毒物分析的方法

式他杀的先行手段或投毒的掩盖剂
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中毒机制
1．由上向下的抑制中枢神经系统
早期抑制大脑皮层 兴奋期
豪言壮语 皮层下中枢兴奋，
出现冲动言行
抑制皮层下中枢、小脑 共济失调期 胡言乱语
舌硬，步态不稳， 易摔跌
抑制脑干
昏睡期 低头不语 抑制状态
2．扩张毛细血管，尤其是皮肤血管，产生温热感， 麻痹体温调节中枢，使得体温下降。
中毒案情
工作中意外中毒： 工业中毒 冶金、电镀、染料工
业等 仓库烟熏灭鼠 捕兽丸意外中毒 氰化物自杀 氰化物他杀：投毒、注射
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中毒机理
氰离子(CN-)抑制细胞色素氧化酶 氧化过程电
子传递 细胞不能利用氧
窒息
中枢NS对缺O2最敏感，加上氢氰酸在类脂质中溶解 度较大，故脑组织首先受损，发生中枢性呼吸衰竭。
一 挥发性毒物的检验 挥发性毒物是指分子量小，结构较简单，
常温常压下挥发性较强的毒物。常见的有氰 化物、甲醇、乙醇、水合氯醛、苯酚、硝基 苯等。
挥发性毒物的检验
这类毒物的分离方法有： 水蒸气蒸馏法 微量扩散法 顶空分离法
醇类中毒
1．醇类具有麻醉作用，其作用随碳原子 数目的增加而增强。
毒物分析的方法
检验鉴定步骤 1.案情调查
11..现一场般救情况治或送医院急救，并详 细2.记中录毒现发场生情经况过
2.现场勘察 23..死中亡毒者既，往观的察健尸康体情位况置和姿态， 3.中毒症状分析检4.查中衣毒着者和近尸期表的思想情绪有无异 昏迷4.—尸—体酒检精、验催眠31镇常.尸剩静体余剂衣食、着物安检、定查药或物一，氧指化纹碳中毒 瞳孔5.缩检小材、采肌取纤维颤425动.尸.呕集、体吐体多外物食汗表或物、检排中口查泄毒吐物白及沫其—位—置有机 磷农6口.药服毒中—物毒—分胃析、及肠其及536.其结中.遗怀内果毒书疑容尸、评农物体信价药解件中剖、毒日记 ※注7经阳意.一综性与定合或疾时强分病间阳相析死性鉴作亡—别出——67鉴.—中.集疑肝毒定体为、死中结医肾毒论源、事性血件药、物尿中毒
严重中毒
0. 4～0.5％
致死浓度（4～5g/L）
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2．特殊情况：中毒和中毒致死量会下降，如 联合用药（安眠药、呼吸抑制剂或麻醉），身 体有疾病。
各种饮料中酒精含量
白酒
45％－65％
黄酒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
16％－20％
果酒
16％－48％
葡萄酒
10％
啤酒
2％－6%
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中毒症状
1．急性中毒症状（豪言壮语――胡言乱言――低头 不语）
注弱射阳—性—或血痕液迹及反局应78部..有—化注—毒学射不气物组能体质织确中泄认毒漏引起的中毒
阴阴道性————阴不道能分排泌除89物..现其、场它阴周道围粘的膜勘和察血液 2
中毒案件检材的采集
中毒案件的检材可分为体外检材和 体内检材两大类。这两类检材有不同 的性质，其检验方法和检验结果的意 义也不尽相同。
量的正丙醇产生，且尿中不会出现乙醇。
鉴定要点
5．部分换算公式： a.估计饮酒量：饮酒量(g)＝体重×血中乙醇浓度×0.8 饮酒量(ml)＝饮酒量（g）×0.813 b.喝酒时的酒精量(g)＝[(喝酒距死亡的时间间隔-1.5) ×15＋检测的酒精浓度值]×1.4 c.肌肉与血中乙醇浓度的相关系数：0.74～0.94
初步检验
1.外观检验：核对检材、包装及封签状况，有 无防腐剂
2.形态、颜色、气味等检验 3.预实验或筛选实验
毒物的分离、提纯
近代毒物分离方法－－微量、快速仪器化 挥发性毒物－－微量扩散及顶空分离法 不挥发性毒物－－沉淀蛋白、酶消化、酸水解
毒物的定性、定量分析
定性分析——薄层色谱、气相色谱等 定量分析
（六）检材采取
1．首选玻璃体液 2．死后1～2天的检验，仍然有价值 3．尿中甲酸增高
（七）鉴定要点
1．有饮酒史，呼气中有醇香味。 2．中毒症状中有视力障碍、失明
等典型症状。 3．毒物化验证实
乙醇中毒 中毒原因
1．主要为意外：酗酒、醉酒及酒后各种意外， 临床误用
2．偶见自杀，如用50％医用酒精自杀 3．他杀少见，但酒精常常被用来作为其他方
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中毒症状
其中毒症状是先兴奋后抑制，最终导致呼吸麻 痹而死亡。
摄入大量氰化物： 10～60s：突然昏倒、呼吸困难及强直性、阵
发性痉挛 2 ～ 3m：呼吸停止，心跳停止而死亡
剂量较小时：
口腔麻木、流涎、剧烈头痛、继而胸闷、心悸、 呼吸困难、眼球突出、头痛加剧、症状可持续 10～30m
炎）
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检材采取
1．一般采外周静脉血，烧死者可采心血或颅内 热血肿
2．脑、肺、肝、肾 3．尿 4．睾丸、前列腺（碎尸或难以收集血液的尸体） 5．肌肉、玻璃体（腐败尸体）
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鉴定要点
1．血、尿中定性、定量是关键 2．排除其它死因（疾病、外伤、低温等） 3．注意联合中毒 4．死后腐败可以产生乙醇，但同时会有大
3．甲酸的毒性：比甲醇的毒性大6倍，引起酸中 毒；抑制含铁酶（递氧功能），使得需要大量氧 的视网膜细胞受损。
4．甲醇的分布：主要分布在含水丰富的组织中， 以眼房水、玻璃体、脑脊液为高；直接损害眼球 组织；引起血管麻痹；损害神经系统；损害肝脏。
5．甲醇中毒的死因：酸中毒。
（三）中毒致死量
个体差异较大，15毫升致盲；30～60毫升致死；致 死血浓度为71mg%。
3.增毒效应
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4．主要在小肠吸收，分布与组织的含水量成正 比
5．代谢为乙醛、乙酸，最终为二氧化碳和水。
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中毒致死量
1．因人而异：一般75～80g为中毒量，250～500g 为致死量。
乙醇中毒与血醇浓度有关：
血醇浓度
中毒程度
0.05～0.1％
轻度中毒
0.15～0.3％
麻醉状态
0.35～0.4％
2. 实践中甲醇和乙醇多见。 一、甲醇中毒 （一）中毒原因
1．接触甲醇蒸气 2．制作假酒 3．自杀和他杀少见
（二）毒理作用
1．甲醇的氧化产物（甲醛、甲酸）比其本身的 毒性大，故潜伏期长，约12小时。
2．甲醛的毒性：比甲醇的毒性大30倍，选择性 作用于视网膜神经节细胞和视神经，引起视觉障 碍。
对分析结果的判断
主要解决以下问题： 1.是否发生中毒？ 2.如系中毒何种毒物中毒？ 3.进入体内毒物的量是否足以引起中毒或死亡？ 4.毒物是何时、以何种途径进入体内？ 5.死亡方式（自杀、他杀、意外或其它）？
鉴定书的基本要求
鉴定书应当包含以下几方面内容： 1.序言 2.检验 3.结论
常见毒物中毒检验
（四）中毒症状
1．胃肠道症状：呕吐，腹痛 2．中枢神经系统症状：头痛、头晕、无力、昏迷、
呼吸困难及呼吸麻痹。 3．视觉障碍：数小时或2～3天后出现，视力模糊、
复视、失明、瞳孔散大、固定。 最终死于酸中毒或呼吸麻痹。
（五）尸检所见
1．皮肤青紫（紫绀） 2．胃肠道、膀胱粘膜充血及点状出血 3．脑、肺淤血水肿，肝、肾细胞变性或坏死 4．视神经细胞变性、萎缩、坏死
食用含腈甙植物症状常出现在食后3～6h，中 毒轻的有呕吐、头晕、嗜睡，重的出现昏迷痉 挛，并能引起死亡
中毒致死量
氢氰酸0.05～0.1g 氰化物0.15～0.25g
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尸检所见
血液鲜红色 尸斑鲜红色 肌肉鲜红色 体腔有苦杏仁气味 胃粘膜腐蚀出血 如苦杏仁中毒，胃内容有
未消化的苦杏仁颗粒
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检材采取
兴奋期：表现为皮层下兴奋，哭、闹、笑、手舞足 蹈、冲动、攻击性等（酒后吐真言）
共济失调期：皮层下中枢及小脑受到抑制，步态不 稳，易摔跌，动作不协调、语无伦次、舌头发硬。
昏睡期：脑干受到抑制，呼吸循环受抑制。最终死 于呼吸衰竭。
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尸检所见
1．颜面潮红 2．内脏充血 3．体腔有酒味 4．实质脏器病变：出血、脂肪变性等 5．其它伴随病变（损伤、气道内呕吐物、肺
醇类的定性定量分析
1. 传统方法：用水蒸气蒸馏，将乙醇从检材中 分离出来，取蒸馏液用化学方法检验乙醇；
缺点：灵敏度低、特异性差 2.近代血醇分析方法：气相色谱法 优点：灵敏、快速、准确
氰化物中毒
氰化物是毒物中作用发生最快的一种， 俗称三步倒，可分为无机和有机二大类， 无机为NaCN及KCN，有机有腈类(如植物果 实中含腈甙)
口服中毒者的胃内容，呕吐物及剩余食物 心血及肝、肾、肺 注射途径：注意取注射部位组织 心血要注意装满 中毒死亡过程快，应首先考虑氰化物中毒 检材要尽早采取,否则毒物可分解或挥发而损失 送检应冷藏并尽早
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氰化物的定性、定量分析
定性分析： 1.普鲁士蓝反应 2.巴比妥酸反应 定量分析： 紫外－可见光谱法 顶空气相色谱法
中毒案件检材的采集
1.体外检材－－未经人体消化的检验材料。 常见的有：药粉、药片、药丸、注射药、 中草药及其药汁药渣、农药、灭鼠药饵、 化学品、各种饮料和各类食品等等，且有 各式各样的包装。
中毒案件检材的采集
2.体内检材－－药（毒）物经人体消化、 吸收、代谢和排泄等过程后，取自活体或 尸体的检验材料，包括血、尿、唾液等体 液，各种内脏乃至毛发、骨骼、肌肉等， 甚至包含死后久埋的尸体与腐泥等。