吊篮产权备案表格
吊篮备案资料
高处作业吊篮安装验收书施工单位（总包单位）：杭州中豪建设工程有限公司使用单位：浙江亚厦幕墙有限公司吊篮安装验收书说明：1、本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监督部门各一份 2、检查情况栏，应用文字或数据填写，主要问题可填写在备注栏内；结果栏用“符合”或“不符合”按样填写。
杭州市建设工程高处作业吊篮安装使用登记表注：本表一式五份，安装单位、使用单位、总承包单位、监理单位各一份，监督部门一份。
高空吊篮作业（幕墙）专项施工、安全方案目录一、编制依据二、工程概况工程情况简介屋顶吊篮平面布置图工程现场情况说明三、施工准备四、前期保护五、施工机械（吊篮）选择及配备吊篮选择（ZLP-630）吊篮的安装吊篮配电方案六、安全保证措施1、吊篮安装结束后的检查和调整2、操作顺序3、安全操作、使用及日常维护规则４、幕墙施工时安全注意事项七、紧急时的安全措施八、附加措施高空涂料作业（吊篮）专项施工、安全方案一、编制依据《外墙幕墙工程应用技术规范》DG/TJ08-504-00， J10023-2000《高处悬挂作业安全规程》DB31/95-1998《高空作业吊篮国家标准》（GB19155-2003）二、工程概况工程情况简介2.1.1 工程名称：万和国际中心2.1.2 工程地址：杭州市萧山区鸿宁路2.1.3 幕墙施工面积：2.1.4 质量要求：优2.1.5 施工工期：屋顶吊篮平面布置图工程现场情况说明2.3.1 工程情况说明：本工程建筑高度控制在100米以内，利用吊篮施工外墙幕墙，目前外架已全部拆除，并清理完毕，符合吊篮安装条件。
2.3.2 项目位置情况说明：此项目地处萧山区鸿宁路旁，距钱塘江直线距离约800米，坐享活力新城的现在与未来。
2.3.3 本工程四周15m内无高压电线。
2.3.4 本项目外立面结屋面结构规则，无特殊部位，吊篮安装时不会碰到其他结构。
三、施工准备１、管理组织结构建立以技术总监为首的管理组织结构，技术经理与工程部主管对技术总监负责，具体落实到技术质量专职人员和资料员、对口工程施工队的一线管理，形成科学的管理体系。
山西省建筑起重机械备案登记表
监督机构意见：
经办人： 批准人：
年 月 日 年 月 日
建筑起重机械使用登记表
注:1、本表一式一份，监督机构留存；
2、本表是发放建筑起重机械使用登记证之前的内部审批表。
监理单位告知意见：
年 月 日
安全监督机构签收：
年 月 日
注：此表一式四份。安装拆除单位、施工单位、监理单位和安全监督机构各一份。
起重机械名称
起重机械型号
起重机械
备案编号
产权单位名称
工程名称
使用地点
安装单位
安装负责人
联系电话
拆除单位
拆除负责人
联系电话
使用单位
负责人
联系电话
检测检验机构
检测检验日期
检测检验结论
6、设备备案机关规定的其他资料。
产权单位意见：
年 月 日
备案机关意见：
年 月 日
注：此表一式一份，由备案机关存档。
建筑起重机械安装（拆卸）告知表
设备名称
及型号
设备备案编号
工程名称
工程地址
安装（拆卸）单位安装（源自卸）日期负 责 人联系电话
建筑高度
备 注
告知核检文件
1、安装（拆卸）单位资质证书、安全生产许可证副本；
建筑起重机械备案表
设备名称及型号
备案编号
产权单位名称
负 责 人
联系电话
特种设备制造
许可证号
合格证编号
生产厂名称
出厂日期
制造监督检测
单 位
检测日期
已使用年限
备 注
备案审查文件
1、产权单位法人营业执照副本；
2、特种设备制造许可证；
高处作业吊篮备案.告知.自检.验收
（公章）
负责人：年月日使用单位验收意见：来自（公章）负责人：年月日
总包单位验收意见：
（公章）
项目负责人（签章）：年月日
监理单位验收意见：
（公章）
监理工程师：总监理工程师（签章）：年月日
高处作业吊篮自检记录表
表E4.3
工程名称
结构形式
及高度
总包单位
项目负责人
安装（租赁）单位
项目负责人
生产厂家
规格型号
验收数量
检查项目
序号
安全技术要求
检查结果
悬挑机构
1
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
2
悬挑机构稳定，前支架支撑面平整，结构强度满足要求；前支架应与支撑面保持垂直，脚轮不得受力；前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿墙外或建筑物挑檐边缘
操控系统
6
供电系统符合JGJ46—2005规范要求，开关箱应“一机、一闸、一漏”；控制系统带电零件与机体间的绝缘电阻≥2MΩ
7
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
8
电缆无破损裸露，收放自如，不得与金属构件直接接触
安全装置
9
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内；离心触发式安全锁制动距离
≤200mm；摆臂防倾式安全锁，纵向倾斜角＜8°时，自动锁绳；安全锁在锁绳状态下应不能自动复位
企业吊篮专业技术人员、安全管理人员、专业维修及安装拆卸工名单和证书
企业的吊篮安全质量管理制度
企业吊篮设备一览表
备案机构要求的其他资料
建设行政主管部门或其委托安监机构意见：
审核人：负责人：（公章）
年月日
注：本表一式两份
内蒙古自治区高处作业吊篮使用告知表
吊篮备案材料设备计划表格
以下是一个吊篮备案材料设备计划表格的示例：
设备名称
型号Leabharlann 数量生产厂家生产日期
备注
吊篮
请根据实际情况填写吊篮备案材料设备计划表格。在每一行中填写相应的设备 名称、型号、数量、生产厂家和生产日期等信息。如果有其他需要备注的事 项，请在“备注”栏中注明。
这个表格用于对吊篮设备进行备案管理，确保设备的合规性和安全性。在填写 表格时，请务必提供准确的设备信息，并遵守相关的法规和规定。
建筑起重机械备案登记表
附件二建筑起重机械备案登记汇总表_________ 省（章）：填表日期：年月曰附件2建筑起重机械备案申请表申请单位（盖章）：申请人：电话：年月日填表说明：1、由备案申请单位填报，一式二份（设备产权单位、登记机构各一份）;2、本表中除备案编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写；3、新机备案检验检测机构及报告编号栏目不必填写。
附件3建筑起重机械安装（拆卸）告知表___________________ 建设局：_________________________________ 单位（安装资质证书号： __________________ ,资 质等级： 级），拟定于 年—月 日至 年 月—日，在本 市（县） _________________________ 区（乡、镇） _________________________________ 路 ______________________________________ 号 _ 工程（工 地），□安装/□拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。
并提供经 施工总承包单位、监理单位审核合格的以下资料（表二）：表一：拟安装建筑起重机械清单表二：总承包单位、监理单位审核资料及审核意见告知单位（盖章）: 附件4登记机构接收人:说明：本表由告知单位填写，一式二份（告知单位、登记机构各一份）。
建筑起重机械使用登记申请表申请单位（盖章）：申请人：电话：年月日1、由使用单位填报，一式四份（使用单位、设备产权单位.安装单位.登记机构各一份）；2、本表中除使用登记编号及登记机构意见栏外，其余栏目由申请单位填写;3、表中“使用单位”指使用该机的施工单位或工程项目。
附件7_________ 市 ___ 年—季度建筑起重机械备案汇总表建设行政主管部门（章）：填表人：联系电话：填表日期：年月曰注：每李度结束后个工作日内，各设区市向省建设厅工程处报送本表。
附件8_____________ 市—年—季度建筑起重机械使用登记汇总表建设行政主管部门（章九填表人：联系电话：填表日期：年月曰注：每季度结束后7个工作日内，各设区市向省建设厅工程处报送本表。
建筑塔吊起重机械备案登记表
建筑塔吊起重机械备案登记表
贵州省建筑起重机械
备案申请表
申请单位：（盖章）申请日期：年月日
贵州省建设厅制
建筑起重机械申报登记表
注：企业分支机构是指法人单位内部设立的领取营业执照的非法人经营机构
设备资料
编号：注：按单件设备整理，按顺序装订成册
设备名称：
型号：
设备编号：
1、设备照片
2、特种设备制造许可证（复印件）
3、产品合格证（复印件）
4、制造监督检验证明
5、建筑起重机械限位装置证明资料
6、产品技术文件（随机出厂）
7、建筑起重机械设备购销合同、发票
8、单位自检能力证明资料
9、产权单位法人营业执照副本
10、设备备案机关规定的其他资料。
起重机械备案图、表
建筑起重机械产权备案证登记流程图
受理依据：《建筑起重机械安全监督管理规定》（中华人民共和国建设部令第166号）第五条，建设部关于印发《建筑起重机械备案登记办法》的通知（建质【2008】76号）第五条、第六条。
建筑起重机械使用登记证登记流程图
受理依据：《建筑起重机械安全监督管理规定》（中华人民共和国建设部令第166号）第十七条、第十八条，建设部关于印发《建筑起重机械备案登记办法》的通知（建质【2008】76号）第十四条、第十五条、第十七条。
建筑起重机械设备和安全防护用品企业登记备案流程图
建筑起重机械设备和安全防护用品
备案申请表
申报类型：
申报企业：
主管部门：
申请时间：
建筑起重机械管理职责
1、检查建筑起重机械的符合性，即是否达到国家和行业安全技术规范标准和要求，是否使用国家明令淘汰不准使用的建筑起重机械。
2、检查安拆是否编制了专项施工方案。
3、检查租赁、安装单位是否证照齐全，有无安全生产许可证。
4、检查操作人员持证上岗情况。
5、检查起重机械定期检修、维护情况，安全保护装置是否齐全有效。
6、检查设备基础是否列入专项施工方案，企业技术负责人、总监是否对方案进行审核，现场浇筑质量是否符合要求。
7、顶升过程是否符合要求，顶升资料是否齐全。
8、外地企业设备有否备案等。
高处作业吊篮备案登记表
登记编号：
工程名称
工程地址
施工单位
监理单位
项目经理
联系电话
经办人
联系电话
吊篮安装Βιβλιοθήκη 时间吊篮验收时间吊篮拆除时间
吊篮产权单位
吊篮安装单位
吊篮安装数量
吊篮安全锁是否在
标定期内
产权（租赁）单位验收意见：
单位负责人：（签字）年月日（单位盖章）
安拆单位验收意见：
单位负责人：（签字）年月日（单位盖章）
施工单位验收意见：
项目经理：（签字）年月日（单位盖章）
监理单位验收意见：
总监理工程师：（签字）年月日（单位盖章）
安全监督部门登记备案：
年月日（单位盖章）
注：1、本表一式两份由使用单位填写；2、受理单位登记编号后留存一份，返回使用单位：3、签字人对单位出示资料和验收意见的真实性负责。
建筑起重机械产权备案表
TS2410C22-2011
规格型号
及主要参数
QTZ 125
产品合格证号
制造单位
威海市华塔建筑机械有限公司
制造监督检验
报告编号
SY-QZZ-2009-0158-25
购置时间
2009年8月
购置价值
（人民币元）
万元
起用时间
企业设备
（资产）编号
备注
提交资料目录
序号
资料名称
页数/份数
审核情况
备注
1
产权单位法人营业执照副本（复印件）
建筑起重机械产权备案表
填表日期年月日
产权单位情况
单位名称
阿克苏市政公共建设有限责任公司
单位地址
新疆阿克苏地区阿克苏市英阿瓦提路45号
邮政编码
843000
企业性质
有限责任公司
法人姓名
宋功文
技术负责人
陈吉
职称
高级技术员
职务
设备管理部门
机械部
负责人
陈吉
联系电话
设备基本情况
设备名称
塔式起重机
特种设备制造
许可证号
建筑起重机械产权备案表
填表日期 年 月 日
产权单位情况
单位名称
阿克苏市政公共建设有限责任公司
单位地址
新疆阿克苏地区阿克苏市英阿瓦提路45号
邮政编码
843000
企业性质
有限责任公司
法人姓名
宋功文
技术负责人
陈吉
职称
高级技术员
职务
设备管理部门ຫໍສະໝຸດ 机械部负责人陈吉联系电话
设备基本情况
设备名称
塔式起重机
特种设备制造
吊篮产权备案表格
山东省建筑起重机械产权备案申请表设备名称登记注册数量（台部）使用性质塔式起重机施工升降机物料提升机高处作业吊篮申请单位：申请日期：年月日山东省建筑工程管理局制填写说明1、申请单位：即建筑起重机械产权单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。
2、使用性质：填写出租、自用。
3、单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、县（市、区）、路（街道、社区、乡）、号（村）等。
4、企业法人营业执照注册号：工商部门发放营业执照上的统一编制注册号。
5、经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型。
6、组织机构代码：由质量技术监督部门制发的根据代码编制规则编制、赋予每一个组织机构在全国范围内唯一的始终不变的识别标识码。
7、固定资产：与申请单位相关的厂房、设备等固定资产。
8、注册资金：在工商注册的资金。
9、法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。
10、申请单位应向备案登记机关提交以下资料：（1）建筑起重机械产权备案申请表；（2）产权单位企业法人营业执照副本（原件及复印件）；（3）企业岗位安全责任制、设备安全管理制度及事故应急救援预案；（4）企业生产经营场所土地产权证明、房屋产权证明或租用合同、协议等；（5）设备购销合同、发票原件、复印件或相应有效证明文件；（6）特种设备制造许可证（原件及复印件）；（7）监督检验证明（原件及复印件）；（8）产品设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、有关型式试验合格证明等文件（原件及复印件）；（9）备案登记机关规定的其他资料。
设备购销合同、发票复印件资料不齐全的，由产权单位或生产制造单位提供有效证明文件；未实行制造许可的，应提交省级以上建筑工程管理部门组织的产品鉴定证明；2006年10月1日以后生产制造以及2009年4月1日以后改造的，应提交监督检验证明。
2007年6月1日以后生产制造的，应提供产品设计文件和有关型式试验合格证明。
达到国家和省规定使用期限的，应提交省级及以上有资质评估机构出具的评估报告；出租的设备，应出具检测合格证明；进口的设备，提供国家规定的相关文件。
吊篮备案表
建筑施工机械安装（拆除）告知书安装单位：编号：
填报人：电话：
建筑施工机械使用登记表
备案编号：验收日期：年月日
备案编号：验收日期：年月日
高处作业吊篮安装自检表
续表
整改后合格×=不合格无=无此项
津建安-施-77高处作业吊篮安全检查表
津建安-施-78高处作业吊篮作业前安全隐患排查表
津建安—施-49
高处作业吊篮安装(拆卸)监控记录表
填表单位（盖章）：作业名称：
此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督；安装单位、。
吊篮安装资料表
5、安拆安全协议及安装合同
6、吊篮使用验收表
五
产权单位法人营业执照
六
高空吊篮设备租赁合同、租赁公司的营业执照
七
检验机构出具的检验报告
主管部门核查意见
吊篮备案资料一览表
（台数）
工程称
施工单位
联系方式
一
1、钢丝绳合格证
2、安全锁合格证
3、监督检验证明
4、生产厂家营业执照
5、产品合格证
三
1、安装拆卸资质
2、安全生产许可证
3、安拆作业人员上岗证和保险发票
及安装单位负责人任命书以及证件
4、营业执照
四
1、安装拆卸方案
2、安拆安全技术交底
3、安装安全自检报告
上海市建筑起重机械产权备案登记表
上海市建筑起重机械产权备案登记表
（施工升降机）
登记单位（盖章）：
*登记者承诺：本表填写内容正确无误，并承担相应的责任。
法人代表签名：
备案联系人：联系电话：
企业负责人：联系电话：
登记单位地址：
登记日期：
产权单位提供资料：
产权单位营业执照制造许可证产品合格证制造监督检验证明
购销合同、发票或凭证说明书产权备案证（外省市企业提供）设备铭牌（照片打印）以上资料纸复印并加盖产权单位公章。
随带原件复核。
注：该表格可在“.上海市建设安全协会”网站下载。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
山东省建筑起重机械
产权备案申请表
设备名称登记注册数量（台部）使用性质
塔式起重机
施工升降机
物料提升机
高处作业吊篮
申请单位：
申请日期：年月日
山东省建筑工程管理局制
填写说明
1、申请单位：即建筑起重机械产权单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。
2、使用性质：填写出租、自用。
3、单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、县（市、区）、路（街道、社区、乡）、号（村）等。
4、企业法人营业执照注册号：工商部门发放营业执照上的统一编制注册号。
5、经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型。
6、组织机构代码：由质量技术监督部门制发的根据代码编制规则编制、赋予每一个组织机构在全国范围内唯一的始终不变的识别标识码。
7、固定资产：与申请单位相关的厂房、设备等固定资产。
8、注册资金：在工商注册的资金。
9、法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与营业执照一致。
10、申请单位应向备案登记机关提交以下资料：
（1）建筑起重机械产权备案申请表；
（2）产权单位企业法人营业执照副本（原件及复印件）；
（3）企业岗位安全责任制、设备安全管理制度及事故应急救援预案；
（4）企业生产经营场所土地产权证明、房屋产权证明或租用合同、协议等；
（5）设备购销合同、发票原件、复印件或相应有效证明文件；
（6）特种设备制造许可证（原件及复印件）；
（7）监督检验证明（原件及复印件）；
（8）产品设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、有关型式试验合格证明等文件（原件及复印件）；
（9）备案登记机关规定的其他资料。
设备购销合同、发票复印件资料不齐全的，由产权单位或生产制造单位提供有效证明文件；未实行制造许可的，应提交省级以上建筑工程管理部门组织的产品鉴定证明；2006年10月1日以后生产制造以及2009年4月1日以后改造的，应提交监督检验证明。
2007年6月1日以后生产制造的，应提供产品设计文件和有关型式试验合格证明。
达到国家和省规定使用期限的，应提交省级及以上有资质评估机构出具的评估报告；出租的设备，应出具检测合格证明；进口的设备，提供国家规定的相关文件。
资料复印件应当加盖产权单位公章，产权单位对所提供资料的真实性负责。
11、产权备案编号由备案登记机关统一编号并填写。
受理编号：受理时间：
- 5 -
建筑起重机械产权备案明细表
（塔式起重机）
填写说明：
产权备案编号由登记备案机关统一填写，企业不填写。
企业设备编号产权单位根据企业内部设备管理对设备进行的编号。
规格型号应与产品质量合格证明（出厂产品合格证）标注一致。
生产厂家本产品生产企业名称。
制造许可证编号企业取得国家特种设备制造许可证编号。
产品合格证编号生产厂家提供的产品合格证编号。
监督检验证明编号质量技术监督部门出具的监督检验证明编号。
出厂日期产品铭牌标注的生产日期。
购置日期产品购置日期，以原始发票日期为准。
设备原值产品购买价值，以原始发票金额为准。
额定起重量设备允许的最大起重量。
工作幅度额定载荷下小车行走的距离。
独立起升高度没有附着时的起升高度。
设备改造次数使用过程中对该产品进行改造的次数。
是否为原购产品应注明该产品购置时是否为全新产品。
- 6 -
建筑起重机械产权备案明细表
（施工升降机）
填写说明：
产权备案编号由登记备案机关统一填写，企业不填写。
企业设备编号产权单位根据企业内部设备管理对设备进行的编号。
规格型号应与产品质量合格证明（出厂产品合格证）标注一致。
生产厂家本产品生产企业名称。
制造许可证编号企业取得国家特种设备制造许可证编号。
产品合格证编号生产厂家提供的产品合格证编号。
监督检验证明编号质量技术监督部门出具的监督检验证明编号。
备案证明编号省建设工业产品登记备案证明编号。
出厂日期产品铭牌标注的生产日期。
购置日期产品购置日期，以原始发票日期为准。
设备原值产品购买价值，以原始发票金额为准。
额定载重量工作工况下吊笼允许的最大载荷。
最大提升高度吊笼运行至最高上限位位置时，吊笼底板与底架平面间的垂直距离。
设备改造次数使用过程中对该产品进行改造的次数。
是否为原购产品应注明该产品购置时是否为全新产品。
- 7 -
建筑起重机械产权备案明细表
（物料提升机）
填写说明：
产权备案编号由登记备案机关统一填写，企业不填写。
企业设备编号产权单位根据企业内部设备管理对设备进行的编号。
规格型号应与产品质量合格证明（出厂产品合格证）标注一致。
生产厂家本产品生产企业名称。
制造许可证编号企业取得国家特种设备制造许可证编号。
产品合格证编号生产厂家提供的产品合格证编号。
监督检验证明编号质量技术监督部门出具的监督检验证明编号。
备案证明编号省建设工业产品登记备案证明编号。
出厂日期产品铭牌标注的生产日期。
购置日期产品购置日期，以原始发票日期为准。
设备原值产品购买价值，以原始发票金额为准。
额定载重量工作工况下吊笼允许的最大载荷。
最大提升高度吊笼运行至最高上限位位置时，吊笼底板与底架平面间的垂直距离。
设备改造次数使用过程中对该产品进行改造的次数。
是否为原购产品应注明该产品购置时是否为全新产品。
- 8 -
建筑起重机械产权备案明细表
（高处作业吊篮）
填写说明：
产权备案编号由登记备案机关统一填写，企业不填写。
企业设备编号产权单位根据企业内部设备管理对设备进行的编号。
规格型号应与产品质量合格证明（出厂产品合格证）标注一致。
生产厂家本产品生产企业名称。
备案证明编号省建设工业产品登记备案证明编号。
产品合格证编号生产厂家提供的产品合格证编号。
出厂日期产品铭牌标注的生产日期。
购置日期产品购置日期，以原始发票日期为准。
设备原值产品购买价值，以原始发票金额为准。
额定载重量悬吊平台允许承受的最大有效载重量。
吊篮尺寸用长×宽×高表示。
安全锁标定日期安全最近锁标定日期
设备改造次数使用过程中对该产品进行改造的次数。
是否为原购产品应注明该产品购置时是否为全新产品。
- 9 -
设备管理、检验、维护保养人员名单
- 10 -
- 11 -。