兽医内科学网上作业题

东北农业大学网络教育学院

兽医内科学网上作业题（2015更新版）

前言

1、兽医内科学的概念

研究动物非传染性器官、系统疾病的一门综合性兽医临床学科。是运用系统的理论和先进有效的诊疗技术，研究疾病的病因、发病机理、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治（制）的临床学科。

2、兽医内科学的研究内容

普通病：消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、皮肤病；

营养代谢病：糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、矿物质代谢障碍、微量元素及维生素缺乏症；

中毒病：

遗传性疾病及免疫性疾病。

3、兽医内科学的发展趋势

1、分子生物学手段广泛运用

2、逆环境性疾病和营养代谢病倍受重视

3、伴侣动物、小动物、经济动物疾病倍受关注

4、高新技术应用、多学科交叉势在必行

第一章消化系统疾病

一、解释下列疾病的病性和临床特征。

一、简述下列疾病的病性和临床特征。

1、前胃弛缓

病性：前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自动运动性减弱，内容物运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。

临床特征：长期食欲不振或时好时坏；反刍和嗳气障碍，瘤胃蠕动减弱；出现间歇性瘤胃膨气或长期反复交替发生便秘和腹泻等症状。

2、瘤胃臌气

病性：瘤胃臌气是指前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内菌群的作用下，异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸和血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病。

临床特征：左侧肷窝高高隆起，甚至超过脊背，同时出现呼吸困难，触诊左侧肷窝有弹性，扣诊是鼓音。

3、瘤胃积食

病性：瘤胃积食又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞，是因前胃收缩力减弱，采食大量难消化饲料或易膨胀饲料所致，又称瘤胃食滞，瘤胃阻塞，急性瘤胃扩张，中兽医上又称为宿草不转。

临床特征：瘤胃蠕动音初期增强，后期减弱或停止，食欲废绝，反刍停止，嗳出的气体有臭味，粪便干少。腹痛，腹围增大，左下腹部膨大，左肷窝隆起，内容物粘硬，有压痕，扣诊是浊音。严重病例还发生脱水和毒血症。

4、瘤胃酸中毒

病性：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的一种特殊类型。由于突然采食了大量富含碳水化合物饲料，引起瘤胃内发生以生成乳酸为主的异常发酵，致使瘤胃内微生物活性降低的一种急性消化不良综合症。

临床特征：瘤胃内充满稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝，瘤胃蠕动停止，高乳酸血症，病程短急。

5、创伤性网胃心包炎

病性：创伤性网胃心包炎是由于采食的饲料中含有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网胃壁，刺过膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎；若穿透网胃后，刺伤腹膜，则引起创伤性网胃腹膜炎。

临床特征：表现为急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，听诊击水音或摩擦音，颈静脉怒张。

6、瓣胃阻塞

病性：是由前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，内容物充满而干涸所引起的瓣胃阻塞和扩张，导致严重消化不良所引起。中兽医称为“百叶干”。因内容物停滞压迫，胃壁麻痹，瓣叶坏死，引起全身机能变化，是牛的一种严重的胃脏疾病。

临床特征：食欲不振或废绝，瘤胃蠕动减弱、瓣胃蠕动音低沉或消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪次数减少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，触诊瓣胃敏感性增高，穿刺瓣胃时阻力大，扣诊浊音区过大。

7、口炎

病性：口炎是口腔黏膜及其深层组织的炎症.

临床特征：口腔黏膜潮红、流涎、采食、咀嚼障碍为特征。

8、食道阻塞

病性：是由吞咽物过于粗大和/或吞咽机能紊乱所导致的物体突然阻塞于食管内引起的疾病。

临床特征：突然发生、吞咽障碍、流涎和痛苦不安。

9、胃肠炎

是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。

以呕吐、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。

10、胃肠卡他

是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称，也叫卡他性胃肠炎，或称消化不良。

胃卡他烦渴贪饮，常发呕吐或干呕，口臭有舌苔，肠音消失，多数便秘，粪便干小、色暗、成球，尿少，色黄。

肠卡他突出症状是腹泻和贪饮，粪便糊状以至水样，恶臭，混有黏液，血丝和未消化的饲料，肠音高朗，腹痛轻微，体温略升高，直肠卡他时，里急后重。

二、简答题

1、如何治疗口炎

首先应加强护理，除去致病原因，如拔去刺在口腔黏膜上的异物，修整锐齿等，在护理上，喂给柔软易消化的饲料，如青草、青干草等，经常饮清水，喂饲后最好用清水冲洗口腔。

药物疗法，主要是根据病情变化，选用适当的药液冲洗口腔。

一般可用1％食盐水/2-3％硼酸液/2-3％碳酸氢钠液洗涤口腔，2-3次/日.

口腔恶臭时，用0.1％高锰酸钾液洗口；

口腔内分泌物过多时，可用1％明矾或鞣酸液洗口。

口腔黏膜或舌面溃疡时，在口腔洗涤后，还要用碘甘油(5％碘酊1份，甘油9份)，或2％龙胆紫液涂布创面，1-2次/日。

重剧口炎，除口腔的局部处理外，还应使用磺胺类药物或抗生素。

2、食道阻塞和食管痉挛、食管狭窄、咽炎的鉴别诊断

1 食道阻塞顿然起病，频频做吞咽忽和呕吐动作，反刍兽还出现瘤胃臌气。视诊、触诊、探诊和X线检查可确定阻塞部位。

2 食管痉挛症状相似，呈阵发性，发作时食管硬如索状，缓解期探诊可通过，应用解痉剂效果良好。

3 食管狭窄慢性经过，食物吞咽障碍，食物不通，但饮水和液体饲料可通；粗管不通，细管可过，X先造影检查可发现狭窄部位。

4 咽炎头颈伸展、流涎、吞咽障碍，但其咽部症状明显。注意病史和临床观察，鉴别不难。

3、食道阻塞的治疗原则和治疗方法

治疗原则：除去食管内的阻塞物,急则治其标,缓则治其本

如反刍动物继发瘤胃鼓胀，容易引起窒息，在疏通时应先进行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注射消毒防腐剂，然后采取必要的治疗措施，进行急救。

首先用5%水合氯醛酒精注射液200-300毫升，静脉注射，或静松灵3毫升，肌肉注射，使食管壁弛缓，多数可获治愈。经1-2小时尚不见效时，再以植物油或液体石蜡50-100ml或用0.5-1%普鲁卡因溶液10ml配合少量石蜡油或植物油灌入食管，然后选用下列方法进行疏通：

1.疏导法：插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导，多数病例可痊愈。

2.挤出法：颈部食道阻塞时，打开口腔（开口器），术者用手拽出阻塞物，或用胶管套在铁丝外面，钩取阻塞物。取不出时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食道阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物的下端，朝向咽部挤压到口腔，以排出阻塞物。

3.手术法：如上述疗法无效，对颈部食管梗塞可行手术疗法，切开食管，取出梗塞物。

此外，注意抗菌消炎防继发感染。

4、流涎综合征鉴别诊断思路

临床上遇到流涎的病畜，首先要观察并区分流涎的部位，是流口涎还是流口鼻涎。这是流涎综合症鉴别诊断思路的第一层鉴别指标和要点。

对流口涎的病畜，要注意观察有无采食和咀嚼障碍以及全身症状的轻重。这是流涎综合征第二层鉴别指标和要点。流口涎，提示是唾液腺分泌增多所致，属于分泌增多性流涎综合症，应着重考虑口腔疾病、唾液腺疾病，或者可促进唾液腺分泌增多的某些疾病和因素。

对口鼻流涎的病畜，要注意观察有无咽部吞咽运动障碍，这也是流涎综合征第二层鉴别指标。流口鼻涎，则提示是吞咽困难所致，属于吞咽障性疾病，应着重考虑咽部疾病、食管疾病、或者可障碍吞咽活动的其它一些疾病。

5、简述前胃弛缓的原发性病因

（1）饲养方面

a.长期饲喂粗硬难以消化的劣质饲料，如豆秆、豆皮、苞米秆等，如引水不足，这些内容物在胃内缠结，形成难以移动的团

块，影响微生物正常活动，影响消化。

b.长期饲喂柔软或粉碎过细的饲料或饲草，不足以引起瘤胃的兴奋，蠕动减弱。

c.喂饲变质、酸败、发霉的饲料，都易导致消化障碍而发生本病。

d.矿物质维生素缺乏：特别是低钙，影响到神经体液调节机能，成为前胃弛缓主要发病因素之一。

e.应激作用：严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等因素的影响，引起应激系统的复杂反应，发生前胃

弛缓现象，较为普遍。

（2）管理方面：

a.过度使役或运动不足。

b.畜舍环境卫生不良或过度拥挤。

（3）临床用药不当（医疗所致）：

6、前胃弛缓的治疗原则和治疗方法

治疗原则

a.对因治疗：改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，依照防腐、止酵、消导、健胃原则治疗。

b.对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。

治疗方法

1. 改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能

1）原发性前胃弛缓，病初绝食1-2天后，饲喂适量有营养、易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。

2）兴奋副交感神经，促进瘤胃蠕动，拟胆碱药：

新斯的明，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱等皮下注射。

3）促反刍液：10% NaCL 100，5% CaCL2 200，20%氨钠咖10ml，iv。

4）吐酒石，内服，1次/天，连3用次。

2．防腐、止酵、消导、健胃

1）病初，促进胃内容物运转与排出：

MgSO4 300～500g+鱼石脂10～20g，温水600～1000ml，一次内服;

或液体石蜡1L+苦味酊20～30ml，内服。

2）病牛

稀盐酸15～30ml，酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml，常水500ml；

或鱼石脂 15-20g，酒精50ml，常水1 L，一次内服，1次/日。

3．对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。

1）缓冲瘤胃中pH，恢复微生物群系，增进前胃消化功能。

A、pH降低：MgO 200～400g+NaHCO3 50g，配成水乳剂，一次灌服。

B、pH升高，用稀醋酸20～40ml或常醋适量，灌服。

C、必要时，取健康牛瘤胃液4-8L，口服接种。

2）晚期，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒，可用25%糖500～1000ml，40%乌洛托品20－40ml、20%氨钠咖10-20ml，iv。

3）伴发瓣胃阻塞时，可先用液体石蜡1000ml，内服，同时应用新斯的明，或用氨甲酰胆碱兴奋副交感神经药物，促进前胃运动及其排除作用，连用数天。如不见效，即作瘤胃切开，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注1%食盐水20－40L，冲洗瓣胃，疏通胃肠道，提高治疗效果。

7、前胃疾病及其与前胃弛缓的关系

（1）由于前胃弛缓，瘤胃内容物运转停滞，导致瘤胃积食。反过来因瘤胃积食，前胃收缩力减弱，更陷于弛缓。

（2）由于前胃弛缓，瘤胃内容物排除异常，陆陆续续排入瓣胃而停滞，水分被吸收，内容物干涸，导致瓣胃秘结，消化功能障碍，前胃更加弛缓。

（3）由于前胃弛缓，瘤胃内微生物群系失调，内容物异常酵解，产气与排气失去平衡状态，瘤胃收缩力减弱，导致瘤胃臌账，胃壁过度扩张，加重前胃弛缓。

（4）由于前胃弛缓，瘤胃内容物酵解加剧，菌群失调，产生大量有机酸，特别是乳酸，导致瘤胃炎和酸中毒症，前胃收缩力消失，全身机能极剧恶化，前胃更陷于弛缓。

（5）由于前胃弛缓，消化机能紊乱，营养代谢障碍，常常发生异嗜，舔食异物，因而可导致创伤性网胃腹膜炎或创伤性网胃心包炎。又因胸部或腹部器官形成创伤性炎症，前胃机能紊乱，更加陷于迟缓状态。

前胃疾病乃至皱胃疾病，都是在前胃弛缓的基础上发生发展起来的，并且互为因果，促使病情急剧发展和恶化。

8、瘤胃臌气的治疗原则和方法

治疗原则：排气消胀，防腐止酵，健胃消导，强心补液。

治疗方法：（1）初期，病情轻者，可使动物处于前高后低姿势，按摩腹部，促进气体排出。同时应用鱼石脂，松节油，酒精，加适量温水；一次内服，具有消胀作用。

（2）重剧病例，发生窒息危险时，应进行瘤胃穿刺放气急救。

（3）非泡沫性瘤胃臌气，穿刺放气后应注入稀盐酸10-30ml；或鱼石脂15～25g，酒精100ml，常水1000ml；或生石灰水1000～3000ml或8％氧化镁溶液600～1000m1，从穿刺针孔注入瘤胃，防腐止酵。在放气后用0.5%普鲁卡因50～100ml，青霉素100万U，注入瘤胃内效果更佳。

（4）泡沫性臌胀，以灭沫消胀为目的：

a.宜用表面活性物质，如二甲基硅油，或用消胀片，内服，能迅速奏；

b.应用植物油300ml+温水500 m1，制成油乳剂，通过胃管投入，或用套管针注入瘤胃内，可降低泡沫的稳定性，迅速消胀；

c.用液体石蜡500～1000m1，松节油30～40ml，加常水适量内服，亦有消沫消胀作用。

d.用药无效时，可行瘤胃切开，取出内容物。

(5) 如果瘤胃内pH值降低，可用2-3%碳酸氢钠溶液进行瘤胃洗涤，为了迅速排出内容物，可内服泻剂，或注射拟胆碱类药物，兴奋瘤胃蠕动，有利于反刍、嗳气和内容物的排出。

（6）在治疗过程中，应注意全身机能状态，及时强心补液，解毒。以增进疗效。

9、瘤胃积食的治疗原则和治疗方法

治疗原则：增强前胃运动机能、消食化积、促进瘤胃内容物排出，防止脱水与自体中毒。

1．增强前胃运动机能：

1）可进行瘤胃按摩，每次5～10min，间隔30min一次，按摩前先灌服大量温水，或内服酵母粉(500-1000mg,2次/天，具有化食作用)效果更好。

2）也可应用拟胆碱类药物如比赛可灵、毛果芸香碱、新期的明皮下注射。

3）静脉注射浓盐水、促反刍液

2．清肠消导：促进瘤胃内容物排出，一般应用泻剂

1)硫酸镁或硫酸钠300～500g、液体石蜡或植物油500～1500ml、鱼石脂15-20g、75%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，一次内服。

2)应用泻剂后，也可用毛果芸香碱或新期的明，皮下注射。兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运转与排除。但心功能不全与孕牛忌用。

3)当上述治疗无效时，可进行瘤胃切开，取出内容物。

3．（晚期病历）防止脱水和自体中毒：除了反复外，宜用5%G生理盐水2000-3000ml，20%氨钠咖10ml，Vc0.5-1g，iv，每天两次。强心补液，保护肝功能，促进新陈代谢，防止脱水

10、瘤胃酸中毒的治疗原则和方法

急性瘤胃酸中毒的治疗原则：彻底清除有毒的瘤胃内容物，及时纠正脱水和酸中毒，逐步恢复胃肠功能。

治疗方法

治疗原则：清除有毒的瘤胃内容物，纠正脱水和酸中毒,逐步恢复胃肠功能

a. 冲洗瘤胃：用1:5石灰水或碳酸氢钠水或自来水反复冲洗，直至瘤胃内容物无酸味，或呈弱碱性为止，该法疗效显.

b.补液补碱：5%NaHCO3 3～6L，葡萄糖2～4L，iv 。

灌服制酸药或缓冲剂，碳酸钠150g，碳酸氢钠250g，氯化钠100g，氯化钾40g混合物250～750g，常水5～10L，单用对轻症或亚急性有效。

c.瘤胃切开：彻底和清除内容物，然后加入少量干草，但对瘤胃内pH值在4.0～4.5之间的病例效果不良。

2）恢复胃肠功能：应用肋消化药和健胃药

在治疗过程中，应注意对症治疗。

11、创伤性网胃心包炎的临床症状

（1）病的初期，一般多呈现前胃弛缓症状，食欲减退，有时异嗜，瘤胃收缩力减弱，不断嗳气，常常呈现间歇性瘤胃臌胀，肠蠕动音减弱，有时发生顽固性便秘

（2）后期腹泻，粪便恶臭，由于网胃疼痛，病牛有时突然起立不安，病情逐渐发展，久治不愈。

（3）由于受异物的刺激，动物表现出下列各种异常临床症状。

a.站立：前高后低，头颈伸展，眼半闭，肘关节外展，拱背，不愿移动。

b.运动：禁忌下坡，跨沟或急转弯；在水泥路面上止步不前。

c.起卧：小心，肘部肌肉镇颤，呻吟、磨牙，呈犬坐姿势。

d.疼痛：剑状软骨区和网胃区触诊疼痛，用手捏鳍甲皮肤时患牛敏感。腰部下凹。

e.反刍、吞咽：反刍缓慢，吞咽困难、缩头伸颈，表情痛苦。

f.诱导反应：应用前胃兴奋剂后，病情随之加重。

g.全身状态：T升高、R快、P100次/分，鼻镜干燥，颈静怒张，呈绳索状，心区可能听到击水音或摩擦音；下颌胸前等处出现水肿。

（4）实验室检查，白细胞总数增加，可达11000～16000,中性粒细胞增加至45～70%，淋巴细胞减少至30～45%，出现核左移。

12、前胃病的共有症状，试举出五个前胃病.

反刍动物前胃病，一般有以下共同症状：1．饮食欲减退，严重时食欲废绝；2．反刍、嗳气减少或停止；3．鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂；4．口温多偏高，口色发红或带黄；5．瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物多粘硬，或有多量气体；6．网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。当出现上述症状，结合病史调查，无特殊的传染源及可疑中毒，可初步定为前胃病。

前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、创伤性网胃心包炎。

13、瓣胃阻塞的治疗原则和治疗方法

治疗原则：增强前胃运动机能，促进瓣胃内容物软化与排除。

治疗方法

病的初期可用

1．Mg(Na2)SO4 400～600g，水8～10L或植物油500～1500ml

一次内服。

2．增加前胃兴奋性，促进前胃内容物运转与排除

1）10%盐水300ml，20%安钠咖10～20ml

2）拟胆碱类药物

重症病例：瓣胃注射10%Mg(Na2)SO4 1～3000ml，液体石蜡3～

500ml，普鲁卡因2g，盐酸土霉素3～5g，混合注入瓣胃，

效果较好。

手术法：切开瘤胃，胃管插入网瓣孔冲洗瓣胃。

14、胃肠卡他与胃肠炎的原发性病因

a.饲养管理不当：突然更换饲料，饲喂不及时、无规律，过饥、过饱，不定时定量，久渴暴饮或饮水不洁。

b.犬、猫采食发霉、变质和腐败的食物引起。

c.食入有毒或刺激性较强的饲料或药物：如水合氯醛未经稀释，健胃用的酊剂过浓过量或吐酒石未溶，刺激胃肠道，引起胃肠道卡他性炎症。

犬、猫误食有毒或混有毒性药物的食品也可致病。

d.幼犬、猫过度进食也是引起胃肠炎的原因之一。此外，饲喂鸡蛋、牛奶、鱼肉以及某些海产品，长期滥用抗生素也可引起个别犬、猫变态反应性胃肠炎。

15、胃肠炎的治疗原则和治疗方法

治疗原则：以去除病因，保护胃肠粘膜，控制呕吐和腹泻，抑菌消炎、补充水分、电解质，调整犬、猫体酸碱平衡为主。

a、控制饮食和清理胃肠先禁食1-2日，让患病动物少量多次饮水，最好让其饮用口服补液盐。发病初期，胃肠内容物停滞，可内服适量泻剂。用0.1％高锰酸钾溶液灌肠。病情好转时可给予无刺激易消化的食物，如肉汤、鱼汤、淀粉糊或含脂肪少的鱼肉、鸡肉等，逐渐恢复正常饮食。

b、抑菌和消炎适用于各种病型胃肠炎，并应贯穿于整个病程。可选用庆大霉素、喹诺酮类、黄连素、或磺胺类药物内服或皮下注射。

c、适时止泻，当病犬、猫肠内没有积粪，腹泻仍然不止，粪便的臭味不大时，可用吸附收敛药物止泻，如活性炭、思密达等内服。

d、补液和强心、缓解中毒，可用复方生理盐水注射液，25％葡萄糖液，VC，5%碳酸氢钠注射液，静脉滴注，1-2次/日。

e、对症疗法呕吐不止时，可肌注爱茂尔、胃复安等。对出血严重者，可用VK3、安络血、止血敏等止血药物。恢复胃肠功能可口服食母生等。

三、论述题

反刍动物前胃病的诊断要点

反刍动物的前胃，解剖关系密切，机能比较复杂，生理情况下，互相协调，病理情况下，则互相影响，往往互为因果而使病情错综复杂，既有共同的表现，又有各自特点。

※在临床诊断时，首先要根据共同表现，确定是不是前胃病；

※然后着眼于各自的特点，确定是那一种前胃病；

※最后，还要根据原因、病程和疗效，确定是原发性还是继发性。

（一）反刍动物前胃病，一般有以下共同症状。

1．饮食欲减退，严重时食欲废绝；

2．反刍、嗳气减少或停止；

3．鼻镜呈不同程度的干燥，甚至发生龟裂；

4．口温多偏高，口色发红或带黄；

5．瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物多粘硬，或有多量气体；

6. 网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失。

当出现上述症状，结合病史调查，无特殊的传染源及可疑中毒，可初步定为前胃病。

(二) 出现前胃病共同症状时，可先根据腹围变化，确定可能提示疾病。

腹围膨大的，要考虑瘤胃臌胀、瘤胃酸中毒和瘤胃积食。

若左肷窝部明显凸出，甚至高过脊背，且有采食多量易发酵饲料的病史，而发病迅速的，是急性瘤胃臌胀。若瘤胃臌胀呈反复发作，病程长，发病缓慢的，是继发性瘤胃臌胀，应进一步分析其原因。

如果瘤胃内容物稀软，水样，脱水明显，伴有神经症状，考虑瘤胃酸中毒。

若瘤胃比较膨大，肷窝平坦，触诊瘤胃内容物较多，并有粘硬或坚硬感，是瘤胃积食。

腹围不大时，要考虑前胃弛缓，创伤性网胃炎或瓣胃阻塞。

如果触诊瘤胃内容物稀软，或有粘硬感，反刍缓慢，嗳气减少和食欲减退的，可能是前胃弛缓。

如果病牛在出现前胃弛缓症状的同时，触诊网胃区表现疼痛不安，病牛表现姿势异常，即可确定为创伤性网胃炎。

如果同时体温升高，脉搏增数，静脉怒张，触诊或叩诊心区有疼痛反应，听诊有心包摩擦音或心包拍水音的，可确定为创伤性网冒心包炎。

如果在出现前胃弛缓症状的同时，瓣胃听诊蠕动音消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪次数减少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，为瓣胃阻塞。

如果是采食谷物饲料后突然发病，全身症状重剧，触诊瘤胃击水音，排稀软便或水样，血浆二氧化碳结合力下降的，为瘤胃酸中毒。

(三)是原发性前胃病还是继发性前胃病？

前胃病，特别是前胃弛缓，可能是一个独立的疾病，也可能是某些疾病的一个症状，在建立诊断时，必须具体情况具体分析。

一般除去原因，对症施治，疾病很快康复的，是原发性前胃病。

如果对症施治，效果不大的，则可能是继发性前胃病，应着重找出其原发病。

第二章马疝痛

一、解释下列疾病的病性和临床特征

1、马疝痛：泛指动物对腹腔或盆腔内各组织器官内感受器疼痛性刺激发生反应所表现的综合症。

临床特征：腹痛、脱水、循环障碍和中毒性休克。

2、肠痉挛：也叫卡他性肠痛，旧名痉挛疝，是胃肠平滑肌受到异常刺激发生痉挛性收缩所引起的一种腹痛病。

临床特征：间歇性腹痛，肠音高朗连绵不断。

3、肠阻塞：是因肠管运动机能和分泌机能紊乱，粪便积滞不能后移，致使某段或几段肠管完全阻塞或不完全阻塞的一种急性疝痛病。

临床特征：食欲减退或废绝，口腔稍干或干燥，肠音低沉或消失，排粪减少或停止，伴有不同程度的腹

痛，直检某肠段有秘结的粪块。

4、急性胃扩张：是由于采食过量，致使幽门痉挛和后送食物机能障碍所引起的胃壁急剧膨胀。

临床特征：中等程度或剧烈腹痛，腹围不大而呼吸迫促，胃排空障碍，插入导管即排出大量气体、液体、食糜，经过短急。

5、肠膨气：又名肠臌胀，是由于采食了大量易发酵饲料，肠内产生气体过多，或排气不畅，而引起肠管过度膨胀导致的一种腹痛病。

临床特征:腹围膨大，肷窝平满或隆起，病程短急，呼吸困难。

6、肠便秘：又称肠阻塞、肠秘结，中兽医称为结症，是因肠管运动机能和分泌机能紊乱，内容物停滞，致使某段或几段肠管，发生完全或不完全阻塞的一种急性疝痛病。

临床特征:食欲减退或废绝，口腔稍干或干燥，肠音低沉或消失，排粪减少或停止，不同程度的腹痛，直检某肠段有秘结的粪块。

二、简答题

1、马属动物小肠便秘的治疗原则并开写一个综合处方。

答：治疗原则：关键抓住肠管不通的根本矛盾，同时兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，灵活应用静、通、补、减、护，急则治其标，缓则治其本，不急不缓则标本兼治。

小肠秘结常用的典型处方：液体石蜡 1000～2000ml

水合氯醛 15.0～25.0g

鱼石脂 10～15g

乳酸 10～15g

水适量

2、急性胃扩张的治疗原则有哪些，并给食滞性胃扩张开一综合处方

治疗原则：制酵减压、镇痛解痉、补液强心和加强护理。

首先要镇静，待病畜安静后，进行导胃，食滞性胃扩张导出的物质有限，有些病历只能导出少量气体与食糜，食糜在胃内继续发酵，故导胃后，仍需镇静，解痉、止酵，促进胃肠内容物排出，为此，可一次投给

a. 石蜡油 500-1000ml

醋酸 30ml

水合氯醛 20-25g

鱼石脂 15-20g

水适量

混合，一次灌服。

b. 普鲁卡因粉 3-4g

稀盐酸溶液 15-20ml

石蜡油 500-1000ml

常水 500ml

混合，一次灌服。

3、肠阻塞的共有症状

1）腹痛：完全阻塞呈中等或剧烈腹痛；不完全阻塞，腹痛轻微，个别中度腹痛。

2）口腔变化：初湿度、色泽正常，随病情发展，脱水加重，变干，舌苔灰黄，口臭难闻；

3）肠音：初期肠音不整→数小时后减弱→乃至消失。

病初排粪次数增多，甚而排软粪、稀粪，后期排粪停止。

4）全身症状：饮食欲减少或废绝，眼结膜潮红，病初T、P、R无明显变化，中后期，脉搏增数，呼吸急促，继发肠炎或腹膜炎时体温升高。一旦结膜发绀，肌肉震颤，脉搏细弱，局部出汗和体温升高，则预后不良，可能肠破裂。

5）直检：可摸到结块。

三、论述题

1、马疝痛的综合症候群

１）腹痛，根据腹痛的表现分三类

剧烈腹痛：前蹄刨地，后肢踢腹，急起急卧，左右滚转，腹痛间歇期很短或持续性腹泻。此种腹痛多见于急性胃扩张、肠系膜动脉血栓、以及肠变位。

中等程度腹痛：病马除刨地、踢腹、回顾等表现外，碎步急走，有时俯头闻地，徘徊往复，或行滚转，腹痛间歇期较短，10—30分钟不等，此种腹痛多见于完全阻塞性大肠便秘。

轻度腹痛：病马前蹄刨地，后肢踢腹，但不滚转，腹痛间歇期很长，往往在半小时以上。此种腹痛多见于各种不完全性大肠便秘和直肠便秘。

２）脱水

脱水的主要原因

①腹痛过程中病马的饮食欲减退或停止

②腹痛大量出汗

③肠管阻塞，分泌增加，体液流入胃肠内，出现脱水症状

３）中毒休克：由于肠道不通，细菌毒素增多，吸收后使微动脉和微静脉血管收缩，使毛细血管内血液淤积，静脉回流受阻，再加上毒素作用，引起毛细血管通透性增强，血浆外渗，循环血量减少，血液粘稠，使心室的充血量不足，排血减少，血压降低，导致微循环障碍，最后导致休克。

４）循环障碍：机体脱水可直接地引起循环血量减少，血压下降，反射地引起心跳加快，促进心血的输出量，阻止血压下降。与此同时，由于血液变粘稠，增加血流的阻力，因而心收缩力代偿性增强。如果循环血量继续减少，心搏动加快超出了心脏本身的代偿能力，导致心脏本身缺血、缺氧，使心肌变性，导致心力衰竭。心力衰竭必然导致引起包括微循环再内的体液循环障碍，因而导致休克的发生和发展。

2、马疝痛的治疗原则

包括镇静、疏通、减压、补液和解毒5个方面。实际治疗时，可根据病情，灵活应用。

镇静：可肌肉注射30%安乃近20-40ml，不见效时，iv 5%水合氯醛酒精注射液300～500ml。

疏通：疏通胃肠道，是治疗阻塞性胃肠炎的根本原则。除伴有肠变位的要进行手术整复外，常用的方法主要有，使用泻剂，如油类、盐类或刺激性泻药；直肠按摩。

减压：胃肠膨胀对机体的危害甚多，轻则引起疼痛，导致呼吸和循环发生障碍，重则引起窒息或胃肠破裂。因此，一切伴有胃肠膨胀的腹痛病，都应采用胃管导胃和穿肠放气，实施减压。

补液：完全阻塞性腹痛病,机体水盐丢失严重,应补液。补液要考虑阻塞的性质和位置。高位阻塞补充Cl-和Na+,莫补HCO3-；中低位阻塞，除补给Cl-和Na+外，还应补给适量的HCO3-。机械性肠阻塞，伴有血液的渗漏，最好补给血液或血浆等。（复方氯化钠，5%糖盐水，5%碳酸氢钠）

解毒：以缓解内毒素血症，防止内毒素休克的发生。内毒素血症不一定发展为内毒素性休克。内毒素性休克一旦发生，则多取死亡转归。国外治疗完全性肠便秘时早期内服抗生素，如新霉素等。手术整复肠变位时，强调切除变位的肠管，并要求尽量排空变位部前侧的胃肠内容物。

3、马属动物肠便秘的治疗原和治疗方法。

答：治疗原则：关键抓住肠管不通的根本矛盾，同时兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，灵活应用静、通、补、减、护，急则治其标，缓则治其本不急不缓则标本兼治。

1．静（镇静、痛）

（1）目的：阻断疼痛刺激传向中枢，恢复大脑皮层对全身机能的调节。

（2）5%水合氯醛酒精溶液静脉注射；20%硫酸镁溶液100～150ml溶液静脉注射；30%安奶近20～40ml静注，2.5%盐酸氯丙嗪8.0～16.0ml肌肉注射。

2．通（疏通）：疏通是治疗肠阻塞的关键，应用的方法主要有

（1）使用泻剂（油类、盐类或刺激性泻药），小肠阻塞禁止使用盐类泻剂→胃破裂

（2）10%氯化钠溶液或促反刍液静脉注射

（3）直肠破结法：用适当手法，经直肠壁将秘结的部位弄软或弄碎。（用压、捶）

（4）生物软化法：醋曲（制醋用曲种300～500g+水含氯醛15～25g，发面0.5～1kg；酵母粉500g+温水2～3000ml灌服）。

可连续用药（一日之内可灌两剂），无不良后果。

3．减压：

目的：及时地进行胃肠减压，解除胃肠膨胀状态，改善血液循环机能，

方法：一般应用的方法是导胃和穿刺。

4．补（补液）

目的：维护心血管功能，缓解脱水、纠正酸中毒，提高抗病力和疗效。

处方：复方氯化钠液1000～1500ml

5%葡萄糖氯化钠溶液2000～4000ml

5%碳酸钠溶液1000ml

5．护（护理）适当牵遛活动，防止受凉、急剧滚转和摔伤等。

6．常用的典型处方

（1）小肠秘结：液体石蜡 1000～2000ml

水合氯醛 15.0～25.0g