周学龙介绍一套治疗颈椎病寰枢关节半脱位的复位手法
龙氏手法复位治疗寰枢关节错位导致颈性失眠60例
５００ ） ３ ０ １
【 中图分类号】 Ｒ ８．；６ ． ； ４． 【 ６１ Ｒ８ １ Ｒ １ ５ 文献标识码 】 Ａ 【 ５ ２２ ７ ０ 文章编号】 １ ２ ２１（ １） — ３１ ０ ０ —６９２ ００ １ — ２ ０ ０ ９ ７
新 触诊 双侧 横 突 或 关 节 突 ， 关 节 复 位 不 完 全 可 重 复 复 如
例， ３ 例， ２ ； 男 １ 女 ９例 年龄 １ ９～６ ４岁 ； 程 １～１ 月。 病 ４个
２组一般资料 比较差异 无统计 学 意义 （Ｐ ＞０ ０ ） 具有 ．５ ，
可 比性 。
１２ 诊 断标准 ．
①临床 表现 ： 包括难 以入 睡 、 睡眠不深 、
多梦 、 醒或 醒后不适感 、 乏 、 早 疲 白天 困倦等具 有失 眠和
极度 关 注 失 眠 结 果 的 优 势 观 念 ， 睡 眠 数 量 、 量 的不 满 对 质
位 １ ， 次 以定点 手拇指置 于错 位关节 突后方 ， 动点手托其 下颌并用前臂 紧贴其 面部 ， 双手 同 时用力 向后做 颈椎手 法平牵 ， 同理再 做对侧 。注意在 做复 位手法 时切 勿盲 目 追求响声 ， 甚至以响声作 为复位标准 ， 以避免 发生矫形过 正 。手法整复后 仍用拇 指揉 法 、 掌揉法 放松 枕后 小肌群 及两侧与寰枢椎相连接处颈肩 部肌 肉 ５ｍｎ ｉ。每 日 １ 。 次 １４ ２ 对照组 ．． 予针刺 加常规颈椎 牵引。①针刺 治疗 ：
并用拇指置 于患椎偏 歪侧横 突后方 ， 使头做 上仰使 颈 Ｃ 以下椎体后关节 紧闭成 定点 侧转 ， 缓慢 摇动 ２—３下 ， 嘱
其 放 松 颈 部 后 ， 头 转 至 最 大 角 度 时 ， 者 双 手 稍 加 有 限 将 术
环枢关节半脱位的X线分型与手法治疗(周学龙)描述共25页
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是 Nhomakorabea格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
近几年寰枢关节半脱位的临床研究进展
近几年寰枢关节半脱位的临床研究进展发布时间：2022-07-24T09:47:28.585Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宛强[导读]宛强（黑龙江中医药大学；黑龙江哈尔滨150000）摘要：寰枢关节半脱位症状在临床中多见，对患者的正常生活造成不良影响。
通过总结寰枢关节半脱位的研究成果。
本文首先简述了寰枢椎关节半脱位的临床症状，并且对其影像学检查方式进行了说明，其次研究了近年来有关人员对寰枢关节半脱位的治疗方法，最后总结了侧卧位定点扳法、坐位拔神调整法、拉颈旋转扳法与拇指旋转按摩等多种措施，为临床治疗提供了有益参考。
关键词：寰枢关节；半脱位；临床研究前言：近年来，临床对寰枢关节半脱位的研究增加，如何选取合适的治疗方式，为患者快速康复提供支持变得十分重要。
为达到快速有效治疗寰枢关节脱位症状的目标，有关人员赢明确寰枢关节半脱位的临床症状，对患者的体征进行总结，根据X线片、CT和MRI检测结果，为患者提供可靠的治疗方案。
鉴于此，对寰枢关节脱位治疗方法的有关研究进行了综述。
1寰枢关节半脱位临床症状与影像学检查1.1临床症状与体征寰枢关节半脱位的主要症状为颈部位置眩晕、后枕痛、皮肤麻木，伴有视物模糊、眼胀、眼疲劳、听力障碍等多种症状。
此外，少部分患者也存在咽部不适感、胸闷心悸与上腹部疼痛。
多数患者发病慢，临床症状具有间歇性规律，病情在多次反复发作逐渐严重，存在呼吸功能障碍，严重患者在静息时存在呼吸困难，终末期患者可出现呼吸衰竭，造成死亡。
该病的主要体征是颈部活动受限，局部触诊存在寰椎横突、枢椎棘突偏移等症状。
1.2影像学检查影像学检查时确定寰枢关节脱位的主要方法。
通过X线检查，平片显示寰齿关节间隙过大，成人寰齿间隙在3mm以下；儿童寰齿间隙一般不超过5mm。
当头颈部屈曲活动时，成年人间隙无变化，儿童变化幅度在1mm之内，如若间隙值超过5mm或更大，则判定寰枢关节不稳定或脱位。
在影响学检查中，利用CT与MRI方法，可协助诊断寰枢关节脱位的具体类型，并判断主要原因，如先天性分隔不全、畸形缺陷、类风湿关节炎。
龙氏治脊疗法之——颈椎正骨十法
龙氏治脊疗法之——颈椎正骨十法正骨推拿的核心在正骨，其它手法可以随症变通选用。
正骨手法的目的是纠正关节错位，消除骨性压迫或刺激。
一般选1-4种正骨手法即可，治疗时间短暂而快捷。
揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段（开始、结束及每个重手法之后），故又称调整手法。
病情轻者只用放松手法与正骨手法即可，无颈椎关节错位或关节错位已复正者，可停用正骨手法，加强强壮手法。
颈椎病正骨十法1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节旋转式错位。
患者仰卧，低枕，术者一手托其枕部，拇指贴在环椎横突侧方（贴上去不是顶上去，主要是感应力的传导），一手托其下颌。
复环枕和环枢要领不同！复环枕时，a 要仰头到生理极限；b 保持仰头状态转头；c 约转到30°时，停止转动，改为向怀里兜，闪动3-5下。
复环枢时，a 仰头到极限后，低头退回约10°；c 保持这个仰头角度，转头到生理运动极限；c 略带往怀里兜的力继续转头，到生理运动极限，闪动3-5下。
此法也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度，下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，其余四指并拢轻贴于后颈部（主要限制颈椎转动时发生后伸活动）；另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部（头始终不要离开枕头），当摇头至最大角度时，动点的手用腕力行有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，但是定点手不能主动推顶发力，只是限制定点处的横突不后旋，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6侧摆加旋转式错位、钩椎关节旋转式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突侧方，将头搬起使颈椎侧屈到生理极限，保持侧屈，作摇头活动，在由侧屈到摇头的动作转换时，定点手拇指由错位横突侧方顺势滑到横突后方定住，动点手也相应下滑到面颊部，转头到生理运动极限，闪动2-3下。
龙氏正脊疗法与颈椎病——颈椎病正骨十法——龙氏正骨文字资料总结
作者:小小大夫发表时间: 2005/09/25 11:21 点击:22次修改精华删除置顶来源转移1 仰头摇正法：适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。
患者仰卧，低枕。
术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使c2-7颈椎后关节闭锁成“定点”），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响“咯得”声。
也可取坐位操作。
2 低头摇正法：适于颈椎2-6后关节旋转式错位。
患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。
下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的“闪动力”，“定点”的拇指按压成阻力，使关节在动中因“定点”的阻力而复位。
缓慢复位法根据需要可重复2-3次。
3 侧头摇正法：适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。
患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指“定点”于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。
4 俯卧摇肩法：适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。
患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，“定点”作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是“动点”在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。
尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。
注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。
5 侧向搬正法：适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。
患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压（侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压）。
环枕关节错位、寰枢关节半脱位复位手法
环枕关节错位、寰枢关节半脱位复位手法“本公众号不定期推荐，运动康复、徒手治疗、瑜伽普拉提等书籍，记得星标置顶我！”环枕关节错位环枕关节是由环椎两侧块上关节凹与枕骨髁构成，属于椭圆状单纯滑膜关节，又是左右两个联合关节。
关节囊松弛，但有三条韧带（前有环枕前膜，后有环枕后膜、外有环枕外侧韧带）加固。
环椎后弓的椎动脉沟，有椎动脉和枕下神经通过。
一、病因与发病机制环枕关节是两个相互垂直的运动轴，可沿额状轴做头的屈伸运动（点头）。
头过伸、过屈受到关节囊及其韧带限制。
当头部受到外力作用时，可发生环枕关节脱位或错位。
二、临床表现与诊断环枕关节脱位临床很少见到，大部分在伤后即危及生命，只有轻微错位者可就诊。
主诉头枕部疼痛，沿枕大神经和枕小神经向头顶部放散。
枕下及颈上肌紧张、压痛，以乳突尖压痛为明显。
如有椎动脉受压，出现眩晕、耳鸣、头部屈伸活动明显受限，影像学无明显改变。
三、治疗复位前可做热疗或轻度按摩，缓解肌痉挛。
1. 枕颏牵引头带分前后两叶，前叶托下颏，后叶固定在枕部，两叶相连。
头颈前倾15°，牵重根据病人体重、体质、性别、年龄和损伤程度而定。
一般成年人在3～5kg，每次20～30分钟。
如果一次没有治愈，可以重复治疗，牵重可以根据情况增减。
2. 手法复位患者俯卧床上，头颈伸出床沿，术者坐于其头顶前，屈曲前臂，双手夹住患者颌部两侧，十指交叉于枕后，做牵引态。
助手双手把住患者颈部，做反牵引。
术者同时将患者头部轻微屈伸，当有移动感觉，患者同时感到症状明显减轻或消失，即已复位（图5-1-1）。
（1）患者俯卧床上，头颈伸出床沿（2）术者坐于其头顶侧，前臂屈曲，双手夹持患者颌部两侧，十指交叉于枕后（3）助手握住颈部，与术者轻轻牵引（4）术者将患者头部轻微屈伸，当有移动感时即复位3. 复位注意事项（1）环枕关节以前屈后伸为主要动作，不能旋转，复位时亦只能是屈伸而避免旋转，如此方能复位。
脊髓与延髓交界是生命中枢所在，应避免脊髓、延髓损伤。
【最新】寰枢椎半脱位的临床诊治
手法3 第一步
第二步：医者左手拇指P按PT专压业C文1档横突压痛处。
23
第 一、二 步PPT专解业文剖档 示 意 图。
24
手法3 第三步
第三步：医者托持患者下颌的右手沿矢轴左旋时，左手
拇指往左、中指往右同时对P向PT专推业文压档。手法毕。
25
注：依据患者的具体情况，医者推按患者
C1横突（或C2关节突）的左手，可以与托 持患者下颌的右手互换。
R
2
4
A
B
2. 齿状突轴线（若齿状 突实际轴线不与枢椎底 线垂直，需排除齿状突 基底骨折）
3. 环椎底线；
3
4. 环椎底线的等分线； 在正常情况下， 4 、2 两
1
线应重叠。
5
A、B :齿突侧块间距（ 环
齿间隙）
5. 枢椎棘突
图示：齿状突左移，两
侧环齿间隙不等宽（A
>B ）。图示：C1右移，
PPT专业文档 C2左旋 。
手法1 第一步 第一步：医者左手中指第二指节PP按T专压业文C档1横突或C2关节突压痛点12。
第一步解剖示意图
PPT专业文档
13
手法1 第二步
第二步：医者右手拇指指腹轻按患者右侧乳突下并往上托。
PPT专业文档
14
第 二 步 解PPT专剖业文示档 意 图 。
15
手法1 第三步
第三步：医者托持患者下颌的右手沿矢轴左旋时，左手
第 二 步 解 剖PPT专示业文意档 图
20
手法2 第三步
第三步：医者托持患者下颌的右手沿矢轴左旋时，按压C1 横 突（或C2关节突）压痛点的左手PP拇T专指业文同档 时往左推按。手法毕。21
手法3 （以C2左侧关节和C1右侧横突同时压痛为 例）
龙氏手法治疗寰枢关节错位引起眩晕疗效观察
龙氏手法治疗寰枢关节错位引起眩晕疗效观察摘要目的：观察龙氏手法治疗寰枢关节错位所致眩晕的疗效。
方法：对38位因寰枢关节错位引起眩晕的患者进行定点手法复位。
结果：治愈35例，总有效率97.4%。
结论：龙氏正骨手法是一种能快速安全地解决寰枢关节错位所致眩晕的有效手法。
关键词龙氏手法寰枢关节错位颈性眩晕寰枢关节是人体颈部活动度最大的关节，70%以上的原因不明头晕与寰枢关节紊乱有关［1］。
2007～2010年运用龙氏正骨手法治疗寰枢关节错位引起眩晕的患者38例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组病例38例，其中男13例，女25例，年龄27～65岁，平均45.7岁，病程3天～65个月，平均3个月加减10天。
诊断标准：参照《实用脊柱病学》［2］“寰枢关节紊乱”诊断标准拟定。
主症：眩晕，头及枕后痛，并在转头或体位改变时诱发加重；体征：C2棘突向一侧偏歪，伴该侧椎旁胀满及压痛；颈椎活动受限，旋颈试验（+）。
张口位X线有以下之一表现者：①齿状突居中，与寰椎两侧块之间隙基本对称，C2棘突偏向一侧；②寰齿间隙不对称，齿状突与C2棘突同侧偏移；③寰齿间隙不对称，齿状突偏向一侧，C2棘突偏向对侧；④齿状突向一侧倾斜，双侧寰齿间隙上下不等宽。
治疗方法：①放松手法：患者仰卧位，低枕，术者立于患者头侧，用四指揉按颈项部肌肉3～5次，使肌肉充分放松。
②正骨手法：采用仰头摇正法为主手法治疗。
患者去枕，术者一手托其下颌，另一手托枕部，使头部后伸约10°，提拉2～3次；将头尽量后仰，缓慢将头侧转，左右摇动2～3次，嘱患者放松颈部后将头转向患椎错位相反方向至较大幅度时稍加有限度的“闪动力”，可听到“咯得”声响，即可复位。
手法复位后重新触诊，了解复位效果，如尚未完全整复，可重复1～2次，每3天治疗1次。
③穴位注射：每次复位后用10%葡萄糖10ml+复合维生素B 4ml，在双侧C2横突旁作快速注射，并嘱患者24时内尽量避免头颈部作大幅度旋转活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.动腰调曲:在维持向上拔伸的前提下，嘱患者作腰
部的前后伸屈活动，反复10～15次，此时医者在患者 后枕部触到肌肉的伸缩感 。
挺腰
伸腰
4.侧身调曲：在维持向上拔伸的前提下，嘱患
者作双肩的上下活动，反复10～15次，此时医者 在患者寰枢椎两侧部触到肌肉的伸缩感.
向左侧
向右侧
5.转颈挤压：在维持
头颈向上提的前提下，然 后视寰、枢椎的移动情况， 对寰、枢椎进行侧向挤压。
1.对韧带的影响： 维持寰枢关节稳 定的结构包括:翼 状韧带,寰枢前、 后膜覆膜,齿突尖 韧带及关节囊等。
2.颈椎旋转活动：
头部旋转是以寰枕为一体，齿状突为轴而旋转， 当头部向右旋转时，左翼状韧带紧张，右侧松弛； 同时齿突尖韧带也处于旋转性扭紧状态。
在旋转状态下： （1）如果受到向下倾斜暴力，齿突尖韧带
4、对椎动脉的影响
有学者对31具成年尸体 标本及2具成年新鲜尸体 标本进行椎动脉的解剖及 流体力学试验研究发现： （1）直颈位旋转颈椎时， 对侧椎动脉引流管滴数在 旋转>15度左右时，滴数 下降明显; （2）前屈位旋转>30度时， 滴数明显下降.
小结
颈椎旋转手法若使用不当 会对 颈髓、椎动脉、椎间盘、 齿状突等产生不利影响。
周学龙介绍一套治疗颈椎病寰枢 关节半脱位的复位手法
【 前言 】
定点旋转复位法是目前治疗颈椎病-寰 枢关节半脱位的常用手法，但该方法若使用 不当，难免会对颈椎周围神经血管造成不良 伤害，因而探讨一种简便易行、安全有效的 治疗手法，是大家所面临的共同问题。
一、头颈的旋转活动颈椎周围组织的影响
头颈的旋转活动主要由颈脊柱的寰枢段 完成，而寰枢段的骨性结构特殊、毗邻关系 复杂，不适当的旋转活动可对周围的神经、 血管等组织造成不良的伤害。
为最强受力点时即可发生首先断裂，翼状韧带 损伤或松弛， 从而影响寰枢关节的稳定性。
（2）如再受到向上倾斜暴力时，则以齿突 基底部受力最大，出现寰枢关节囊撕裂，翼状 韧带损伤或松弛，发生齿突基底部移位的病理 特征。当旋转暴力继续增加时，可能发生关节 囊、翼状韧带和齿突尖韧带同时撕裂而导致全 齿突尖移位。
(1) 以寰椎右移为例：医 者右拇指按在寰椎右横突 外侧定位，在将患者头颈 右旋约30°～40°的同时， 同时医者右拇指在寰椎右 横突上施加一定的挤压力 量，若拇指下有骨移动感， 示骨已有移动，此法用于 整复寰椎、枢椎的侧方移 位。
（2)以枢椎棘突左后旋 为例：将托颌之手换为 右手，医者左拇指按在 枢椎棘突左后外侧定位， 在左拇指在枢椎棘突上 施加一定挤压力量的同 时，将患者头颈向左作 30°～40°旋转和10°～20° 的前屈后伸，若拇指下 有骨移动感，示骨已有 移动，此法用于整复寰、 枢椎的旋转移位
2.对椎间孔及神经根的影响
旋转手法可以通过改变椎管、椎间孔等结 构的形态缓解对神经根的卡压，对神经根袖 的牵拉松解神经根的局部粘连，从而缓解神 经根压迫症状。但是旋转手法对椎间孔、神 经根等结构的作用都是有利的吗?事实可能不 尽然，有学者做了以下试验：
（1）利用CT分别于颈椎中立位及旋转位进 行自C3椎体上缘至C7椎体下缘的横断面扫描， 重建C 3-4, C 4-5, C 5-6, C6-7椎间孔图像并测 量推间孔的上下径、前后径及截面面积，比
双拇指自上而下作反复疏理 。
理筋通络
4.触摸识偏：采取单拇指触诊法或“八”字触诊
法进行触摸，以判断寰枢椎的错动移位方向。
单拇指触诊法
八字触诊法
二.调曲整骨
1.拔伸 ：医者站于 患者身后，一手托 其下颌,另一手拇 食指分别捏拿于寰 椎、枢椎两侧， 托颌之手先将头颈 沿颈椎弧线向上提。
沿 颈 椎 弧 线 向 上 提
1.脊髓型颈椎病、ห้องสมุดไป่ตู้椎间盘 突出压迫脊髓，颈椎管狭窄 等患者，此类手法应视为绝 对禁忌症。
2.对椎动脉狭窄严重、头颈 部转动试验明显阳性、椎动 脉有硬化及脑血管自主调节 功能减弱的老年患者更应慎 重使用旋转类手法.
【探讨与交流】
颈椎病-寰枢关节半脱位的手法治疗尽管方 法各不相同，但均有一定的临床疗效。近年来， 本人根据颈腰曲相关论和脊柱轮廓平行四维平 衡理论以及寰枢段的肌肉分布特点和寰枢关节 的三维远动规律，采用坐位四维整脊法进行治 疗，也取得较好的治疗效果，现与各位同道交 流。
3对椎间盘、椎管、脊髓的影响 颈椎在旋转过程中，必然引起颈椎间盘变
形，颈椎管形态和容积的改变，对颈髓产生 相应的影响. （1）椎间盘的影响：
纤维环在过伸旋转位时均有轻度凸出，
前屈旋转时无凸出;而髓核在前屈旋转时向中 线突出的髓核变小，过伸旋转时，向中线侧 突出的髓核增大; （2）对推管的影响：
内截面积，在过伸位旋转时各节段均有不
同程度的减小，以C2-3节段明显;
（3）对脊髓的影响： 前屈旋转时，旋转侧的脊髓轻度受压扭
曲，以中上段颈脊髓较为明显，对侧中上部 脊髓被拉伸，过伸旋转时，颈脊髓的情况同 前屈旋转时基本相同，只是颈脊髓略为变粗 变短，另外，颈部过度旋转可能使对侧椎动 脉闭塞而供血不足，椎动脉过度牵拉使其分 支根动脉、髓前动脉受损，从而有导致脊她 迟发性缺血损伤的可能。
【操作方法】
一.理筋缓急
1.捏拿颈项：患者端坐，医者站于患者身后，一手扶按于患者 头额者，另一手拇指与其余四指分开，自下而下作颈项肌的捏 拿，以缓解颈项肌紧张。
2.分筋散结 患者端坐，头微前屈，医者一手扶持于头
部，另一手拇指自上而下，作与颈肌走行方向相垂直，反 复作左右方向的分剥
分筋散结
3.理筋通络 ：患者仍端坐，医者以单拇指或
较旋转时颈推间孔形态的变化，发现旋转时
旋转侧颈椎间孔截面面积减小，对侧椎间孔 截面面积增大，C3 -4推间孔面积变化率与 C3-4间旋转角度亦存在相关性，认为旋转可 影响颈椎间孔的形态，且其相互间存在一定 的相关性。
（2）通过对新鲜尸体标本进行旋转手法试验 发现，颈椎在前屈旋转和过伸旋转时对旋转对 侧C5及C6神经根位移明显，对神经根产生明 显的牵拉，这可以认为旋转手法可以通过上述 作用而解除神经根袖处粘连而达到治疗目的， 同样不庸质疑的是，过度的牵拉亦可以加重神 经的损伤