神经外科护理风险分析与防范

神经外科护理风险分析与防范

随着我国经济的不断发展，社会生活水平也随着不断提高，在人类疾病种类不断增加的同时，人们对于医疗机构服务也提出了更高的要求。神经外科疾病在现阶段我国各地区医疗机构的临床疾病治疗工作中属于一种常见性疾病，就当前此类疾病的发病率来看，呈现出明显的升高趋势。由于神经外科疾病需要经过较长的治疗周期，为了更好的保证疾病的治疗以及预后效果，一定要加强护理工作的有效落实，针对可能存在的护理风险问题予以全面分析并制定全面而具有针对性的防范措施，在提高医院服务水平的同时进一步提高神经外科疾病的临床治疗效果。

标签：神经外科疾病；护理风险；分析；防范

[Abstract] With the continuous development of economy in China and continuous improvement of social living standards，the disease types of human are constantly increasing，and the requirement of people for the services in the medical institutions is higher and higher. Currently，the disease in the department of neurosurgery is a common disease in the clinical treatment work in medical institutions in various regions in China，showing an obvious increasing trend in terms of morbidity. In order to better ensure the disease treatment and prognosis effect，we must enhance the effective implementation of nursing work because the diseases in the department of neurosurgery need a long treatment cycle，comprehensively analyze the potential nursing risk issues，make the comprehensive and targeted prevention measures，further improve the clinical treatment effect of diseases in the department of neurosurgery on the basis of improving the hospital service levels.

[Key words] Diseases in the department of neurosurgery；Nursing risk；Analysis；Prevention

神经外科疾病在我国临床疾病中的占比较高，患者一旦发病，会给其正常生活以及工作造成很大的影响，加重生活负担。尤其是那些危重性的疾病患者，新发重症患者一般发病过程较短并且急促，病情的变化较快，患者在发病过程中行为意识会失去控制，很可能做出一些不理智的行为，给自身以及他人造成威胁以及替他风险问题，为了进一步控制外科疾病患者在预后过程中可能出现的风险问题，有必要通过针对性的护理方案降低风险事件的发生，继而更好地保证患者的疾病临床治疗效果。此次研究中，为了针对神经外科护理风险进行进一步分析，并制定有效的防范措施，该研究就所在医院近年来收治神经外科疾病患者的临床治疗与护理材料进行回顾性分析。

1 神经外科护理风险分析

现阶段我国各大医疗机构神经外科疾病临床治疗过程中，由于疾病的种类具

有极高的复杂性，治疗的专业性较高，并且病情的发展变化速度较快，因此在进行临床治疗与护理工作的过程中和可能出现各种风险问题，影响疾病的临床治疗效果。对此，医护人员一定要全面做好风险的分析与防范措施，将风险降到最低。相关材料显示，随着疾病人群的扩大，神经外科护理风险事件的發生率以及相关突发性护理时间的发生率也随之逐渐增加，一些事件甚至升级成为严重的医患纠纷问题，对医患双方都造成了很大的负面影响。总的来说，神经外科护理风险因素分别来自于患者、医护人员以及制度体系这几方面。以下是笔者结合本人所在医院近五年来神经外科疾病患者的临床治疗与护理材料分析的几点风险来源。

来自患者方面的风险因素：神经外科疾病一旦病发会存在一系列风险因素，例如脑疝以及颅内压增高等相关综合征，如果病情严重很可能会直接引发呼吸衰竭，最终导致死亡。同时患者在病发时可能存在脑肿瘤、损伤以及电解质紊乱等问题，继而使部分神经功能受损，产生意识障碍现象，例如抑郁、狂躁、痴呆以及攻击性等问题。在这种状态下，患者根本无法配合护理人员进行日常的护理公共，甚至可能会做出伤害自己甚至身边人的行为[1]。神经外科疾病患者在接受大型手术治疗或者经历过休克以及创伤之后都可能会产生相应的器官功能障碍问题，严重情况下甚至会直接导致死亡，这也是导致神经外科疾病患者死亡的一大主要原因。如果患者需进行开颅手术，由于这种手术操作的部位比较特殊，与其他开放性手术相比较而言具有更高的难度与敏感性，患者在术后可能会产生的并发症也相对特殊，例如气颅、血肿、癫痫、颅内感染、脑积水、颅内压升高以及脑脊液漏等症状，除此之外还可能使患者产生听力视力障碍，面瘫、返呛等。颅脑损伤或手术累及大脑运动中枢的患者往往容易出现单侧或者双侧的肢体瘫痪或伴有皮肤感觉障碍。长期卧床或某种强迫体位，容易使局部的皮肤受压，出现血液循环障碍，产生皮肤压疮、甚至皮肤感染，同时，血流速度缓慢后，可形成血栓[2]。来自护理人员方面的风险因素：医院护理人员对患者提供的服务不但要保证患者在治疗过程中的相关身体功能指标的实时监测，提供基础护理服务，同时还要本着高度的护理责任意识并发挥自身专业技能为患者提供全面性的护理服务。神经外科疾病本身具有病情变化快，突发性时间发生可能性大等特点，部分护理人员由于自身专业素养过低、人文科学与社会知识不足以及缺乏法律意识等，致使护理工作水平达不到患者预后护理要求，患者在护理过程中出现风险问题。除此之外，护理差错也是造成护理风险问题产生的主要因素之一。①护理人员没有严格按照医嘱进行日常护理服务，造成护理疏漏问题的产生，甚至出现护理操作失当等问题，对患者的预后效果造成了严重的不良影响，例如忽略对患者实施吸痰操作的无菌处理、没有把握好患者的吸痰时间而使其超过15 s的标准值、打乱吸痰操作的步骤、对甘露醇的用量把握不够精准或者使药液渗入进皮下组织、没有对患者进行实时病情监测，患者发生脑疝以及明显生命体征变化的情况没有及时发现、帮助患者进行翻身护理的频率过低，间隔时间过长，导致患者长时间卧床产生压疮问题、没有及时更换潮湿的床单等，这些都为护理风险问题的产生提供了契机。②护理人员的工作记录不够详细和完整[3]。常常出现主治医师的病程记录落后于护理记录这样的问题，同时由于医生与护理人员工作时间安排上存在一定的差异性，彼此之间缺少足够的交流时间，造成了医护工作记录不同步的问题。此外由于护理人员在日常护理过程中的工作量较大，常常忽略部分工作的对应记录，在下班的时候再进行补充记录，致使护理记录细节的缺失，还有未能及时修改入院诊断以及护理记录勾抹、涂改的地方过多，部分记录无法