：雌孕激素的协同和拮抗作用

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护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系

护理学基础知识：雌激素与孕激素的关系雌激素与孕激素的关系是妇科常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好雌激素与孕激素的协同作用和拮抗作用，能够帮助我们快速准确地做题。

首先我们一起看一道题目：1.【单选题】在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的是：A.子宫收缩B.乳房发育C.输卵管蠕动D.子宫颈黏液的变化1.【答案】B。

解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。

其中协同作用表现在对乳房的作用上。

孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道雌激素和孕激素作用的区分，就可以选出正确答案。

女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。

同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。

一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。

卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

雌激素的主要生理作用有：1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

2)使子宫内膜增生。

3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。

6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

7)促进其他第二性征的发育。

8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。

9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。

绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。

：雌孕激素的协同和拮抗作用共41页

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
：雌孕激素的协同和拮抗作用
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。 35、丈夫志四海，我愿不知老。

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

女性生理

（七）绝经后期：指绝经后的生命时期。在早期阶段，虽然卵巢停止分泌雌激素，但卵巢间质仍能分泌少量雄激素，后者在外周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素。一般60岁以后妇女机体逐渐老化过往老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，雌激素水平低落，不足以维持女性第二性征，生殖器官进一步萎缩老化。骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。
妇女一生各阶段的生理特点
• 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过程。妇女一生根据其生理特点可分为7个阶段，但并无截然界限。可因遗传、环境、营养等因素影响而有个体差异。
（一）胎儿期（二）新生儿期：出生后4周内称新生儿期。（三）儿童期：从出生4周到12岁左右称儿童期。
• 卵巢性激素的生理作用
1、雌激素的生理作用：（1）子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。（2）子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
（3）宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。（4）输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。（5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。
②增生期中期：月经周期第8-10日。此期特征是间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。 ③增生期晚期：月经周期第11-14日。此期内膜增厚至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

妇产科学复习重点笔记

第一节骨盆一、骨盆的类型：分四种类型（一）女型（gynecoid type）：入口呈横椭圆形，入口横径>前后径，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。

最常见，为女性正常骨盆.(二）扁平型（platypelloid type)：入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。

骶骨直向后翘或深弧形，骨盆浅,较常见。

(三)类人猿型（anthropoid type）：入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短，前后径长.两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。

骶骨较直，骨盆深。

较少见。

（四)男型(android type）：骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。

骨盆呈漏斗形，常造成难产。

临床上所见多混合型骨盆。

骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。

二、骨盆平面和径线（一）骨盆入口平面呈横椭圆形前：耻骨联合上缘两侧：髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。

(1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm。

（2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm。

考乐网，医师考试专业网站(3)入口斜径：骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径，正常平均12.75cm.左右各一。

(二）中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端.2条径线。

（1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。

（2）中骨盆横径：（坐骨棘间径）。

两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm。

（三）骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。

底边：坐骨结节间径。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。

后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。

本文来自于〈考乐网。

出口平面有4条径线：(1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11。

女性生殖系统生理

4、雌、孕激素的生理作用
5、雄激素
女性体内的雄激素包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮，主要来自肾上腺，少量来自卵巢。排卵前雄激素促使非优势卵泡闭锁，又可增强性欲。
1.对女性生殖系统：促进阴毛、腋毛的生长和阴唇、阴蒂的发育，抑制阴道上皮的增生和角化，减缓子宫的发育和内膜的增殖。 2.对机体代谢的作用：促进蛋白质合成、肌肉生长和长骨基质生长，刺激骨髓中红细胞的生成，在性成熟后可使骨骺闭合、生长停止。 3.可能与性欲有关，雄激素过高可出现男性化体征。
在血液中与β 球蛋白、 2、雌、孕白蛋白结合而存在，主要在肝内进行降解，激素的代谢然后再排出体外。
孕激素：
在血液中主要与蛋白相结合的状态存在，主要在肝内降解，然后再排出体外。
雌激素：卵泡开始发育时，雌激素分泌量少，
卵泡渐趋成熟时，雌激素分泌量增加，排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7—8天黄体成熟时，形成又一次高峰。黄体萎缩时，雌激素分泌量下降。
月经期：月经周期的第1—4天，子宫内膜的特点为脱落与出血
(月经来潮期)
【生殖器其他部位的周期变化】
1、阴道粘膜的周期性变化
排卵前, 阴道底层细胞增生→中层与表层细胞→ 表层细胞出现角化排卵后, 表层细胞大量脱落
2、宫颈粘液的周期性变化
月经刚干净,宫颈粘液很少,随雌激素增加,宫颈粘液分泌量逐渐增多、变稀，不典型羊齿状结晶。排卵期，粘液量多，宫颈粘液拉丝度在10cm以上，出现典型的羊齿状结晶。排卵后，受孕激素影响，宫颈粘液减少、变稠，羊齿状结晶变不典型；月经周期第22天无羊齿状结晶，成为椭圆体。
【子宫内膜的周期性变化】
1、子宫内膜的组织学变化
增生期：月经周期的第5—14天，在雌激素作用下，子宫内膜逐渐变厚,细胞增生(卵泡发育成熟阶段) 分泌期：月经周期的第15—28天，排卵后在雌孕激素的作用下,子

雌孕激素的协同和拮抗作用记忆诀窍——中西医妇科学考点

雌孕激素的协同和拮抗作用记忆诀窍——中西医妇科学考点“雌孕激素的协同和拮抗作用”属于中西医执业医师考试《中西医结合妇科学》的考点，对于这个知识点考试大纲要求如下。

今天我一起来看看医学教育网的老师是怎么讲解的这个知识点的吧。

雌孕激素对于女性一生的重要性是不言而喻的，很多疾病的获得也是因为雌孕激素的失衡而导致的，所以说女人更要爱惜自己。

为了方便学员记忆“雌孕激素的协同和拮抗作用”的知识点，医学教育网的授课老师通过表格的形式给大家做了详细的讲解，既讲出了区别，又防止大量的文字对学员产生的视觉疲劳。

雌激素称为护精使者，原因是其主要功能是促进精子与卵子的结合，孕激素称为护胎使者，其主要功能是保护受精卵着床，防止其他的精子进入。

1、宫颈口扩张，有利于精子进入输卵管与卵子受精，所以是雌激素的作用，宫颈口闭合是防止其他精子再进入，保护受精卵顺利着床。

2、宫颈粘液量多、稀薄、易拉丝，有利于精子进入宫腔，宫颈粘液粘稠不利于精子进入宫腔。

显微镜下“羊齿植物状”结晶，说明未排卵，处于卵泡期（雌激素）。

显微镜下“成行排列的椭圆体”结晶，说明已排卵，处于黄体期（孕激素）。

3、只有雌激素可以让子宫内膜增生，雌激素水平越高，子宫内膜增生的越厚，雌激素水平低则子宫内膜增生不良。

孕激素可以让子宫内膜分泌糖原。

诊断性刮宫就可以确定子宫内膜是处于增殖期，还是处于分泌期。

注意：只有雌激素让子宫内膜增生以后，孕激素才能使子宫内膜从增殖期转为分泌期，如果没有雌激素促进子宫内膜的增殖，孕激素也就不能发挥作用。

4、子宫肌雌激素增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，如果有稽留流产，在刮宫前使用雌激素，刮宫后出现出血量增多，使用缩宫素的效果会更加明显。

孕激素是“保胎”的，所以减少子宫收缩，减少对胚胎的刺激，所以是抑制子宫收缩的。

比如说过期妊娠（哪吒），到日子了还没有分娩，一种情况就是孕激素过多，抑制了子宫的收缩。

5、输卵管雌激素促进拾卵，受精，所以输卵管要动起来。

妇产科思考题100问

习题集思考题100问1、骨盆有哪两对重要的韧带？判断中骨盆狭窄的重要标志是什么？2、当子宫全切加双附件切除时，切除哪些韧带时易损伤输尿管？骨盆底肌和筋膜受损伤时易导致何种疾病？3、输尿管和子宫动脉的关系？4、卵巢有哪些周期性变化？月经周期28日的妇女，排卵应在哪一时期？黄体是怎样形成的？5、雌激素与孕激素的周期性变化？6、子宫内膜的周期性变化？7、雌孕激素有哪些协同作用和拮抗作用？8、胎盘的功能有哪些？胎盘合成哪些主要激素？9、妊娠期卵巢有哪些变化？血容量达高峰在妊娠期哪一时间？10、胎儿的生理特点血循环特点是什么？11、简述早期妊娠的诊断？12、试述中晚期妊娠的诊断？13、什么是胎产式、胎先露、胎方位？14、简述胎儿成熟度的检查方法及正常值。

15、骨盆外测量的四条经线及正常值、意义。

16、流产有哪些临床类型？先兆流产和难免流产的鉴别要点？17、在妊娠中期预测妊娠高血压疾病常用的方法是什么？18、硫酸镁治疗妊高征的作用机制是什么？中毒反应及注意事项？19、重度胎盘早剥得临床表现？20、试述前置胎盘的原因及临床表现？21、妊娠期早期心衰的诊断是什么？22、妊娠合并心脏病的孕妇最危险的是那几个时期？最常见的死亡原因是什么？23、妊娠合并淋病常见的临床表现有哪些/24、产后出血的诊断标准及处理原则是什么？25、常见子宫破裂的原因是什么?26、妇科腹部检查应注意什么？27、引起阴道出血的原因有哪些？28、引起子宫增大的几种可能？29、下腹痛部位与妇科疾病的关系？30、常见的子宫附件肿块有哪些？31、宫颈癌常用辅助诊断方法有哪些？32、手术及放疗综合治疗宫颈癌的适应症？33、子宫肌瘤变性有几种？34、子宫肌瘤与子宫肌腺病与肌腺瘤怎样鉴别？35、子宫内膜癌的临床表现及主要辅助诊断方法？36、卵巢肿瘤有几大类组织分型？37、卵巢肿瘤的并发症是什么？38、卵巢癌的监测内容？39、对葡萄胎患者如何随访？40、完全性葡萄胎的组织学特点及临床表现？41、简述人工周期的应用目的、方法和适应症？42、简述子宫性闭经的原因及诊断方法？43、简述卵巢功能检查方法？44、青春期功血的治疗原则？45、子宫内膜异位症的主要病理变化及镜下特征？46、子宫内膜异位症的治疗原则？47、子宫脱垂临床分度标准是什么？48、判断尿瘘瘘孔位置可采用哪些辅助检查方法？49、宫内节育器抗生殖原理是什么？50、短效口服避孕药避孕原理是什么？51、人工流产术近期并发症有哪些？52、后穹窿的意义？53、子宫的形态、其长宽厚？成年女性与幼女的宫颈与宫体的比例？54、何谓子宫狭部？非孕期长度？妊娠晚期及临产后伸长至7-10cm称之为什么？55、宫颈癌的好发部位？56、子宫正常位置及维持正常位置的四条韧带？57、骨盆的分界线？58、衡量胎儿先露部下降程度的标志?59、骨盆的类型有哪些？女性骨盆的特点/60、会阴的概念？61、围生期的概念？62、产前检查的时间应从什么时候开始？整个孕期应作几次检查？63、如何推算预产期？64、产科检查包括哪些内容？65、如何测量宫高、腹围，测量宫高、腹围的意义？66、四部触诊包括哪些内容？67、肛指内诊的内容？68、妊娠早、中、晚如何监护胎儿宫内情况？69、如何计数胎动？70、胎儿成熟度检查有哪些?71、白带的产生？72、慢性宫颈炎的病理改变有哪些？73、宫颈刮片的取材部位？怎样取材?74、子宫肌瘤根据其与子宫壁的关系分为几种类型？常见的肌瘤变性有哪些？手术指征是什么？75、多次宫颈刮片细胞学检查阳性，而宫颈活检阴性，为进一步诊断首选何种诊断方法？76、正确放置和取出窥阴器的方法？77、完整妇科检查的描述?78、三合诊的检查方法及操作步骤？79、直肠腹部扪诊的方法？何时做直肠腹部扪诊？80、妇科门诊病历的书写格式？81、宫内节育环的避孕原理？82、放置宫内节育环的禁忌症及放置时间？83、分娩定义？84、骨盆轴的定义、走向？85、胎头经线及正常值？86、分娩机制定义、步骤、每一步的定义、机制及动作演示？87、临产的三大标志？88、产程图绘制要求、正常与异常产程图的鉴别、异常情况的处理？89、灌肠时机、作用、禁忌症？90、阴道检查的适应症？91、会阴侧切指征及手术方法分类？92、胎盘剥离征象？93、新生儿处理四步骤？94、阿普加评分及各种情况的处理措施？95、产褥期定义及时间、产褥期观察内容？96、孕产妇死亡四大原因？97、晚期产后出血定义、病因及出血时间？98、胎儿宫内窘迫的定义？99、硫酸镁的作用机理、用量、适应症及中毒反应、处理？100、催产素在临床上用于那几种情况、剂量及注意事项？分析题典型病例一下腹部微痈患者，23岁．停经2个月，1周前出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。

妇产科考试重点(详细版) 复习资料

补充：阴道无腺体，只有排泄功能。
2．子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
3．宫颈：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。（补充：宫颈糜烂并非炎症，为正常的生理现象）
4．子宫韧带：共有4对。
（1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。（维持子宫呈前倾位）
高温相若超过3周，早妊可能性更大
注意：①确诊早孕首选妊娠试验，其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3．中、晚期妊娠的诊断
（1）病史与症状：有早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在，应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆：①正常肠鸣音4-5次/分，右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音；妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动，经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体；24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。

协同作用和拮抗作用的概念

协同作用和拮抗作用的概念
协同作用和拮抗作用是药物相互作用的两种基本类型。

在药理学和临床医学中，了解这两种作用对于合理应用药物至关重要。

首先，让我们来看一下协同作用。

协同作用指的是两种或多种药物一起使用时，其效果大于单独使用各药物的总和。

换句话说，这些药物共同发挥作用，产生比单独使用更强大的效果。

协同作用可以是加成的，即各药物效果相加，也可以是协同的，即各药物相互增强对方的效果。

在临床上，医生可能会选择联合使用具有协同作用的药物来增强治疗效果，减少剂量和副作用。

其次，拮抗作用则是指两种药物一起使用时，其中一种药物的效果减弱或抵消另一种药物的效果。

这意味着这些药物相互对抗，导致总体效果减弱。

在临床实践中，医生需要特别注意避免同时使用具有拮抗作用的药物，以免影响治疗效果。

从药物相互作用的角度来看，协同作用和拮抗作用都对药物疗效产生重要影响。

在临床应用中，医生需要仔细评估患者的病情和药物的相互作用，以选择最合适的治疗方案。

此外，药物的协同作用和拮抗作用也需要在药物研发和临床试验中得到充分考虑，以确
保药物的安全性和有效性。

总之，协同作用和拮抗作用是药物相互作用的重要概念，对于药物治疗的选择和应用具有重要意义。

在临床实践和药物研发中，对这两种作用的深入理解和应用能够更好地指导药物的合理使用和开发。

雌孕激素的协同和拮抗作用(共39张PPT)

宫
肌
◆孕激素◆ 降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫
素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿
宫内生长
雌孕激素的生理作用
拮抗
宫
◆雌激素◆ 使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，内含水分、盐类及糖蛋白增加，性状变稀薄，
颈
富有弹性和易拉成丝状，有利于精子的存活和通过
◆孕激素◆使宫颈口闭合，抑制宫颈腺体分泌，黏液变黏稠，形成黏液栓阻塞宫颈口，阻止精子及微生物进入
女性的月经周期
Ø 卵巢的周期
卵泡
排卵
黄体
白体
Ø 激素的周期 Ø 内膜的周期
雌增殖期
雌
雌
孕分泌期
孕月经期
雌孕激素的合成与分泌
• 卵巢是女性性腺，女性性激素主要由卵巢分泌，如雌激素、孕激素及少量雄激素。
• 雌激素：卵泡膜细胞、颗粒黄体细胞
妊娠黄体→胎儿胎盘单位
• 孕激素：颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞
孕激素试验
少量月经量
正常月经量
雌孕激素
序贯周期法 3个周期
对有内源性雌激素水平的
患者要定期孕激素保护子宫内膜
后半期孕激素
口服避孕药的作用机制
雌激素和孕激素口服后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌；此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，也取消了排卵前雌激素高峰，由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。
功血--止血
➢ 性激素 • 孕激素 • 雌激素 • 复方短效口服避孕药
➢ 刮宫术
➢ 辅助治疗 • 一般止血药（妥塞敏） • 丙酸睾丸酮 • 矫正凝血功能 • 矫正贫血 • 抗炎治疗

妇产科学

《妇产科学——听课、记忆与测试》补充答案第一章绪论名词解释1．妇科学：是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科。

2．产科学：是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程，并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。

第二章女性生殖系统解剖名词解释1．子宫腔为一上宽下窄的三角形。

在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm。

子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。

2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

问答题输尿管的行程：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1.5～2.0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。

第三章女性生殖系统生理名词解释1．下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。

卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。

下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。

2．排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。

多发生在下次月经来潮前14日左右。

3．围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。

4．月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

问答题1．子宫内膜组织形态周期性变化的分期及时间（月经周期28日为例）：（1）增生期早期：月经周期第5～7日；（2）增生期中期：月经周期第8～10日；（3）增生期晚期：月经周期第11～14日（4）分泌期早期：月经周期第20～23日（5）分泌期中期：月经周期第20～23日（6）分泌期晚期：月经周期第24～28日（7）月经期：月经周期第1～4日2．卵巢激素的反馈作用：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。

孕激素和雌激素有什么作用

孕激素的作用孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用。

1.生殖系统：使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准备。

使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。

抑制输卵管节律性收缩的振幅，抑制上皮纤毛生长，调节孕卵运行。

加快阴道上皮脱落。

在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。

孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

降低平滑肌兴奋性，抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性，有利于胚胎宫内生长发育。

2.乳腺：在雌激素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。

3.代谢：促进水钠排泄。

4.体温：孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3～0.5℃。

临床上可以此作为排卵日期的标志之一。

雌激素功能、作用、及缺乏导致的疾病和注意事项雌激素实际上是一种女性激素，主要由卵巢和胎盘产生。

另外，胎盘、肾上腺皮质和男性的睾丸也能产生少量的雌激素。

女性进入青春期后，卵巢开始发育，同时分泌雌激素。

1.雌激素的生理功能雌激素可促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态。

雌激素能促进女性第二性征发育，表现为乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等，从而构成女性特有的丰满状态。

雌激素与孕激素共同作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性变化而产生月经。

雌激素促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加，使阴道内保持酸性环境，提高阴道抵抗力，有利于防止细菌感染。

雌激素能使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过，故有助于受孕。

雌激素对水及钠盐有潴留作用，有些人发生不明原因的水肿，很有可能是与雌激素有关。

2.缺乏雌激素的后果女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。

雌激素的作用范围较广，这也是女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化较大的原因。

产科习题(不含妇科)

一、女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在：A．小阴唇B．大阴唇C．会阴部D．阴阜部E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是：A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?A．骨盆漏斗韧带B．骶韧带C．主韧带 D．阔韧带E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层B．致密层C．基底层 D．海绵层E．功能层6．漏斗骨盆是指：A．骨盆入口平面狭窄B．耻骨弓狭小C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由内生殖器___、外生殖器___、及相关组织___组成。

2．女性内生殖器包括阴道___、子宫___、输卵管___及_卵巢__。

3．宫颈外口_柱状上皮__与_磷状上皮__交接处是宫颈癌的好发部位。

4．子宫韧带包括圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带四对。

5．输卵管分为_间质部__、_峡部__、_壶腹部__、_伞部__。

_间质__部最狭窄，_壶腹__部最宽大，_伞部__部有“拾卵”作用。

6．子宫动脉源于_髂内动脉____，其距宫颈___内口水平___内口2cm____处横跨输尿管而达子宫，分为____上____、下______两支，分别称为___宫体支____支及___宫颈阴道支____支。

7．以_耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘___、的连线为界，将骨盆分为_假骨盆__和__真骨盆_两部分。

_小骨盆__又称为_真骨盆__，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。

女性生殖系统生理PPT课件

（出生时）→ 30万（青春期）→ 400～500 （成熟并排卵）
1.卵泡的胞 ② 窦前卵泡：1个初级卵母细胞+单层立方细胞
第三节卵巢功能及周期性变化
③窦状卵泡（次级卵泡）： 1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞，卵泡腔出现
④排卵前卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞基本结构：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带
窦前窦状卵泡卵泡排卵黄体雌激素孕激素
卵巢性激素的生理作用
1.雌激素的生理作用（生殖系统、乳房、代谢）
2.孕激素的生理作用（生殖系统、乳房、体温）
3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 4.雄激素的生理作用
1、雌、孕激素的作用
① 雌、孕激素的协同作用：以不同的方式达到同一目的
② 雌孕激素的拮抗作用：
甾体激素（类固醇激素）生物合成两途径
基本化学结构：环戊烷多氢菲环
21、19、18碳孕、雄、雌烷衍生物
孕烯醇酮是前体碳数递减孕、雄、雌
活性最强雌二醇
胆固醇
孕烯醇酮
孕酮(Progesterone , P)
17-α羟化酶
C17-C20裂解酶
雄烯二酮睾酮
芳香化酶
雌二醇
(Estradiol,E2 )
(3)月经期 menstruation
时间：1-4天内膜：坏死，脱落月经来潮子宫动脉：痉挛、缺血
卵泡期雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
(一)其他部位周期性变化P23
1.宫颈粘液:少-多-少；排卵日：拉丝度10cm；羊齿状结晶—椭圆体-间接了解卵巢功能。
2.阴道粘膜：卵泡期阴道表层细胞增厚、角化黄体期表层细胞脱落

雌激素和孕激素

1.卵巢雌、孕激素的协同作用：
①雌激素促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生。

孕激素使子宫肌松弛，有利于精卵在子宫腔内发育，使增生期子宫转化为分泌期内膜；
②雌激素促进乳腺管增生；孕激素在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。

2.卵巢雌、孕激素的拮抗作用：
①雌激素促进子宫收缩力，孕激素减弱子宫收缩力；
②雌激素加强输卵管节律性收缩，孕激素减弱输卵管节律性收缩；
③雌激素促使宫颈口松弛，孕激素促使宫颈口闭合；雌激素促使宫颈粘液增量，质稀，易拉成丝，可有羊齿状结晶；
④孕激素使宫颈粘液分泌减少，质稠，拉丝度变小，有椭圆形小体；
⑤雌激素促进阴道上皮细胞的增生角化；孕激素促进阴道上皮细胞脱落；
⑥雌激素促进水钠潴留，孕激素促进水钠排泄。

3.雌激素特有的生理作用：
雌激素可促使细胞内糖原增加，促使骨中钙质沉着。

4.孕激素特有的生理作用：
孕激素通过中枢神经系统有升高体温的作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。

兽医产科学-题库

兽医产科学-题库1、发情周期答案：以卵泡、性欲、性兴奋和生殖道功能变化的消长为主导的周而复始、顺序循环的母畜性活动现象，以一次发情到下一次发情为一次性周期。

2、产力答案：指分娩时把胎儿从子宫中排出的力量，包括阵缩和努责。

3、骨盆轴答案：是通过骨盆入口竖径、骨盆腔垂直径及骨盆出口竖径3条经线的中点而形成的连线，是通过骨盆腔中心的一条假象线。

它代表胎儿通过骨盆腔时所走的路线。

4、延期流产答案：也叫死胎停滞。

胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈管不开或开放不大，死后长期停留于子宫内，称为延期流产5、延期流产答案：也叫死胎停滞。

胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈管不开或开放不大，死后长期停留于子宫内，称为延期流产。

6、简述奶牛生产瘫痪的症状及其治疗方法。

答案：典型症状：多发于产后3d之内，高产奶牛多发。

病程发展快，很快表现出精神沉郁、肌肉震颤，步态不稳，后肢交替站立负重，1-2小时后倒地躺卧，不能站立，同时伴有昏迷的症状，各种反射机能（光、眼睑、痛反射）减弱或消失。

末端部位（四肢、耳）发凉，体温下降36~35℃。

食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动以及排粪、尿停止，且有轻度臌气，鼻镜干燥，瞳孔散大，肛门松弛，心音快而弱，可达80-120次/分，呼吸慢而浅表，严重者在48小时内死亡。

呈现特殊的姿势：伏卧，头向后弯曲到胸部一侧，四肢屈于躯干下。

非典型症状（轻度）：其症状除瘫痪症状外，主要特征是头颈姿势不自然，由头部至肩胛部呈一轻度的“S” 状弯曲，病牛精神沉郁但不昏睡，有时能勉强站立，但站立不稳，且行动困难，步态不稳。

食欲、反刍、嗳气等减少或停止，体温稍低。

测血清中钙浓度下降到0.06mg/ml 。

治疗：（1）静脉注射钙剂葡萄糖酸钙按1g/50kg BW，同时补充糖分，按400g/头牛，应缓慢静脉注射。

（2）乳房送风法用乳房送风器对四个乳房注入空气。

（3）对症疗法：如强心、防治瘤胃臌气、纠正酸中毒、促进子宫收缩等，也可考虑用中药以及给予适当的磷或镁。

雌孕激素生理作用表1

①雌激素促进子宫内膜删死建复；孕激素节造子宫内膜删死，并使删死的子宫内膜转移为分泌期.
②子宫中断
③输卵管爬动
④宫颈黏液变更
⑤阳讲上皮细胞角化战脱降.
⑥钠战火的潴留取排鼓等.
2
子宫内膜
使子宫内膜腺体战间量删死、建复.
使删死期子宫内膜转移为分泌期内膜，为受粗卵着床干佳准备
3
宫颈
①使宫颈心紧张、扩张
②使宫颈粘液分泌减少，性状变稀疏，富裕弹性，易推成丝状
雌孕激素死理效率表1之阳早格格创做
雌激素
孕激素
雌孕激素协共效率
雌孕激素
拮抗效率
1
子宫肌
①促进子宫肌细胞删死战肥大
②促进血运，督促战保护子宫收育
③减少子宫仄滑肌对于缩宫素的敏感性
降矮子宫仄滑肌镇静性及其对于缩宫素的敏感性，压造子宫中断，有好处胚胎及胎女宫内死少收育.
孕激素正在雌激素前提上进一步督促女性死殖器战乳房的收育，为妊娠准备条件.
①使宫颈心关合
②使宫颈粘液分泌缩小，性状变粘稀.
4
输卵管
①促进输卵管肌层收育及上皮的分泌活动
②加强输卵管节律性中断的振幅
压造输卵管节律性中断的振幅
5
阳讲上皮
1使阳讲上皮细胞删死战角化，粘膜变薄
②减少细胞内糖本含量，使阳讲保护酸性环境.
加快阳讲上皮细胞脱降.
6
中死殖器
使阳唇收育、歉谦、色素减少
7
第两性征
代开效率
①促进火钠潴留
②促进肝净下稀度脂蛋黑合成，压造矮稀度脂蛋黑合成，降矮循环中胆固醇火仄.
③保护战促进骨基量代开.
促进火钠排鼓
11
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体温
℃.临床上不妨以此动做推断排卵日期的标记之一.