探讨无痛胃镜的临床应用
无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨
力衰竭 ；⑤心律失常 ，快速性心律失常如快 速房颤 、室速 、室颤等以及 缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞等 ，均可加重心力衰竭。⑥感染性 心内膜 炎，因其感染存在以及瓣膜赘生物形成可导致心力衰竭加重。⑦ 洋地黄 中毒可发生多种心律失常，尤其是快速 陛心律失常如心房颤动，
胃镜检查 和治疗方法 ；观察 组的研究方 案 ：观察组在对 照组的方案 的
多疾病的好方法，目前已经得到了广泛的临床应用 】 。但普通的胃镜
检 查 由于会 给受检者带来恶 心 、呕吐 、腹 痛、腹胀等痛 苦及 不适 ，很
基础上 ，术前 给予静脉 推注麻醉 剂 ，麻醉 剂的具体 配方为 １ ． ５ ｍｇ 咪达
饱和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ２ ）等生命体征 ，并根 据患者术 中的生命体征等情 况 ，给
过 比较普通 胃镜与无痛 胃镜的安全性及 临床应用价值 ，以验证无痛 胃
镜 临床应用的可行性 ，现报道 如下。
予调整麻醉剂 的剂量 。
１ ． ３临 床观察 指标
１资 料与 方法
１ ． １临床资
观察两组患者 胃镜诊治期间出现的不 良反应 ， 包括 ： 恶心呕吐 、咳 嗽 、躁动、咽喉不适 、呃逆 以及是否放弃诊疗 ；监测并记录观察组患者麻 醉前、麻醉中及麻醉后的收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ）、舒张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ）、心率 （ Ｈ Ｒ ）
以及血氧饱和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ＝ ）指标的变化 洋估无痛胃镜检查的安全 眭。 １ ． ４ 统计学分析 观察统计所得 计数 数据采用百分率表示 ， 计量 数据采用 （ ±Ｓ ）
义 ＜ ０ ． ０ １ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察者 患者 在 无痛 胃镜 诊 治过程 中 Ｓ Ｂ Ｐ Ｄ Ｂ Ｐ 、Ｈ Ｒ 以及 Ｓ ｐ Ｏ ２ 生 命体征 均较 平 稳 ，麻 醉 前、麻 醉 中 与麻 醉后 均
无痛胃镜诊疗技术在消化道疾病的临床应用
部分患者有注射部位疼痛感觉， 这可能与注射部位为末梢血
管有关 ， 若改为注射肘正中静脉或者在异丙酚中加人利多卡 因可缓解疼痛症状。几乎所用患者均对胃镜诊疗无记忆 ， 大 部分患者乐于再次接受必要的胃镜检查或镜下治疗。 但无痛胃镜的并发症也不容忽视。异丙酚有心血管抑
梁彪 ， 胡琳俐， 王芳， 无痛胃镜诊疗的临床应用. 中国内镜杂 等.
长期衰竭 ， 心功能较差， 内环境紊乱 ， 对异丙酚的耐受性降 低。故严重衰竭 1心功能班 一I 、 V 内环境紊乱者 ， 不宜行 无痛 胃镜检查。同时， 在胃镜室准备一台麻醉机会 为抢救患者赢 得宝贵时间， 所以我们建议行无痛 胃镜检查 时均应备用麻
醉机。
小儿取食道异物( 纽扣) ， 手术顺利。
异丙酚起效快， 诱导平稳 ， 作用时间短 ， 良好的镇静 具有
中国实用医药杂志2007 年5 月第2 卷第 14 期 China Prac M M ed， av20o7， l.2 ， 14 o v No.
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无痛 胃镜诊疗技术在 消化道疾病 的临床应 用
刘爱民 吴涛 吴玲霞 雷德安 孙成华 唐中建
胃镜诊疗技术是消化道疾病诊治极其重要的手段。但 在常规咽喉表面麻醉下进行 胃镜诊疗时， 患者常有紧张、 焦
压升至9 / 6 mm Hg 以上。 例心率降低至5 次 mi ， 0 0 4 0 / n 暂停
胃镜操作， 静脉推注阿托品 l mg， 心率渐升至 6 次 mi 以 0 / n
上后完成检查 。
2. 3
无痛 胃镜下治疗项 目 肝硬化食道静脉 曲张套扎 2 5
禁食并洗胃。病人取左侧卧位， 鼻导管给氧 2 一 口mi ， 3 n 放人
呼吸道感染 ， 咳嗽较重。1 例呢逆 ， 0 不影响操作 。有 1 例患 0
无痛胃镜检查的临床应用体会
无痛胃镜检查的临床应用体会摘要目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。
方法:对60例要求进行胃镜检查的患者,采用芬太尼、异丙酚静脉用药后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度,病人的呼吸情况,是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应。
结果:本组病人无1例终止检查,99.5%的病人乐意再次接受检查,100%的病人感到舒适,检查后无痛苦的感觉。
结论:无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给病人带来的痛苦,该方法无任何不良反应,安全可靠。
关键词胃镜无痛麻醉为减少胃镜侵入性检查给患者带来的痛苦,现将我院开展无痛胃镜检查术的临床体会,报告如下。
资料与方法选择60例自愿接受在静脉麻醉下实行无痛胃镜检查的患者,年龄17～73岁,其中男40例,女20例,合并高血压2例,合并冠心病1例,合并慢性支气管炎2例。
方法:胃镜检查前常规禁食禁饮,病人入胃镜室后,行左侧卧位,开放静脉通道,鼻导管吸氧,常规监测BP、HR和SpO 2 ,静注芬太尼0.05mg后,1～2分钟后静注异丙酚1～2mg/kg,待患者入睡,角膜反射消失,呼吸平稳后即行胃镜检查。
监测:观察并记录麻醉前,麻醉后2分钟、4分钟、8分钟的SBP、DBP、HR、SpO2的变化,询问患者对检查过程有无知晓,有无头晕,嗜睡,困倦,咽喉不适,是否愿意再接受无痛胃镜检查及异丙酚的用量,并以优、良、差三个等级行效果评估,优:检查时无疼痛不适,无肢动,无恶心、呕吐,苏醒迅速;良:检查时有轻微肢动或恶心,呕吐反应,苏醒稍慢;差:检查过程中挣扎不合作。
结果胃镜检查操作时间2～8分钟,所有患者均能顺利完成胃镜检查。
出现轻微肢动需追加异丙酚0.5mg/kg。
异丙酚用量(168.50±54.51)mg,注药后血压下降约20%,2分钟后迅速恢复正常水平。
SpO2给药后有32%患者下降95%以下,无需处理,2分钟后均恢复正常水平。
表现优38例(95%),良2例(5%),差0;镇痛、镇静的优良率和有效率均达100%。
无痛胃镜检查术的临床应用及并发症的防治
检查过程 中严密监 测血压 、 心率 、 呼吸、 血氧饱 和度及患者 的
反应 ， 记 录各 种 并 发 症 。 并
恢复 。Ａ组患者整体感觉 良好 ， ６ 有 例患者轻感头晕 ， 息 １ 休 ０
ａ ｎ后消退 ； ｒｉ Ｂ组 １ ０例感 有恶心 、 呕吐。芬太 尼为强效 镇痛 ， 作用强度为吗啡的 ６ ０—８ ０倍 ， 呼吸 中枢 、 滑肌 抑制程 度 对 平 轻， 对循环影响小。两药合用时 ， 减少 用药量 ， 减少不 良反应 ，
［ ］ 邵红霞 ， ２ 姜海 波 ．骨折 卧床患 者便秘 的舒适 护理 ［ ］ Ｊ． 护 士进修杂志 ，０７ ２ （ ） ７７ ２０ ，２ ８ ：６ ． ［］ 张 ３ ［］ 刘 ４ 琦， 何庆伟 ．白萝 卜 汤治疗术后腹胀临床观察［ ］ Ｊ． 敏， 黄 纯 ．麻油配合腹部按摩 防治老年患者便秘 ［ 收稿 日期 ：００— ３— ９ 编校 ： ２１ ０ ０ 刘娜 ］
［ 关键词 ］ 无痛 胃镜 ； 丙泊酚 ； 并发症 ； 芬太尼
消 化 内镜 检 查 和 治 疗 术 ， 消 化 内科 最 重 要 的诊 疗 手 段 是 ００ ．５为差 异 具 有 统计 学 意 义 。
之一 ， 通过 胃肠镜操作 ， 不仅可直接观察病 变部位 、 范围 、 性质 和程度 ， 还可采取组织 活检 以诊 断及直接 钳除或摘 除病变组 织（ 如息 肉等） 及急诊内镜止血 … 。无痛胃镜检查术系在 胃镜
酚 ２ｍ ／ ｇ ｇｋ 。Ｂ组单纯静脉推注丙泊酚 ２ｍｇｋ 。镇痛 效果标 ／ｇ 准 ： 安静平稳 ； 有轻 度动作 ； ， 烈动作 并无法 手术。 优， 良， 差 剧
注： 两组 比 ， 较 ①Ｐ＜ ． ５ ②Ｐ＞ ．５ ００ ， Ｏ０
２２ 两组不 良反应 比较 ： ． 两项 检 验 ， 躁 、 烦 肢动差 异具 有 统计学意 义 （ Ｐ＜００ ） 低 血 压 、 吸抑 制 、 动 过 缓 （ ．５ ， 呼 心 Ｐ＞ ００ ） ．５ 。观察 Ａ组有 ２例呼 吸一过性暂 停 ， 超过 ３ ， 不 ０ ｓ 自行
探讨消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效
结 果 与对 照组 相 比 ，研 究组操作 时间短 ，放 弃检 查率低 ，恶心 呕吐 、疼 痛 的 发生率 也低 ，具有 显著 的 统 计学 差异 （ Ｐ＜０ ， ０ ５ ） 。结 论 在 消化 内科 的 的 Ｉ 鑫 床 工作 中 ，无痛 胃肠镜 技 术治疗 消化 内科 疾病 效果 良好 ，可作 为 胃肠道检 查的首 选方 法在 临床 上推广 。 【 关键 词 】 消化 内科 ；无痛 胃肠镜 ；・ 豳 床应用
唑仑 以及 １ ｍ ｇ 氟哌利多 ］ 。当患者处于初 步睡眠状 态时 ，置人 胃肠 镜 进行 检查。检查 过程 中要密切 关注患者的心率 、血压 、脉搏 等指标 。
痛 胃镜检查 中，要 注重了解患者 的具 体情况 ，对具有食 道狭窄 、扁 桃 体 炎、咽炎 、哮喘等患者是不能进行无痛 胃镜检查 的 。 总之 ，无痛 胃肠镜在 当前 的消化 内科疾病 的诊 治中 占据 了极其 重 要的位置 。采用 无痛 胃肠镜检查 技术来治疗 消化 内科疾病 ，只 要严 格 按照规程操 作 ，注意用药 ，患者痛苦小 、依 从性 好 ，便能取得 良好的 治疗效果 ，值得在临床上应用与推广 。 参考 文献
同程度恐惧 ，这直接导致很 多患者宁愿放弃 治疗 也不愿 “ 遭 罪” ，由
此就 延误 了最佳 的治疗 时机 ，患者会 长期 处在病魔 的折磨下 ］ 。随着 科技 的不 断发展 ，无痛 胃肠镜检 查技术逐渐 发展 起来 ，代替传 统的 胃 肠镜检查成为临床上最主要的检查方法 。 无 痛胃肠镜采用麻醉 的方法 ，使患者在 睡眠状态下接受检查 ，不但 消除了患者 紧张、恐 惧的心理 ，也减轻了患者的痛苦 ，大大地提高 了疗
后恢复也快。从患者的心率 、血压等指标来看 ，亦无明显 的变化。 同时 ，要注 意的是本研究 中未涉及到 的问题 。在进行 消化 内科无
无痛胃肠镜麻醉的临床应用
始前 要将静脉 补充液 开放 ， 以弥补 在禁食 以及 清 洁灌 肠过程 中 所流失 的体液 。
１ ． ３ 麻 醉 方 法
观察组 ： ２ ０ ０ ｍｇ 丙泊 酚和 ０ ． Ｏ ５ ｍ ｇ芬太尼 ；对照组 ： ２ ０ ０ ｍｇ
丙 泊 酚和 ５ ０ ｍ ｇ氯胺 酮 ， 注射后 患者立 即会 有入 睡 、 睫毛无 反 应、 呼之不应等情 况 ， 即进入麻 醉状态 ， 此 时便可予 以 胃肠 镜检 查治疗 。手术过程 中以患者 的麻醉情 况以及对检查 的反应为依
根下 坠等症状 ， 及术 中知 晓率 ， 在术后是否 出现咽痛 、 乏力头晕 、 记忆缺失等不 良反应 。观察两组患者在 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ ： 、 Ｂ Ｐ的变化 ， 对 比术后清醒和离院 的时间。
【 关键词】 无痛 ； 胃肠镜麻 醉 ； 临床应用
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ４ — ０ ２
原来 内镜检查都 是麻 醉治疗 的， 这种 治疗不仅 给患 者带来 严重 的痛苦 ， 有时甚 至无法承受 ， 为此 ， 很 多患者不去 医院就诊 ， 错过 了治疗 的最佳时间 。目前 。 无 痛内镜检查发展迅速 。 它 的检 查治疗安全 、 无损伤 、 无死角 、 诊断率高 、 诊 断时间短 、 分辨率高 、 清晰度高 。在检查的同时达到治疗 的 目的 。 经 内镜对孔道进 行活 检， 把 内镜注射针深入至 胃中 ， 能够在直视 的条件 下对症结进行 药物注射 。 例如 ： 抗癌药 、 硬化剂等 。这种治疗方法的 出现从本质 上 消除 了患者检查 中的痛苦 ， 在 一定程度 上带动 了这 样检查 方 法 的发展 【 ｌ 】 。为探讨无痛 肠 胃镜麻醉在临床 中的应用 情况 ， 现在 选取 ２ ０ １ １ 年１ ２月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月来该 院选用 芬太尼／ 氯胺 酮和 丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛 胃肠 镜治疗的患者 。疗 效显 著， 现报道如下 。
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部疾病及症状，无痛胃镜检查的临床应用现状在不断发展和完善。
本文将对无痛胃镜检查的临床应用现状进行详细介绍和分析。
一、无痛胃镜检查的概念和原理无痛胃镜检查是指使用无痛麻醉或浅表静脉麻醉技术进行胃镜检查，减少患者的痛苦和不适感。
无痛胃镜检查的原理是通过给予患者局部麻醉或者静脉麻醉，减轻患者的疼痛感，使得患者能够更好地接受胃镜检查，提高检查的效果和准确性。
二、无痛胃镜检查的临床应用现状1.技术不断成熟随着医学技术的不断发展和进步，无痛胃镜检查的技术已经相当成熟，可以更精准、更舒适地进行胃部检查。
麻醉技术的不断改进和完善，使得无痛胃镜检查成为如今临床上常规的检查手段之一。
2.应用范围不断扩大随着无痛胃镜检查技术的成熟和推广，其应用范围也不断扩大。
除了常见的胃病检查，还可以用于十二指肠病变、食管疾病等相关检查。
这为临床医生提供了更多更全面的疾病诊断手段。
3.提高患者接受度相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查更受患者欢迎。
通过麻醉技术，减轻患者的痛苦和焦虑感，提高了患者接受检查的意愿和满意度。
这也有利于提高医疗服务的质量和水平。
4.提高检查的准确性无痛胃镜检查能够提高检查的准确性，由于患者不再受到疼痛的干扰，医生能够更加专注地进行检查，并且能够更全面细致地观察病变部位和范围，提高了检查的准确率。
5.减少并发症发生相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查能有效减少并发症的发生。
通过麻醉技术的应用，能够更好地保护患者的身体，减少检查过程中的突发情况发生，从而降低了检查的风险。
6.医疗资源的合理利用无痛胃镜检查能够减少检查过程中的意外情况发生，也使得医疗资源得到了更加合理的利用。
能够更好地保障了医院和医生的医疗安全和效率。
三、无痛胃镜检查的发展趋势1.进一步提高技术水平未来，在技术不断成熟的基础上，无痛胃镜检查还将进一步提高技术水平，降低检查过程中的风险，更好地保障患者的安全和健康。
无痛胃镜检查技术临床应用价值探讨
ｍｎ的速 度 缓 慢 静 脉 推 注 。 待 被 检 者 进 入 睡 眠 状 ｉ 态， 睫毛 反 射 消 失 ， 吸平 稳 ，Ｐ ：维 持 在 ９ ％ 以 呼 ＳＯ ５
上后 即可 插入 胃镜 。视 检查 时 间长 短 及 患 者 反 应 ，
酌情 追 加 异 丙 酚 。观察 患者 有 无 恶 心 、 吐 、 咳 、 呕 呛 躁动 等 。检查 结束 ， 胃镜 退 至 胃大 弯 上部 时停 止 注 药， 异丙 酚 用 量 ８ ０—１０ 。 常规 检查 组 检查 前 仅 ２ ｍｇ 用 盐 酸利 多卡 因 胶 浆 行 咽 喉 部 黏膜 表 面麻 醉 ，ｍｎ ５ ｉ
ｋ ， 以 异 丙 酚 ０ ８—１ ５ ／ ｇ 以 ４ ｇ再 ． ． ｍｇ ｋ ， ０—６ ｍ ／ ０ ｇ
不适感 ， 在无知晓中完成 胃镜下诊断及其治疗 ， 要求 无 痛技 术 安全 可靠 ， 效 快 ， 起 苏酲 陕 ， 不 良反 应 ， 无 无
痛 苦 。基 于此 ， 院采 用 咪 唑安 定 ＋芬 太 尼 ＋异丙 我 酚 顺 序静 脉给 药 用 于无 痛 胃镜 检查 ， 得 满 意镇 静 获 程 度 和一定 麻 醉 深度 的 良好 效 果 ， 且 能 较好 地 保 并 持 血 流动 力 学 的 稳 定 Ｊ 。水 溶 性 咪 唑 安 定 具 有 清
嘉 兴 ３４ ０ １００ 嘉 兴 学 院附属 第 二 医院
关键 词 无 痛 胃镜 镇 痛 镇 静 应 用价值
无 痛 胃镜 检查 技术 是 在常 规 胃镜 检查 中应 用一
坠等原 因 ， 出现呛咳 、 喉痉挛 ，Ｐ 降至 ８ ％左 ＳＯ 下 ０
右 。经 吸痰 ， 脉 推注 地 塞米 松 、 静 氨茶 碱及 加大 给氧 后 ，Ｐ 迅 速 恢 复正 常 ， 后 无 胃镜 检查 记 忆 及 任 ＳＯ 术 何 痛苦 。对 照组 均诉 有 不 同 程度 的痛 苦 及 不 适 感 。 其 中有 １ 因不 能 耐 受 普 通 胃镜 检查 而 改做 无 痛 ２例 胃镜 。检查 中 ， 照组 恶心 、 对 呕吐 、 咳 、 喉不 适感 呛 咽 明显 高 于观 察 组 ， 观察 组 检 查 满 意率 明显 高于 对 照
无痛苦性消化内镜诊疗术的临床应用
５— ５岁 ， ８ 平均 ４ ５岁。其 中行 内镜下息 肉摘除术 ２ ０例 。取 ０ 同期做 常规 消化 内镜 检查及 治疗 者 ３００例为 对照组 ： ０ 胃镜 ２６ ０例 ， 镜 ４ ０例 ， １７ ０例 ， １２０例 ， 龄 １ ０ 肠 ０ 男 ５ 女 ５ 年 ０— ８ ４岁 ， 平均 ４ ７岁。
麻醉剂， 使患者在睡眠状态下完成诊疗过程 ， 整个过程患者舒适、 无痛苦、 无记忆。在国外消化 内镜检查的患者有 ９ ％接受镇静 Ｏ
１ 临床 资 料
法。它的出现从根本上解决 了消化内镜检查和治疗 给患者带来
的痛苦， 减少了患者紧张、 恐惧、 躁动等应激因素， 可减少 内镜操 作中并发症的发生， 扩大了内镜 的临床适应范围 。 Ｊ
完 成 。肠 镜 至 回盲 部 率 ９ ． ％ ， 于 对 照 组 的 ９ ． ％ 。 内 镜 ９８ 高 ８８ 下 行 息 肉摘 除 术 患 者 均 成 功 完 成 治 疗 ， 消 化 道 穿 孔 及 黏 膜 无 损 伤 等 并 发 症 。有 １３例 （ ．２ ） ０ ４ １ ％ 胃镜检 查 及 胃镜 下 治 疗 患
？ 酚静 脉麻 醉的临床情况 ， 以同期 ３ ０ 白 并 ０例常规操作 者为对照组 。比较两组患 者舒适程 度、 ０ 接受 内镜复 查及检查成 功率 。结
果： ①无痛组患者感觉舒适率 ９ ％ ， ０ 无痛苦率 １０ ， ０ ％ 愿意复查率 ９ ％ ， ８ 对照组分别为 ０ 、％、２ ， ％ ９ ４ ％ 两组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 。无痛组
一
无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ４年 １ —６月在我 院消化 门诊 接受
胃镜 检 查 和 治 疗 的 患 者 。入 组 标 准 ： （ １ ） 意识清 醒 ， 理解力 、
判断力 、 计算力 、 言语 能力 均正 常 ；（ ２ ） 小 学 以上文化 程度 ， 对问卷问题能 够理 解并 独立 回答 ； （ ３ ） 无 胃镜检 查禁 忌证 ； （ ４ ） 对本项对 比观察知情 同意并签署 胃镜检查治疗知情 同意 书 。共入组 ８ ０例 ， 其 中男 ４ ７ 例， 女３ ３ 例； 年龄 ２ １ ￣７ ８岁 ， 平 均年龄 （ ３ ４ ． ３ ２ 士６ ． ９ ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５ ４５个月 ， 平 均病程 （ ｉ ． ３ ８ ±０ ． ６ ７ ） 个月 ； 做 胃镜次数 ： 初次 ５ ３例 ， 第 ２次 ２ ２例 ， 多次 ５
摘要 目的 ： 观察无痛 胃镜检查在临床诊断与治 疗 中的应用 ， 探 讨其临床 安全性 和应用价值 。方法 ： 前瞻性对 照研 究， 将接受 胃镜检查与治疗的患者按照随机数字表法分为对照组 和观察 组 ， 对 照组 采用常规 胃镜 检查进行诊 断与治
疗， 观察组采用无痛 胃镜检查进行诊断与治 疗 ， 对 比观察两 组患者 胃镜检查 过程 中不 良反应 的发生情况 、 检查 前后 心率与血压 的波 动情况 、 胃镜检查完成情况等。结果 ： 观察组 胃镜检查过程中不 良反应的发生率 为 １ １ ． ３ ６ ， 对照组
２ ６ ３ ４
曼 Ｔ ｈ ｅ ｏｒ 垦Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎｏ ． １ ９ ， Ｏｃ ｔ ２ ０ １ ５
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８卷第 １ ９ 期 医 学 理 论 与 甄 践
无 痛 胃镜 诊 治 的 临床 安全 性 与应 用价 值 探 讨
无痛胃肠镜在临床中的应用
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ４ １４
文 章 编 号 ：１０ －４ ４（ ０ ０ ０ － １ ４０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ２０ ｏ － １ －
随着人们 物质生活的不断提 高及 生活质量的改善， 患者对
医疗服务中减 轻痛 苦的要求 愈来 愈高。 涉及到的范围也 日趋广 泛。 近年来内镜 技术的临床应用 ， 使很多患者得到了及 时的诊 断及治疗 。 但是有一 部分患者 由于惧怕 内镜的痛苦而延误 了疾 病的诊断，造成 了终生遗憾，在此种情况下 ， 无痛技术无疑成
挪动与被、 衣裤等反复摩擦 、 触及， 都可污染尿道口及 导尿管 。
・１ ・ ０４
检查过程 中常规监测血压、心 电、血氧饱和度 ，所有患者
均在 ３ ５ － 分钟 内苏醒，苏醒后无痛苦记忆。９ ． ９１ ％的患者认为未 给其检查或治疗 。嘱其休息 １～ ０分无不适感后回家 ２小时内 ５３
禁食水，２ ４小时内不得饮酒、驾驶车辆及精细工作。 其做轻度 的腹部按摩或暖水袋热敷腹部，通气后可缓解。
・
经验交流 ・
２ ０ 月 ９ 第ｏ期 Ｃｎ ｅｈａ ０ 年２ 第ｌ １ 卷 ４ ｈａ ａ Ｃｅ ｉＨ ｌ ｒ ｔ
无痛胃肠镜在临床中的应用
李 刚 王 宏伟
（ １巴彦淖 尔市医院疼痛诊疗科 （ ２巴彦淖 尔市医院麻醉科 关键词：疼痛 胃肠镜 临床应用
文 献标 识码 ：Ｂ
０ ５０ ） １０ ０ ０ ５０ ） １０ ０
为 了 患者 能够 接 受 内镜 检 查及 治 疗 的先 决 条 件 。
角膜反射 消失后 ， 停用异丙酚开始 内镜检查。 检查过程中视其
检查时间长短及患者反应酌情追加异丙酚少量 （０ ５ｍｇ 。 ３ ￣ ０ ）
探讨无痛胃镜的临床应用
探讨无痛胃镜的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。
【关键词】无痛胃镜临床应用诊治无痛胃镜是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
它从理论的形成及运用于临床经历了20世纪60-90年代30多年的变化，现已日趋完善和成熟。
无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦及心理上的不良后果，有效降低患者的应激反应、稳定血流状态，减少胃穿孔及心肺并发症的出现。
这对患者、操作者及疾病的诊治均有益。
1 无痛胃镜的操作无痛胃镜检查术在胃镜操作上，除要求胃镜医师技术熟练外，无太特殊之处。
胃镜麻醉和镇静术的实施必须由经验丰富的麻醉医师来操作。
虽然术中使用的一些药品如咪哇安定未被列入只有麻醉医师方可使用，但非麻醉医师很难掌握此类药品的安全使用剂量。
所以无痛胃镜操作时，拥有麻醉药物处方权且使用麻醉药物更熟练的专业麻醉师的协作是必不可少的。
2 无痛胃镜的特点2.1安全性的特点异丙酚和咪哇安定等常用静脉麻醉药已在国内外广泛应用，早已证明是非常安全的药物；药物起效快、消除快，在体内停留时间短，镇静时间仅维持数分钟。
大多数病人能在检查完毕1-5分钟左右清醒，即可谈笑自如。
此外，非生理状态对内镜检查有很大的影响。
无痛胃镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而发生的有关并发症，如心脑血管意外、消化道出血、胃穿孔和吸入性肺炎。
2.2舒适性的特点通过镇静麻醉，在整个胃镜诊疗过程中患者无焦虑、无痛苦，配合程度高，检查后多对胃镜检查过程不能记忆。
有个别患者甚至怀疑是否已作过检查，愿意接受再次检查的患者显著增多。
若需要复查或进一步治疗，特别是需要多次行胃镜检查或需要在胃镜引导下治疗的，病人均乐意接受，且不再惧怕做胃镜了。
瑞芬太尼与丙泊酚无痛胃镜的临床应用
睫 毛 及 角膜 反 射 消 失 停 止 注 药 ， 始 插 镜 ， 查 者 由固 定 医 师 开 检 操作 。Ｉ 组 常规 用 ２ Ｉ ％利 多 卡 因 咽 喉部 喷雾 麻 醉 两 次 。
１ ３ 观 察 指标 连 续 监 测 并 记 录 术 前 （ 组 为 注 药 前 １ ｎ ． Ｉ ～ ｍｉ
增 加 。 胃镜 检 查 为 一 种 侵 入 性 的 检 查 手 段 ， 管 检 查 前 采 用 尽 局 部喷 喉 麻 醉 ， 仍 有 不 少 人 感 到 咽部 不 适 ， 以忍 受 。对 于 但 难 胃镜 检 查 怀 有恐 惧心 理 ， 使 不 愿 检 查 或 在 检 查 中 配合 不 好 ， 致
（ ＞ ００ ） Ｐ ．５
裹 １ 两 组 患 者一 般 情 况 的 比 较 （ 土
Ｉ 中血 压 ， 率 下 降 （ ＜ ００ ） 但 均 在 正 常 范 围 ，ｌ 组 心 Ｐ ．５ ， Ｉ 组 中收 缩 压 升 高 ２ ～ ３ ， 率 增 快 心 动 过 速 （ ５ ８ ， ５ ｏ 心 ３ ． ％）
少， 静 效 果 强 ， 一 种 安 全 有 效 的 方法 。 镇 是 【 关键 词 】 瑞 芬 太尼 丙 泊酚 胃镜检 查
胃镜 检 查 是 目前 诊 断 上 消 化 道 疾 病 最 常 见 的 方 法 之 ～ 。 随 着 人们 生 活质 量 要 求 的 提 高 需要 无 痛 胃镜 检 查 比例 大 幅度
续 给 氧 ， 量 ３ ／ 必 要 时应 用 简 易 呼 吸 囊 辅 助 通 气 患 者 左 流 Ｌ分 侧卧位 ， 由专 业 麻 醉 师 按 以 下 方法 给药 ， 组 先 给瑞 芬 太 尼 ０ Ｉ ．
１ ｇ 公 斤 ～ Ｏ ５／ ／ ｇ ／ ｖ ． ￣ ｋ 。再 用 丙 泊 酚 缓 慢 静 脉 注 入 至受 检 者 ｇ
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析论文
无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析【摘要】目的探讨分析无痛胃肠镜在消化内科临床中应用。
方法选取我院2012年4月——2013年3月间收治的40例行无痛胃肠镜诊治的患者作为观察组，另选取同期我院收治的40例行普通胃肠镜诊治的患者作为对照组。
比较两组患者的咽喉反射发生率、不良反应发生率、操作时间、操作满意度。
结果两组在操作时间上比较，无统计学差异，p>005，具有可比性。
观察组患者的咽喉反射发生率为0%（0/40）、不良反应发生率为25%（1/40）、操作时间为49±05分钟、操作满意度为90%（36/40）。
对照组患者的咽喉反射发生率为50%（20/40）、不良反应发生率为10%（4/40）、操作时间为51±04分钟、操作满意度为30%（12/40）。
观察组在咽喉反射发生率、不良反应发生率、操作满意度方面明显优于对照组，两组比较，p005，具有可比性。
12方法观察组行无痛胃肠镜诊治，所有患者在术前给予枸橼酸芬太尼静脉滴注，在5分钟后给予丙泊酚（1mg/kg-15mg/kg）均速的静脉滴注，对患者意识状态进行仔细观察，待到患者熟睡后进行无痛胃肠镜诊治。
在操作过程中患者如出现肢体的活动，则对丙泊酚剂量进行追加。
在操作过程中对患者的心率和血压进行详细观察和记录。
在操作过程中如患者出现呼吸的频率减慢或血氧的饱和度下降，应给予患者使用阿托品进行纠正。
如患者的血压下降大于30%时，给予患者使用麻黄静脉注射进行纠正。
在操作完成患者清醒后询问其感受，在确认患者的各项生命体征正常后方可离开。
对照组行普通胃肠镜诊治[3]。
13观察项目比较两组患者的咽喉反射发生率、不良反应发生率、操作时间、操作满意度。
14统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用spss130进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（χ±s）表示，采用x2和t检验。
以p<005具有显著性差异，有统计学意义。
无痛胃镜检查137例临床应用观察
无痛胃镜检查137例临床应用观察【摘要】目的：观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。
方法：按常规胃镜检查术应用镇静麻醉剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
结果：137例患者进行无痛胃镜检查，其中18例患者出现并发症，经合理调整麻醉剂量，对症处理未发生严重的不良反应，患者均安全、满意地完成检查和治疗。
结论：患者在无痛胃镜检查和治疗过程中无痛苦、创伤小、时间短、更精确，故值得临床推广应用。
【关键词】无痛胃镜；检查；临床应用胃镜诊治是诊断上消化道最好的方法，为临床诊断金标准[1]。
传统胃肠镜检查，时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃镜检查带来困难，或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。
我院自2010年10月～2011年10月开展联合应用芬太尼和异丙酚复合静脉麻醉胃镜检查137例，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择本院门诊和住院胃镜检查患者137例，其中门诊患者61例，住院患者76例；男85例，女52例，年龄16～75岁。
所有患者均无严重的心、肺、肝肾疾患及重度阻塞性通气功能障碍。
1.2方法：患者经门诊或住院医师预约，按常规胃镜检查术进行禁食准备。
排除胃镜检查适应证或相对禁忌证后，签署全麻下无痛苦胃镜检查术知情同意书。
术前10分钟，建立静脉通道后同时给氧，监测心率和血氧饱和度；全部采用1%丁卡因喷雾麻醉3次，直至病人感觉舌头变大，咽喉麻木感。
然后静推硫酸阿托品注射液（10 ug/kg体重），继以静推枸橼酸芬太尼注射液（3ug/kg体重）、异丙酚注射液（2mg/ kg体重）。
患者均能安静入睡，观察患者呼吸、心率、血氧饱和度，待患者睫毛反射消失，即可进行胃镜检查。
根据检查时间长短每5分钟追加异丙酚注射液为首次剂量的1/2或1/3剂量[2]。
1.3术中观测和镇静程度判断：在麻醉及检查过程中，严格观察血压，呼吸，心率，脉搏血氧饱和度的变化，记录检查时间、起效时间、苏醒时间、清醒时间、异丙酚总用药量。
无痛的胃镜的科普知识文章
无痛的胃镜的科普知识文章1.引言1.1 概述概述：胃镜（Gastroscopy）是一种通过口腔进入到胃部、食管和十二指肠等消化道进行检查的一种医疗手段，用于诊断和治疗相关消化系统疾病。
胃镜在临床上具有重要的地位，常用于胃病、食道疾病、十二指肠疾病的诊断与治疗。
然而，传统的胃镜检查对于患者来说常常伴随着一定的不适和疼痛感，让很多人对于接受胃镜检查望而却步。
因此，无痛的胃镜检查应运而生，为很多害怕疼痛或者对疼痛极度敏感的患者提供了一种更为舒适和安全的检查方式。
本文将详细介绍无痛胃镜的定义、原理、优势、适应症，以及展望无痛胃镜的前景和发展。
将通过科普的方式，希望能够让更多人了解并接受无痛胃镜检查，为提高早期疾病的发现率和治疗效果做出贡献。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以从以下几个方面展开：1.2 文章结构本文将从以下几个方面论述无痛胃镜的科普知识：1. 无痛胃镜的定义和原理：首先介绍无痛胃镜的概念和基本原理，包括胃镜的构造和使用方法，以及无痛胃镜相比传统胃镜的改良之处。
通过对其原理的讲解，读者可以更加全面地了解无痛胃镜的特点和功能。
2. 无痛胃镜的优势和适应症：接下来，重点强调无痛胃镜的优势和适应症。
无痛胃镜相对于传统胃镜在病人体验、操作便捷性等方面有很大的改善，能够提供更加舒适的检查过程。
同时，还将详细介绍一些常见的胃肠疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，以及无痛胃镜在这些疾病的诊断和治疗中的作用。
3. 无痛胃镜的前景和发展：进一步展望无痛胃镜在医学领域的前景和发展趋势。
随着医学技术的不断进步和创新，无痛胃镜有望不断提升其效能，提高疾病的早期诊断率和治疗效果。
本部分可以对未来可能涌现的新技术和应用进行一定的预测和展望。
3. 总结：最后，对本文进行总结，再次强调无痛胃镜的重要性和价值。
并提醒读者增强对自身健康的重视，及时进行胃肠道相关检查，以及合理的生活方式和饮食习惯对于预防这类疾病的重要性。
通过以上结构的设置，本文旨在为读者提供全面且易于理解的无痛胃镜的科普知识，使其对该检查方法有一个准确的认识，并且能够正确应用于自己的健康管理。
无痛胃镜临床应用初步探讨
１ 统计学处理 ： ． ３ 计数资料采用 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有 统计学意义 。
２ 结 果
２ 组均完成 胃镜检查 ， 无一例需退镜后再 次插镜 。 无重大
并 发 症 发 生 。对 ２ 各 ５ 组 ０例 患 者 进 行 问 卷 调 查 并 比较 ， 组 各
指标分析差异有统 计学 意义（ ０ ５ ， 表 １ 氏 ． ）见 ０ 。
我 院采用咪达唑仑＋ 丙泊酚静脉注射 用于 胃镜检查 ，取得 了 良好的效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ 临床 资 料 ：选 用 Ｆ ｊ ｏ Ｇ ４ ０ ５ （日本 胃镜 ） ． １ ｕｉ ｎＥ － ５ ＷＲ ｎ ， Ｐ － ８０ （ Ｗ－ ０ ０ 迈瑞多参数 监护仪 ）Ｄ ａｅ Ｆ ｂｕ ６ ４ ０ （ 国 ， ｒｇ ，ａ ｉｓ２０ １０ 德
给患者提供安全 、舒适 的医疗 服务是社会进 步发展的需 要。 胃镜检查 引起精神 和神经方 面强烈 的应激 反应 ， 导致患者 交感神 经系统兴奋 ， 可扰乱血流动力学 ， 甚至发生心脑 血管意 外… 。本研究 中， 无痛 胃镜 组是在 胃镜检查时适当应用 镇静 麻 醉剂 ，使患者在 睡眠状态 下完 成诊疗过 程 ，整个 过程 患者舒 适， 无痛苦 ， 无记忆 。在 国外 ， 大部 分患者检查 时都接受镇静 内镜＿ 它 的出现从根本上解决 了 胃镜检查 和治疗 给患者带来 引 ， 的痛苦 ， 减少 了患者紧张 、 恐惧 、 动等 ， 躁 生命体征波动较小 ， 可减少 胃镜操作 中并发症 的发生 ，扩大 了胃镜 的临床应用范 围。 无痛 胃镜组以丙泊酚为主 ， 以小剂 量咪达唑仑使镇静作 辅
吸循环功能 ， 采用预防和对症处理 ， 如丙泊 酚内加入适量利 多 卡因、 减慢给药速度 、 预先托起下颌 、 操作轻柔等 。尽量维持 麻 醉平稳 ， 检查 和治 疗时麻 醉应 相对较 深而 勿浅 ， 免发生 避 呛 咳和体动 ， 并随时做好 急救准备 。同时要求 胃镜医师技术 娴熟 ， 避免粗暴 ， 在麻醉 医师提示下开始 操作 ， 应 操作过程 中 应听从麻醉 医师建议安排 ， 要时应暂停或终止操作 。 必 下列情
无痛胃镜检查的临床应用现状
无痛胃镜检查的临床应用现状1. 引言1.1 胃镜检查介绍胃镜检查，又称胃镜或内窥镜检查，是一种通过内窥镜检查胃内腔及其周围组织的医学检查方法。
它是一种常规的消化系统检查手段，能够直接观察到胃黏膜的情况，以及检查胃内是否有异物、溃疡、息肉、炎症和肿瘤等病变。
胃镜检查通常在消化道症状如胃痛、反酸、消化不良等情况下进行，可以帮助医生做出准确的诊断并确定相应的治疗方案。
胃镜检查属于微创手术，通过口腔将柔软的内窥镜插入胃内进行检查，整个过程需要患者配合，并在医生指导下完成。
胃镜检查是一项非常重要的临床检查手段，对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
随着医学技术的不断发展，无痛胃镜检查作为胃镜检查的一种重要形式，逐渐受到医疗工作者和患者的关注和应用。
无痛胃镜检查的出现，使得胃镜检查变得更加舒适和安全，提高了患者对检查的接受度，有助于提高胃镜检查的完成率和检出率。
接下来将从发展历程、优势、适应症、操作方法和意义等方面进行详细介绍。
1.2 无痛胃镜检查的定义无痛胃镜检查是一种minimally invasive procedure，用于检查胃部内部的疾病和问题，而不需要使用全麻或局部麻醉。
这种技术利用了先进的镜像设备和柔软的探测器，使患者可以在胃镜检查时感受到最小的不适和疼痛。
相比传统胃镜检查，无痛胃镜检查具有更高的舒适度和安全性，更适合接受胃镜检查的患者。
无痛胃镜检查主要通过口腔插入一根柔软的光学探测器来观察胃部内部情况，从而帮助医生诊断疾病。
这种检查方法不仅可以帮助发现胃部疾病，还可以进行活检和治疗幽门螺杆菌等胃部问题。
通过无痛胃镜检查，医生可以准确地观察患者的胃部情况，及早发现和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。
无痛胃镜检查在临床应用中发挥着重要作用，受到了广泛的关注和认可。
2. 正文2.1 无痛胃镜检查的发展历程无痛胃镜检查的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
早期的胃镜检查主要采用经口胃镜检查方法，患者需要接受麻醉或镇静药物来减轻疼痛和不适感。
无痛胃镜检查的临床应用体会
无痛胃镜检查的临床应用体会胃镜检查是一种常见的检查方法，对胃部疾病的诊断具有重要意义。
在过去，胃镜检查主要依赖于插入胃镜进行操作，由于操作过程痛苦、不适及容易引起异物反应和神经反应等问题，因此导致很多患者对这种检查产生恐惧。
为了解决这一问题，无痛胃镜检查应运而生。
随着各大医院对无痛胃镜检查的推广和发展，越来越多的患者选择了这种非侵入性、无痛的检查方式。
我曾经亲身经历了一次无痛胃镜检查，感觉非常良好，下面将与大家分享我的临床应用体会。
首先，无痛胃镜检查可以在保持患者意识清醒的同时完成检查。
这是它与传统胃镜检查最大的不同。
我在检查期间感受到了一股流体进入喉咙及胃部的感觉，但并没有产生过多的不适感和疼痛感。
这得益于检查过程中专业医师的技术操作和适应患者的药物镇静剂。
如此一来，患者在接受检查时不用承受强烈的痛苦感，也不会出现晕厥等情况，更加保证了胃镜检查的质量和准确性。
其次，无痛胃镜检查能够检测出一些一般的胃部疾病。
通过这次检查，我的胃病情况得以清晰地呈现出来。
医生通过屏幕上图像的演示，向我介绍了我的胃部情况，详细解释了哪些胃部病症需要特别注意，哪些情况需要采取紧急治疗。
这让我对我的身体健康得到了更加详细的了解，也使我更加清晰地意识到自我保健的重要性。
最后，无痛胃镜检查的安全性和可靠性也是值得肯定的。
在检查过程中，专业医师和技术人员全程监护，确保操作的安全性和可靠性。
同时，在检查过后，他们会给出详尽的检查结果，让患者及时了解自己的身体情况，避免因误诊而引起的意外。
综合来看，无痛胃镜检查是一种非常优秀的检查方式。
它不仅可以有效检测出胃部疾病，而且检查过程中患者感受不到太多痛苦，不会产生过多的不适感。
同时。
它也具有很高的安全性和可靠性，对患者的身体健康保证得非常周全。
因此，我相信无痛胃镜检查会越来越受到广大患者的关注和青睐，成为更为普遍的胃部检查方式。
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探讨无痛胃镜的临床应用
摘要：无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。
关键词：无痛胃镜临床应用诊治
无痛胃镜是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人在浅睡眠状态下完成检查和治疗。
它从理论的形成及运用于临床经历了20世纪60-90年代30多年的变化，现已日趋完善和成熟。
无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦及心理上的不良后果，有效降低患者的应激反应、稳定血流状态，减少胃穿孔及心肺并发症的出现。
这对患者、操作者及疾病的诊治均有益。
1无痛胃镜的操作
无痛胃镜检查术在胃镜操作上，除要求胃镜医师技术熟练外，无太特殊之处。
胃镜麻醉和镇静术的实施必须由经验丰富的麻醉医师来操作。
虽然术中使用的一些药品如咪哇安定未被列入只有麻醉医师方可使用，但非麻醉医师很难掌握此类药品的安全使用剂量。
所以无痛胃镜操作时，拥有麻醉药物处方权且使用麻醉药物更熟练的专业麻醉师的协作是必不可少的。
2无痛胃镜的特点
2.1安全性的特点
异丙酚和咪哇安定等常用静脉麻醉药已在国内外广泛应用，早已证明是非常安全的药物；药物起效快、消除快，在体内停留时间短，镇静时间仅维持数分钟。
大多数病人能在检查完毕1-5分钟左右清醒，即可谈笑自如。
此外，非生理状态对内镜检查有很大的影响。
无痛胃镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而发生的有关并发症，如心脑血管意外、消化道出血、胃穿孔和吸入性肺炎。
2.2舒适性的特点
通过镇静麻醉，在整个胃镜诊疗过程中患者无焦虑、无痛苦，配合程度高，检查后多对胃镜检查过程不能记忆。
有个别患者甚至怀疑是否已作过检查，愿意接受再次检查的患者显著增多。
若需要复查或进一步治疗，特别是需要多次行胃镜检查或需要在胃镜引导下治疗的，病人均乐意接受，且不再惧怕做胃镜了。
2.3扩大了胃镜的适应症
某些疾病由于做常规胃镜检查时对受检者的生理、病理及心理的影响，危险性增大，被视为禁忌症或相对禁忌症。
开展无痛性胃镜诊疗术后，受检患者处于睡眠状态，相应减少了机体
的各种应激反应，从而降低了危险性，减少了并发症的发生。
可用于精神异常病人；血压偏高者；精神高度紧张者及恐惧心理者；老年人；胃癌的局部化疗；食道癌激光治疗；有利于胃病复查；取异物(如吞钉子、打火机等)；不合作的小孩。
3无痛胃镜的镇静程度判断
根据镇静深度和对运动的反应分级：1级个别患者焦虑，躁动不安；2级清醒，安静，合作；3级安静入睡，仅对指令有反应；4级入睡，对高声反应活跃，对轻叩眉间或声觉反应敏感；5级入睡，对叩眉和声觉反应迟钝；6级深睡眠或意识消失，处于麻醉状态。
要完全抑制咽喉反射，往往需要深至5-6级的镇静，目前的内镜镇静术多维持在3级以上水平。
由于消化内镜检查常需患者的配合，因此理想的内镜检查的镇静终点标准是清醒镇静，该概念于20世纪70年代由最先引用，其目的是让患者安静，不焦虑，注意力下降，遗忘，可遵嘱作出反应，配合检查。
无痛胃镜时利用药物对患者中枢神经系统产生抑制，提高患者的耐受性和依从性，使内镜检查和治疗操作得以顺利进行，虽行动迟缓但仍具有语言交流和合作能力，麻醉师的镇静麻醉效果不能超过这个限度。
4无痛胃镜术中病人的监测及并发症的处理
首先，所有病人常规监测脉搏血氧饱和度，无创血压及心率、呼吸频率等。
既往有心脏疾病的患者还需心电图监护。
通常情况下上述指标应该连续监测，直到病人苏醒。
需要注意的是脉搏血氧监测并不能反应正常通气功能，不能监测到发作性二氧化碳储留，动脉血二氧化碳监测似乎更好。
术中常规吸氧可消除低氧血症对病人的影响，特别是高危患者。
其次，无痛胃镜术中出现下述情况需立即停药并积极处理。
气道阻塞持续延长30秒钟；血氧饱和度低于85%；收缩压低于80mmHg，舒张压低于40mmHg;心跳、呼吸暂停或心率逐渐减慢(心率50次/分)；发生过敏现象；误吸。
另外，无痛胃镜术中病人并发症的干预措施包括：面罩通气；使用气管内插管；使用拮抗剂及补液、对症治疗；中止胃镜检查。
5无痛胃镜术后处理及离院标准
术后应观察患者至少半小时，并密切观察血氧饱和度、血压、心率及意识情况，达到以下标准方可出院：血压恢复至术前或接近术前水平；清醒如常，能正确应答；步态稳健。
术后注意事项：术后3小时内需有人陪护；术后当天不能骑车、驾车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外；当天禁食辛辣食物，1～2小时内忌饮含酒精的饮料，进食不可过饱。
综上所述，静脉麻醉下施行胃镜诊疗，可基本解除患者的痛苦，副反应少，恢复快，对身体基本无害，尤其是提高了诊疗成功率。
有资料显示，超过430，000例无痛胃镜检查中，患
者均感舒适并能配合完成操作，无一例行气管插管，无一例死亡。
相信不久的将来，麻醉下施行胃镜诊治会得到进一步的完善，更接近理想而得到广泛普及，为无痛胃镜技术开辟更为广阔的前景。
参考文献
[1]李红灵,邓云坤.无痛性胃镜诊疗术的临床应用[J].贵州医药杂志,2009，11:1037-1038.
[2]凌杰斌,吕翠叶.浅谈无痛苦性胃镜术的体会[J].中国新医药杂志,2010，2(4):40.。