手术病人查对制度

手术病人查对制度

一．病人查对制度

1．接前查对

①接前根据手术通知单，核对电脑系统输入的手术通知单，核对手术房间

（手术次序、病室、床号、病人姓名、年龄、性别、诊断、手术名称及

手术部位）。

②按手术通知单接病人。

2. 病室核对

①根据通知单正确核对以下内容：患者床号、姓名、性别、住院号、诊断、

手术名称、手术部位、手腕识别带信息。

②核查术前准备是否落实，根据医嘱查对所带入手术室的物品、药物。

3. 进手术房间查对（手术安全核查制度）

①麻醉实施前：手术室巡回护士、洗手护士核对病历、手术通知单、患者床

号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手腕识别带信

息，清醒患者反问患者确认身份。护士在转运交接核查表、手术安全核

查表上签名。

②手术医生切皮前：由手术室巡回护士，提请参加手术者实行手术“暂停

一分钟”程序，经由手术医生、麻醉医生、巡回护士进行“患者床号、

姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位”最后的三方核对确

认之后，方可切皮手术。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并

向手术医师和麻醉医师报告。

③患者离开手术室前：三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)共同核查患

者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式等内容。

④巡回护士填写转运交接核查表并签名。

4. 送病人查对（请根据手术病人转运交接单）

①巡回护士与护送人员查对带回病室的物品、药品。

②护送人员与病房护士查对带回病房的物品、药品。

③麻醉医生（麻醉护士）与病房护士床边交班。

二．术中用药查对制度

1．给药要严格执行三查八对

①用药前查、用药时查、用药后查。

②对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。

2．术中给药：根据医嘱，经三查八对后给药，并在医嘱单签名。

三．手术标本查对制度

1．手术医生取下标本后，洗手护士或巡回护士与主刀医生确认手术标本名称。2．做好标本的三查、四对。

①三查：查标本固定液、查标本、查标签。

②四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。

③术毕标本放入指定点，与专职护士核对并在病理标本登记本上登记并签

名。

④由专职人员送至病理科，与病理科查对后交病理科医生签收。

四．手术物品查对制度

1．术中所有器械、敷料、二人三遍法查对（手术以前、关切口以前、关切口以后）。缝针二人四遍法（缝皮肤后再清点一遍）并在手术护理记录单上签名。2．清点数目不符时须有特殊情况说明。