慢性肾功能衰竭的护理措施
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群，是威胁生命的重要病症之一。
慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。
一、护理措施
（一）基础护理
1.按护理级别实施基础护理项目，三短六洁，做好晨晚间护理
2.躯体活动障碍者协助翻身，1次/1-2h，预防牙压疮
3.留置尿管的病人每日给予会阴护理
（二）专科护理
1.皮肤护理：
（1）保持床单位整洁舒适，被褥松软
（2）若体温达38.5℃以上，给予物理降温，及时通知医生，3、保持皮肤清洁、干燥、避免擦伤和受压，定时翻身
2.水肿护理：
（1）对于严重水肿的患者应经常改变体位
（2）限制入量（前一日尿量再加500ml）。
（3）防止皮肤损伤或感染。
3.心理指导：保持平静的心态，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。
对疾病要有认识，不要独处，尽量和他人多相处，有事可以向他人倾诉，保证血压的稳定。
4.用药指导：给予利尿剂的使用原则，使用方法及注意事项以及激素治疗期间，注意观察有无副作用（高血压、体重增加、满月脸等）。
（三）病情观察
肾功能衰竭病人常伴有贫血，抵抗力下降，应注意加强口腔护理，督促病人早晚漱口，进食易消化、无刺激食物，防止局部刺激诱发出血。
（四）安全护理
1.按护理级别巡视病房
2.陪1人，告知家属严密陪护,必要时加床档。
恢复期可下床活动的患者应防坠床跌倒。
二、主要护理问题
1.血压的改变
2.不同程度的水肿
3.出血的倾向
4.是否贫血。
慢性肾功能衰竭的护理考虑
慢性肾功能衰竭的护理考虑慢性肾功能衰竭（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是一种逐渐进行的肾结构和功能损伤的疾病，导致身体无法有效清除废物、水分及电解质的平衡紊乱。
对于患有慢性肾功能衰竭的患者，有效的护理是至关重要的。
本文将讨论在护理这一具有挑战性的慢性病过程中的一些关键考虑因素。
1. 实施营养管理慢性肾功能衰竭患者通常会出现食欲不振、味觉改变、腹泻、口气异味等问题，这可能导致患者的营养状况不佳。
护理人员应密切关注患者的饮食摄入情况，采取措施提供适量的蛋白质和热量，同时限制患者的膳食磷和钾摄入。
2. 管理液体平衡由于肾功能衰竭患者的尿量减少，容易发生液体潴留和水钠潴留，出现水肿、高血压等症状。
护理人员应监测患者每日尿量、体重的变化，并根据情况调整患者的液体摄入和排出。
3. 控制血压高血压是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一。
护理人员应定期监测患者的血压，并采取药物治疗、饮食控制和生活方式改变等措施帮助控制血压。
4. 维持酸碱平衡慢性肾功能衰竭患者常常伴有酸碱平衡失调，表现为酸中毒或碱中毒。
护理人员应密切监测血气分析结果，并根据需要给予碱性或酸性药物以维持酸碱平衡。
5. 管理贫血由于肾脏功能受损，慢性肾功能衰竭患者常常伴有贫血。
护理人员应密切观察患者的血红蛋白水平和红细胞计数，并根据情况采取适当的治疗措施，如给予红细胞生成素治疗或输血。
6. 预防感染慢性肾功能衰竭患者由于免疫功能下降，易受感染的风险增加。
护理人员应加强卫生措施，如合理使用抗生素、保持局部皮肤清洁等，预防细菌感染的发生。
7. 提供心理支持慢性病的治疗过程对患者来说是一种持久的折磨，他们可能会面临身体上、心理上和社交上的困扰和挑战。
护理人员应提供情感支持和鼓励，帮助患者积极应对疾病和维持生活质量。
8. 教育患者和家属护理人员应向慢性肾功能衰竭患者和他们的家属提供相关的教育，让他们了解疾病的病因、发展过程和治疗原则。
慢性肾衰竭患者的护理方法
慢性肾衰竭患者的护理方法慢性肾衰竭患者经常会出现恶心呕吐、食欲消退、精神不振、疲倦无力、失眠抑郁的症状，严重影响到了正常的生活质量，针对这种情况，护理人员要采取怎样的方法和措施来尽最大可能地改善慢性衰竭患者的身体状况呢？慢性肾衰竭患者平常要注意些什么呢？本文会列举一些常见的护理要点和饮食管理控制方法，希望能够对慢性肾衰竭患者有所帮助。
1什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是指因为各种原发性或继发性慢性肾脏病所引发的肾小球滤过率下降，从而造成各种肾功能受损，出现代谢产物滞留在体内的情况，最终会造成患者体内水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。
慢性肾衰竭是一种临床综合征，不属于疾病种类，而是肾病发展过程中的较为严重的阶段。
而肾病分为原发性肾病和继发性肾病两种。
原发性肾病，为原发性肾小球肾炎（我国最常见的原因）、遗传性肾炎、多囊肾等。
继发性肾病，为系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病、过敏性紫癜性肾炎、药物性肾损害、环境与职业因素引起的肾损害。
在慢性肾病患者的四到五期，就会出现慢性肾衰竭中的主要症状，像是食欲不振、恶心呕吐、血压升高、电解质紊乱等等，如果不及时治疗，任其发展下去的话，会引起心血管疾病和尿毒症脑病等相关并发症到出现，给患者的生命安全带来极大风险。
2慢性肾衰竭患者的护理2.1饮食护理研究表明，合理的膳食调整能够帮助慢性肾衰竭患者延缓肾病发展，减缓患者进入尿毒症透析的时间，并降低死亡风险。
因此，饮食部分的护理工作是重中之重，是开展后续肾病治疗的基础，做好慢性肾衰竭患者的饮食管理，要从不同方面展开控制，患者家属可以参考以下做法：2.1.1严格限制食盐的摄入量经世界卫生组织建议，慢性肾衰竭患者的食盐摄入要控制在两到三克，酱油、鸡精、味精等也含有较多的盐量，要控制每日摄入量。
另外，像是腌制食品以及配料表中含有多种调料的食品也要减少摄入。
2.1.2摄入优质低蛋白健康人群的蛋白质代谢废物是通过肾脏排出的，而慢性肾衰竭患者的肾功能严重衰退，无法正常排泄蛋白质代谢产物，而是堆积在血液当中，长此以往，积存的毒素会使病人病情加重。
慢性肾衰竭病人的护理【共34张PPT】
人 2.尿液检查 尿渗透压下降，尿沉渣中 味和恶心、呕吐，消化道出血在尿毒症患
３．并发感染的治疗 疗效相同时，应尽量选择对肾脏毒性小的抗生素。
３．促进患者食欲 如提供整洁、舒
的 有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样 严重出血，消化道出血等。
血常规 红细胞数目下降，Hb含量 和肌萎缩，远端比近端肌肉更易受累，
慢 护理评估
性
９．泌尿系统表现
肾
衰
早期为多尿、夜尿增多、水肿；晚期
竭 少尿甚至无尿，也可有明显水肿，部分病
病 人可并发尿路感染。
人
的
１０．其他
护
可有肾性骨营养不良症、内分泌失
理 调、体温过低、高尿酸血症等。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 护理评估
性 （三）实验室及其他检查 肾
的
护 ２．必需氨基酸疗法
发生肾衰。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性 肾 衰
根据肾小球滤过功能降低的程度，可
将慢性肾衰竭分为四期：
竭
病
1.肾功能代偿期
人
的
2.肾功能失代偿期
护
理
3.肾功能衰竭期
4.尿毒症期
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
氮质血症。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
慢 概述
性
此时GFR降至10～20ml/min ， Scr
肾 ＜ 707umol/L ，病人贫血较明显，夜尿增
衰 多，部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。
竭
慢性肾功能衰竭护理指导措施
慢性肾功能衰竭护理指导措施慢性肾功能衰竭是指肾脏逐渐失去其正常功能的疾病，患者需要长期的治疗和护理。
在日常生活中，患有慢性肾功能衰竭的患者需要特别注意饮食、药物使用、生活习惯等方面的护理。
以下是针对慢性肾功能衰竭患者的护理指导措施。
1. 饮食护理。
慢性肾功能衰竭患者需要遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷的饮食原则。
他们需要减少高钠食物的摄入，如罐头食品、腌制品和快餐食品等。
同时，他们还需要限制高磷食物的摄入，如肉类、奶制品、豆类等。
此外，患者还需要限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、菠菜等。
合理的饮食可以减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。
2. 药物使用护理。
慢性肾功能衰竭患者需要特别注意药物的使用。
他们需要避免使用肾脏毒性较大的药物，如某些抗生素、镇痛药、抗痛风药等。
在使用药物时，患者需要根据医生的建议进行合理用药，避免自行服用药物。
同时，患者还需要定期检查肾功能，以监测药物对肾脏的影响。
3. 生活习惯护理。
慢性肾功能衰竭患者需要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、保持适当的运动、保持良好的心态等。
他们需要避免长时间的站立或坐着，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
此外，患者还需要避免受凉，避免感染，保持良好的卫生习惯。
4. 心理护理。
慢性肾功能衰竭患者需要得到家人和医护人员的关心和支持，他们需要保持乐观的心态，积极面对疾病。
同时，患者需要学会调节情绪，避免焦虑和抑郁，保持良好的心理状态。
家人和医护人员需要给予患者足够的关爱和理解，帮助他们度过难关。
5. 定期复诊。
慢性肾功能衰竭患者需要定期到医院复诊，接受肾功能检查和治疗。
医生会根据患者的病情调整治疗方案，指导患者进行合理的饮食和药物使用。
同时，医生还会对患者的病情进行评估，及时发现病情的变化，并采取相应的措施。
总之，慢性肾功能衰竭患者需要在日常生活中进行全面的护理。
他们需要遵循合理的饮食原则，避免使用肾脏毒性较大的药物，养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态，并定期到医院复诊。
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
肾功能衰竭的护理措施
肾功能衰竭的护理措施介绍肾功能衰竭是指肾脏的滤过功能受损，导致体内废物、毒素和过多的水分无法正常排出体外。
对于患有肾功能衰竭的患者，综合性的护理措施是非常重要的。
本文将介绍肾功能衰竭的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理。
护理措施1. 监测患者的生命体征肾功能衰竭患者常常伴随着高血压和贫血等症状。
护理人员应定期测量患者的血压、心率以及体温，并且监测患者的呼吸状态。
及时发现异常情况，并采取相应的措施。
2. 观察尿量和尿质肾功能衰竭患者的尿量和尿质是评估肾功能恢复的重要指标。
护理人员应对患者的尿量进行监测，并注意尿液的颜色、气味以及浑浊度等变化。
如尿液分泌过少或含血尿，应及时报告医生。
3. 控制液体摄入和输出肾功能衰竭患者往往存在水潴留的问题，因此需要控制液体摄入。
护理人员应根据医生的指示，控制患者的饮水量，并监测尿量。
同时，应密切观察患者的水肿情况，并测量体重的变化，及时调整液体的摄入和排出。
4. 保持适当的营养摄入肾功能衰竭患者需要特殊的饮食管理，以减轻肾脏的负担。
护理人员应协助患者制定合理的饮食计划，避免高蛋白、高钠和高磷的食物。
此外，还应适度补充维生素和微量元素，帮助患者保持良好的营养状态。
5. 给予适当的药物治疗肾功能衰竭患者可能需要接受药物治疗，以控制症状和促进肾功能的恢复。
护理人员应妥善管理患者的药物使用，并及时观察患者的用药反应。
此外，还应定期监测患者的血液指标，并根据需要调整药物剂量。
6. 防止感染肾功能衰竭患者由于免疫功能下降，易受到感染的侵袭。
护理人员应加强感染控制措施，包括勤洗手、消毒工作环境、及时更换患者的静脉导管等。
同时，还应提醒患者注意个人卫生，避免受到外界病菌的侵害。
7. 心理支持和教育肾功能衰竭患者常常面临着长期治疗和生活方式的改变，容易产生焦虑和抑郁的情绪。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对疾病。
此外，还可以向患者提供相关的健康教育，以增加他们对肾功能衰竭的了解，并提醒他们注意治疗和生活上的注意事项。
肾衰竭患者有哪些护理措施
肾衰竭患者有哪些护理措施肾衰竭患者如果病情太严重，会引起很多并发症，特别是女性患者，皮肤就会受到很大影响。
为了患者更好的恢复，张教授特别介绍肾衰竭患者有哪些护理措施：1、皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理及预防皮肤感染，褥疮及有关并发症。
由于慢性肾功能不全患者肾脏不能把体内有毒物质排泄出去，易引起皮肤骚痒，甚至奇痒难忍，难以入睡，此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损、细菌感染而加重病情，忌用酒精和肥皂清洗皮肤，遵医嘱用中yao外洗或用苏打水冲洗。
北京体坛中医医院张启锐教授提醒您：肾衰晚期患者长期卧床受压，引起神经系统紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良易发褥疮。
在护理时，要经常改变体位，每隔2-3小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤。
患者床铺保持平整无褶皱，清洁干燥，肾衰患者应经常用热水擦背、局部按摩以促进局部血液循环，预防褥疮的发生，若已经出现褥疮，防止皮肤感染，保持创面干燥，若情况严重应去医院就诊。
2、消化系统对应护理：(1)注意口腔清洁护理，要早晚及餐后协助病人漱口，保持口腔清洁湿润，去除口臭减少恶心感，防止细菌和霉菌生长。
(2)减少恶心呕吐，宜少量进餐，吃八成饱即可。
(3)观察呕吐物和粪便颜色，如发现消化道出血，应去医院就诊。
3、贫血对症护理：贫血严重者座起、下床动作宜缓慢，家属要给予必要的协助。
最好家中备有血压计，要勤测血压，有出血的患者，应避免使用抑制凝血yao物，并注意防止皮肤粘膜受损。
4、预防感染：慢性肾衰患者，因抵抗力很差，极易继发感染，多见的呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染，对于感染，应予以重视，注意感染症状，观察有无体温变化，咳嗽，咳痰和尿液改变，一旦发现及时告之医生，按医嘱积极控制，加强预防措施，注意保暖和室内清洁消毒，避免与呼吸道感染者接触。
5、预防心脏继续受损护理：由于长期高血压，动脉硬化，贫血，电解质紊乱，使心肌受到损害，易继发心脏扩大，心律失常，和心功能不全，在积极治疗高血压和贫血的基础上，应注意减轻病人的心脏负担，给予适当吸氧气，控制体重，因为体重的超负荷可以引起心力衰竭。
慢性肾功能衰竭的护理计划单
护理问题
护理目标
护理措施
效果评价
营养失调
能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善
1。饮食护理：供给足够的热量的食物，非透析期限制蛋白的摄入，透析期可以增加蛋白的摄入，选择优质蛋白。
病人的营养状况有所好转，血浆清蛋白在正常范围
2。改善食欲：适当增加活动量，加强口腔护理，营养丰富,少量多餐。
有皮肤完整性受损的危险
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
评估皮肤情况，指导其修剪指甲、避免抓伤皮肤,水肿较重的应注意衣着柔软、宽松，长期卧床的应经常变换体位，并且适当的选择支撑减压用具。
水肿减轻或消退，皮肤清洁、完整、无瘙痒等
知识缺乏
患者及家属掌握疾病相关知识
告知患者及家属疾病相关知识,进行相关知识的健康教育等。
3。用药护理：给予补充必须氨基酸或酮酸等
4。检测肾功能和营养状况：定期检测病人的体重变化，血肌酐等.
活动无耐力
活动耐力增强
1。评估活动时的表现,了解对活动耐受情况,指导控制适当的活动量。
活动耐力增强
2.卧床休息，避免过度劳累,长期卧床的病人帮助其进行适当的床上活动。
3.用药护理:给予促红细胞生成素，并且观察其疗效。同时遵医嘱给予强心降压药等.
未出现水、电解质、酸碱平衡失调或失调得到纠正.
潜在并发症：感染
未发生感染
病房定时通风并空气消毒，各项护理操作严格执行无菌操作,加强口腔和皮肤护理，严密监测体温。
体温正常,未发生感染。
患者及家属部分掌握疾病相关知识
患者及家属完全掌握疾病己内心的感受，并给予适当的心理护理
患者恐惧减轻
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
肾功能衰竭护理个案
肾功能衰竭护理个案背景肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的身体健康造成了严重影响。
在护理个案中，我们将重点关注肾功能衰竭患者的护理需求和措施。
患者信息- 姓名：张某- 年龄：60岁- 性别：女性- 诊断：慢性肾功能衰竭主要护理需求1. 血液透析：由于患者的肾脏无法正常过滤血液中的废物和水分，需要进行血液透析治疗。
护士应负责查看透析机器的正常运作，监测患者的血液透析过程，并记录透析前后的生命体征。
2. 液体平衡：患者需要控制液体的摄入和排出量，以维持体内液体的平衡。
护士应监测患者的尿量和体重，根据医嘱调整液体的输注速率。
3. 药物管理：肾功能衰竭患者通常需要长期服用多种药物，如利尿剂、磷酸盐结合剂等。
护士应按照医嘱准确给予药物，并监测患者的药物反应和不良反应。
4. 饮食控制：患者的饮食应限制高磷、高钠、高钾食物的摄入。
护士应向患者提供相关的饮食指导，并监测患者的饮食情况。
5. 心理支持：肾功能衰竭患者常常面临严重的身体和心理压力。
护士应与患者进行沟通和交流，提供心理支持和安慰。
同时，了解患者的家庭情况，协调并提供必要的社会支持。
护理措施1. 定期监测患者的血压、心率和体温，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察患者的体征和症状变化，如尿量、皮肤颜色和质地等，及时记录并反馈给医生。
3. 协助患者进行血液透析治疗，包括连接透析机、对插管部位进行护理和留置AVF（动静脉瘘）造口处的护理。
4. 根据医嘱准确给予药物，并记录患者的用药情况。
5. 提供饮食指导，明确禁食和限制摄入的食物，并监测患者的饮食情况和体重变化。
6. 与患者及其家属进行有效沟通，提供心理支持和安慰。
结论对于肾功能衰竭护理个案，我们应注意患者的护理需求，包括血液透析、液体平衡控制、药物管理、饮食控制和心理支持等方面。
通过合理的护理措施，能够提高患者的生活质量，促进康复。
慢性肾功能衰竭的护理
高磷血症:尿磷排出减少造成体内血磷浓度升高。⑥低钙血症：为维持血钙磷乘积，肠道排磷增多，活性维生素D3减少，引起继发性甲状旁腺功能亢进，释放PTH，使骨骼不加选择的将钙游离出以增加血钙的浓度，导致骨质疏松症，肾性骨营养不良。
酸碱平蘅失调：尿毒症时，酸性代谢产物由于肾的排泄障碍潴留，血阴离子间隙增宽，HCO3- 浓度下降，加之肾小管泌氢制氨的能力减弱，引起代谢性酸中毒，有疲乏软弱、感觉迟钝、深大呼吸等症状。
继发感染：以肺部和泌尿系统感染最常见，由于细胞和体液免疫功能低下感染发生后可无全身反应。
代谢紊乱：由于营养不良，蛋白质合成障碍和尿丢失蛋白质，病人都有低蛋白血症和氨基酸比例失调。糖代谢紊乱表现为糖耐量降低，脂肪代谢紊乱引起Ⅳ型高脂血症。
水、电解质酸碱平衡失调
代谢障碍：尿毒症病人对水的耐受性和调节能力极差，可因多尿、夜尿、胃肠道丢失而出现脱水，也可因肾排水减少致水肿。
（5）调节电解质平衡 1)纠正高血钾症：①限制高钾性饮食，避免使用含钾盐的药物及库存血。②血清钾达7mmol/L时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10∽20ml，5min内注完，钙能拮抗钾对心肌的抑制作用。③5%NaHCO3100ml静脉注射，5min内注完，以提高血的pH值，使细胞外液钾转移至细胞内，注射后15min起效，作用维持1∽2h。④高渗葡萄糖和胰岛素混合液（葡萄糖与胰岛素比例为3：1∽4：1）能促进糖原形成而将钾离子带入细胞内。在注射后30min，即可降底血钾1∽2mmol/L，维持时间可达数小时。⑤监测血钾浓度，密切注意病人脉率、心率、血压变化，必要时，应施行心电图监测。
第3期（肾功能衰竭期）：又称尿毒症期。肾单位减少75%-90%，GFR减少至10-25ml/min，Scr451-707μmol/L，BUN7.9-28.6 mmol/L。临床症状表现为贫血，代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱，水、电解质失调等明显蛋质血症症状。m
慢性肾功能衰竭老年患者的护理与管理
活。
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预防感染
接种疫苗： - 及时接种适当的疫苗，预防感染疾
病。
预防感染
注意饮食： - 避免生食和不洁食物，减少感染风
险。
心理支持与生活调整
心理支持与生活调整
提供情绪支持： - 倾听患者的问题和困扰，提供情绪
上的支持。 - 建议患者寻求心理咨询或加入支持
群体。
心理支持与生活调整
建立积极生活方式： - 鼓励患者参与适当的体育锻炼，增
慢性肾功能衰竭老年患 者的护理与管理
目录 慢性肾功能衰竭简介 护理与管理策略 预防感染 心理支持与生活调整慢性肾Biblioteka 能衰竭简介慢性肾功能衰竭简介
慢性肾功能衰竭是一种肾脏逐渐失去正 常功能的疾病。 老年人更容易患上慢性肾功能衰竭，需 要特殊护理和管理。
护理与管理策略
护理与管理策略
保持合理饮食： - 控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负
护理与管理策略
控制液体摄入量： - 根据医生建议合理控制液体摄入量
。 - 避免过多饮水，以减轻肾脏负担。
护理与管理策略
定期监测肾功能： - 定期进行肾功能检查，及时发现问
题。 - 遵医嘱进行透析或肾移植等治疗。
预防感染
预防感染
保持卫生： - 经常洗手，保持身体清洁。 - 避免接触传染病患者。
担。 - 限制盐的摄入，以控制血压和水肿
。 - 注意补充维生素和矿物质，以维持
营养平衡。
护理与管理策略
控制血压： - 定期测量血压，保持在正常范围内
。 - 遵医嘱服用降压药物，控制血压稳
定。
护理与管理策略
管理贫血： - 定期检查血红蛋白水平，及时治疗
肾功能衰竭的常见护理问题及措施
肾功能衰竭的常见护理问题及措施引言肾功能衰竭是一种严重的疾病，往往需要细心的护理来帮助患者管理病情。
本文旨在探讨肾功能衰竭患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
常见护理问题及措施水、电解质平衡问题在肾功能衰竭患者中，常伴有水和电解质的紊乱。
为了维持水和电解质的平衡，以下措施可以采取：- 监测患者的体重、尿量和血压，及时调整液体摄入量。
- 限制食物中含钠、钾等电解质的摄入，避免进食过咸或高钾食物。
- 根据患者具体情况，可能需要进行补钠或补钾治疗。
- 定期监测血液中水和电解质的浓度，及时调整治疗方案。
贫血问题肾功能衰竭患者常常会出现贫血，以下是一些应对措施：- 定期监测患者的血红蛋白水平，及时采取补充红细胞生成素的治疗。
- 鼓励患者均衡饮食，摄入富含铁质的食物。
- 建议患者定期进行血液透析或肾移植等治疗，以改善贫血状况。
感染问题肾功能衰竭患者由于免疫力下降，易于感染，请注意以下事项：- 保持患者周围环境的卫生清洁，定期消毒。
- 指导患者保持良好的个人卫生惯，如勤洗手、保持皮肤干燥清洁等。
- 监测患者体温，如有发热或感染症状，及时就医。
心血管问题肾功能衰竭患者易发生心血管并发症，以下是一些建议：- 监测患者血压、心率等指标，及时调整抗高血压药物的剂量。
- 鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步或慢跑等。
- 指导患者戒烟、限制饮酒，以减少心血管风险。
结论肾功能衰竭患者的护理应该综合考虑水、电解质平衡、贫血、感染和心血管等问题。
通过定期监测、治疗和综合护理，可以有效帮助患者管理并改善其病情。
慢性肾功能衰竭护理常规
慢性肾功能衰竭护理常规一、评估和观察要点1、评估病人有无出现厌食、恶心呕吐、口臭等消化道症状2、观察病人有无皮肤瘙痒，及鼻、牙龈、皮下等部位出血等症状。
3、皮肤水肿的部位、程度、特点，有无出现胸腔、心包积液，腹水征等4、有无心力衰竭、心包填塞征的征象5、评估病人及家属的心理变化及社会支持情况。
二、护理要点1、一般护理（1）慢性肾衰竭病人应以休息为主，尽量减少对病人的干扰，并协助其做好日常的生活护理，病情严重者应绝对卧床休息。
（2）观察病情：每天测体重，血压、记出入量，观察体内液体增多或不足。
（3）饮食：保证病人有足够的热量，补充多种维生素，摄入蛋白质一般为20—40g/日，但为高生物价如奶类制品、蛋、鱼、瘦肉，可根据肾功能调节蛋白质入量，高血压者应限盐。
（4）定期检查血钾、钠、钙、磷，二氧化碳结合力，以便处理。
症状护理2、腹泻的护理（1）准确记录大便次数与性质，血便量多时应估计出血量及时留取化验标本，并通知医师，遵医嘱给予止血药物。
严重者观察生命体征变化、准确记录出入量。
（2）营养支持指导病人食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。
大出血时、禁食，根据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。
3、抽搐的护理（1）密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
（2）抽搐发作时应有人守护，迅速解开衣扣、裤带，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床挡，防止坠床。
（3）抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
备好急救用品，如吸引器、张力器、拉舌钳等。
（4）抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静。
4、心功能不全的护理（1）休息根据心功能受损程度而定。
心功能Ⅰ级--病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。
心功能Ⅱ级--病人应增加休息，但能起床活动。
心功能Ⅲ级--病人应限制活动，增加卧床休息时间。
肾功能衰竭的生活护理措施有哪些
肾功能衰竭的生活护理措施有哪些肾功能衰竭是一种严重的疾病，对患者的生活质量和健康状况产生了巨大的影响。
在治疗的同时，科学合理的生活护理措施对于控制病情、提高生活质量以及延缓疾病进展至关重要。
以下是一些针对肾功能衰竭患者的生活护理措施。
一、饮食护理1、控制蛋白质摄入肾功能衰竭患者肾脏排泄代谢废物的能力下降，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。
因此，需要根据患者的肾功能情况，合理控制蛋白质的摄入量。
一般来说，未透析的患者应限制蛋白质的摄入，优质蛋白（如瘦肉、鱼、蛋、奶等）应占总蛋白摄入量的 50%以上；而透析患者则可以适当增加蛋白质的摄入量。
2、限制钠盐摄入减少钠盐的摄入有助于控制血压和减轻水肿。
患者应避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，每日盐的摄入量应控制在 2 3 克以内。
3、控制钾的摄入高钾血症是肾功能衰竭常见的并发症之一。
患者应避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等含钾高的食物，对于血钾升高的患者，还应严格限制钾的摄入。
4、控制磷的摄入肾功能衰竭患者常伴有血磷升高，应限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、乳制品等。
5、保证足够的热量为了避免身体消耗蛋白质来提供能量，患者需要保证足够的热量摄入。
可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物，如谷类、油脂等。
二、水分管理合理控制水分的摄入对于维持患者的体液平衡非常重要。
患者应根据尿量和体重变化来调整饮水量。
一般来说，每日饮水量应为前一日尿量加上 500 700 毫升。
如果患者出现水肿、心力衰竭等情况，应进一步减少饮水量。
三、休息与活动1、保证充足的睡眠良好的睡眠有助于恢复体力和提高免疫力。
患者应保持规律的作息时间，创造安静、舒适的睡眠环境。
2、适当活动根据患者的身体状况，进行适当的运动，如散步、太极拳等。
活动可以增强体质，提高心肺功能，但应避免过度劳累。
3、避免剧烈运动和重体力劳动剧烈运动和重体力劳动可能会加重肾脏的负担，导致病情恶化。
四、皮肤护理肾功能衰竭患者由于体内代谢废物的蓄积，容易出现皮肤瘙痒、干燥等问题。
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慢性肾功能衰竭的护理措施
文章目录
一、慢性肾功能衰竭的护理措施
二、慢性肾功能衰竭如何预防
三、慢性肾功能衰竭的危害
慢性肾功能衰竭的护理措施
1、慢性肾功能衰竭的护理措施
休息与活动:为了能更好的保护残存的肾功能,慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动,以休息为主,但是也不要绝对的卧床休息,可适量的运动。
饮食护理:慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。
未行透析者应采用高热量低蛋白饮食,并以优质动物蛋白为主。
含钾食物应根据体内血钾水平调节,应避免高血钾,并避免含磷高的食物。
医学教|育网整理|对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量在1500毫升以上。
无高血压和水肿者不必严格限制钠盐,并补充足
够的维生素。
皮肤护理:由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出,会有皮肤瘙痒,大量脱屑,患者会抓挠皮肤导致破溃,同时水肿也易引发皮肤感染,应经常用温水擦浴,保持皮肤清爽,同时勤剪指甲,防止抓伤皮肤,尤应注意患者皮肤有无发生压疮。
口腔护理:由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内,部分由唾液腺排出,经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜,引起溃疡性口腔炎,应指导患者正确漱口方法,饭前饭后漱
口,选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。
2、慢性肾功能衰竭的病因
慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损害引起的CRF也逐渐受到人们的重视,糖尿病肾病,自身免疫性与结缔组织疾病肾损害,引起的CRF 也有上升趋势。
3、慢性肾功能衰竭的临床表现
慢性肾功能衰竭影响到各个系统和器官,可引起多种多样的临床表现,但是,在80%的肾单位丧失以前,或当GFP下降到25ml/分钟以前,可以没有任何症状或只有很少的生化改变,在诸如多囊肾等慢性进行性疾病中,即使GFR低于10ml/分钟,也可以没有症状,这是由于残存肾单位巨大的适应作用所致。
慢性肾功能衰竭如何预防
1、调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。
2、防止中毒:有关资料表明,20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。
因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。
若属意外服用
或接触应及时发现和及早治疗。
慢性肾功能衰竭的危害
1、慢性肾功能衰竭期。
此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟,肾功能严重受损,病人有明显的临床表现:明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易发展为尿毒症。
2、肾脏储备能力丧失期。
也称为慢性肾衰竭代偿期。
此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟,血肌酐和尿素氮
检查正常或轻度偏高,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。
3、慢性肾衰竭尿毒症期。
残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟,是慢性肾衰竭的晚期。
上述肾功能衰竭的症状更加明显,体内多系统受损而出现相应症状,尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。
血肌酐、尿素氮显着升高,水电解质严重失调,明显代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显下降,血磷升高,容易危及病人生命。