地黄炮制品名历史沿革及功效考辨
地黄1d 文档
地黄??? 地黄为玄参科多年生草本植物，主要为栽培，赤野生于海拔50-1100米的山坡及路旁荒地等处。
因其地下块根为黄白色而得名地黄，其根部为传统中药之一，最早出典于《神农本草经》。
依照炮制方法在药材上分为：鲜地黄、干地黄与熟地黄，同时其药性和功效也有较大的差异，按照《中华本草》功效分类：鲜地黄为清热凉血药；熟地黄则为补益药。
此外，地黄初夏开花，花大数朵，淡红紫色，具有较好的观赏性。
??? 名称考证：??? 地髓(《本经》)、原生地(《本草正义》)、干生地(《中药志》)、又名：苄(《尔雅》)、芑(《别录》)、牛奶子(《本草衍义》)、婆婆奶(《救荒本草》)、狗奶子(《植物名实图考》)??? 科目来源：??? 双子叶植物药玄参科植物。
??? 药用部位：??? 地黄或怀庆地黄的根。
本植物的新鲜根茎(鲜地黄)、蒸熟的根茎(熟地黄)、叶(地黄叶)、花(地黄花)之种子(地黄实)亦供药用。
??? 形态特征：??? 地黄（学名：Rehmannia glutinosa (Gaert.) Libosch. ex Fisch. et Mey.）体高10-30厘米，密被灰白色多细胞长柔毛和腺毛。
根茎肉质，鲜时黄色，在栽培条件下，直径可达5.5厘米，茎紫红色。
叶通常在茎基部集成莲座状，向上则强烈缩小成苞片，或逐渐缩小而在茎上互生；叶片卵形至长椭圆形，上面绿色，下面略带紫色或成紫红色，长2-13厘米，宽1-6厘米，边缘具不规则圆齿或钝锯齿以至牙齿；基部渐狭成柄，叶脉在上面凹陷，下面隆起。
花具长0.5-3厘米梗，梗细弱，弯曲而后上升，在茎顶部略排列成总状花序，或几全部单生叶腋而分散在茎上；萼长1-1.5厘米，密被多细胞长柔毛和白色长毛，具10条隆起的脉；萼齿5枚，矩圆状披针形或卵状披针形抑或多少三角形，长0.5-0.6厘米，宽0.2-0.3厘米，稀前方2枚各又开裂而使萼齿总数达7枚之多；花冠长3-4.5厘米；花冠筒多少弓曲，外面紫红色，被多细胞长柔毛；花冠裂片，5枚，先端钝或微凹，内面黄紫色，外面紫红色，两面均被多细胞长柔毛，长5-7毫米，宽4-10毫米；雄蕊4枚；药室矩圆形，长2.5毫米，宽1.5毫米，基部叉开，而使两药室常排成一直线，子房幼时2室，老时因隔膜撕裂而成一室，无毛；花柱顶部扩大成2枚片状柱头。
生地黄
生地黄【炮制与应用述评】生地黄简称生地，性味甘苦寒，功能滋阴清热、凉血补血，据文献记载，自汉代至今，临床应用不辍。
历代应用的生地黄炮制品种有干地黄、炒生地黄、生地黄炭、酒生地黄、姜生地黄、盐生地黄、童便制生地黄等，现今常用的只有干地黄一种。
干地黄在《神农本草经》中首先记载，谓其炮制方法为“阴干”。
《本草经集注》、《新修本草》等书宗其说，亦主张阴干。
至宋代、明代，一些本草书认为地黄的干燥方法不同，药性也因之不同。
如宋《开宝本草》谓:“干地黄，《本经》不言生干及蒸干。
方家所用物，则蒸干即温补，生干则平宣，当依此以用之"。
明《本草蒙筌》谓:“日干者平，火干者温，蒸干者温补，生干者平宣”等。
古代的日干即晒干，生干即阴干，火干即烘干。
现行《中国药典》规定地黄的干燥方法为烘干，着与《本经》提倡的“阴干，相去甚远。
那么，生地黄究竟是晒干、阴干合适，还是烘干合适，有待今后的研究予以回答。
l由于《中国药典》规定用烘干法干燥生地黄，所以有文献就烘干方式对有效成分梓醇(catalpol)含量等的影响做了研究，认为立体烘干法与传统的土灶焙法、平面烘干法相比，立体烘干法出干率提高2,，节煤75,，总耗资减少50?90,，梓醇含量提高3倍。
至于烘干与阴干的梓醇含量有无差别，还待研究。
干地黄需要切片后入药的，而切片前需要软化。
传统的软化方法是淋水软化的，现在有人提出，利用夏秋季节气温高(25?以上)、湿度大(相对湿度80%左右)，生地黄由硬变软时集中切制，这样既能减轻劳动强度，提高工作效率，可避免因用水浸、水淋而造成药效损失。
这种研究动机是可取的，但夏秋季节的湿度难以把握，生地黄切片时切多切少，以及何时切，则是随临床使用情况而决定的，所以如果有可能者，则集中在高湿度季节切制，如果没有可能，则不可胶柱鼓瑟于夏秋切制了。
生地黄加工，传统还将其分成大生地和细生地两种饮片，个大者称大生地、大生地滋阴补血之力强，然其滋腻之性亦强，宜于阴血亏虚甚而胃气尚旺者。
熟地黄炮制古今谈
熟地黄炮制古今谈熟地黄炮制古今谈李红娅关键词：熟地黄；中药炮制；辅料熟地黄是由甘苦寒凉的生地黄经加工炮制而成，其性味甘而微温，原来凉血清热的功效一变而为养血滋阴，但是熟地黄味甘而腻，易于助湿生满，有碍脾胃之消化吸收，用之常有胃纳欠佳、腹胀、便溏等反应，对脾虚而湿痰盛者尤为不利。
因此，熟地黄在加工炮制时对“腻滞”的处理成了不可忽视的一环。
考熟地黄《本草》未记载，及唐宋以后才有“生地黄九蒸九晒”的记载。
唐高宗年间苏敬、李勋所著的《本草图经》有载“及畏生地黄过于寒冷而伤胃，故以蒸用”。
但它仍称“干地黄”。
宋代苏颂的《图经本草》就比较详细地载有“取地黄三，二十斤净洗，别以拣下短瘦者三、二十斤捣汁，投石器中浸漉，甄上蒸三、四小时浸滤转蒸汽又曝，使斗尽，其地黄当光黑如漆，味甘如饴”的炮制法。
宋以后，地黄才开始以生、熟分别立名。
中药的饱制到明代有了很大的发展，把地黄的性寒而腻提到了加工炮制的重要位置上来。
李时珍提出必须用“好砂仁拌蒸”。
他说“盖地黄性泥得砂之香而窜，合和五脏冲和之气归缩丹田故也”。
李中梓则主张用“姜酒浸用”。
他认为“姜酒浸则不泥”，用样是为寒腻处理的方法不一。
言酒制者，取酒性温热，走而不守能中和地黄这寒凉泥腻，取酒调和地黄之气味，酒有杀菌防腐作用，有利贮存和保管。
似此本是较为理想的辅料。
但时珍却提出“一味制者不可用”。
为什么李时珍没有阐明原委?笔者以为一味酒制，有不够完善之嫌吧。
清代人多崇拜时珍之说，如汪昂、张潞、刘若金皆是。
而吴仪洛却反对加辅料，他认为烈与阳光频频交炼可以转地黄寒为微温，辅料多影响地黄之本性。
云“地黄乃纯阴静重之品，不应以砂仁老酒散动香燥乱其性也。
”但是，吴也觉察到其成品质量对“胃虚痰多气郁之人能窒碍胸”，告诫人们用宜斟酌。
既然如此，此法就不宜坚持，但是吴氏始终坚持，后人还沿袭继承，甚至在工字上还略去了烈与阳光频频交炼，只要蒸熟即可，他们认为加辅料与否，在药理药化上无甚差异，甚至加老酒砂仁者亦不过是葡萄糖浓度高些而已；然而笔者发观此种炮制成品对胃虚痰多之人确有窒碍或反胃现象，药用效果亦明显不佳。
中药炮制技术之蒸法—地黄
地黄一般在秋季茎叶枯萎时采挖，此时药效最佳。
储存方法
地黄应储存于通风干燥处，避免受潮和阳光直射，以防发霉变质。
2023
PART 04
地黄的蒸法炮制工艺
REPORTING
炮制前的准备
选材
选择质地坚实、无病虫害 的地黄，去掉须根和泥沙 ，清洗干净。
切片
将清洗干净的地黄切成适 当大小的片状，以便蒸制 时更好地受热。
3
炮制地黄的现代药理作用及机制
进一步探究蒸法炮制地黄的药理作用及机制，发 掘其潜在的临床应用价值。
实际应用中的问题与解决方案
炮制工艺不规范
加强行业监管，制定炮制规范和标准，确保 生产过程中的工艺稳定性和产品质量。
药效成分检测方法不统一
建立和完善药效成分检测方法，实现产品的 标准化和质量控制。
炮制前后药效对比研究不足
2023
中药炮制技术之蒸法 —地黄
REPORTING
2023
目录
• 中药炮制技术概述 • 蒸法炮制技术 • 地黄的药性与应用 • 地黄的蒸法炮制工艺 • 蒸法炮制的质量标准与检测 • 蒸法炮制地黄的现代研究与展望
2023
PART 01
中药炮制技术概述
REPORTING
定义与特点
定义
中药炮制是根据医疗、调制、制剂、贮藏及运输等需求，对中药材进行净制、切制、炮炙处理的过程 。
。
颜色
蒸制后的地黄颜色应呈现深棕 色或黄棕色，色泽均匀，无焦 黑或过浅的现象。
气味
蒸制后的地黄应具有独特的药 香味，无焦味、霉味或其他不 良气味。
质地
蒸制后的地黄质地应柔软，不 易折断，无硬块或杂质。
蒸法炮制的检测方法
重庆市铜梁区“九蒸九晒熟地黄炮制技艺”的历史沿革与传承
重庆市铜梁区“九蒸九晒熟地黄炮制技艺”的历史沿革与传承发布时间：2023-02-23T05:03:17.577Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：杨波，董永，罗勇[导读] 中药炮制是祖国医药学宝库中传统独特的制药技术,是我国特有的传统文化遗产，杨波，董永，罗勇重庆市铜梁区中医院，重庆铜梁 402560摘要：中药炮制是祖国医药学宝库中传统独特的制药技术,是我国特有的传统文化遗产，列入“非物质文化遗产名录”，炮制技术的传承与发展受社会关注〔1〕。
由重庆市铜梁区中医院主持申报的“九蒸九晒熟地黄炮制技艺”（下称九制地黄）入选区级非物质文化遗产代表性项目，标志着该技艺的保护与传承将得到更有力的保障。
本文从项目所在的区域环境、历史渊源、技艺内容、技艺特征、重要价值等方面进行阐述，力求突出特点优势，为今后的传承创新提供借鉴。
关键词：中药炮制；非物质文化遗产：传承中医药非物质文化遗产内容极为丰富，然而由于保护不力，许多技艺已经失传或濒临失传，其价值并没有得到应有重视，如包括传统中药技艺在内的传统中医药技艺面临后继无人的尴尬局面〔2〕。
九制地黄炮制技艺就是将玄参科植物地黄的干燥块根（即生地黄），经过添加或不添加辅料，遵循古法反复九次蒸晒而制成熟地黄的过程。
从而使生地黄的药性由寒变温，味由苦转甜，功能由清转补。
该炮制技艺的简单流程：原药材→净制→蒸晒九次（辅料添加）→切片→干燥。
九蒸九晒所制熟地黄其形、色、气、味、质等方面，均优于现行药典规定的酒蒸法或蒸法所制的熟地黄，更能体现中医的用药精髓，使其补血滋阴、益精填髓的作用得到充分发挥。
九蒸九晒熟地黄因工艺繁复多变，用料考究，时间火候难把控等因素，于近代至今已经鲜有使用，因此该技艺亟待发掘整理并加以保护。
九制地黄的炮制加工早在唐代之前就已经出现，唐.孙思邈在《千金翼方》当中记载熟地黄“古法九遍止”。
明.李时珍在《本草纲目》详细描述为：“拣取沉水肥大者，以好酒入缩砂仁，末在内，扮匀，柳木甄于锅内，蒸令气透，晾干，再以砂仁酒拌蒸晾，如此九蒸九晾乃止”。
神农本草经药物解读——地黄
神农本草经药物解读——地黄地黄幹地⿈，味⽢寒。
治折跌絕筋，傷中。
逐⾎痹，填⾻髓，⾧肌⾁。
作湯，除寒熱積聚，除痹。
⽣者尤良。
久服，輕⾝不⽼。
⼀名地髓，⽣川澤。
熟地祝按：临床⼯作者需要注意古代⽂献之“熟地黄”与现代“熟地黄”称谓的意义。
“熟地黄”之名，⾸见于宋·苏颂《本草图经》：“地黄……⼆⽉⼋⽉采根，蒸三⼆⽇，令烂，暴⼲，谓之熟地黄。
阴⼲者为⽣地黄。
”但熟地黄的炮制⽅法，则最早载于南北朝时期雷敩之《炮炙论》：“⼲地黄，凡使，采⽣地黄，去⽩⽪，瓷锅上柳⽊甑蒸之，摊令⽓歇，拌酒再蒸，⼜出令⼲。
”宋·寇宗奭在《本草衍义》中解释临床上应⽤熟地黄理由时说：“地黄，《经》只⾔⼲、⽣⼆种，不⾔熟地。
如⾎虚劳热，产后虚热，⽼⼈中虚燥热，须地黄者，⽣与⼲，常虑⼤寒，如此之类，故后世改⽤熟地。
”这是最早述说临床上由于治病之需，将⽣地黄通过炮制以改变其药性。
但临床上在选⽤古⽅时亦要注意“熟地黄”在古代本草和医药⽂献中与⼲地黄的混淆情况。
李时珍曾指出：“熟地黄乃后⼈复蒸晒者，诸家本草皆指⼲地黄为熟地黄，虽主治证同，⽽况。
凉⾎、补⾎之功稍异。
”所以，在阅读古代本草和医药⽂献时，不但要注意鲜地黄、⽣地黄的区别，同时亦要注意⼲地黄与熟地黄的区别，更重要的是要注意从临床疗效和药性上正确判断。
⽣地地黄临床解读之“逐⾎痹”⾎痹，为⾝体局部⿇痹、疼痛的⼀类内伤痛证，主要症状为⾝体⿇⽊，游⾛性痹痛。
这种⿇⽊既可由⾎虚所致，也可由⾎瘀所致。
⽣地黄既能养⾎，⼜能活⾎，所以⽆论何种⾎痹均可使⽤⽣地黄来治疗。
临床上⽤⽣地黄配伍他药，⽤以治疗⼩⼉⿇痹症、风湿性关节炎、周围神经⿇痹、硬⽪病（⽪痹）、雷诺病等，均属中医学“痹证”范畴。
《本经》⾔⽣地黄治痹症，是取其活⾎之功。
现代中医学认为，⽣地黄更多地被⽤于治疗湿热痹。
国内不少医者认为，风湿热痹在活动期⾎沉较快时，患者服⽤⼤剂量⽣地黄，其⾎沉的改善明显⽽迅速。
据历史⽂献记载，民间常⽤⼤剂量⽣地黄炖猪蹄治疗风湿性关节痛及坐⾻神经痛等与瘀⾎阻滞有密切相关的疾病。
地黄
地黄别名：生地黄、生地来源：本品为玄参植物地黄Rehemannia glutnosa Libosch.的干燥块根。
尊为栽培。
历史：本品始载于《神农本草经》列为上品，原名干地黄。
载有“填精髓，长肌肉，久服轻身不老”之功效。
明代《本草蒙荃》记载：“地黄江浙种者，受南方阳气，质虽光润而力微，怀庆生者秉北方纯阴，皮有疙瘩而力大”。
李时珍亦云：“今人惟以怀庆地黄为上”。
清代《本草从新》云：“地黄以怀庆肥大而短，糯体细皮，菊花心者良”。
清代《本草问答》说：“河南居王下之中，名产地黄，人见地黄色黑，而不知其未经蒸晒，其色本黄，河南地厚水浮，得中央湿土之气而生，内含润泽”。
从上述历代医药学家所论述，再结合当今产品质量实际情况，都证明了河南所产的地黄是名副其实的“地道药材”。
由于功效卓著，适应疾病较为广泛，常用于补益类、妇科类、清热类等汤剂配方和中成药制剂大量应用（《中华人民共和国药典》2005版收载的中成药共计564种，其中96种配方中有地黄），所以地黄是一种大宗常用药材。
产地：主产河南省焦作市所辖的武陟、博爱、温县、孟州、沁阳、修武等；山西省河津、芮城、降县、平陆、襄汾、翼城；山东省成武、定陶；陕西省大荔、蒲城、渭南等地；此外，河北安国、安平等县也有少量出产。
以河南、山西产量大生产概况，以河南质量佳。
但山西、山东有些县份产品质量也很好。
这些产品不仅畅销国内，而且是历史上大宗出口药材。
生产概况：地黄喜生长于气候温暖，阳光充足的平原地区。
历史上直至当今主要栽培于太行山山前，平原和黄河冲积扇平原。
产区四季分明，气候温和，土壤多为砂壤土，土层深厚，土质疏松，碱度为中性，或微碱性，适宜地黄生长。
地黄不宜在洼地、盐碱地、粘土地、硬地上栽种，否则会减产或块根变成畸形。
地黄切忌连作。
1种植品种：为了选育良种，广大药农在长期实践中，通过杂交、提纯复壮、个体选育等方法，培育出很多农家优良品种，主要有金状元、白状元、小黑英、四翅锚、邢疙瘩、郭里茂、千层叶、大青叶、北京1号等。
地黄炮制工艺综
地黄炮制工艺综述历史沿革：本品为玄参科植物（Rehmannia glutionsa Libosch）的根茎加工品。
首见于《神农本草经》，列为上品。
味甘性寒，主折跌、绝筋、伤中，功能主血痹、充填骨髓、长肌肉。
经过了长期的临床实践，逐渐发展并且形成了以鲜地黄、生（干）地黄为主的药材及其炮制品。
生地黄经过加工炮制而成熟地黄。
鲜品、生品被列为清热凉血药，熟品性温，具有滋阴补血的功能，被列为滋阴补血药。
地黄在临床应用上十分广泛，除了用于汤剂以外，还有很多将其作为君药的中成药，如八味、六味地黄丸等，疗效明确显著。
地黄用于药用部位的主要为跟，其他部位的应用也见诸报道。
如《千金方》“地黄叶主治恶疮似癞”，《中药大辞典》将地黄花、地黄实（种子）单列为药。
现代临床有报道用鲜地黄外敷疗伤，治疗脓肿痈疮。
化学成分：附子为川乌子根的加工品，主要含毒性较小的单酯类生物碱:笨甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）、苯甲酰次乌头胺（benzoyl hypacomne），甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱:乌头胺（acomne）、中乌头胺（mesacomne）、次乌头胺（hypacomne）．从水提物中分离得新江油乌头碱（neojiangyouacontine）、尿嘧啶、华北马头碱、黄草乌头碱、尼奥灵和附子亭等．从日本乌头所加工的附子中分离出具有强心作用的微量有效成分dl-去甲基衡州鸟药碱（dl－demethylcoclaurine, higenamine），此碱作用强烈，稀释至10^-9浓度时仍显强心活血作用．又报道已从附子中分出一种棍掌碱（coryneine），具有升压和强心的活性．附子含乌头碱（aconitine），中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），塔拉乌头胺（talatisamine），和乌胺（higeramine）即是消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），棍掌碱氯化物（coryneine chloride），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoyl mesaconitine），新乌宁碱（neoline），附子宁碱（fuziline），北乌头碱（beiwutine），多根乌头碱（karakoline），去氧乌头碱（deoxyaconitine），附子亭碱（fuzitine），准葛尔乌头碱（songorine）尿嘧啶（uracil），江油乌头碱（jiangyouaconitine），新江油乌头碱（neojiangyouaconitine），去甲猪毛菜碱（salsolinol）等。
地黄炮制机理[精华]
![地黄炮制机理[精华]](https://img.taocdn.com/s3/m/68b56ee07d1cfad6195f312b3169a4517723e525.png)
地黄经过不同的炮制方法加工后,其性味、功效也会发生相应的改变。
鲜地黄。
鲜地黄经产地加工焙干后名干地黄或生地黄,其。
干地黄经蒸制后名熟地黄,其性由寒转温,其味由苦转甘,其功效由清转补,以滋阴补血、益精填髓为主。
现代药理研究表明，地黄生品具有免疫调节、抗衰老、降血糖等作用，而熟地黄对肾衰竭大鼠具有保护作用，还具有抗抑郁、抗炎及抗疲劳作用，炮制品可以增强红细胞变形性和红细胞中 ATP 水平，抑制红细胞聚集，激活纤溶酶系统，而生品没有上述活性。
熟地黄质厚味浓,滋腻碍脾,酒制以补阴血,可借酒力行散,起到行药势,通血脉的作用。
蒸制地黄，传统采用常压下长时间加热的方法，既费时费工，又消耗大量能源；而现在采用加压的方法短时间蒸制，且炮制品的质量和传统工艺无显著差别。
另一方面，传统炮制熟地黄采用鲜地黄或生地黄，也没有说明酒的种类和比例。
而药典2010年版一部规定：“每 100 kg 生地黄，用黄酒 30～50 kg”。
药典2010 年版定为法定方法，这种方法的特点就是长时间蒸晒。
但是，在一些细节问题上并未作详细说明，如蒸多长时间为好？常压蒸还是加压蒸？蒸后的成品以感官定性判断合格是否准确.不同炮制方法对熟地黄的临床使用的影响？这些问题在《中国药典》2010 年版均没有相应的规定，所以值得进一步研究。
梓醇含量和5-羟甲基糠醛(5-HMF)的含量相关性进行研究,发现随着蒸制次数的增加,梓醇的含量减少, 5-HMF的含量增加;梓醇的减少与5-HMF的增加呈现对应趋势,即梓醇的减少幅度越大, 5-HMF的增加幅度越大,推测梓醇在加热过程中一部分转化为了5-HMF,这种转化在一定时间范围内随着时间的延长而增加,但蒸制时间过长则含量逐步下降,可能是由于长时间水蒸气加热而损失,或5-羟甲基糠醛进一步分解之故地黄中糖类化合物主要包括多糖和寡糖。
药理实验表明地黄多糖具有免疫和抑瘤活性并对心血管系统有强心、降压、保护心肌、抑制血栓形成和降血脂等作用，可见地黄多糖是地黄的重要活性成分。
中药漫谈｜地黄，古今认识差别大，如何正确解读
中药漫谈｜地黄，古今认识差别大，如何正确解读地黄药用有三种，鲜地黄、生地黄（干地黄）、熟地黄。
鲜地黄为新鲜采挖，不好保存，药房不备，熟地黄为生地黄加黄酒拌蒸至内外色黑而成，生地黄和熟地黄是主要饮片品种。
鲜地黄甘、大寒；生地黄甘、苦，寒；熟地黄甘、微温，三者性味有异，功效自是有差别。
中药学教材载生地黄功效为：清热凉血，养阴生津。
其主要应用有三：1.用于温病热入营血证；2.用于血热妄行所致的各种出血证；3.内热津伤口渴证。
这些我们现在所理解的功效与应用自是不错，但当我们读《神农本草经》关于地黄的介绍时，我们会发现古今对地黄的理解有较大不同。
《本经》云：“干地黄，味甘、寒。
主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。
作汤除寒热积聚，除痹，生者尤良。
”我们先来说说“折跌绝筋”，折跌绝筋就是各种外伤致筋伤，局部红肿疼痛，可能你要说生地黄没有活血祛瘀之功效，能治这个吗？的确，现在少有用生地黄来治此症的了，究竟生地黄是否有此功效呢？原来，这是生地黄的外用功效。
张山雷《本草正义》中说：“然凡跌仆敲扑，肌肉血瘀发肿青紫者，以鲜生地捣烂厚敷，自能去瘀消肿，活血定痛。
乃知地黄去瘀，自有天然作用，不可误认其腻滞物质，而遂疑古人之言。
”这里说的是鲜地黄，若没有鲜地黄，用生地黄以水浸之后捣烂外敷也有此效。
由此，又引起一些医家误会，以为地黄为散血逐瘀之专药，则又有失偏颇。
关于这个张山雷进一步解释道：“考跌仆打扑，瘀在肌肉而发肿发热者，鲜地捣敷，确有成绩，是借其寒凉以散蕴热，则痛自可止。
而行血一层，尚在其次。
”我认为这种解释非常合理。
地黄味甘，是补阴血之要药，其功效多与此有关，《本经》谓“填骨髓，长肌肉”即指此补益之功言。
至于“逐血痹”、“除痹”，是指阴血补养后充足后能使血脉通畅，非指地黄有直接消积通痹之功效。
再说养阴生津，对于口渴津伤，现在我们常用生地黄。
但我读仲景书，其治“大烦渴不解”（《伤寒论》26条）、“大渴，舌上干燥而烦” （《伤寒论》168条）用白虎加人参汤，并不用生地、玄参之类所谓清热养阴生津之品，这就告诉我们，阴虚津伤之证，不可一味寒凉滋补，要注重恢复胃气，胃气健旺津液自能生成而烦渴止，所以仲景于白虎汤中加人参。
漫谈中药地黄
漫谈中药地黄摘要：地黄来源于玄参科植物地黄的根，始载《神农本草经》，河南温县的“怀地黄”品质最优，临床上使用的地黄有鲜地黄、生地黄、熟地黄之别。
鲜地黄清热凉血；生津润燥；生地黄滋阴清热；凉血补血；生地九蒸九晒后成补血滋润；益精填髓的熟地。
关键词：道地产区；地黄；炮制品中药地黄，始载于《神农本草经》，列为上品，其味甘寒，主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。
久服，轻身不老。
地黄来源于玄参科植物地黄rehmanniaglutinosa libosch.的块根，别名地髓，酒壶花根，酒盅盅花根。
地黄的块根大，皮薄肉厚，多汁，把土里的精髓都聚集起来，可以养五脏之阴，因此得名“地髓”，又寓意着此药能填髓益精。
把地黄紫红色的花摘下来，可以从后面吸出甜甜的汁液，所以地黄也叫酒壶花。
1 地黄的道地产区中药的疗效与其道地产区密切相关，所谓“离其本土,则质同而效异”。
地黄的产地很多，史载曾经是地黄地道产区陕西长安、江苏徐州、安徽和县、南京板桥镇、陕西大荔主要分布于沿黄河、淮河两岸，这些地区由于自然条件比较接近，地黄在这些地区又有较久的栽培历史[1]，自明以后才提及怀庆府（今河南的温县、沁阳、武陈、孟县等地）所产地黄品质最优，黄河中下游地区土地肥沃，气候温和，四季分明，《本草纲目》[2]言“江浙壤地黄者，受南方阳气，质虽光润机时力微；怀庆府产者，禀北方纯阴，皮有疙瘩而力大。
”。
经用现代的分析方法比较不同产区地黄中梓醇含量与主要生态因子的相关性，表明“怀地黄”之所以成为怀庆地区道地药材是具有一定物质基础的[3]。
2 地黄的不同炮制品及应用根据中医辨证论治，临床上使用的地黄的炮制品种有鲜地黄、生地黄、熟地黄。
鲜地黄，于当年11月前后地上茎叶枯黄时应及时采挖，除去芦头、须根及泥沙，捣汁用，具有清热生津、凉血止血的功效。
《伤寒杂病论》中重用生地的有三剂，防己地黄汤、炙甘草汤和百合地黄汤。
防己地黄汤，主治风入心经，阴虚血热，病如狂状，妄行，独语不休。
地黄品名考辨
２００９：１５７—１５８． Nhomakorabea环球中医药２０１３年４月第６卷第４期
Ｇｌｏｂａｌ Ｔｍｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｈｉｎｅｓｅ
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Ｒ２８２
【中图分类号】
【文献标识码】
Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｊｓｓｎ．１６７４．１７４９．２叭３．０４．００７
地黄为玄参科植地黄尺ｅ＾ｍ鲫ｎ施ｇ胁ｉＭｓ。的新鲜或干 燥块根。作为中医常用药，其广见于中成药及临床调剂处方 中。历代本草记载其炮制品名称包括干地黄、生地黄、鲜地 黄、熟地黄、地黄炭等。现版药典、炮制教材、实际处方用名 主要有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭等：已经没 有干地黄之称，取而代之的是生地黄或生地，而生地黄在古 代则是鲜地黄之意。即使是现在，药典上的生姜也是鲜姜之 意。那么鲜地黄、生地黄、干地黄的含义是什么时候混淆的？
万方数据
２６４
环球中医药２０１３年４月第６卷第４期 表１
Ｇ１０ｂａｌ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，ＶｏＬ ６，Ｎｏ．４
地黄古今各炮制品名称对照表
３
名称
始见著作及成书年代
《中药炮制学》应用名称：：６
《全国中药炮制规范》应用名称［２７：《中国药典》应用名称。２３
¨
清・吴谦，等．医宗金鉴［Ｍ］．第二版．北京：人民卫生出版
社，２０ｌｌ：１０９４．
地黄品名与炮制方法考
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地黄的炮制方法
地黄的炮制方法地黄是“四大怀药”之一，有着久远的历史记载，性凉，味甘苦，具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效，根据炮制方法的不同功效也有所区别，下面我们就一起来看一看地黄的炮制方法吧！鲜地黄【炮制】用时取鲜原药，除去杂质，洗净，切段。
【性状】呈纺锤形或条形，长8～24cm，直径2～9cm。
外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。
肉质，易断。
断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。
气微，味微甜、微苦。
【性味】甘、苦，寒。
【归经】心、肝、肾经。
【功效】清热生津，凉血，止血。
用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
生地黄【炮制】取原药，除去杂质，洗净，润软，切厚片，干燥。
【性状】多为扁圆形的厚片，直径2～7cm。
表面灰棕色至黑褐色，具不规则皱纹。
切面棕黑色或棕灰色，微有光泽，具粘性。
质较软而韧。
气微，味微甜。
【性味】甘，寒【归经】心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴，生津。
用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。
生地黄炭滋阴止血。
用于各种出血症。
生地黄炭【炮制】取生地黄，炒至浓烟上冒，表面鼓起而呈炭黑色，内部棕褐色时，微喷水，灭尽火星，取出，晾干。
【性状】表面焦黑色，内部棕褐色。
质松脆。
略具焦气，味微苦。
【性味】甘、苦、微涩，凉。
【归经】心、肝、肾经。
【功效】清热、生津、滋阴、养血，用于温热病热入营血，身热口干、舌绛或红等症状。
熟地黄【炮制】取以水润软的生地黄，置适宜容器内，蒸约6～8小时，焖过夜，至内外均滋润黑色时，取出，晾至七八成干，干燥。
【性状】全体滋润黑色，具光泽。
质柔软而带韧性，不易折断，粘性强。
味甜。
【性味】甘，微温。
【归经】肝、肾经。
【功效】滋阴补血，益精填髓。
用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。
熟地黄炭补血止血。
用于冲任虚损，崩漏。
地黄炮制机理
用二维红外光谱技术研究地黄用黄酒蒸制过程中化学成分的变化，结果 显示，地黄炮制过程中发生了水苏糖水解反应
五、炮制终点的确定
2.1 HPLC指纹图谱技术（如图1）
图1
熟地黄标准样品指纹图谱
五、炮制终点的确定
2.2 新技术与新方法的应用
紫外—多元曲线分辨—交替最小二乘法（UV—MCR—ALS）
紫外—连续小波变换—核独立成分分析法（UV—CWT—KICA）（如图2）
图2 地黄炮制过程中独立成分的变化 (UV)
五、炮制终点的确定
2.2 新技术与新方法的应用 红外—独立成分分析法（IR—ICA）（如图3）
图3 地黄炮制过程中独立成分变化 (IR)
五、炮制终点的确定
2.2 新技术与新方法的应用 气质联用技术（GC—MS）（如图4）
四、化学成分变化及其机制
采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-QTOF-MS） 技 术分析地黄炮制前后的主要化学成分变化，结果显示，地黄炮制前后主 要化学成分有显著差异，炮制后产生了多种新的成分。
四、化学成分变化及其机制
5.1 不同地黄炮制品中梓醇的含量变化
四、化学成分化及其机制
鲜地黄性寒，味甘苦，以清热生津、凉血止血为主；
生地黄性寒， 味甘， 以清热凉血、养阴生津为主；
熟地黄性微温，味甘，以滋补阴血，益精填髓为主。 现代药理研究：地黄生品具有免疫调节、抗衰老、降血糖等作用：
熟地黄对肾衰竭大鼠具有保护作用，还具有抗抑郁、抗炎及抗疲劳作用
三、炮制方法
鲜地黄:取鲜药材,洗净,除去杂质,用时切厚片或绞汁。 生地黄:鲜地黄用无烟火烘炕,控制制火力先大后小,炕每日翻动l一2次,当 块根变软、外皮变硬、里面变黑取出,堆放l一2d,回潮后炕至干。 熟地黄:按照《中国药典》2010年版一部附录ⅡD酒炖法，生地黄炖至酒 吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得； 或按照《中国药典》2010年版一部附录ⅡD蒸法，生地黄蒸至黑润 取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。 每 100 kg 生地黄，用黄酒 30～50 kg
地黄的炮制与应用
地黄的炮制与应用地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。
首见于《神农本草经》。
明·陈嘉漠云：“江浙壤地种者，受南方阳气，质虽光润而力微，怀庆府产者，禀北方纯阴，皮有疙瘩而力大。
”怀庆府即今河南省武陟、济源、原阳、修武、温县一带。
为适应临床所需，历代对地黄的炮制方法很多。
例如：酒熟地，干生地、熟地、焦生地、焦熟地、鲜生地、生地炭、姜汁制、砂仁制，量便拌制、醋制、盐水制、蜜水制、黄连制、红花制、蛤粉拌，黄酒砂仁制、黄酒砂仁陈皮制，白酒砂仁生姜制等散见于历代医方、本草及各炮制专著中。
本文就其炮制历史沿革，传统及现代炮制方法与临床应用作一初步探讨。
一地黄炮制的历史沿革地黄始载于《神农本草经》：“干地黄，味甘寒。
主治折跌绝沥伤中，除寒热积聚，除痹，生者优良。
”后《名医别录》云：“生地黄者，乃新掘鲜者，其性大寒，其熟乃后人复蒸晒者。
”使炮制品有生熟之分。
随着中医学发展，简单的炮制品已不能完全适应临床的需要，于是到汉代《金匮要略》中就出现了蒸制取汁的记载。
后到南北朝，辅料炮制和蒸制又进一步扩大了地黄的医疗范围，《雷公炮炙论》记载：“采生地黄，去白皮，瓷锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌酒再蒸，又出令干。
”就是一例。
唐朝《备急千金方》也提出了复蒸：“晴日早蒸之，暴于日中，夜置汁中以制盖之，明朝又蒸，古法九遍止，今但看汁尽色黑，熟、蒸三、五遍亦得。
”宋《史载之方》也有“洒酒九蒸九暴”的记载。
明清两代地黄的炮制辅料已由单纯的酒发展到姜、醋、盐、人乳、药汁、固体药物等，使地黄炮制得到空前的发展。
解放后，随着各省市对炮制经验的整理和交流，陆续制定了一些炮制规范。
《药典》中收载了生地黄、酒熟地黄、蒸熟地黄三个品种。
而其它诸如姜汁制、盐制、醋制等因临床价值不大而被收录。
二炮制方法及应用1、鲜生地。
有两种制法，其一是拣去杂质，清水洗净捞出，切段1-1.5cm长；其二是取净鲜生地，捣烂榨取汁。
此两种方法都做临时配方用。
李时珍称鲜生地“其性大寒，治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，闷绝伤身，胎动下血，胎不落，堕坠折，瘀血，留血，鼻衄，吐血，皆捣饮之。
地黄品名考辨
地黄品名考辨
徐钢;张凡;贾天柱
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2013(6)4
【摘要】为弄清地黄炮制品发展规律以及它们之间的变化关系,以规范其用名,保证临床用药安全,本文考究地黄相关本草、医书等文献资料,追溯了干地黄等炮制品名称源头、演变历程,并佐以相应的配方应用,整理归纳出地黄炮制品古今名称对照表.其中,今之生地黄即古之干地黄,今之鲜地黄即古之生地黄,其余炮制品名称及临床应用变化不大.地黄各炮制品演变历程反应了当时用药的实际需求,但其名称规范性有待商榷.建议现今地黄规范用名应该是:生地黄、干地黄、熟地黄、生地黄炭、熟地黄炭.
【总页数】3页(P262-264)
【作者】徐钢;张凡;贾天柱
【作者单位】116600大连,辽宁中医药大学药学院;116600大连,辽宁中医药大学药学院;116600大连,辽宁中医药大学药学院
【正文语种】中文
【中图分类】R282
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地黄炮制的历史沿革及现代研究
地黄炮制的历史沿革及现代研究
蔡瑞利;刘高胜;龚千锋
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2006(18)3
【摘要】地黄，为玄参科（Scrophuhrhceae.）植物地黄Rehmannia Glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。
汉代以前对炮制鲜有记载，至汉代有了蒸制后绞汁法，此后地黄的炮制出现许多方法。
现将其历史沿革和研究近况整理如下。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】蔡瑞利;刘高胜;龚千锋
【作者单位】江西中医学院,南昌,330006;江西中医学院,南昌,330006;江西中医学院,南昌,330006
【正文语种】中文
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地黄炮制品名历史沿革及功效考辨
厦门市中医院 361000
【摘要】全文以地黄炮制品为研究内容，对其炮制品的品名，历史沿革，以及其药物功效进
行考辩，对其药物炮制方法研究，以临床使用情况为辅助，结合古书医学典籍，进行深入研究，开拓中医药学新的发展方向，将我国中医药技术传承以及发展，造福人类。
【关键词】地黄；炮制品；历史沿革；功效考辩
地黄是一种草本植物，多年生且根茎较长，肉质无似，成果呈黄色，其叶茎紫红，形状椭圆，叶片呈卵行，花冠颜色由黄渐变紫色，花期较长。
是临床上重要药材之一，可生津，清热，
凉血，具有滋阴补阳，益气顺髓之功效，一直作为中成药处方药剂在临床中使用。
在古书中
记载，地黄炮制品名主要有干地黄，鲜地黄，生地黄，熟地黄，熟干地黄，但新版《中国药典》收录的地黄炮制品名，已经没有干地黄，熟地黄等叫法。
本文主要对地黄炮制品名与古
医术典籍相关联，说明其中药功效与品名发展。
1.品名追古溯源考辩
1.1 干地黄
《神农本草》中才曾有记载“幹地黃，味甘寒。
治折跌絕筋，傷中。
逐血痹，填骨髓，長肌肉。
作湯，除寒熱積聚，除痹。
生者尤良。
久服，輕身不老。
-名地髓，生川澤”[1]。
地黄主分为
干地黄，熟地黄。
在明代有医学典籍记载，生干地黄，味苦，气味浓厚，且无毒，秋季根深实。
干地黄药性平和，可以提升人之精气，有润肤之功效，可凉心火，去除血热，生肌长肉。
在《太平圣惠方》中记载，一两生干地黄，一两黄岑，一两白芍，二两阿胶，将其捣碎，并
炒制黄色。
同时配以一两当归，二两伏龙肝，为其捣碎至粉末，配以粥水服下，可治因劳过
度致呕血难停。
《证类本草》典籍中，使用干地黄再配以龙脑，薄荷等药材，磨制成粉，配
以冷水，可治隔上盛热。
1.2 生地黄
生地黄，性微寒，味甘甜，归心，肝，肾经，其主治功效：清热凉血，养阴生津，常用于热
入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，舌降烦渴，阴虚发热，骨蒸痨热，内热消渴。
张仲景曾在《金匮要略方论》中有过记载：“生地黄，汁。
口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛汁，和分再服”[2]。
通过取汁方可知，古籍中生地黄使用方法，与现代鲜地黄用法类似，
地黄品名，古籍中记载生地黄及现在的鲜地黄。
1.3鲜地黄
鲜地黄一词在古代医书典籍中较为罕见，初见于《伤寒论》，在书中这样记载，鲜地黄，具
有清热生津，凉血，止血，可用于热病伤阴，舌降烦渴，温毒发斑，咽喉肿痛，跌打损伤，
消肿去痛之功效。
在《名医别录》中曾记载，生地黄，是新鲜地黄，药性寒凉，妇人崩中，
下阴血液不止，产后血气匮乏，易发生闷绝，跌伤骨折，淤血不止，都可以水配合服下，并
有地黄鲜，凉血消火，地黄干补气益阴，二者功效不可相混，由此可知，地黄品名不同，功
效也有不同。
1.4 熟地黄
熟地黄最早出现在南北朝，在医学典籍《雷公炮炙论》中曾出现过，署名干地黄，却无异于
当前医学药典中记录的做法，追溯至宋代，《本草图经》中有过记载：“二月，八月采跟，蒸三日，二日另烂，暴干，谓之熟地黄”古书中记载熟地黄与目前地黄功效一直，可滋阴补血，填骨髓，益精气。
可治血虚劳热，性虚燥热，因生地黄，性寒凉，可将其蒸熟使用，熟地黄
补气血虚。
2.地黄炮制历史加工
初在汉代张仲景《金匮要略》记载中“蒸之，以铜器盛之”就已经说明了炮制方法，在古书中
还有记载，将其捣碎成汁，添加酒，将其浸润，而后暴干。
在2015版《中国药典》中记载
地黄炮制方法为，“烘干”与以往地黄炮制方法有差别，曝于日中，且夜间置于汁中，该种方
法与目前的地黄炮制法类似，之后在地黄炮制过程中，就都于现代的地黄炮制方法抑制。
发
展至后期，又出现了用酒浸润，用酒清晰，炒制，制炭，用醋制作，用姜制作等。
在早期的
地黄炮制过程中，多以蒸，曝等方法，对于添加辅助材料炮制的方法较少，目前其炮制方法
配以不同药物，包括配以砂仁，黄连，乳制品，童便，红花以及蛤蜊等[3]。
“砂仁制”曾经在
著名医学典籍李时珍的《本才纲目》中有过记录地黄性泥，配以砂仁香气，使之药性增强，
可以顺五脏中和之气。
目前北方人多使用，地黄泡酒服用，而南方与北方炮制发有所不同，
常用白酒蒸制。
3.地黄历史使用
在古医书中曾经记载，生地黄被用于中药组方12次，可用于补肝益气，补肾血，补心脏，
而且用量较大，同时在《金匮要略》中使用地黄补肾使用次数为8次，补心为主，配合炙甘
草汤联合地黄服下。
生地黄配以地黄可治内脏内伤。
熟地黄可以滋阴补肾，临床中钱乙曾以
补肾益气为基础，制出药剂名为“六味地黄丸”其中主要使用的熟地黄，补肾，养肝，滋养肾脏。
该药方重在补，不在治，主要适用于肝肾亏损导致的耳鸣眩晕，失眠多梦，盗汗遗精，
腰膝酸软等。
4.地黄炮制品成分及临床功效
根据现代临床研究得出，鲜地黄主要含有环烯醚萜苷，苯乙醇苷，糖类以及其他微量元素，
通过炮制将其进行降解，进而实现地黄性寒，味甘泻，变化为性温和，甘甜，益补。
同时生，鲜地黄都具有清凉止血，滋阴消炎的作用。
干地黄在临床上就是当今的生地黄，治疗虚劳导
致的疾病，消渴止痛，便血以及妇人夏雪等疾病，因为熟地黄的药液治疗作用不明显，需配
以消炎药物。
经过临床医学工作研究发现，熟地黄可以有效促进血红蛋白细胞等恢复，并且
增强细胞再生情况，以小白鼠为实验，可以对小白鼠体内的胸腺指数抑制，同时熟地黄中的
糖类物质可以补气益血，延缓衰老，临床药用价值增加。
临床中还有很好的补血，提升身体
免疫能力等作用。
研究发现，生地黄以及熟地黄可以实现胸腺缩小，增强皮质激素免疫情况，该发现，对于临床中的风湿关节疾病有重大突破。
总结：在古代医学典籍中，早期记载地黄为生地黄，熟地黄两种，其汁可用于疾病治疗，其
外形可用于伤处外敷，其地黄炮制方法随着历史的发展方法逐渐增多，其药用价值也有所提升。
从历史变革发展过程中，地黄的品名发展，炮制方法以及古代临床应用，结合古代医学
典籍进行分析，并简单说明当前，地黄的临床研究发展，为地黄的临床要用研究奠定基础，
做好古书医学典籍药方的进一步传承发展。
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