新生儿科护理记录单及填写说明

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新生儿护理记录单书写范文

新生儿护理记录单书写范文

新生儿护理记录单书写范文新生儿护理记录单。

姓名,______ 性别,______ 出生日期,______ 体重,______kg。

出生体重,______kg Apgar评分,______ 分。

母亲姓名,______ 联系电话,______ 家庭住址,______。

护理记录。

日期,______ 时间,______ 护士签名,______。

1. 体温,______℃ 脉搏,______次/分呼吸,______次/分血压,______mmHg。

2. 饮食情况,______ml/次喂养方式,______ 大便,______次/天小便,______次/天。

3. 皮肤情况,______(颜色、湿润度等)眼睛,______(是否有分泌物)耳朵,______(是否有分泌物)。

4. 心肺听诊,______(心音、呼吸音)腹部触诊,______(有无腹胀、压痛等)。

5. 头围,______cm 胸围,______cm 腹围,______cm 体长,______cm。

6. 母乳喂养情况,______(母乳量、母乳喂养次数等)。

7. 体重变化,______kg 高危因素,______(如早产、低体重、窒息等)。

8. 其他特殊情况,______(如黄疸、呼吸窘迫等)。

护理记录员,______ 日期,______ 时间,______。

新生儿护理记录范文。

姓名,张三性别,男出生日期,2021年1月1日体重,3.2kg。

出生体重,3.2kg Apgar评分,9分。

母亲姓名,李四联系电话,138****5678家庭住址,XX市XX区XX路XX号。

护理记录。

日期,2021年1月1日时间,8:00 护士签名,王五。

1. 体温,36.8℃ 脉搏,130次/分呼吸,30次/分血压,70/40mmHg。

2. 饮食情况,50ml/次喂养方式,母乳喂养大便,1次/天小便,6次/天。

3. 皮肤情况,粉红色、湿润度适中眼睛,无分泌物耳朵,无分泌物。

新生儿护理记录

新生儿护理记录

XX区人民医院
新生儿患者护理记录单
科别:姓名:性别:年龄床号:住院号:第页
脓疱、红臀等异常状态应在空格内记录,注明部位。

(2)哭声:用“大”、“小”、“无”表示。

(3)吸吮:用“有力”、“差”、“无”表示。

(4)自主活动:用“有”、“无”表示。

(5)睡眠:每8小时中睡眠在6小时以上者,饥饿时清醒,以“好”表示;每8小时中睡眠在6小时以下者,以“差”表示;并在“其他”栏内说明情况;昏睡、昏迷患者,“睡眠”栏内不表示,但在“其他”栏内说明情况。

(6)肢端:以“温、凉”文字表示。

(7)不记录出量的患者可只记录大便次数;腹泻患者、记出量患者,须将大便量(g)估算成含水量(单位:ml),总结24小时出量时,大便量不计算在出量内。

(8)病情观察项目有异常随时记录,无明显变化时,每班交班时记录1次。

2.记录单内未设计的观察项目和护理、治疗、效果等内容如需记录,记入其他栏内。

新生儿科入院护理评估及处置记录单

新生儿科入院护理评估及处置记录单

新生儿科入院护理评估及处置记录单
一、一般资料
床号姓名性别年龄登记号
入院诊断
入院方式:急诊门诊产科转入转运转入
二、简要病史
主诉
胎龄:G P 出生时孕周:周天生产方式:自然产剖腹产出生体重:g Apgar评分:
抢救史:无有
三、其他特殊病史
入院评估
◆T ℃P 次/分R 次/分入院体重g
◆神志:清醒烦躁嗜睡昏迷
◆哭声:强弱无
◆呼吸:气促呻吟鼻扇口吐白沫呼吸困难无自主呼吸
◆皮肤粘膜:红润黄染发绀苍白
出血点(部位:)硬肿(部位:)
水肿(部位:)
皮疹(部位:)脓包疮(部位:)
臀红尿布疹眼部有分泌物
院外输液部位异常院外肌内注射部位异常
其他
◆脐带:干燥渗血红肿分泌物
◆疼痛评估:无有(见新生儿疼痛评估表)
◆风险评估:无有
四、入院处理
入暖箱光疗吸痰痰培养
氧疗(鼻导管头罩球囊正压通气CPAP 气管插管)
建立静脉通道油浴皮肤护理
其他
评估时间年月日时分
责任护士。

儿科(新生儿)住院患者护理记录

儿科(新生儿)住院患者护理记录

XXXXXX人民医院健康卡号儿科(新生儿)住院患者护理记录姓名__________性别______年龄_____科别(病区)___________床号______住院号_______ 家长姓名__________病史陈述者(与患儿关系)_______________联系电话______________ 家庭住址_______________________________入院日期______年______月______日______时入院诊断_________________________________既往史:______________________________ 药物过敏史:无、有_____________________________________________________________ 体温_____℃脉搏(心率)_____次/分呼吸_____次/分节律:正常、急促、不规则、其他___________ 体重______㎏身高________㎝囟门:已闭、未闭、平坦、凹陷、隆起新生儿个人史:第胎产、足月、早产(周)、过期(周)、双胎、其他Apgar评分:无、有:1分钟分 5分钟分 10分钟分平产、胎吸、产钳、剖腹产、其他脐带:已脱落、未脱落脐周:干燥、红肿、其他反射活动:拥抱:存在、消失觅食:存在、消失吸吮:存在、消失吞咽:存在、消失握持:存在、消失喂养方式:母乳、配方奶暖箱温度:意识状态:清醒、激惹、嗜睡、迟钝、昏睡、昏迷肢体活动:自如、活动受限、功能障碍生活能力:不能自理、部分自理、完全自理、盲、哑、失聪面色:正常、潮红、灰暗、苍白、黄染、发绀、其他口腔粘膜:正常、鹅口疮、溃疡皮肤:正常、发绀、黄染、硬肿、其他睡眠:正常、易醒夜间哭闹:无、有盗汗:无、有大便:正常、异常小便:正常、异常营养状况:良好、中等、不良饮食习惯:专科情况:护理措施:签名:年月日四维信息原模板电子病历。

医院新生儿护理记录单模板

医院新生儿护理记录单模板
新生儿护理记录单
体重:
3000g
姓名:
年龄:
性别:
床号:+
出生日期:
2020-5-5









精神
皮肤情况
喂养
大便

便
眼分泌物


基础护理


特殊症状护理措施
签名









黄染
发绀
纯母乳
线乳
配方乳
吸吮
吞咽
颜色
形状

g
1.母婴皮肤接触
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
4.抚触
5-5
18:40
杨在英
20:40
36.5
42
宏亮
红润
配方乳

干燥
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
新生儿面色红润,哭声响亮,吸吮吞咽正常,嘱家属取侧卧位、保暖,按需哺乳,勤换尿布。
杨在英
5-9
10:00
新生儿于09:00随母亲出院,嘱按时预防接种、儿科门诊随诊。
花顺菊
36.2
42
宏亮
红润
配方乳

干燥
1.母婴皮肤4.抚触
1.维生素K1注射液3mg肌注
2.卡介苗注射液0.1cfu皮内注射
3.乙肝疫苗注射液10ug肌注
新生儿,女,系第三胎孕足月,于18:20分顺利刨出,体重3000g阿氏评分1分钟10分,5分钟10分,结扎脐带后,于18:40分抱回母婴同室病房,遵医嘱给予新生儿护理,按需哺乳,嘱其勤换尿布,取侧卧位保暖。

新生儿科护理记录单书写

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皮试:09:30患儿做头孢他啶皮试,09:50头孢 他啶皮试阴性,报告主管医生***。 发热:11:10患儿体温38℃,报告医生***,遵医 嘱予散包,观察。11:40患儿复测体温37.5℃,报 告医生***,遵医嘱继续予散包,观察。12:10患 儿复测体温37℃,报告医生***,观察。体温图画 降温符号。
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9、因抢救急危重症未能及时记录的,应抢救结束后6小时内据实补记。
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蓝光:入蓝光患儿皮肤黄染,遵医嘱蓝光治疗。 出蓝光患儿皮肤黄染消退,遵医嘱停蓝光。 吸氧:患儿氧饱不稳定,波动在78%-85%,口 周微绀,肤色欠红润,遵医嘱氧帐吸氧3升/分, 氧浓度23%,患儿肤色转红,氧饱升至93%,观 察。

儿科护理记录书写模板范文(汇总8篇)

儿科护理记录书写模板范文(汇总8篇)

儿科护理记录书写模板范文(汇总8篇)流云系不住,清风带走了岁月。

20xx年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现总结如下:一、思想方面在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。

将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。

可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。

二、业务方面在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的.抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。

儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现,儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。

对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。

三、个人修养素质方面随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。

积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。

四、在实习生带教上我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。

新生儿科护理记录单的书写规范

新生儿科护理记录单的书写规范

新生儿科护理记录单的书写规范一.护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。

二.记录应当客观、真实、准确、及时、完整。

三.书写时应当使用中文和医学术语。

四.书写护理记录应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确,书写过程中出现错字时,应当在错别字上划双线,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

五.护理记录按照规定内容书写,由注册护士签字。

六.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任,修改时应注明修改日期并签名,并保持原纪录清楚可辨。

七.因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后据实及时补记,并加以注明。

八.根据医嘱选择护理记录单。

新生儿监护的患儿使用新生儿监护单,重症监护和新生儿护理级别的患儿使用新生儿护理单。

九.记录新生儿监护单时⒈楣栏要填写齐全,包括姓名、科室、住院号、床号等。

⒉病情观察及护理措施要求及时准确、简明扼要、突出重点,医疗术语正确,做什么,记什么。

⒊出量记录于出量栏内,以克为单位。

⒋入量①奶量记录于喂养方式栏内。

②液体写于背面,每组液体的药名、剂量、用法、给药时间、给药人记录要齐全。

正面每小时液速和每组液体的主要成分,外出做检查或穿刺﹥30分钟时,本小时格内可不写,但备注栏内要注明;有抗生素的患儿,正在输注的液体可暂停1小时,给完抗生素后再继续使用。

十.⒈新生儿科护理记录单楣栏填写齐全,包括患者姓名、科室、住院号、床号等。

⒉护理记录应包括:日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和护理措施及效果。

⒊病情观察和护理措施及效果要求:及时准确、简明扼要、突出重点,医疗术语正确护,理措施要体现时效性,做什么记什么。

4.出量记录时要准确,用秤称的重量实事求是记录,以克为单位。

5.入量记录时,奶量用F(人工喂养)或B(母乳)表示,并记录每次哺喂的时间和量。

6.液体记录时,药名只记录每组液体的主要成分,液量与药名最后一行齐。

新生儿护理记录单

新生儿护理记录单
新生儿护理记录单
日期时间
项目
体温(℃)
心率(次/分)
呼吸(次/分)
SPO2 %
血糖mmol/L
黄疸
箱温(℃)
面色
①红润②黄染③微黄
①苍黄②青紫③苍白
哭声
①响亮②少哭③呻吟④不畅
反应
①好②差
呼吸
①规则②浅促③表浅④三凹征
饮食
种类:①禁食②糖水③配方乳
吸吮:①有力②缓慢③无耐力④拒乳
氧疗
方式:①鼻导管②CPAP③呼吸机
流量L/分
皮肤
①完好②黄染③糜烂④皮疹
⑤干皱⑥脱皮⑦水肿⑧皮损
臀部
①完好②潮红③皮疹④皮损Βιβλιοθήκη 脐部①干燥②渗血③渗液④脱落
光疗
入量
名称
量(ml)
出量
名称
量(ml)
总出入量
入量(ml)
出量(ml)
病情观察及措施
签名:
姓名性别年龄床号住院号诊断
第页

新生儿科护理记录单及填写说明

新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理文书书写规范
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湖北省中医院 刘继芬
学习目标
单击添加标题
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掌握新生儿科住院患儿护理记录单填写要求和应注意的问题;
目录
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/CONTENTS
儿科住院患儿护理记录单填写说明
科护理记录单填写格式要求同成人科室护理记录单的填写,注意突出专科特点。
病情观察及护理:记录患儿病情的动态变化、特殊治疗、护理措施和效果;病情观察内容包括体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔、药物反应及患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄物及专科情况。
如:呼吸急促,三凹征明显,颜面紫绀,呻吟,吐沫,肢端冰凉,立即予以吸痰,吸出少量白粘痰。右面颊皮肤破溃处给予生理盐水清洗,并用0.5%碘伏消毒。静脉留置针置于左手背。遵医嘱将患儿置于氧疗暖箱。
入量:静脉给药包括静脉滴注、静脉注射、注射泵用药量;饮食包括奶量、饮水量。
出量:记录患儿小便、大便次数;出量中的“其他”栏目指患儿呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压液量、腹腔抽出液量及各种引流量等。出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于次日7时总结1次,并将总量记录在体温单上前1日相应的栏目中。
新生儿科护理记录单填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
新生儿科护理记录单书写应当及时、准确。因抢救急危患儿未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记,并注明补记的时间,补记时间具体到分钟,补记内容完毕后,另起一行在“病情观察及护理观察可根据医嘱和病情需要重点记录某一项或几项。
新生儿科护理记录单填写说明
1
体重:准确填写体重非常重要。体重是小儿体格发育最重要的指标;是计算小儿用药量的依据。
2
箱温:指温箱的实际温度,用摄氏度“℃”表示。

新生儿护理记录表

新生儿护理记录表

新生儿护理记录表在新生儿的护理过程中,详细记录每个孩子的情况非常重要。

新生儿护理记录表是一种专门用于记录新生儿日常护理情况的工具,旨在提供婴儿健康状况的全面概述,以供医生、护士和家长参考。

下面是一份适用于新生儿护理的记录表样本:----------新生儿护理记录表日期:________________孩子姓名:__________________ 性别:_________________ 出生日期:__________________----------------------------------------------一般信息出生体重:_____________(单位:kg) 出生时身长:_____________(单位:cm)家庭住址:_____________________________________________家长姓名:___________________________ 联系电话:__________________________----------------------------------------------婴儿健康状况1. 生理指标a. 体温:______℃b. 心率:______次/分钟c. 呼吸频率:______次/分钟d. 体重:_______(单位:kg)e. 外观:(选择适用的描述) - 粉红色、活泼- 发绀- 苍白- 黄疸2. 喂食情况(母乳/人工奶)a. 颗数:_______次/天b. 每次进食量:_______毫升3. 排泄情况a. 大便:(选择适用的描述) - 黄糊状- 绿色、稀便- 黄绿色、糊状便- 其他:______________b. 小便:_______次/天4. 睡眠情况a. 睡眠时间:_______小时/天b. 睡眠质量:(选择适用的描述)- 安静、无醒来- 安静、偶尔醒来- 不安静、频繁醒来----------------------------------------------注意事项1. 特殊情况a. 疫苗接种:_________________(疫苗名称)b. 特殊治疗:_________________(治疗名称)2. 家长困惑和问题a. 家长关注的问题:_____________________________b. 需要医生或护士咨询的问题:____________________ ----------------------------------------------医生/护士评价a. 身体状况:(选择适用的描述)- 健康- 健康,但有些担忧- 存在潜在问题,需要进一步关注- 其他:____________________b. 健康建议和指导:_______________________________----------------------------------------------签字由医生/护士签字:_____________________----------------------------------------------以上是一份新生儿护理记录表样本,旨在帮助记录新生儿的日常护理情况,方便医护人员了解和评估婴儿的健康状况。

新生儿护理记录单范文

新生儿护理记录单范文

新生儿护理记录单范文一、基本信息。

宝宝姓名:小团子。

性别:男。

出生日期:[具体日期]出生体重:3.2千克。

二、日常护理记录。

# (一)第一天。

上午。

小团子出生啦!像个小肉团子一样,超级可爱。

刚从产房抱出来的时候,小脸蛋红扑扑的。

给他洗了个温水澡,这小家伙一开始还有点不乐意呢,小脚丫乱蹬,不过一放进水里就安静下来了,可能在妈妈肚子里的时候就喜欢玩水吧。

第一次喂奶,这可费了点功夫。

小团子不太会含乳头,急得我和妈妈直冒汗。

不过经过几次尝试,终于成功吃上奶啦,吃着吃着就睡着了,那小模样就像个小天使。

下午。

小团子拉臭臭了,那味道可真是独特。

给他换尿布的时候,发现他的小屁屁有点红,可能是被尿液泡的。

用温水轻轻擦干净后,涂了点护臀膏,希望小屁屁能快点好起来。

睡了一会儿就醒了,眼睛睁得大大的,好奇地看着周围的世界。

我拿着一个小摇铃在他眼前晃悠,他的小眼睛就跟着摇铃转,可机灵了。

# (二)第二天。

上午。

今天小团子的脐带有点渗血,可把我们吓坏了。

赶紧给护士姐姐看,护士姐姐说这是正常现象,只要消毒好就没事。

按照护士姐姐的方法,用酒精棉棒小心翼翼地消毒,小团子可能觉得有点疼,皱着小眉头,不过消毒完很快就又开心起来了。

喂奶比昨天顺利多了,小团子已经开始掌握吃奶的技巧了。

吃了一会儿就打个小饱嗝,那声音超级可爱,像个小老头。

下午。

给他量了体温,36.8℃,一切正常。

又给他洗了个澡,这次他可享受了,小胳膊小腿在水里扑腾,还溅了我一脸水,真是个调皮的小家伙。

小团子今天的睡眠不太好,总是睡一会儿就醒。

可能是周围环境有点吵,把他的小床挪到了比较安静的角落,希望他能睡个好觉。

# (三)第三天。

上午。

小团子的黄疸有点高,医生说要多晒太阳。

把他放在窗户边的小床上,让阳光温柔地洒在他身上。

他的小眼睛闭着,小嘴还时不时地动一动,不知道是不是在做美梦呢。

不过晒太阳的时候要注意不能晒到眼睛,给他戴了个小眼罩,像个小海盗似的。

喂奶的时候,发现小团子的力气变大了,吃得可快了。

宝宝护理记录表

宝宝护理记录表

宝宝护理记录表
以下是一个宝宝护理记录表的示例。

你可以根据自己的需要进行修改和调整。

宝宝护理记录表
日期:XXXX年XX月XX日
宝宝姓名:XXX
记录人:XXX
1. 饮食记录:
早餐:XX: XX - XX: XX 母乳/配方奶XX毫升
午餐:XX: XX - XX: XX 母乳/配方奶XX毫升
晚餐:XX: XX - XX: XX 母乳/配方奶XX毫升
2. 睡眠记录:
上午:XX: XX - XX: XX (时长:XX小时)
下午:XX: XX - XX: XX (时长:XX小时)
晚上:XX: XX - XX: XX (时长:XX小时)
3. 排便情况:
时间:XX: XX - XX: XX 排便类型(固体/糊状/液体)
4. 日常活动:
时间:XX: XX - XX: XX 活动内容(如洗澡、玩耍、户外活动等)
5. 健康状况:
是否有任何异常情况或不适(如有,请描述):XXX
请注意,以上信息仅供参考,具体护理情况可能因宝宝而异。

建议在护理过程中保持细心观察,并根据宝宝的实际情况进行相应调整。

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10、出量:记录患儿小便、大便次数;出量中的 “其他”栏目指患儿呕吐量、咯血量、痰量、 胃肠减压液量、腹腔抽出液量及各种引流量 等。出入液量的记录应当每24小时由夜班护 士于次日7时总结1次,并将总量记录在体温 单上前1日相应的栏目中。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
11、病情观察及护理:记录患儿病情的动态变化、 特殊治疗、护理措施和效果;病情观察内容 包括体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔、 药物反应及患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄 物及专科情况。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
三、内容
1、日期/时间:同护理记录单。 2、体温、心率、呼吸、血压等病情观察可根 据医嘱和病情需要重点记录某一项或几项。 3、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的 记录方式:在“T、HR、R、BP、SpO2”相应的 栏目内书写测得的数据,用阿拉伯数字表示, 不需在其数字后面书写计量单位,如:T36.7 HR120 R40 BP60/45 SpO2 98。
新生儿科护理记录单及填写说明
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如:呼吸急促,三凹征明显,颜面紫绀,呻吟,吐沫,肢端冰 凉,立即予以吸痰,吸出少量白粘痰。右面颊皮肤破溃处给予生理 盐水清洗,并用0.5%碘伏消毒。静脉留置针置于左手背。遵医嘱将 患儿置于氧疗暖箱。
新生儿科护理记录单及填写说明
12、新生儿科护理记录单书写应当及时、准确。 因抢救急危患儿未能及时书写护理记录,护 士应当在抢救结束后6小时内据实补记,并 注明补记的时间,补记时间具体到分钟,补 记内容完毕后,另起一行在“病情观察及护 理”栏内注明补记时间后签全名。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
一、使用对象: 出生日龄在28日以内的患儿住院时,应
选择新生儿科护理记录单,出生日龄大于28 日的患儿住院,应选择护理记录单。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
二、楣栏: 1、 科别:如果新生儿科有2个以上病区, 则在科别栏目填写“新生儿Ⅰ”或“新生儿 Ⅱ”。 2、姓名:指患儿的合法名字。对尚未取名 之患儿应填写“XXX之子”或“XXX之女”。 3、其它内容同护理记录单
新生儿科护理文书书写规范
新生儿科护理记录单及填写说明
学习目标
掌握新生儿科住院患儿护理记录单填写要求和 应注意的问题;
新生儿科护理记录单及填写说明
附表: 1、儿科住院患儿护理记录单(同成人) 2、新生儿科住院患儿护理记录单
新生儿科护理记录单及填写说明
儿科住院患儿护理记录单填写说明
儿科护理记录单填写格式要求同成人科室护理记 录单的填写,注意突出专科特点。
插管深度:插管深度指以气管导管平唇的刻度为准, 以观察的实际数据准确记录。 (3)CPAP :指持续气道正压给氧,记录调节的正压给 氧浓度。 (4)氧疗箱 :指氧疗箱内氧浓度,根据实际调节的氧 疗箱浓度记录。 (5)面罩:记录面罩给氧流量。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
9、入量:静脉给药包括静脉滴注、静脉注射、 注射泵用药量;饮食包括奶量、饮水量。
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
4、体重:准确填写体重非常重要。体重是小儿体格发育最 重要的指标;是计算小儿用药量的依据。
5、箱温:指温箱的实际温度,用摄氏度“℃”表示。 6、静脉置管:记录PICC、CVC、留置针等置管类型、穿刺时
间;PICC、CVC导管置入长度、外露长度;观察记录是否 通畅,穿刺部位情况,如有渗出、红肿、堵塞等异常情
况及时处理,并记录在“病情观察及护理”栏目。
7、其他栏:填写因病情需要观察的管道或专科病情观 察的内容。如:胃管、尿管、胸腔引流管等
新生儿科护理记录单及填写说明
新生儿科护理记录单填写说明
8、呼吸支持及氧疗 (1)呼吸机模式:记录患儿使用呼吸机时调节的模式:
如持续气道正压给氧、呼气末正压模式(PEEP)等。 (2)FiO2:指呼吸机上设定的给氧浓度。
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