股骨颈骨折的功能锻炼

第 1 个月增加下列练习：①髋关节各组肌群的主动与抗阻练习；②斜 板站立练习和坐位与站位转换的练习。1 周后增加髋关节屈伸的关节 活动范围牵伸。扶杆双足站立做踝主动的屈、伸、内翻、外翻运动及 下蹲起立。再 1 周后，增加扶杆站立做双下肢交替踏步运动。平行杆 内步行和用双腋杖做四点步行。
第 2 个月，可练习用健侧上肢拄单拐步行，2 周后可改由患侧上肢持
另外 ；要慢慢锻炼身体,天冷注意保暖,多穿衣服不要着凉. 食疗方促 进愈合：枸杞子 10 克,骨碎补 15 克,续断 10 克,苡米 50 克.将骨碎 补与续断先煎去渣,再入余 2 味煮粥进食.每日 1 次,7 天为 1 疗程.每 1 疗程间隔 3～5 天,可用 3～4 个疗程.
内固定术后康复疗法程序大致如下：
(1)愈合期的康复治疗。手术后 3～5 天开始卧位做保健体操练习，每 日 1～2 次，做趾与踝的主动练习，股四头肌和臀大肌的静力性收缩； 第 2 周要开始在医护人员扶持下不使股骨旋转与内收，做髋与膝的主 动屈伸运动，动作轻柔，幅度小，重复次数少，不引起明显疼痛；做
上肢支撑肌肉的抗阻练习，包括胸大肌、背阔肌、肱三头肌等。术后 第 2 个月，做主动屈伸患肢的练习，可以坐在床沿使双小腿下垂，2 周后可坐位做主动屈髋、伸膝练习。不宜在床上盘坐，以免髋关节外 展、外旋。在床沿坐，双小腿踩踏脚凳上，练习用双臂撑起上身和双 臂支撑并向后上方抬起臀部。
术后第 3 个月，可增加下列练习：①仰卧位，患肢伸直做主动下肢内 收、外展运动，以及俯卧位，患肢伸直抬高做伸髋肌力练习；②坐位 做抗阻股四头肌练习。必要时做恢复膝关节屈、伸活动范围的练习。 年龄较轻，体质较强的患者可做双腋杖三点步行，患肢不负重。
(2)恢复期。骨折愈合后进入恢复期，此期要加强髋、膝、踝部的肌 力练习，以恢复行动能力，加强下肢的稳定性。此期要恢复髋与膝的 关节活动范围，让患肢逐步恢复负重。
股骨颈骨折的功能锻炼
股骨颈骨折的功能锻炼。此骨折在老年人中较常见。由于局部血供不 佳，复位固定困难，骨折不易愈合。过去常因长期卧床而引起全身性 合并症，重者危及生命。采用切开复位内固定术后，病员能早期开始 床上锻炼，及时下地行动，并发症明显减少，骨折愈合率可达 70％～ 80％。人工股骨头与全髋置换术的发展，排除了骨愈合的问题，可 成功地预防严重并发症，缩短卧床期，使患者有一个有用而不痛的髋 关节。虽也有人对为年老体弱者做此类手术治疗有不同看法，事实上 老年人能很好地经受先进的麻醉、手术与康复治疗，并能在手术后获 得较好的生活质量。
拐。
第 3 个月，可改Leabharlann Baidu由健侧上肢持手杖步行。增加髋关节内收、外展和 旋转练习。2 周后改由患侧上肢持手杖步行。
以后再逐步提高下肢负重能力、耐力和行动能力及 ADL 功能，包括 变速行走、跨越障碍、拾取落地物件、上下楼梯、用厕所、洗浴等。 这一
过程可长达 1～1．5 年，期间应定期复查， 包括 X 片复查，察看功能恢复状况，观察有无股骨头无菌性坏死的倾 向。