高血压患者健康档案管理

一单选题

1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（35岁及以上的原发性高血压患者）

2、高血压患者健康管理的筛查对象是（35岁及以上的常住居民）

3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ）

4、高危人群应该每（半年）测量一次血压

5、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（6g）

6、以下哪种说法是错误的？（降压速度越快越好）

7、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（4次）

8、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。应诊断为（高血压1级（高危））

9、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（宣传防治知识）

10、下列不属于高血压易患人群的是（经常进行体育锻炼）

11、防治高血压的非药物措施为（每周运动3-5次，每次持续运动30分钟左右）

12、测量血压方法不恰当的是（袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的1/3）13、动态血压监测在临床上的应用不包括下列哪项（诊断高血压脑病）

14、血压水平≥140/90，危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别（三级管理）

15、高血压非药物治疗目标（减轻精神压力，保持平衡心理）

二、多选题

1、高血压患者健康管理的服务内容有（A筛查患者 B随访评估D分类干预E健康体检）

2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容(A询问症状B测量体重、心率C询问生活方式 E询问患者的服药情况)

3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些（A门诊就诊B电话追踪 C住院诊疗D家庭访视）

4、高血压患者膳食预防的原则包括（A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗B、控制饱和脂肪酸的摄入量C、总脂肪的摄入占总能量的30%D、控制盐的摄入E、糖类摄入占总能量的10%）

5、高血压的非药物治疗措施包括（A、减少热量，膳食平衡B、增加体力活动D、保持乐观心态提高应激能力E、不吸烟）

三、填空题

1、高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合。

2、在进行高血压患者筛查时，对第一次发现收缩压_≥140_mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

3、对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压

5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者

总人数的比重。

6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重。

7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育。

8、目前，在临床和人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种血压测量方法。

9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法。

10、国内外经验表明，目前控制高血压最有效的方法是社区防治。

四、简答题

1、简述高血压降压治疗的原则？答：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。

2、社区高血压的筛查有哪些途径？答：健康档案，体检，门诊就诊，其他途径的机会性筛查，如流行病学调查，家庭自测血压等。

3、高血压的一级预防措施包含哪些内容？答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力，保持心理平衡，戒烟等。

4、简述高血压易患人群的防治策略？答：①健康体检，包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平，与一般人群的策略相同，对体检检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导。

5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些？答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等。

五、问答题

1、患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，血糖正常。诊断：高血压３级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。问：对于上述患者的采取哪些防治措施？答：治疗目标是防止病情恶化，防止残疾，注重提高生活质量。治疗程度与病情轻重相匹配，高危强化降压，如冠心病等危症，血压＜130/80mmHg，若血压＞160/100mmHg，应该2药或多药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案；提高达标，若无禁忌，尽量合用小剂量利尿剂。治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素，进行系统管理。