武威市食管癌发病危险因素病例对照研究

·流行病与统计方法·武威市食管癌发病危险因素病例对照研究

路红1，王鹏飞2，吴静1

（1.兰州大学第一医院消化科，甘肃兰州730000；2.兰州大学第二医院消化科）

摘要：目的探讨消化道肿瘤高发区甘肃省武威市食管癌发病危险因素。方法采用病例对照研究，在当地医院调查食

管癌病例400例，正常对照752例，经单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出与食管癌发病相关的可能危险因素。

结果职业为农民、进食速度快、长期饮用蓄积水、进食腌制酸菜、吸烟、饮酒、萎缩性胃炎等与食管癌发病相关（其

OR值分别为1.879、1.426、1.475、1.579、1.780、1.911、2.980），可增加其发病的危险性，而习惯性饮茶和良好的口腔

卫生习惯为保护性因素（其OR值分别为0.663和0.708）。结论除去已经公认的致病因素，口腔卫生习惯不良也可能是

该地食管癌发病不可忽视的危险因素之一，应针对上述因素采取综合防治措施。

关键词：武威；食管癌；危险因素；病例对照研究

中图分类号：R735.1文献标志码：A文章编号：1003-8507（2012）14-3486-03

A Case-Control Study on the Risk factors of Esophageal Cancer in Wuwei

LU Hong*，WANG Peng-fei，WU Jing.

*Department of Gastroenterology，First Hospital of Lanzhou University，Lanzhou，Gansu730000，China

Abstract：OBJECTIVE To explore the risk factors of esophageal cancer in Wuwei of Gansu Province．METHODS A popula-

tion-based case-control study was conducted on400cases and752controls.Data was analyzed by single-factor and multiple-factors Logistic regression by SPSS15.0software to calculate the relative risks.RESULTS It was found that farmer，quick eating habit，long-term of accumulated water and pickles eating，smoking，alcoholic drinking and atrophic gastritis markedly in-creased the risks of developing esophageal cancer（The values of OR were：1.879，1.426， 1.475， 1.579， 1.780， 1.911and

2.980，respectively），while the habits of drinking tea and good oral health habits were the protecting factors（The values of OR were0.663and0.708，respectivley）.CONCLUSION Besides the well-known factors of esophageal neoplasm，oral health habit may be an important one.It is necessary prevent above-mentioned risk factors．

Key words：Wuwei；Esophageal neoplasms；Risk factors；Case-control study

食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，中国是食管癌的高发地区，每年死于食管癌者约15万人，占全世界的3／4［1］。据2007年甘肃省疾病监测点主要肿瘤死因构成显示，食管癌占全省肿瘤死亡的10.61%，居第3位［2］。甘肃省河西地区为食管癌高发区，其中以武威地区检出率最高，达5.03%［3］。近年研究发现，该地区食管癌的发病率呈现上升趋势，其中尤以男性居民为著［4］。食管癌早期症状隐匿，不易察觉，预防的重点以一级预防为主。为了解该地区食管癌发病率升高的原因及危险因素，为开展食管癌防治工作提供决策依据，本研究于2010年3～6月，在武威市进行了以全人群为基础的食管癌危险因素病例对照研究。结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象

全部病例和对照均选取在本地居住10年以上的武威籍居民。病例为2005年1月～2009年12月武威市肿瘤医院经组织

基金项目：兰州大学中央高校基本科研业务费小额探索项目（LZU-JBKY-2010-200）

作者简介：路红（1979-），女，硕士，主治医师，研究方向：消化道肿瘤病理学确诊的新发食管癌患者，对照组为同期在该院住院的非肿瘤患者，并排除食管炎等食管疾病，同时，在年龄、性别上与病例组进行了匹配。共收集到资料完整者病例组400例，对照组752例。本研究均征得本人同意，并签署知情同意书。1.2方法

调查表的制订参照我国慢性病危险因素调查项目，并采纳了多个流行病学专家的建议，正式开始调查前经预调查进行了多次讨论修改。调查表内容包括基本人口资料、口腔卫生习惯、疾病史、饮水、饮食史、饮酒吸烟史、饮茶史、家族史等。整个调查过程由经过培训的医生对被调查者进行面对面询问及填写，并进行严格的质量控制。

1.3统计分析

每份调查表均由调查员交换核对后统一采用Epidate3.0进行双录入，建立数据库，采用SPSS15.0进行统计分析，先进行单因素Logistic回归分析，预选出P﹤0.05的变量，再进行多因素条件Logistic回归分析。

2结果

2.1一般情况

食管癌病例共400例，年龄分布为38～84岁，平均年龄（59.93±7.773）岁，其中男性310例，女性90例，性别比例