4-5 常用康复护理技术——体位排痰训练

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体位排痰的指导训练技术-概述说明以及解释

体位排痰的指导训练技术-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以介绍体位排痰的背景和意义。

可以按照以下方向来进行撰写：体位排痰是一种用于清除呼吸道痰液的技术，是呼吸康复治疗中重要的一环。

在疾病和受损情况下，人体的呼吸系统常常会产生大量痰液，如果不及时清除，不仅会给患者带来不适，还可能引发呼吸道感染等严重并发症。

因此，有效的排痰技术对于呼吸康复具有重要意义。

体位排痰是一种通过改变患者体位，利用重力和肺部的自身力量帮助清除呼吸道内的痰液。

不同的体位排痰技术可以针对不同的部位和程度的痰液进行清除，包括气管、支气管和肺部。

通过正确的体位排痰训练，可以加速痰液的清除，改善患者的呼吸功能，减少并发症的发生。

在体位排痰的训练技术中，医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的体位，并正确指导患者进行相应的操作。

不同的体位排痰技术包括仰卧位排痰、俯卧位排痰、侧卧位排痰等，每种技术都有其独特的操作步骤和注意事项。

通过训练，患者可以熟练掌握体位排痰技术，提高清痰的效果和自我管理的能力。

本文将对体位排痰的定义、重要性、训练技术、操作步骤以及注意事项进行详细介绍。

同时，还将探讨体位排痰的效果和优势，适用人群和应用范围，以及未来的发展和研究方向。

希望通过本文的撰写和阅读，能够加深对体位排痰技术的了解，促进其在呼吸康复领域的应用和发展。

1.2文章结构1.2 文章结构本文按照以下结构展开讨论体位排痰的指导训练技术：1. 引言：介绍体位排痰在医学领域中的重要性和广泛应用，引出本文对体位排痰的指导训练技术的探讨。

2. 正文：2.1 体位排痰的定义和重要性：解释体位排痰的概念、意义以及其在呼吸系统疾病治疗中的作用，强调清除呼吸道分泌物对于预防和治疗疾病的重要性。

2.2 体位排痰的训练技术：介绍体位排痰的训练方法和技巧，包括体位选取、手法和呼吸训练等，详细说明如何进行有效的体位排痰训练。

2.3 体位排痰的步骤和注意事项：具体阐述体位排痰的步骤，包括准备、操作和结束等，同时提醒读者在进行体位排痰时需要注意的事项，确保操作的安全性和有效性。

体位排痰技术操作规程

体位排痰技术操作规程体位排痰是一种常见的临床操作技术，用于促进呼吸道分泌物排出，减少肺部感染风险，改善患者呼吸功能。

下面是体位排痰技术操作规程：1.术前准备：确认患者的医嘱，核对患者身份信息。

向患者和家属解释操作目的、意义、方法及注意事项，取得患者的配合和同意。

检查患者的体征，特别是呼吸道标志物如咳嗽、痰液等。

2.确定最佳体位：根据患者的病情和需要，选择适合的体位。

一般常用的体位有仰卧位、半侧位、俯卧位等。

体位的选择可以依据患者的病情、呼吸困难程度及呼吸道分泌物位置等因素来确定。

3.给予辅助通气：在闻诊、观察患者症状后，如呼吸急促或呼吸困难，可在医生指导下给予辅助通气。

常用的辅助通气方式有压力控制通气、压力支持通气等。

4.准备排痰所需器材：准备好排痰所需的器材，包括痰盂、纸巾、口服器等。

确保器材的清洁，减少交叉感染的风险。

5.为患者提供舒适环境：调整患者的床位及枕头，以确保患者的舒适度。

在操作过程中，保护患者的隐私，避免感到尴尬和紧张。

6.协助患者正确呼吸：在开始操作前，告知患者要做深呼吸。

在操作过程中，指导患者做正确的呼吸动作，帮助患者充分利用吸气力，增强排痰的效果。

7.给予抗感染治疗：在进行排痰操作前，根据医嘱给予患者合适的抗感染治疗。

这有助于减少呼吸道感染的风险。

8.操作技巧：根据医生的建议和评估结果，选择适合的体位，如半坐位、俯卧位等。

首先，让患者深呼吸几次，然后进行有效的咳嗽，以促进呼吸道分泌物的松动。

然后，将痰盂放在患者口下方，让患者咳嗽时能容易咳出痰液。

在操作过程中，可以用纸巾辅助擦拭患者口腔周围的痰液。

9.处理痰液：排痰结束后，将痰液倒入痰盂中，并检查痰液的性状，如颜色、气味等。

医护人员应佩戴手套进行痰液的处理，以避免交叉感染的风险。

10.病情观察与记录：排痰结束后，观察患者的病情变化，包括呼吸困难的减轻、呼吸音变化等。

并及时将操作的结果记录在护理记录单上，包括排痰时间、痰液特点等供医生参考。

体位摆放、松弛训练、呼吸训练、体位排痰ppt

7
脑损伤患者的良肢位摆放
健侧卧位
康复护理学
8
脑损伤患者的良肢位摆放
仰卧位
康复护理学
9
脑损伤患者的良肢位摆放
床上坐位
康复护理学
10
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位：肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后）腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈）各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈
烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位可能出现的畸形
头面部眼睑外翻，小口畸形
颈前部屈曲挛缩
肩
上提、后撤、内收、内旋
肘
屈曲并前臂旋前
手背部
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收，掌弓变平（鹰爪）
手掌部
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲并内收
脊柱
脊柱侧凸，脊柱后凸
髋
屈曲、内收
膝
屈曲
踝
足跖曲并内翻
• 呼吸体操，是缓解老年人呼吸系统退化的一种体操。人到老年，呼吸功能差，吸入的新鲜空气少，获得的氧气不足，所以稍一活动或上一层楼就喘气。能提高呼吸功能我们都可以做的就是做呼吸体操。
四、注意事项
1、环境准备 2、提高呼吸效率 3、多采用缩唇呼吸 4、思想集中 5、把握原则
第四节：体位排痰
康复技术
•体位摆放 •松弛训练 •呼吸训练 •体位排痰
第一节：体位摆放
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。
康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、
功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。

体位排痰及呼吸训练

3、辅助排痰、
振动、振动、叩击翻身时振动、叩击患者的胸部、翻身时振动、叩击患者的胸部、背部使肺内分泌物流动，分泌物流动，促进细小气管的分泌物受震动而液化，流入中、大支气管排出。而液化，流入中、方法: 方法操作者五指并拢，掌心空虚，操作者五指并拢，掌心空虚，由下至上由外向内顺序叩击，每次根据情况叩击3~5分向内顺序叩击，每次根据情况叩击分同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰，钟，同时鼓励患者有意识的咳嗽、咳痰，使肺部支气管内积有的分泌物流入气管而排出体外。出体外。
一、易感因素
(1)、内源性感染因素：内源性感染因素是指来自患者、内源性感染因素：自身的感染因素，包括上呼吸道常寄菌过度生长、自身的感染因素，包括上呼吸道常寄菌过度生长、菌群平衡失调、持续吸入上呼吸道的细菌进入肺内。其次，平衡失调、持续吸入上呼吸道的细菌进入肺内。其次，衰竭、衰竭、昏迷或瘫痪的患者应用镇静剂或长期卧床的清醒患者也有经上呼吸道吸入感染的危险，患者也有经上呼吸道吸入感染的危险，或因呼吸道引流不畅、分泌物在肺内淤积引起的坠积性肺炎等。不畅、分泌物在肺内淤积引起的坠积性肺炎等。 (2)、侵入性操作的因素、 (3)、呼吸治疗器械的污染：呼吸气器、雾化器、氧疗、呼吸治疗器械的污染：呼吸气器、雾化器、装置等治疗器械的污染是目前医院消毒灭菌工作中的薄弱环节。弱环节。
腹式呼吸结合缩唇呼吸能减少呼吸频率，增加潮气量，能减少呼吸频率，增加潮气量，减少功能残气量，提高肺泡通气，改善通气／能残气量，提高肺泡通气，改善通气／血流比值，缓解呼吸困难。流比值，缓解呼吸困难。
(3)人工阻力人工阻力 (1)选合适的气球容量选合适的气球,容量ｍＬ～1000 选合适的气球容量800ｍＬ～ｍＬ～ｍＬ。先深吸气然后含住气球,尽力把肺内气先深吸气,然后含住气球ｍＬ。先深吸气然后含住气球尽力把肺内气体吹进气球内,直到吹不出气体为止直到吹不出气体为止。体吹进气球内直到吹不出气体为止。每次练次或4次习3min～5min，每天次或次。～，每天3次或可使支气管内压增加，可使支气管内压增加，防止由于呼气阻力减小使气道塌陷呼吸功能减少。减小使气道塌陷呼吸功能减少。

肺康复与体位排痰技术

肺的解剖：
一般左、右肺各分为
十段：
右肺上叶分三段，
中叶分二段，
下叶分五段；
左肺上叶分五段；
下叶分五段。
肺段
右肺：上叶：尖段1，后段2，前段3；中叶：外侧段4，内侧段5；下叶：上段6，内侧底段7，前底段8，外侧底段 9，后底段10；
左肺：上叶：尖段1，后段2，前段3，上舌段4，下舌段5；下叶：上段6，内侧底段7，前底段8，外侧底段9，后底段10。
放松练习配合图像或音响效果更好。在气功中，静坐入静放松法也是有效的方法。
示范练习
6.运动训练：
增强上肢的训练：
颈部运动（屈伸、侧屈）；
双肩部运动（上下、前后、展收和水平展收、旋转、环转）；
躯干运动（屈伸）。
示范练习
呼吸肌的训练：以膈肌和腹肌为主。抗阻呼吸肌力训练法。
再调整性训练：
肺的体表投影：
肺尖：高出锁骨内侧1/3的上方约2-3厘米。
肺下缘：左右大约一致，平静呼吸时，两肺下缘均沿第六肋软骨下缘斜向外下方，在锁骨中线处与第六肋相交，在腋中线处与第八肋相交，在肩胛线处与第十肋相交，向后在接近后正中线处，达第十胸椎棘突的高度。当深呼吸时，肺下缘可上、边呈45度下垂，双臂及额着地持续1-5分钟。引流两肺除上叶外的各叶。
体弱者可采用改良体位引流法：
1. 左90度侧卧位：引流右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区。 2. 左45度仰卧位：引流右肺中叶内区，右肺下叶前底区。 3. 左45度俯卧位：引流右肺下叶后底区。
4. 右90度侧卧位：引流左肺上叶的舌叶，左肺下叶侧底区。 5. 右45度仰卧位：引流左肺下叶前底区。 6. 右45度俯卧位：引流左肺下叶后底区。
南方医科大学珠江医院谊侨科康复中心

康复护理学课程作业四简答题简述辅助排痰训练方法

康复护理学课程作业四简答题简述辅助排痰训练方法
排痰训练主要是促进患者肺部痰液的排出，分为三个步骤：体位引流、胸部叩击震颤、咳嗽训练。

体位引流。

需要根据患者病变部位的不同，采取不同的引流体位，而且需要注意尽量让病变部位处在高位，这样才可以使病变部位的痰液向主支气管逐渐引流。

在引流时所选择的频率要看痰液的多少，如果痰比较少，一般每天上午、下午各引流一次，如果是痰比较多，需要每天引流三到四次。

胸部叩击震颤。

医治者手指需要并拢，掌心成一个杯子状，然后运用腕关节摆动的力量在引流部位胸壁上轮流做轻叩，通常需要半分钟左右的时间，患者此时自由呼吸即可。

如果医治者用手按在病变部位时，患者需要做深呼吸，同时做胸壁的震颤，连续三到五次。

咳嗽训练。

患者需要深吸气再深吸气之后短暂的屏住呼吸，这样可以让气体在肺内最大程度地分布，能够让腹内压增加，肺内冲出高速的气流，有利于痰液排出。

体位排痰方法范文

体位排痰方法范文体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。

它可以用于治疗各种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等。

体位排痰的原理是利用重力作用和呼吸运动来帮助痰液从肺部移动到气道并排出体外。

下面将介绍一些常用的体位排痰方法：1.仰卧位排痰法：患者平躺在床上，用一些垫子或枕头支撑头颈部使其高于胸部。

这个姿势有助于痰液朝向气道上方流动，更容易排出。

在这个位置下，可以配合气道抖动或振击的技术来加速痰液排出。

2.俯卧位排痰法：患者趴在床上，头部稍微向一侧转动，以减少头部压力。

患者可携带使用可吸入物质（例如盐水）的雾化器，在这个姿势下进行吸入治疗，有助于痰液稀释和排出。

3.侧卧位排痰法：将患者侧卧在床上，并用一些垫子或枕头支撑背部和头部。

这个姿势有助于改变肺部重力分布，促进痰液流向气道上方并排出。

4.立位排痰法：患者站立或坐着，身体向前倾斜，用手扶着座椅或桌子以维持平衡。

这个姿势有助于利用重力来促进痰液从肺部流向气道并排出。

同时，可以配合进行深呼吸和咳嗽来增加肺部气流，进一步帮助痰液排出。

除了以上常用的体位排痰方法，还有一些特殊情况下的排痰方法：1.倒立排痰法：这个方法需要专业人员的指导和监护，患者头向下倒立，脚架于墙面或床上。

这个姿势通过重力来改变痰液流动方向，有助于将痰液从肺部移动到气道并排出。

2.艾尔背卧位排痰法：这个方法适用于颈椎、胸椎和腰椎受限的患者。

患者平躺在床上，专业人员用手抬起腿部并将其放在自己的腿上。

然后专业人员用手托起患者的上半身，使其呈一个弧形。

这个姿势通过重力和抬高腿部来改变痰液流动方向，有助于痰液从肺部移动到气道并排出。

需要注意的是，体位排痰方法应该根据医生的指导和建议进行，不同疾病和患者病情的差异可能需要不同的体位排痰方法。

同时，体位排痰方法需要配合使用其他辅助措施，如气道抖动、振击、可吸入药物等，才能有效促进痰液排出。

总结起来，体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。

体位排痰的方法

体位排痰的方法体位排痰是一种常见的呼吸道护理方法，适用于需要帮助清除呼吸道分泌物的患者，特别是那些患有呼吸系统疾病或者手术后需要进行呼吸道护理的患者。

正确的体位排痰可以有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。

下面将介绍几种常见的体位排痰的方法。

1. 俯卧位。

俯卧位是一种常见的体位排痰方法，适用于那些无法自主咳痰或者需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。

患者先平躺在床上，然后将身体侧向一侧，使头部稍微低于躯干，这样可以帮助分泌物顺利排出。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

2. 侧卧位。

侧卧位也是一种常用的体位排痰方法，适用于那些需要帮助清除呼吸道分泌物的患者。

患者先平躺在床上，然后侧身，使头部稍微低于躯干，这样可以利用重力帮助分泌物排出。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

3. 半卧位。

半卧位是一种比较舒适的体位排痰方法，适用于那些需要长时间进行体位排痰的患者。

患者可以半躺在床上，利用枕头支撑头部和上半身，使头部稍微高于躯干，这样可以减少分泌物进入呼吸道的可能性。

护理人员可以利用手掌轻拍患者的背部，帮助分泌物松动并排出。

4. 直立位。

直立位是一种比较特殊的体位排痰方法，适用于那些能够自主咳痰的患者。

患者可以坐在床边或者椅子上，利用重力帮助分泌物排出。

患者可以深呼吸数次，然后用力咳痰，将分泌物排出。

总结。

体位排痰是一种非常重要的呼吸道护理方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生。

在进行体位排痰时，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位，并且要注意避免过度疲劳和呼吸困难。

同时，护理人员在进行体位排痰时，需要注意卫生和安全，避免感染和意外发生。

在实际护理工作中，护理人员需要根据患者的具体情况选择合适的体位排痰方法，并且要根据患者的反应和病情变化及时调整体位。

通过正确的体位排痰方法，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。

康复护理-体位排痰的指导训练技术

康复护理操作技术体位排痰的指导训练技术【定义与目的】（一）定义体位引流是指对分泌物的重力引流，配合使用一些胸部手法治疗。

如拍背、震颤等，多能获得明显的临床效果，治疗者可参照胸部X线片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供血氧饱和度的核对医客观数据。

（二）目的利用重力原理，改变病人的体位有利于分泌物排出，从而有利于改善肺通气，提高通气血流比值，防止或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，减少反复感染，改善病人肺功能。

【适应证与禁忌证】（一）适应证1.身体虚弱、高度疲劳、麻痹或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者。

2.慢性气道阻塞、病人发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿。

3.长期不能清除肺内分泌物，如支气管扩张、肺囊性纤维化。

（二）禁忌证1.年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物。

2.抗凝治疗中的病人。

3.胸廓或脊柱骨折、近期大略血和严重骨质疏松、急性心梗。

【操作步骤】评估解释准备操作记录1.患者的意识状态、病情。

2.患者咳嗽能力、生命体征、听诊双肺呼吸音，阅读胸部X线片，以确定肺部体征及引流部位。

3.患者的耐受能力、合作程度。

1.体位排痰的目的、步骤。

2.配合操作的方法。

3.操作中可能出现的不适和风险。

1.操作者：着装整洁、洗手。

2.环境：空气清洁，安静。

时间安排在两餐之间。

3.物品：病床或治疗床，足够的枕头，痰杯。

4.患者：知道体位排痰的目的、步骤、配合操作的方法。

体位引流1.根据病变部位采取不同姿势作体位引流。

如病变在两肺上叶，则采取坐位或其他适当姿势；如病变在左肺上叶舌叶段和右肺中叶取头低足高30°;如左下肺叶和右下肺叶取头低足高位45°以利引流。

2.若引流5-10分钟仍未咳出分泌物，则进行下一个体位姿势，总时间不超过30-45分钟，一般上、下午各一次。

痰液潴留的部位，颜色、质感、数量及气味。

体位排痰的指导训练流程图【要点提示】（一）病人教育与配合1.排痰前讲解体位引流目的、方法消除病人的紧张情绪，使病人能很好地配合。