉3、声波聚焦的产生是利用声波的（ B ）A 、散射、束射B 、反射、折射C 、散射、反射D 、散射、折射E 、束射、折射4、影响声强的因素不包括（ D ）A 、声压B 、振幅C 、频率D 、介质体积E 、介质密度5、对超声波的吸收能力最小的介质是（ B ）1、超声波疗法： 是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800-1000kHz 。
2、压电效应： 具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷。
3、耦合剂： 在超声诊断和治疗操作中，充填或涂敷于皮肤-粘膜与探头（或治疗头）之间，用于投射声波的中介媒质。
4、超声的衰减： 由于声能的吸收，超声束在远处的扩散和界面上的反射与折射声能在介质中随传播距离增加而减弱。
5、超声声场：有声波存在的空间称为声场。
6、聚焦：可提高深部目标细微结构的分辨力，减少超声伪像发生，使图像更具真实性。
7、半吸收层（半价层）：是指超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。
8、“细胞按摩”作用： 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”作用。
9、声强： 声强是衡量声波在传播过程中声音强的物理量。
声场中某一点的声强，即在单位时间内，垂直于声波传播方向的单位面积上所通过的声能，单位为W/cm ²A、空气B、水C、血液D、肝脏E、骨6、声波在界面被反射的程度决定于 2 种介质的声阻，下列描述不正确的是（ C ）A、声阻相差愈大，反射程度愈大B、声阻相差愈小，反射程度愈小C、声阻相差愈大，反射程度愈小D、声阻相同，反射程度最小E、声波很难由空气进入液体7、下列关于声压面描述中正确的是（ C ）A、稀疏区的压力强度大于静压强，声压为正值B、稠密区的压力强度小于静压强，声强为负值C、具有周期性变化D、介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差E、指单位面积上声能的压力8、表示临床超声波治疗的剂量的单位是（ A ）A、W/cm²B、WC、kg×10³(cm²·s)D、kJ/cm²E、kJ9、下列介质使超声波能量衰减最多的是（ B ）A、水B、空气C、肌肉D、骨E、血液10、超声波的驻波形成的原因是（ A ）A、反射波和前进波的干涉B、反射波和折射波的相互作用C、组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差）D、超声波在组织中产生的声强E、声波被介质吸收11、超声波的杀菌作用属于（ A ）A、机械作用B、温热作用C、空化作用D、理化作用E、光化作用12、超声波慎用于角膜、晶体、玻璃体、睾丸等部位，主要是因为（ B ）A、超声波产热不均匀，在 2 种不同组织的界面上产热较多B、这些部位血液循环差，易过热C、易发生空化作用使附近的细胞受到严重的损伤D、超声波会影响许多酶的活性E、超声波作用使组织 pH 升高13.下列不属于超声波理化作用的是（ E ）A、空化作用B、组织 pH 升高C、影响酶活性、蛋白质合成D、使组织内生成高活性的自由基E、可杀灭细菌14.下列超声波对神经系统的影响，错误的是（ E ）A、中枢神经对超声波的敏感性高于周围神经B、大剂量直接作用于脑组织可造成不可逆的损伤C、可用于治疗脑卒中D、对神经痛具有明显的镇痛作用E、超声波对自主神经无明显作用15.下列超声波的作用，不正确的是（ E ）A、小剂量超声波对心电图无影响B、中等剂量超声波会引起骨发育不全C、中等剂量超声波对过度增生的结缔组织有软化消散的作用D、人体不同部位的皮肤对超声波的敏感性为：面部>腹部>四肢E、横纹肌对超声波的敏感性差16、下列超声波对生殖系统的作用，正确的是（ B ）A、生殖器官及腺体对超声波不敏感B、促进输卵管通畅，减少黏连，软化瘢痕C、大剂量超声波可刺激卵巢功能D、大剂量超声波对染色体、胚胎发育无影响E、中等剂量超声波促进精子生成17、超声波治疗剂量超过阈值的标志是治疗时出现（ A ）A、疼痛B、发热C、头晕D、麻木E、休克18、超声治疗时使用耦合剂是为了（ C ）A、减少声头与体表的摩擦力B、增加声头与体表的接触面积C、避免声头与体表间留有空气层D、避免声头与体表直接接触E、防止声头空载19、超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（ C ）A.充分接触治疗部位B.避免损伤皮肤C.避免治疗时声能分布不均D.增加治疗强度E.增加超声波传播距离20、目前临床上常用的超声波剂量为（ D ）A、1~3.5W/cm²B、0.5~3.5W/cm²C、0.5~3W/cm²D、0.1~3W/cm²E、0.1~3W/cm²21、移动法超声治疗的危险剂量是（ E ）A、>1W/cm²B、>2W/cm²C、>2.5W/cm²D、>3W/cm²E、>3.5W/cm²22、关于超声治疗的剂量，下列说法正确的是（ C ）A、常用治疗强度为1~2W/cm²B、治疗时间：一般移动法 3~5min，固定法 5~10minC、在实际应用中，采用脉冲法、水下法剂量可比连续法剂量稍大D、可以用延长时间的方法来降低治疗强度E、临床最常用的方法为固定法23、超声波治疗癌症可采用（ E ）A、固定法B、水下法C、移动发D、水袋法E、聚焦法24、超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（ B ）A、水枕B、水下法C、水袋法D、水漏法E、聚焦法【X 型题】25、超声波的传播距离与哪些因素有关（ B、C ）A、波长B、频率C、介质D、声强E、声压26、超声波的传播特性具有（ A、B、C、D、E ）A、方向性B、反射性C、折射性D、束射性E、衰减性27、与超声聚焦有关的因素有（ A、C、E ）A、反射B、束射C、折射D、散射E、2 种介质的声阻差28、介质的声阻取决于（ A、C ）A、介质的密度B、介质的厚度C、介质的声速D、介质的体积E、介质的形状29、声场的主要物理参量有（ A、D ）A、声压B、声阻C、声速D、声强E、频率30、超声治疗时影响超声吸收因素主要有（ A、B、C ）A、介质B、超声频率C、生物组织成分D、治疗时间E、治疗剂量31、超声波基本的生物学作用有（ B、D、E ）A、辐射作用B、温热作用C、光化作用D、机械作用E、物理化学作用32、影响超声产热量大小的因素有（ A、C、D ）A、介质性质B、超声波的声场C、超声频率D、超声剂量E、超声波传播形式33、影响超声波吸收的因素有（ A、B、C、D、E ）A、介质的密度B、介质的粘滞性C、介质的导热性D、超声的频率E、介质含水量34、生物体吸收超声波后转变成热能的原因有（ A、B、C、E ）A、超声振动在介质中传播时转变成热能B、超声波在不同的组织界面反射形成热C、超声波压缩相位中，组织细胞周期性紧缩，引起温度增高D、行波场和驻波场的相互作用E、超声在体液或组织中的空化作用产生局部高温35、超声波对组织器官的影响有（ A、B、C、E ）A、减轻炎症反应，改善血循环B、可降低痉挛肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛C、对周围神经疾患有明显的镇痛作用D、小剂量的脉冲超声波移动法治疗头部时，可造成脑组织不可逆的损伤E、可引起心脏活动能力及节律的改变，减慢心律，诱发心绞痛36、以下关于超声波常用治疗方法的描述，正确的是（ B、E ）A、间接治疗法可分为移动法和固定法B、水下法常用以治疗表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位C、辅助器治疗法常用于进行肿瘤治疗D、移动法治疗剂量宜小，其最大量约为固定法的三分之一E、固定法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部位的超声治疗37、以下属于超声波的打剂量治疗有（ A、C、E ）A、超声治癌B、超声止痛C、超声碎石D、超声治疗白内障E、超声手术刀38、超声波治疗操作时应注意（ D、E ）A、直接治疗法先接通电源，再将声头紧贴于治疗部位B、固定法治疗时，一般常用超声强度为0.2~0.5W/cm²,时间 15~20minC、水袋法治疗时可不加接触剂D、治疗结束时，将超声输出调回“0”位，在关闭电源，将声头移开E、治疗过程中不得卷曲或扭转导线（三）简答题1、简述超声波的生物物理学作用机制。
超声波疗法(标准版)
超声波疗法【适应症】扭伤、挫伤、瘢痕粘连、硬结、腱鞘炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、脑血管意外、慢性盆腔炎、颞下颌关节功能紊乱等。
【禁忌症】活动性肺结核、恶性肿瘤、出血倾向、孕妇下腹部。
【操作】（一）接通电源，按医嘱选择“连续”或“脉冲”，预热1～3分钟。
（二）暴露治疗部位，涂上耦合剂，声头垂直接触皮肤，调节输出至所需剂量。
（三）常用方法：1、接触法：1、固定法：将声头固定于治疗部位，作原处旋转3～5分钟，此法应用小剂量，连续输出0.5W／cm2，脉冲输出1W／cm2。
2、移动法：声头与体表密切接触，压力均匀，在病变区缓慢匀速移动。
连续输出1～1.5W／cm2，脉冲输出1～2W／cm2。
2、水下法：将蒸馏水或晾过的沸水倒在水槽或脸盆中，水量以淹没患部为宜，声头浸入水中，距治疗部位1～2cm，固定或缓慢移动。
3、辅助器法：有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等，用于凹凸不平的体表及特殊部位的治疗。
4、药物透入法：将所需药物混入耦合剂中，利用超声将药物透入体内。
5、超声雾化吸入法：1、雾化杯中放入适量蒸馏水或生理盐水，再加入治疗药物；2、雾化杯底部与声头紧密接触，上端由导气管连通呼吸罩，套在患者的口鼻上3、接通电源，待1～3分钟后开雾化开关，调节雾化量，治疗20～30分钟。
6、超声一调制中频电疗法：①超声多选弱剂量0.5W／cm2，连续波，中频为调制中频。
②调制中频的一极连接于超声声头，另一极为副电极，接100 cm2衬垫，固定于治疗部位附近的皮肤上，超声声头与治疗部位涂超声耦合剂。
③开启电源开关，将“脉冲”、“连续”超声机钮置“连续”处，按下调制中频机钮，调节超声输出和电流输出，按下计时按钮。
④声头压于治疗部位的皮肤上，缓慢移动，患者有颤动感和针刺感。
⑤治疗结束，按相反顺序关闭各按钮，清洁声头。
【注意事项】（一）声头空载时不能调节输出。
（二）声头不可撞击或震动。
（三）操作者带双层手套防护。
（四）治疗中超声声头密切接触皮肤，超声声头与治疗部位皮肤垂直。
超声波疗法PPT课件
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气泡浴：在浴水中通入适量的气泡进行浸浴的 治疗方法为气泡浴。多采用温热浴水。浸浴时气 泡附着于人体体表，因其导热性小于水而形成温 差，加强了温热浴水的改善血液循环作用，气泡 破裂时所产生的机械力对体表起微细按摩作用。 适用于肢体瘫痪、周围血液循环障碍等。
水的浮力还可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功
能的训练。缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用。水射流对 人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，张力提高， 神经兴奋性增高。
(3)化学作用：水是良好的水溶剂，可以溶解许多物质。水中加 入某种药物或气体时，对皮肤、呼吸道具有化学刺激作用， 可使机体产生相应的反应。
神经痛等。超声波药物透入适用于皮肤癌、乳癌 等表浅肿瘤，类风湿性关节炎，某些心脑血管疾 病等。 禁忌证：恶性肿瘤(超声波抗癌药物透入时例外)， 急性炎症，出血倾向，孕妇腰腹部，小儿骨骺部。
眼与睾丸部慎用超声波疗法。
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四、磁疗法
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1．概述
磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。
(1)磁场的分类：
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(2)作用机制： ①磁场对神经和经络穴位的刺激：磁场可以通过对
神经的刺激反射作用于全身，或作用于人体一定 的穴位出现类似针刺穴位样的感传效应。 ②产生感生微电流：磁场作用于人体时可以改变人 体生物电流的大小和方向，并可感应产生微弱的 涡电流，影响体内电子运动的方向和细胞内外离 子的分布、浓度和运动速度，改变细胞膜电位， 影响神经的兴奋性。
热传导：两种不同温度的物质直接接触时，热 能从温度较高的物质传递至温度较低的物质的方 式，称为热传导。石蜡疗法属于传导热疗。
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超声波疗法.
（4）加速氧化(低强度的超声波) （5）超声的活化酶作用——肌肉GOT,GPT,苹 果酸脱氢酶降低,醛缩酶升高. （6）改变组织的生物化学成分——使局部细胞 得到细微按摩,促局部血循环. ATP↓,CP↓,P↑,淀粉↓,血清酶↓, 血糖↓,Fe↓ （7）触变作用——可引起液化反应,使凝胶软 化成溶胶状态.
超声波疗法
正常人可以听到16-20000HZ的声波。超 声波的f>20000HZ以上,不能引起正常人 的听觉反应。目前理疗常用800-
1000KHZ。
基本知识
1.超声波的产生 机械的震动法——利用高压液体或气体激 起固体震动产生超声,用于清洁,除尘及 雾化方面 电能转换——利用换能器把高频振荡的电 能转化成机械震动而发生超声
2.剂量,强度,治疗时间,次数疗程 (1)与声头大小无关 <2.5w (2)时间 ： <5’-10’/次（移动） <5’/次（固定） 10’-20’/次(脉冲) (3)次数 慢性10-15次/疗程 急性6-8次
3影响因素 （1）病人 ①体质,精神状态 ②病种,疤痕,1.5w/cm2,神经0.5w/cm2 ③治疗部位 （2）治疗机器的机能 ①f ②方法,连续(小),脉冲(大) ③声头面积
①压电效应——正压电效应，反压电效应 利用晶体(石英,锆钛酸铅)厚薄变化形成疏 密交替的合金在 交替磁场下,发生磁致伸缩效 应,引起相应体积大小变化, 而产生超声波.
2.传播与吸收 （1）传播速度——与介质的特性有关 空气340m/s， 水150m/s ，固体45005000m/s，真空不传播，人体1540m/s （2）传播距离——与f有关 f=1000KHZ 能穿透水300cm,血浆150cm, 全血50cm,肌肉4.5cm,肝6cm,脂肪8cm
超声波疗法 PPT课件
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② 非直接接觸法：是聲頭與體表不直接接觸 進行治療的方法。適用於不規則的部位。
水下法：將治療部位置於水中，聲頭浸入 水內，對準治療部位，聲頭和皮膚保持 ２～4cm的距離。如果聲頭表面和體表有 氣泡集聚應拭去氣泡再開始治療。水最好 用蒸餾水或煮沸後的溫水。常用於手、足 部位。
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輔助器治療法：用水袋、漏斗、聲頭接管 等輔助器進行治療，適用於不規則或不平 的體表和特殊部位，如眼、面部、頸部、 關節、體腔等等。水袋法中的水最好用蒸 餾水或煮沸後的溫水。
超聲波治療時，絕不能允許聲頭與人體皮膚 之間有空氣存在。要求聲頭緊密接觸皮膚， 儘量不留空隙，並應用耦合劑填充聲頭與人 體皮膚之間的空隙。
２、聲頭與治療部位之間的關係 聲頭的位置應該正好對準需要治療的部位。 聲頭應盡可能地垂直於治療部位表面。
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３、聲頭移動的意義 聲頭的不斷移動可以避免在同一位置產生過 大的聲強、保證治療部位都在聲頭直接作用範 圍之內。
超聲波療法
定義：利用頻率大於20000Hz的聲波治療 疾病的方法。
通常用於治療的超聲波為低強度超聲波 頻率:800KHz～1MHz、3MHz, 聲強:3W/c㎡以下。
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超聲波的物理基礎
１、機械振動 ２、縱波與橫波 ３、頻率、週期與波長 ４、聲速與聲阻 ５、聲壓與聲強
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１、機械振動：一個物體或質點在某一平衡 位置附近做往復運動。
３、治療面積 常用的超聲聲頭有兩種，聲頭的面積分別為 1c㎡和5c㎡ ，一般超聲最短治療時間為 1min/c㎡ ，最長的總治療時間為15分鐘.
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4．治療頻度 通常為每日1次，也可隔日1次。
5．治療療程 一般急性病一療程5~10次，慢性病一療程 15~20次。
第二十章 超声波疗法
第二十章 超声波疗法一、名词解释二、选择题【A1 型题】1、超声治疗的常用的频率（ E ）A 、20~50kHzB 、50~100kHzC 、100~500kHzD 、500~800kHzE 、800~1000kHz2、超声波的传播介质不包括（ D ）A 、空气B 、水C 、液体石蜡D 、真空E 、肌肉3、声波聚焦的产生是利用声波的（ B ）A 、散射、束射B 、反射、折射C 、散射、反射D 、散射、折射E 、束射、折射4、影响声强的因素不包括（ D ）A 、声压B 、振幅C 、频率D 、介质体积E 、介质密度5、对超声波的吸收能力最小的介质是（ B ）1、超声波疗法： 是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800-1000kHz 。
2、压电效应： 具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷。
3、耦合剂： 在超声诊断和治疗操作中，充填或涂敷于皮肤-粘膜与探头（或治疗头）之间，用于投射声波的中介媒质。
4、超声的衰减： 由于声能的吸收，超声束在远处的扩散和界面上的反射与折射声能在介质中随传播距离增加而减弱。
5、超声声场：有声波存在的空间称为声场。
6、聚焦：可提高深部目标细微结构的分辨力，减少超声伪像发生，使图像更具真实性。
7、半吸收层（半价层）：是指超声波能量衰减到原有能量的一半时超声波在介质中穿行的距离。
8、“细胞按摩”作用： 超声振动对人体发生的机械作用，使组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差），从而使组织细胞发生容积和运动的变化，进一步引起较强的细胞浆运动，并刺激半透膜的弥散过程，这种现象被称为超声波对组织的“细胞按摩”作用。
9、声强： 声强是衡量声波在传播过程中声音强的物理量。
声场中某一点的声强，即在单位时间内，垂直于声波传播方向的单位面积上所通过的声能，单位为W/cm ²A、空气B、水C、血液D、肝脏E、骨6、声波在界面被反射的程度决定于 2 种介质的声阻，下列描述不正确的是（ C ）A、声阻相差愈大，反射程度愈大B、声阻相差愈小，反射程度愈小C、声阻相差愈大，反射程度愈小D、声阻相同，反射程度最小E、声波很难由空气进入液体7、下列关于声压面描述中正确的是（ C ）A、稀疏区的压力强度大于静压强，声压为正值B、稠密区的压力强度小于静压强，声强为负值C、具有周期性变化D、介质中有声波传播时的压强与没有声波传播时的静压强之差E、指单位面积上声能的压力8、表示临床超声波治疗的剂量的单位是（ A ）A、W/cm²B、WC、kg×10³(cm²·s)D、kJ/cm²E、kJ9、下列介质使超声波能量衰减最多的是（ B ）A、水B、空气C、肌肉D、骨E、血液10、超声波的驻波形成的原因是（ A ）A、反射波和前进波的干涉B、反射波和折射波的相互作用C、组织质点交替地压缩和伸张产生正压和负压的波动（即压力差）D、超声波在组织中产生的声强E、声波被介质吸收11、超声波的杀菌作用属于（ A ）A、机械作用B、温热作用C、空化作用D、理化作用E、光化作用12、超声波慎用于角膜、晶体、玻璃体、睾丸等部位，主要是因为（ B ）A、超声波产热不均匀，在 2 种不同组织的界面上产热较多B、这些部位血液循环差，易过热C、易发生空化作用使附近的细胞受到严重的损伤D、超声波会影响许多酶的活性E、超声波作用使组织 pH 升高13.下列不属于超声波理化作用的是（ E ）A、空化作用B、组织 pH 升高C、影响酶活性、蛋白质合成D、使组织内生成高活性的自由基E、可杀灭细菌14.下列超声波对神经系统的影响，错误的是（ E ）A、中枢神经对超声波的敏感性高于周围神经B、大剂量直接作用于脑组织可造成不可逆的损伤C、可用于治疗脑卒中D、对神经痛具有明显的镇痛作用E、超声波对自主神经无明显作用15.下列超声波的作用，不正确的是（ E ）A、小剂量超声波对心电图无影响B、中等剂量超声波会引起骨发育不全C、中等剂量超声波对过度增生的结缔组织有软化消散的作用D、人体不同部位的皮肤对超声波的敏感性为：面部>腹部>四肢E、横纹肌对超声波的敏感性差16、下列超声波对生殖系统的作用，正确的是（ B ）A、生殖器官及腺体对超声波不敏感B、促进输卵管通畅，减少黏连，软化瘢痕C、大剂量超声波可刺激卵巢功能D、大剂量超声波对染色体、胚胎发育无影响E、中等剂量超声波促进精子生成17、超声波治疗剂量超过阈值的标志是治疗时出现（ A ）A、疼痛B、发热C、头晕D、麻木E、休克18、超声治疗时使用耦合剂是为了（ C ）A、减少声头与体表的摩擦力B、增加声头与体表的接触面积C、避免声头与体表间留有空气层D、避免声头与体表直接接触E、防止声头空载19、超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（ C ）A.充分接触治疗部位B.避免损伤皮肤C.避免治疗时声能分布不均D.增加治疗强度E.增加超声波传播距离20、目前临床上常用的超声波剂量为（ D ）A、1~3.5W/cm²B、0.5~3.5W/cm²C、0.5~3W/cm²D、0.1~3W/cm²E、0.1~3W/cm²21、移动法超声治疗的危险剂量是（ E ）A、>1W/cm²B、>2W/cm²C、>2.5W/cm²D、>3W/cm²E、>3.5W/cm²22、关于超声治疗的剂量，下列说法正确的是（ C ）A、常用治疗强度为1~2W/cm²B、治疗时间：一般移动法 3~5min，固定法 5~10minC、在实际应用中，采用脉冲法、水下法剂量可比连续法剂量稍大D、可以用延长时间的方法来降低治疗强度E、临床最常用的方法为固定法23、超声波治疗癌症可采用（ E ）A、固定法B、水下法C、移动发D、水袋法E、聚焦法24、超声波治疗足部开放性创伤及溃疡应采用（ B ）A、水枕B、水下法C、水袋法D、水漏法E、聚焦法【X 型题】25、超声波的传播距离与哪些因素有关（ B、C ）A、波长B、频率C、介质D、声强E、声压26、超声波的传播特性具有（ A、B、C、D、E ）A、方向性B、反射性C、折射性D、束射性E、衰减性27、与超声聚焦有关的因素有（ A、C、E ）A、反射B、束射C、折射D、散射E、2 种介质的声阻差28、介质的声阻取决于（ A、C ）A、介质的密度B、介质的厚度C、介质的声速D、介质的体积E、介质的形状29、声场的主要物理参量有（ A、D ）A、声压B、声阻C、声速D、声强E、频率30、超声治疗时影响超声吸收因素主要有（ A、B、C ）A、介质B、超声频率C、生物组织成分D、治疗时间E、治疗剂量31、超声波基本的生物学作用有（ B、D、E ）A、辐射作用B、温热作用C、光化作用D、机械作用E、物理化学作用32、影响超声产热量大小的因素有（ A、C、D ）A、介质性质B、超声波的声场C、超声频率D、超声剂量E、超声波传播形式33、影响超声波吸收的因素有（ A、B、C、D、E ）A、介质的密度B、介质的粘滞性C、介质的导热性D、超声的频率E、介质含水量34、生物体吸收超声波后转变成热能的原因有（ A、B、C、E ）A、超声振动在介质中传播时转变成热能B、超声波在不同的组织界面反射形成热C、超声波压缩相位中，组织细胞周期性紧缩，引起温度增高D、行波场和驻波场的相互作用E、超声在体液或组织中的空化作用产生局部高温35、超声波对组织器官的影响有（ A、B、C、E ）A、减轻炎症反应，改善血循环B、可降低痉挛肌肉的张力，使肌纤维松弛而解除痉挛C、对周围神经疾患有明显的镇痛作用D、小剂量的脉冲超声波移动法治疗头部时，可造成脑组织不可逆的损伤E、可引起心脏活动能力及节律的改变，减慢心律，诱发心绞痛36、以下关于超声波常用治疗方法的描述，正确的是（ B、E ）A、间接治疗法可分为移动法和固定法B、水下法常用以治疗表面形状不规则、有局部剧痛、不能直接接触治疗的部位C、辅助器治疗法常用于进行肿瘤治疗D、移动法治疗剂量宜小，其最大量约为固定法的三分之一E、固定法用于痛点、穴位、神经根和病变很小部位的超声治疗37、以下属于超声波的打剂量治疗有（ A、C、E ）A、超声治癌B、超声止痛C、超声碎石D、超声治疗白内障E、超声手术刀38、超声波治疗操作时应注意（ D、E ）A、直接治疗法先接通电源，再将声头紧贴于治疗部位B、固定法治疗时，一般常用超声强度为0.2~0.5W/cm²,时间 15~20minC、水袋法治疗时可不加接触剂D、治疗结束时，将超声输出调回“0”位，在关闭电源，将声头移开E、治疗过程中不得卷曲或扭转导线（三）简答题1、简述超声波的生物物理学作用机制。
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超声综合治疗法：超声雾化吸入法
? 治疗作用特点：
? 直接作用于病灶局部 ? 加速对炎症过程的控制； ? 解除支气管痉挛及粘膜水肿； ? 促进支气管分泌物液化排出； ? 改善通气功能； ? 可节省用药，减少不良反应。
超声综合治疗法：超声雾化吸入法
? 操作方法：
①雾化器水槽内加水，检查各部位连接情况。 ②配制雾化液放入雾化罐中。开启电源，调节雾化量。 ③接上面罩或口含管，嘱患者做慢而深的呼吸。 ④每次治疗10 min ～20min ，治疗中应密切观察患者反应 ⑤治疗结束，先关雾化开关，再关电源开关，拔除电源。 ⑥每日工作结束后，消毒面具和螺纹管，清洁雾化罐及水槽。
? 压电效应：具有压电效应性质的晶体受到压缩或拉 伸时，在其受力面上就会产生数量相等的正负电荷
超声波的吸收与穿透
? 介质：半吸收层（半价层） ? 超声频率：常用频率 800kHz ～1000kHz ? 生物组织成分：
骨>肌腱>肾>肝>神经组织 >脂肪
治疗作用
? 生物物理学效应 ? 对组织器官的影响
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可闻声波
美妙的音乐可使人陶醉。 频率在16~20K Hz之间，能为人耳所闻的机械波，称为声 波
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超声波
高于20K Hz的机械 波，称为超声波
蝙蝠能发出和 听见超声波。
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蝙蝠依靠超声波捕食
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超声波与可闻声波不 同，它可以被聚焦，具有
能量集中的特点。
超声波加湿器
超声波雾化器
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概述
? 超声波的性质 ? 超声波的产生 ? 超声波的吸收与穿透
治疗作用：生物学效应
1.机械作用 2.温热作用 3.理化作用
治疗作用：生物学效应
4.机械作用
压力差 速度差
改善组织营养 镇痛 软化瘢痕 杀菌
治疗作用：生物学效应
? 温热作用
机理
组织吸收声能
影响因素
作用特点
超声剂量 超声频率 介质性质
产热不均匀
血液循环影响局部升温
声强 频率 半价层
产热量 产热量 产热量
超声波的性质
? 传播媒介与波形 ? 传播速度 ? 传播距离 ? 散射与束射 ? 反射、折射与聚焦
超声波的性质
? 声场: 超声波在介质中传播的空间范围，即介质 受到超声振动能作用的区域。
? 主要物理参量： 声压：声能的压力 声强：单位时间内声能的强度 （W/ cm 2 ）
超声波的产生
? 利用压电效应由超声发生器获得
治疗方法：固定法
? 操作方法： ①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 ②常用剂量： 0.1 W/cm 2～0.5W/cm 2，最大量约为
1/3移动法。 ③每次治疗时间 3min ～5min 。 ④开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同。 ⑤治疗时注意观察，避免过热。
治疗方法：水下法
? 优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波 传导完善
治疗方法
（直接、间接、 综合、大剂量）
适应证
Байду номын сангаас
禁忌证 注意事项
概述
? 超声波是指频率在 20kHz （千赫兹）以上，不能引 起正常人听觉反应的机械振动波。
? 超声波疗法 （ultrasound therapy ）是应用超声波 作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方 法，一般常用频率为 800kHz ～1000kHz 。
? 适用的治疗部位： 表面形状不规则 有局部剧痛 不能直接接触
治疗方法：水下法
? 操作方法： ①将声头与治疗部位浸入 36 ℃～38℃温开水中，声
头距治疗部位 1cm ～5cm 。 ②接通电源，调节治疗时间及输出剂量，声头作缓慢
往返移动。 ③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗
法的移动法相同。
超声波的发展史
? 国际方面：十九世纪末二十世纪初 ? 国内方面：二十世纪50年代起
超声波的性质
? 波的概念：
? 振动的传播称为波 ? 声波属于机械波
电磁波 机械波 次声（ <16Hz ） 声 音 ( 16Hz～20kHz ） 超声 ( >20kHz )
声波的分类 次声波
次声波是频率低于 20赫兹的声波，人耳听不到， 但可与人体器官发生共振， 7~8Hz的次声波会引起人 的恐怖感，动作不协调，甚至导致心脏停止跳动。
超声波疗法 ultrasound therapy
昆明医科大学第一附属医院康复医学科 李顺
主 要内容
第一节 概述
第二节 治疗作用
超声波 性质
超声波 产生
超声波
生物学效应
吸收与穿透 （温热、机械、化学）
对组织器官影响
（神经、心脏 、 肌肉、骨骼等）
第三节 治疗技术
第四节 临床应用
设备
（主机、辅助 设备、耦合剂）
移动法
固定法 水下法
辅助器治疗法
超声雾化吸入疗法
超声间动电疗法
超声药物透入疗法
大剂量治疗法
超声治癌
超声碎石
治疗技术：治疗方法
? 常用治疗强度
治疗方法
固定法
移动法
强度等级 低
中
高
低
中
高
连续式 0.1～ 0.3～ 0.5～
W/cm2
0.2 0.4 0.6
0.6～ 0.8
1～1.2
1.2～2
脉冲式 0.3～ 0.5～ 0.8～
治疗作用：生物学效应
? 理化作用
机械作用 温热作用
空化作用
影响氢离子浓度 影响 酶活性、 蛋白质合成 影响自由基的生成
治疗作用
对组织器官的影响
中枢神经、周围神经、自主神经 心脏 骨骼
肌肉及结缔组织 皮肤 眼
生殖系统 其它
治疗技术
? 设备 ? 治疗方法
治疗技术：设备
? 超声波治疗机 ? 辅助设备 ? 耦合剂
W/cm2
0.4 0.7 1.0
1.0～ 1.5
1.5～2
2～2.5
治疗方法：移动法
? 操作方法： ①涂耦合剂，声头轻压治疗部位。 ②接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s ～3cm/s 。 ③剂量0.5 W/cm 2～2.5W/cm 2。头、眼部采用脉冲超声，强度
宜小。 ④治疗时间：5min ～10min ，可酌情延长。 ⑤治疗结束时，将输出调回“0”位，关闭电源，取出声头。 ⑥6～10次为一疗程，可酌情调整。
治疗技术：设备
? 超声波治疗机
治疗技术：设备
? 声头、耦合剂
治疗技术：设备
输出形式 连续超声波 脉冲超声波
治疗技术：设备
? 耦合剂 声头与皮肤之间，以填塞空隙
防止有空气层而产生反射
有利于超声能量通过
声阻介于声头材料与皮肤
治疗技术：治疗方法
常规剂量治疗法
直接治疗法 间接治疗法
超声综合治疗法
治疗方法：辅助器法
? 适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列 腺、牙齿等不平之处
水漏斗法
水枕法
治疗方法：辅助器法
? 操作方法： ①在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂。 ②将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，
调节治疗时间及输出剂量 ③治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗