护理学基础各种注射法课件
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
护理学基础药物过敏试验法ppt课件
头孢菌素类(先锋霉素)
● 以每毫升含 500 ug的先锋霉素 等渗盐水溶液 为皮试液。
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
●
更换批号，应重新做皮试
● 5.准确的判断实验结果（伪足、酒精）
● 6.不能空腹实验或用药(鉴别过敏反应）
● 7.用药中密切观察反应 20min
● 8.备好急救物品和药物
链霉素过敏试验
● 链霉素 可导致发生发热、皮疹、荨麻疹、血管性 水肿等较为常见的过敏反应
● 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高， 故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验
碘过敏试验法
● 1、条件：首次用药。1-2天前 ● 2、方法： ● （1）口服法。5%-10%碘化钾5ml,每日3次共3
日 ● 口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹 ● （2）皮内注射法。0.1Ml，20分 ● 局部有红肿硬结，直径超过1cm ● （3）静脉注射法。1ml,缓慢iv，5-10分 ● 血压、脉搏、呼吸、面色改变。 ● 造影前，先皮下，再静注，阴性方可性 ● 少数阴性患者，注射时发生反应，备好急救药品
）做脱敏注射。
皮试结果判断标准
20min后判断皮试结果 ● 阴性：局部无红肿、无异常全身反应 ● 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕
范围直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身 过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以 血清病型反应多见
脱敏注射法的基本原理
● 小剂量注射时变异原所致生物活性介质的释放 量少，不至于引起临床症状
基础护理学 注射给药技术
注射给药技术
（一）皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备 检查、核对 吸取药液 核对解释 取适宜体位 选择注射部位 消毒 核对排空气 注射 拔出针头 再次核对 整理 洗手
注射给药技术 （一）皮内注射法(I D)
询问“三史”： 消毒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果
（二）皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药 吸药 核对解释 取适合体位 消毒 查对、排空气 注射 抽回血、注药 拔针 查对 整理 洗手 观察、记录
注射给药技术 （二）皮下注射术(H)
持针手法： 示指固定针栓
进针角度： 30°-40°
进针深度： 针梗的2/3
注射给药技术 （三）肌内注射术（IM/im）
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶，必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部，避免划伤。 （3）抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液；排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 （4）根据药液的性质抽取药液：混悬剂摇匀后立即吸
取：吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注 射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍 加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后， 用稍粗针头吸取。 （5）药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染 和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
（一）皮内注射法 皮内注射法（intradermic injection，ID）
注射给药技术
（五）动脉注射术
基础护理学_课程教案_5静脉、动脉注射法、雾化吸入法
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：52010年上学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2授课时间 7～8节 5～6节 1～2节 授课对象2008级护理专业班级08级25－29班08级助产1－2班08级21－24班目的要求1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。
2、 熟悉动脉注射法及注意事项。
3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。
4、 熟悉雾化吸入的方法。
教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。
2、超声雾化吸入的注意事项。
教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆 课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min4、观看电教片 10 min5、课后小结及作业 5 min复习 思考题1.静脉注射的操作要点？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9自评【复习复习提问提问提问】】1.注射法概念？2.臀大肌定位法？ 【导课前言导课前言】】上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。
那究竟静脉注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习内容之一。
展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、静脉注射法；2、动脉注射法；3、雾化吸入法。
第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法第三节 注射给药法注射给药法注射给药法（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV ） 目 的 ※（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时（2）注入药物作某些诊断性检查 （3）输液或输血 （4）静脉营养治疗 部 位 ※1.四肢浅脉2.小儿头皮静脉3.股静脉评估1.患者的病情及治疗情况2.患者的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。
药物疗法 药液抽吸法(护理学基础课件)
第十一章 药物疗法 第四节 注射给药法
药液抽吸法
学习目标
知识 目标
掌握药液抽吸的目的、操作流程和注意事项。
技能 目标
能正确实施自安瓿内抽吸药液和自密封瓶内抽吸药液。
素质 目标
具有慎独精神。
内容
01 目的 02 操作流程 03 注意事项
一、目的
正确抽吸药液， 为各种注射做准备。
二、操作流程
(一)评估
1.药液名称、浓度、剂量、有效期、批号，确保安瓿完 整、药液质量完好
2.注射器及针头，型号合适，在有效期内，包装无漏气
(二)计划 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备
二、操作流程
二、操作流程
(三)实施-自安瓿瓶内抽吸药液
消 →弹 →锯 →消 → 掰→ 抽
注射器刻度向上，针头斜面向下 做到不余、不漏、不污染
核对
打开安瓿
连接注射器
抽吸药液
先回抽再轻推
排尽空气
看挤撕取，一紧一松
妥瓿
大安瓿
二、操作流程
(三)实施-自密封瓶内抽吸药液
启瓶器开启，常规消毒，待干
注入与所需药液等量的空气
核对
打开药液
连接注射器
注入空气
抽吸药液
排尽空气
妥善放置，保持无菌
自密封瓶内抽吸药液
1.向密封瓶内注入与所需药 液等量的空气
2.倒转药瓶，使针头在液面 下，吸取药液至所需量
3.示指固定针栓，拔出针头
二、操作流程
(四)评价
1.严格执行查对制度和无菌原则 2.排尽空气 3.未浪费药液，剂量准确，操作规范
三、注意事项
1.严格执行无菌操作和查对制度 2.药液要现用现抽，避免药液污染及药效降低 3.药液抽吸时手不可触及活塞，避免污染药液 4.排气时不可浪费药液，要确保药量准确
常用注射方法四种 ppt课件
四、常用注射法
皮内注射 （ID) 皮下注射 (H) 肌内注射 (IM)
静脉注射(IV)
（一）皮内注射术（ID）
• 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方 法。
【目的及部位】
• 1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） • 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下 缘。 • 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸 入法和常用药物皮试液的配制。
重点
药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射给药法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法
• 常用的部位： 1.臀大肌， 2.臀中肌、臀小肌， 3.股外侧肌及 4.上臂三角肌等。
常用注射部位解剖图
臀大肌注射的定位方法
（1）十字法
◎从臀裂顶点向左或右作一水 平线，
◎以髂嵴最高点作一垂直 ◎将一侧臀部划分为四个象限， ◎其外上象限为注射部位， ◎注意避开内角（髂后上棘到
大转子连线与外上象限形成 的夹角）
❖以执笔式持注射器 ❖手臂带动腕部的力量 ❖进针角度：90 ° ❖刺入针梗2.5～3cm
（针长1/2～2/3）
【操作步骤】
进针
注药
拔针
【注意事项】
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选 用臀大肌。
护理学基础
第十六章 药物疗法
护理学基础
基护教研室 韩玲莉
基础护理学之口服给药法ppt课件
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四、实施： 1、操作步骤：
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药 整理
查对先摆固体药，后备水剂与油剂
药匙取固体药；量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
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第二节 口服给药法
混悬剂、结晶、粉剂。
3、外用药:软膏、溶液、酊
剂、搽剂、洗剂、粉
剂、滴剂、栓剂。
4、其他：植入慢溶药片、
贴剂敷片、胰岛素泵等。
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（二）药物的领取
口服药由药房中心专人负责配 药、核对、病区护士领会后再 次核对、然后发药。
病人所用的注射药、抢救药及 临时医嘱的口服药等，均由病 区护士专人负责。
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二、给药原则
给药原则是护士用药的总则，必须严格遵守。 1、根据医嘱给药
对医嘱和药物有疑问时，护士有责任 对医嘱质疑，核准后方可执行。
2、严格执行查对制度(五个准确) 三查：操作前、操作中、操作后。 七对：对姓名、床号、药名、浓度、
剂量、方法、时间。
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二、给药原则
3、饮食能改变尿液PH，影响疗效
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口服给药法
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第二节 口服给药法
口服给药: 是最简单最方便的
给药途径。同时也有吸 收慢，不适应急救病人 ，对意识不清病人，呕 吐不止不宜口服给药。
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第二节 口服给药法
特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
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护理学基础_药物过敏试验法
试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
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护理学基础_药物过敏试验法
破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
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护理学基础_药物过敏试验法
过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
基础护理技术(人卫版)授课教案：门诊注射与换药之肌内注射
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
1.正确从小安瓿瓶内抽吸药液的能力
2按照医嘱遵守注射原则为不同的病人实施3肌内注射的能力
4进行有效护患沟通的能力
5.具有与人合作的能力。
1.熟悉注射原则
2.了解小安瓿药物的抽吸
3.掌握各种肌肉注射定位法
4.掌握肌内注射
能力训练任务与案例
任务1：小安瓿抽药
任务2：肌内注射定位
任务3：肌内注射操作
案例1：01床，李某，男，67岁，脑血栓患者，右下肢偏瘫。医嘱：
维生素B12 0.5mg，肌内注射，Bid
案例2：张羽，女，14岁，病毒性疱疹。门诊医嘱：病毒唑0.2，肌注，Qd，你如何正确地进行肌内注射
重点
难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人实施肌内注射的能力
难点：为不同的病人进行各种肌内注射定位的能力
解决方案: 1、引入临床案例，通过演示操作过程，学生动手练习
教师活动
学生活动
提问；
问题1：在注射过程中应遵循那些基本原则？
问题2：在注射前应做好哪两个方面的选择？
问题3：对2岁以下患儿应如何正确选择注射部位？
问题4：如何做好无痛注射？
◎案例二：张羽，女，14岁，病毒性疱疹。门诊医嘱：病毒唑0.2，肌注，Qd，你如何正确地进行肌内注射？
◎案例三：赵亮，男，1岁，发热、咳嗽。门诊医嘱：青霉素40万单位，肌注，St！你如何正确地进行定位及肌内注射？
教师点评
1．患者体位（侧卧、俯卧、坐位、仰卧）图片展示
2．持针方法（握笔式）
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。
执业护士基础护理学：静脉输液法
静脉输液是⼀种经静脉输⼊⼤量⽆菌溶液或药物的治疗⽅法。
静脉输液是利⽤液体静压的物理原理，将液体输⼊体内。
输液瓶是⼀个⼊⼝和⼤⽓相通，下连橡胶管的玻璃瓶。
瓶内液体受⼤⽓压⼒的作⽤，使液体流⼊橡胶管形成⽔柱，当⽔柱压⼒⼤于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流⼊静脉。
⼀、⽬的 1．补充⾎容量，改善微循环，维持⾎压，常⽤于治疗烧伤、出⾎、休克等。
2．补充⽔和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常⽤于各种原因的脱⽔、禁⾷、⼤⼿术后。
3．输⼊药物，达⾄解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的⽬的。
常⽤于中毒、各种感染等。
4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
常⽤于慢性消耗性疾病、禁⾷等。
5．输⼊脱⽔剂，提⾼⾎液的渗透压，以达到预防或减轻脑⽔肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的⽬的，同时借⾼渗作⽤，达到利尿消肿的作⽤。
⼆、常⽤溶液 根据病情选⽤以下溶液： 1．供给⽔分和热量，⽤5％－10％葡萄糖溶液。
2．供给电解质，⽤0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复⽅氯化钠等溶液。
3．调节酸碱平衡，⽤5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。
4．增加⾎浆渗透压，增加⾎容量，⽤各种右旋糖酐注射液、羟⼄基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚⼄烯吡咯酮（PVP）等代⾎浆。
5．利尿脱⽔，⽤⽢露醇、⼭梨醇、⾼浓度葡萄糖注射液等。
6．其他。
⽤于特定治疗⽬的，如浓缩⽩蛋⽩注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织⽔肿；⽔解蛋⽩注射液，⽤以补充蛋⽩质；还有⼀种营养液可由静脉输⼊，能供给病⼈热量，维持其正氮平衡，并供给各种维⽣素、矿物质的液体，多⽤于不能进⾷的重症病⼈。
医学教育 三、⽤物 （⼀）⽆菌物品⽆菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输⼊溶液性质选择应⽤。
1．密闭式输液器输液橡胶管（或⼀次性输液器）⼀套，灭菌后供密闭式输液⽤，内有⼀条通⽓管连接粗径针头（插⼊护针套内），输液管⼀条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲⽒滴管→长橡胶管→接管→针头（插⼊护针套内）。
基础护理学第十二章 给药3
1. 掌握：青霉素过敏试验法；青霉素过敏休克及其 处理；链霉素过敏试验法及过敏反应的处理；破 伤风抗毒素过敏试验及其脱敏注射法
2. 熟悉：青霉素过敏反应的临床表现及预防；普鲁 卡因、细胞色素C、碘过敏、头孢菌素过敏试验 法
3. 了解：青霉素过敏反应的机理 4.学会：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡 因等皮试液的配制及过敏试验
第五节 药物过敏试验法
青霉素过敏试验法(penicilin anaphylactic test )
链霉素过敏试验法(streptomycin anaphylactic test ) 破伤风抗毒素过敏试验法( (TAT) tetanus antitoxin anaphylactic test ) 普鲁卡因过敏试验法( procaine anaphylactic test )
稀释至1ml
肌肉注射
TAT脱敏注射法时注意事项
在脱敏注射的过程中，应密切观察病人 反应。如发现病人有面容苍白、发绀、荨麻 疹，及头晕，心跳等不适或过敏性休克时， 应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过 敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量 减少，注射次数增加，在密切观察病人情况 下，使脱敏注射顺利完成。
皮内试验（0.1ml含链霉素250u）
链霉素过敏反应及其处理
1 与青霉素过敏反应大致相同，但较少见。 2 伴有血压下降、休克；全身麻木、肌肉无力、抽搐； [眩晕、耳鸣、耳聋等]。
处理：同青霉素；抽搐时应用钙剂，以10%葡萄糖酸 钙或稀释一倍的5%的氯化钙的溶液缓慢静脉推注； 肌肉无力、呼吸困难时新斯的明0.5-1mg皮下注射， 必要时给予0.25mg静推。
头孢菌素过敏试验法( cephalosporin anaphylactic test )
《护理学基础》皮下注射教案
《护理学基础》皮下注射教案一、教学目标1. 了解皮下注射的概念、目的和适用范围。
2. 掌握皮下注射的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 学会正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 能够评估和处理皮下注射的并发症和不良反应。
二、教学内容1. 皮下注射的定义和作用2. 皮下注射的适应症和禁忌症3. 皮下注射的注意事项和并发症4. 皮下注射的操作步骤和技术要点5. 皮下注射的评估和处理方法三、教学方法1. 讲授法：讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
2. 演示法：演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
3. 实践操作：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
4. 情景模拟：设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
四、教学评估1. 学生理论知识考核：通过笔试或口头提问方式，评估学生对皮下注射相关知识的掌握程度。
2. 学生实践操作评估：观察学生在实践操作中的技能水平和操作准确性。
3. 学生情景模拟评估：评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
五、教学资源1. 教材或教学大纲：《护理学基础》相关章节内容。
2. 皮下注射模型或模拟人：用于学生实践操作和模拟训练。
3. 教学PPT或幻灯片：展示皮下注射的相关图片、操作步骤和注意事项。
4. 教学视频：播放皮下注射的操作演示视频，供学生参考学习。
六、教学活动1. 导入新课：通过提问方式引导学生回顾上一节课的内容，激发学生对皮下注射的兴趣。
2. 讲解皮下注射的概念、目的和适用范围，适应症、禁忌症和注意事项。
3. 演示正确的皮下注射技术和操作步骤。
4. 学生分组进行实践操作，教师进行指导和评估。
5. 设置情景模拟，让学生在模拟环境中进行皮下注射操作，并处理可能出现的并发症和不良反应。
七、学习任务1. 学生分组进行实践操作，每人至少完成两次皮下注射操作，教师进行指导和评估。
2. 学生观摩情景模拟，分析并评价学生在模拟环境中的应对能力和处理问题的能力。
护理学基础肌内注射流程
护理学基础肌内注射流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行肌内注射之前，需要做好充分的准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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消毒：
75%乙醇消毒皮肤
禁用碘酊，以免影响
对局部反应的观察。
进针：角度 深度 药量
变化：出现局部隆起形à拔针：注射毕，迅
成一皮丘
速拔出针头，勿按压
肤色变 白 并显露毛孔针眼
à观察时间：20分钟
注意事项
（1）严格执行查对和无菌操作制 度
（2）询问用药史、过敏史及家族史 （3）忌用碘酊、碘伏
（4）要备好急救药品，以防意外
皮内注射法操作并发症
（一）疼痛 （二）局部组织反应 （三）注射失败 （四）过敏性休克
疼痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾
5消毒剂进入皮内
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反应
三 远离 血管
避免 神经 炎瘢长症期痕、进处损行进骨伤注针突、射出的硬结或 病人应经常更换 注射部位
注射前应排除注射器内
空 排气气，时以要免注空意气避进免入血 管 浪引费ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药空液气栓塞
检查回血 合适的进针深度
静皮下脉、、肌动内脉注注射 射如有必回须血见，回则血应 后拔出方针可头注重入新药液进 针
各种注射法进针 深度进不针同时不可把
红肿、疼痛、瘙痒、 水泡、溃烂、破损 及色素沉着
局部组织反应
预防及处理
1.避免使用对组织 刺激性强的药物 32严.不格可执随行意无搔菌操抓作或 揉按局 部皮丘 4.避免使用可引发机 体5过.对敏症反处应理的药物
注射失败
发生原因
1、患者躁动， 不合作
2、注射部位无 法充分暴露
3、操作欠熟 练
4、注射剂量 欠准确
各种注射法
注射原则
严格执行“三 检查药物质量 查实确无配伍
查七对”
禁忌
洗手操衣，作帽戴者整口准洁罩备，按¯要病部¯常安人位求用尔消的皮消碘毒准肤毒消方备：注毒法射注针射头用保器与物 持的 针准 无活 梗备 菌塞 必、 须
选择合适的注射 器和针头
注射部位的选择
排除空气
注根射据器注应射完部整位无 裂大决针型钩一 包 有病药注的小缝定头号且次装 效人 物衔射根，要 合 无性应 期的 的接器据不密内注锐 适 弯胖 性必与药漏封使射利 、 曲瘦 质须针液气并用器、 无紧头量在的密
临床表现
无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针
口出血
注射失败
预防及处理
1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位
3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射
过敏性休克
发生原因
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循环、血气量促不足如： 哮 面喘 色及苍呼白吸、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
皮 下 注 射 部 位
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针： 角度： 30-40度 深度： 将针梗的1/2-2/3 刺入皮下 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
角度、深度（方法）
注意事项
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以
免污染。 （3）过于消瘦者，可捏起局部组织，针头刺入角度不宜
疼
预防及处理
痛12..心 准理 确护 配理 制药液，
避3.免改浓进度皮过内高注射 方法 4567选 熟.消针择 练毒技头注 掌剂术的射 握干选部 注燥择位射后 进行
8对症处理
局部组织反应
发生原因 临床表现
1.药物本身对机体的 3.违刺反激无，菌如原疫则苗使注射 用5以.机2污浓体染度对的高药注，物射推敏器注感、速度 针性头高，局快部发生 4.变搔态抓反或应揉按局 部皮丘
超过450，以免刺入肌层。 （4）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 （5）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位
的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的 效果。
皮下注射法操作并 发症
（一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应
（四）、针头弯曲或针体折断
出
原因
血
1、注射时针头刺破 血管 2、凝血机制 障碍
临床表现 预防及处理
少量血液自针口 流出，迟发出血
形成血1、肿选择正确注射部位 2、局部按压准确 3、针头刺破血管，拔 出重新进针 4、对症处理
硬结形成
原因
1、同一部位反复注射 2、不正确抽吸药液 3、注射部位感染
临床表现 预防及处理
局部肿胀、瘙痒、 1、可熟扪练及掌硬握结注射深度与
污染药液排气时不可浪费药液以免 影响药量的准确性。 3.根据药液的性质抽取药液。
4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避 免药液污染和效价降低。
皮内注射 ID
定义
目的
注射部位
皮肤试验
是将ÿ少各种量预药药物防液的接过或种敏生试验， 常物选制择品以前观注臂察入掌有侧无下过敏段反。应。 常表 方选皮法用ÿÿ和预局三防部真角局接麻皮肌种 醉部之下。的麻先缘间醉驱部的步位骤注。射。
2复345、、、、注角避严注给射度免格射与在无药局同菌量部一操不热部作宜敷位过及反多按摩
6、防止感染 7、已形成硬结者给予 50 ﹪硫酸镁热敷等
降等
1、询问过敏史
3、2、备皮药试期间，嘱
4、病发人生不过可敏随意性离休开克 立即抢救
皮下注射法
定义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注 入l需皮在下一组定织时的间方内法产生药效，而不 能或不宜口服给药时。 l预上防臂接三种角。肌下缘 上l局臂部外麻侧醉、用腰药部。、背部、
大腿前侧、外侧或两侧腹壁
针梗全部刺入 皮肤
掌握无痛技术
病人准备 做者护干注应分好射先心士棉散解刺注身准球病释激射放备按人与性刺松压注安较激意强 性慰力的 较，使药 弱患物 的 注二时较药较意，粗物快强配宜的，一的伍选针然慢药禁用头后物忌相，注而 射对且 刺较长进 激、针 性 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一垫枕， 一人一消毒
现用现配注射药物
在规定注射时间临时抽 取,即可注射,以防药物效价
降低或被污染。
注射用物
注射盘
皮肤消毒溶液
无菌持物镊
消毒棉签、消毒治疗巾（针
垫）、
砂轮、开瓶盖
器、弯盘等。
吸取注射用 药液
吸药应严格按照无菌操作规 程及查对制度要求进行.
注意事项
1.严格执行无菌操作原则。 2.抽药时不能握住活塞体部，以免