附表六建设工程安全监督执法检查表
贵州省建筑工程施工安全监督执法检查表
施工许可证：口符合 口不符合
合同备案： 口符合口不符合
类别
名称（全称）
资质及等级
安全许可
证
评价结果
符合
不符合
建设单位
一
勘察单位
一
设计单位
一
施工总包单位
专业承包单位
专业承包单位
专业承包单位
劳务分包单位
劳务分包单位
劳务分包单位
工程监理单位
一
工程质量检测机构
7
土方开挖工程（含地质灾害防治）专项方案制度和实施情况。
8
模板工程及支撑体系专项方案制度和实施情况。
9
起重吊装及安装拆卸工程专项方案制度和实施情况。
10
脚手架工程（包含卸料平台、操作平台）专项方案制度和实施情况。
11
安全生产费用拨付、使用情况。
12
施工现场扬尘防治情况。
13
施工现场食堂食品安全情况。
10
检查边坡支护、预应力等其他涉及安全的工程质量是否符合设计和标
准规范的要求。
11
检查分部分项工程质量验收情况。
统
计
共检查一项，符合项； 不符合项。
存在的问题：
贵州省建筑工程市场行为监督执法检查表
企业
基本
情况
地址：市（州、地）县（市、区、特区）项目
建筑面积（规模）：合同造价：合同建安造价：结构类型：
14
施工现场职业健康管理情况。
检查内容
评价结果
符合
不符合
1
监理规划和监理实施细则的编制审批和执行情况。
2
施工组织设计的工程质量安全技术措施审批情况。
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
1. 背景
为保障在建工程的安全和质量，根据《建设项目安全生产管理条例》和相关法律法规，实施在建工程各阶段的安全监督。
而要对在建工程的安全和质量进行全面监管，需要对在建工程进行安全检查及监督行为检查。
2. 监督行为检查情况表
2.1 工程概况
工程名称工程地址总建筑面积（平方米）建设单位名称工程负责人
2.2 安全生产情况
检查时间检查内容检查备注
2.3 现场秩序情况
检查时间检查内容检查备注
2.4 施工质量情况
检查时间检查内容检查备注
2.5 施工进度情况
检查时间检查内容检查备注
2.6 环保安全情况
检查时间检查内容检查备注
3.
，通过对在建工程进行安全检查及监督行为检查，发现以下问题及建议：•安全生产方面存在一定的隐患，建议加强安全管理；
•现场秩序方面存在较大的问题，建议加强工地管理；
•施工质量方面存在部分问题，建议加强质量管理；
•施工进度方面存在一些滞后，建议加强进度管理；
•环保安全方面存在一定的问题，建议加强环保管理。
建议建设单位和工程负责人对以上问题予以重视，采取相应措施加以解决，同时对在建工程进行加强监管和认真检查，确保在建工程的安全和质量。
最新建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记
录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：
表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日
工程名称：
督查组成员：整改负责人：。
在建工程安全检查及监督行为检查情况表
消防安全管理情况
项目是否建立消防安全责任制、节假日期间治安防火值班制度等各项制度及落实巡查情况；施工现场消防器材、消防设备和消防通道的设置情况；建筑电工、焊工等特种作业人员消防安全教育及持证上岗情况；施工现场动火审批情况；生活办公区临时用电情况，生活区大功率设备使用情况；临时板房材质及搭设、验收情况，应急救援预案及演练照片等。
2
专项施工方案管理情况
对危险性较大分部分项工程，专项方案编制、审核、专家论证及现场实施、验收等情况；安全报监时提供危大工程清单情况。（查阅施工方案、论证资料、验收记录等。）
3
从业人员持证上岗及教育情况
“三类人员”持证情况，特种作业人员持证上岗情况以及作业人员安全生产培训教育情况。（查阅“A”“B”“C”证有效性；特种作业人员证件有效性及人证合一情况；安全管理人员及作业人员安全教育、考核资料等。）
现场检查其他安全隐患
检查人员签名
时间
签收人：
9
季节性气候安全管理措施
是否制订季节性气候施工安全工作措施，山区、山边施工营地合理选址和布局情况，地质隐患排查情况，现场是否准备应对防汛、防强对流天气等应急队伍及物资；应急救援预案及演练照片等。
10
市政基础设施工程安全管理（市政工程填写）
工程周边防护情况包括工程周边可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线防护情况，地下暗挖、顶管施工作业及有毒有害气体检监测情况。
6
起重机械安全管理情况
建筑起重机械产权备案、安装（拆卸）告知、安全档案建立、检验检测、安装验收、使用登记、定期检查保养等制度执行情况。（查阅设备告知、检测、登记资料及使用保养记录。）
7
环境综合提升工程落实情况
落实环境整理专项资金情况，在建房屋市政工程围蔽施工、洗车设施设置、车辆冲洗、堆土覆盖、晒水降尘、主要道路硬底化、建筑余泥垃圾密闭运输等情况。（对照现场是否按清建【2013】108号文件要求设置）
建筑工地安全监督检查表
建筑工地安全监督检查表---1. 工地基本信息- 工地名称：_____________- 工地地址：_____________- 施工单位：_____________- 工地负责人：_____________- 监理单位：_____________- 安全监督人员：_____________---2. 工地安全管理制度检查- [ ] 是否有编制并落实《建筑工地安全管理制度》？- [ ] 是否对施工人员进行安全教育培训并建立档案？- [ ] 是否制定安全生产责任制和安全目标？- [ ] 是否建立完善的安全事故报告和处理机制？---3. 施工现场环境检查- [ ] 施工现场是否保持整洁、无垃圾堆积？- [ ] 是否有设置安全警示标志，并清晰可见？- [ ] 是否有合理设置安全通道，并保持畅通？- [ ] 是否有设置防护栏杆，并符合相关规定？- [ ] 是否有合理灭火设备，并定期检查？---4. 施工设备和机械检查- [ ] 施工设备是否符合安全要求，并经过检测验收？- [ ] 机械操作人员是否持证上岗，并经过安全培训？- [ ] 是否定期进行设备和机械的维护保养？- [ ] 是否使用符合要求的安全防护装备和工具？---5. 施工人员安全检查- [ ] 施工人员是否佩戴合格的安全帽和安全鞋？- [ ] 是否定期进行身体健康检查，并建立档案？- [ ] 是否存在超时作业和违规操作等不安全行为？- [ ] 是否对施工人员进行安全技能培训和考核？---6. 施工过程安全检查- [ ] 是否按照工程设计图纸进行施工？- [ ] 施工过程中是否存在危险源，是否采取相应的安全防护措施？- [ ] 施工现场是否有专人进行安全巡查和记录？- [ ] 施工现场是否存在违反安全操作规范的行为？---7. 安全检查记录与整改- [ ] 安全检查记录是否完整、准确，并及时整理归档？- [ ] 安全检查中发现的问题是否及时整改并记录？- [ ] 是否定期召开安全例会，对前期安全问题进行总结分析？- [ ] 是否建立安全督促制度，对整改情况进行跟踪检查？---8. 其他安全管理事项- [ ] 是否建立现场医疗急救站，并配备急救人员和急救设备？- [ ] 是否对临近居民和过路人员进行相应的安全警示和指导？- [ ] 是否建立组织应急联动机制，可随时响应突发事件？- [ ] 是否制定安全应急预案，并进行演练？---9. 安全检查评定结果- [ ] 合格- [ ] 不合格---> 注：本检查表适用于建筑工地安全监督检查，检查结果请填写相应选项。
建设工程施工安全重点整治执法检查表
“三层三级”安全检查情况
企业按要求开展“三层三级”安全检查工作，做好各项检查表格记录，检查记录与现场实际相符。
检查人员签名：
2、加强地下空洞等塌陷隐患的排查。基坑工程、地下暗挖工程漏水严重，周边地面沉降超控制值且出现变形开裂时，应委托有资质的单位进行地质雷达探测工作。
2
盾构施工
1、盾构开仓作业人员上岗前必须经过专业培训、教育和交底。
2、组织盾构机操作手安全培训。
3、组织督促企业认真做好盾构机安全检测评估。
3
建筑起重机械
1、督促企业认真做好塔吊、门式起重机、施工升降机全面检测评估和隐患整改。
2、各监管单位开展抽查（委托第三方检测评估等），完成监督工程塔吊、门式起重机、施工升降机安全状况检测评估，对发现存在的问题，依法依规从严从重、顶格处罚。
4
防高坠
工程“四口、五临边”等部位，全面采用标准化、定型化、工具式防护栏杆的防护方式。
5
生活区用电安全
工人宿舍严禁使用220V插座，应使用USB等低压插座，严禁私拉乱接电源线路。
附件：2018年二季度建设工程施工安全重点整治执法检查表
项目名称：，建设单位：，
施工单位：，监理单位：，
检查日期：，目前进度：。
序号
重点整治
整治要求
检查实体部位/检查资料名称
完成情况/
存在的问题
处罚措施
1
深基坑、高边坡、地下暗挖工程防坍塌
1、规范第三方监测工作。设计单位应在设计文件中明确监测指标、监测点布设要求、监测频率、监测预警值和监测控制值。建设单位应委托独立第三方监测单位进行施工监测。第三方监测单位应根据设计文件编审监测方案，按要求做好监测工作，及时报送监测数据。监测值达到预警值时，应由原设计单位对原设计进行重新验算或者评估，并根据情况采取相应措施；监测值达到控制值时，应组织专家评审，且根据专家评审意见做好后续处置工作。
附表六建设工程平安监督执法检查表
4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用；
□符合□不符合要求
5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；悬空作业必须遵守相关规定；
□符合□不符合要求
6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。
□符合□不符合要求
8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置。
□符合□不符合要求
外脚手架
1、脚手架工程应编制施工方案，由专业人员负责搭设；
外脚手架：□钢管□毛竹
挑架形式：□钢管□型钢
□符合□符合要求
2、高度24m以上或悬挑架应满剪；
□符合□不符合要求
3、悬挑梁应用型钢做支座；
□符合□不符合要求
4、作业层脚手板应铺设严密；脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上
检查总体评价
检查负责人：参检人员：日期：
受检施工单位签字：受检监理单位签字：
□符合□不符合要求
7、交叉作业的安全条件；
□符合□不符合要求
8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全；
□符合□不符合要求
特种设备
1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记
2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记
3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记
起重机械伤害
1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸；
□符合□不符合要求
4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠，附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业；
□符合□不符合要求
建筑施工安全生产联合执法专项检查表
1．扣件式钢管脚手架检查表检查项目一立杆基础二架体与建造结构拉结三杆件间距与剪刀撑检查内容立杆基础是否符合专项施工方案要求；立杆底部底座、垫板或者垫板的规格是否符合规范要求；是否按规范要求设置纵、横向扫地杆；扫地杆的设置和固定是否符合规范要求；是否采取排水措施。
架体与建造结构拉结方式或者间距是否符合规范要求；架体底层第一步纵向水平杆处是否按规定设置连墙件或者未采用其他可靠措施固定；搭设高度超过 24m 的双排脚手架，是否采用刚性连墙件与建造结构可靠连接。
立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距是否超过设计或者规范要求；是否按规定设置纵向剪刀撑或者横向斜撑；检查检查情况方法检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场检查现场剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或者角度是否检查现场符合规范要求；剪刀撑斜杆的接长或者剪刀撑斜杆与架体杆件检查现场固定是否符合规范要求。
脚手板是否存在满铺或者铺设不牢、不稳，脚手检查现场板规格或者材质是否符合规范要求；四脚手板与防护栏杆架体外侧是否设置密目式安全网封闭或者网间连接是否严密；作业层防护栏杆是否符合规范要求；检查现场检查现场作业层是否设置高度是不小于 180 ㎜的挡脚检查现场板；架体搭设前是否进行交底或者交底留有文字记查阅资料录；五交底与验收六横向水平杆设架体分段搭设、分段使用是否进行分段验收；架体搭设完毕是否办理验收手续；验收内容是否进行量化，或者经责任人签字确认。
是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆；查阅资料查阅资料查阅资料检查现场置是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平检查现场杆；双排脚手架横向水平杆是否只固定一端；单排脚手架横向水平杆插入墙内是否小于 18 ㎝。
纵向水平杆搭接长度是否小于 1m 或者固定是检查现场检查现场检查现场七否符合要求；杆件连接立杆除顶层顶步外是否采用搭接；杆件对接扣件的布置是否符合规范要求。
作业层脚手板下是否用安全平网兜底或者作业检查现场检查现场八检查现场层间层以下每隔 10m 未用安全平网封闭；防护作业层与建造物之间是否按规定进行封闭。
建设工程质量安全综合执法检查表
附件：
2019年上半年××建设工程质量安全综合执法检查表（1）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
工程规模：形象进度：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：
检查人员签字：检查时间：
2019年上半年××建设工程质量安全综合执法检查表（2）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：
检查人员签字：检查时间：
2019年上半年××建设工程质量安全综合执法检查表（3）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：检查人员签字：检查时间：。
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
工程名称：
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（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：
表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，
统计表格中好、较好、
中、差的数量。
好：10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中：10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日
工程名称：
督查组成员：整改负责人：。
房屋建筑工程建设执法检查表
建筑市场监管执法情况自检表
自检部门：年月日
— 1 —
注：本表一式两份，一份自检部门存档，一份市住建局存档。
— 2 —
附件2
工程质量安全监管执法情况自检表
自检部门：年月日
— 3 —
注：本表一式两份，一份自检部门存档，一份市住建局存档。
— 4 —
附件3
勘察设计市场执法情况自检表
自检部门：年月日
注：本表一式两份，一份自检部门存档，一份市住建局存档。
— 5 —
附件4
建筑节能与绿色建筑监管执法情况自检表
自检部门：年月日
注：本表一式两份，一份自检部门存档，一份市住建局存档。
— 6 —
附件5
在建工程项目清单
填表人：______________ 联系电话：______________
— 7 —。
建设工程质量安全文明施工监督执法检查自查表
4、隐蔽工程报验制度执行情况；监理旁站制度执行情况；
5、见证取样制度执行情况；
6、关键部位和重要环节技术复核检查制度执行情况；
7、检验批、分项、分部工程质量审核制度执行情况；
8、工地例会制度执行情况；监理日记、监月报情况；
9、工程变更管理情况等。
三、实物质量检查的主要内容：
1、砼结构工程中的混凝土、钢筋工程：
2、砌体工程中的砌筑砂浆、砌筑质量、预制构件安装等；
3、重点对混凝土结构的楼板厚度、结构强度及钢筋质量进行抽样检测；（对实物质量主要检查在建工程的作业层和一个已完成结构的楼层）。
序号
检查内容
检查情况
4
监理工作质量检查
四、现场安全生产、文明施工检查：
建设工程质量安全文明施工监督执法检查自查表
工程名称：施工单位：
序号
检查内容
检查情况
1
建设单位工程建设程序的实施情况和有关工作质量；
2
勘察、设计单位的有关资质、资格及人员配备情况；参加验收、签发设计变更等工作质量情况；
3
施工图设计文件审查和审查机构的资格认定、工作质量情况；
4
施工单位工作质量
一、施工单位质量、安全责任行为检查内容：
三、检查监理单位贯彻执行建设戒备安全生产管理条例，对现场安全生产、文明施工检查监督情况。
检查人员签字
3、现场的文明施工管理和消防措施落实情况。
5
Байду номын сангаас监理工作质量检查
一、检查监理人员现场到岗情况及上岗持证情况；监理规划及监理细则是否按规定内容编制，是否按规定经过审查批准，监理规划及监理细则的针对性、操作性。
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表(Word)
建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。
（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后，统计表格中好、
较好、
中、差的数量。
好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日工程名称：
督查组成员：整改负责人：
（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。
请预览后才下载，期待你的好评与关注。
）。
建设工程施工质量安全检查表
附件 1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本状况表工程所在省(市、县)：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性原则执行状况检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查构组员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）单位名称：建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件 2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件 3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查构组员签字：附件 4：“创国卫”工作内江市创立国家卫生都市在建工地检查得分表附表-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查构组员（签字）：-秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查构组员（签字）：。
建筑施工安全监督检查表
建筑施工安全监督检查表1. 前言随着人们对建筑安全的关注度日益提高，建筑施工安全监督成为一项必不可少的工作。
为了确保建筑施工安全，监督检查必须要做好。
本文档提供了建筑施工安全监督检查表，以便监管部门进行监管和检查，确保施工作业过程中的安全。
2. 监督检查内容2.1 施工现场周边环境检查1.建筑施工现场是否设置了明显的标志牌和安全警示内容？2.施工现场入口是否设置了围挡，是否设置了指示标志？3.施工现场周边是否设置了警戒线，是否有进行合理的交通管理？4.监督人员是否对施工现场进行了巡查，是否存在不符合要求的情况？2.2 施工设备和安全设施检查1.施工现场的起重设备是否配置完备，机械动力是否正常，使用时是否存在不安全操作行为？2.施工现场的脚手架是否符合相关规定和标准，是否稳定牢固？3.施工现场的各类安全设施，例如防护栏杆、警示标志是否设置齐全，使用状态是否正常？4.施工现场的电气安全设施是否符合相关标准？2.3 工人操作安全检查1.工人是否佩戴相关的安全防护制服，包括安全帽、安全眼镜、防护鞋等？2.工人的工作技能是否符合施工要求，是否经过必要的安全培训？3.工人在施工过程中是否存在吸烟、互相打闹、匆忙操作等不安全行为？2.4 施工质量管理检查1.施工现场材料是否符合质量要求，是否有检验报告？2.施工方是否进行了严格的质量管理，是否存在不合格现象？3.施工方是否遵循施工方案和设计文件的要求，施工过程中是否存在节支行为？3.本文档提供了建筑施工安全监督检查表，为监管部门准确、方便地了解施工现场的安全管理情况提供了一个良好的工具。
同时，建议施工方和工人员应积极配合监督工作，提高安全意识，确保建筑施工安全。
德清县房屋建筑工程质量安全监督执法检查表
德清县房屋建筑工程质量安全监督执法检查表工程名称：工程地点：检查时间：检查部门：表1 在建工程基本情况登记表工程名称及地点投资万元建筑面积平方米结构类型层数开工时间工程进度检查部位建设（开发）单位勘察单位设计单位监理单位施工单位建设单位负责人工程总监工程勘察负责人工程项目经理工程设计负责人工程技术负责人检查人：检查日期：年月日表2在建工程勘察、设计、检测、图审单位质量行为检查记录检查项目检查情况评价勘察单位单位资质情况□单位资质符合相应要求□单位资质不符合相应要求□符合□不符合参加地基验槽情况□参加验收工作□未参加任何验收工作□符合□不符合参加有关工程质量问题处理情况□参加有关工程质量问题的处理□未参加有关工程质量问题的处理□符合□不符合设计单位单位资质情况□单位资质符合相应要求□单位资质不符合相应要求□符合□不符合参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况□全部参加验收工作□部分参加验收工作□未参加任何验收工作□符合□基本符合□不符合签发设计修改变更、技术洽商通知情况□全部签发□签发主要的设计变更、技术洽商通知□没有签发□符合□基本符合□不符合参加有关工程质量问题的处理情况□参加有关工程质量问题的处理□未参加有关工程质量问题的处理□符合□不符合检查项目检查情况评价工程质量检测机构单位资质情况□单位资质符合相应要求□单位资质不符合相应要求□符合□不符合检测报告形成程序、数据及结论的符合性程度□检测报告严格按规定、按程序审批□出具虚假检测报告□符合□不符合施工图审查机构单位资质情况□单位资质符合相应要求□单位资质不符合相应要求□符合□不符合是否按国家规定的审查内容进行审查□按国家规定进行施工图审查□存在错审、漏审□符合□不符合检查组成员签：在建工程建设、施工、监理单位质量行为检查记录表3 序号检查内容检查方法及内容检查依据检查情况检查结论1 是否擅自开工；是否办理工程质量监督手续查验施工许可证（或开工报告）、工程质量监督注册（登记）表《质量条例》第十三条、五十六条、五十七条2 是否有施工图设计文件未审查或未经审查批准，擅自施工的行为；设计文件在施工过程中有重大设计变更，是否存在未将变更后的施工图报原施工图审查机构进行审查并获批准，擅自施工的行为查验施工图文件及审查批准书1、《设计条例》第二十八条；2、《质量条例》第十一条、五十六条3 是否有未经监理工程师签字，进入下道工序施工现象查验验收记录《质量条例》第三十七条4 出现质量问题或验收不合格的工程是否及时返修查阅验收记录及检查工程实体《质量条例》第三十二条5 监理工程师是否按规定采取旁站、巡视和平行检验等形式进行监理查阅监理日记及询问《质量条例》第三十八条6 是否存在其他影响工程质量的违法违规行为查阅有关资料或检查工程实体《建筑法》、《质量条例》有关法规及相关规范性文件检查人：检查日期：年月日各方责任主体执行建筑抗震、建筑节能管理规定情况检查记录表4 序号检查内容检查方法及内容检查情况检查结论1 是否遵守建筑抗震法规标准、是否按照审查合格的设计文件和建筑节能标准施工，变更是否履行程序查验实体和设计文件及有关标准2 节能产品材料和系统是否经过鉴定推广和备案检查进场的实物、签定推广证书和备案证书3 有无完善的建筑节能专项施工方案和相应的监理规划及监理实施细则检查施工、监理单位资料4 进入施工现场的墙体材料、保温材料、门窗部品等材料产品是否进行报验、检验，性能是否满足设计及建筑节能要求检查材料复检报告、材料报验5 建筑节能施工过程中是否加强过程控制检查检验批验收和工序隐蔽验收6 是否按规定进行抗震设防，是否有明示暗示设计、施工单位降低建筑抗震、节能标准查设计说明、工程实体，另查是否有明示的通知或是否有制止、报告资料7 采用可能影响抗震安全，又无国家技术标准的新材料、新技术是否按规定申请核准查材料报验、施工、监理方案、日志、隐蔽验收、工程实体8 有无擅自变动或破坏房屋建筑抗震构件的现象？查工程实体、监理整改通知、隐蔽验收资料、施工监理日志等总评情况：9检查人：检查日期：年月日在建工程执行强制性标准、规范情况检查表（房屋建筑施工）表5—1 序号项目名称检查情况一建筑材料、构配件和设备质量1 原材料、设备的质量证明材料2 原材料、半成品、构配件和设备的进场检验3 抽样检验试件留置、验证情况4 现场计量器具的运行状况5 现场材料、设备存放与保管二质量控制资料1 施工图设计文件审查、设计变更程序及设计交底、图纸会审情况2 施工组织设计的编制与审批、施工方案与技术交底3 施工试验、施工及预检记录4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收6 结构实体检验抽样检测资料7 分项、分部工程质量验收记录8 工程质量事故调查处理资料三施工质量验收1 验收依据（标准、规范及企业标准）2 施工质量验收组织、程序3 分部（子分部）工程安全和功能性检测情况4 分项、分部（子分部）工程观感5 质量不合格验收批、分项、分部工程的处理及验收检查人：检查日期：年月日在建工程执行强制性标准、规范情况检查表（房屋建筑施工）表5—2序项目名称检查情况号四地基与基础1 地基强度和承载力、测试方法与数量2 基槽开挖的顺序、方法和防护措施3 基坑（槽）开挖对周围建筑物影响及监控4 基坑排水、降水措施、周围堆载、土方开挖边坡稳定5 垫层施工、复合地基验收6 打（压）入桩位偏差7 灌注桩桩位标高、沉渣厚度及试件强度8 工程桩承载力、试验方法和数量五砼结构工程1 模板与支架设计及模板、支架的可靠性和稳定性2 模板及其支架拆除3 钢筋代换4 受力主筋抗震要求5 钢筋安装6 预应力筋力学性能检验、安装、断裂或滑脱限制7 砼强度及试件留置、养护8 外观质量缺陷情况9 砼构件尺寸偏差10 预制构件结构性能检测11 外露预应力筋的处理及锚具封闭12 砼强度实体检验13 钢筋保护层实体检验14 钢结构制作、安装、油漆及原材料检验等六砌体工程1 砖、砌块的强度2 小砌块龄期及外观3 砌筑砂浆配合比、试件留置、养护及强度4 小砌块砌筑方向5 砌块转角处、交接处及临间断处的砌筑方式七总评检查人：检查日期：年月日德清县工程质量监督执法项目检查汇总表报送单位（章）：表7序号工程名称建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位工程质量检测单位施工图设计文件审查单位各责任方主体执行强标和执行抗震、节能规范、标准、管理规定情况工程实体质量状况建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位工程质量检测单位施工图设计文件审查单位注：各方责任主体执行强标和执行抗震、节能规范标准管理规定情况及其右边栏目，根据检查结果填写，符合填√、基本符合填△、不符合填○。
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5、建设单位中编制工程概算时，应当确定人工挖孔桩、深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
□符合□不符合要求
模板支撑
1、施工单位项目经理应针对工程设计要求、施工工艺、作业条件及周边环境等组织设计并编制专项施工方案并附具安全验算结果，。
□符合□不符合要求
2、对超高、超重、大跨度模板支撑系统专项施工方案应当组织专家进行论证、审查
□符合□不符合要求
2、施工用电应为TN-S系统，三级配电两级保护供电，确保施工用电安全。
□符合□不符合要求
高处坠落
1、工程项目应根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施工方案，并组织实施；
□符合□不符合要求
2、临边、洞口的安全防护设施应做到定型化、工具化，并实行专人负责制；
□符合□不符合要求
3、通道口等搭设安全防护棚；
□符合□不符合要求
5、作业层脚手板与建筑物之间空隙大于15cm时应全封闭；主பைடு நூலகம்点处应设一根横向水平杆；
□符合□不符合要求
6、各类作业平台、卸料平台应按施工方案搭设，架体应保持稳固，不得与脚手架连接，作业平台严禁超载；
□符合□不符合要求
7、模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置，并不得超过设计计算要求；
□符合□不符合要求
4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用；
□符合□不符合要求
5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；悬空作业必须遵守相关规定；
□符合□不符合要求
6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。
□符合□不符合要求
8、购买租用钢管、扣件必须查验生产许可证、产品质量合格证明、生产日期、检测证明和产品标识
□符合□不符合要求
9、使用前应送法定检测单位检测，对证件不全以及检测不合格的钢管、扣件一律不得使用。
□符合□不符合要求
人工挖孔桩、深基坑围护
1、建设单位在编制工程概算时，应当确定深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
□符合□不符合要求
4、企业对项目的关键环节的安全生产管理情况：企业对项目安全隐患排查、大型机械等验收；
□符合□不符合要求
5、现场作业人员安全教育效果抽查
□符合□不符合要求
6、劳务公司的安全教育及管理
□符合□不符合要求
监理
1、实施工程监理过程发现和督促消除安全隐患情况；
□符合□不符合要求
2、关键环节的安全监理人员到位情况；
□符合□不符合要求
7、交叉作业的安全条件；
□符合□不符合要求
8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全；
□符合□不符合要求
特种设备
1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记
2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记
3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记
起重机械伤害
1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸；
□符合□不符合要求
3、钢管和扣件材质，是否使用旋转扣件接长
□符合□不符合要求
4、支撑的水平拉杆及剪刀撑的设置
□符合□不符合要求
5、后浇带混凝土区域的模板支撑立柱在后浇带砼未施工前，不得拆除。
□符合□不符合要求
钢结构
1、吊装施工方案
□符合□不符合要求
2、钢柱结构焊缝质量检测
□符合□不符合要求
3、焊缝的见证检测
□符合□不符合要求
3、《施工现场临时用电安全技术政策公告》执行情况：按规定采用五芯电缆线、漏电保护器参数符合规定要求；
□符合□不符合要求
安全生产资金保障
1、合同是否明确安全文明施工费金额、支付和使用；
□符合□不符合要求
2、建设方是否按合同支付安全文明施工费；
□符合□不符合要求
3、施工单位安全文明施工费投入使用情况；
□符合□不符合要求
施工用电
1、工程项目应根据建筑工程特点编制临时用电施工组织设计并经单位技术负责人和总监理工程师审核审批，并按规定组织实施
基坑深度：基坑面积：
人工挖孔桩深度：数量：
□符合□不符合要求
2、对深基坑围护工程范围进行勘察并委托有设计资质的单位进行设计
□符合□不符合要求
3、专项施工方案应根据设计要求、地质情况、施工工艺、作业条件及周边环境编制并组织专家论证、审查
□符合□不符合要求
4、建设单位应当委托有资质的检测单位对基坑安全进行监测。
□符合□不符合要求
4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠，附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业；
□符合□不符合要求
5、多塔作业必须制定可靠的防碰撞措施；
□符合□不符合要求
6、大型机械设备应编制应急救援预案；
□符合□不符合要求
7、施工外用电梯各种限位应灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物；
□符合□不符合要求
8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置。
□符合□不符合要求
外脚手架
1、脚手架工程应编制施工方案，由专业人员负责搭设；
外脚手架：□钢管□毛竹
挑架形式：□钢管□型钢
□符合□不符合要求
2、高度24m以上或悬挑架应满剪；
□符合□不符合要求
3、悬挑梁应用型钢做支座；
□符合□不符合要求
4、作业层脚手板应铺设严密；脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上
建设工程安全监督执法检查表
工程名称
工程类别
施工单位
劳务公司
监理单位
检查日期
责任监督员
形象进度
检查项目
检查内容
现场检查情况
检查结论
单位安全管理
施工
1、安全生产责任制建立及落实情况；
□符合□不符合要求
2、安全生产事故应急预案制定及演练情况；
□符合□不符合要求
3、项目经理、项目技术负责人、专职安全员履责情况
塔吊型号：高度：数量：
外用电梯：高度：数量：
井字架：高度：数量
□符合□不符合要求
2、大型垂直运输设备使用管理应当建立健全日常检查制度，维修保养制度，持证上岗制度，方案审批制度和设备登记制度，确保每台设备安全使用；
□符合□不符合要求
3、井字架上料口和卸料平台应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置；
□符合□不符合要求
4、施工过程中应采取临加固措施，监理单位应对“空间刚度单位”进行验收
□符合□不符合要求
执行技术政策情况
1、《福建省建筑施工垂直运输机械安全技术政策公告》执行情况：井架高度＜30m且一篮一配重；
□符合□不符合要求
2、《建筑施工悬挑式脚手架安全技术若干规定》是否有专项施工方案、支座采用型钢；