留置针静脉输液课件
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2.1静脉留置针及输液速度计算公式ppt课件
一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液 管。留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（三〕操作步骤
消毒范围 1/2~2/3满 6~8cm
核对 检查
调理 滴速
预备
核对
药液
解释
与皮肤 距穿刺点
呈15°-30° 10cm
穿刺 固定
扎止 血带
初次 排气
再次 排气
皮肤 消毒
备留 置针
核对 记录
注液 封管
A.每天更换 B.每两天更换 C.每周更换 D.每8小时更换 E.每小时更换
考试链接
A 8.静脉输液的速度，成人一般为〔滴/分）（ ）
A.40-60 B.60-80 C.20-40 D.80-100 E.100-110
考试链接
D 9.以下哪些病人的输液速度宜快（ ）
A.婴幼儿 B.年老体弱 C.心功能不良 D.严重脱水 E.刺激性较强的药物
拔针 按压
再次 排气
整理 记录
巩固练习
• 将学生分为四组进行练习，教师巡视指导。
课堂小结
1.熟练掌握静脉输液的流程 2.掌握静脉输液及留置针的相关知识 3.掌握静脉输液的注意事项
考试链接
E 1.下列哪项不属于三查八对的内容（ ）
A.药物浓度 B.药物剂量 C.患者姓名 D.患者床号 E.输液时间
再次 输液
拔留 置针
整理 记录
二 输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输 液的
速度和所需时间。目前临床上常使用的静脉 输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一〕计算方法介绍
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算输液滴速。
液体总量〔ml）×点滴系数
（三〕操作步骤
消毒范围 1/2~2/3满 6~8cm
核对 检查
调理 滴速
预备
核对
药液
解释
与皮肤 距穿刺点
呈15°-30° 10cm
穿刺 固定
扎止 血带
初次 排气
再次 排气
皮肤 消毒
备留 置针
核对 记录
注液 封管
A.每天更换 B.每两天更换 C.每周更换 D.每8小时更换 E.每小时更换
考试链接
A 8.静脉输液的速度，成人一般为〔滴/分）（ ）
A.40-60 B.60-80 C.20-40 D.80-100 E.100-110
考试链接
D 9.以下哪些病人的输液速度宜快（ ）
A.婴幼儿 B.年老体弱 C.心功能不良 D.严重脱水 E.刺激性较强的药物
拔针 按压
再次 排气
整理 记录
巩固练习
• 将学生分为四组进行练习，教师巡视指导。
课堂小结
1.熟练掌握静脉输液的流程 2.掌握静脉输液及留置针的相关知识 3.掌握静脉输液的注意事项
考试链接
E 1.下列哪项不属于三查八对的内容（ ）
A.药物浓度 B.药物剂量 C.患者姓名 D.患者床号 E.输液时间
再次 输液
拔留 置针
整理 记录
二 输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输 液的
速度和所需时间。目前临床上常使用的静脉 输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一〕计算方法介绍
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算输液滴速。
液体总量〔ml）×点滴系数
静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液发展史
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
26
冲管和封管
2006版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管
2011版 总则：
₪ 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势！
BD与您同行提高输液质量，降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训？
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
留置针课件(1)
正确封管是留置成功的关键。
Logo
12
静脉留置针的护理
• （1）在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重
要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。
• （2）操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前
检查好套管针，严格执行无菌技术操作。
• （3）留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择
较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受 伤、感染的静脉。
留置针型号
• 根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要
选择,留置针的内径自粗至细可分为18 G～ 24 G等型号，18号可供成人大量快速输血， 输液，24号适用于新生儿，小儿和微小静脉 穿刺，20、22号适用于成人常规输液使用！
Logo
5
操作程序
一． 准备： 1. 护士着装整洁，洗手，戴口罩。 2. 根据医嘱或输液单准备用物，携至床旁。 3. 核对病人姓名及床号，向病人解释输液目的及注
（5）固定：
1 、用无菌透明敷料作封闭式固定，
固定延长管，调节滴速，即行持续输液。
2、其余步骤同密闭式周围静脉输液术。
3、输液完毕，可将输液器卸下，
然后用注射器将预先备好的肝素溶液
向肝素帽内注入3-5毫升，正压丰管。
Logo
9
注意事项
• 1、选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最
短，最小且能满足输液要求的套管针型号。
• （8）告知患者不输液时尽量避 • 免肢体下垂姿势，以免重力作用 • 造成回血堵塞血管。 • （9）一定不要将胶贴帖在无菌 • 贴膜上，不易撕下，更不易观 • 察穿刺部位的情况。
Logo
14
静脉留置针常见的不良反应
• 常见不良反应：置管后局部渗血、穿刺部位发红、液
儿童静脉留置针的健康教育PPT课件
互动交流环节设置
鼓励学员提问，针对学员的问题进行 解答和讨论，加强师生之间的互动和 交流。
可以设置小组讨论环节，让学员分组 进行讨论，分享各自的经验和看法， 提高学员的参与度和团队协作能力。
后续跟进服务提供
在课程结束后，可以提供相关的操作视频、图文资料等，供学员进行复习和巩固所 学知识。
定期对学员进行回访，了解其在实际操作中遇到的问题和困难，并提供相应的帮助 和支持。
应及时告知医护人员。
04 日常生活中注意事项提醒
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
儿童在使用静脉留置针期间，应 避免参加剧烈的体育活动或运动
，以防留置针移位或脱落。
限制活动范围
家长应限制儿童的活动范围，避免 其接触到可能导致留置针损坏的尖 锐物品或粗糙表面。
注意安全防护
在日常生活中，家长应加强对儿童 的安全防护，避免其发生摔倒、撞 击等意外事件，以防留置针受到外 力影响。
及时处理并告知医护人员。
观察穿刺部位异常情况并及时反馈
观察穿刺部位
家长应密切观察儿童留置针穿刺部位的情况，如发现红肿、疼痛、 渗血、渗液等异常情况，应及时告知医护人员进行处理。
定期更换敷料
家长应按照医护人员的建议，定期为儿童更换留置针穿刺部位的敷 料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。
避免触摸和按压
家长应避免让儿童触摸或按压留置针穿刺部位，以防引起疼痛或感染 等不良反应。
家长心理支持与关爱重要性
提供心理支持
在儿童使用静脉留置针期间，家长应给予儿童足够的心理支持和 关爱，以减轻其紧张、焦虑等不良情绪。
鼓励积极面对
家长应鼓励儿童积极面对治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇 气。
营造良好氛围
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
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导致送管失败 4.穿刺角度过小，静脉壁划伤
留置针静脉输液
37
透明敷料固定
穿刺成功后，以穿刺点为中心用 无菌透明敷帖横型固定 敷贴要将隔离塞完全覆盖，防止 误从隔离塞处穿刺输液。
要点 ：
• 无张力垂放（单手持膜） • 敷料中央对准穿刺点 • 贴膜区域无菌干燥
置
3.病人舒适度改变
针
4.病人经济负担增加
的
缺
点
：
留置针静脉输液
使用静脉留置针的适应症
• 适合于长期输液、静脉穿刺困难患者
• 年老体弱、化疗、无自主意识的患者
• 特别是危重、大手术后的患者，可随时打开静脉通道，
及早用药，提高抢救成功率。
• 对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于
治疗。
留置针静脉输液
浅静脉留置针
ICU 李燕怡
留置针静脉输液
浅静脉留置针
ICU 李燕怡
留置针静脉输液
中文名 静脉留置针 外文名 vein detained needle 又称为静脉套管针 导管针 留置针
留置针静脉输液
一、 概念和组成
它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血 管中、当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中 进行输液的一种输液工具。
留置针基本组成
肝素帽
针柄
延长管
留置针静脉输液
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
二、 留置针的种类
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
留置针静脉输液
7
开放式留置针
在临床使用时相比其他型号 留置针提供较大输液量， 但不能完全有效避免血液外 溢的传统的留置针
留置针静脉输液
直型
密闭式留置针
•完全撤出针芯 （外套管要全部送入皮肤内； 直至针尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座）
•退针芯时防止外套管带出。
留置针静脉输液
失败原因
1.穿刺技术不熟练，使导管尖受损 静脉穿刺时见回血后再顺血管方向进针时没掌握好角度 反复在皮下穿刺寻找静脉，致外套管尖端边缘破损或边缘外翻
2.穿刺过度刺破静脉后壁 3.仅将针尖刺入静脉、而外套管尚在静脉壁外
能在使用过程中，有效避 免血液外溢而造成血液污 染的整体式留置针。
Y型
留置针静脉输液
安全留置针
在临床使用过程中，达到 防针尖刺伤、避免血液污 染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针
留置针静脉输液
防逆流留置针
在临床使用过程中， 防止血液逆流， 减低血液污染的危险， 达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针
使用静脉留置针的禁忌症
• 连续使用发疱剂治疗 • 肠外营养 • PH低于5或高于9的灌注液 • 渗透压高于600mosm/L的灌注液
留置针静脉输液
低渗
等渗 高渗
周核围对静： 脉输液法关键流程
床号、姓名、医嘱；
评估
1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症 3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度 4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍 5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应 6、病人有无相关药物过敏史 7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知
24
静脉留置针的优点：
1.建立静脉输液通道，利于抢救和治疗 2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管,
并提升患者输液时的舒适度 3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率，
减少体液外渗 4.有效保证合理用药时间，为输血输液提供方便 5.减少护士的工作量
留置针静脉输液
25
使
用
静 脉 留
1.不能放置过久 2.处理不当易感染
在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。
• 留置针变革的历史，也是其核心部件 （包括导管材质，输液接头和防止血液暴露 和针刺伤害的功能）的变革历史 。
留置针静脉输液
15
周围静脉BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统输
推荐 使用
安全 = 防针刺 + 防血液溢出
留置针静脉输液
输液的固定
留置针静脉输液17输来自针头的固定器留置针静脉输液
18
输输液针头的固定器，减少静脉炎器，
留置针静脉输液
19
输液针头的固定器，减少静脉炎
留置针静脉输液
20
肝素帽外套消毒帽
留置针静脉输液
21
配置好的生理盐水、稀释的肝素钠
留置针静脉输液
22
消毒用的碘伏棉棒
留置针静脉输液
23
皮下静脉查找仪
留置针静脉输液
留置针静脉输液
操周作围要静点脉：输液法
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
留置针静脉输液
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
成人输液
24－20G
成人输血
18G、20G
评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 选择最细最短并能满足输液要求的留置针
留置针静脉输液
14
发展历史
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。 • 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; • 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, • 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,
留置针静脉输液
静脉留置针参数与适应范围
留置针静脉输液
12
留置针的型号
配针 型号 针座 颜色
14G 16G 橙色 灰色
外径 2.2 1.7 （mm）
17G 18G 20G 22G 24G 白色 绿色 粉红色 蓝色 黄色 1.5 1.3 1.1 0.9 0.7
留置针静脉输液
13
选择留置针型号
儿童输液、输血：24G、22G
送针芯：
左手持Y接口，右手先退出针芯少许 （2mm左右），将外套管沿血管方向 送入的同时退针芯，左手固定两翼， 右手迅速将针芯抽出，送入锐器回收 盒。
留置针静脉输液
周围静脉输液法
•先退针芯后送入外套管， 防止针芯损伤血管。 •操作过程中严禁回送针芯，避免损伤 导管。
留置针静脉输液
周围静脉退针芯：
持针座，旋转向上拔针帽
左右松动针芯
留置针静脉输液
周围静脉输液法穿刺送管：
进针：
• 操作者左手绷紧皮肤，右手持留 置针针翼，保持针尖斜面朝上， 针梗与血管方向一致，从血管正 上方，使针头与皮肤以15-30度 角进针
留置针静脉输液
• 见回血后降低5-10度 沿静脉进入0.2cm左右
留置针静脉输液
周围静脉输液法
留置针静脉输液
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透明敷料固定
穿刺成功后，以穿刺点为中心用 无菌透明敷帖横型固定 敷贴要将隔离塞完全覆盖，防止 误从隔离塞处穿刺输液。
要点 ：
• 无张力垂放（单手持膜） • 敷料中央对准穿刺点 • 贴膜区域无菌干燥
置
3.病人舒适度改变
针
4.病人经济负担增加
的
缺
点
：
留置针静脉输液
使用静脉留置针的适应症
• 适合于长期输液、静脉穿刺困难患者
• 年老体弱、化疗、无自主意识的患者
• 特别是危重、大手术后的患者，可随时打开静脉通道，
及早用药，提高抢救成功率。
• 对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于
治疗。
留置针静脉输液
浅静脉留置针
ICU 李燕怡
留置针静脉输液
浅静脉留置针
ICU 李燕怡
留置针静脉输液
中文名 静脉留置针 外文名 vein detained needle 又称为静脉套管针 导管针 留置针
留置针静脉输液
一、 概念和组成
它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血 管中、当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中 进行输液的一种输液工具。
留置针基本组成
肝素帽
针柄
延长管
留置针静脉输液
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
二、 留置针的种类
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
留置针静脉输液
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开放式留置针
在临床使用时相比其他型号 留置针提供较大输液量， 但不能完全有效避免血液外 溢的传统的留置针
留置针静脉输液
直型
密闭式留置针
•完全撤出针芯 （外套管要全部送入皮肤内； 直至针尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座）
•退针芯时防止外套管带出。
留置针静脉输液
失败原因
1.穿刺技术不熟练，使导管尖受损 静脉穿刺时见回血后再顺血管方向进针时没掌握好角度 反复在皮下穿刺寻找静脉，致外套管尖端边缘破损或边缘外翻
2.穿刺过度刺破静脉后壁 3.仅将针尖刺入静脉、而外套管尚在静脉壁外
能在使用过程中，有效避 免血液外溢而造成血液污 染的整体式留置针。
Y型
留置针静脉输液
安全留置针
在临床使用过程中，达到 防针尖刺伤、避免血液污 染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针
留置针静脉输液
防逆流留置针
在临床使用过程中， 防止血液逆流， 减低血液污染的危险， 达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针
使用静脉留置针的禁忌症
• 连续使用发疱剂治疗 • 肠外营养 • PH低于5或高于9的灌注液 • 渗透压高于600mosm/L的灌注液
留置针静脉输液
低渗
等渗 高渗
周核围对静： 脉输液法关键流程
床号、姓名、医嘱；
评估
1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症 3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度 4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍 5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应 6、病人有无相关药物过敏史 7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知
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静脉留置针的优点：
1.建立静脉输液通道，利于抢救和治疗 2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管,
并提升患者输液时的舒适度 3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率，
减少体液外渗 4.有效保证合理用药时间，为输血输液提供方便 5.减少护士的工作量
留置针静脉输液
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使
用
静 脉 留
1.不能放置过久 2.处理不当易感染
在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。
• 留置针变革的历史，也是其核心部件 （包括导管材质，输液接头和防止血液暴露 和针刺伤害的功能）的变革历史 。
留置针静脉输液
15
周围静脉BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统输
推荐 使用
安全 = 防针刺 + 防血液溢出
留置针静脉输液
输液的固定
留置针静脉输液17输来自针头的固定器留置针静脉输液
18
输输液针头的固定器，减少静脉炎器，
留置针静脉输液
19
输液针头的固定器，减少静脉炎
留置针静脉输液
20
肝素帽外套消毒帽
留置针静脉输液
21
配置好的生理盐水、稀释的肝素钠
留置针静脉输液
22
消毒用的碘伏棉棒
留置针静脉输液
23
皮下静脉查找仪
留置针静脉输液
留置针静脉输液
操周作围要静点脉：输液法
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
留置针静脉输液
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
成人输液
24－20G
成人输血
18G、20G
评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 选择最细最短并能满足输液要求的留置针
留置针静脉输液
14
发展历史
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。 • 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; • 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, • 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,
留置针静脉输液
静脉留置针参数与适应范围
留置针静脉输液
12
留置针的型号
配针 型号 针座 颜色
14G 16G 橙色 灰色
外径 2.2 1.7 （mm）
17G 18G 20G 22G 24G 白色 绿色 粉红色 蓝色 黄色 1.5 1.3 1.1 0.9 0.7
留置针静脉输液
13
选择留置针型号
儿童输液、输血：24G、22G
送针芯：
左手持Y接口，右手先退出针芯少许 （2mm左右），将外套管沿血管方向 送入的同时退针芯，左手固定两翼， 右手迅速将针芯抽出，送入锐器回收 盒。
留置针静脉输液
周围静脉输液法
•先退针芯后送入外套管， 防止针芯损伤血管。 •操作过程中严禁回送针芯，避免损伤 导管。
留置针静脉输液
周围静脉退针芯：
持针座，旋转向上拔针帽
左右松动针芯
留置针静脉输液
周围静脉输液法穿刺送管：
进针：
• 操作者左手绷紧皮肤，右手持留 置针针翼，保持针尖斜面朝上， 针梗与血管方向一致，从血管正 上方，使针头与皮肤以15-30度 角进针
留置针静脉输液
• 见回血后降低5-10度 沿静脉进入0.2cm左右
留置针静脉输液
周围静脉输液法