利巴韦林注射液不良反应分析_彭碧苗
利巴韦林注射液不良反应研究
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ２卷第 １ 期
利 巴韦 林 注射 液 不 良反 应 研 究
姚 达 安 苏倩 圆 （ 广东省 佛山 第一 人民医院 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究 分析 利 巴 韦林 注 射 液 的 临床 不 良反 应 。方 法 ： 选 取 在 我 院 采 用 利 巴 韦 林 注射 液 进 行 治 疗 时 发 生 不 良反 应 的 １ ０ ０例 患者为研 究对 象， 对其 临床 资料进行 回顾性分析 ， 总结其发生不 良反 应情况和相 关因素 。 结果 ： 由利 巴韦林 注射液导致的不 良反应 临床表现 虽然复杂 多样 ， 但 主要表现 为过敏反应 ， 病情严重者还可能 出现 血液 系统损 害和过敏性休克。所有患者的预后 良好 ． 减慢
出现 在 ２ ． ５ ｍ １ 时； 连 续 点 滴 为 出 现 最 为缓 慢 者 ， 出现 在 反应 的 １ ０ ０例患者 的基本情况 ， 主要包括患者既往过敏史 、 合并 为迅 速 ， ｌ ０ 。 所 有 患 者 的 预 后 良好 ， 减 慢 静 脉 滴 注 的速 度 和停 止 用 药 后 ， 用药情况 、 给药方法 、 溶媒 、 药物剂量 、 不 良反应 的临床表现 、 不 ｄ 均恢复正常 。 良反应 发 生 时 间 、 患 者 病情 以及 预后 等 。
报 道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 １ １月～ ２ ０ １ ３年 １ １ 月， 在我院采用利 巴韦林注射液进行治疗时发生不 良反应的 １ ０ ０例患者为研究对 象， 其 中女性 ６ ０例 （ ６ ０ ％） ， 男性 ４ ０例 （ ４ ０ ％） ， 年龄 １ ～ ７ ０岁 ， 平 ２ ＿ ４不 良反应发生时 间及预后情况 ： 利 巴韦林注射液不 良反应可 均年龄（ ３ ５ ． ５ ＋ ２ ． １ ５ ） 岁。 １ ． ２方法 ： 回顾性分析采用利 巴韦林注射液进行治疗 时发生不 良 以出现在患者用药的整个过 程中。予 以静脉推注的患者出现最
利巴韦林副作用有哪些
利巴韦林副作用有哪些利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，不知道你们知不知道利巴韦林副作用有哪些呢?下面是店铺为你整理的利巴韦林副作用有哪些的相关内容，希望对你有用!利巴韦林副作用有哪些由于利巴韦林会在红细胞内发生反应，主要严重不良反应是溶血性贫血，这可能会恶化已经存在的心脏疾病。
利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽，从而损伤红细胞的细胞膜，使氧的红血球细胞裂解。
红细胞的逐渐减少，还会导致贫血。
贫血现象，可能会通过减少用量来减轻症状。
利巴韦林也会有导致畸形的作用。
①贫血、白细胞减少。
②皮疹、腹泻、胃肠道出血。
③血清胆红素升高。
该品最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗最初1-2周内出现血红蛋白、红细胞及白细胞下降，其中约10%的病人可能伴随心肺方面的副作用。
也可出现网状细胞增多。
治疗前后治疗中应频繁检测血红蛋白，有地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用该品。
有胰腺炎症状或者明确有胰腺炎患者不可使用该品。
已经报道伴随有贫血的患者服用该品可引起致命或非致命的心肌损害，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用该品。
如使用该品出现任何心脏病恶化症状，应立即停药并给予相应治疗。
在该品临床试验中观察到的一般全身不良反应有：疲倦，头痛，虚弱，乏力，胸痛，发热，寒战，流感等症状。
神经系统症状：眩晕。
消化系体统有食欲减退，胃部不适，恶心呕吐，轻度腹泻，便秘，消化不良等，肌肉骨骼系统症状有肌肉痛，关节痛，神经系统有失眠，情绪化，易激惹，抑郁，注意力障碍，神经质等，呼吸系统症状有呼吸困难，鼻炎等，皮肤附件系统出现脱发，皮疹，瘙痒等。
另外还观察到味觉异常，听力异常表现。
利巴韦林的检查酸度取本品1.0g，加水50ml溶解后，加饱和氯化钾溶液0.2ml，摇匀，依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ H)，pH值应为4.0～6.5。
溶液的澄清度与颜色取本品0.5g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色;如显浑浊，与2号浊度标准液(2010年版药典二部附录ⅨB)比较，不得更浓;如显色，与黄色或黄绿色1号标准比色液(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法)比较，不得更深(供注射用)。
利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效及对不良反应 的影响
利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染临床疗效及对不良反应的影响摘要]目的：探究利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效及对不良反应的影响。
方法：在我院2019年3月-2020年3月中收治的急性上呼吸道感染患者中，选择60例做对比研究。
随机分为对照组（30例）和观察组（30例），其中对照组患者采用常规治疗方案做对症治疗，观察组在对照组基础上联合利巴韦林注射液进行治疗，对比两组方案的临床疗效。
结果：观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者的治疗有效率为66.67%，数据对比有统计学意义，P＜0.05。
结论：对于治疗急性上呼吸道感染患者，使用利巴韦林注射液可以显著提升治疗效果，缩短患者康复时间，降低不良反应发生率。
值得在临床上进行推广。
关键词：利巴韦林；上呼吸道感染；临床疗效急性上呼吸道感染是指发生在人体鼻部到喉部的炎症的总称。
狭义的上呼吸道感染就是指普通感冒。
急性上呼吸道感染的治疗方式多种多样，当时最主要的治疗思路还是以抗感染，抗病毒，缓解患者症状为主[1]。
由于上呼吸道病毒传播途径广，因此需要尽快的将对患者进行治疗。
我院为了研究更好的治疗方案，采用利巴韦林注射液进行对比研究，取得了不错的结果。
现报道如下。
1一般资料和方法1.1一般资料选择在我院进行治疗的急性上呼吸道患者共60例进行研究。
对患者进行随机分组，分为对照组（30例）和观察组（30例）。
其中对照组共有男性患者16例，女性患者14例，年龄17-26岁，平均（22.45±2.19）岁，患者最低气温37度，最高39.5度，平均（39.15±0.23）度。
观察组患者中男性患者15例，女性患者15例、年龄17-25岁，平均（22.36±1.84）岁，体温最低37.4度，最高39.5度，平均（39.12±0.19）度。
一般资料对比无统计学意义，P＞0.05.所有患者均符合急性呼吸道感染症状，排除过敏性鼻炎患者，排除并发症患者。
应用利巴韦林治疗儿童呼吸道感染的不良反应分析
《 医问药 》 求 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９ ａ ｉ 卷 第 １ 期 ２
５ １ ６
需的酶）进而抑制细胞的鸟苷三磷酸（ＭＰ的生物合成， ， Ｇ ） 最终抑制病毒的 复制。 总的来说 ， 该药改变ｍＲＮ Ａ核苷酸池和装配的能力对其抗病毒作用 非常重要，． ｔ ￣ ｚ程不仅是病毒特异性的， Ｊ 就感染细胞会比非感染细胞制造 更多的ｍＲＮＡ 而言， 也是有一定选择眭的。 该药的抗病毒作用确切， 具有对 自身正 常 细胞损 伤小 的特 点 ； 该药 的另一 特 点是在 体 内的清 除缓 慢 ， 长 最 可达３ 个月 ， 且药物 能进 入红细 胞且蓄积 量大 。 并 因此， 长期使 用该药 后 ， 药 物在红细胞中的大量蓄积可能是血液系统反应发生率较高的原因。 在众多 不良反应中， 普遍而又严重的不 良反应是过敏反应、 过敏 陛休克、 溶血 胜贫 血以及少见却十分严重的惊厥、 再生障碍性贫血和粒细胞减少或缺乏。 在 本组织研究中， 例患儿出现过敏 胜休克 ，例患儿出现溶血性贫血 ， 有２ ｌ 在采 取针对陛的治疗后均脱离危险。 另外， 有报道称， 使用该药可发生弥散性血 管 内凝 血 。 巴韦林 在 红 细胞 上 的半 衰 期是 ９ ０ 在 血 浆 内半 衰期 约为 利 ６ｈ， ２９ ， ９ｈ 在非血 浆 组织中消 除也很 慢 ， 导致 的贫血 很常见 ， 时甚至 较为 故其 有
３ －３ ９． ０１ １
３ 讨 论
一
本文 中总结分析 得 出 ： 类抗菌 药物 的不 良反 应发 生率最 高 ， 头孢 喹诺
【】 曹文庄 ， ４ 张晓丹， 李明鑫， 从药品注册的实践论合理使用抗菌药的 等． 重要 意义Ｉ ． Ｊ 中国药 学杂 志 ，０ ８３ （）８１－ Ｏ ． 】 ２０ ，９１：０＿ ８ ３
13例儿童静滴利巴韦林不良反应的分析
13例儿童静滴利巴韦林不良反应的分析利巴韦林为常用抗病毒药物。
用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎是《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》（2009版）和《国家基本医疗保险工伤保险药品目录》的品种。
目前，针对利巴韦林注射剂不良反应方面的信息先对较少，加强药品不良反应尤其是儿童用药方面不良反应的监测和研究尤为重要。
本文通过对本院儿科应用利巴韦林注射剂出现不良反应的病例进行分析、评价，以期提高药品不良反应监测工作质量，避免严重利巴韦林不良反应发生。
为临床合理安全用药提供借鉴。
1、资料来源与方法以我院2009年门诊输液室为上呼吸道感染患儿静脉输液出现13例利巴韦林不良反应报告数据为研究对象；采用回顾性研究的方法，对13例利巴韦林不良反应病例涉及的不良反应和主要临床表现等进行统计分析。
小儿用量按体重一日10-15mg/kg，按1:1溶液浓度配置静滴。
2、结果2.1 婴幼儿较成人易发生不良反应，提示其发生与机体功能状态密切相关[1]。
婴幼儿正处于生长发育的特殊时期，器官的生理功能尚未发育成熟。
药物代谢酶分泌不足或缺失，对药物敏感性较高，要物代谢速度较成年人慢，肾排泄较差，极易发生不良反应。
2.2 首先出现不良反应的部位及临床表现：都是在穿刺部位出现红色丘疹，个别又痒、烦躁等全身症状。
多在停药后自行缓解，未用抗过敏药。
雾化吸入给药尚未发生不良反应。
2.3 出现不良反应的时间与用药时间长短有关：患儿都是在输利巴韦林两次以上出现不良反应，并且出现在输入红30分钟后。
2.4 用药原因及原患疾病分析：说明书在适应症用药中提到用于呼吸道含胞病毒引起的病毒性肺炎与气管炎。
很多感冒、发烧、肺炎等疾病未经实验室检测均与其他抗菌素、抗病毒药物联合治疗，提高了此药发生不良反应的机率。
3、讨论与分析3.1 利巴韦林用药中存在的问题：在使用中存在无明显指征用药、预防性用药、联合用药、用药时间过长等问题。
3.2 利巴韦林注射剂不良反应多发的原因。
58例利巴韦林所致不良反应分析
58例利巴韦林所致不良反应分析目的分析利巴韦林所致不良反应的临床特点及规律，探讨利巴韦林使用的注意事项。
方法对我院自2007年1月～2013年1月采用利巴韦林治疗出现不良反应的58例患者临床资料进行回顾性分析，统计观察并分析其发生规律及临床特点，给予患者针对性治疗。
结果58例出现不良反应患者中，35例溶血性贫血，15例再生性贫血，3例粒细胞减少，2例白细胞减少，贫血2例，1例全身性出血死亡，药物剂量与不良反应发生无关。
结论利巴韦林导致不良反应临床反应表现多样，因此在临床使用中加强对不良反应的监测，实现临床合理用药。
标签：利巴韦林；不良反应利巴韦林作为光谱抗病毒药物，在流感病毒、呼吸道病毒、单纯疱疹病毒等多种病毒的治疗中具有良好效果，同时药物的经济性导致其在临床广泛使用，已经成为婴幼儿、成人病毒性腮腺炎、流行性感冒等多种疾病治疗的首推药物[1]，然而随着药物使用的推广，关于其不良反应报道逐渐增多，药物主要表现为过敏反应，严重者则可能出现血液系统及过敏性休克，甚至死亡，因此对利巴韦林所致不良反应的规律及临床特点进行研究有着重要的临床意义，笔者对我院收治的58例利巴韦林治疗后出现不良反应的患者进行统计性分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院自2007年1月～2013年1月采用利巴韦林治疗出现不良反应的58例患者，男36例，女22例，年龄5个月～60岁，平均年龄（40.36±3.28）岁，原发病：带状疱疹13例，上呼吸道感染27例，病毒性肺炎6例，病毒性腮腺炎7例，病毒性肝炎5例。
给药剂量：26例儿童平均用药10mg/kg.d-1，成年人100mg 3例，100～200mg 7例，300～400mg 11例，≥400mg者11例。
患者主要伴随呕吐、恶心、药物性皮疹、溶血性贫血、过敏性休克等症状。
1.2方法采用回顾性分析的方法对患者出现的不良反应进行统计研究，观察患者原发病、服用药物情况及治疗中所出现的不良反应等情况进行分析。
利巴韦林注射液的副作用是什么
利巴韦林注射液的副作用是什么很多人都知道利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，那么利巴韦林注射液的副作用是什么你又知不知道呢?下面是店铺为你整理的利巴韦林注射液的副作用是什么的相关内容，希望对你有用!利巴韦林注射液的副作用常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。
较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
利巴韦林注射液的药理毒理药理学广谱抗病毒药。
体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。
本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。
药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。
对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
毒理学动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。
药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。
给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为30、36和120mg/kg或持续4周以上(相当于人用剂量：给予体重为5kg的儿童4.8、12.3和111.4mg/kg，或者体重为60kg 成人2.5、5.1和40mg/kg)，出现心脏损伤。
利巴韦林注射液的药代动力学静脉滴注本品0.8g，5分钟后血浆浓度为(17.8±5.5)mM，30分钟后血浆浓度为(42.3±10.4) mmol。
进入体内迅速分布到身体各部分，并可通过血-脑脊液屏障。
药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。
药物能进入红细胞内，且蓄积量大。
长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。
利巴韦林注射液不良反应分析
１３例 患者给药方法均为静脉滴注 ， ２ 滴速 ≤６ ０￣／ ｉ ５ ｍｎ有
例 （ ． ％） 余 未 说 明滴速 。在 使用 过 程 中， １６例 患 者在 ４１ ， 有 ０ 减慢滴速后 Ａ Ｒ症状缓解或 消失 ， 中 Ａ Ｒ为静 脉炎的 ２例 Ｄ 其 Ｄ
患者在减慢滴速后症状 全部 缓解 或消失。原因可能为 ： 静脉 ， 进行统计 分析。结果 Ｄ 并
利 巴韦林 注射液 Ａ Ｒ临床 表 Ｄ
现复杂多样 ， 可累及 血液系统 、 神经 系统 、 呼吸系统 、肖 ｝ 化系统 、 皮肤及 附件 ， 大多数 Ａ Ｒ经对症治疗 、 Ｄ 减慢滴速及停 药 都能恢复正常 ， 报道死亡病例 ２例 。结论 利 巴韦林注射液静脉滴注时要密切观察病情 ， 防止发生 Ａ Ｒ。 Ｄ 【 关键 词】 利巴韦林注射液 ； 良反 应 ； 不 分析
２ ３ 原发病及药物过敏情况 ．
呼 吸道感染 ５ （０ ７ ） 其 Ｏ例 ４ ．％ ，
他疾病 合 并 呼 吸 系统 感 染 ７例 （ ． ％） 支气 管 肺 炎 １ ５７ ， ６例
（３ ０ ， １． ％） 流感 ２ ４例 （９ ５ ， １ ． ％） 疱疹 ３例 （ ． ％） 扁桃 体炎 ２ ２４ ，
以上 ， 程 ３— ｄ 疗 ７。
２ １ 文献分布情况 ．
合并重复报道 ， 剔除对利 巴韦林 Ａ Ｒ未 Ｄ
做具体说明的报道 ， 共查 阅到符合 标准的有关文献 ８ ， ０篇 涉及 病例 １３例 ， ２ 分布在 ５ ６种期 刊。 ２２ 性别 与 年 龄 分 布 情 况 １３例 Ａ Ｒ患 者 中男 ６ ． ２ Ｄ ７例 （４５ ， ５ ５ ． ％） 女 ｌ例 （ １ ４ ） 性 别 不 详 ５例 （ ． ％ ） 年 龄 ４．％ ， ４１ ，
利巴韦林的毒副作用
利巴韦林的毒副作用利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治，可是利巴韦林的毒副作用你知道是什么吗?下面是店铺为你整理的利巴韦林的毒副作用的相关内容，希望对你有用!利巴韦林的毒副作用利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1-2周内出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。
1、全身不良反应：疲倦、头痛、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状等;2、神经系统症状：眩晕;3、消化系统症状有食欲减退，胃部不适、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等;4、肌肉骨骼系统症状有肌肉痛、关节痛;5、精神系统有失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等;6、呼吸系统症状有呼吸困难、鼻炎等;7、皮肤附件系统出现脱发、皮疹、瘙痒等;8、另还观察到味觉异常、听力异常表现。
利巴韦林的治疗效果在治疗慢性丙型肝炎(简称丙肝)时，聚乙二醇化干扰素与利巴韦林的联合治疗是全球公认的丙肝标准治疗方案;利巴韦林对于丙肝的治愈是必不可少的。
2008年3月在四川成都举办的“2008中国肝病论坛”期间，中国工程院院士庄辉教授和北京地坛医院肝炎科的谢尧教授等专家再次强调了丙肝联合治疗的重要性。
“治疗丙肝的主要目标是清除病毒，治愈疾病。
”庄辉院士明确指出：“慢性丙肝的检测实现起来并不困难，对高危人群进行丙肝抗体检测，以判断是否感染丙肝病毒。
如果抗体检测呈阳性，再进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以确定是否罹患丙肝。
”“在丙肝治疗方案中，利巴韦林是不可或缺的。
利巴韦林的参与能够有效预防复发，提高疗效。
”利巴韦林的注意要点1、大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。
应避免盲目、超量用药。
2、患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。
改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。
3、动物实验表明，利巴韦林可致畸，故孕妇，尤其是妇女妊娠早期禁用。
使用利巴韦林注射液30例药品不良反应分析
使用利巴韦林注射液30例药品不良反应分析摘要]目的；分析利巴韦林注射液不良反应发生情况及相关因素。
方法：选取我院2013年6月—2016年6月的30例患者，对患者的不良反应进行总结归纳。
结果：利巴韦林注射液不良反应临床表现复杂多样，可累及血液系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤及粘膜，大多数不良反应经对症治疗，减慢滴速及停药都能恢复正常。
结论：利巴韦林注射液静脉滴注时要密切观察病情，防止发生不良反应。
[关键词]利巴韦林注射液；不良反应；分析研究利巴韦林注射液具有广谱抗病毒性能，体外具有抵制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，在临床上广泛应用，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
临床用于各种病毒引起的感染，随着临床的广泛使用，其副作用明显增加，尤其是一些罕见反应的报道不断增加。
根据我院2013年6月—2016年6月的30份不良反应病例研究，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2013年6月—2016年6月的30份病例，其中男18例，女12例，年龄18—68岁，平均年龄43岁。
其中呼吸道感染6例，其他疾病合并呼吸系统感染4例，支气管肺炎3例，流感2例，疱，5例，扁桃体炎3例，其他疾病7例，既往有过敏史4例，其中青霉素过敏1例，利巴韦林2例，庆大霉素1例。
1.2方法从注射利巴韦林注射液后的患者情况、用药情况、不良反应情况等方面对病例进行统计分析，内容涉及原发病、给药剂量、方法及溶媒、不良反应症状及预后情况。
统计方法：统计结果通过统计软件APSS22.0对资料数据进行统计分析，处理数据采用卡方检验。
P<0.05表明具有统计学意义。
2结果2.1过敏不良反应一例患者因化脓性扁桃体炎给予利巴韦林注射液200mg，加入5%葡萄糖溶液100ml中，静脉滴注，当用药30分钟时，患者出现寒战、高热、呼吸急促等不良反应，立即停止用药，给予异丙嗪、地塞米松、安痛定注射液等对症处理，症状得到缓解。
老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克
老年患者静脉滴注利巴韦林致过敏性休克作者：李福琴来源：《中国实用医药》2014年第15期【摘要】1例84岁男性患者因带状疱疹给予静脉滴注利巴韦林韦0.4 g+5%葡萄糖注射液250 ml。
静脉滴注约10 min 时患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、血压降至70 /40 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa), 立即停药给予吸氧、非那根25 mg肌内注射、地塞米松10 mg静脉推注、肾上腺素1 mg皮下注射, 10 min后症状缓解。
2 h后血压升至140/85 mmHg。
【关键词】利巴韦林；过敏性休克；老年患者Anaphylactic shock caused by IV infusion of ribavirin in senile patient LI Fu-qin. Affiliated Hospital of Shandong Agricultrual University, Taian 271018, China【Abstract】A 84-year-old man received an IV infusion of ribavirin 0.4g in 5% glucose 250 ml for herpes zoster.The patient developed pale, chest distress, short of breath with a BP of 70 /40 mm Hg after ten minutes’ infusion. The infusion wasstopped immediately. Oxygen inhalation therapy, adrenalin, dexamet hasone, phenergan were given. The patient’s symptoms improved. Two hours later, the blood pressure rose to 140 /85 mm Hg.【Key words】Anaphylactic; Anaphylactic reactions; Senile patient 1病历资料患者男, 84 岁, 因左侧腰背部大片疱疹伴疼痛不适于2013 年7 月4 日来诊。
利巴韦林致不良反应37例分析
・
度 达峰值 （ 约 １ ～ ２ ｍｇ ／ Ｌ ） 。小儿 每 日以面罩 吸药 ２ ． ５小时共 ３ 日， 平均血药浓度峰值为 ０ ． ２ ｍｇ ／ Ｌ ； 每 日吸药 ２ ０小 时共 ５日， 平 均血药浓度峰值为 １ ￣ ７ ｍｇ ／ Ｌ 。生物利用度约 ４ ５ ％， 在 呼吸道分 泌物中的浓度大多高 于血药浓度 ， 与血 浆蛋白几乎不结合 。本
２ ． ３ 用药方法与剂 量 ３ ７例有 不 良反应 的患者 的用药剂量均 在正 常范 围内 ， 没 有超 剂 量 用 药 。给 药 方式 分别 为 ：静 脉 滴 注者 １ ９例 ， 占
辛、 利赛洛 、 落液林 、 南元 、 奇 力青 、 锐迪 、 同欣 、 威乐 星 、 威利 宁、 维拉 克 、 新博林 。 是常用 的抗感染药物 ， 在临床应 用广泛。近两 年来 ， 萍乡市第二人 民医院在应用本品时 ， 发生不 良反应多例 ，
岁。
１ ． ２ 方法
采集 ３ ７例不 良反应患者 的基本情况 ， 包括患者病情 、 不 良 反应 的临床表现 、 药物剂量 、 溶媒 、 给药方法 、 合并用药情况 、 既 往过敏史 、 不 良反应发生时 间、 预后等。
２ 结 果
２ ． １ 原发疾病情况 原发 疾病 的情 况见 表 １ 。 表 １ 原发疾病情况（ ％）
利巴韦林不 过敏反应 过敏性休克 再生 障碍性贫血 剥脱性 结膜 炎 剥脱性皮炎 药疹 胃肠 道 反 应 心律失 常
２ ． ６ 发生 的 时 间及 预 后
一 一 一 一 一 一 一 一
利 巴韦林不 良反应可出现在用 药初 、 用药 中及用药后 。出 现最迅速者为肌 肉注射仅 ０ ． ２ ｍ Ｌ时 ， 最迟者为连续静滴 ｌ ０天。 ３ ７例不 良反应患者预后 良好 ， 采用 减慢静脉滴注速度 、 停
利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎不良反应分析
利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎不良反应分析目的：探讨对慢性丙型病毒性肝炎患者选择利巴韦林治疗后表现出的不良反应。
方法：将我院2013年12月-2015年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者92例作为本次实验的研究对象。
针对所有肝炎患者的基本资料以及不良反应等实施回顾性分析。
结果：在所有慢性丙型病毒性肝炎患者中，出现不良反应的患者8例，所占百分比为8.70%；患者不良反应类型主要包括4种，其中以变态反应最为主要，出现变态反应的患者4例（50.00%），出现血液系统不良反应患者2例（25.00%），出现消化系统不良反应的患者1例（12.50%）以及出现其他轻微症状的患者1例（12.50%）。
结论：对于慢性丙型病毒性肝炎患者，临床采用利巴韦林实施治疗，能够有效控制疾病情况，未表现出显著的药物不良反应，体现出较高的可靠性以及安全性。
标签：：利巴韦林；慢性丙型病毒性肝炎；不良反应在所有肝脏疾病中，丙型肝炎属于较为常见的一种疾病，其会对患者自身产生严重的危害。
此种疾病在任何季节都会出现，不但对患者的身心造成影响，而且会对患者以及患者家属造成一定的生活负担，严重的情况下发展成肝硬化甚至导致患者临床死亡。
针对患者选择利巴韦林进行治疗，可以获得一定的治疗效果，但是用药后患者仍然会出现一定的不良反应【1】。
为了进一步探讨利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎疾病的应用价值，本文主要将我院2013年12月-2015年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者92例作为本次实验的研究对象，临床采用利巴韦林加以治疗，对出现不良反应的情况进行分析，具体分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月-2015年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者92例作为本次实验的研究对象。
患者的年龄分布范围为22岁-77岁，平均年龄为（45.9±2.5）岁；患者的病程范围为6个月-5年，平均病程为（2.2±0.6）年；将患者排除自身免疫性疾病；排除失代偿期肝硬化患者；排除合并乙型肝炎以及丁型肝炎患者；合并恶性肿瘤的患者；排除甲状腺功能亢进患者。
利巴韦林注射液
牛黄消炎灵胶囊【药品名称】通用名称：牛黄消炎灵胶囊【成份】牛黄,盐酸小檗碱,黄芩,栀子,朱砂,珍珠母,郁金,雄黄,冰片,石膏,水牛角浓缩粉。
【功能主治】消炎退热，通窍，镇静，降压安神。
适用于病毒性感冒，上呼吸感染，肺炎、气管炎及其它细菌病毒感染引起的高热不退等症。
【用法用量】口服。
一次3～4粒，一日2次。
【不良反应】口服不良反应较少,偶有恶心,呕吐,皮疹和药热,停药后消失。
【禁忌】溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。
【注意事项】1.忌食辛辣、油腻食物;2.本品适用于痰热咳嗽，其表现为咳嗽痰多，或喉中有痰鸣，质粘厚，咯吐不爽;恶寒发热者忌服;3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用;4.服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊;5.服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊;6.儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用;7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;8.本品性状发生改变时禁止使用;9.儿童必须在成人监护下使用;10.请将本品放在儿童不能接触的地方;11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】牛黄、水牛角，石膏有很好的退热、搞高热惊厥作用;黄芩、栀子、雄黄、盐酸小檗碱具有清热解毒、抗菌消炎之功效。
郁金能解毒郁热;冰片可消肿止痛。
朱砂、珍珠母能安神定惊。
【贮藏】密封。
有效期2年。
【批准文号】国药准字Z19994088。
利巴韦林不良反应分析
利巴韦林不良反应分析作者：李文波来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0330－01【摘要】目的：探讨利巴韦林注射液的不良反应及临床应用中应注意的事项。
方法：回顾性分析30例发生利巴韦林不良反应患者的临床资料。
结果：所有发生不良反应的患者经停药观察和对症处理后症状消失，无死亡病例。
结论：严格按利巴韦林使用说明书中的适应症使用，同时密切观察病情，以防发生药物不良反应。
【关键词】利巴韦林；不良反应利巴韦林又名三氮唑核苷、病毒唑(Ribavirin)，是多年来用于治疗病毒性感染疾病的首选药，因其作用确切、价格便宜，临床常用于婴、幼儿及成人的流行性感冒、病毒性腮腺炎以及与干扰素联合使用于各型肝炎等的治疗［1］。
随着该药应用的日益普遍，与其有关的不良反应报道也不断增加。
本文回顾性分析2007年1月～2011年10月所发生的30例利巴韦林不良反应患者的临床资料，以便为安全用药提供依据，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组共30例，男21例（70.00％），女9例（30.00%）；年龄7个月～52岁；原发病：上呼吸道感染11例（36.67%），带状疱疹6例（20.00%），病毒性腮腺炎4例（13.33%），病毒性肺炎3例（10.00%），病毒性肝炎6例（20.00%）；给药剂量：成年人为700～800mg有4例（13.33%），成年人为500～600mg有9例（30.00%），成年人为300～400mg有7例（23.33%），成年人为100～200mg有8例（26.67%），儿童用药为每天10mg/kg，共2例（6.67%）；不良反应：药物性皮疹9例（30.00%），恶心、呕吐15例（50.00%），过敏性休克1例（3.33％），溶血性贫血3例（10.00％），头痛、头晕2例（6.67％）。
利巴韦林注射液临床应用的不良反应分析
利巴韦林注射液临床应用的不良反应分析王晓东【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨临床应用中利巴韦林注射液所致的不良反应。
方法回顾分析2012年2月～2013年2月间我院收治的应用利巴韦林注射液出现不良反应的41例患者的临床资料。
结果利巴韦林注射液所致的不良反应相对复杂，过敏、皮炎、过敏性休克等均为主要表现；减慢滴注速度，及时停药，患者即可恢复正常。
结论临床应用利巴韦林注射液时应当密切观察患者反应与体征变化，尽可能的预防不良反应出现，保障临床用药安全。
%Objective Adverse reactions caused by clinical ribavirin injection treatment are to be investigated. Methods Reviewed and analyzed clinical data selected from 41 cases of patients suffering from adverse reactions caused by clinical ribavirin injection treatment who were treated in hospital from February 2012 to February 2013. Results Adverse reactions caused by clinical ribavirin injection were quite complicate and its main manifestations including al ergy,dermatitis and infectious shock and so on; however,patients were able to return to be normal once slowing down infusion drop speed and stopping medication treatment. Conclusion It is suggested to observe patients’reactions and physical changes attentively when they are given ribavirin injection treatment to prevent from adverse reactions and guarantee medical safety in clinical application.【总页数】2页(P226-227)【作者】王晓东【作者单位】161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R978.7【相关文献】1.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析 [J], 黄伟娇;林颖;张静文2.碳酸锂抗躁狂症的临床应用进展及不良反应分析 [J], 戴慧;李鸣;端木彦涛;王福东;彭东明;袁秀菊;罗隽3.活血化瘀中药临床应用不良反应分析 [J], 林丽彬4.利巴韦林注射液不良反应分析 [J], 彭碧苗;王启跃;徐秀余5.银杏达莫注射液临床应用不良反应分析 [J], 李庆锋;梁坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静滴利巴韦林致严重腹泻1例
分 辨 率 高 ，但 其 是 有 创 性 检 查 ，可 有 使 远 端 血 管 栓
塞 ， 加 重 下 肢 缺 血 症 状 的 并 发 症 ，其 次 Ｄ Ｓ Ａ 是腔 内
６ ． 许樟 荣． 糖 尿病周 围神经 病变． 中国 医刊２ ０ １ １ ； ４ ６（ ３ ） ： ９ ０ —
９ ２ ．
例 ，实 属 罕 见 。因 此 ，我们 在 临床 使 用 利 巴韦 林 药
物 时，如患者 出现严重腹泻，可考虑有利 巴韦林 引 ２ ． 彭碧 苗， 王 启跃 ， 徐 秀余 ． 利 巴韦林 注射 液 不 良反应 分析 … ． 临床合 理用药杂志起 过 敏 反 应 的可 能 。 同时 也提 醒 我 们 在 使用 利 巴韦
反 应 的 临床 表 现 ，虽 然 复 杂 多样 ，但 主要 表现 为过 敏 反应 ，严 重 者 可 出现 过 敏性 休 克 和 血液 系 统 的损
害 。本 例 出现 腹 泻不 良反应 的特 征 十 分 明显 ， 即 用 药 腹泻 ，停 药 缓解 。可 见 本例 出现 腹泻 症 状 ，应 该 系 利 巴韦 林 药物 引发 过 敏 反应 所 致 ，其 依据 有 ： （ １ ）利 巴韦 林 药 物 作 为变 应 原 ，进 入 机 体 引发 胃
７ ．Ｅ Ｌ Ｂ ｏ ｇ ｈ ｄ ａ ｄ ｙ Ｎ Ａ ，Ｂ ａ ｄ ｒ Ｇ Ａ ． Ｅ ｖ ａ １ ｕ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏ Ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ Ｖ ｅ
Ｓｔ ｒｅ ｓ ｓ ｍａ ｒｋｅ ｒ ｓ ａｎｄ ｖａ ｓ ｃｕｌ ａ ｒ ｒｉ ｓ ｋ ｆａｃｔ Ｏ ｒ Ｓ ｉ ｎ ｐａｔｉ ｅ ｎｔ Ｓ ｗｉｔ ｈ ｄｉａ ｂｅｔｉ Ｃ ｐｅｒｉ ｐｈｅｒａ１ ｆ ｌｅ ｕｒ ｏｐａｔ ｈｙ．
１ ９ ９ ９ ３ １ ６ ２ ） ０ ． ５ ｇ ，静滴 ，一 次／日。 同 时给予 对 症 处
利巴韦林注射液
阿奇霉素片【药品名称】通用名称：阿奇霉素片英文名称：Azithromycin【成份】本品主要成份为阿奇霉素。
【适应症】主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病。
对于流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感...【用法用量】进食前至少1h，或进食后2h服用本品。
成人每日0.5g，1次顿服，疗程3日；或首剂0.5g，以后每日0.25g，疗程5日。
性传播性疾患可采用单剂1g疗法。
老人可按成人剂量给药。
6个月以上儿童(45kg以下)每日剂量10mg/kg，服法和疗程与成人相同。
如服用阿齐霉素混悬剂，3～7岁(15～25kg)服5ml(200mg)，8～ll岁(26～35kg)服7.5ml(300mg)，12～14岁(36～45kg)服10ml(400mg)。
【不良反应】1 主要的不良反应为腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状，发生率约9.6％；因不良反应而中止治疗的约0.3%，其次有皮疹等，多数属轻度和中度，不必停药。
偶见转氨酶暂时性升高，曾见一过性中性粒细胞减少，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
2 与红霉素等其他大环内酯类-样，严重的过敏反应如神经血管性水肿和过敏性休克等少见，但仍应注意。
用药后应注意耐药菌如真菌引起的二重感染。
3 中枢和周围神经系统反应为1.3％，其它皮疹等≤ 1％。
ALT和AST短暂升高，分别为1.7％和1.5％，少数出现【禁忌】对大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】轻度肾功能不全者应用本品无需调整剂量。
中、重度肾功能不全者尚无剂量调整的成熟方案。
肝功能不全、肝病患者不应选用本品。
孕妇选用本品，必须充分权衡利弊。
【特殊人群用药】儿童注意事项：无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。
阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童，用法与用量同成人。
儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg 与成人1200mg剂量相当，但其Cmax值更高。
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30（ 3） ： 58． 6 杨永明． 病毒唑致溶血性贫血 1 例［J］． 中国实用内科杂志，2000，20
（ 2） ： 97． 7 中国药典委员会． 临床用药须知 （ 化学药和生物制品卷） ［M］． 北
临床合理用药 2010 年 8 月第 3 卷第 15 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，August 2010，Vol. 3 No. 15
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·调查研究·
利巴韦林注射液不良反应分析
彭碧苗，王启跃，徐秀余
【摘 要】 目的 分析利巴韦林注射液不良反应（ ADR） 发生情况及相关因素。方法 检索 1994 － 2行统计分析。结果 利巴韦林注射液 ADR 临床表 现复杂多样，可累及血液系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、皮肤及附件，大多数 ADR 经对症治疗、减慢滴速及停药 都能恢复正常，报道死亡病例 2 例。结论 利巴韦林注射液静脉滴注时要密切观察病情，防止发生 ADR。
参考文献
1 陈新谦． 新编药物学［M］． 16 版． 北京： 人民卫生出版社，2007： 134． 2 辛建设． 利巴韦林过敏 1 例［J］． 中国综合临床，2002，18（ 4） ： 293． 3 孙凤兰． 病毒唑静脉滴注致速发过敏死亡 1 例［J］． 辽宁医学杂志，
1998，12（ 1） ： 26． 4 蹇令秋． 利巴韦林严重过敏致死亡 1 例［J］． 中国煤炭工业医学杂
123 例患者中只有 18 例患者给予超过成人常用剂量 0. 5g 给药（ 其中 0． 8g 5 例，0． 7g 4 例，0． 6g 9 例） ，其 余 均 为 每 次 0. 5g 以下，儿童用药为每天 10mg / kg，这提示利巴韦林注射液 ADR 的发生与给药剂量无显著相关性。
稀释介质方面，使书推荐的静脉滴注稀释用法有关，另外用生理 盐水注射液有 12 例，但说明书未提及的稀释介质 10% 葡萄糖 注射液使用中占很大比例（ 31 例） 。这说明溶媒选择可能是利 巴韦林注射液引发 ADR 的原因之一。因此利巴韦林注射液使 用前应根据说明书指定的溶媒稀释。
尽管利巴韦林发生 ADR 的机制尚不清楚，但其在体内清 除缓慢，药物能 进 入 红 细 胞 内，且 积 蓄 量 大 ［7］，因 此 血 液 系 统 反应发生率较高的原因可能与此有关。提示临床在用药过程 中，特别是长期应用时，应密切观察患者的血象变化。综上所
述，利巴韦林注射液所致 ADR 可累及机体多个器官系统，临床 表现也复杂多样。因此，建议使用利巴韦林注射液应做到： 在 静脉滴注过程中应注意控制滴速（ 60 滴 / min） ； 加强用药监护， 尤其在用药 30min 内，一旦发现异常，特别是出现心悸、胸闷、 呼吸困难等症状时，应立即停药并作对症处理，确保患者用药 安全有效。
例数 39 22
2 23
2 3 2 2
表现形式
例数 表现形式
过敏性紫癜
2 口干、口腔麻木
胃肠道反应
2 心律失常
剧烈头痛、头胀 5 支气管哮喘
中枢神经反应 1 低钾血症
精神障碍
2 视力下降
急性贫血及溶血 4 泌尿系出血
癫痫样发作
1 寒战、胸闷
突发性耳聋
1 眼睑水肿
例数 1 3 1 1 1 1 2 1
2． 7 治 疗 情 况 123 例 ADR 患 者 中，严 重 的 ADR 4 例 （ 3. 3% ） ，其中过敏性休克死亡 2 例［3，4］，急性贫血 2 例［5，6］。 3讨论 3． 1 给药方法与 ADR 的关系 利巴韦林注射液说明书规定 用法用量： 用氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液稀释成每 1ml 含 1mg 的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次 0． 5g，每天 2 次，小 儿按体质量每天 10 ～ 15mg / kg，分 2 次给药。每次滴注 20min 以上，疗程 3 ～ 7d。
【关键词】 住院； 老年精神障碍； 跌倒； 因素； 对策 【中图分类号】 R 749 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 － 3296（ 2010） － 0104 － 02
跌倒是老年人常见的意外伤害事件，不仅影响其身心健康 和生活自理能力，增加患者的痛苦及家庭负担，更会成为医疗 纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。而住院老年患者因 存在生理、病理和环境因素等［1］，导致跌倒的发生也是一直困 扰临床护理工作的问题之一。为探讨老年人意外跌倒的原因， 寻找最佳护理对策，减少老年患者跌倒的发生率，笔者对 36 例 住院老年 跌 倒 患 者 的 临 床 资 料 进 行 了 回 顾 性 分 析，现 报 道 如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选择 2001 年 4 月 － 2008 年 8 月在我院老年 精神科住院跌倒患者 36 例。男 13 例，女 23 例，年龄 64 ～ 90 （ 77． 7 ± 6． 8） 岁。其中 64 ～ 70 岁 5 例，71 ～ 80 岁 16 例，81 ～ 90 岁 15 例。疾病分类： 痴呆 27 例，其中老年性痴呆（ AD） 23 例， 血管性痴呆（ VD） 4 例，抑郁症 3 例，精神分裂症 2 例，酒精性 精神障碍 2 例，帕金森综合征、癫痫各 1 例。
作者单位： 643020 四川省自贡市第五人民医院
1． 2 方法 对患者跌倒的时间、地点、原因进行回顾性分析。
作者单位： 355000 福建省宁德市闽东医院
2． 6 ADR 临床表现 利巴韦林所致 ADR 临床表现虽然复杂 多样，但主要表现为过敏反应，严重者可出现过敏性休克和血 液系统方面的损害，见表 1。
表 1 利巴韦林注射液致所致 ADR 临床表现
表现形式
过敏反应 过敏性休克 过敏性休克死亡 药疹及荨麻疹 剥脱性皮炎 呃逆 静脉炎 小儿醉貌醉容
123 例患者给药方法均为静脉滴注，滴速≤60 滴 / min 有 5 例（ 4． 1% ） ，余未说明滴速。在使用过程中，有 106 例患者在 减慢滴速后 ADR 症状缓解或消失，其中 ADR 为静脉炎的 2 例 患者在减慢滴速后症状全部缓解或消失。原因可能为： 静脉滴 注利巴韦林注射液的速度过快，局部药物浓度过高，刺激血管 局部内膜或损伤内皮细胞，引起静脉炎、皮肤变态反应。因此 在使用利巴韦林滴注过程中除保持输液的各个环节严格无菌 外，还要严格控制输液速度，同时向患者介绍此药对血管有一 定刺激性，不能自行调快滴速。
【关键词】 利巴韦林注射液； 不良反应； 分析 【中图分类号】 R 96 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 － 3296（ 2010） 15 － 0103 － 02
利巴韦林注射液具广谱抗病毒性能，体外具有抑制呼吸道 合胞病毒、流感病毒、甲型肝炎病毒、腺病毒等多种病毒生长的 作用，其机制不全清楚。在临床上广泛应用，用于呼吸道合胞 病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎［1］。随着临床应用的日趋 广泛，有关不良反应（ ADR） 的报道也日益增多，笔者为此收集 了 1994 － 20的病例报告，进行综合分析，报道 如下。 1 资料与方法 1． 1 资料来源 以“利巴韦林”、“不良反应”为主题词检索 1994 － 2009射液的 ADR 病例报道。 1． 2 方法 从患者情况、用药情况、ADR 情况 3 个方面对病 例进行统计分析，内容涉及原发病、给 药 剂 量、方 法 及 溶 媒、 ADR 症状及预后情况。 2结果 2． 1 文献分布情况 合并重复报道，剔除对利巴韦林 ADR 未 做具体说明的报道，共查阅到符合标准的有关文献 80 篇，涉及 病例 123 例，分布在 56 种期刊。 2． 2 性 别 与 年 龄 分 布 情 况 123 例 ADR 患 者 中 男 67 例 （ 54. 5% ） ，女 51 例 （ 41． 4% ） ，性 别 不 详 5 例 （ 4． 1% ） ，年 龄 20d ～ 75 岁。 2． 3 原发病及药物过敏情况 呼吸道感染 50 例（ 40． 7% ） ，其 他疾病 合 并 呼 吸 系 统 感 染 7 例 （ 5． 7% ） ，支 气 管 肺 炎 16 例 （ 13． 0% ） ，流感 24 例（ 19． 5% ） ，疱疹 3 例（ 2. 4% ） ，扁桃体炎 2 例（ 1． 6% ） ，其他疾病 21 例（ 17． 1% ） 。既往有过敏史 6 例，其 中青霉素过敏 3 例，利巴韦林 2 例，庆大霉素 1 例［2］。 2． 4 给药剂量 本研究收集的病例中成人常用剂量为700 ～ 800mg，有 9 例 （ 7． 3% ） ，500 ～ 600mg 29 例 （ 23. 5% ） ，300 ～ 400mg 27 例（ 22． 0% ） ，100 ～ 200mg 31 例（ 25． 2% ） ，儿童用药 为每天 10mg / kg，共 4 例（ 3． 3% ） ； 不明剂量有 19 例（ 15． 4% ） 。 2． 5 溶媒和合并用药情况 单一使用利巴韦林注射液治疗 107 例（ 87． 0% ） ，余为联合用药，联合用药有抗生素和维生素， 合用 地 塞 米 松 1 例。 溶 媒 用 5% 葡 萄 糖 注 射 液 41 例 （ 33. 3% ） ，10% 葡萄糖注射液 31 例（ 25． 2% ） ，0． 9% 氯化钠注 射液 12 例（ 9． 8% ） ，4 ∶ 1 液 和 5% 葡 萄 糖 氯 化 钠 注 射 液 2 例 （ 1. 6% ） ，溶媒不详 37 例（ 30． 1% ） 。
京： 人民卫生出版社，2005： 610． （ 收稿日期： 2010 － 05 － 11）
·调查研究·
住院老年精神障碍患者跌倒相关因素及对策
熊玉芳，林德云，曾玲
【摘 要】 目的 分析老年精神障碍患者跌倒的因素，探讨预防措施。方法 对我院 2001 年 4 月 － 2008 年 8 月 36 例老年精神障碍患者跌倒的时间、地点及原因进行回顾性分析，找出跌倒的相关因素。结果 跌倒时间以晨起 至交班居多，本组 10 例占 27． 8% ； 跌倒地点以大厅居多，本组 15 例占 41． 7% ，跌倒原因以步态不稳、运动及感觉障 碍、头晕居多，本组 15 例占 41． 7% 。结论 加强对高危患者的管理、做好重点时段、重点护理人员值班管理、改善活 动环境等能有效地减少跌倒的发生。