工程项目过程资料表单模板

编号（NO.）YTF-FKD- 001
地址：内蒙包头市土默特右旗新型工业园区—
元泰丰（包头）生物科技有限公司
工程罚款单
山格架化工园区 传真（FAX)： 邮编(ZIP)：014100
发往单位（TO）： 内蒙古寅岗建设集团有限公司
日期（DATE): 2018 年 12 月 31 日
工程名称（PROJECT)：包头市博益润生生物制气肥示范项目
经我方会商决定：
1.委托贵施工单位对煤泥库（990a）车间内雾炮进行安装，数量：两台，后附清单；
2.委托贵施工单位对固体肥储运及配料（694）雾炮的安装，数量：两台，后附清单；
3.委托贵施工单位对气柜（860）气柜的安装，数量：一台，后附清单。
特此委托。
批注 [A1]: 表单编号按照 001-999 依 次排序，各部门出单前与资料员确认 编号
人员在煤泥棚施工过程中，有 7 人在现场作业未佩戴安全帽。根据《(钢结构)工程施工安
全协议书》第（八）条违反安全管理规定处罚办法，第 2 项之规定：进入施工现场人员必
须佩戴安全帽，未佩戴安全帽进入现场罚款 200 元整，对你公司处以 1400 元（壹仟肆佰
元整）经济处罚，并对相关人员进行教育，杜绝类似事件再次发生。
工程图纸编号：
收件人（ATIN）：
核定人（ AUTHORIZED PERSON ):
收件人电话∕传真（TEL.∕FAX)
签发人（APPROVED)（章）:
抄送（COPY TO）： 李盛荣（监理单位）
页数(PAGES): 1
主题（SUBJCT ）：
签收人（RECEIVED BY) ：
日期（DATE):
收件人（ATIN）：
发件人（FROM):
收件人电话∕传真（TEL.∕FAX) 抄送（COPY TO）： 李盛荣（监理单位） 主题（SUBJCT ）：关于对厂区雾炮、气柜安装的函 签收人（RECEIVED BY) ：
签发人（APPROVED)（章）: 页数(PAGES): 1
日期（DATE):
内容（DETAIL)：
批注 [A13]: 罚款正文需描述事件内 容，写清处罚办法及处罚依据。
批注 [A14]: 必要时罚款单后附现场 违章影像资料
（注：此单据原件一式三份，收件人、抄送人、发件人各留存一份)
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附件：3
编号（NO.）YTF-LXD- 001
地址：内蒙包头市土默特右旗新型工业园区—
元泰丰（包头）生物科技有限公司
工程联系单
山格架化工园区 传真（FAX)： 邮编(ZIP)：014100
发往单位（TO）： XXX 有限公司
日期（DATE): 2020 年 3 月 17 日
工程名称（PROJECT)：包头市博益润生生物制气肥示范项目
附件：2
编号（NO.）YTF-JSHD- 001
设计变更
地址：内蒙包头市土默特右旗新型工业园区— 山格架化工园区
元泰丰（包头）生物科技有限公司
技术核定单
传真（FAX)： 邮编(ZIP)：014100
发往单位（TO）： XXX 设计有限公司
日期（DATE): 2019 年 3 月 17 日
工程名称（PROJECT)：包头市博益润生生物制气肥示范项目
收件人（ATIN）： 董永峰
发件人（FROM): 温红春
电话∕传真（TEL.∕FAX)
签发人（APPROVED)（章）:
抄送（COPY TO）：
页数(PAGES):1
主题（SUBJCT ）：关于施工现场未安全帽的罚款
签收人（RECEIVED BY) ：
日期（DATE):
内容（DETAIL)：
2018 年 12 月 31 日上午例行安全检查中，发现你内蒙古寅岗建设集团有限公司施工
注：请贵公司提前发送安装手册、安装图纸及开机所需油脂、安装工具、重量、规格
等参数。
恭、抄送人、发件人各留存一份)
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【工程罚款单】项目建设过程中，如发现施工单位存在违反有关管理规定、合
同及安全协议等行为，可根据相关处罚条例对施工单位出具罚款单。
附件：4
工程项目过程资料表单模板
为了规范项目工程资料管理，使过程资料规范化并有据可查，将各工程项
目表单模板整理如下，请各专业今后以此模板规范化填写表单。
【工程（零星）委托单】不在合同及设计变更、现场签证范围内的工程项目，
经公司领导会审后以委托单形式委托总承包方或其他具有资质的单位进行施
工。
附件：1
编号（NO.）YTF-WTD- 001
我公司新建的元泰丰（包头）生物科技有限公司项目中，采购贵公司提供的固液分离
车间主体设备加压过滤机，按照建设单位现场施工进度计划，预计 2019 年 5 月 30 日具备
设备就位及设备主体吊装条件，请贵公司联系我方采购部安排相关主体设备发货，并在设
备到场时派遣技术人员来我施工现场进行开箱验收及现场安装技术指导工作。
元泰丰（包头）生物科技有限公司
工程（零星） 委托单
地址：内蒙包头市土默特右旗新型工业园区— 山格架化工园区 传真（FAX)： 邮编(ZIP)：014100
发往单位（TO）： XXX 有限公司
日期（DATE): 2019 年 3 月 17 日
工程名称（PROJECT)：包头市博益润生生物制气肥示范项目
收件人（ATIN）：
发件人（FROM):
收件人电话∕传真（TEL.∕FAX) 抄送（COPY TO）： 李盛荣（监理单位） 主题（SUBJCT ）：关于加压过滤机具备安装条件的函 签收人（RECEIVED BY) ：
签发人（APPROVED)（章）: 页数(PAGES): 1
日期（DATE):
内容（DETAIL)：
核定内容（DETAIL)：
批注 [A10]: 图纸编号要写详细，如涉 及多张图纸，编号之间用“；”隔开
批注 [A11]: 收件人一般为设计代表
批注 [A12]: 核定人为设计问题的提 出及图审人员
（注：此单据原件一式三份，收件人、抄送人、发件人各留存一份)
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【工程联系单】用于公司与承包、监理、设计等单位日常工作联系的单据。只 需建设、监理（或设计）、施工单位单方确认。
批注 [A2]: 发往单位需填写收件单位 公司全称 批注 [A3]: 日期按出单日期填写 批注 [A4]: 收件人、发件人及抄送人 均为机打，签发人需部门负责人签字 并加盖部门章 批注 [A5]: 页数按委托单及附件打印 总页数为准 批注 [A6]: 主题需概括施工主体及主 要内容 批注 [A7]: 签收人需收件单位实际签 收人签字，日期按实际签收日期填写
批注 [A8]: 正文部分字体采用小四号 宋体，行间距 2.0，必要时附施工方 案及施工图
（注：此单据原件一式三份，收件人、抄送人、发件人各留存一份)
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批注 [A9]: 此项需按页数调整
【技术核定单】公司各专业在图纸会审或施工单位项目技术负责人在项目施工 过程中，与设计单位设计人员沟通对不满足现场施工要求的施工图提出的修改， 并以 “技术核定单”形式与设计院沟通 。