地黄炮制品名历史沿革及功效考辨

地黄炮制品名历史沿革及功效考辨

厦门市中医院 361000

【摘要】全文以地黄炮制品为研究内容，对其炮制品的品名，历史沿革，以及其药物功效进

行考辩，对其药物炮制方法研究，以临床使用情况为辅助，结合古书医学典籍，进行深入研究，开拓中医药学新的发展方向，将我国中医药技术传承以及发展，造福人类。

【关键词】地黄；炮制品；历史沿革；功效考辩

地黄是一种草本植物，多年生且根茎较长，肉质无似，成果呈黄色，其叶茎紫红，形状椭圆，叶片呈卵行，花冠颜色由黄渐变紫色，花期较长。是临床上重要药材之一，可生津，清热，

凉血，具有滋阴补阳，益气顺髓之功效，一直作为中成药处方药剂在临床中使用。在古书中

记载，地黄炮制品名主要有干地黄，鲜地黄，生地黄，熟地黄，熟干地黄，但新版《中国药典》收录的地黄炮制品名，已经没有干地黄，熟地黄等叫法。本文主要对地黄炮制品名与古

医术典籍相关联，说明其中药功效与品名发展。

1.品名追古溯源考辩

1.1 干地黄

《神农本草》中才曾有记载“幹地黃，味甘寒。治折跌絕筋，傷中。逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯，除寒熱積聚，除痹。生者尤良。久服，輕身不老。-名地髓，生川澤”[1]。地黄主分为

干地黄，熟地黄。在明代有医学典籍记载，生干地黄，味苦，气味浓厚，且无毒，秋季根深实。干地黄药性平和，可以提升人之精气，有润肤之功效，可凉心火，去除血热，生肌长肉。在《太平圣惠方》中记载，一两生干地黄，一两黄岑，一两白芍，二两阿胶，将其捣碎，并

炒制黄色。同时配以一两当归，二两伏龙肝，为其捣碎至粉末，配以粥水服下，可治因劳过

度致呕血难停。《证类本草》典籍中，使用干地黄再配以龙脑，薄荷等药材，磨制成粉，配

以冷水，可治隔上盛热。

1.2 生地黄

生地黄，性微寒，味甘甜，归心，肝，肾经，其主治功效：清热凉血，养阴生津，常用于热

入营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，舌降烦渴，阴虚发热，骨蒸痨热，内热消渴。

张仲景曾在《金匮要略方论》中有过记载：“生地黄，汁。口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛汁，和分再服”[2]。通过取汁方可知，古籍中生地黄使用方法，与现代鲜地黄用法类似，

地黄品名，古籍中记载生地黄及现在的鲜地黄。

1.3鲜地黄

鲜地黄一词在古代医书典籍中较为罕见，初见于《伤寒论》，在书中这样记载，鲜地黄，具

有清热生津，凉血，止血，可用于热病伤阴，舌降烦渴，温毒发斑，咽喉肿痛，跌打损伤，

消肿去痛之功效。在《名医别录》中曾记载，生地黄，是新鲜地黄，药性寒凉，妇人崩中，

下阴血液不止，产后血气匮乏，易发生闷绝，跌伤骨折，淤血不止，都可以水配合服下，并

有地黄鲜，凉血消火，地黄干补气益阴，二者功效不可相混，由此可知，地黄品名不同，功

效也有不同。

1.4 熟地黄

熟地黄最早出现在南北朝，在医学典籍《雷公炮炙论》中曾出现过，署名干地黄，却无异于

当前医学药典中记录的做法，追溯至宋代，《本草图经》中有过记载：“二月，八月采跟，蒸三日，二日另烂，暴干，谓之熟地黄”古书中记载熟地黄与目前地黄功效一直，可滋阴补血，填骨髓，益精气。可治血虚劳热，性虚燥热，因生地黄，性寒凉，可将其蒸熟使用，熟地黄

补气血虚。

2.地黄炮制历史加工

初在汉代张仲景《金匮要略》记载中“蒸之，以铜器盛之”就已经说明了炮制方法，在古书中

还有记载，将其捣碎成汁，添加酒，将其浸润，而后暴干。在2015版《中国药典》中记载

地黄炮制方法为，“烘干”与以往地黄炮制方法有差别，曝于日中，且夜间置于汁中，该种方

法与目前的地黄炮制法类似，之后在地黄炮制过程中，就都于现代的地黄炮制方法抑制。发

展至后期，又出现了用酒浸润，用酒清晰，炒制，制炭，用醋制作，用姜制作等。在早期的

地黄炮制过程中，多以蒸，曝等方法，对于添加辅助材料炮制的方法较少，目前其炮制方法

配以不同药物，包括配以砂仁，黄连，乳制品，童便，红花以及蛤蜊等[3]。“砂仁制”曾经在

著名医学典籍李时珍的《本才纲目》中有过记录地黄性泥，配以砂仁香气，使之药性增强，

可以顺五脏中和之气。目前北方人多使用，地黄泡酒服用，而南方与北方炮制发有所不同，

常用白酒蒸制。

3.地黄历史使用

在古医书中曾经记载，生地黄被用于中药组方12次，可用于补肝益气，补肾血，补心脏，

而且用量较大，同时在《金匮要略》中使用地黄补肾使用次数为8次，补心为主，配合炙甘

草汤联合地黄服下。生地黄配以地黄可治内脏内伤。熟地黄可以滋阴补肾，临床中钱乙曾以

补肾益气为基础，制出药剂名为“六味地黄丸”其中主要使用的熟地黄，补肾，养肝，滋养肾脏。该药方重在补，不在治，主要适用于肝肾亏损导致的耳鸣眩晕，失眠多梦，盗汗遗精，

腰膝酸软等。

4.地黄炮制品成分及临床功效

根据现代临床研究得出，鲜地黄主要含有环烯醚萜苷，苯乙醇苷，糖类以及其他微量元素，

通过炮制将其进行降解，进而实现地黄性寒，味甘泻，变化为性温和，甘甜，益补。同时生，鲜地黄都具有清凉止血，滋阴消炎的作用。干地黄在临床上就是当今的生地黄，治疗虚劳导

致的疾病，消渴止痛，便血以及妇人夏雪等疾病，因为熟地黄的药液治疗作用不明显，需配

以消炎药物。经过临床医学工作研究发现，熟地黄可以有效促进血红蛋白细胞等恢复，并且

增强细胞再生情况，以小白鼠为实验，可以对小白鼠体内的胸腺指数抑制，同时熟地黄中的

糖类物质可以补气益血，延缓衰老，临床药用价值增加。临床中还有很好的补血，提升身体

免疫能力等作用。研究发现，生地黄以及熟地黄可以实现胸腺缩小，增强皮质激素免疫情况，该发现，对于临床中的风湿关节疾病有重大突破。

总结：在古代医学典籍中，早期记载地黄为生地黄，熟地黄两种，其汁可用于疾病治疗，其

外形可用于伤处外敷，其地黄炮制方法随着历史的发展方法逐渐增多，其药用价值也有所提升。从历史变革发展过程中，地黄的品名发展，炮制方法以及古代临床应用，结合古代医学

典籍进行分析，并简单说明当前，地黄的临床研究发展，为地黄的临床要用研究奠定基础，

做好古书医学典籍药方的进一步传承发展。

参考文献：

[1]周鹏，谢伟.《神农本草经》"除寒热"药物的构成分析[J].中华中医药杂志，2018，33（11）：113-115.

[2]曾凤，林彬.宋校《金匮要略方论》与《千金要方》相应方剂考证[J].广州中医药大学学报，2019，036（006）：916-919.

[3]王芳，于欢，李风琴，等.砂仁制地黄的炮制工艺分析[J].中国实验方剂学杂志，2018，024（018）：5-10.