公众人员急救培训ppt课件

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——让病人平卧,头部略低。 ——保持室内空气清新,维持呼吸通畅,
解开衣领、腰带。 ——注意面色有无紫绀。 ——上述处理不佳,立刻拨打“120”。
胸痛
心绞痛 面色苍白、大汗淋漓 窒息感、恐惧感、濒临死亡
胸痛救护原则
——立即卧床,安静,不要随意搬动, 并迅速拨打“120” 。
——含服硝酸甘油或者速效救心丸
心肺复苏-- 人工呼吸
清理口腔
•检查口腔 •抠出阻塞物
开放气道
实施吹气
心肺复苏-- 人工呼吸
清理口腔
开放气道 •一手压前额 •一手抬下颌
实施吹气
心肺复苏-- 人工呼吸
清理口腔 开放气道
•吹气时捏住鼻孔,嘴巴 包住嘴巴,不要漏气
• 每次吹气持续一秒
• 有效:使胸廓明显起伏
(500-600ml) 避免过度通气
急救技能大家学
主办单位:深圳市宝安区红十字会 深圳市宝安区卫生和计划生育局 深圳市宝安区应急办
承办单位:深圳市宝安区应急医疗救援培训中心 深圳市医师协会急救复苏专业委员会
支持单位:深圳市急救中心、深圳市红十字会
假设她/他倒在你旁边,你该怎么办? 看看它在干什么?
心脏骤停
90%发生在医院外!
我国院外心脏骤停救治成功率远低于发达国家
心肺复苏视频(公众版)
谢谢各位的聆听!
——昏迷 ——晕厥 ——胸痛 ——脑血管意外 ——气道梗塞 ——鼻出血
意识障碍及昏迷
意识障碍及昏迷
——保持气道通畅 如有呕吐要将病人头部偏向一侧,以
避免呕吐物误吸。 ——拨打“120”,立刻送往医院。
晕厥
俗称昏厥、晕倒。 其特点是:瞬间发生,很快消失。 晕厥必须与昏迷区分开来。
晕厥救护原则
但是,若昏迷的同时出现临终喘 息——呼救并立即开始CPR!
伤患识别
突然倒地的伤患的情况:
➢无反应、无呼吸(或濒死呼吸) 呼救并立刻开始心肺复苏!
对外呼救----
来人呐! 救命啊!
向旁人 呼救
打120 电话
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
徒手心肺复苏应该 由谁去做?
由第一目击者、也包括你! ✓务必在第一现场(就地)、 ✓争取第一时间实施 “心肺复苏” ✓ 哪怕是用徒手的方法,也要毫不犹豫地去做!
脑血管意外
气道梗阻
气道梗阻的表现 1、 “V”字状姿势 2、咳嗽、喘气困难、面色青紫 3、不能说话、失去知觉,呼吸
停止
处理方法
清醒成人病员:
尽量鼓励伤病员咳嗽 咳嗽欠佳,实施上腹部冲击法
海氏手法---立位腹部冲击法
剪刀、石头、布
向内向上用力挤压患者上 腹部,要求果断、短促、 爆发力
几种特殊情况异物卡喉急救法
1
3
2
心肺复苏-- 人工除颤:如何使用AED?
AED电极片的放置位置
•一片放在患者右锁骨正下方 •另一片放在患者左胸外下
避开乳头、伤口、植入的起搏器、药物 贴片,去胸毛,擦干胸部汗液
心肺复苏-- 人工除颤:如何使用AED?
语音提示 正在分析心律,请不要触碰病人 不建议除颤,继续心肺复苏术 建议除颤,正在充电,不要触碰病人
•体表无伤口,血 液流入体腔内,肉 眼不可见,容易忽 略而造成误诊
现场止血法仅适用于外出血
处理外伤出血 ❖ 徒手指压法 ❖ 加压包扎法 ❖ 止血带结扎法
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• 按压止血的原则 ✓充分暴露 ✓精准按压 ✓肢体抬高 • 按压时间:3~5分钟 • 止血效果:出血减少
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止血带:
将止血带(或宽大于2.5cm的布带)至于创伤 部位上方大约5厘米的位置 最好位置:上臂(大腿)中上三分之一
因为时间就是生命
心肺复苏-- 胸外按压 定位 手势 按压
心肺复苏-- 胸外按压
定位 •定自己的位置:倒
地者的一侧 •定按压的位置:手
手势 掌根部放在胸部中
央、胸部下半部
按压 (两乳头连线的中
点)
心肺复苏-- 胸外按压
规范的手势:
定位 •十指交扣
•掌根重叠

手势 •五指上翘
•双臂伸直
按压 •垂直按压
什么是重点? 3、联系方式:电话 (拨号人或病人自己)
笑 话:
A:赶紧来吧,我家老公不行了,一直哆嗦。 B:您能告诉我你的地址吗? A:在家里。 B:家在什么地方? A:在卧室。(一边哭一边说) B:我是说您家的位置。 A:大卧室的床上。
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等待期间您该做什么?
4、等待期间您该做什么?
(1)把就医所需的医保卡、病历卡、钱、钥匙、 住院所需物品(如:毛巾,脸盆,杯子,手纸等)准备好
听到“嘀嘀嘀” 声音后,按压“除颤键”
心肺复苏-- 人工除颤:如何使用AED?
操作完AED后,立即胸外按压和人工 呼吸,按30:2做
回顾
胸外
人工
人工 外
急救流程四步法 按压
呼吸
除颤 伤 急
心肺复苏

安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
一评 二识 三呼
四救
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扎、止血术
出血部位
外出血 内出血
•体表有伤口 •血液流出体外 •肉眼可见,易 引起重视
使用AED的时间与抢救成功率
院前急救人员 消防队员 警察 第一目击者
时间(分)
12 9
<6 <3
成功率(%)
4 6 58 74
哪里可以找到AED?
公共场所 •公共交通(机场、火车站、地铁等) •商场 •游乐场 •宾馆 •体育馆 •学校 •写字楼
心肺复苏-- 人工除颤:如何使用AED?
一、开机:遵照图示开机 二、连接:黏贴电极片,插入插头 三、除颤: 按下放电键
无旁人--自救法
肥胖人士的急救
窒息晚期,患者已经倒地、人事不醒
预防呼吸的异物堵塞
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免谈话或大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在
安全地方,避免婴儿、儿童误服
鼻出血
鼻出血的急诊处理方法
• 一般鼻出血可突然出现,来势较剧。 ——患者放松,用食指在出血侧向对侧按压2—3分钟; ——用手捏住双侧鼻翼,2—3分钟; ——自行鼻腔填塞:用棉球填入后按压2—3分钟。 ——仍出血者应尽快到就近医院进行检查和处理。
3、怎样正确打120?
讲话
戒焦戒躁 字字重点
镇定 说清楚!
听清楚!
普通话
3、怎样正确打120呢?
什么是重点?
1、基本信息:
姓名 性别 年龄 发病情况
3、怎样正确打120呢?
什么是重点?
2、现场地址:
XX 区 XX 路 XX 单位 XX 楼 XX 室 具体到门牌号、如果周围有明显建筑物最好
3、怎样正确打120呢?
1、呼喊:对着病人两耳朵 2、拍打双肩、疼痛刺激(掐 肩膀、耳垂等)
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
伤患识别--呼吸、颈动脉搏动
反应
呼吸
劲动脉 搏动
1、用眼睛观察胸腹有无起伏 2、 6秒钟感觉病人呼吸是否正 常 “一千零一”数到“一千零六”
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
伤患识别
专业人员还可触摸颈动脉 搏动
转紧止血带,直到出血止住。 记录时间,等待专业医疗人员到达,或每1个小 时放松一次。
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不能包扎的特殊情况
全身大面积烧伤 头颅外伤“七窍”出血 异物插入伤,切不可为包扎而拨除露 出体外的异物 腹部伤致肠外露,内脏不能还纳 动物咬伤,如蛇咬伤、狗咬伤
外伤患者安全管理
• 保暖措施 • 不要喂食水
常见急症处理方法
实施吹气
心肺复苏
按压、人工呼吸比率: 成人 30:2
我不愿意或不会做口对口呼吸
没关系 只要坚持不懈地进行胸外心脏按压就是好同志
它一直在努力
最终也没有成功
为什么?
因为它没有使用AED
AED是什么东东?
自动体外除颤仪 Automated External Defibrillator
能够自动识别需要电击的异 常心律(室颤或无脉性心动 过速),并给予电击,使心 脏恢复正常的节律。
怎么拨打“120”?
1、120是干什么的?
• 120---紧急医疗救援中心
• 120负责处理大型突发事件、事故的 紧急救援,市民日常急救和遇有危及 生命的疾病、创伤、中毒急需抢救时.
2、什么情况下可打120?
大型突发事件:
中毒、创伤
日常救急、危及市民生命的疾病
3、怎样正确打120?
第一时间拨打 急救电话 “120”
心肺复苏术(BLS、AED)
如何急救
假设有人突然倒在你旁边,您如何做 现场急救? 第一步要做什么? 第二步?第三步?………
科学施救应遵循:
急救流程四步法
胸外 按压
人工 呼吸
人工 外 除颤 伤

心肺复苏

安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
一评 二识 三呼
四救
安全评估 - 现场安全
一定要确保现场所有人的安全
打完电话后 89%人只是焦急地等待。 11%凭一点点心肺复苏知识,
尝试做心肺复苏。 估计是按几次,停一阵。
第一目击者— 现场有效抢救是空缺!
救护车到达后, 75%无抢救指征。 25%有抢救机会
的病人中,真正 有抢救意义的只 有7.75%。
第一目击者——心跳骤停抢救成功的关键
• 早期识别并启动生存链 • 旁观者CPR(Bystander CPR) • 公众电除颤项目(Public access defibrillation,
自身安
全 ★第一位:自身安全
群众安 全
只有现场环境是安全的,才能接触伤病员
★第二位:周围人员安全
★第三位:伤病员安全
伤员安 全
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
安全评估-- 自身安全
现 场
•个人保护措施:
自 身 手套,口罩,
群 眼罩,防护服、 众 反光服、安全
伤 鞋、头盔等 员
安全 评估
伤患 识别
德国:抢救成功率80% 法国:抢救成功率40% 美国:抢救成功率30% 中国:抢救成功率 1%
时间就是生命!
心跳停止时间:
抢救成功率:
>90%
60%
每延长抢救时间1分钟,存活率下降10%
救命的黄金时间在4-6分钟内。
国内院外心搏骤停现状分析
患者心
跳停止
8分钟
16-20分钟
慌乱等因素, 才想起打120 呼救电话
对外 呼救
现场施救
安全评估-- 群众安全
现 场
自 身
•提醒

•标识

•疏散
伤 员
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
安全评估-- 伤员安全
现 场
自 身 •协助脱离危险
环境
群 众 •把危险源移开
伤 员
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场施救
目录
安全 评估
伤患 识别
对外 呼救
现场 施救
•现场安全 •自身安全 •群众安全 •伤员安全
心肺复苏-- 胸外按压
定位 手势
以髋关 节作为 支点
用自身重量垂直下 双臂伸直
双手 重叠
按压
•按压的频率:100-120次/分钟 •按压的深度:5-6厘米
心肺复苏-- 胸外按压
定位 手势 按压
高质量按压四句话: ✓快速按压 ✓用力按压 ✓使胸廓充分回弹 ✓尽量减少中断按压时间
不超过10秒
心肺复苏-- 人工呼吸 清理口腔 开放气道 实施吹气
案例现场
思考:假如您遇到突然倒地的伤患
是否需要急救?是否需要心肺复苏??
采取施救行动之前,先准确
识别
伤患识别 生命的“危险三角”
识别 有无意识 反应
识别 有无呼吸
呼吸道 呼吸
神经 系统
识别
呼吸 系统
循环 系统
识别 大出血
脉搏 大出血
伤患识别— 反应 反应 呼吸 出血
喂喂!你怎么 了?喂喂!你 醒醒!
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4、等待期间您该做什么?
(2)畅通生命通道:楼道里、小区路径等堵 塞物(如:自行车,废品等),召集邻居或 保安快速清理楼道,以便救护车担架进入。
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4、等待期间您该做什么?
(3)随身携带手机,以便和救护人员联系
保持电话通畅!!!
4、等待期间您该做什么?
(4)引导救护车: 等在小区门口或者明显 标志物旁,看到救护车应该主动挥手接应, 以免错过。
PAD program)
现在:法律层面已有保障!!!
《中华人民共和国民法总则》已于2017年10月1日正 式实施,其中被俗称为“好人法”的第184条规定为:
“因自愿实施紧急救助行为造成受助 人损害的,救助人不承担民事责任。”
急救技能大家学----内容:
• 如何拨打“120” • 心肺复苏术(BLS、AED) • 包扎、止血术 • 常见急症的处理方法
如果患者只是昏迷——
即仅有意识丧失而呼吸心跳正常,则不需要CPR, 只须摆放成侧卧位
只是出现呼吸困难,但神志仍然保持清楚, 并没有意识丧失,现场急救的对症处理方 法为:PROP
P——摆放一个舒适体位,开放气道; R——安慰伤病员,引导他平静地呼吸; O——移至氧气充足处,如有条件吸氧; P——必要时(如叹息样)给予人工呼吸
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