国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版)
15年院感质量控制指标知识讲解
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率= ×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染检出率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
医院感染管理质量控制指标2015
附件6医院感染管理质量控制指标（２015年版)一、医院感染发病（例次)率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次)的比例。
计算公式:医院感染发病（例次)率= ×１０0%意义:反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患(例次)率定义:确定时段或时点住院患者中，医院感染患者(例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患(例次）率=×10０%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况,为准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义:应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例.计算公式:医院感染病例漏报率=×100%意义:反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况.四、多重耐药菌感染发现率定义:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRＥ）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABＡ）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRＰＡE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数)与同期住院患者总数的比例。
计算公式:多重耐药菌感染发现率= ×1００％意义:反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义:多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式:多重耐药菌感染检出率=×100%意义:反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况.六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
医院感染管理质量控制指标(2015年版).
医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染 病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结 束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感 染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次） 的比例。
意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率=二h 讥七仝=100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为附件6计算公式：医院感染发病（例次）率 —100%同期住陆患者忠数准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措 施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式: 医院感染病例漏报率= x 100%:意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细 菌（CRE 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA 、耐万古霉素肠球菌（VRE 、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（ CRABA 、 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（ CRPAE 。
多重耐药菌感染发现 率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例计算公式： 多重耐药菌感染发现率 多壘耐药菌感染患者数（例次数）同期住陡患寺总数 x 100%计算公式:多重耐药菌感染检出率=打注 f 淖100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特 定菌种多重耐药菌感染情况。
医院感染管理质量控制指标 (2015)
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率= ×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染检出率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
最新医院感染管理质量控制指标()
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率= ×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染检出率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
医院感染管理质量控制指标(2015年版).
几个概念
医院感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜 伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染管理
针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关的理论和 方法，总结医院感染发生规律，并为减少医院感染而进行的有组织、有 计划的控制活动。医院感染管理是医院管理中的重要组成部分。
监测时间：是长期的、连续不断的，因此要有一个长期的监测计划（其
过程是：监测—评价—干预控制—监测）
监测的对象：一定人群（主要是住院病人）
监测的内容：影响医院感染发生和分布的各种因素（易感因素、易感环
节、易感部位）
几个概念
医院感染监测——目的
获得医院感染的本地率 发现医院感染的危险因素 为制定医院感染控制措施提供科学依据 评价医院感染控制措施的效果 及时发现和鉴别医院感染暴发 提高医务人员对医院感染措施的依从性 促进医院内部或医院间感染控制的对比提高 为医院感染科研工作提供线索 为医院感染相关纠纷提供证
筛选指标的总的思路
1. 监测的时点前移 2. 关注风险
— 中国国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所副所长付强研究员
指标从三十多个到13个
— 在院的患者，而不是患者出院后 — 监测在住患者接触的感控风险，与以往基于统计需要的数据采集有差异 — 关注例次数据，对每一次的风险监测 — 未来可以实时提取数据，而不是等到出院之后 — 住院人数是某时间段实际住过院的人，而不是出院后的出院人数替代 — 从现状出发，先反映医疗机构实际情况，基于过程的数据，参考值从实际采集、 运行的数据中来，不是我们自己定
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(版)
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率【定义】医院感染新发病例就是指观察期间发生得医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生得医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新得医院感染得病例。
医院感染发病（例次）率就是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）得比例。
【计算公式】医院感染发病（例次）率= (医院感染新发病例（例次）数)/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率与年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率【定义】确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数得比例。
【计算公式】医院感染现患（例次）率= (确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数)/同期住院患者总数×100%【意义】反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率【定义】应当报告而未报告得医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数得比例。
【计算公式】医院感染病例漏报率= 应当报告而未报告得医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数×100%【意义】反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率【定义】多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率就是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数得比例。
【计算公式】多重耐药菌感染发现率= (多重耐药菌感染患者数（例次数）)/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院内多重耐药菌感染得情况。
2015年版医院感染管理质量控制指标
2015年版医院感染管理质量控制指标在数据收集统计及上报中如何使用2015年版医院感染管理质量控制指标臧金成河南省洛阳市中心医院编者按2015年国家卫计委发布13项医院感染管理质量控制指标，不少老师在数据收集统计中仍存在一定的困惑，作者根据一直以来的监测和小小经验，为大家简单梳理和解读一下这些指标的使用方法，抛砖引玉，希望老师们也多多提出宝贵意见，大家一起持续改进。
再次说明，这仅仅是一篇来自基层入门者的简单解读哦，多有不足，欢迎斧正。
1医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
解读（一）数据上报分为两个类，感染率和感染例次率，具体可由数据收集机构进行，建议两者都统计，以便当两者出现较大差距时候，检验数据及统计方法的可靠性。
（二）要进行月发病（例次）率和年发病（例次）率。
便于统计分析。
（三）同时要进行临床科室的医院感染发病（例次）率的收集统计，进行横向和纵向的分析。
2医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
解读数据统计同样分为两个类，现患率和现患（例次）率，但囿于信息化软件和人力因素，建议此数据收集上报每年一次，已经实现信息化化的地区可随时查看。
3医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
医院感染管理质量控制指标(2015版).
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率= ×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染检出率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
医院感染管理质量控制指标(2015年版)
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率=医院感梁新发硕磁皿灿％同期住院患者总数无铅时∙∣意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：确定时段或吋点 意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为 准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措 施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报 告医院感染病例总数的比例。
计算公式：槪当报告而未报告的医院恳染病例数X100%. 同期应报告医院感染病例总数 意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感 染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细 菌（CRE 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA 、耐万古霉素肠球菌（VRE 、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（ CRABA 、 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（ CRPAE 。
多重耐药菌感染发现 率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总 数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率=住院患者中医院畴患者宀次轲％ 同朋住院患老愿数医院感染病例漏报率=多重耐药菌感染发现率= 同期住院患者总数意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株 总数的比例。
计算公式：意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特 定菌种多重耐药菌感染情况。
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版)
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版）一、医院感染发病(例次）率【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例.医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
【计算公式】医院感染发病(例次）率= (医院感染新发病例(例次)数）/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率.二、医院感染现患(例次)率【定义】确定时段或时点住院患者中，医院感染患者(例次）数占同期住院患者总数的比例。
【计算公式】医院感染现患（例次）率= （确定时段或时点住院患者中医院感染患者(例次)数）/同期住院患者总数×100%【意义】反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率【定义】应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
【计算公式】医院感染病例漏报率= 应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数×100%【意义】反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率【定义】多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数(例次数)与同期住院患者总数的比例.【计算公式】多重耐药菌感染发现率= (多重耐药菌感染患者数（例次数))/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院内多重耐药菌感染的情况。
卫计委院感质控标准
医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= 医院感染新发病例（例次）数同期住院患者总数×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率=确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数同期住院患者总数×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= 应当报告而未报告的医院感染病例数同期应报告医院感染病例总数×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者数（例次数）同期住院患者总数×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
医院感染管理质量控制指标(2015年版)
附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
计算公式：医院感染发病（例次）率= ×100%意义：反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
计算公式：医院感染现患（例次）率=×100%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：医院感染病例漏报率= ×100%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染发现率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
计算公式：多重耐药菌感染检出率= ×100%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标(2015年版)
国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
【计算公式】医院感染发病（例次）率= (医院感染新发病例（例次）数)/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率【定义】确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
【计算公式】医院感染现患（例次）率= (确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数)/同期住院患者总数×100%【意义】反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率【定义】应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
【计算公式】医院感染病例漏报率= 应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数×100%【意义】反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率【定义】多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
【计算公式】多重耐药菌感染发现率= (多重耐药菌感染患者数（例次数）)/同期住院患者总数×100%【意义】反映医院内多重耐药菌感染的情况。
医院感染管理质量控制指标(版).
附件6之五兆芳芳创作医院传染办理质量控制指标（2015年版）一、医院传染病发（例次）率定义：医院传染新病发例是指不雅察期间产生的医院传染病例，即不雅察开始时没有产生医院传染，不雅察开始后直至结束时产生的医院传染病例，包含不雅察开始时已产生医院传染，在不雅察期间又产生新的医院传染的病例.医院传染病发（例次）率是指住院患者中产生医院传染新病发例（例次）的比例.计较公式：医院传染病发（例次）率= ×100%意义：反应医院传染总体病发情况.一般指月病发（例次）率和年病发（例次）率.二、医院传染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院传染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例.计较公式：医院传染现患（例次）率= ×100%意义：反应确定时段或时点医院传染实际产生情况，为准确掌握医院传染现状，判断变更趋势，采纳针对性干涉措施及干涉效果评价提供根本.三、医院传染病例漏报率定义：应当陈述而未陈述的医院传染病例数占同期应陈述医院传染病例总数的比例.计较公式：医院传染病例漏报率= ×100%意义：反应医疗机构对医院传染病例陈述情况及医院传染监测、办理情况.四、多重耐药菌传染发明率定义：多重耐药菌主要包含：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）.多重耐药菌传染发明率是指多重耐药菌传染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例.计较公式：多重耐药菌传染发明率= ×100%意义：反应医院内多重耐药菌传染的情况.五、多重耐药菌传染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例.计较公式：多重耐药菌传染检出率= ×100%意义：反应医院内多重耐药菌传染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌传染情况.六、医务人员手卫生依从率定义：受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例.计较公式：医务人员手卫生依从率= ×100%意义：描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反应医务人员手卫生执行情况.七、住院患者抗菌药物使用率定义：住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例.计较公式：住院患者抗菌药物使用率= ×100%意义：反应医院内住院患者抗菌药物使用及办理情况.八、抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学查验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例.病原学查验标本包含：各类微生物培养、降钙素原、白介素-6等传染指标的血清学查验.计较公式：= ×100%意义：反应抗菌药物使用的标准性.九、I类切口手术部位传染率定义：I类切口手术部位传染是指产生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术合适上述条件的手术切口的传染，包含无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内产生的手术部位传染.I类切口手术部位传染率，是指产生I类切口手术部位传染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例.计较公式：I类切口手术部位传染率= ×100%意义：描述Ⅰ类切口手术患者产生手术部位传染的频率,反应医院对接受I类切口手术患者医院传染办理和防控情况.十、I类切口手术抗菌药物预防使用率定义：I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数的比例.计较公式：= ×100%意义：反应I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及办理情况.十一、血管内导管相关血流传染病发率定义：使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流传染的病发频率.单位：例/千导管日.计较公式：= ×1000‰意义：反应血管内导管相关血流传染情况和院感防控能力.十二、呼吸机相关肺炎病发率定义：使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的病发频率.单位：例/千机械通气日.计较公式：呼吸机相关肺炎病发率= ×1000‰意义：反应呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力.十三、导尿管相关泌尿系传染病发率定义：使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系传染的病发频率.单位：例/千导尿管日.计较公式：= ×1000‰意义：反应导尿管相关泌尿系传染情况和院感防控能力.。
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附件【2 】6病院沾染治理质量控制指标（2015年版）一.病院沾染发病（例次）率界说：病院沾染新发病例是指不雅察时代产生的病院沾染病例,即不雅察开端时没有产生病院沾染,不雅察开端后直至停止时产生的病院沾染病例,包括不雅察开端时已产生病院沾染,在不雅察时代又产生新的病院沾染的病例.病院沾染发病（例次）率是指住院患者中产生病院沾染新发病例（例次）的比例.盘算公式：病院沾染发病（例次）率= ×100%意义：反应病院沾染总体发病情形.一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率.二.病院沾染现患（例次）率界说：确准时段或时点住院患者中,病院沾染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例.盘算公式：病院沾染现患（例次）率= ×100%意义：反应确准时段或时点病院沾染现实产生情形,为精确控制病院沾染近况,断定变化趋向,采取针对性干涉措施及干涉后果评价供给基本.三.病院沾染病例漏报率界说：应该报告而未报告的病院沾染病例数占同期应报告病院沾染病例总数的比例.盘算公式：病院沾染病例漏报率= ×100%意义：反应医疗机构对病院沾染病例报告情形及病院沾染监测.治理情形.四.多重耐药菌沾染发明率界说：多重耐药菌重要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）.耐万古霉素肠球菌（VRE）.耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）.耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）.多重耐药菌沾染发明率是指多重耐药菌沾染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例.盘算公式：多重耐药菌沾染发明率= ×100%意义：反应病院内多重耐药菌沾染的情形.五.多重耐药菌沾染检出率界说：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例.盘算公式：多重耐药菌沾染检出率= ×100%意义：反应病院内多重耐药菌沾染的总体情形和某种特定菌种多重耐药菌沾染情形.六.医务人员手卫生依从率界说：受查询拜访的医务人员现实实行手卫生次数占同期查询拜访中应实行手卫生次数的比例.盘算公式：医务人员手卫生依从率= ×100%意义：描写医务人员手卫生现实履行依从程度,反应医务人员手卫生履行情形.七.住院患者抗菌药物应用率界说：住院患者中应用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例.盘算公式：住院患者抗菌药物应用率= ×100%意义：反应病院内住院患者抗菌药物应用及治理情形.八.抗菌药物治疗前病原学送检率界说：以治疗为目标应用抗菌药物的住院患者,应用抗菌药物前病原学磨练标本送检病例数占同期应用抗菌药物治疗病例总数的比例.病原学磨练标本包括：各类微生物造就.降钙素原.白介素-6等沾染指标的血清学磨练.盘算公式：= ×100%意义：反应抗菌药物应用的规范性.九.I类瘦语手术部位沾染率界说：I类瘦语手术部位沾染是指产生在Ⅰ类（干净）瘦语,即手术未进入炎症区,未进入呼吸.消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术相符上述前提的手术瘦语的沾染,包括无植入物手术后30天内.有植入物手术后1年内产生的手术部位沾染.I类瘦语手术部位沾染率,是指产生I类瘦语手术部位沾染病例数占同期接收I类瘦语手术患者总数的比例.盘算公式：I类瘦语手术部位沾染率= ×100%意义：描写Ⅰ类瘦语手术患者产外行术部位沾染的频率,反应病院对接收I类瘦语手术患者病院沾染治理和防控情形.十.I类瘦语手术抗菌药物预防应用率界说：I类瘦语手术预防应用抗菌药物的患者数占同期I类瘦语手术患者总数的比例.盘算公式：= ×100%意义：反应I类瘦语手术患者抗菌药物预防用药应用及治理情形.十一.血管内导管相干血流沾染发病率界说：应用血管内导管住院患者中新发血管内导管相干血流沾染的发病频率.单位：例/千导管日.盘算公式：= ×1000‰意义：反应血管内导管相干血流沾染情形和院感防控才能.十二.呼吸机相干肺炎发病率界说：应用呼吸机住院患者中新发呼吸机相干肺炎的发病频率.单位：例/千机械通气日.盘算公式：呼吸机相干肺炎发病率= ×1000‰意义：反应呼吸机相干肺炎情形和院感防控才能.十三.导尿管相干泌尿系沾染发病率界说：应用导尿管住院患者中新发导尿管相干泌尿系沾染的发病频率.单位：例/千导尿管日.盘算公式：= ×1000‰意义：反应导尿管相干泌尿系沾染情形和院感防控才能.第11页，－共9页。
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国家卫计委-医院感染管理质量控制指标（2015年版）
一、医院感染发病（例次）率
【定义】医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。
医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。
【计算公式】
医院感染发病（例次）率=（医院感染新发病例（例次）数”同期住院患者总数
X100%
【意义】反映医院感染总体发病情况。
一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率。
二、医院感染现患（例次）率
【定义】确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
【计算公式】
医院感染现患（例次）率=（确定时段或时点住院患者中医院感染患者（例次）数”同期住院患者总数X100%
【意义】反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。
三、医院感染病例漏报率
【定义】应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
【计算公式】
医院感染病例漏报率=应当报告而未报告的医院感染病例数/同期应报告医院感染病例总数X100%
【意义】反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。
四、多重耐药菌感染发现率
【定义】多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CR日、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE。
多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。
【计算公式】
多重耐药菌感染发现率=（多重耐药菌感染患者数（例次数）”同期住院患者总数X100%
【意义】反映医院内多重耐药菌感染的情况。
五、多重耐药菌感染检出率
【定义】多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
【计算公式】
多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数
X100%
【意义】反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
六、医务人员手卫生依从率
【定义】受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数
的比例。
【计算公式】
医务人员手卫生依从率=受调查的医务人员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数X100%
【意义】描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医务人员手卫生执行情况。
七、住院患者抗菌药物使用率
【定义】住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占同期住院患者总数的比例。
【计算公式】
住院患者抗菌药物使用率=（住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数）/（同期住院患者总数）X00%
【意义】反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。
八、抗菌药物治疗前病原学送检率
【定义】以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标
本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。
病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
【计算公式】
（抗菌药物治疗前病原学送检率）=（使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数）/（同期使用抗菌药物治疗病例总数）X100%
【意义】反映抗菌药物使用的规范性。
九、I类切口手术部位感染率
【定义】I类切口手术部位感染是指发生在I类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染。
I类切口手术部位感染率，是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。
【计算公式】
I类切口手术部位感染率=发生I类切口手术部位感染病例数/同期接受I类切口手术患者总数X100%
【意义】描述I类切口手术患者发生手术部位感染的频率，反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。
十、I类切口手术抗菌药物预防使用率
【定义】I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同期I类切口手术患者总数
的比例。
【计算公式】
（I类切口手术抗菌药物预防使用率）=（I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数）/（同期I类切口手术患者总数）X100%
【意义】反映I类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及管理情况。
十^一、血管内导管相关血流感染发病率
【定义】使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率。
单位：例/千导管日。
【计算公式】
（血管内导管相关血流感染发病率）=（血管内导管相关血流感染例次数）/（同期患者使用血管内导管留置总天数）X 1000%
【意义】反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。
十二、呼吸机相关肺炎发病率
【定义】使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。
单位：例/千机械通气日。
【计算公式】
呼吸机相关肺炎发病率=呼吸机相关肺炎例次数/同期患者使用呼吸机总天数
X 1000 %0
【意义】反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。
十三、导尿管相关泌尿系感染发病率
【定义】使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。
单位：例/千导尿管日。
【计算公式】
（导尿管相关泌尿系感染发病率）=导尿管相关泌尿系感染例次数/同期患者使用导尿管总天数X 1000%
【意义】反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。